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44 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'HEMORRAGIE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionL’AFIBRINOGENEMIE CONGENITALE : ASPECTS DIAGNOSTICS ET ACTUALITES THERAPEUTIQUES / Hamza MASCA
Titre : L’AFIBRINOGENEMIE CONGENITALE : ASPECTS DIAGNOSTICS ET ACTUALITES THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Hamza MASCA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Afibrinogénémie congénitale Fibrinogène Hémorragie Trouble de l’hémostase Résumé : L’afibrinogénémie congénitale est un déficit complet en fibrinogène, protéine essentielle à la coagulation sanguine. C’est une dyscrasie très rare qui se transmet selon un mode autosomique récessif. Son absence est à l'origine des manifestations hémorragiques retrouvées dans cette maladie.
Le fibrinogène est une molécule composée de trois paires de chaînes polypeptidiques. Chacune de ses trois chaînes est codée par des gènes différents mais tous situés sur le chromosome 4. Il existe de nombreuses mutations connues à l’origine de ce déficit mais la mutation la plus commune est une délétion de 11 Kb affectant le gène codant pour la chaîne Aα.
La maladie évolue selon un mode latent, dont les manifestations cliniques sont variables, allant du saignement minime ou modéré à l’hémorragie cataclysmique. Les hémorragies sont le plus souvent post-traumatiques, mais peuvent être spontanées. Le diagnostic est biologique : traces ou absence de fibrinogène.
Le seul traitement consiste en des injections de fibrinogène commercialisé sous le nom de CLOTTAGEN ®. Ce traitement est instauré pour traiter les épisodes hémorragiques ou à titre préventif en cas de chirurgie ou d’examens invasifs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1632018 Président : DAMI.A Directeur : MASRAR.A Juge : NEZIH.M Juge : BENKIRANE.S L’AFIBRINOGENEMIE CONGENITALE : ASPECTS DIAGNOSTICS ET ACTUALITES THERAPEUTIQUES [thèse] / Hamza MASCA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Afibrinogénémie congénitale Fibrinogène Hémorragie Trouble de l’hémostase Résumé : L’afibrinogénémie congénitale est un déficit complet en fibrinogène, protéine essentielle à la coagulation sanguine. C’est une dyscrasie très rare qui se transmet selon un mode autosomique récessif. Son absence est à l'origine des manifestations hémorragiques retrouvées dans cette maladie.
Le fibrinogène est une molécule composée de trois paires de chaînes polypeptidiques. Chacune de ses trois chaînes est codée par des gènes différents mais tous situés sur le chromosome 4. Il existe de nombreuses mutations connues à l’origine de ce déficit mais la mutation la plus commune est une délétion de 11 Kb affectant le gène codant pour la chaîne Aα.
La maladie évolue selon un mode latent, dont les manifestations cliniques sont variables, allant du saignement minime ou modéré à l’hémorragie cataclysmique. Les hémorragies sont le plus souvent post-traumatiques, mais peuvent être spontanées. Le diagnostic est biologique : traces ou absence de fibrinogène.
Le seul traitement consiste en des injections de fibrinogène commercialisé sous le nom de CLOTTAGEN ®. Ce traitement est instauré pour traiter les épisodes hémorragiques ou à titre préventif en cas de chirurgie ou d’examens invasifs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1632018 Président : DAMI.A Directeur : MASRAR.A Juge : NEZIH.M Juge : BENKIRANE.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1632018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1632018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P1632018URL
Titre : Angiodysplasie gastrique diffuse : à propos d’un cas et revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : Nada Benhoummane, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : angiodysplasie estomac hémorragie gastrectomie Résumé : L’angiodysplasie digestive est une ectasie vasculaire appartenant au groupe des malformations vasculaires du tube digestif. C’est une pathologie rare, mais elle est de plus en plus incriminée dans les hémorragies digestives. La localisation gastrique est inhabituelle, et il n’existe que quelques cas.
Nous rapportons un cas d’angiodysplasie gastrique, colligé au service des urgences chirurgicales et viscérales de l’hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat, ainsi qu’une revue de la littérature.
Le patient présentait des angiodysplasies gastriques diffuses, dont l’hémostase endoscopique était impossible ce qui a motivé un traitement chirurgical. Ce traitement consistait en une gastrectomie d’hémostase.
L’angiodysplasie gastrique est difficile à diagnostiquer et surtout à traiter à cause des récidives fréquentes. Le traitement chirurgical reste un recours thérapeutique important en cas d’hémorragie importante et en cas de récidive après traitement endoscopique ainsi qu’en cas de lésions étendues.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : ELABSI.M Juge : ERRABHI.L Juge : ECHCHERRAB.M Angiodysplasie gastrique diffuse : à propos d’un cas et revue de la littérature [thèse] / Nada Benhoummane, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : angiodysplasie estomac hémorragie gastrectomie Résumé : L’angiodysplasie digestive est une ectasie vasculaire appartenant au groupe des malformations vasculaires du tube digestif. C’est une pathologie rare, mais elle est de plus en plus incriminée dans les hémorragies digestives. La localisation gastrique est inhabituelle, et il n’existe que quelques cas.
Nous rapportons un cas d’angiodysplasie gastrique, colligé au service des urgences chirurgicales et viscérales de l’hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat, ainsi qu’une revue de la littérature.
Le patient présentait des angiodysplasies gastriques diffuses, dont l’hémostase endoscopique était impossible ce qui a motivé un traitement chirurgical. Ce traitement consistait en une gastrectomie d’hémostase.
L’angiodysplasie gastrique est difficile à diagnostiquer et surtout à traiter à cause des récidives fréquentes. Le traitement chirurgical reste un recours thérapeutique important en cas d’hémorragie importante et en cas de récidive après traitement endoscopique ainsi qu’en cas de lésions étendues.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : ELABSI.M Juge : ERRABHI.L Juge : ECHCHERRAB.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1232015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1232015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Les anticoagulants oraux directs dans le traitement de la maladie thromboembolique - Avancées Récentes Type de document : thèse Auteurs : Ouafae GAROUD, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : anticoagulants oraux directs maladie thromboembolique hémorragie surveillance antidote. Résumé : Les anticoagulants oraux directs ; anti-IIa (-gatrans) ou anti-Xa (-xabans) ont provoqué un réel progrès de l’arsenal thérapeutique quant aux antithrombotiques, dans le traitement et la prévention de la maladie thromboembolique. Présentées comme ne nécessitant pas de surveillance biologique et d’utilisation plus facile que le traitement de référence. Cependant, la diversité des propriétés pharmacologiques de ces molécules selon le profil clinique de patient, rendre leurs utilisations complexe, exposent à des mésusages et à la survenue de risque hémorragique. Un programme d’éducation thérapeutique et de surveillance biologiquede la fonction rénale (Cockroft-Gault), la mesure de degré d’anticoagulation ainsi quela disponibilité d’un antidoteseront donc nécessaire.
La surveillance de l’effet anticoagulant serait utile pour guider les stratégies de prise en charge en cas d’un acte invasif urgent ou d’un syndrome hémorragique menaçant le pronostic vital et pour répondre aux questions non résolus lors des études pivots.
L’évaluation des taux plasmatiques se fait par les tests usuels d’hémostase (chronométriques), mais repose en réalité sur des tests spécifiques (chromogéniques et immunologiques) moins disponibles, et sur des tests globaux (test de génération de thrombine) nécessitant encore de calibration.
Les sociétés savantes ont élaborés des algorithmes pour gérer les situations critiques, selon le risque clinique et la disponibilité des examens et d’antidotes spécifiques. Désormais, l’idarucisumab anti-dabigatran est le seul disponible.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752018 Président : ZOUHDI.M Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Juge : EL HARTI.J Les anticoagulants oraux directs dans le traitement de la maladie thromboembolique - Avancées Récentes [thèse] / Ouafae GAROUD, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anticoagulants oraux directs maladie thromboembolique hémorragie surveillance antidote. Résumé : Les anticoagulants oraux directs ; anti-IIa (-gatrans) ou anti-Xa (-xabans) ont provoqué un réel progrès de l’arsenal thérapeutique quant aux antithrombotiques, dans le traitement et la prévention de la maladie thromboembolique. Présentées comme ne nécessitant pas de surveillance biologique et d’utilisation plus facile que le traitement de référence. Cependant, la diversité des propriétés pharmacologiques de ces molécules selon le profil clinique de patient, rendre leurs utilisations complexe, exposent à des mésusages et à la survenue de risque hémorragique. Un programme d’éducation thérapeutique et de surveillance biologiquede la fonction rénale (Cockroft-Gault), la mesure de degré d’anticoagulation ainsi quela disponibilité d’un antidoteseront donc nécessaire.
La surveillance de l’effet anticoagulant serait utile pour guider les stratégies de prise en charge en cas d’un acte invasif urgent ou d’un syndrome hémorragique menaçant le pronostic vital et pour répondre aux questions non résolus lors des études pivots.
L’évaluation des taux plasmatiques se fait par les tests usuels d’hémostase (chronométriques), mais repose en réalité sur des tests spécifiques (chromogéniques et immunologiques) moins disponibles, et sur des tests globaux (test de génération de thrombine) nécessitant encore de calibration.
Les sociétés savantes ont élaborés des algorithmes pour gérer les situations critiques, selon le risque clinique et la disponibilité des examens et d’antidotes spécifiques. Désormais, l’idarucisumab anti-dabigatran est le seul disponible.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752018 Président : ZOUHDI.M Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Juge : EL HARTI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0752018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P0752018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P0752018URL
Titre : LES ANTIVITAMINES K : AVANCEES ACTUELLES Type de document : thèse Auteurs : HACHMANE Abdelilah, Auteur Année de publication : 2009 Note générale : la thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : Antivitamines K Surveillance biologique hémorragie résistance Résumé : Les antivitamines K (AVK) sont des médicaments antithrombotiques très utilisés qui sont administrés per os et s’opposant au processus de gammacarboxylation de plusieurs protéines de la coagulation vitamino-K dépendantes (facteurs II, VII, IX, X et inhibiteurs C et S) les rendant inactifs.
L’objectif de ce travail est de rapporter les principales molécules antiviatamines K en incistant sur leur mécanisme d’action et leur surveillance biologique et souligner la place de la résistance thérapeutique à ces molécules.
Ce sont des composés organiques de faible poids moléculaire. Il en existe deux classes, les dérivés de la 4-hydroxycoumarine : acénocoumarol (Sintrom), tioclomarol (Apegmone), warfarine (Coumadine), phenprocoumone (Marcoumar) et les dérivés de l’indiane-1,3-dione : phénindione (Pindione), fluindione (Préviscan). Malgré leur apparente facilité d’utilisation, ces molécules demeurent d’un maniement difficile. Pour chaque patient, la dose nécessaire d’AVK est variable et doit être ajustée selon les résultats de l’INR (International Normalized Ratio). En cas d’incident hémorragique lié à un surdosage ou d’inefficacité liée à une dose infra-thérapeutique, une conduite à tenir permet d’ajuster la posologie et de traiter les incidents de la manière la plus efficace possible. Lorsque des doses d’AVK supérieures à celles habituellement prescrites ne sont pas associées à une hypocoagulation suffisante on parle de résistance aux AVK. Avant d’affirmer une réelle résistance génétique, phénomène très rare, il faut éliminer les interférences médicamenteuses et/ou alimentaires et le défaut de compliance du patient. Dans l’espoir de compléter l’arsenal thérapeutique par les nouveaux anticoagulants oraux, molécules en phase d’étude dont la maniement parerait plus simple, les AVK restent le traitement de choix des maladies thromboemboliques par voie orale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : A.AMASRAR Juge : HAMID BENZIANE LES ANTIVITAMINES K : AVANCEES ACTUELLES [thèse] / HACHMANE Abdelilah, Auteur . - 2009.
la thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antivitamines K Surveillance biologique hémorragie résistance Résumé : Les antivitamines K (AVK) sont des médicaments antithrombotiques très utilisés qui sont administrés per os et s’opposant au processus de gammacarboxylation de plusieurs protéines de la coagulation vitamino-K dépendantes (facteurs II, VII, IX, X et inhibiteurs C et S) les rendant inactifs.
L’objectif de ce travail est de rapporter les principales molécules antiviatamines K en incistant sur leur mécanisme d’action et leur surveillance biologique et souligner la place de la résistance thérapeutique à ces molécules.
Ce sont des composés organiques de faible poids moléculaire. Il en existe deux classes, les dérivés de la 4-hydroxycoumarine : acénocoumarol (Sintrom), tioclomarol (Apegmone), warfarine (Coumadine), phenprocoumone (Marcoumar) et les dérivés de l’indiane-1,3-dione : phénindione (Pindione), fluindione (Préviscan). Malgré leur apparente facilité d’utilisation, ces molécules demeurent d’un maniement difficile. Pour chaque patient, la dose nécessaire d’AVK est variable et doit être ajustée selon les résultats de l’INR (International Normalized Ratio). En cas d’incident hémorragique lié à un surdosage ou d’inefficacité liée à une dose infra-thérapeutique, une conduite à tenir permet d’ajuster la posologie et de traiter les incidents de la manière la plus efficace possible. Lorsque des doses d’AVK supérieures à celles habituellement prescrites ne sont pas associées à une hypocoagulation suffisante on parle de résistance aux AVK. Avant d’affirmer une réelle résistance génétique, phénomène très rare, il faut éliminer les interférences médicamenteuses et/ou alimentaires et le défaut de compliance du patient. Dans l’espoir de compléter l’arsenal thérapeutique par les nouveaux anticoagulants oraux, molécules en phase d’étude dont la maniement parerait plus simple, les AVK restent le traitement de choix des maladies thromboemboliques par voie orale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : A.AMASRAR Juge : HAMID BENZIANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0722009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : ASPECTS CLINIQUES ET EVOLUTIFS DES MACROANEVRYSMES RETINIENS Type de document : thèse Auteurs : NADIA AZZIOUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : MACROCROANEVRYSME HEMORRAGIE VITRECTOMIE POSTERIEURE ABSTENTION THERAPEUTIQUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le macroanévrysme artériel rétinien est une anomalie vasculaire rétinienne
acquise, fusiforme ou sacciforme, d’une branche artérielle rétinienne dans la
zone paramaculaire.
Nous rapportons une étude rétrospective portant sur quatre cas de
macroanévrysmes rétiniens, colligés au service d’ophtalmologie A de l’hôpital
des spécialités de Rabat, qui a fait le sujet d’analyse sur les aspects cliniques et
évolutifs en les comparant à celles de la littérature mondiale.
Ces ectasies vasculaires surviennent surtout chez les femmes présentant
une hypertension artérielle.
Le mode de révélation habituel est la baisse d’acuité visuelle qui indique
une décompensation aigue hémorragique ou chronique exsudative.
L’examen du fond d’oeil, ainsi que l’angiographie à la fluorescéine et au
vert d’indocyanine sont d’un grand apport pour le diagnostic étiologique et
topographique.
Le pronostic visuel excellent dans la plupart des cas, sera beaucoup plus
réservé en cas d’atteinte maculaire exsudative ou d’hématome sous maculaire.
En absence de complications hémorragiques non spontanément résolutives
et d’hémorragies sous- rétiniennes menaçant la fonction maculaire qui imposent
un traitement chirurgical (vitrectomie postérieure), l’abstention thérapeutique
donne de bons résultats anatomiques et fonctionnels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072009 Président : RAJAA DAOUDI Directeur : HAMID EL MOUSSAIF Juge : WAFAA IBRAHIMI Juge : ABD EL WAHAD KARMAN ASPECTS CLINIQUES ET EVOLUTIFS DES MACROANEVRYSMES RETINIENS [thèse] / NADIA AZZIOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MACROCROANEVRYSME HEMORRAGIE VITRECTOMIE POSTERIEURE ABSTENTION THERAPEUTIQUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le macroanévrysme artériel rétinien est une anomalie vasculaire rétinienne
acquise, fusiforme ou sacciforme, d’une branche artérielle rétinienne dans la
zone paramaculaire.
Nous rapportons une étude rétrospective portant sur quatre cas de
macroanévrysmes rétiniens, colligés au service d’ophtalmologie A de l’hôpital
des spécialités de Rabat, qui a fait le sujet d’analyse sur les aspects cliniques et
évolutifs en les comparant à celles de la littérature mondiale.
Ces ectasies vasculaires surviennent surtout chez les femmes présentant
une hypertension artérielle.
Le mode de révélation habituel est la baisse d’acuité visuelle qui indique
une décompensation aigue hémorragique ou chronique exsudative.
L’examen du fond d’oeil, ainsi que l’angiographie à la fluorescéine et au
vert d’indocyanine sont d’un grand apport pour le diagnostic étiologique et
topographique.
Le pronostic visuel excellent dans la plupart des cas, sera beaucoup plus
réservé en cas d’atteinte maculaire exsudative ou d’hématome sous maculaire.
En absence de complications hémorragiques non spontanément résolutives
et d’hémorragies sous- rétiniennes menaçant la fonction maculaire qui imposent
un traitement chirurgical (vitrectomie postérieure), l’abstention thérapeutique
donne de bons résultats anatomiques et fonctionnels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072009 Président : RAJAA DAOUDI Directeur : HAMID EL MOUSSAIF Juge : WAFAA IBRAHIMI Juge : ABD EL WAHAD KARMAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0072009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LE CAVERNOME INTRACRANIEN Type de document : thèse Auteurs : RAHMANI MOHAMED JALAL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAVERNOME INTRACRANIEN EPILEPSIE HEMORRAGIE IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE MICROCHIRURGIE NEURONAVIGATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612007 Président : BOUCETTA MOHAMED Directeur : EL MOSTARCHID BRAHIM Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : JIDAL MOHAMED/ Juge : JIDAL MOHAMED/ LE CAVERNOME INTRACRANIEN [thèse] / RAHMANI MOHAMED JALAL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CAVERNOME INTRACRANIEN EPILEPSIE HEMORRAGIE IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE MICROCHIRURGIE NEURONAVIGATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612007 Président : BOUCETTA MOHAMED Directeur : EL MOSTARCHID BRAHIM Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : JIDAL MOHAMED/ Juge : JIDAL MOHAMED/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1612007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : LA COAGULATION INTRAVASCULAIRE DISSEMINEE : ASPECTS DIAGNOSTIQUES, PHYSIOPATHOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : TAIMI Mohamed., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : thrombose hémorragie antithrombine protéine C protéine S. Résumé : La coagulation intravasculaire disséminée est un syndrome clinico-biologique acquis caractérisé par une activation systémique et non diffuse de la coagulation. L’objectif de notre travail est de rapporter les aspects diagnostiques, physiopathologiques et thérapeutiques de la coagulation intravasculaire disséminée.
Elle est l’association du syndrome d’activation systémique de coagulation et d’un syndrome de consommation excessive des facteurs de coagulation et des plaquettes. Ses manifestations cliniques peuvent aller de l’hémorragie ou de thrombose à des formes compliquées de défaillance d’organes. Les manifestations biologiques sont représentées par une thrombopénie, un temps de Quick allongé, une hypofibrinogénémie et une augmentation des produits de dégradation de la fibrine.
Vu la non spécificité des données cliniques et biologiques, un effort international a été réalisé et a conduit à la réalisation de deux scores standardisés (le score japonais de la JAAM et le score de l’ISTH).
Les étiologies de la coagulation intravasculaire disséminée sont multiples. Elles sont surtout d’ordre infectieux, traumatique, cancéreux.
Le traitement repose sur le traitement de la cause essentiellement et le traitement substitutif. Ce dernier repose sur la transfusion de plasma frais sanguin, l’héparine et les inhibiteurs naturels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322019 Président : JEAIDI.A Directeur : MASRAR.A Juge : NAZHI.M Juge : BENKIRANE.S LA COAGULATION INTRAVASCULAIRE DISSEMINEE : ASPECTS DIAGNOSTIQUES, PHYSIOPATHOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES. [thèse] / TAIMI Mohamed., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thrombose hémorragie antithrombine protéine C protéine S. Résumé : La coagulation intravasculaire disséminée est un syndrome clinico-biologique acquis caractérisé par une activation systémique et non diffuse de la coagulation. L’objectif de notre travail est de rapporter les aspects diagnostiques, physiopathologiques et thérapeutiques de la coagulation intravasculaire disséminée.
