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APPORT DU TRAITEMENT MEDICAL PAR LES VASODILATATEURS ARTERIELS DANS LE TRAITEMENT DES ISCHEMIES CRITIQUES NON REVASCULARISABLES : A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTERATURE. / HILAMA LAMYAE
Titre : APPORT DU TRAITEMENT MEDICAL PAR LES VASODILATATEURS ARTERIELS DANS LE TRAITEMENT DES ISCHEMIES CRITIQUES NON REVASCULARISABLES : A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : HILAMA LAMYAE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ischémie critique Vasodilatateur artériel Maladie de Leo Buerger Critical ischemia Arterial vasodilator Leo Buerger's disease مرض ليوبيرجر موسعات الاوعية الشريانية نقص التروية Résumé : L'ischémie critique des membres inférieurs (ICMI) est la forme avancée de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Son pronostic demeure sombre, avec une morbi-mortalité élevée.
Les vasodilatateurs, particulièrement les prostanoïdes, démontrent leur efficacité chez les patients pour lesquels une intervention chirurgicale ou endovasculaire n'est pas possible.
Nous avons réalisé une étude rétrospective et descriptive portant sur une série de trois patients présentant une ischémie critique des membres inférieurs non revascularisable. Ces cas ont été pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire périphérique de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat.
Sur le plan épidémiologique, l'âge moyen était de 55,3 ans, avec une prédominance masculine de 66,66 %. Les facteurs de risque cardiovasculaire étaient présents avec les taux suivants : tabagisme à 66,66 %, diabète à 66,66 % et HTA à 33,33 %.
Sur le plan thérapeutique, les trois patients ont reçu un traitement vasodilatateur à base de prostanoïdes (Iloprost).
Sur le plan évolutif, aucune complication majeure n’a été identifiée. Les résultats étaient positifs pour les trois patients. Néanmoins, deux d'entre eux ont fait face à une rechute après avoir repris la consommation de tabac, engendrant ainsi une aggravation de leur symptomatologie, avec une amputation au niveau de la cuisse pour le premier patient et au niveau trans-métatarsien pour le deuxième patient. Toutefois, il n'a été possible d'établir aucun critère prédictif permettant de mesurer l'efficacité à long terme, à l'exception de la gravité clinique initiale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA ; Tarik BAKKALI Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH APPORT DU TRAITEMENT MEDICAL PAR LES VASODILATATEURS ARTERIELS DANS LE TRAITEMENT DES ISCHEMIES CRITIQUES NON REVASCULARISABLES : A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTERATURE. [thèse] / HILAMA LAMYAE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ischémie critique Vasodilatateur artériel Maladie de Leo Buerger Critical ischemia Arterial vasodilator Leo Buerger's disease مرض ليوبيرجر موسعات الاوعية الشريانية نقص التروية Résumé : L'ischémie critique des membres inférieurs (ICMI) est la forme avancée de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Son pronostic demeure sombre, avec une morbi-mortalité élevée.
Les vasodilatateurs, particulièrement les prostanoïdes, démontrent leur efficacité chez les patients pour lesquels une intervention chirurgicale ou endovasculaire n'est pas possible.
Nous avons réalisé une étude rétrospective et descriptive portant sur une série de trois patients présentant une ischémie critique des membres inférieurs non revascularisable. Ces cas ont été pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire périphérique de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat.
Sur le plan épidémiologique, l'âge moyen était de 55,3 ans, avec une prédominance masculine de 66,66 %. Les facteurs de risque cardiovasculaire étaient présents avec les taux suivants : tabagisme à 66,66 %, diabète à 66,66 % et HTA à 33,33 %.
Sur le plan thérapeutique, les trois patients ont reçu un traitement vasodilatateur à base de prostanoïdes (Iloprost).
Sur le plan évolutif, aucune complication majeure n’a été identifiée. Les résultats étaient positifs pour les trois patients. Néanmoins, deux d'entre eux ont fait face à une rechute après avoir repris la consommation de tabac, engendrant ainsi une aggravation de leur symptomatologie, avec une amputation au niveau de la cuisse pour le premier patient et au niveau trans-métatarsien pour le deuxième patient. Toutefois, il n'a été possible d'établir aucun critère prédictif permettant de mesurer l'efficacité à long terme, à l'exception de la gravité clinique initiale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA ; Tarik BAKKALI Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3812023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible APPORT DE L’UROSCANNER DANS LES TRAUMATISMES DE LA VESSIE / ABAAIR YOUSSEF
Titre : APPORT DE L’UROSCANNER DANS LES TRAUMATISMES DE LA VESSIE Type de document : thèse Auteurs : ABAAIR YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : AAST Cystoscanner Traumatisme vésical Uroscanner Vessie AAST CT cystography retrograde Bladder Trauma Bladder Computed tomography إصابات المثانة المثانة التصويرالمقطعي للمسالك البولية التصويرالمقطعي للمثانة Résumé : But: souligner le rôle de l’uroscanner dans la prise en charge des traumatismes vésicaux.
Matériels et Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective d'une série de 21 cas de traumatismes
vésicaux ayant bénéficié d’un uroscanner au service de radiologie des urgences du CHU Ibn
Sina de Rabat sur une période de 3 ans allant de Janvier 2020 à Décembre 2022.