Elle est l’association du syndrome d’activation systémique de coagulation et d’un syndrome de consommation excessive des facteurs de coagulation et des plaquettes. Ses manifestations cliniques peuvent aller de l’hémorragie ou de thrombose à des formes compliquées de défaillance d’organes. Les manifestations biologiques sont représentées par une thrombopénie, un temps de Quick allongé, une hypofibrinogénémie et une augmentation des produits de dégradation de la fibrine.
Vu la non spécificité des données cliniques et biologiques, un effort international a été réalisé et a conduit à la réalisation de deux scores standardisés (le score japonais de la JAAM et le score de l’ISTH).
Les étiologies de la coagulation intravasculaire disséminée sont multiples. Elles sont surtout d’ordre infectieux, traumatique, cancéreux.
Le traitement repose sur le traitement de la cause essentiellement et le traitement substitutif. Ce dernier repose sur la transfusion de plasma frais sanguin, l’héparine et les inhibiteurs naturels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322019 Président : JEAIDI.A Directeur : MASRAR.A Juge : NAZHI.M Juge : BENKIRANE.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3322019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3322019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3322019URL
Titre : "LES COFACTEURS DE LA COAGULATION : INTERTS DANS LES HEMORRAGIQUES ET LES THROMBOSES " Type de document : thèse Auteurs : MASSRI ABIR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie Facteurs V Facteur VIII Thrombose Hemorrhage Factor V Factor VIII Thrombosis النزيف العامل الخامس العامل الثامن التخث Résumé : Les facteurs V et VIII, jouent un rôle essentiel dans l'orchestration et la régulation de processus de la coagulation. Le facteur V est indispensable dans la voie commune de la coagulation. Son implication dans le complexe prothrombinase, en collaboration avec le facteur X, revêt une importance cruciale dans la conversion du fibrinogène en fibrine. Le facteur VIII fonctionne comme cofacteur du facteur IXa , contribuant significativement à l'activation du facteur X en facteur Xa .
L'objectif de cette étude qui se base sur des données récentes de la littérateur est d'éclairer la place des cofacteurs de la coagulation dans les risques hémorragiques et thromboemboliques.
Les manifestations de la maladie hémorragique se caractérisent par des saignements excessifs, anormaux ou prolongés. Les anomalies des cofacteurs, telles que celles liées aux facteurs VIII (hémophilie) et V (parahémophilie), ainsi que le déficit combiné de deux cofacteurs et le défaut de transport du facteur VIII (maladie de von Willebrand), conduisent à des syndromes hémorragiques. Le diagnostic repose sur des analyses approfondies, incluant des dosages spécifiques de facteurs V, VIII et du facteur von Willebrand. Les traitements visent à contrôler les saignements et comprennent l'utilisation de plasma frais congelé en cas de déficit de facteur V, la desmopressine pour augmenter les niveaux endogènes de FVIII et du VWF, ainsi que des concentrés de facteur VIII et VWF.
Les anomalies génétiques prédisposant aux thromboses incluent la mutation du facteur V Leiden, la carence en protéine C, la carence en protéine S et des taux élevés de FVIII. Le diagnostic repose sur un bilan d'hémostase complet, impliquant TP, TCA, fibrinogène et NFS, ainsi que des dosages spécifiques de protéine C, résistance à la PC activée, protéine S et FVIII.Le traitement des thromboses consiste en une anticoagulation efficace.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5932023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID "LES COFACTEURS DE LA COAGULATION : INTERTS DANS LES HEMORRAGIQUES ET LES THROMBOSES " [thèse] / MASSRI ABIR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie Facteurs V Facteur VIII Thrombose Hemorrhage Factor V Factor VIII Thrombosis النزيف العامل الخامس العامل الثامن التخث Résumé : Les facteurs V et VIII, jouent un rôle essentiel dans l'orchestration et la régulation de processus de la coagulation. Le facteur V est indispensable dans la voie commune de la coagulation. Son implication dans le complexe prothrombinase, en collaboration avec le facteur X, revêt une importance cruciale dans la conversion du fibrinogène en fibrine. Le facteur VIII fonctionne comme cofacteur du facteur IXa , contribuant significativement à l'activation du facteur X en facteur Xa .
L'objectif de cette étude qui se base sur des données récentes de la littérateur est d'éclairer la place des cofacteurs de la coagulation dans les risques hémorragiques et thromboemboliques.
Les manifestations de la maladie hémorragique se caractérisent par des saignements excessifs, anormaux ou prolongés. Les anomalies des cofacteurs, telles que celles liées aux facteurs VIII (hémophilie) et V (parahémophilie), ainsi que le déficit combiné de deux cofacteurs et le défaut de transport du facteur VIII (maladie de von Willebrand), conduisent à des syndromes hémorragiques. Le diagnostic repose sur des analyses approfondies, incluant des dosages spécifiques de facteurs V, VIII et du facteur von Willebrand. Les traitements visent à contrôler les saignements et comprennent l'utilisation de plasma frais congelé en cas de déficit de facteur V, la desmopressine pour augmenter les niveaux endogènes de FVIII et du VWF, ainsi que des concentrés de facteur VIII et VWF.
Les anomalies génétiques prédisposant aux thromboses incluent la mutation du facteur V Leiden, la carence en protéine C, la carence en protéine S et des taux élevés de FVIII. Le diagnostic repose sur un bilan d'hémostase complet, impliquant TP, TCA, fibrinogène et NFS, ainsi que des dosages spécifiques de protéine C, résistance à la PC activée, protéine S et FVIII.Le traitement des thromboses consiste en une anticoagulation efficace.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5932023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5932023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : CONDUITE A TENIR DEVANT LES ACCIDENTS HEMORRAGIES SOUS AOD. Type de document : thèse Auteurs : CHEHRASTANE Rachida, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Chirurgie Hémorragie Antidote Résumé : Les anticoagulants conventionnels (AVK, héparine) sont les thérapeutiques de référence dans la prévention et le traitement des accidents thromboemboliques veineux et artériels, et dans la réduction du risque d’accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de Fibrillation auriculaire. Ils ont de nombreux avantages, mais présentent des limites bien connues (voie parentérale, iatrogénicité nécessité d’une surveillance biologique).
Disponibles depuis quelques années les anticoagulants oraux directs inhibent de façon réversible et spécifique le FIIa (Dabigatran) et le FXa (Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban). Ces molécules se rapprochent de ce que devrait être un anticoagulant idéal : admission per os, doses fixes, peu d’interactions médicamenteuses et alimentaires, cible thérapeutique large et surtout absence de surveillance biologique. Cependant, leurs utilisations exposent à un risque hémorragique, qui implique une prise en charge spécifique lors d’un accident hémorragique ou en péri-opératoire d’un geste interventionnel urgent ou programmé.
Ce travail discute les différents algorithmes pour gérer les hémorragies sous AOD et la prise en charge péri-opératoire des patients traités par cette classe thérapeutique selon leurs profil clinico-biologiques, la disponibilité des tests aux laboratoires et d’antidotes spécifiques, faites par les experts, afin d’assister les praticiens dans leurs pratiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592019 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : BOUI.M Juge : DENDANE.T CONDUITE A TENIR DEVANT LES ACCIDENTS HEMORRAGIES SOUS AOD. [thèse] / CHEHRASTANE Rachida, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Chirurgie Hémorragie Antidote Résumé : Les anticoagulants conventionnels (AVK, héparine) sont les thérapeutiques de référence dans la prévention et le traitement des accidents thromboemboliques veineux et artériels, et dans la réduction du risque d’accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de Fibrillation auriculaire. Ils ont de nombreux avantages, mais présentent des limites bien connues (voie parentérale, iatrogénicité nécessité d’une surveillance biologique).
Disponibles depuis quelques années les anticoagulants oraux directs inhibent de façon réversible et spécifique le FIIa (Dabigatran) et le FXa (Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban). Ces molécules se rapprochent de ce que devrait être un anticoagulant idéal : admission per os, doses fixes, peu d’interactions médicamenteuses et alimentaires, cible thérapeutique large et surtout absence de surveillance biologique. Cependant, leurs utilisations exposent à un risque hémorragique, qui implique une prise en charge spécifique lors d’un accident hémorragique ou en péri-opératoire d’un geste interventionnel urgent ou programmé.
Ce travail discute les différents algorithmes pour gérer les hémorragies sous AOD et la prise en charge péri-opératoire des patients traités par cette classe thérapeutique selon leurs profil clinico-biologiques, la disponibilité des tests aux laboratoires et d’antidotes spécifiques, faites par les experts, afin d’assister les praticiens dans leurs pratiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592019 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : BOUI.M Juge : DENDANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2592019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2592019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : CONDUITE À TENIR DEVANT UN SYNDROME HÉMORRAGIQUE Type de document : thèse Auteurs : BOUNHIR RADIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie Hémostase primaire Coagulation Hyperfibrinolyse Hemorrhages Primary hemostasis Coagulation Hyperfibrinolysis ﺗﺴﻠﯿﻂ اﻟﻀﻮء ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺴﺒﺒﺎت واﻟﻨﮭﺞ اﻟﺘﺸﺨﯿﺼﻲ ﻟﻠﻤﺘﻼزﻣﺎت اﻟﻨﺰﻓﯿ Résumé : Objectif : Mettre le point sur les étiologies et la démarche diagnostique d’un syndrome hémorragique Les syndromes hémorragiques comprennent un ensemble de pathologies caractérisées par une tendance aux saignements. L’étude de ces syndromes et la recherche de leurs étiologies sont indispensables en raison leurs fréquences et de leurs gravités. Dans ce travail, les syndromes hémorragiques en rapport avec les troubles de l’hémostase acquis et congénitaux ont été étudiés excluant les hémorragies d’origine thérapeutiques et traumatiques. Le diagnostic repose sur un interrogatoire minutieux ainsi qu’un examen clinique soigneux. L’exploration biologique est également essentielle ; elle comprend des tests de dépistage qui orientent vers le mécanisme du saignement puis des tests spécialisés qui permettent de confirmer le diagnostic. Les étiologies des syndromes hémorragiques sont nombreuses. Ils peuvent être acquis ou congénitaux. On distingue les hémorragies dues à une hémostase primaire déficiente, comprenant principalement la maladie de von Willebrand, les hémorragies dues à une anomalie de la coagulation dont la plus fréquente est l’hémophilie et aussi les saignements dues à l’hyperfibrinolyse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4792023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID CONDUITE À TENIR DEVANT UN SYNDROME HÉMORRAGIQUE [thèse] / BOUNHIR RADIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie Hémostase primaire Coagulation Hyperfibrinolyse Hemorrhages Primary hemostasis Coagulation Hyperfibrinolysis ﺗﺴﻠﯿﻂ اﻟﻀﻮء ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺴﺒﺒﺎت واﻟﻨﮭﺞ اﻟﺘﺸﺨﯿﺼﻲ ﻟﻠﻤﺘﻼزﻣﺎت اﻟﻨﺰﻓﯿ Résumé : Objectif : Mettre le point sur les étiologies et la démarche diagnostique d’un syndrome hémorragique Les syndromes hémorragiques comprennent un ensemble de pathologies caractérisées par une tendance aux saignements. L’étude de ces syndromes et la recherche de leurs étiologies sont indispensables en raison leurs fréquences et de leurs gravités. Dans ce travail, les syndromes hémorragiques en rapport avec les troubles de l’hémostase acquis et congénitaux ont été étudiés excluant les hémorragies d’origine thérapeutiques et traumatiques. Le diagnostic repose sur un interrogatoire minutieux ainsi qu’un examen clinique soigneux. L’exploration biologique est également essentielle ; elle comprend des tests de dépistage qui orientent vers le mécanisme du saignement puis des tests spécialisés qui permettent de confirmer le diagnostic. Les étiologies des syndromes hémorragiques sont nombreuses. Ils peuvent être acquis ou congénitaux. On distingue les hémorragies dues à une hémostase primaire déficiente, comprenant principalement la maladie de von Willebrand, les hémorragies dues à une anomalie de la coagulation dont la plus fréquente est l’hémophilie et aussi les saignements dues à l’hyperfibrinolyse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4792023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : LES DECES MATERNELS A L'HOPITAL PROVINCIAL DE SETTAT Type de document : thèse Auteurs : LAMYAE NAIMA ALJEM, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : MORTALITE MATERNELLE HEMORRAGIE ECLAMPSIE GROSSESSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le décès d’une femme au cours de la période gravido-puerpérale est un événement affligeant, redouté par la société qui engendre des veufs, des orphelins et qui influe défavorablement, non seulement sur le domaine de la santé, mais aussi sur la vie socio-économique.
Le but de notre travail est de déterminer le taux des décès maternels au service de maternité de l’hôpital Hassan II de Settat ; identifier les principales pathologies et les facteurs de risque associés à la Mortalité Maternelle ; et de proposer des solutions adéquates afin de réduire cette mortalité.
Notre étude rétrospective a porté sur 16 cas de décès maternels survenus au service durant une période de 2 années du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2007.
Le taux des décès maternels est 162 pour 100000 NV. Les principales causes de cette mortalité sont d’ordre obstétrical direct, soit 87,5% du taux global des décès maternels ; avec de fréquence décroissante : les maladies hypertensives (75%) et les hémorragies obstétricales (12,5%). 12,5% des femmes sont décédées par causes obstétricales indirectes.
L’âge moyen des décédées est de 32,37 ans. La plus grande fréquence de des décès maternels se situe dans la tranche d’âge entre 20-25 ans .
Les primipares constituent le plus grand pourcentage des décès maternels avec 37,5%, les paucipares ont un pourcentage de 25% et le pourcentage des multipares est de 31,25%.
Le taux des patientes n’ayant bénéficié d’aucune consultation prénatale est de 93,75%.
56,25% des grossesses seulement étaient à terme en effet 43,75%des femmes n’ont pas mené leurs grossesse à terme et qui sont toutes décédées par les complications hypertensives .
81.25% des femmes provenaient d’un milieu rural et 43,25% des décédées ont parcouru une distance d’au moins de 40km pour arriver à l’hôpital.
L’incidence des décès maternels reste très élevée dans la maternité de l’hôpital Hassan II, ceci est du : au bas niveau socio-économique, au non suivi de la grossesse, au retard et au conditions défavorables du transfert, à l’absence d’une structure d’accueil bien équipée en moyen humains et matériels et enfin au défaut matériels des patientes ne permettant pas d’adopter toutes les investigations diagnostiques et thérapeutiques.
Afin de réduire les décès maternels, il faut l’engagement de l’état et des professionnels de la santé, associé à un équipement adéquat des hôpitaux périphériques pour une couverture de l’ensemble de la population, ainsi que l’amélioration du statut de la femme, par la planification familiale et l’éducation des femmes à propos de l’importance de la consultation prénatale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282009 Président : IDRISS FERHATI Directeur : AICHA KHARBACH Juge : ZAKI EL HANCHI Juge : NAJIA ZERAIDI Juge : RACHID BERRADA LES DECES MATERNELS A L'HOPITAL PROVINCIAL DE SETTAT [thèse] / LAMYAE NAIMA ALJEM, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MORTALITE MATERNELLE HEMORRAGIE ECLAMPSIE GROSSESSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le décès d’une femme au cours de la période gravido-puerpérale est un événement affligeant, redouté par la société qui engendre des veufs, des orphelins et qui influe défavorablement, non seulement sur le domaine de la santé, mais aussi sur la vie socio-économique.
Le but de notre travail est de déterminer le taux des décès maternels au service de maternité de l’hôpital Hassan II de Settat ; identifier les principales pathologies et les facteurs de risque associés à la Mortalité Maternelle ; et de proposer des solutions adéquates afin de réduire cette mortalité.
Notre étude rétrospective a porté sur 16 cas de décès maternels survenus au service durant une période de 2 années du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2007.
Le taux des décès maternels est 162 pour 100000 NV. Les principales causes de cette mortalité sont d’ordre obstétrical direct, soit 87,5% du taux global des décès maternels ; avec de fréquence décroissante : les maladies hypertensives (75%) et les hémorragies obstétricales (12,5%). 12,5% des femmes sont décédées par causes obstétricales indirectes.
L’âge moyen des décédées est de 32,37 ans. La plus grande fréquence de des décès maternels se situe dans la tranche d’âge entre 20-25 ans .
Les primipares constituent le plus grand pourcentage des décès maternels avec 37,5%, les paucipares ont un pourcentage de 25% et le pourcentage des multipares est de 31,25%.
Le taux des patientes n’ayant bénéficié d’aucune consultation prénatale est de 93,75%.
56,25% des grossesses seulement étaient à terme en effet 43,75%des femmes n’ont pas mené leurs grossesse à terme et qui sont toutes décédées par les complications hypertensives .
81.25% des femmes provenaient d’un milieu rural et 43,25% des décédées ont parcouru une distance d’au moins de 40km pour arriver à l’hôpital.
L’incidence des décès maternels reste très élevée dans la maternité de l’hôpital Hassan II, ceci est du : au bas niveau socio-économique, au non suivi de la grossesse, au retard et au conditions défavorables du transfert, à l’absence d’une structure d’accueil bien équipée en moyen humains et matériels et enfin au défaut matériels des patientes ne permettant pas d’adopter toutes les investigations diagnostiques et thérapeutiques.
Afin de réduire les décès maternels, il faut l’engagement de l’état et des professionnels de la santé, associé à un équipement adéquat des hôpitaux périphériques pour une couverture de l’ensemble de la population, ainsi que l’amélioration du statut de la femme, par la planification familiale et l’éducation des femmes à propos de l’importance de la consultation prénatale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282009 Président : IDRISS FERHATI Directeur : AICHA KHARBACH Juge : ZAKI EL HANCHI Juge : NAJIA ZERAIDI Juge : RACHID BERRADA Réservation
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Titre : LE DEFICIT EN FACTEUR XI DE LA COAGULATION Type de document : thèse Auteurs : Chaimaa NADIM, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur XI Coagulation Hémorragie Résumé : Le déficit en facteur XI de la coagulation est un déficit rare de la coagulation, mais son incidence est particulièrement élevée parmi les Juifs Ashkénazes.
C’est un trouble autosomique causé par des mutations dans le gène codant pour le facteur XI
Le facteur XI est synthétisé essentiellement dans le foie, codé par un gène localisé sur le chromosome 4.
Selon le processus de la coagulation, le facteur XI est une pièce centrale à la fois dans la genèse de thrombine et la régulation de l’activité fibrinolytique.
Les déficits en facteur XI sont donc potentiellement hémorragiques par lyse prématurée du caillot (hyper fibrinolyse).
Le déficit en facteur XI, y compris dans les formes sévères, constitue une pathologie modérée de l’hémostase ; en effet, il n’y a pas ou peu de saignements spontanés mais post-traumatiques ou chirurgicaux en particulier au niveau des tissus à haute activité fibrinolytique.
Le diagnostic est suspecté devant un TCA allongé et confirmé par un dosage du facteur XI bas contrairement aux taux des autres facteurs et après avoir éliminé toute autre étiologie.
Le traitement des hémorragies au cours des déficits en FXI repose sur la substitution par du PFC ou des concentrés de FXI. La faible corrélation entre le phénotype hémorragique et le taux de FXI, la variabilité des saignements y compris chez un même individu, et les complications potentielles des traitements, rendent sa prise en charge délicate.
Cette revue rapporte les dernières données sur la structure et le rôle du FXI dans la coagulation, la physiopathologie, l’épidémiologie et la génétique de son déficit ainsi que l’expression clinique, le diagnostic biologique et la prise en charge de ce déficit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892018 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A LE DEFICIT EN FACTEUR XI DE LA COAGULATION [thèse] / Chaimaa NADIM, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur XI Coagulation Hémorragie Résumé : Le déficit en facteur XI de la coagulation est un déficit rare de la coagulation, mais son incidence est particulièrement élevée parmi les Juifs Ashkénazes.