Résultats: L’étude portait sur 18 hommes et 3 femmes soit un sexe ratio H/F de 6.
L’âge moyen de survenue était de 36,2 ans. Les étiologies étaient dominées par les accidents
de la voie publique (AVP) dans 86,5%. L’uroscanner a été réalisé chez tous les patients. Ainsi
un patient présentait une contusion vésicale (5%), un autre présentait une rupture interstitielle
(5%), 13 cas présentaient une rupture sous péritonéale (62%), 4 cas présentaient une rupture
intra-péritonéale (19%) et 2 patient présentaient une rupture mixte (10%).
La TDM a permis aussi de localiser les lésions associées, où les fractures du bassin dominaient
avec une fréquence de 81%.
Le traitement conservateur par drainage vésical est la règle en cas de contusion vésicale, rupture
interstitielle ou rupture extra-péritonéale, sans autres lésions associées nécessitant une intervention chirurgicale.
Dans tous les autres cas, une exploration chirurgicale est indiquée, réalisable par voie coelioscopique en cas rupture vésicale intrapéritonéale isolée.
Conclusion: Les traumatismes de la vessie surviennent chez des sujets jeunes, l’étiologie la
plus fréquente, selon notre étude et la littérature, est les accidents de la voie publique.
L’uroscanner a beaucoup de limites pour déceler une rupture vésicale.
Le diagnostic positif repose essentiellement sur le cystoscanner.
Le traitement est le plus souvent conservateur en cas de atteinte sous-péritonéale et chirurgical
en cas de rupture intra-péritonéaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2772023 Président : Yassine NOUINI Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Hachem ELSAYEGH Juge : Laila JROUNDI Juge : Sidi Jawad TADILI ; Omar EL AOUFIR Membre associé APPORT DE L’UROSCANNER DANS LES TRAUMATISMES DE LA VESSIE [thèse] / ABAAIR YOUSSEF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AAST Cystoscanner Traumatisme vésical Uroscanner Vessie AAST CT cystography retrograde Bladder Trauma Bladder Computed tomography إصابات المثانة المثانة التصويرالمقطعي للمسالك البولية التصويرالمقطعي للمثانة Résumé : But: souligner le rôle de l’uroscanner dans la prise en charge des traumatismes vésicaux.
Matériels et Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective d'une série de 21 cas de traumatismes
vésicaux ayant bénéficié d’un uroscanner au service de radiologie des urgences du CHU Ibn
Sina de Rabat sur une période de 3 ans allant de Janvier 2020 à Décembre 2022.
Résultats: L’étude portait sur 18 hommes et 3 femmes soit un sexe ratio H/F de 6.
L’âge moyen de survenue était de 36,2 ans. Les étiologies étaient dominées par les accidents
de la voie publique (AVP) dans 86,5%. L’uroscanner a été réalisé chez tous les patients. Ainsi
un patient présentait une contusion vésicale (5%), un autre présentait une rupture interstitielle
(5%), 13 cas présentaient une rupture sous péritonéale (62%), 4 cas présentaient une rupture
intra-péritonéale (19%) et 2 patient présentaient une rupture mixte (10%).
La TDM a permis aussi de localiser les lésions associées, où les fractures du bassin dominaient
avec une fréquence de 81%.
Le traitement conservateur par drainage vésical est la règle en cas de contusion vésicale, rupture
interstitielle ou rupture extra-péritonéale, sans autres lésions associées nécessitant une intervention chirurgicale.
Dans tous les autres cas, une exploration chirurgicale est indiquée, réalisable par voie coelioscopique en cas rupture vésicale intrapéritonéale isolée.
Conclusion: Les traumatismes de la vessie surviennent chez des sujets jeunes, l’étiologie la
plus fréquente, selon notre étude et la littérature, est les accidents de la voie publique.
L’uroscanner a beaucoup de limites pour déceler une rupture vésicale.
Le diagnostic positif repose essentiellement sur le cystoscanner.
Le traitement est le plus souvent conservateur en cas de atteinte sous-péritonéale et chirurgical
en cas de rupture intra-péritonéaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2772023 Président : Yassine NOUINI Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Hachem ELSAYEGH Juge : Laila JROUNDI Juge : Sidi Jawad TADILI ; Omar EL AOUFIR Membre associé Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2772023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible APPROCHE PSYCHOSOMATIQUE DU PEMPHIGUS / TAMIM YOUNES
Titre : APPROCHE PSYCHOSOMATIQUE DU PEMPHIGUS Type de document : thèse Auteurs : TAMIM YOUNES, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pemphigus Psychosomatique Somatisation Pemphigus Psychosomatic Somatization اﻟﻔﻘﺎع ﻧﻔﺴﯿﺔ إﻛﺘﺂب Résumé : Type de l’étude : Il s’agit d’une étude observationnelle prospective, analytique, transversale
mono-centrique basée sur une enquête par questionnaire.
Introduction : Le pemphigus est dermatose bulleuse auto-immune intra-épithéliale. Il s'agit
d'une affection cutanée invalidante limitant les activités quotidiennes des patients. L’approche
psychosomatique du pemphigus explore l’interaction entre le système tégumentaire et le système
nerveux.