C’est un trouble autosomique causé par des mutations dans le gène codant pour le facteur XI
Le facteur XI est synthétisé essentiellement dans le foie, codé par un gène localisé sur le chromosome 4.
Selon le processus de la coagulation, le facteur XI est une pièce centrale à la fois dans la genèse de thrombine et la régulation de l’activité fibrinolytique.
Les déficits en facteur XI sont donc potentiellement hémorragiques par lyse prématurée du caillot (hyper fibrinolyse).
Le déficit en facteur XI, y compris dans les formes sévères, constitue une pathologie modérée de l’hémostase ; en effet, il n’y a pas ou peu de saignements spontanés mais post-traumatiques ou chirurgicaux en particulier au niveau des tissus à haute activité fibrinolytique.
Le diagnostic est suspecté devant un TCA allongé et confirmé par un dosage du facteur XI bas contrairement aux taux des autres facteurs et après avoir éliminé toute autre étiologie.
Le traitement des hémorragies au cours des déficits en FXI repose sur la substitution par du PFC ou des concentrés de FXI. La faible corrélation entre le phénotype hémorragique et le taux de FXI, la variabilité des saignements y compris chez un même individu, et les complications potentielles des traitements, rendent sa prise en charge délicate.
Cette revue rapporte les dernières données sur la structure et le rôle du FXI dans la coagulation, la physiopathologie, l’épidémiologie et la génétique de son déficit ainsi que l’expression clinique, le diagnostic biologique et la prise en charge de ce déficit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892018 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2892018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2892018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : DELIVRANCE DIRIGEE A PROPOS DE 463 CAS ETUDE PROSPECTIVE RANDOMISEE Type de document : thèse Auteurs : EL HARTI DOUNIA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Délivrance Hémorragie Ocytocique Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les hémorragies de la délivrance se définissent par des pertes sanguines supérieur à 500ml Survenant dans les 24 premières heures après la naissance. Elles sont quantifiées sévère au-delà de 1000 ml.
Pour certains, 40% de ces hémorragies pourraient être évitées grâce à la prévention systématique .cette dernière repose sur la direction pharmacologique de la troisième phase du travail à l’aide de produits utérotoniques.
L’objectif de notre travail était d’une part, d’évaluer l’efficacité préventive du management actif de la troisième phase du travail, l’acceptabilité de cette technique et de son coût par le personnel pratiquant, et d’autre part de déterminer le produit le plus efficace pour sa réalisation.
Nous avions choisi de comparer deux méthodes de délivrance, l’une classique reposant sur l’abstention de tout produit utérotonique, l’autre reposant sur l’usage de syntocinon au moment du dégagement de l’épaule antérieur de l’enfant. 463 femmes ont participé à ce travail permettant la constitution de deux groupes homogènes (groupe témoin, groupe délivrance dirigée).
L’ocytocine a permit de réduire de 36% la survenue d’une hémorragie de la délivrance et de diminuer de 50% le délai de la délivrance. il nous semble indiqué de proposer de manière systématique une attitude préventive pour toute parturiente .
Les modalités de cette prévention doivent reposer sur une injection d’ocytocine au moment du dégagement de l’épaule antérieur.
Le misoprostol mérite toutefois la réalisation d’autres études prospectives car sa facilité d’administration, son coût faible et sa facilité de stockage en font un produit intéressant dans les pays les plus pauvre qui sont les plus exposés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232008 Président : FERHATI DRISS Directeur : BERRADA RACHIDA Juge : RHRAB BRAHIM DELIVRANCE DIRIGEE A PROPOS DE 463 CAS ETUDE PROSPECTIVE RANDOMISEE [thèse] / EL HARTI DOUNIA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Délivrance Hémorragie Ocytocique Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les hémorragies de la délivrance se définissent par des pertes sanguines supérieur à 500ml Survenant dans les 24 premières heures après la naissance. Elles sont quantifiées sévère au-delà de 1000 ml.
Pour certains, 40% de ces hémorragies pourraient être évitées grâce à la prévention systématique .cette dernière repose sur la direction pharmacologique de la troisième phase du travail à l’aide de produits utérotoniques.
L’objectif de notre travail était d’une part, d’évaluer l’efficacité préventive du management actif de la troisième phase du travail, l’acceptabilité de cette technique et de son coût par le personnel pratiquant, et d’autre part de déterminer le produit le plus efficace pour sa réalisation.
Nous avions choisi de comparer deux méthodes de délivrance, l’une classique reposant sur l’abstention de tout produit utérotonique, l’autre reposant sur l’usage de syntocinon au moment du dégagement de l’épaule antérieur de l’enfant. 463 femmes ont participé à ce travail permettant la constitution de deux groupes homogènes (groupe témoin, groupe délivrance dirigée).
L’ocytocine a permit de réduire de 36% la survenue d’une hémorragie de la délivrance et de diminuer de 50% le délai de la délivrance. il nous semble indiqué de proposer de manière systématique une attitude préventive pour toute parturiente .
Les modalités de cette prévention doivent reposer sur une injection d’ocytocine au moment du dégagement de l’épaule antérieur.
Le misoprostol mérite toutefois la réalisation d’autres études prospectives car sa facilité d’administration, son coût faible et sa facilité de stockage en font un produit intéressant dans les pays les plus pauvre qui sont les plus exposés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232008 Président : FERHATI DRISS Directeur : BERRADA RACHIDA Juge : RHRAB BRAHIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2232008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : Diagnostic biologique d’un syndrome hémorragique. Type de document : thèse Auteurs : Mariam WAHBI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémorragie coagulation maladie von Willebrand thrombopénie hémophilie anti-facteur VIII coagulation intravasculaire disséminée. Résumé : Un syndrome hémorragique non expliqué par une cause locale et caractérisé par la répétition de signes hémorragiques et la survenue d’hémorragies dans des territoires inhabituels, impose la recherche d’une anomalie de l’hémostase.Les circonstances de survenue du syndrome hémorragique sont importantes à connaître. En fait, il s’agit le plus souvent d’une découverte fortuite lors d’un bilan classique d’hémostase. L’interrogatoire et l’examen clinique permettent d’orienter le diagnostic.
Un trouble isolé de l’hémostase primaire se révèle le plus souvent cliniquement par des hémorragies spontanées de siège cutané (purpura, ecchymoses) et à un stade ultérieur de gravité, par des hémorragies muqueuses (gingivorragies, épistaxis, ménorragies), voire plus rarement digestives ou méningées.
Les pathologies de l’hémostase primaire relèvent de plusieurs mécanismes : altérations de la paroi vasculaire, perturbations quantitatives et/ou qualitatives des plaquettes, maladie von Willebrand constitutionnelle ou acquise. Les thrombopénies, quelle qu’en soit l’origine, sont la cause principale des troubles de l’hémostase primaire acquis.
Les examens de première intention, explorant l’hémostase primaire sont : le temps de saignement et la numération plaquettaire. Des examens spécialisés sont réalisés en seconde intention devant la mise en évidence d’une ou plusieurs anomalies.
Un trouble de la coagulation est suspecté surtout devant les hémorragies des tissus de soutien (hémarthroses, hématomes sous-cutanés, musculaires ou viscéraux) et nécessite au minimum d’effectuer, en plus de l’hémogramme, un temps de prothrombine, un temps de céphaline activé, un temps de thrombine et de doser le fibrinogène.
Les pathologies hémorragiques de la coagulation les plus fréquemment rencontrées sont : l’hémophilie, la coagulation intravasculaire disséminée, les anticorps anti-facteur VIII, les accidents des anticoagulants et l’insuffisance hépatocellulaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802014 Président : TELLAL.S Directeur : NAZIH.M Juge : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : LEMKHENTE.Z Diagnostic biologique d’un syndrome hémorragique. [thèse] / Mariam WAHBI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémorragie coagulation maladie von Willebrand thrombopénie hémophilie anti-facteur VIII coagulation intravasculaire disséminée. Résumé : Un syndrome hémorragique non expliqué par une cause locale et caractérisé par la répétition de signes hémorragiques et la survenue d’hémorragies dans des territoires inhabituels, impose la recherche d’une anomalie de l’hémostase.Les circonstances de survenue du syndrome hémorragique sont importantes à connaître. En fait, il s’agit le plus souvent d’une découverte fortuite lors d’un bilan classique d’hémostase. L’interrogatoire et l’examen clinique permettent d’orienter le diagnostic.
Un trouble isolé de l’hémostase primaire se révèle le plus souvent cliniquement par des hémorragies spontanées de siège cutané (purpura, ecchymoses) et à un stade ultérieur de gravité, par des hémorragies muqueuses (gingivorragies, épistaxis, ménorragies), voire plus rarement digestives ou méningées.
Les pathologies de l’hémostase primaire relèvent de plusieurs mécanismes : altérations de la paroi vasculaire, perturbations quantitatives et/ou qualitatives des plaquettes, maladie von Willebrand constitutionnelle ou acquise. Les thrombopénies, quelle qu’en soit l’origine, sont la cause principale des troubles de l’hémostase primaire acquis.
Les examens de première intention, explorant l’hémostase primaire sont : le temps de saignement et la numération plaquettaire. Des examens spécialisés sont réalisés en seconde intention devant la mise en évidence d’une ou plusieurs anomalies.
Un trouble de la coagulation est suspecté surtout devant les hémorragies des tissus de soutien (hémarthroses, hématomes sous-cutanés, musculaires ou viscéraux) et nécessite au minimum d’effectuer, en plus de l’hémogramme, un temps de prothrombine, un temps de céphaline activé, un temps de thrombine et de doser le fibrinogène.
Les pathologies hémorragiques de la coagulation les plus fréquemment rencontrées sont : l’hémophilie, la coagulation intravasculaire disséminée, les anticorps anti-facteur VIII, les accidents des anticoagulants et l’insuffisance hépatocellulaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802014 Président : TELLAL.S Directeur : NAZIH.M Juge : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : LEMKHENTE.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0802014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0802014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible
Titre : Ebola: reposte et vaccin Type de document : thèse Auteurs : MRABTI Mohammed, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ebola Epidémie Virale Hémorragie Vaccin Riposte nationale Résumé : Depuis mars 2014, une nouvelle flambée épidémique de la maladie à virus Ebola sévit en Afrique de l’Ouest, causant ainsi des milliers de décès. La forte virulence de l’agent causal, la facilité de propagation du virus dans les populations humaines, l’absence de traitement adéquat et de vaccination spécifique en font un véritable problème de santé publique au niveau mondial.
Après une période d'incubation de 2 à 21 jours, la maladie se caractérise souvent par une apparition brutale de fièvre, avec une faiblesse intense. Ces symptômes sont suivis de vomissements, de diarrhées, d'une éruption cutanée, d'une insuffisance rénale et hépatique et, dans certains cas, d'hémorragies internes et externes. La méthode de référence pour confirmer un cas possible est la technique de la RT-PCR qui permet la détection de l’ARN viral.
La base du traitement de la maladie à virus Ebola implique toutes les mesures permettant de maintenir une fonction cardiovasculaire adéquate pendant que le système immunitaire mobilise une réponse adaptative afin d’éliminer l'infection.
En outre, plusieurs traitements antiviraux expérimentaux ont été utilisés chez le patients infectés par le virus Ebola au cours de l'épidémie de 2014. L'efficacité de ces traitements n’a pas été totalement établie. Néanmoins, la disponibilité de ces médicaments est limitée.
L’OMS a publié des consignes qui reposent sur des mesures préventives rigoureuses ainsi que la surveillance de l'apparition des symptômes, notamment de la fièvre.
Au Maroc, aucun cas n’a été jusque-là déclaré. Mais la proximité géographique de notre pays avec les pays concernés, le mouvement incessant des populations à travers les frontières a contraint le Ministère de la Santé à envisager un plan de riposte national efficace pour contrer une éventuelle épidemie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002015 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A Juge : EL GAOUZI.A Ebola: reposte et vaccin [thèse] / MRABTI Mohammed, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ebola Epidémie Virale Hémorragie Vaccin Riposte nationale Résumé : Depuis mars 2014, une nouvelle flambée épidémique de la maladie à virus Ebola sévit en Afrique de l’Ouest, causant ainsi des milliers de décès. La forte virulence de l’agent causal, la facilité de propagation du virus dans les populations humaines, l’absence de traitement adéquat et de vaccination spécifique en font un véritable problème de santé publique au niveau mondial.
Après une période d'incubation de 2 à 21 jours, la maladie se caractérise souvent par une apparition brutale de fièvre, avec une faiblesse intense. Ces symptômes sont suivis de vomissements, de diarrhées, d'une éruption cutanée, d'une insuffisance rénale et hépatique et, dans certains cas, d'hémorragies internes et externes. La méthode de référence pour confirmer un cas possible est la technique de la RT-PCR qui permet la détection de l’ARN viral.
La base du traitement de la maladie à virus Ebola implique toutes les mesures permettant de maintenir une fonction cardiovasculaire adéquate pendant que le système immunitaire mobilise une réponse adaptative afin d’éliminer l'infection.
En outre, plusieurs traitements antiviraux expérimentaux ont été utilisés chez le patients infectés par le virus Ebola au cours de l'épidémie de 2014. L'efficacité de ces traitements n’a pas été totalement établie. Néanmoins, la disponibilité de ces médicaments est limitée.
L’OMS a publié des consignes qui reposent sur des mesures préventives rigoureuses ainsi que la surveillance de l'apparition des symptômes, notamment de la fièvre.
Au Maroc, aucun cas n’a été jusque-là déclaré. Mais la proximité géographique de notre pays avec les pays concernés, le mouvement incessant des populations à travers les frontières a contraint le Ministère de la Santé à envisager un plan de riposte national efficace pour contrer une éventuelle épidemie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002015 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A Juge : EL GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1002015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Les envenimations ophidiennes. Type de document : thèse Auteurs : SEHHAR MOHAMED AMINE., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Envenimation ophidienne Vipéridés Elapidés hémorragie Neurotoxicité. Résumé : Les envenimations ophidiennes constituent un problème de santé publique négligé dans de nombreux pays du monde, en particulier ceux des régions tropicales et subtropicales. Chaque année, il se produit 5 millions de morsures de serpents entraînant plus de 3 millions de cas d’envenimations et des centaines de milliers de décès et de séquelles invalidantes.
Les espèces ophidiennes venimeuses présentes au Maroc sont au nombre de 8 groupées en deux famille :
- Les vipéridés (7 espèces) Dont l’envenimation est caractérisée par le développement d’un syndrome vipérin, qui se traduit par des signes locaux (douleur, érythème, œdème, phlyctènes et ecchymoses ) pouvant se compliquer par une nécrose locale, une gangrène ou un syndrome des loges, mais aussi des signes généraux en particulier des troubles de l’hémostase aboutissant à des hémorragies souvent fatales.
- Les élapidés (1 espèce) responsable du syndrome cobraïque, qui se traduit essentiellement par des signes neurologiques pouvant aboutir à une détresse puis arrêt respiratoire par paralysie des muscles respiratoires.
L’immunothérapie antivenimeuse constitue le traitement de choix une fois son indication posée. Cependant, elle est souvent remplacée par une prise en charge médico-chirurgicale symptomatique vue la non disponibilité du sérum antivenin qui peut être expliquée par son coup qui reste élevé pour les pays en voie de développement, mais aussi le manque de relevés épidémiologiques complets à l’origine de données fiables permettant une évaluation correcte des besoins annuels en SAV.
Les mesures préventives, l’éducation de la population, la formation du personnel de santé et des études épidémiologiques complètes et fiables constituent la pierre angulaire dans la stratégie de lutte contre ce fléau.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Les envenimations ophidiennes. [thèse] / SEHHAR MOHAMED AMINE., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Envenimation ophidienne Vipéridés Elapidés hémorragie Neurotoxicité. Résumé : Les envenimations ophidiennes constituent un problème de santé publique négligé dans de nombreux pays du monde, en particulier ceux des régions tropicales et subtropicales. Chaque année, il se produit 5 millions de morsures de serpents entraînant plus de 3 millions de cas d’envenimations et des centaines de milliers de décès et de séquelles invalidantes.
Les espèces ophidiennes venimeuses présentes au Maroc sont au nombre de 8 groupées en deux famille :
- Les vipéridés (7 espèces) Dont l’envenimation est caractérisée par le développement d’un syndrome vipérin, qui se traduit par des signes locaux (douleur, érythème, œdème, phlyctènes et ecchymoses ) pouvant se compliquer par une nécrose locale, une gangrène ou un syndrome des loges, mais aussi des signes généraux en particulier des troubles de l’hémostase aboutissant à des hémorragies souvent fatales.
- Les élapidés (1 espèce) responsable du syndrome cobraïque, qui se traduit essentiellement par des signes neurologiques pouvant aboutir à une détresse puis arrêt respiratoire par paralysie des muscles respiratoires.
L’immunothérapie antivenimeuse constitue le traitement de choix une fois son indication posée. Cependant, elle est souvent remplacée par une prise en charge médico-chirurgicale symptomatique vue la non disponibilité du sérum antivenin qui peut être expliquée par son coup qui reste élevé pour les pays en voie de développement, mais aussi le manque de relevés épidémiologiques complets à l’origine de données fiables permettant une évaluation correcte des besoins annuels en SAV.
Les mesures préventives, l’éducation de la population, la formation du personnel de santé et des études épidémiologiques complètes et fiables constituent la pierre angulaire dans la stratégie de lutte contre ce fléau.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2442014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2442014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible
Titre : EXPLORATION DU VENIN DE CERASTES CERASTES AU MAROC:CARACTERISATION TOXICILOGIQUE ET EVALUATION DE L'EFFICACITE DE L' ANTIVENIN MONOSPECIFIQUE Type de document : thèse Auteurs : AMMY DRISS MANAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cerastes cerastes venin toxicité hémorragie antivenin monospécifique Venom Cerastes cerastes toxicity hemorrhage monospecific antivenom السم سم سيراستيس سيراستيس السمية النزيف مضاد السموم الأحادي النوع Résumé : L'envenimation ophidienne est un sérieux problème de santé publique, entre 1,2 et 5,5 millions de morsures de serpent par an, entraînant 81 410 à 137 880 décès à travers le monde. Il reste plus sévère en Afrique subsaharienne qu'en Afrique du Nord. Au Maroc, la vipère Cerastes cerastes est responsable des accidents les plus mortels. La complexité des envenimations due à la diversité des venins, exige un traitement spécifique. Notre étude vise à caractériser le venin de C. cerastes, identifier les symptômes majeurs (hémorragie, nécrose, oedème) et évaluer l’efficacité d’un antivenin spécifique développé à l’Institut Pasteur du Maroc (IPM).
Dans ce contexte, la DL50 du venin par deux voies d'injection, intrapéritonéale (IP) et intraveineuse (IV) a été déterminée tandis que l’activité hémorragique du venin a été mesurée en déterminant la dose minimale hémorragique (DMH). Les altérations tissulaires ont été étudiées en simulant l'envenimation chez des souris avec une dose sublétale de venin et, 2 heures après, les animaux ont été sacrifiés et les organes (coeur, foie, reins et rate) ont été assujettis à une étude anatomopathologique. Par ailleurs, l’efficacité de l’antivenin monospécifique contre le venin de C.cerastes a été évaluée en testant sa capacité à neutraliser la mortalité , l'hémorragie et les principales altérations tissulaires dans les organes des souris. Les résultats ont montré que la DL50 du venin déterminé par voie IV est inférieure à celle par voie IP d’un facteur de 2, suggérant que les molécules responsables de la mortalité sont de grosses molécules à diffusion lente et à biodisponibilité sanguine incomplète. L’étude de l’activité hémorragique a démontré que le venin possède une activité hémorragique très puissante. En outre, les résultats de l’étude anatomopathologique ont révélé des altérations graves, allant de l’hémorragie et de l’oedème à la nécrose et à la lyse cellulaire dans les différents organes étudiés. Nos résultats soulignent également l’efficacité de l’antivenin monospécifique testé à neutraliser l’effet toxique du venin montrant l’intérêt de développer des antivenins spécifiques pour les venins locaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0122024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : OUKKACHE Naoual ; KHOURCHA Soukaina Juge : AANNIZ Tarik EXPLORATION DU VENIN DE CERASTES CERASTES AU MAROC:CARACTERISATION TOXICILOGIQUE ET EVALUATION DE L'EFFICACITE DE L' ANTIVENIN MONOSPECIFIQUE [thèse] / AMMY DRISS MANAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cerastes cerastes venin toxicité hémorragie antivenin monospécifique Venom Cerastes cerastes toxicity hemorrhage monospecific antivenom السم سم سيراستيس سيراستيس السمية النزيف مضاد السموم الأحادي النوع Résumé : L'envenimation ophidienne est un sérieux problème de santé publique, entre 1,2 et 5,5 millions de morsures de serpent par an, entraînant 81 410 à 137 880 décès à travers le monde. Il reste plus sévère en Afrique subsaharienne qu'en Afrique du Nord. Au Maroc, la vipère Cerastes cerastes est responsable des accidents les plus mortels. La complexité des envenimations due à la diversité des venins, exige un traitement spécifique. Notre étude vise à caractériser le venin de C. cerastes, identifier les symptômes majeurs (hémorragie, nécrose, oedème) et évaluer l’efficacité d’un antivenin spécifique développé à l’Institut Pasteur du Maroc (IPM).