Étant donné que le pemphigus est une maladie chronique, une morbidité psychologique peut
exister, ce qui peut également entraîner une somatisation.
Objectifs : L'objectif de cette étude est de mettre en évidence l'association entre le pemphigus
et les troubles psychosomatiques, ainsi que d'évaluer la qualité de vie des patients atteints de
pemphigus.
Méthode : L'étude a été menée sur une période d'une année, de juillet 2022 à juillet 2023, au
CHU Ibn Sina de Rabat. Elle a consisté en l'administration de la version arabe du PHQ-15 (Patient
Health Questionnaire 15) aux patients hospitalisés et aux patients consultant au service de
dermatologie.
Résultats : Sur 70 patients recrutés, 68,6 % étaient des femmes, avec un âge moyen de 53,1
ans. 74,3 % d'entre eux présentaient des comorbidités et seuls 3 patients avaient été diagnostiqués avec
une maladie psychiatrique. Le score PHQ-15 variait de 0 à 16 avec une médiane de 3, et 44,28 % avaient un score PHQ-15 ≥ 5, suggérant une somatisation. Une association statistiquement significative (p<0,05) avec le score PHQ-15 a été trouvée pour les patients de sexe féminin, ceux avec
atteinte muqueuse et ceux prenant de fortes doses de corticoïdes.
En ce qui concerne le DLQI, le score moyen était de 4,33 avec une plage allant de 0 à 25. De
plus, une corrélation statistiquement significative (p<0,05) a été trouvée avec le score PDAI.
Conclusion : Notre étude souligne l'intérêt d'une prise en charge multidisciplinaire du
pemphigus impliquant des dermatologues, des psychiatres et des psychologues pour améliorer le
pronostic de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4772023 Président : Karima SENOUCI Directeur : Mariame MEZIANE Juge : Laila BENZEKRI Juge : Nadia ISMAILI APPROCHE PSYCHOSOMATIQUE DU PEMPHIGUS [thèse] / TAMIM YOUNES, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pemphigus Psychosomatique Somatisation Pemphigus Psychosomatic Somatization اﻟﻔﻘﺎع ﻧﻔﺴﯿﺔ إﻛﺘﺂب Résumé : Type de l’étude : Il s’agit d’une étude observationnelle prospective, analytique, transversale
mono-centrique basée sur une enquête par questionnaire.
Introduction : Le pemphigus est dermatose bulleuse auto-immune intra-épithéliale. Il s'agit
d'une affection cutanée invalidante limitant les activités quotidiennes des patients. L’approche
psychosomatique du pemphigus explore l’interaction entre le système tégumentaire et le système
nerveux.
Étant donné que le pemphigus est une maladie chronique, une morbidité psychologique peut
exister, ce qui peut également entraîner une somatisation.
Objectifs : L'objectif de cette étude est de mettre en évidence l'association entre le pemphigus
et les troubles psychosomatiques, ainsi que d'évaluer la qualité de vie des patients atteints de
pemphigus.
Méthode : L'étude a été menée sur une période d'une année, de juillet 2022 à juillet 2023, au
CHU Ibn Sina de Rabat. Elle a consisté en l'administration de la version arabe du PHQ-15 (Patient
Health Questionnaire 15) aux patients hospitalisés et aux patients consultant au service de
dermatologie.
Résultats : Sur 70 patients recrutés, 68,6 % étaient des femmes, avec un âge moyen de 53,1
ans. 74,3 % d'entre eux présentaient des comorbidités et seuls 3 patients avaient été diagnostiqués avec
une maladie psychiatrique. Le score PHQ-15 variait de 0 à 16 avec une médiane de 3, et 44,28 % avaient un score PHQ-15 ≥ 5, suggérant une somatisation. Une association statistiquement significative (p<0,05) avec le score PHQ-15 a été trouvée pour les patients de sexe féminin, ceux avec
atteinte muqueuse et ceux prenant de fortes doses de corticoïdes.
En ce qui concerne le DLQI, le score moyen était de 4,33 avec une plage allant de 0 à 25. De
plus, une corrélation statistiquement significative (p<0,05) a été trouvée avec le score PDAI.
Conclusion : Notre étude souligne l'intérêt d'une prise en charge multidisciplinaire du
pemphigus impliquant des dermatologues, des psychiatres et des psychologues pour améliorer le
pronostic de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4772023 Président : Karima SENOUCI Directeur : Mariame MEZIANE Juge : Laila BENZEKRI Juge : Nadia ISMAILI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4772023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES ARBRES DECISIONNELS DES MALADIES INFECTIEUSES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET TRAITEMENT / BEN AHMIDA ILHAM
Titre : LES ARBRES DECISIONNELS DES MALADIES INFECTIEUSES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : BEN AHMIDA ILHAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arbres décisionnels Diagnostic Infection Prévention Traitement Decision trees Diagnosis Infection Prevention Treatment أشجار القرار التشخیص العدوى الوقایة العلاج Résumé : Les maladies infectieuses demeurent un problème majeur de santé publique. Tous les
organes et tous les systèmes de l'organisme peuvent être touchés par des agressions
infectieuses : le système nerveux central, le système ORL et bronchique, le système
cardiovasculaire, l'appareil digestif, l'appareil urinaire et gynécologique, l’appareil locomoteur
et la peau. Les micro-organismes responsables de ces maladies infectieuses peuvent être des
virus (comme le coronavirus dans l’infection au Covid 19) ou des bactéries (comme les
streptocoques ou les staphylocoques dans les infections cutanées et Escherichia coli dans les
infections urinaires), des parasites ou des mycoses.
Certaines maladies infectieuses constituent une urgence de diagnostic et de prise en
charge thérapeutique. Or le retard dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique
peuvent conduire à des complications handicapantes voire mortelles, à savoir : purpura
fulminans, troubles neuropsychiques, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, ulcère
gastro-duodénale, insuffisance rénale, septicémie, état de choc.
On a décidé de réaliser ce travail offrant des arbres décisionnels pratiques didactiques
des maladies infectieuses les plus fréquentes chez l’adulte en se basant sur les données les
plus récentes et les plus pertinentes de la littérature pour simplifier les différentes conduites de
diagnostic et de prise en charge thérapeutique au profit des médecins généralistes pour un
diagnostic précoce et une prise en charge rapide et efficace, et ainsi prévenir les complications
graves voir handicapantes et diminuer l’indice de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL LES ARBRES DECISIONNELS DES MALADIES INFECTIEUSES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET TRAITEMENT [thèse] / BEN AHMIDA ILHAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arbres décisionnels Diagnostic Infection Prévention Traitement Decision trees Diagnosis Infection Prevention Treatment أشجار القرار التشخیص العدوى الوقایة العلاج Résumé : Les maladies infectieuses demeurent un problème majeur de santé publique. Tous les
organes et tous les systèmes de l'organisme peuvent être touchés par des agressions
infectieuses : le système nerveux central, le système ORL et bronchique, le système
cardiovasculaire, l'appareil digestif, l'appareil urinaire et gynécologique, l’appareil locomoteur
et la peau. Les micro-organismes responsables de ces maladies infectieuses peuvent être des
virus (comme le coronavirus dans l’infection au Covid 19) ou des bactéries (comme les
streptocoques ou les staphylocoques dans les infections cutanées et Escherichia coli dans les
infections urinaires), des parasites ou des mycoses.
Certaines maladies infectieuses constituent une urgence de diagnostic et de prise en
charge thérapeutique. Or le retard dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique
peuvent conduire à des complications handicapantes voire mortelles, à savoir : purpura
fulminans, troubles neuropsychiques, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, ulcère
gastro-duodénale, insuffisance rénale, septicémie, état de choc.
On a décidé de réaliser ce travail offrant des arbres décisionnels pratiques didactiques
des maladies infectieuses les plus fréquentes chez l’adulte en se basant sur les données les
plus récentes et les plus pertinentes de la littérature pour simplifier les différentes conduites de
diagnostic et de prise en charge thérapeutique au profit des médecins généralistes pour un
diagnostic précoce et une prise en charge rapide et efficace, et ainsi prévenir les complications
graves voir handicapantes et diminuer l’indice de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2022023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible ARRET CARDIAQUE SOUS RACHIANESTHESIE : INCIDENCE, FACTEURS DE RISQUE ET PREVENTION - ÉTUDE DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / Mohamed Yassine BELABAR
Titre : ARRET CARDIAQUE SOUS RACHIANESTHESIE : INCIDENCE, FACTEURS DE RISQUE ET PREVENTION - ÉTUDE DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Yassine BELABAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arrêt cardiaque Rachianesthésie Complications Facteurs de risque Stratégies de prévention Résumé : L'arrêt cardiaque lors de la rachianesthésie est une complication rare mais potentiellement
fatale. Cette étude examine l'incidence, les facteurs de risque et les stratégies de prévention
associées à cet événement en analysant trois cas observés à l'Hôpital Militaire d'Instruction
Mohammed V, Rabat, Maroc.
L'objectif est d'évaluer la survenue de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne en
étudiant les mécanismes physiopathologiques, l'incidence, les causes et les mesures
préventives. Trois cas de patients ayant présenté un arrêt cardiaque documenté pendant des
procédures sous anesthésie rachidienne ont été étudiés.
Le diagnostic de l'arrêt cardiaque en salle d'opération est généralement simple et peut être
anticipé. Il est donc essentiel que le personnel médical et paramédical possède une connaissance
approfondie de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne afin d'assurer une prise en
charge optimale et une récupération complète des patients sans séquelles.
Ce travail met en évidence l'importance de la formation et des compétences du personnel
médical dans la prévention et la gestion de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne. Il
souligne également l'évaluation attentive des facteurs de risque, la surveillance continue, la
gestion des fluides et l'utilisation de vasopresseurs, ainsi que l'amélioration des pratiques
cliniques comme mesures préventives.