Dans ce contexte, la DL50 du venin par deux voies d'injection, intrapéritonéale (IP) et intraveineuse (IV) a été déterminée tandis que l’activité hémorragique du venin a été mesurée en déterminant la dose minimale hémorragique (DMH). Les altérations tissulaires ont été étudiées en simulant l'envenimation chez des souris avec une dose sublétale de venin et, 2 heures après, les animaux ont été sacrifiés et les organes (coeur, foie, reins et rate) ont été assujettis à une étude anatomopathologique. Par ailleurs, l’efficacité de l’antivenin monospécifique contre le venin de C.cerastes a été évaluée en testant sa capacité à neutraliser la mortalité , l'hémorragie et les principales altérations tissulaires dans les organes des souris. Les résultats ont montré que la DL50 du venin déterminé par voie IV est inférieure à celle par voie IP d’un facteur de 2, suggérant que les molécules responsables de la mortalité sont de grosses molécules à diffusion lente et à biodisponibilité sanguine incomplète. L’étude de l’activité hémorragique a démontré que le venin possède une activité hémorragique très puissante. En outre, les résultats de l’étude anatomopathologique ont révélé des altérations graves, allant de l’hémorragie et de l’oedème à la nécrose et à la lyse cellulaire dans les différents organes étudiés. Nos résultats soulignent également l’efficacité de l’antivenin monospécifique testé à neutraliser l’effet toxique du venin montrant l’intérêt de développer des antivenins spécifiques pour les venins locaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0122024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : OUKKACHE Naoual ; KHOURCHA Soukaina Juge : AANNIZ Tarik Réservation
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Titre : FACTEUR V DE COAGULATION: PHYSIOLOGIE ET PATHOLOGIE LIÉS Type de document : thèse Auteurs : REGRAGUI ISMAIL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur V Leiden Hémorragie Thrombose Déficit Factor V Leiden Bleeding Thrombosis Deficiency العامل الخامس ليدن النزف تجلط الدم عجز Résumé : Le facteur V de coagulation est une protéine produite par le foie qui circule dans le sang sous
forme inactive. Il est activé par la thrombine, qui le transforme en cofacteur pour la conversion
de la prothrombine en thrombine. Le déficit en facteur V peut être congénital ou acquis ; la
forme congénitale est sous-jacente d’une mutation au niveau du chromosome 1 tandis que la
forme acquise est majoritairement dus au développement d’inhibiteurs anti FV. Le syndrome
hémorragique qui en résulte est de sévérité variable mais demeure moins fatale que d’autres
déficit en facteurs. Les personnes atteintes d'un déficit léger peuvent rester asymptomatique et
ne nécessitent aucun traitement, tandis que celles atteintes d'un déficit sévère peuvent présenter
des saignements prolongés, des ecchymoses, des épistaxis, et des ménométrorragies pouvant
nécessiter des transfusions de plasma.
Le facteur V Leiden est une pathologie génétique caractérisée par une mauvaise réponse
anticoagulante à la protéine C activée associée à un état d’hypercoagulabilité et un risque accru
de thrombose surtout chez les sujets homozygotes.
La thrombophilie du facteur V de Leiden est suspectée chez les personnes ayant des antécédents
de thromboembolie veineuse, en particulier chez les femmes aux antécédents de thrombose
pendant la grossesse . La thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire demeurent les
manifestations les plus courantes, mais des thromboses dans des endroits inhabituels sont
possibles.
Le diagnostic est basé sur des tests de dépistage objectivant une résistance à la PCa complété
par la recherche de la mutation par biologie moléculaire.
La prise en charge est basée sur le traitement des manifestations thrombotiques, la prévention
des récidives et la réévaluation périodique des sujets à risque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0542023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Zahid HAFID FACTEUR V DE COAGULATION: PHYSIOLOGIE ET PATHOLOGIE LIÉS [thèse] / REGRAGUI ISMAIL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur V Leiden Hémorragie Thrombose Déficit Factor V Leiden Bleeding Thrombosis Deficiency العامل الخامس ليدن النزف تجلط الدم عجز Résumé : Le facteur V de coagulation est une protéine produite par le foie qui circule dans le sang sous
forme inactive. Il est activé par la thrombine, qui le transforme en cofacteur pour la conversion
de la prothrombine en thrombine. Le déficit en facteur V peut être congénital ou acquis ; la
forme congénitale est sous-jacente d’une mutation au niveau du chromosome 1 tandis que la
forme acquise est majoritairement dus au développement d’inhibiteurs anti FV. Le syndrome
hémorragique qui en résulte est de sévérité variable mais demeure moins fatale que d’autres
déficit en facteurs. Les personnes atteintes d'un déficit léger peuvent rester asymptomatique et
ne nécessitent aucun traitement, tandis que celles atteintes d'un déficit sévère peuvent présenter
des saignements prolongés, des ecchymoses, des épistaxis, et des ménométrorragies pouvant
nécessiter des transfusions de plasma.
Le facteur V Leiden est une pathologie génétique caractérisée par une mauvaise réponse
anticoagulante à la protéine C activée associée à un état d’hypercoagulabilité et un risque accru
de thrombose surtout chez les sujets homozygotes.
La thrombophilie du facteur V de Leiden est suspectée chez les personnes ayant des antécédents
de thromboembolie veineuse, en particulier chez les femmes aux antécédents de thrombose
pendant la grossesse . La thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire demeurent les
manifestations les plus courantes, mais des thromboses dans des endroits inhabituels sont
possibles.
Le diagnostic est basé sur des tests de dépistage objectivant une résistance à la PCa complété
par la recherche de la mutation par biologie moléculaire.
La prise en charge est basée sur le traitement des manifestations thrombotiques, la prévention
des récidives et la réévaluation périodique des sujets à risque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0542023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Zahid HAFID Réservation
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Titre : LE FACTEUR X DE LA COAGULATION : AVANCEES RECENTES Type de document : thèse Auteurs : Yassine BOUZIANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur X gène F10 le concentré de facteur X dérivé du plasma hémorragie Résumé : Le facteur X est une protéine de 448 acides aminés dont le gène se situe sur le bras long du
chromosome 13, c’est un facteur vitamine K dépendante synthétisée dans le foie. Il circule
dans le plasma sous forme de deux chaînes peptidiques (une légère et une lourde), Sa valeur
plasmatique normale = 0.7 à 1.52 Ui /ml et sa demie vie = 36 à 48 heures.
Le facteur X occupe une place centrale dans la cascade de la coagulation, d’une part, il est à
la fois le substrat du complexe ténase extrinsèque et du complexe ténase intrinsèque, d’autre
part, une fois activé, le facteur X est capable d’activer la prothrombine au sein du complexe
prothrombinase.
La déficience en facteur X est un trouble rare de la coagulation qui peut être héréditaire ou
acquis, c’est une maladie autosomique récessive du gène F10 qui entraîne une réduction
variable de l'activité coagulante du facteur X plasmatique.
Les manifestations cliniques se présentent sous forme de saignements cutanéomuqueux,
digestifs, hémarthroses, de saignements menstruels abondants, et dans des situations plus
graves sous formes d’hémorragies post opératoire et du SNC.
Le diagnostic est évoqué devant l’allongement du TP et/ou du TCA et confirmé en quantifiant
l’activité du facteur X plasmatique par des dilutions en série avec du plasma déficient en facteur
X, le test dilué au venin de vipère de Russell, les tests chromogènes et les tests immunologiques.
Les options thérapeutiques actuelles comprennent le PFC, le cryoprécipité, CCP, la bithérapie
(facteur IX/X) et le concentré de facteur X dérivé du plasma pdFX.
Bien que le nombre de patients soit faible, les études cliniques ont démontré la capacité du
traitement par pdFX à améliorer l'hémostase tout en limitant les problèmes de sécurité associés
aux traitements antérieurs tels que la surcharge volumique, l'anaphylaxie et la thrombose.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582022 Président : Benkirane Souad Directeur : Masrar azlarab Juge : Jeaidi Anass Juge : Zahid Hafid LE FACTEUR X DE LA COAGULATION : AVANCEES RECENTES [thèse] / Yassine BOUZIANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur X gène F10 le concentré de facteur X dérivé du plasma hémorragie Résumé : Le facteur X est une protéine de 448 acides aminés dont le gène se situe sur le bras long du
chromosome 13, c’est un facteur vitamine K dépendante synthétisée dans le foie. Il circule
dans le plasma sous forme de deux chaînes peptidiques (une légère et une lourde), Sa valeur
plasmatique normale = 0.7 à 1.52 Ui /ml et sa demie vie = 36 à 48 heures.
Le facteur X occupe une place centrale dans la cascade de la coagulation, d’une part, il est à
la fois le substrat du complexe ténase extrinsèque et du complexe ténase intrinsèque, d’autre
part, une fois activé, le facteur X est capable d’activer la prothrombine au sein du complexe
prothrombinase.
La déficience en facteur X est un trouble rare de la coagulation qui peut être héréditaire ou
acquis, c’est une maladie autosomique récessive du gène F10 qui entraîne une réduction
variable de l'activité coagulante du facteur X plasmatique.
Les manifestations cliniques se présentent sous forme de saignements cutanéomuqueux,
digestifs, hémarthroses, de saignements menstruels abondants, et dans des situations plus
graves sous formes d’hémorragies post opératoire et du SNC.
Le diagnostic est évoqué devant l’allongement du TP et/ou du TCA et confirmé en quantifiant
l’activité du facteur X plasmatique par des dilutions en série avec du plasma déficient en facteur
X, le test dilué au venin de vipère de Russell, les tests chromogènes et les tests immunologiques.
Les options thérapeutiques actuelles comprennent le PFC, le cryoprécipité, CCP, la bithérapie
(facteur IX/X) et le concentré de facteur X dérivé du plasma pdFX.
Bien que le nombre de patients soit faible, les études cliniques ont démontré la capacité du
traitement par pdFX à améliorer l'hémostase tout en limitant les problèmes de sécurité associés
aux traitements antérieurs tels que la surcharge volumique, l'anaphylaxie et la thrombose.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582022 Président : Benkirane Souad Directeur : Masrar azlarab Juge : Jeaidi Anass Juge : Zahid Hafid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2582022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2582022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2582022URL
Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE LA TRANSFUSION SANGUINE DANS LA CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE Type de document : thèse Auteurs : OUSSOUNTAM VICYOR GOUBA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATECTOMIE HEMORRAGIE TRANSFUSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
L’hémorragie représente la principale complication de la chirurgie de résection hépatique. Celle-ci est souvent greffée d’importantes pertes sanguines en périopératoire avec un taux de transfusion variant de 10% à 30%. Les conséquences de l’hémorragie combinées aux effets délétères de la transfusion sanguine imposent une gestion pluridisciplinaire des patients candidats à une chirurgie de résection hépatique.
But de l’étude
Identifier les facteurs prédictifs de la transfusion sanguine dans la chirurgie de résection hépatique tumorale.
Patients et méthodes
Etude rétrospective, durant la période Janvier 2000 - Octobre 2009, portant sur 94 patients, ayant bénéficié d’une chirurgie de résection hépatique. Les paramètres recueillis étaient : l’âge, le sexe, les comorbidités, l’existence de cirrhose, l’étendue de la résection, la notion de clampage vasculaire, la durée de l’intervention chirurgicale, la transfusion de dérivés sanguins et la morbi-mortalité périopératoire. Nous avons procédé à une analyse univariée puis multivariée des facteurs susceptibles de prédire la transfusion sanguine en périopératoire.
Résultats
41 patients ont été transfusés, soit 43,6 %. La moyenne des culots globulaires transfusés était de 1,31. Deux facteurs prédictifs de transfusion sanguine ont été dégagés : une durée d’intervention chirurgicale dépassant quatre heures (p=0.022) et la réalisation de clampage vasculaire (p=0.001).
Discussion-Conclusion
La chirurgie de résection hépatique est une chirurgie à haut risque hémorragique. La réduction de ce risque, nécessite une meilleure prise en charge périopératoire avec appréhension et contrôle des facteurs susceptibles d’augmenter le risque hémorragique et la transfusion sanguine
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562010 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : AHMED ELHIJRI Juge : RAOUF MOHSINE Juge : RACHID EL MOUSSAOUI FACTEURS PREDICTIFS DE LA TRANSFUSION SANGUINE DANS LA CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE [thèse] / OUSSOUNTAM VICYOR GOUBA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEPATECTOMIE HEMORRAGIE TRANSFUSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
L’hémorragie représente la principale complication de la chirurgie de résection hépatique. Celle-ci est souvent greffée d’importantes pertes sanguines en périopératoire avec un taux de transfusion variant de 10% à 30%. Les conséquences de l’hémorragie combinées aux effets délétères de la transfusion sanguine imposent une gestion pluridisciplinaire des patients candidats à une chirurgie de résection hépatique.
But de l’étude
Identifier les facteurs prédictifs de la transfusion sanguine dans la chirurgie de résection hépatique tumorale.
Patients et méthodes
Etude rétrospective, durant la période Janvier 2000 - Octobre 2009, portant sur 94 patients, ayant bénéficié d’une chirurgie de résection hépatique. Les paramètres recueillis étaient : l’âge, le sexe, les comorbidités, l’existence de cirrhose, l’étendue de la résection, la notion de clampage vasculaire, la durée de l’intervention chirurgicale, la transfusion de dérivés sanguins et la morbi-mortalité périopératoire. Nous avons procédé à une analyse univariée puis multivariée des facteurs susceptibles de prédire la transfusion sanguine en périopératoire.
Résultats
41 patients ont été transfusés, soit 43,6 %. La moyenne des culots globulaires transfusés était de 1,31. Deux facteurs prédictifs de transfusion sanguine ont été dégagés : une durée d’intervention chirurgicale dépassant quatre heures (p=0.022) et la réalisation de clampage vasculaire (p=0.001).
Discussion-Conclusion
La chirurgie de résection hépatique est une chirurgie à haut risque hémorragique. La réduction de ce risque, nécessite une meilleure prise en charge périopératoire avec appréhension et contrôle des facteurs susceptibles d’augmenter le risque hémorragique et la transfusion sanguine
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562010 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : AHMED ELHIJRI Juge : RAOUF MOHSINE Juge : RACHID EL MOUSSAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1562010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : La fièvre hémorragique de Crimée-Congo: Une zoonose cosmopolite en progression. Type de document : thèse Auteurs : SBITA Maroua, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fièvre Hémorragie Tique Virus Crimée-Congo Résumé : La fièvre hémorragique de Crimée-Congo est une maladie transmise par des tiques qui est répartie sur plus d’une trentaine de pays en Europe, en Asie et en Afrique. L’agent causal est le virus de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo du genre Nairovirus(famille des Bunyaviridae), qui est caractérisé par une grande variabilité génétique.
L’homme se contamine par morsure de tique ou par contact avec des fluides biologiques d’animaux ou de sujets infectés.
Le tableau clinique est marqué par des symptômes initiaux peu spécifiques puis une progression vers une phase hémorragique qui peut engager le pronostic vital dans 10 à 50 % des cas.
Les signes biologiques montrent classiquement une thrombopénie, une élévation des enzymes de cytolyse hépatique ou musculaire et de cholestase ainsi que des troubles de la coagulation.
La pathogenèse est encore mal comprise mais elle pourrait être associée à une production élevée de médiateurs solubles tels que des cytokines pro-inflammatoires et un dysfonctionnement de la réponse immunitaire innée.
Le diagnostic de certitude repose sur l’isolement viral, la détection du génome par des techniques moléculaires ou la détection d’anticorps anti-VFHCC par sérologie.
Il n’existe aucun traitement spécifique de la maladie et à ce jour, l’efficacité de la ribavirine reste controversée.
En l’absence de vaccin, la prophylaxie est basée essentiellement sur la lutte antivectorielle, la protection et l’information des populations et des personnels soignants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3342018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : CHADLI.M La fièvre hémorragique de Crimée-Congo: Une zoonose cosmopolite en progression. [thèse] / SBITA Maroua, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fièvre Hémorragie Tique Virus Crimée-Congo Résumé : La fièvre hémorragique de Crimée-Congo est une maladie transmise par des tiques qui est répartie sur plus d’une trentaine de pays en Europe, en Asie et en Afrique. L’agent causal est le virus de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo du genre Nairovirus(famille des Bunyaviridae), qui est caractérisé par une grande variabilité génétique.
L’homme se contamine par morsure de tique ou par contact avec des fluides biologiques d’animaux ou de sujets infectés.
Le tableau clinique est marqué par des symptômes initiaux peu spécifiques puis une progression vers une phase hémorragique qui peut engager le pronostic vital dans 10 à 50 % des cas.
Les signes biologiques montrent classiquement une thrombopénie, une élévation des enzymes de cytolyse hépatique ou musculaire et de cholestase ainsi que des troubles de la coagulation.
La pathogenèse est encore mal comprise mais elle pourrait être associée à une production élevée de médiateurs solubles tels que des cytokines pro-inflammatoires et un dysfonctionnement de la réponse immunitaire innée.
Le diagnostic de certitude repose sur l’isolement viral, la détection du génome par des techniques moléculaires ou la détection d’anticorps anti-VFHCC par sérologie.
Il n’existe aucun traitement spécifique de la maladie et à ce jour, l’efficacité de la ribavirine reste controversée.
En l’absence de vaccin, la prophylaxie est basée essentiellement sur la lutte antivectorielle, la protection et l’information des populations et des personnels soignants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3342018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3342018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3342018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3342018URL
Titre : GESTION DES PROBLÈMES LIES A L'ANTICOAGULATION EN SITUATION D'EXCEPTION Type de document : thèse Auteurs : RHESSAL NAJWA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTICOAGULATION HEMORRAGIE EXCEPTION ANTITHROMBOTIQUES Résumé :
- L’objectif de notre travail est de mettre en évidence à travers une série de
cas les différentes difficultés liées à la gestion de l’anticoagulation en cas
de survenue d’une hémorragie cérébrale ou péritonéale
- Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective réalisée au service de
réanimation chirurgicale de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat sur
une période de deux ans allant de janvier 2010 à Décembre 2011 puis une
période de 10 mois allant de Février à Novembre 2019
- 9 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge variait entre 27 et 68 ans avec
une moyenne de 47,5 ans. L’indication de l’anticoagulation a été
l’embolie pulmonaire dans 4 cas, présence d’un trouble de rythme
(ACFA) dans 2 cas, 1 cas de thrombophlébite cérébrale, un thrombus
cardiaque du ventricule gauche chez 1 cas.
- Nous avons essayé, à travers cette série de cas avec revue d’une littérature
récente, d’établir un protocole devant des situations exceptionnelles mais
réelles et pouvant être fatales associant une indication impérative
d’anticoagulation et un risque hémorragique.