En conclusion, cette étude fournit des informations essentielles sur l'arrêt cardiaque lors de la
rachianesthésie, permettant une meilleure compréhension des mécanismes impliqués et la mise
en place de mesures préventives adaptées. L'objectif ultime est d'améliorer la sécurité des
patients et d'optimiser les résultats lors de l'utilisation de l'anesthésie rachidienne dans la
pratique clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442023 Président : BAITE Abdelouahed Directeur : ABOU ELALAA Khalil Juge : EL HAMZAOUI Hamza Juge : ELWALI Abderrahmane Juge : JAFAARI Abdelhamid ARRET CARDIAQUE SOUS RACHIANESTHESIE : INCIDENCE, FACTEURS DE RISQUE ET PREVENTION - ÉTUDE DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mohamed Yassine BELABAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arrêt cardiaque Rachianesthésie Complications Facteurs de risque Stratégies de prévention Résumé : L'arrêt cardiaque lors de la rachianesthésie est une complication rare mais potentiellement
fatale. Cette étude examine l'incidence, les facteurs de risque et les stratégies de prévention
associées à cet événement en analysant trois cas observés à l'Hôpital Militaire d'Instruction
Mohammed V, Rabat, Maroc.
L'objectif est d'évaluer la survenue de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne en
étudiant les mécanismes physiopathologiques, l'incidence, les causes et les mesures
préventives. Trois cas de patients ayant présenté un arrêt cardiaque documenté pendant des
procédures sous anesthésie rachidienne ont été étudiés.
Le diagnostic de l'arrêt cardiaque en salle d'opération est généralement simple et peut être
anticipé. Il est donc essentiel que le personnel médical et paramédical possède une connaissance
approfondie de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne afin d'assurer une prise en
charge optimale et une récupération complète des patients sans séquelles.
Ce travail met en évidence l'importance de la formation et des compétences du personnel
médical dans la prévention et la gestion de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne. Il
souligne également l'évaluation attentive des facteurs de risque, la surveillance continue, la
gestion des fluides et l'utilisation de vasopresseurs, ainsi que l'amélioration des pratiques
cliniques comme mesures préventives.
En conclusion, cette étude fournit des informations essentielles sur l'arrêt cardiaque lors de la
rachianesthésie, permettant une meilleure compréhension des mécanismes impliqués et la mise
en place de mesures préventives adaptées. L'objectif ultime est d'améliorer la sécurité des
patients et d'optimiser les résultats lors de l'utilisation de l'anesthésie rachidienne dans la
pratique clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442023 Président : BAITE Abdelouahed Directeur : ABOU ELALAA Khalil Juge : EL HAMZAOUI Hamza Juge : ELWALI Abderrahmane Juge : JAFAARI Abdelhamid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3442023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible ARTERITE GIGANTOCELLULAIRE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES / EL KHADDARI MOHAMED TAHA
Titre : ARTERITE GIGANTOCELLULAIRE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL KHADDARI MOHAMED TAHA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Artérite giganto-cellulaire Etiopathogénie Diagnostic Epargne cortisonique Giant cell arteritis Etiopathogeny Diagnosis Cortisone-sparing التھاب الشرایین ذو الخلایا العملاقة مسببات المرض تشخیص تجنیب
الكورتیزونRésumé : L’artérite giganto-cellulaire est une vascularite granulomateuse primitive des personnes
de plus de 50 ans. C’est une maladie rare à prédominance féminine avec une prédilection pour
les populations scandinaves.
Les dernières décennies ont permis de mettre en lumière un nouveau paradigme clinique
de cette affection, en élargissant son spectre au-delà de l'inflammation des vaisseaux crâniens.
Elle peut désormais être considérée comme un syndrome vasculaire à multiples facettes
englobant aussi l'inflammation des vaisseaux extra-crâniennes.
Le diagnostic de l’artérite giganto-cellulaire se base essentiellement sur des critères
internationaux. Il est fondé sur l’âge, les caractéristiques cliniques et les caractéristiques
paracliniques.
Nous avons essayé dans ce travail de décrire les différents facteurs liés au
développement de l’artérite giganto-cellulaire, surtout les facteurs environnementaux,
génétiques et infectieux. On a aussi essayé d’étudier les différentes hypothèses sur sa cause et
décrire les différents outils de diagnostic clinique, biologiques, radiologique et
anatomopathologique.
Enfin, Nous avons présenté les moyens de prise en charge de cette vascularite en
mettent en évidence les actualités thérapeutiques, notamment les antirhumatismaux
modificateurs de la maladie qui constituent des traitements d'épargne cortisonique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632023 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Majdouline OBTEL ARTERITE GIGANTOCELLULAIRE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / EL KHADDARI MOHAMED TAHA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Artérite giganto-cellulaire Etiopathogénie Diagnostic Epargne cortisonique Giant cell arteritis Etiopathogeny Diagnosis Cortisone-sparing التھاب الشرایین ذو الخلایا العملاقة مسببات المرض تشخیص تجنیب
الكورتیزونRésumé : L’artérite giganto-cellulaire est une vascularite granulomateuse primitive des personnes
de plus de 50 ans. C’est une maladie rare à prédominance féminine avec une prédilection pour
les populations scandinaves.
Les dernières décennies ont permis de mettre en lumière un nouveau paradigme clinique
de cette affection, en élargissant son spectre au-delà de l'inflammation des vaisseaux crâniens.
Elle peut désormais être considérée comme un syndrome vasculaire à multiples facettes
englobant aussi l'inflammation des vaisseaux extra-crâniennes.
Le diagnostic de l’artérite giganto-cellulaire se base essentiellement sur des critères
internationaux. Il est fondé sur l’âge, les caractéristiques cliniques et les caractéristiques
paracliniques.