Par ailleurs, la reprise de l’anticoagulation doit toujours rester à l’esprit et
doit mettre en exergue la balance bénéfice risque de ces thérapeutiques"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912021 Président : BALKHI HICHAM Directeur : BALKHI HICHAM Juge : BENTALHA AZIZA Juge : DOGHMI NAWFAL Juge : chouikh chakib GESTION DES PROBLÈMES LIES A L'ANTICOAGULATION EN SITUATION D'EXCEPTION [thèse] / RHESSAL NAJWA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTICOAGULATION HEMORRAGIE EXCEPTION ANTITHROMBOTIQUES Résumé :
- L’objectif de notre travail est de mettre en évidence à travers une série de
cas les différentes difficultés liées à la gestion de l’anticoagulation en cas
de survenue d’une hémorragie cérébrale ou péritonéale
- Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective réalisée au service de
réanimation chirurgicale de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat sur
une période de deux ans allant de janvier 2010 à Décembre 2011 puis une
période de 10 mois allant de Février à Novembre 2019
- 9 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge variait entre 27 et 68 ans avec
une moyenne de 47,5 ans. L’indication de l’anticoagulation a été
l’embolie pulmonaire dans 4 cas, présence d’un trouble de rythme
(ACFA) dans 2 cas, 1 cas de thrombophlébite cérébrale, un thrombus
cardiaque du ventricule gauche chez 1 cas.
- Nous avons essayé, à travers cette série de cas avec revue d’une littérature
récente, d’établir un protocole devant des situations exceptionnelles mais
réelles et pouvant être fatales associant une indication impérative
d’anticoagulation et un risque hémorragique.
Par ailleurs, la reprise de l’anticoagulation doit toujours rester à l’esprit et
doit mettre en exergue la balance bénéfice risque de ces thérapeutiques"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912021 Président : BALKHI HICHAM Directeur : BALKHI HICHAM Juge : BENTALHA AZIZA Juge : DOGHMI NAWFAL Juge : chouikh chakib Réservation
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Titre : HEMIPARESIE CHEZ UN NOURRISSON REVELANT UNE MALADIE DE MOYA-MOYA : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Abdellah Amine Belkacemi, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vitamine K coagulation Interactions médicamenteuses Hémorragie Pathologies associées à la vitamine K Résumé : La maladie de Moya-Moya est une maladie cérébro-vasculaire rare et d’étiologie
inconnue, caractérisée par une occlusion progressive des artères carotides internes associée au
développement spontané d'un réseau vasculaire collatéral à la base du cerveau.
L’objectif de notre thèse est de faire une mise au point, à travers une observation
clinique et à la lumière de la littérature, sur la maladie de Moya-Moya, ses caractéristiques
épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives, ainsi que sur les aspects actuels de sa
prise en charge thérapeutique.
La présentation clinique est très variable, représentée majoritairement par des
manifestations ischémiques chez l’enfant et hémorragiques chez l’adulte.
Le diagnostic est posé sur les données des examens radiologiques, notamment ceux de
l’angiographie cérébrale.
Le traitement doit faire intervenir une équipe multidisciplinaire, associant pédiatres,
neurochirurgiens et anesthésistes-réanimateurs. Il repose principalement sur la prescription
d’antiagrégants plaquettaires et sur la chirurgie de revascularisation.
Le pronostic est d’autant plus sombre que le début de la maladie est précoce.
Notre patient est un nourrisson de 23 mois qui a été admis au service de réanimation
de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V pour l’installation brutale d’une hémiparésie
gauche isolée. Le diagnostic a été fait sur la base de l’angiographie cérébrale. Le traitement a
consisté en l’administration d’antiagrégants plaquettaires associés à une chirurgie de
revascularisation cérébrale par encéphalo-duro-artério-synangiose (EDAS). Après 8 mois de
suivi, l’hémiparésie s'était améliorée et aucun autre événement ischémique n'était survenu.
Malgré la rareté de la maladie de Moya-Moya dans le contexte marocain, elle devrait
être évoqué chez tout patient jeune présentant un AVC ischémique ou hémorragique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062022 Président : Abdelouahed Baite Directeur : Abdelouahed Baite Juge : Mouhssine Doumiri Juge Juge : Abad Chrif El Asri Juge : Ahlam Mosadik-Abderrahmane El Wal-Houba Abdelhafid HEMIPARESIE CHEZ UN NOURRISSON REVELANT UNE MALADIE DE MOYA-MOYA : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Abdellah Amine Belkacemi, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vitamine K coagulation Interactions médicamenteuses Hémorragie Pathologies associées à la vitamine K Résumé : La maladie de Moya-Moya est une maladie cérébro-vasculaire rare et d’étiologie
inconnue, caractérisée par une occlusion progressive des artères carotides internes associée au
développement spontané d'un réseau vasculaire collatéral à la base du cerveau.
L’objectif de notre thèse est de faire une mise au point, à travers une observation
clinique et à la lumière de la littérature, sur la maladie de Moya-Moya, ses caractéristiques
épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives, ainsi que sur les aspects actuels de sa
prise en charge thérapeutique.
La présentation clinique est très variable, représentée majoritairement par des
manifestations ischémiques chez l’enfant et hémorragiques chez l’adulte.
Le diagnostic est posé sur les données des examens radiologiques, notamment ceux de
l’angiographie cérébrale.
Le traitement doit faire intervenir une équipe multidisciplinaire, associant pédiatres,
neurochirurgiens et anesthésistes-réanimateurs. Il repose principalement sur la prescription
d’antiagrégants plaquettaires et sur la chirurgie de revascularisation.
Le pronostic est d’autant plus sombre que le début de la maladie est précoce.
Notre patient est un nourrisson de 23 mois qui a été admis au service de réanimation
de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V pour l’installation brutale d’une hémiparésie
gauche isolée. Le diagnostic a été fait sur la base de l’angiographie cérébrale. Le traitement a
consisté en l’administration d’antiagrégants plaquettaires associés à une chirurgie de
revascularisation cérébrale par encéphalo-duro-artério-synangiose (EDAS). Après 8 mois de
suivi, l’hémiparésie s'était améliorée et aucun autre événement ischémique n'était survenu.
Malgré la rareté de la maladie de Moya-Moya dans le contexte marocain, elle devrait
être évoqué chez tout patient jeune présentant un AVC ischémique ou hémorragique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062022 Président : Abdelouahed Baite Directeur : Abdelouahed Baite Juge : Mouhssine Doumiri Juge Juge : Abad Chrif El Asri Juge : Ahlam Mosadik-Abderrahmane El Wal-Houba Abdelhafid Réservation
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Titre : LES HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES ULCEREUSES : TRAITEMENT CHIRURGICAL, TECHNIQUES ET RESULTATS (EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES ET VISCERALES Type de document : thèse Auteurs : Yahia Zain-Al-Abidine KHEDID, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémorragie ulcère urgence traitement chirurgical. Résumé : Introduction : Les hémorragies digestives hautes représentent une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Matériel et méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est réalisé sur une
période de 5 ans (2015- 2019) dans le service des UCV de l’hôpital Avicenne à Rabat portant
sur 6 patients âgés entre 36 ans et 82 ans, 5 Hommes et une femme.
Résultat : la symptomatologie clinique était marquée par des hématémèses et des
mélénas chez 5 patients, des rectorragies chez une patiente, des épigastralgies précédant
l’hémorragie digestive chez 3 patients.
Tous nos patients ont présenté une hémorragie de grande abondance.
Une de nos patients avait un antécédent d’ulcère bulbaire compliqué d’une péritonite, 4
patients sont tabagiques chroniques. La prise médicamenteuse était notée chez 2 patients.
La FOGD a posé le diagnostic et a objectivé un ulcère gastro duodénal chez tous les
patients.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : 3 sutures d’ulcère, 3
antrectomies,
L’hémostase a été assurée chez 5 patients, une reprise chirurgicale était nécessaire chez
un patient devant une instabilité hémodynamique post opératoire.
Discussion : A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, la chirurgie reste
le recours indispensable lors d’une hémorragie grave par ulcère gastroduodénal.
Conclusion : l’ulcère hémorragique est la cause la plus fréquente des HDH, son
diagnostic est clinique et endoscopique, l’intervention chirurgicale en urgence est indiquée
d’emblée en cas d’hémorragie massiveNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2422020 Directeur : EL Mahjoub ECHARRAB LES HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES ULCEREUSES : TRAITEMENT CHIRURGICAL, TECHNIQUES ET RESULTATS (EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES ET VISCERALES [thèse] / Yahia Zain-Al-Abidine KHEDID, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémorragie ulcère urgence traitement chirurgical. Résumé : Introduction : Les hémorragies digestives hautes représentent une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Matériel et méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est réalisé sur une
période de 5 ans (2015- 2019) dans le service des UCV de l’hôpital Avicenne à Rabat portant
sur 6 patients âgés entre 36 ans et 82 ans, 5 Hommes et une femme.
Résultat : la symptomatologie clinique était marquée par des hématémèses et des
mélénas chez 5 patients, des rectorragies chez une patiente, des épigastralgies précédant
l’hémorragie digestive chez 3 patients.
Tous nos patients ont présenté une hémorragie de grande abondance.
Une de nos patients avait un antécédent d’ulcère bulbaire compliqué d’une péritonite, 4
patients sont tabagiques chroniques. La prise médicamenteuse était notée chez 2 patients.
La FOGD a posé le diagnostic et a objectivé un ulcère gastro duodénal chez tous les
patients.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : 3 sutures d’ulcère, 3
antrectomies,
L’hémostase a été assurée chez 5 patients, une reprise chirurgicale était nécessaire chez
un patient devant une instabilité hémodynamique post opératoire.
Discussion : A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, la chirurgie reste
le recours indispensable lors d’une hémorragie grave par ulcère gastroduodénal.
Conclusion : l’ulcère hémorragique est la cause la plus fréquente des HDH, son
diagnostic est clinique et endoscopique, l’intervention chirurgicale en urgence est indiquée
d’emblée en cas d’hémorragie massiveNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2422020 Directeur : EL Mahjoub ECHARRAB Réservation
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Titre : LES HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES ULCEREUSES : TRAITEMENT CHIRURGICAL, TECHNIQUES ET RESULTATS (EXPERIENCE DES UCV). Type de document : thèse Auteurs : ZIANI kenza, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémorragie ulcère urgence traitement chirurgical. Résumé : Introduction : Les hémorragies digestives hautes représentent une urgence médico-chirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Matériel et méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est réalisé sur une période de 5 ans (2015- 2019) dans le service des UCV Avicenne Rabat portant sur 6 patients âgés entre 36 ans et 82 ans, 5 Hommes et une femme.
Résultat : la symptomatologie clinique était marquée par des hématémèses et des mélénas chez 5 patients, des rectorragies chez une patiente, des épigastralgies précédant l’hémorragie digestive chez 3 patients.
Tous nos patients ont présenté une hémorragie de grande abondance.
Une de nos patients avait un antécédent d’ulcère bulbaire compliqué d’une péritonite, 4 patients sont tabagiques chroniques. La prise médicamenteuse était notée chez 2 patients.
La FOGD a posé le diagnostic et a objectivé un ulcère gastro duodénal chez tous les patients.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : 3 sutures d’ulcère, 3 antrectomies,
L’hémostase a été assurée chez 5 patients, une reprise chirurgicale était nécessaire chez un patient devant une instabilité hémodynamique post opératoire.
Discussion : A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, la chirurgie reste le recours indispensable lors d’une hémorragie grave par ulcère gastroduodénal.
Conclusion : l’ulcère hémorragique est la cause la plus fréquente des HDH, son diagnostic est clinique et endoscopique, l’intervention chirurgicale en urgence est indiquée d’emblée en cas d’hémorragie massive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142020 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ALAMI EL FARICHA.E LES HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES ULCEREUSES : TRAITEMENT CHIRURGICAL, TECHNIQUES ET RESULTATS (EXPERIENCE DES UCV). [thèse] / ZIANI kenza, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémorragie ulcère urgence traitement chirurgical. Résumé : Introduction : Les hémorragies digestives hautes représentent une urgence médico-chirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Matériel et méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est réalisé sur une période de 5 ans (2015- 2019) dans le service des UCV Avicenne Rabat portant sur 6 patients âgés entre 36 ans et 82 ans, 5 Hommes et une femme.
Résultat : la symptomatologie clinique était marquée par des hématémèses et des mélénas chez 5 patients, des rectorragies chez une patiente, des épigastralgies précédant l’hémorragie digestive chez 3 patients.
Tous nos patients ont présenté une hémorragie de grande abondance.
Une de nos patients avait un antécédent d’ulcère bulbaire compliqué d’une péritonite, 4 patients sont tabagiques chroniques. La prise médicamenteuse était notée chez 2 patients.
La FOGD a posé le diagnostic et a objectivé un ulcère gastro duodénal chez tous les patients.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : 3 sutures d’ulcère, 3 antrectomies,
L’hémostase a été assurée chez 5 patients, une reprise chirurgicale était nécessaire chez un patient devant une instabilité hémodynamique post opératoire.
Discussion : A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, la chirurgie reste le recours indispensable lors d’une hémorragie grave par ulcère gastroduodénal.
Conclusion : l’ulcère hémorragique est la cause la plus fréquente des HDH, son diagnostic est clinique et endoscopique, l’intervention chirurgicale en urgence est indiquée d’emblée en cas d’hémorragie massive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142020 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ALAMI EL FARICHA.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1142020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1142020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1142020URL
Titre : HEMORRAGIES PERITONEALES APRES CHIRURGIE ONCOLOGIQUE DIGESTIVE SUS-MESOCOLIQUE Type de document : thèse Auteurs : Sara TAIMI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie Cancer digestifs sus-mésocolique Revue de morbi-mortalité Initiative qualité Résumé :
Contexte : Cette étude cherche à évaluer l’utilité de la RMM pour comme outil d’analyse et
d’amélioration continue de la prise en charge des hémorragies après chirurgie oncologique
sus-mésocolique.
Méthodes : Étude transversale rétrospective monocentrique par approche mixte, quantitative
et qualitative dans le service de chirurgie digestive oncologique, s’est étalée sur 40 mois, de
janvier 2019 à Avril 2022. Les données recueillies au cours de cette période incluent 322
patients qui ont bénéficié d'une chirurgie majeure sus-mésocolique pour cancer digestif.
L’analyse qualitative de la prise en charge des hémorragies a été faite, à travers l’analyse
agrégée des revues de morbi-mortalité des patients concernés.
Résultats : 28 patients ont été inclus (8,69%), avec une mortalité totale de 39,6% (11
patients). Le diagnostic des épisodes hémorragiques a été clinique. La TDM diagnostique n’a
pas été concluante dans tous les cas. Le traitement a été la reprise chirurgicale qui a démontré
une efficacité pour l’hémostase, mais avec des récidives multiples. Le recours à la radiologie
interventionnelle a été fait pour 3 récidives. L’analyse qualitative a pu identifier 3 facteurs
majeurs à partir de l'agrégation des RMM : protocoles, soignants et matériel et équipements.
Conclusion : La prise en charge des hémorragies a été essentiellement chirurgicale, en
l’absence de radiologie interventionnelle. Les RMM peuvent constituer un outil puissant
d’amélioration continue, qui semble être adapté aux contextes des pays à faible revenu
comme le nôtre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822022 Président : Raouf MOHSINE Directeur : Mohammed Anass MAJBAR Juge : Brahim EL AHMAD Juge : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Ali KETTANI HEMORRAGIES PERITONEALES APRES CHIRURGIE ONCOLOGIQUE DIGESTIVE SUS-MESOCOLIQUE [thèse] / Sara TAIMI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie Cancer digestifs sus-mésocolique Revue de morbi-mortalité Initiative qualité Résumé :
Contexte : Cette étude cherche à évaluer l’utilité de la RMM pour comme outil d’analyse et
d’amélioration continue de la prise en charge des hémorragies après chirurgie oncologique
sus-mésocolique.
Méthodes : Étude transversale rétrospective monocentrique par approche mixte, quantitative
et qualitative dans le service de chirurgie digestive oncologique, s’est étalée sur 40 mois, de
janvier 2019 à Avril 2022. Les données recueillies au cours de cette période incluent 322
patients qui ont bénéficié d'une chirurgie majeure sus-mésocolique pour cancer digestif.
L’analyse qualitative de la prise en charge des hémorragies a été faite, à travers l’analyse
agrégée des revues de morbi-mortalité des patients concernés.
Résultats : 28 patients ont été inclus (8,69%), avec une mortalité totale de 39,6% (11
patients). Le diagnostic des épisodes hémorragiques a été clinique. La TDM diagnostique n’a
pas été concluante dans tous les cas. Le traitement a été la reprise chirurgicale qui a démontré
une efficacité pour l’hémostase, mais avec des récidives multiples. Le recours à la radiologie
interventionnelle a été fait pour 3 récidives. L’analyse qualitative a pu identifier 3 facteurs
majeurs à partir de l'agrégation des RMM : protocoles, soignants et matériel et équipements.
Conclusion : La prise en charge des hémorragies a été essentiellement chirurgicale, en
l’absence de radiologie interventionnelle. Les RMM peuvent constituer un outil puissant
d’amélioration continue, qui semble être adapté aux contextes des pays à faible revenu
comme le nôtre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822022 Président : Raouf MOHSINE Directeur : Mohammed Anass MAJBAR Juge : Brahim EL AHMAD Juge : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Ali KETTANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2822022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2822022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2822022URL
Titre : Les hémorragies du troisième trimestre de la grossesse à la Maternité Universitaire Souissi de Rabat Type de document : thèse Auteurs : IZRAR Nada, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie placenta prævia hématome rétroplacentaire rupture utérine. Résumé : Les hémorragies du troisième trimestre correspondent à un saignement extériorisé par voie vaginale à partir de 28 SA.
Notre travail qui a pour objectif d’évaluer la prise en charge des hémorragies du troisième trimestre de la grossesse à la Maternité Universitaire Souissi de Rabat, a porté sur une étude rétrospective et descriptive de 110 cas colligés sur une période allant du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2015.
Durant cette période d’étude, 16 864 accouchements ont été enregistrés dont 110 cas d’hémorragies du troisième trimestre soit 0.65%.
Les principales causes de métrorragies du troisième trimestre étaient l’hématome rétro-placentaire et le placenta prævia avec respectivement 35.5% et 33.36% des cas, suivis de la rupture utérine (3.6%). Cependant 21.8% des hémorragies sont restées inexpliquées.
La décision thérapeutique dépend de l’étiologie et du retentissement materno-fœtal.
Le mode d'accouchement a été dominé par la voie haute avec un taux de 60%. Concernant le pronostic maternel, nous avons relevé 2 cas de mortalité maternelle soit un taux de 1.81%, quant à la morbidité nous avons observé :
92 cas d’anémie maternelle ayant nécessité une transfusion chez 22 de nos patientes, 6 cas d’hémorragie de la délivrance, 5 cas de trouble de l’hémostase, 2 cas d’état de choc, 2 cas d’insuffisance rénale fonctionnelle et 3 cas d’hystérectomie.
Le pronostic fœtal est plus réservé. Nous avons enregistré 22 cas de mortalité périnatale soit 19.46%, on note que dans la moitié des cas la mortalité est survenue en anténatale
La morbidité fœtale quant à elle était dominée par la prématurité (49.54%), la détresse respiratoire néonatale (46.01%) et le faible poids de naissance (45.99%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Les hémorragies du troisième trimestre de la grossesse à la Maternité Universitaire Souissi de Rabat [thèse] / IZRAR Nada, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie placenta prævia hématome rétroplacentaire rupture utérine. Résumé : Les hémorragies du troisième trimestre correspondent à un saignement extériorisé par voie vaginale à partir de 28 SA.
Notre travail qui a pour objectif d’évaluer la prise en charge des hémorragies du troisième trimestre de la grossesse à la Maternité Universitaire Souissi de Rabat, a porté sur une étude rétrospective et descriptive de 110 cas colligés sur une période allant du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2015.
Durant cette période d’étude, 16 864 accouchements ont été enregistrés dont 110 cas d’hémorragies du troisième trimestre soit 0.65%.