Nous avons essayé dans ce travail de décrire les différents facteurs liés au
développement de l’artérite giganto-cellulaire, surtout les facteurs environnementaux,
génétiques et infectieux. On a aussi essayé d’étudier les différentes hypothèses sur sa cause et
décrire les différents outils de diagnostic clinique, biologiques, radiologique et
anatomopathologique.
Enfin, Nous avons présenté les moyens de prise en charge de cette vascularite en
mettent en évidence les actualités thérapeutiques, notamment les antirhumatismaux
modificateurs de la maladie qui constituent des traitements d'épargne cortisonique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632023 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Majdouline OBTEL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1632023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible ASPECT CLINIQUE, RADIOLOGIQUE ET ETIOLOGIQUE DE LA DILATATION DES BRONCHES CHEZ L’ENFANT / Youssra ATITAOU
Titre : ASPECT CLINIQUE, RADIOLOGIQUE ET ETIOLOGIQUE DE LA DILATATION DES BRONCHES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Youssra ATITAOU, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dilatation des bronches (DDB) Enfant Diagnostic Algorithme décisionnel Résumé : Introduction : La dilatation des bronches est une augmentation permanente et irréversible du
calibre d’un/plusieurs territoires bronchiques, avec altération de leur fonction. C’est une cause de
morbimortalité considérable. Le but de notre étude: déterminer les caractéristiques cliniques,
étiologiques et thérapeutiques des DDB chez les enfants.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective monocentrique incluant 125
cas colligés au service de P1 HER CHU IBN SINA durant 10 ans de 2012 à 2022.
Résultats : Nos patients se répartissent en 60 garçons et 65 filles. La tranche d’âge la plus
touchée est de 5-10 ans. Les signes d'appel étaient dominés par la toux chronique (90,1%), les
pneumopathies à répétition (50,5%), la bronchorrhée (46,8%), et la dyspnée (16.2%) La radiographie
thoracique était anormale dans 94 cas ; elle montrait une prédominance du syndrome bronchique (70%
des cas). La TDM thoracique a été réalisée pour tous les patients sauf un (suivi pour syndrome
d’ataxie télangiectasie). La DDB diffuse a été retrouvé dans 42% et localisée dans 58% des cas. Les
principales étiologies étaient les déficits immunitaires primitifschez 36 cas (28.8 %), infectieuse chez
19 cas (15.2 %) la mucoviscidose chez 12 cas (9.6 %) et des corps étrangers chez 11 malades (8.8 %).
Tous nos patients avaient reçu un traitement médical. La chirurgie (essentiellement des lobectomies et
des pneumonectomies) a été indiquée chez 21 patients (16.8%). Le véritable traitement reste préventif
qui demeure le plus efficace. La survenue de complications était notée chez 16.8 % des cas.
Conclusion : La DDB est une maladie courante souvent négligée qui peut être confondue avec
d'autres pathologies. Le diagnostic étiologique précoce est primordial afin d’éviter les complications
allant jusqu’à l’insuffisance respiratoire. Le traitement est principalement médical, mais la chirurgie
peut être nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342023 Président : Soumia BENCHEKROUN Directeur : Naima EL HAFIDI Juge : Siham RACHIDI ALAOUI Juge : Aziz ELMAD ASPECT CLINIQUE, RADIOLOGIQUE ET ETIOLOGIQUE DE LA DILATATION DES BRONCHES CHEZ L’ENFANT [thèse] / Youssra ATITAOU, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dilatation des bronches (DDB) Enfant Diagnostic Algorithme décisionnel Résumé : Introduction : La dilatation des bronches est une augmentation permanente et irréversible du
calibre d’un/plusieurs territoires bronchiques, avec altération de leur fonction. C’est une cause de
morbimortalité considérable. Le but de notre étude: déterminer les caractéristiques cliniques,
étiologiques et thérapeutiques des DDB chez les enfants.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective monocentrique incluant 125
cas colligés au service de P1 HER CHU IBN SINA durant 10 ans de 2012 à 2022.
Résultats : Nos patients se répartissent en 60 garçons et 65 filles. La tranche d’âge la plus
touchée est de 5-10 ans. Les signes d'appel étaient dominés par la toux chronique (90,1%), les
pneumopathies à répétition (50,5%), la bronchorrhée (46,8%), et la dyspnée (16.2%) La radiographie
thoracique était anormale dans 94 cas ; elle montrait une prédominance du syndrome bronchique (70%
des cas). La TDM thoracique a été réalisée pour tous les patients sauf un (suivi pour syndrome
d’ataxie télangiectasie). La DDB diffuse a été retrouvé dans 42% et localisée dans 58% des cas. Les
principales étiologies étaient les déficits immunitaires primitifschez 36 cas (28.8 %), infectieuse chez
19 cas (15.2 %) la mucoviscidose chez 12 cas (9.6 %) et des corps étrangers chez 11 malades (8.8 %).
Tous nos patients avaient reçu un traitement médical. La chirurgie (essentiellement des lobectomies et
des pneumonectomies) a été indiquée chez 21 patients (16.8%). Le véritable traitement reste préventif
qui demeure le plus efficace. La survenue de complications était notée chez 16.8 % des cas.
Conclusion : La DDB est une maladie courante souvent négligée qui peut être confondue avec
d'autres pathologies. Le diagnostic étiologique précoce est primordial afin d’éviter les complications
allant jusqu’à l’insuffisance respiratoire. Le traitement est principalement médical, mais la chirurgie
peut être nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342023 Président : Soumia BENCHEKROUN Directeur : Naima EL HAFIDI Juge : Siham RACHIDI ALAOUI Juge : Aziz ELMAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2342023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible ASPECT THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF DU DIABETE DE TYPE 2 CHEZ L'ENFANT. / ABUABBASS KARAM EMAD MOHAMMAD.
Titre : ASPECT THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF DU DIABETE DE TYPE 2 CHEZ L'ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : ABUABBASS KARAM EMAD MOHAMMAD., Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : diabète type 2 insulinorésistance metformine GLP1 complications. Résumé : Le diabète de type 2 se distingue par une hyperglycémie chronique induite par une déficience
de la sécrétion d'insuline conjuguée à une résistance à cette hormone. Cette catégorie de diabète
n'est désormais plus restreinte aux adultes, mais touche également les adolescents et les enfants.
Cette expansion est étroitement associée à l'ascension de la prévalence de l'obésité à l'échelle
mondiale.
Il s'agit d'une étude rétrospective menée au sein de l'Unité de diabétologie et d'endocrinologie
pédiatrique P2 à l'Hôpital des Enfants Avicenne et à la Maison des jeunes diabétiques, couvrant
une période de neuf ans, de janvier 2014 à octobre 2023.
Des 26 patients ont été inclus au début de l’étude, 80.7% sont de filles et 19.3% des garçons,
d’âge moyen de 12.29 ans avec des extrêmes allant de 07 à 15ans.
Les deux principaux moyens de découverte étaient le syndrome cardinal et la cétose diabétique,
observés chez 81 % des cas. Dans 19 % des situations, la découverte était fortuite. Tous les
patients présentaient une condition d'obésité, avec un indice de masse corporelle moyen de
25,76 kg/m², et 51,85 % d'entre eux présentaient un acanthosis-nigricans.
Ensuite, trois cas ont été exclus en raison de la positivité des autoanticorps anti-insuliniques.
Tous les patients ont bénéficié de mesures hygiéno-diététiques ainsi que de la metformine, et
dans 70,37 % des cas, un recours à l'insulinothérapie associée s'est avéré nécessaire. Aucune
complication dégénérative n'a été détectée au sein de notre etude.
L'émergence du diabète de type 2 chez la population pédiatrique entraîne des défis
diagnostiques, en particulier par rapport aux autres types de diabète, notamment le type 1, plus
fréquemment observé chez les enfants.
La prévention et le dépistage des enfants à risque représentent des éléments clés pour prévenir
les complications graves associées à cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5562023 Président : A. ELMDAGHRI ALAOUI Directeur : Z. Imane Juge : S. Ettair Juge : T. Meskini Juge : e N. ELHafidi ASPECT THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF DU DIABETE DE TYPE 2 CHEZ L'ENFANT. [thèse] / ABUABBASS KARAM EMAD MOHAMMAD., Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : diabète type 2 insulinorésistance metformine GLP1 complications. Résumé : Le diabète de type 2 se distingue par une hyperglycémie chronique induite par une déficience
de la sécrétion d'insuline conjuguée à une résistance à cette hormone. Cette catégorie de diabète
n'est désormais plus restreinte aux adultes, mais touche également les adolescents et les enfants.
Cette expansion est étroitement associée à l'ascension de la prévalence de l'obésité à l'échelle
mondiale.
Il s'agit d'une étude rétrospective menée au sein de l'Unité de diabétologie et d'endocrinologie
pédiatrique P2 à l'Hôpital des Enfants Avicenne et à la Maison des jeunes diabétiques, couvrant
une période de neuf ans, de janvier 2014 à octobre 2023.
Des 26 patients ont été inclus au début de l’étude, 80.7% sont de filles et 19.3% des garçons,
d’âge moyen de 12.29 ans avec des extrêmes allant de 07 à 15ans.
Les deux principaux moyens de découverte étaient le syndrome cardinal et la cétose diabétique,
observés chez 81 % des cas. Dans 19 % des situations, la découverte était fortuite. Tous les
patients présentaient une condition d'obésité, avec un indice de masse corporelle moyen de
25,76 kg/m², et 51,85 % d'entre eux présentaient un acanthosis-nigricans.
Ensuite, trois cas ont été exclus en raison de la positivité des autoanticorps anti-insuliniques.
Tous les patients ont bénéficié de mesures hygiéno-diététiques ainsi que de la metformine, et
dans 70,37 % des cas, un recours à l'insulinothérapie associée s'est avéré nécessaire. Aucune
complication dégénérative n'a été détectée au sein de notre etude.
L'émergence du diabète de type 2 chez la population pédiatrique entraîne des défis
diagnostiques, en particulier par rapport aux autres types de diabète, notamment le type 1, plus
fréquemment observé chez les enfants.