Les principales causes de métrorragies du troisième trimestre étaient l’hématome rétro-placentaire et le placenta prævia avec respectivement 35.5% et 33.36% des cas, suivis de la rupture utérine (3.6%). Cependant 21.8% des hémorragies sont restées inexpliquées.
La décision thérapeutique dépend de l’étiologie et du retentissement materno-fœtal.
Le mode d'accouchement a été dominé par la voie haute avec un taux de 60%. Concernant le pronostic maternel, nous avons relevé 2 cas de mortalité maternelle soit un taux de 1.81%, quant à la morbidité nous avons observé :
92 cas d’anémie maternelle ayant nécessité une transfusion chez 22 de nos patientes, 6 cas d’hémorragie de la délivrance, 5 cas de trouble de l’hémostase, 2 cas d’état de choc, 2 cas d’insuffisance rénale fonctionnelle et 3 cas d’hystérectomie.
Le pronostic fœtal est plus réservé. Nous avons enregistré 22 cas de mortalité périnatale soit 19.46%, on note que dans la moitié des cas la mortalité est survenue en anténatale
La morbidité fœtale quant à elle était dominée par la prématurité (49.54%), la détresse respiratoire néonatale (46.01%) et le faible poids de naissance (45.99%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2202016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2202016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Hémostase Pédiatrique : de la physiologie à la pathologie. Type de document : thèse Auteurs : BRIHICH Ikbal, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémostase pédiatrique hémorragie thrombose . Résumé : Une connaissance des particularités des composantes de l’hémostase quantitatives et qualitatives, va être indispensable à l’interprétation correcte des examens d’hémostase pédiatrique et la compréhension des maladies hémorragiques et thrombotiques .
La numération plaquettaire foetale est comparable à l'adulte avec une expression complète des glycoprotéines et des antigènes majeurs , expliquant la possibilité d'une risque thrombopénie allo immune précoce . Le nouveau-né est exposé à une carence en vitamine K avec saignement en raison d’un faible passage transplacentaire de la vitamine K.
À 6 mois, les valeurs normales de l’adulte sont atteintes pour les facteurs II, VII, X. Le facteur IX se corrige plus lentement (6 à 12 mois). Les facteurs de la phase contact ont des taux bas à la naissance, Les valeurs normales sont atteintes vers l’âge de 6 mois. En revanche, dès la naissance, les concentrations des facteurs V et VIII sont voisines de celles de l’adulte, voire augmentées pour le facteur VIII. Le taux de fibrinogène est comparable à l’adulte dès la naissance. Le facteur XIII est normal chez le nouveau-né. Parmi les principaux inhibiteurs de la coagulation, l’antithrombine a des concentrations basses en période néonatale et atteint les valeurs normales de l’adulte vers l’âge de 1 à 2 mois. La protéine C est basse et reste à un taux diminué jusqu’à l’âge de 16 ans. Le taux de protéine S est bas à la naissance et atteint des valeurs normales vers l’âge de 3 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412016 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Hémostase Pédiatrique : de la physiologie à la pathologie. [thèse] / BRIHICH Ikbal, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémostase pédiatrique hémorragie thrombose . Résumé : Une connaissance des particularités des composantes de l’hémostase quantitatives et qualitatives, va être indispensable à l’interprétation correcte des examens d’hémostase pédiatrique et la compréhension des maladies hémorragiques et thrombotiques .
La numération plaquettaire foetale est comparable à l'adulte avec une expression complète des glycoprotéines et des antigènes majeurs , expliquant la possibilité d'une risque thrombopénie allo immune précoce . Le nouveau-né est exposé à une carence en vitamine K avec saignement en raison d’un faible passage transplacentaire de la vitamine K.
À 6 mois, les valeurs normales de l’adulte sont atteintes pour les facteurs II, VII, X. Le facteur IX se corrige plus lentement (6 à 12 mois). Les facteurs de la phase contact ont des taux bas à la naissance, Les valeurs normales sont atteintes vers l’âge de 6 mois. En revanche, dès la naissance, les concentrations des facteurs V et VIII sont voisines de celles de l’adulte, voire augmentées pour le facteur VIII. Le taux de fibrinogène est comparable à l’adulte dès la naissance. Le facteur XIII est normal chez le nouveau-né. Parmi les principaux inhibiteurs de la coagulation, l’antithrombine a des concentrations basses en période néonatale et atteint les valeurs normales de l’adulte vers l’âge de 1 à 2 mois. La protéine C est basse et reste à un taux diminué jusqu’à l’âge de 16 ans. Le taux de protéine S est bas à la naissance et atteint des valeurs normales vers l’âge de 3 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412016 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0412016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0412016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : LES INFECTIONS A LEPTOSPIRE Type de document : thèse Auteurs : EL ALAMI SAFAE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie Ictère Leptospirose Pénicilline G Résumé :
La leptospirose est une zoonose bactérienne où l'homme se retrouve être un hôte occasionnel dans un cycle impliquant les animaux sauvages et domestiques. La maladie est transmise par contact direct avec l'eau des sols, ou de la boue, contaminées par des urines d'animaux infectés.
Les leptospiroses sont responsables de manifestations extrêmement variées allant d'un syndrome pseudo grippal bénin à une atteinte hépatorénale potentiellement létale.
Le diagnostic biologique repose sur la mise en évidence de leptospires dans les liquides biologiques (sang, urine ou liquide cérébrospinal) par amplification génique ou par une sérologie positive par enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) immunoglobulines M (IgM) et/ou par le test de micro-agglutination (MAT).
Le traitement repose essentiellement sur la pénicilline G (6 MUI/j répartie en trois prises par voie IV pendant 7-15 jours) qui est l’antibiotique de choix pour des leptospiroses sévères.
Près d'un siècle après la découverte de l'agent causal de la leptospirose, cette zoonose reste un problème de santé publique majeur dans un grand nombre de pays en voie de développement ainsi que dans certains territoires ultramarins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992020 Président : SEKHSOKH YASSINE Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA LES INFECTIONS A LEPTOSPIRE [thèse] / EL ALAMI SAFAE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie Ictère Leptospirose Pénicilline G Résumé :
La leptospirose est une zoonose bactérienne où l'homme se retrouve être un hôte occasionnel dans un cycle impliquant les animaux sauvages et domestiques. La maladie est transmise par contact direct avec l'eau des sols, ou de la boue, contaminées par des urines d'animaux infectés.
Les leptospiroses sont responsables de manifestations extrêmement variées allant d'un syndrome pseudo grippal bénin à une atteinte hépatorénale potentiellement létale.
Le diagnostic biologique repose sur la mise en évidence de leptospires dans les liquides biologiques (sang, urine ou liquide cérébrospinal) par amplification génique ou par une sérologie positive par enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) immunoglobulines M (IgM) et/ou par le test de micro-agglutination (MAT).
Le traitement repose essentiellement sur la pénicilline G (6 MUI/j répartie en trois prises par voie IV pendant 7-15 jours) qui est l’antibiotique de choix pour des leptospiroses sévères.
Près d'un siècle après la découverte de l'agent causal de la leptospirose, cette zoonose reste un problème de santé publique majeur dans un grand nombre de pays en voie de développement ainsi que dans certains territoires ultramarins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992020 Président : SEKHSOKH YASSINE Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA Réservation
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Titre : LA LEPTOSPIROSE DU DIAGNOSTIC AU TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : Omayma EL KHIARI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie Ictère Leptospira Rats Surveillance Résumé : La Leptospirose, une maladie zoonotique à déclaration obligatoire causée par des spirochètes
du genre Leptospira, est particulièrement prévalente dans les régions tropicales et subtropicales.
Cette affection, qui inclut environ 300 sérovars, est favorisée par des conditions climatiques
extrêmes telles que les inondations et l'urbanisation croissante.
La transmission s'effectue principalement par contact avec l'eau ou le sol contaminé par l'urine
d'animaux infectés, notamment les rongeurs. La leptospirose se manifeste cliniquement par des
symptômes variant d'un syndrome grippal à des formes graves comme le syndrome ictérohémorragique, qui affecte le foie, les reins et les méninges.
Le diagnostic précoce repose sur la détection de l'ADN bactérien par PCR en temps réel dès les
premiers symptômes, tandis que le test de micro-agglutination, qui devient positif environ une
semaine après l'apparition des symptômes, reste la référence sérologique.
En matière de traitement, l'administration rapide d'antibiotiques par voie intraveineuse,
notamment la Penicilline G est cruciale. La prévention inclut le contrôle des vecteurs et des
mesures environnementales, la prophylaxie post-exposition, ainsi que la vaccination où
applicable.
Au Maroc, la leptospirose sévit de manière endémo-épidémique. Entre 2013 et 2023, 126 cas
ont été déclarés, dont 52 % issus du milieu rural, avec une nette prédominance masculine (50
H/3 F). 56 % des cas concernaient des professions à risque comme les agriculteurs et les
ouvriers. La surveillance, assurée par la DELM est limitée en raison de la sous déclaration des
cas, soulignant ainsi le besoin d'améliorer le suivi pour mieux comprendre et gérer cette maladie
souvent sous-estimée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3142024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI LA LEPTOSPIROSE DU DIAGNOSTIC AU TRAITEMENT [thèse] / Omayma EL KHIARI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie Ictère Leptospira Rats Surveillance Résumé : La Leptospirose, une maladie zoonotique à déclaration obligatoire causée par des spirochètes
du genre Leptospira, est particulièrement prévalente dans les régions tropicales et subtropicales.
Cette affection, qui inclut environ 300 sérovars, est favorisée par des conditions climatiques
extrêmes telles que les inondations et l'urbanisation croissante.
La transmission s'effectue principalement par contact avec l'eau ou le sol contaminé par l'urine
d'animaux infectés, notamment les rongeurs. La leptospirose se manifeste cliniquement par des
symptômes variant d'un syndrome grippal à des formes graves comme le syndrome ictérohémorragique, qui affecte le foie, les reins et les méninges.
Le diagnostic précoce repose sur la détection de l'ADN bactérien par PCR en temps réel dès les
premiers symptômes, tandis que le test de micro-agglutination, qui devient positif environ une
semaine après l'apparition des symptômes, reste la référence sérologique.
En matière de traitement, l'administration rapide d'antibiotiques par voie intraveineuse,
notamment la Penicilline G est cruciale. La prévention inclut le contrôle des vecteurs et des
mesures environnementales, la prophylaxie post-exposition, ainsi que la vaccination où
applicable.
Au Maroc, la leptospirose sévit de manière endémo-épidémique. Entre 2013 et 2023, 126 cas
ont été déclarés, dont 52 % issus du milieu rural, avec une nette prédominance masculine (50
H/3 F). 56 % des cas concernaient des professions à risque comme les agriculteurs et les
ouvriers. La surveillance, assurée par la DELM est limitée en raison de la sous déclaration des
cas, soulignant ainsi le besoin d'améliorer le suivi pour mieux comprendre et gérer cette maladie
souvent sous-estimée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3142024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Titre : Leptospirose humaine : situation épidémiologique au Maroc Type de document : thèse Auteurs : SOBHI Mohamed Alaa, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie Ictère Leptospira Rats Surveillance Résumé : La leptospirose est une anthropozoonose causée par les bactéries du genre Leptospira. Elle touche près de 1 million d’individus par an dans le monde entier.
Le réservoir des leptospires est principalement animal, mais se prolonge dans l’environnement. De nombreux mammifères domestiques et sauvages sont susceptibles d’être infectés, et les bactéries survivent de façon prolongée dans le sol et les eaux douces.
La contamination humaine, en général indirecte, se fait à travers les muqueuses ou les excoriations cutanées, et par inhalation. Les activités agricoles et nautiques constituent les principaux facteurs de risque.
Cliniquement, la leptospirose est responsable de manifestations variées, avec un tropisme hépatique, rénal et méningé. Le test de micro-agglutination sur lame demeure la méthode sérologique de référence.
Le traitement de première intention de la leptospirose fait appel à la pénicilline G par voie intraveineuse. La prévention repose essentiellement sur le contrôle du réservoir animal et hydrique.
Au Maroc, la leptospirose sévit sur le mode endémo-épidémique ; durant la période allant de 2005 à 2017, 372 cas ont été déclaré avec un taux de mortalité a 17.7%, 52.2% sont issus du milieu urbain, avec une nette prédominance masculine 9H/1F. 158/243 des cas rapportés étaient des personnes à risque (agriculteurs, ouvriers, poulaillers…).
La surveillance est assurée par la DELM, reposant sur la déclaration obligatoire, ce qui lui donne un caractère subjectif en raison du manque de définition de cas ainsi que l’absence des critères épidémiologiques, cliniques et paracliniques, en plus de l’absence d’une fiche de renseignement spécifique permettant de mieux connaitre les particularités de la leptospirose dans notre pays.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S-LAKRANBI.M Leptospirose humaine : situation épidémiologique au Maroc [thèse] / SOBHI Mohamed Alaa, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie Ictère Leptospira Rats Surveillance Résumé : La leptospirose est une anthropozoonose causée par les bactéries du genre Leptospira. Elle touche près de 1 million d’individus par an dans le monde entier.
Le réservoir des leptospires est principalement animal, mais se prolonge dans l’environnement. De nombreux mammifères domestiques et sauvages sont susceptibles d’être infectés, et les bactéries survivent de façon prolongée dans le sol et les eaux douces.
La contamination humaine, en général indirecte, se fait à travers les muqueuses ou les excoriations cutanées, et par inhalation. Les activités agricoles et nautiques constituent les principaux facteurs de risque.
Cliniquement, la leptospirose est responsable de manifestations variées, avec un tropisme hépatique, rénal et méningé. Le test de micro-agglutination sur lame demeure la méthode sérologique de référence.
Le traitement de première intention de la leptospirose fait appel à la pénicilline G par voie intraveineuse. La prévention repose essentiellement sur le contrôle du réservoir animal et hydrique.
Au Maroc, la leptospirose sévit sur le mode endémo-épidémique ; durant la période allant de 2005 à 2017, 372 cas ont été déclaré avec un taux de mortalité a 17.7%, 52.2% sont issus du milieu urbain, avec une nette prédominance masculine 9H/1F. 158/243 des cas rapportés étaient des personnes à risque (agriculteurs, ouvriers, poulaillers…).
La surveillance est assurée par la DELM, reposant sur la déclaration obligatoire, ce qui lui donne un caractère subjectif en raison du manque de définition de cas ainsi que l’absence des critères épidémiologiques, cliniques et paracliniques, en plus de l’absence d’une fiche de renseignement spécifique permettant de mieux connaitre les particularités de la leptospirose dans notre pays.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S-LAKRANBI.M Réservation
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Titre : Maladie à virus Marburg Type de document : thèse Auteurs : KADDOURI FATIMA EZZAHRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Marburg Afrique Hémorragie Antiviraux Hygiène Résumé : En 2023, une nouvelle flambée épidémique de la maladie à virus Marburg sévit en
Afrique, causant ainsi plusieurs cas et décès. La forte virulence de l’agent causal, la facilité de
propagation du virus dans les populations humaines, et l’absence de traitement spécifique et de
vaccin en font un véritable problème de santé publique au niveau mondial.
Après une période d'incubation de deux à vingt et un jours, la maladie se caractérise
souvent par une installation brutale de fièvre, avec une faiblesse intense. Ces symptômes sont
suivis de vomissements, de diarrhées, d'une éruption cutanée maculopapuleuse, et, dans certains
cas, d'hémorragies internes et externes pouvant entrainer un état de choc et puis la mort du
patient. La méthode de référence pour confirmer un cas suspect est la technique de la RT-PCR
qui permet la détection de l’ARN viral.
La base du traitement de la maladie à virus Marburg implique toutes les mesures
permettant de maintenir une fonction cardiovasculaire adéquate pendant que le système
immunitaire mobilise une réponse adaptative afin d’éliminer l'infection.
A ce jour, plusieurs traitements antiviraux sont en cours de développement pour évaluer
leur efficacité et leur sécurité.
L’OMS a publié des consignes qui reposent sur des mesures préventives rigoureuses ainsi
que la surveillance de l'apparition des symptômes, notamment de la fièvre.
Au Maroc, aucun cas n’a été jusque-là déclaré. Mais vu la proximité géographique avec
les pays concernés, et les mouvements incessants des populations à travers les frontières, notre
pays n’est pas à l’abri d’une éventuelle épidémie d’où la nécessité d’une surveillance efficace.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Maladie à virus Marburg [thèse] / KADDOURI FATIMA EZZAHRA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Marburg Afrique Hémorragie Antiviraux Hygiène Résumé : En 2023, une nouvelle flambée épidémique de la maladie à virus Marburg sévit en
Afrique, causant ainsi plusieurs cas et décès. La forte virulence de l’agent causal, la facilité de
propagation du virus dans les populations humaines, et l’absence de traitement spécifique et de
vaccin en font un véritable problème de santé publique au niveau mondial.
Après une période d'incubation de deux à vingt et un jours, la maladie se caractérise
souvent par une installation brutale de fièvre, avec une faiblesse intense. Ces symptômes sont
suivis de vomissements, de diarrhées, d'une éruption cutanée maculopapuleuse, et, dans certains
cas, d'hémorragies internes et externes pouvant entrainer un état de choc et puis la mort du
patient. La méthode de référence pour confirmer un cas suspect est la technique de la RT-PCR
qui permet la détection de l’ARN viral.
La base du traitement de la maladie à virus Marburg implique toutes les mesures
permettant de maintenir une fonction cardiovasculaire adéquate pendant que le système
immunitaire mobilise une réponse adaptative afin d’éliminer l'infection.
A ce jour, plusieurs traitements antiviraux sont en cours de développement pour évaluer
leur efficacité et leur sécurité.
L’OMS a publié des consignes qui reposent sur des mesures préventives rigoureuses ainsi
que la surveillance de l'apparition des symptômes, notamment de la fièvre.
Au Maroc, aucun cas n’a été jusque-là déclaré. Mais vu la proximité géographique avec
les pays concernés, et les mouvements incessants des populations à travers les frontières, notre
pays n’est pas à l’abri d’une éventuelle épidémie d’où la nécessité d’une surveillance efficace.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Titre : LA MALADIE DE WILLBRAND : ETATS DES LIEUX Type de document : thèse Auteurs : BABOUR SARA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Willbrand hémorragie Facteur VIII Facteur de von Willbrand Résumé : Cette étude rétrospective, menée au Centre d'Hématologie et Oncologie Pédiatrique
(CHOP) du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat sur une période de 15 ans, a analysé les cas
de la maladie de Willebrand. Les données de 23 patients ont été examinées, couvrant les
aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Les critères d'inclusion comprenaient des patients âgés de 15 ans et moins,
diagnostiqués et suivis pour la maladie de Willebrand au CHOP. Les résultats ont révélé une
légère prédominance féminine (54%) parmi les 23 patients, avec une moyenne d'âge de 8 ans
et demi. La plupart des patients provenaient d'un milieu urbain (56,5%).
Sur le plan clinique, les symptômes hémorragiques, tels que l'épistaxis, les
gingivorragies et les ecchymoses, étaient les principaux motifs de consultation (80%). La
maladie de Willebrand a été découverte fortuitement dans 20,8% des cas. La confirmation du
diagnostic s'est basée sur divers moyens diagnostiques, notamment le bilan de crase et la
mesure de l'antigène facteur von Willebrand plasmatique total.
En termes de prise en charge, des traitements curatifs comme la desmopressine nasale
et des injections de concentré de Fvw/FVIII ont été administrés. Certains patients ont
nécessité un traitement préventif, notamment des injections prophylactiques.
L'étude a conclu que, sur la période de 15 ans, la maladie de Willebrand présentait une
diversité de manifestations cliniques, avec des réponses favorables au traitement. Aucun
décès n'a été enregistré parmi les 23 patients, indiquant une évolution positive de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2952023 Directeur : EL KHORASSANI LA MALADIE DE WILLBRAND : ETATS DES LIEUX [thèse] / BABOUR SARA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Willbrand hémorragie Facteur VIII Facteur de von Willbrand Résumé : Cette étude rétrospective, menée au Centre d'Hématologie et Oncologie Pédiatrique
(CHOP) du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat sur une période de 15 ans, a analysé les cas
de la maladie de Willebrand. Les données de 23 patients ont été examinées, couvrant les
aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Les critères d'inclusion comprenaient des patients âgés de 15 ans et moins,
diagnostiqués et suivis pour la maladie de Willebrand au CHOP. Les résultats ont révélé une
légère prédominance féminine (54%) parmi les 23 patients, avec une moyenne d'âge de 8 ans
et demi. La plupart des patients provenaient d'un milieu urbain (56,5%).
Sur le plan clinique, les symptômes hémorragiques, tels que l'épistaxis, les
gingivorragies et les ecchymoses, étaient les principaux motifs de consultation (80%). La
maladie de Willebrand a été découverte fortuitement dans 20,8% des cas. La confirmation du
diagnostic s'est basée sur divers moyens diagnostiques, notamment le bilan de crase et la
mesure de l'antigène facteur von Willebrand plasmatique total.
En termes de prise en charge, des traitements curatifs comme la desmopressine nasale
et des injections de concentré de Fvw/FVIII ont été administrés. Certains patients ont
nécessité un traitement préventif, notamment des injections prophylactiques.
L'étude a conclu que, sur la période de 15 ans, la maladie de Willebrand présentait une
diversité de manifestations cliniques, avec des réponses favorables au traitement. Aucun
décès n'a été enregistré parmi les 23 patients, indiquant une évolution positive de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2952023 Directeur : EL KHORASSANI Réservation
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Titre : MANAGEMENT DES EFFETS ADVERSES HEMORRAGIQUES DES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS Type de document : thèse Auteurs : Farah LACHGUAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Hémorragie Chirurgie Antidote Direct oral anticoagulants Surgery Hemorrhage Antidote مضادات التخثر الفموية المباشرة الجراحة النزيف الترياق Résumé : Depuis plusieurs années, les deux molécules d’anticoagulants utilisées dans le traitement des maladies thromboemboliques veineuses et cardiovasculaires sont les AVK et l’héparine. Cependant, malgré leur large utilisation et leur efficacité incontestable, ces molécules présentent de nombreuses limites : mode d’administration par voie parentérale, nécessité d’une surveillance biologique, risque hémorragique élevé, multiples interactions médicamenteuses…
Ainsi, de nouvelles molécules ont été développé : LES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS. Celles-ci se rapprochent de ce qui devrait être l’anticoagulant idéal : du fait de leur action inhibitrice ciblée et réversible, leur administration en per os, à doses fixes, le peu d’interactions médicamenteuses et alimentaires qu’elles présentent, et surtout l’absence de surveillance biologique.
Néanmoins, elles ne sont pas dénuées de risque car elles exposent à un risque hémorragique accru ce qui nécessite une vigilance quant à leur utilisation ainsi qu’une véritable stratégie de gestion et prise en charge lors des accidents hémorragiques, ou encore en péri-opératoire d’une chirurgie programmée ou urgente.
Ce travail, a pour but justement d’étudier les différents moyens et protocoles de réversion des nouveaux anticoagulants oraux directs nous permettant ainsi de les utiliser en toute sécurité.
AbstractNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4592022 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid TANZ Juge : Youssef SEKKACH MANAGEMENT DES EFFETS ADVERSES HEMORRAGIQUES DES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS [thèse] / Farah LACHGUAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Hémorragie Chirurgie Antidote Direct oral anticoagulants Surgery Hemorrhage Antidote مضادات التخثر الفموية المباشرة الجراحة النزيف الترياق Résumé : Depuis plusieurs années, les deux molécules d’anticoagulants utilisées dans le traitement des maladies thromboemboliques veineuses et cardiovasculaires sont les AVK et l’héparine. Cependant, malgré leur large utilisation et leur efficacité incontestable, ces molécules présentent de nombreuses limites : mode d’administration par voie parentérale, nécessité d’une surveillance biologique, risque hémorragique élevé, multiples interactions médicamenteuses…
Ainsi, de nouvelles molécules ont été développé : LES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS. Celles-ci se rapprochent de ce qui devrait être l’anticoagulant idéal : du fait de leur action inhibitrice ciblée et réversible, leur administration en per os, à doses fixes, le peu d’interactions médicamenteuses et alimentaires qu’elles présentent, et surtout l’absence de surveillance biologique.
Néanmoins, elles ne sont pas dénuées de risque car elles exposent à un risque hémorragique accru ce qui nécessite une vigilance quant à leur utilisation ainsi qu’une véritable stratégie de gestion et prise en charge lors des accidents hémorragiques, ou encore en péri-opératoire d’une chirurgie programmée ou urgente.
Ce travail, a pour but justement d’étudier les différents moyens et protocoles de réversion des nouveaux anticoagulants oraux directs nous permettant ainsi de les utiliser en toute sécurité.
AbstractNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4592022 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid TANZ Juge : Youssef SEKKACH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4592022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4592022URL
Titre : LE MANAGEMENT DES RISQUES HEMORRAGIQUES LIEES A L'USAGES DES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS. Type de document : thèse Auteurs : Hamza OUFARS, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Chirurgie Hémorragie Antidote. Résumé : Les anticoagulants sont une grande famille de médicaments largement utilisés dans letraitement et la prévention des événements thromboemboliques artériels ou veineux.
Les nouveaux anticoagulants oraux inhibent de façon spécifique et directe les facteurs de la coagulation activés, la thrombine pour le dabigatran, le facteur Xa pour les -xabans.
Les améliorations pharmacologiques apportées par ces médicaments permettent une utilisation à dose fixe et sans suivi biologique.
Il existe certaines situations cliniques nécessitant une adaptation posologique ou des précautions d’emploi, comme l’insuffisance rénale ou les interactions médicamenteuses.
Ces molécules semblent prometteuses mais il faudra surveiller leur tolérance dans certaines populations (patients âgés, insuffisants rénaux et hépatiques, patients polymédiqués).
Les stratégies de prise en charge des hémorragies associées aux AOD sont en pleine évolution avec le développement des antidotes, qui remplaceront sans doute les CCP, activés ou non, dans les protocoles de réversion. La commercialisation de l’idarucizumab, spécifique du dabigatran, est la première étape du changement.
Le pharmacien étant un acteur majeur de santé publique, ses connaissances sur les AOD doivent être infaillibles afin de limiter l’iatrogénie médicamenteuse et de sécuriser la dispensation.
ce travail rappelle les différentes caractéristiques pharmacologiques des AOD ainsi que les moyens de surveillance biologique,et la prise en charge , en outre la mise en évidence du rôle de pharmacien dans l’accompagnement et le suivi des patients sous traitement anticoagulant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302020 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Juge : BEKKALI.H Juge : AGADR.A LE MANAGEMENT DES RISQUES HEMORRAGIQUES LIEES A L'USAGES DES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS. [thèse] / Hamza OUFARS, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Chirurgie Hémorragie Antidote. Résumé : Les anticoagulants sont une grande famille de médicaments largement utilisés dans letraitement et la prévention des événements thromboemboliques artériels ou veineux.
Les nouveaux anticoagulants oraux inhibent de façon spécifique et directe les facteurs de la coagulation activés, la thrombine pour le dabigatran, le facteur Xa pour les -xabans.
Les améliorations pharmacologiques apportées par ces médicaments permettent une utilisation à dose fixe et sans suivi biologique.
Il existe certaines situations cliniques nécessitant une adaptation posologique ou des précautions d’emploi, comme l’insuffisance rénale ou les interactions médicamenteuses.
Ces molécules semblent prometteuses mais il faudra surveiller leur tolérance dans certaines populations (patients âgés, insuffisants rénaux et hépatiques, patients polymédiqués).
Les stratégies de prise en charge des hémorragies associées aux AOD sont en pleine évolution avec le développement des antidotes, qui remplaceront sans doute les CCP, activés ou non, dans les protocoles de réversion. La commercialisation de l’idarucizumab, spécifique du dabigatran, est la première étape du changement.
Le pharmacien étant un acteur majeur de santé publique, ses connaissances sur les AOD doivent être infaillibles afin de limiter l’iatrogénie médicamenteuse et de sécuriser la dispensation.
ce travail rappelle les différentes caractéristiques pharmacologiques des AOD ainsi que les moyens de surveillance biologique,et la prise en charge , en outre la mise en évidence du rôle de pharmacien dans l’accompagnement et le suivi des patients sous traitement anticoagulant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302020 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Juge : BEKKALI.H Juge : AGADR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0302020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0302020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numériques
P0302020URL
Titre : LES MODIFICATIONS DE L’HEMOSTASE AU COURS DE LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : RIFI Wafae, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Hypercoagulabilité Prééclampsie Hémorragie Anticoagulants. Résumé : La grossesse s'accompagne d'importantes modifications hémostatiques, à savoir une
hypercoagulabilité sanguine et un état pro-inflammatoire, ayant pour but de prévenir le risque
d'hémorragie lors de la délivrance ainsi qu'en post-partum. Ce processus est la conséquence
d'une élévation du taux des facteurs de la coagulation et d'une baisse de l'activité fibrinolytique
et des inhibiteurs de la coagulation.
L'objectif de notre étude est de définir les variations physiologiques de l'hémostase durant la
grossesse, de maîtriser le diagnostic biologique des anomalies de l'hémostase pendant la
grossesse, puis de discuter les différents volets thérapeutiques.
L'ensemble des anomalies observées au cours de la grossesse est intimement lié à l'état
gravidique procoagulant. Les pathologies prédisposantes au saignement impliquent
essentiellement des anomalies plaquettaires d'une part, et des déficits en facteurs de coagulation
et en vitamine K d'autre part.
Par ailleurs, la thrombophilie est la conséquence d'un déficit en antithrombine, en protéine C
et en protéine S, d'une résistance à la protéine C activée, ainsi que d'une mutation du facteur II
ou du facteur V Leiden
Ces anomalies peuvent engendrer des complications materno-fœtales potentiellement graves
telles que les fausses couches spontanées, les morts fœtales in utero et la prématurité.
Plusieurs scores ont été établis dans le but ultime de prévenir le risque de survenue des
maladies thromboemboliques veineuses chez la femme enceinte et d'instaurer un traitement
anticoagulant préventif ou curatif adéquat.
L'indication des AVK reste très limitée en pratique en raison de leur diffusion à travers la
barrière fœto-placentaire, entraînant un risque tératogène considérable. L'aspirine et l'héparine
constituent les traitements de choix chez les femmes enceintes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRAN Juge : Anas JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES MODIFICATIONS DE L’HEMOSTASE AU COURS DE LA GROSSESSE [thèse] / RIFI Wafae, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Hypercoagulabilité Prééclampsie Hémorragie Anticoagulants. Résumé : La grossesse s'accompagne d'importantes modifications hémostatiques, à savoir une
hypercoagulabilité sanguine et un état pro-inflammatoire, ayant pour but de prévenir le risque
d'hémorragie lors de la délivrance ainsi qu'en post-partum. Ce processus est la conséquence
d'une élévation du taux des facteurs de la coagulation et d'une baisse de l'activité fibrinolytique
et des inhibiteurs de la coagulation.
L'objectif de notre étude est de définir les variations physiologiques de l'hémostase durant la
grossesse, de maîtriser le diagnostic biologique des anomalies de l'hémostase pendant la
grossesse, puis de discuter les différents volets thérapeutiques.
L'ensemble des anomalies observées au cours de la grossesse est intimement lié à l'état
gravidique procoagulant. Les pathologies prédisposantes au saignement impliquent
essentiellement des anomalies plaquettaires d'une part, et des déficits en facteurs de coagulation
et en vitamine K d'autre part.
Par ailleurs, la thrombophilie est la conséquence d'un déficit en antithrombine, en protéine C
et en protéine S, d'une résistance à la protéine C activée, ainsi que d'une mutation du facteur II
ou du facteur V Leiden
Ces anomalies peuvent engendrer des complications materno-fœtales potentiellement graves
telles que les fausses couches spontanées, les morts fœtales in utero et la prématurité.
Plusieurs scores ont été établis dans le but ultime de prévenir le risque de survenue des
maladies thromboemboliques veineuses chez la femme enceinte et d'instaurer un traitement
anticoagulant préventif ou curatif adéquat.
L'indication des AVK reste très limitée en pratique en raison de leur diffusion à travers la
barrière fœto-placentaire, entraînant un risque tératogène considérable. L'aspirine et l'héparine
constituent les traitements de choix chez les femmes enceintes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRAN Juge : Anas JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2982023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : MORBIDITE PRECOCE APRES DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE Type de document : thèse Auteurs : HADDADI FATIMA ZOHRA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE CANCER DE LA TETE DU PANCREAS AMPULLOME VATERIEN COMPLICATION POST-OPERATOIRES FISTULE HEMORRAGIE STAGE GASTRIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous avons étudié rétrospectivement 25 cas de duodtnopancréatectomïes céphaliques, colligés à la clinique chirurgicale 'C' du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 17 ans, entre 1990 et 2007.
L'âge moyen de nos patients était de 54+/~ 13,5 ans, avec 32% de femmes et 68% d'hommes, la fréquence des résections pancréatiques était de 21 année.
Les indications pour la duodtnopancréatectomïe céphaliques furent: les tumeurs de la tête du pancréas (n=l1; 44%), les Ampullomes Vatériens (n=7; 28%), les tumeurs duodtnales (n=4; 16%), et les tumeurs de la voie biliaire principale (n=3; 12%).
On a réalisé une duodénopancréateetomie céphalique classique dans 92% des cas, et une préservation pylorique dans 8%, le rétablissement de la continuité pancréatodigestive fut réalisé par anastomose pancréatogastrique dans 48% -et dans 52% par une anastomose pancréatojéjunale.
Le groupe avec anastomose pancréatogastrique (PG) et celui avec anastomose pancréatojéjunale (Pl) étaient statistiquement homogène par rapport aux paramètres pré et intraopératoire.
Le cours postopératoire fut marqué par la survenue de 3 décès (12%) , le taux de la morbidité était à 40%, 33% après PG et 46% après PJ, les complications les plus fréquentes étaient l'hémorragie (30%; 8% dans PG et 15% dans PJ), l'abcès profond (30%; 16% après PG et 7% après PJ), la fistule pancréatique (20%; 8% après PG et 7% après PJ) et la stase gastrique (20%; 8% après PG et 7% après PJ), 3 patients ont nécessité la reopération (30%).
On n'a pas pu trouver de différence significative en termes de morbidité précoces entre: les patients avec anastomose pancréatogastrique et ceux avec anastomose pancréatojéjunale, et malgré un taux de morbidité qui est assez élevé la duodtnopancréateetomie céphalique reste le seul espoir d'un traitement radical des cancers périampullaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH DARID Juge : RAISS MOHAMED MORBIDITE PRECOCE APRES DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE [thèse] / HADDADI FATIMA ZOHRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE CANCER DE LA TETE DU PANCREAS AMPULLOME VATERIEN COMPLICATION POST-OPERATOIRES FISTULE HEMORRAGIE STAGE GASTRIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous avons étudié rétrospectivement 25 cas de duodtnopancréatectomïes céphaliques, colligés à la clinique chirurgicale 'C' du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 17 ans, entre 1990 et 2007.
L'âge moyen de nos patients était de 54+/~ 13,5 ans, avec 32% de femmes et 68% d'hommes, la fréquence des résections pancréatiques était de 21 année.
Les indications pour la duodtnopancréatectomïe céphaliques furent: les tumeurs de la tête du pancréas (n=l1; 44%), les Ampullomes Vatériens (n=7; 28%), les tumeurs duodtnales (n=4; 16%), et les tumeurs de la voie biliaire principale (n=3; 12%).
On a réalisé une duodénopancréateetomie céphalique classique dans 92% des cas, et une préservation pylorique dans 8%, le rétablissement de la continuité pancréatodigestive fut réalisé par anastomose pancréatogastrique dans 48% -et dans 52% par une anastomose pancréatojéjunale.
Le groupe avec anastomose pancréatogastrique (PG) et celui avec anastomose pancréatojéjunale (Pl) étaient statistiquement homogène par rapport aux paramètres pré et intraopératoire.
Le cours postopératoire fut marqué par la survenue de 3 décès (12%) , le taux de la morbidité était à 40%, 33% après PG et 46% après PJ, les complications les plus fréquentes étaient l'hémorragie (30%; 8% dans PG et 15% dans PJ), l'abcès profond (30%; 16% après PG et 7% après PJ), la fistule pancréatique (20%; 8% après PG et 7% après PJ) et la stase gastrique (20%; 8% après PG et 7% après PJ), 3 patients ont nécessité la reopération (30%).
On n'a pas pu trouver de différence significative en termes de morbidité précoces entre: les patients avec anastomose pancréatogastrique et ceux avec anastomose pancréatojéjunale, et malgré un taux de morbidité qui est assez élevé la duodtnopancréateetomie céphalique reste le seul espoir d'un traitement radical des cancers périampullaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH DARID Juge : RAISS MOHAMED Réservation
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Titre : PANCREAS ABERRANT DU JEJUNUM REVELE PAR UNE HEMORRAGIE GRAVE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Amine RAHMOUNE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PANCREAS ABERRANT HEMORRAGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous rapportons le cas d’une patiente de 53 ans qui présente un pancréas aberrant du jéjunum révélée par une hémorragie digestive grave. Le traitement a consisté une résection intestinale segmentaire. Les suites opératoires étaient simples.
Les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques sont discutés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602009 Président : BOUZIANE CHAD Directeur : MOHAMED EL OUNANI Juge : ADIL ABABOU Juge : AHMED JALTHI Juge : SALOUA BOUKLATAT PANCREAS ABERRANT DU JEJUNUM REVELE PAR UNE HEMORRAGIE GRAVE [thèse] / Mohamed Amine RAHMOUNE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PANCREAS ABERRANT HEMORRAGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous rapportons le cas d’une patiente de 53 ans qui présente un pancréas aberrant du jéjunum révélée par une hémorragie digestive grave. Le traitement a consisté une résection intestinale segmentaire. Les suites opératoires étaient simples.
Les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques sont discutés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602009 Président : BOUZIANE CHAD Directeur : MOHAMED EL OUNANI Juge : ADIL ABABOU Juge : AHMED JALTHI Juge : SALOUA BOUKLATAT Réservation
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Titre : le polytraumatisé: place de la chirurgie viscérale: A propos de 26 cas. Type de document : thèse Auteurs : HMIDI Chaimae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : polytraumatisé lésions abdominales Hémorragie Péritonite Résumé : Les lésions abdominales traumatiques surviennent souvent au cours d’un polytraumatisme.
C’est une étude rétrospective portant sur les observations de 26 polytraumatisés admis au service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Avicenne de Rabat, pour la prise en charge des lésions abdominales, s’étalant sur une période de 5 ans, entre Janvier 2012 et Décembre 2016, évaluées sur des critères d’inclusion et d’exclusion précis à l’aide d’une fiche d’exploitation préétablie incluant des paramètres épidémiologiques, cliniques et radiologiques.
23 malades étaient de sexe masculin et 3 de sexe féminin, avec un âge variant entre 16 et 72 ans , les étiologies ont été dominées par les accidents de la voie publique suivis par les chutes. Un état hémodynamique instable initialement était retrouvé chez 5 cas.
L’échographie a été réalisée chez 22 malades. Le scanner a été réalisé chez 25 malades.19 malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical, alors que le traitement non opératoire a été envisagé chez 7 malades.
L’évolution a été favorable chez 20 de nos patients, défavorable chez 6 dont 4 ont été hospitalisés en réanimation. Cependant, aucun décès n’a été enregistré.
Le développement des techniques d’imagerie, l’échographie FAST et surtout la tomodensitométrie, a modifié l’approche diagnostique et thérapeutique des traumatismes de l’abdomen ces dernières années en favorisant une attitude conservatrice basée sur la stabilité de l’état hémodynamique, cette attitude demande une surveillance stricte et fait intervenir une équipe multidisciplinaire (chirurgien, radiologue et réanimateur) disponible en urgence en cas de survenue de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942018 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.E le polytraumatisé: place de la chirurgie viscérale: A propos de 26 cas. [thèse] / HMIDI Chaimae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : polytraumatisé lésions abdominales Hémorragie Péritonite Résumé : Les lésions abdominales traumatiques surviennent souvent au cours d’un polytraumatisme.
C’est une étude rétrospective portant sur les observations de 26 polytraumatisés admis au service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Avicenne de Rabat, pour la prise en charge des lésions abdominales, s’étalant sur une période de 5 ans, entre Janvier 2012 et Décembre 2016, évaluées sur des critères d’inclusion et d’exclusion précis à l’aide d’une fiche d’exploitation préétablie incluant des paramètres épidémiologiques, cliniques et radiologiques.
23 malades étaient de sexe masculin et 3 de sexe féminin, avec un âge variant entre 16 et 72 ans , les étiologies ont été dominées par les accidents de la voie publique suivis par les chutes. Un état hémodynamique instable initialement était retrouvé chez 5 cas.
L’échographie a été réalisée chez 22 malades. Le scanner a été réalisé chez 25 malades.19 malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical, alors que le traitement non opératoire a été envisagé chez 7 malades.
L’évolution a été favorable chez 20 de nos patients, défavorable chez 6 dont 4 ont été hospitalisés en réanimation. Cependant, aucun décès n’a été enregistré.
Le développement des techniques d’imagerie, l’échographie FAST et surtout la tomodensitométrie, a modifié l’approche diagnostique et thérapeutique des traumatismes de l’abdomen ces dernières années en favorisant une attitude conservatrice basée sur la stabilité de l’état hémodynamique, cette attitude demande une surveillance stricte et fait intervenir une équipe multidisciplinaire (chirurgien, radiologue et réanimateur) disponible en urgence en cas de survenue de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942018 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1942018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1942018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1942018URL
Titre : LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES HEMOPHILES Type de document : thèse Auteurs : Ouassima EL YOUSFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophile Hémorragie Traitement Suivi Éducation Hemophilia hemophiliac hemorrhage medication treatment Follow-up Education الناعور مرضى الناعور النزیف -الأدویة العلاج المراقبة التعلیم Résumé : L'hémophilie est un trouble hémorragique héréditaire récessif lié" au chromosome X". C'est
une maladie relativement rare, causée par une déficience en facteur de coagulation VIII
(hémophilie A) ou facteur IX (hémophilie B). Son diagnostic doit être posé lors des
saignements spontanés, en particulier dans les tissus mous ou les articulations, des
hémorragies excessives post-traumatiques ou au moment d'actes chirurgicaux et un
allongement de TCA.
Le diagnostic positif de cette anomalie se base essentiellement sur le dosage du f VIII et F IX.
Cette maladie peut entraîner de nombreuses complications affectant surtout le système
musculo-squelettique et les articulations. Elles risquent de mettre enjeu le pronostic
fonctionnel et vital de patient d'où la nécessité d'une prise en charge urgente et adapté.
La prise en charge thérapeutique de l'hémophilie se base sur l'amélioration continue de la
qualité de vie des patients. Elle s'occupe du parcours des soins, de suivi, d'une bonne
observance et éducation du patient et de sa famille afin de garantir un meilleur recouvrement.
Quoique notre pays ait réalisé de grands progrès sur le plan des soins et de la prise en charge
des hémophiles ces dernières années, l'hémophilie continue à représenter un véritable défi.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid ABILKASSEM LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES HEMOPHILES [thèse] / Ouassima EL YOUSFI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophile Hémorragie Traitement Suivi Éducation Hemophilia hemophiliac hemorrhage medication treatment Follow-up Education الناعور مرضى الناعور النزیف -الأدویة العلاج المراقبة التعلیم Résumé : L'hémophilie est un trouble hémorragique héréditaire récessif lié" au chromosome X". C'est
une maladie relativement rare, causée par une déficience en facteur de coagulation VIII
(hémophilie A) ou facteur IX (hémophilie B). Son diagnostic doit être posé lors des
saignements spontanés, en particulier dans les tissus mous ou les articulations, des
hémorragies excessives post-traumatiques ou au moment d'actes chirurgicaux et un
allongement de TCA.
Le diagnostic positif de cette anomalie se base essentiellement sur le dosage du f VIII et F IX.
Cette maladie peut entraîner de nombreuses complications affectant surtout le système
musculo-squelettique et les articulations. Elles risquent de mettre enjeu le pronostic
fonctionnel et vital de patient d'où la nécessité d'une prise en charge urgente et adapté.
La prise en charge thérapeutique de l'hémophilie se base sur l'amélioration continue de la
qualité de vie des patients. Elle s'occupe du parcours des soins, de suivi, d'une bonne
observance et éducation du patient et de sa famille afin de garantir un meilleur recouvrement.
Quoique notre pays ait réalisé de grands progrès sur le plan des soins et de la prise en charge
des hémophiles ces dernières années, l'hémophilie continue à représenter un véritable défi.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid ABILKASSEM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0392022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0392022URL
Titre : PROFIL DES PATIENTS SOUS AVK ET L’EVALUATION DE LEURS NIVEAUX DE CONNAISSANCES SUR LA GESTION DE LEUR TRAITEMENT ANTICOAGULANT Type de document : thèse Auteurs : Aya BOUABDILLAH, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticoagulant Education thérapeutique du patient Hémorragie Vitamine K INR Résumé : Introduction
L’optimisation d’un traitement Anti Vitamine K (AVK) est épineuse, à cause de leur zone
thérapeutique étroite et donc un risque iatrogène d’un sous ou surdosage, aboutissant à des événements
thrombotiques ou hémorragiques. Ce risque peut être restreint grâce à une démarche éducative
spécifique et standardisée. L’objectif de notre étude est d’évaluer le niveau de connaissances des
patients en ambulatoire envers leur traitement AVK.
Patients et méthodes
C’est une étude prospective descriptive, portant sur 88 patients sous AVK en ambulatoire. Le
recueil des informations auprès du patient a été effectué pendant une période de stage officinal étalé
sur 8 mois allant du 1er octobre 2020 au 31 mai 2021.
Résultats
Parmi les 88 patients, 22 (25%) ont présenté un effet indésirable. L’âge moyen de ces patients
est 55,52 ans avec un sexe ratio H/F 1,09. Le niveau éducatif universitaire est le plus présent (45,5%).
Soixante patients souffrent au moins d’une maladie chronique avec une proportion de 69,32%
prenaient des médicaments sous ordonnances et 77,72% prenaient des médicaments en
automédication. La fluidification du sang était l’intérêt du traitement le plus répandu (69,3%).
Quarante patients prennent leur traitement le soir et 55,7% le prennent immédiatement en cas d’oubli.
Pour la surveillance du traitement, 18,18% possèdent un carnet de suivi, 51,1% réalisent régulièrement
leurs tests, et seulement 24 patients (27,3%) connaissent les valeurs cibles d’un test INR. 46 patients
consomment tous les aliments sans précautions, 9 patients utilisent l’ibuprofène en cas de maux de
tête, ainsi que les signes de surdosage sont mal connu chez la moitié des patients.
Conclusion
Notre travail a pu définir quelques lacunes dans les connaissances des patients sous AVK à
prendre en considération au cours de leur suivi. Un pharmacien formé à l’information des patients sous
AVK via une démarche éducative ciblée, est capable à minimiser l’iatrogénie de ces médicaments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1402021 Président : Abdelilah TARIB Directeur : Yassir BOUSLIMANE Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI PROFIL DES PATIENTS SOUS AVK ET L’EVALUATION DE LEURS NIVEAUX DE CONNAISSANCES SUR LA GESTION DE LEUR TRAITEMENT ANTICOAGULANT [thèse] / Aya BOUABDILLAH, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anticoagulant Education thérapeutique du patient Hémorragie Vitamine K INR Résumé : Introduction
L’optimisation d’un traitement Anti Vitamine K (AVK) est épineuse, à cause de leur zone
thérapeutique étroite et donc un risque iatrogène d’un sous ou surdosage, aboutissant à des événements
thrombotiques ou hémorragiques. Ce risque peut être restreint grâce à une démarche éducative
spécifique et standardisée. L’objectif de notre étude est d’évaluer le niveau de connaissances des
patients en ambulatoire envers leur traitement AVK.
Patients et méthodes
C’est une étude prospective descriptive, portant sur 88 patients sous AVK en ambulatoire. Le
recueil des informations auprès du patient a été effectué pendant une période de stage officinal étalé
sur 8 mois allant du 1er octobre 2020 au 31 mai 2021.
Résultats
Parmi les 88 patients, 22 (25%) ont présenté un effet indésirable. L’âge moyen de ces patients
est 55,52 ans avec un sexe ratio H/F 1,09. Le niveau éducatif universitaire est le plus présent (45,5%).
Soixante patients souffrent au moins d’une maladie chronique avec une proportion de 69,32%
prenaient des médicaments sous ordonnances et 77,72% prenaient des médicaments en
automédication. La fluidification du sang était l’intérêt du traitement le plus répandu (69,3%).
Quarante patients prennent leur traitement le soir et 55,7% le prennent immédiatement en cas d’oubli.
Pour la surveillance du traitement, 18,18% possèdent un carnet de suivi, 51,1% réalisent régulièrement
leurs tests, et seulement 24 patients (27,3%) connaissent les valeurs cibles d’un test INR. 46 patients
consomment tous les aliments sans précautions, 9 patients utilisent l’ibuprofène en cas de maux de
tête, ainsi que les signes de surdosage sont mal connu chez la moitié des patients.
Conclusion
Notre travail a pu définir quelques lacunes dans les connaissances des patients sous AVK à
prendre en considération au cours de leur suivi. Un pharmacien formé à l’information des patients sous
AVK via une démarche éducative ciblée, est capable à minimiser l’iatrogénie de ces médicaments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1402021 Président : Abdelilah TARIB Directeur : Yassir BOUSLIMANE Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1402021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P1402021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P1402021URL
Titre : LE PURPURA THROMBOPENIQUE IMMUNOLOGIQUE (PTI) REVUE DE LA LITTERATURE ET ASPECTS DIAGNOSTIQUES A PROPOS DE 32 CAS CHEZ L'ADULTE Type de document : thèse Auteurs : YOUSSEF BENABDEJLIL, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : THROMBOPENIE HEMORRAGIE RITUXIMAB ROMIPLOSTIM ELTROMBOPAG. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
L’objectif de notre étude sur le purpura thrombopénique immunologique (PTI) est de faire une revue de la littérature de la maladie et de rapporter l’expérience du laboratoire d’hématologie de l’Hôpital IBN SINA de Rabat (HIS-R) en la matière.
Le PTI est une maladie auto-immune caractérisée par une destruction périphérique des plaquettes. Le PTI est la cytopénie immunologique la plus fréquente et reste un diagnostic d’élimination reposant sur la confirmation d’une thrombopénie périphérique acquise pour laquelle une prise médicamenteuse, une infection virale, une maladie auto-immune comme le lupus doivent être écartées.
Il existe deux présentations évolutives principales : une forme aiguë plus volontiers rencontrée chez l’enfant et une forme chronique intéressant la majorité des adultes.
Sa physiopathologie fait intervenir une réponse immunitaire humorale et cellulaire ainsi qu’un défaut de production médullaire.
Le traitement est essentiellement basé sur les résultats d’études non contrôlées. La prednisone et les immunoglobulines intraveineuses sont les traitements de première ligne. La splénéctomie reste le traitement de référence chez les patients atteints de PTI chronique. De nouvelles voies thérapeutiques et en particulier le rituximab et les agonistes du récepteur de la thrombopoïétine sont en cours de développement avec des résultats très prometteurs.
Notre étude pratique a concerné la description des aspects épidémiologiques, cliniques, hématologiques et pronostiques du PTI de l’adulte chez 32 cas répertoriés sur le registre des moelles osseuses du laboratoire d’hématologie de l’HIS-R.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492009 Président : NAJIA BENKIRANE AGOUMI Directeur : CHAHRAZAD BENABDALLAH GUEDIRA Juge : TAOUFIK BEOUACHANE LE PURPURA THROMBOPENIQUE IMMUNOLOGIQUE (PTI) REVUE DE LA LITTERATURE ET ASPECTS DIAGNOSTIQUES A PROPOS DE 32 CAS CHEZ L'ADULTE [thèse] / YOUSSEF BENABDEJLIL, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THROMBOPENIE HEMORRAGIE RITUXIMAB ROMIPLOSTIM ELTROMBOPAG. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
L’objectif de notre étude sur le purpura thrombopénique immunologique (PTI) est de faire une revue de la littérature de la maladie et de rapporter l’expérience du laboratoire d’hématologie de l’Hôpital IBN SINA de Rabat (HIS-R) en la matière.
Le PTI est une maladie auto-immune caractérisée par une destruction périphérique des plaquettes. Le PTI est la cytopénie immunologique la plus fréquente et reste un diagnostic d’élimination reposant sur la confirmation d’une thrombopénie périphérique acquise pour laquelle une prise médicamenteuse, une infection virale, une maladie auto-immune comme le lupus doivent être écartées.
Il existe deux présentations évolutives principales : une forme aiguë plus volontiers rencontrée chez l’enfant et une forme chronique intéressant la majorité des adultes.
Sa physiopathologie fait intervenir une réponse immunitaire humorale et cellulaire ainsi qu’un défaut de production médullaire.
Le traitement est essentiellement basé sur les résultats d’études non contrôlées. La prednisone et les immunoglobulines intraveineuses sont les traitements de première ligne. La splénéctomie reste le traitement de référence chez les patients atteints de PTI chronique. De nouvelles voies thérapeutiques et en particulier le rituximab et les agonistes du récepteur de la thrombopoïétine sont en cours de développement avec des résultats très prometteurs.
Notre étude pratique a concerné la description des aspects épidémiologiques, cliniques, hématologiques et pronostiques du PTI de l’adulte chez 32 cas répertoriés sur le registre des moelles osseuses du laboratoire d’hématologie de l’HIS-R.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492009 Président : NAJIA BENKIRANE AGOUMI Directeur : CHAHRAZAD BENABDALLAH GUEDIRA Juge : TAOUFIK BEOUACHANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1492009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LES ULCERES DUODENAUX HEMORRAGIQUES, TRAITEMENT : ACTUALITES (EXPERIENCE DES UCV) Type de document : thèse Auteurs : Khadidja ZIANI CHERIF, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère Traitement chirurgical Hémorragie Urgence Ulcer Surgical treatment Hemorrhage Emergency قرحة عالج جراحي نزف حالة مستعجلة Résumé : L’hémorragie digestives d’origine ulcéreuse est une urgence médico-chirurgicale qui
peut mettre en jeu le pronostic vital.
Notre étude porte sur une série de cas (6 patients) présentant un ulcère duodénal
hémorragique, qui sont pris en charge par le service des Urgences Chirurgicales Viscéral du
CHU de Rabat, Sur une période allant du 1er janvier 2017 jusqu’au 31 Décembre 2021.
Le but de cette étude est de déterminer les différents paramètres cliniques, biologiques
et endoscopiques permettant de sélectionner les choix thérapeutiques, avec analyse du résultat
et du pronostic.
La clinique était marquée par des hématémèses chez trois patients, associées à des
mélénas chez deux patients et un patient avait présenté des rectorragies.
La totalité des patients ont présenté une hémorragie de grande abondance.
Dans les antécédents, on retrouve un ulcère bulbaire compliqué de péritonite, tabagisme
chronique et la prise médicamenteuse d’AINS.
La FOGD a posé le diagnostic d’ulcère duodénal chez tous nos patients.
Le Traitement Chirurgical était indiqué chez l’ensemble de nos patients ; soit un
traitement conservateur (Hémostase locale) ou un traitement radical (antrectomie)
L’hémostase était assurée chez cinq patients, cependant une reprise chirurgicale était
obligatoire chez un malade qui a installé une instabilité hémodynamique en postopératoire.
A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, le traitement reste Chirurgical
devant la complication hémorragique grave d’origine ulcéreuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512022 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Mahjoub ECHARRAB LES ULCERES DUODENAUX HEMORRAGIQUES, TRAITEMENT : ACTUALITES (EXPERIENCE DES UCV) [thèse] / Khadidja ZIANI CHERIF, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ulcère Traitement chirurgical Hémorragie Urgence Ulcer Surgical treatment Hemorrhage Emergency قرحة عالج جراحي نزف حالة مستعجلة Résumé : L’hémorragie digestives d’origine ulcéreuse est une urgence médico-chirurgicale qui
peut mettre en jeu le pronostic vital.
Notre étude porte sur une série de cas (6 patients) présentant un ulcère duodénal
hémorragique, qui sont pris en charge par le service des Urgences Chirurgicales Viscéral du
CHU de Rabat, Sur une période allant du 1er janvier 2017 jusqu’au 31 Décembre 2021.
Le but de cette étude est de déterminer les différents paramètres cliniques, biologiques
et endoscopiques permettant de sélectionner les choix thérapeutiques, avec analyse du résultat
et du pronostic.
La clinique était marquée par des hématémèses chez trois patients, associées à des
mélénas chez deux patients et un patient avait présenté des rectorragies.
La totalité des patients ont présenté une hémorragie de grande abondance.
Dans les antécédents, on retrouve un ulcère bulbaire compliqué de péritonite, tabagisme
chronique et la prise médicamenteuse d’AINS.
La FOGD a posé le diagnostic d’ulcère duodénal chez tous nos patients.
Le Traitement Chirurgical était indiqué chez l’ensemble de nos patients ; soit un
traitement conservateur (Hémostase locale) ou un traitement radical (antrectomie)
L’hémostase était assurée chez cinq patients, cependant une reprise chirurgicale était
obligatoire chez un malade qui a installé une instabilité hémodynamique en postopératoire.
A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, le traitement reste Chirurgical
devant la complication hémorragique grave d’origine ulcéreuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512022 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0512022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : VITAMINE K ET COAGULATION : CONCEPTS ET APPLICATIONS. Type de document : thèse Auteurs : SKAKRI SAAD-EDDINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vitamine K coagulation Interactions médicamenteuses Hémorragie Pathologies associées
à la vitamine KRésumé : La vitamine K est connue par son rôle dans la coagulation sanguine et la limitation de
l’hémorragie par activation des facteurs de coagulation vitamine K dépendants. Des
études récentes ont mis le point sur d’autres utilités de cette vitamine dans plusieurs
tissus, et sur ses effets bénéfiques sur des pathologies différentes outre le trouble
hémorragique dû à la coagulopathie par hypovitaminose K, et ceci par le mécanisme
de la carboxylation des protéines vitamine K dépendantes.
Ces données nouvelles cherchent à traiter la place de la vitamine K dans la prise en
charge thérapeutique de ces différentes pathologies, ainsi que d’actualiser le rôle de la
vitamine K dans le trouble hémorragique par hypovitaminose K et les situations et
pathologies qui peuvent lui être associées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712022 Président : Souad Benkirane Directeur : Azlarab Masrar Juge : Anas Jaidi Juge : Hafid Zahid VITAMINE K ET COAGULATION : CONCEPTS ET APPLICATIONS. [thèse] / SKAKRI SAAD-EDDINE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vitamine K coagulation Interactions médicamenteuses Hémorragie Pathologies associées
à la vitamine KRésumé : La vitamine K est connue par son rôle dans la coagulation sanguine et la limitation de
l’hémorragie par activation des facteurs de coagulation vitamine K dépendants. Des
études récentes ont mis le point sur d’autres utilités de cette vitamine dans plusieurs
tissus, et sur ses effets bénéfiques sur des pathologies différentes outre le trouble
hémorragique dû à la coagulopathie par hypovitaminose K, et ceci par le mécanisme
de la carboxylation des protéines vitamine K dépendantes.
Ces données nouvelles cherchent à traiter la place de la vitamine K dans la prise en
charge thérapeutique de ces différentes pathologies, ainsi que d’actualiser le rôle de la
vitamine K dans le trouble hémorragique par hypovitaminose K et les situations et
pathologies qui peuvent lui être associées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712022 Président : Souad Benkirane Directeur : Azlarab Masrar Juge : Anas Jaidi Juge : Hafid Zahid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3712022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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