La prévention et le dépistage des enfants à risque représentent des éléments clés pour prévenir
les complications graves associées à cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5562023 Président : A. ELMDAGHRI ALAOUI Directeur : Z. Imane Juge : S. Ettair Juge : T. Meskini Juge : e N. ELHafidi Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5562023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DU CHONDROBLASTOME / EL HASSOUNI SOUHAIB
Titre : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DU CHONDROBLASTOME Type de document : thèse Auteurs : EL HASSOUNI SOUHAIB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chondroblastome Ana-Path Tumeur osseuse Biopsies Chondroblastoma Ana-Path Bone tumor Biopsies و م أل ي غضر في ت ر ح دقيق، م عظام خزعات Résumé : Le chondroblastome est une tumeur osseuse primaire rare chez les jeunes adultes qui se
développe habituellement aux extrémités des os longs.
Le but de notre travail est de mettre en évidence les différentes formes histologiques des
chondroblastomes rencontrés au niveau du Laboratoire d’Anatomo-Pathologie de CHU Ibn
Sina de Rabat et de déterminer les limites rencontrées de leur diagnostic.
Notre travail a porté sur des enquêtes rétrospectives et descriptives de 12 prélèvements sur une
période de 5 ans allant de 2018 à 2023.
L'âge des patients lors de la découverte du diagnostic était compris entre 15 et 27 ans avec une
moyenne d’âge de 19 ans. La répartition entre les deux sexes était de 5 hommes (62.5%) et 3
femmes (37.5%) avec un sexe-ratio homme/femme de 1.67. L’atteinte tibiale (3 cas) a été le
siège le plus retrouvé, suivi par le fémur (2 cas), les autres localisations étaient l’humérus, la
rotule et la malléole avec un cas chacun.
Le diagnostic positif est établi en fonction de leur particularité clinique, radiologique et
biopsique. Sur le plan clinique, le chondroblastome s’est manifesté par la douleur dans la moitié
des cas, d’autres signes comme la boiterie, l’impotence fonctionnelle totale et la tuméfaction
locale restent inconstants. L’étude paraclinique montre un aspect lytique localisé dans la plupart
des cas.
Sur le plan anatomo-pathologique, on constate une prolifération tumorale faite de cellules
monomorphes à cytoplasme éosinophile muni de noyaux incisures ou réniformes ou dépourvus
d’atypies, avec présence fréquemment de quelques cellules géantes, et montrant le plus souvent
des rares figures de mitoses. Les éléments élaborent au sein d’une matrice chondroïde.
Le curetage chirurgical est le traitement de choix du chondroblastome, il peut être associer à
une greffe osseuse, résection en bloc ou rarement une amputation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772023 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA FOUAD Juge : BASSIR Rida-Allah Juge : BOUFETTAL Monsef ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DU CHONDROBLASTOME [thèse] / EL HASSOUNI SOUHAIB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chondroblastome Ana-Path Tumeur osseuse Biopsies Chondroblastoma Ana-Path Bone tumor Biopsies و م أل ي غضر في ت ر ح دقيق، م عظام خزعات Résumé : Le chondroblastome est une tumeur osseuse primaire rare chez les jeunes adultes qui se
développe habituellement aux extrémités des os longs.
Le but de notre travail est de mettre en évidence les différentes formes histologiques des
chondroblastomes rencontrés au niveau du Laboratoire d’Anatomo-Pathologie de CHU Ibn
Sina de Rabat et de déterminer les limites rencontrées de leur diagnostic.
Notre travail a porté sur des enquêtes rétrospectives et descriptives de 12 prélèvements sur une
période de 5 ans allant de 2018 à 2023.
L'âge des patients lors de la découverte du diagnostic était compris entre 15 et 27 ans avec une
moyenne d’âge de 19 ans. La répartition entre les deux sexes était de 5 hommes (62.5%) et 3
femmes (37.5%) avec un sexe-ratio homme/femme de 1.67. L’atteinte tibiale (3 cas) a été le
siège le plus retrouvé, suivi par le fémur (2 cas), les autres localisations étaient l’humérus, la
rotule et la malléole avec un cas chacun.
Le diagnostic positif est établi en fonction de leur particularité clinique, radiologique et
biopsique. Sur le plan clinique, le chondroblastome s’est manifesté par la douleur dans la moitié
des cas, d’autres signes comme la boiterie, l’impotence fonctionnelle totale et la tuméfaction
locale restent inconstants. L’étude paraclinique montre un aspect lytique localisé dans la plupart
des cas.
Sur le plan anatomo-pathologique, on constate une prolifération tumorale faite de cellules
monomorphes à cytoplasme éosinophile muni de noyaux incisures ou réniformes ou dépourvus
d’atypies, avec présence fréquemment de quelques cellules géantes, et montrant le plus souvent
des rares figures de mitoses. Les éléments élaborent au sein d’une matrice chondroïde.
Le curetage chirurgical est le traitement de choix du chondroblastome, il peut être associer à
une greffe osseuse, résection en bloc ou rarement une amputation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772023 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA FOUAD Juge : BASSIR Rida-Allah Juge : BOUFETTAL Monsef Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1772023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DE LA MALADIE DE BIERMER : ETUDE SUR 5 ANS A PROPOS D’UNE SERIE DE 120 CAS. / BERRADOUANE EL IDRISSI ASMAE
Titre : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DE LA MALADIE DE BIERMER : ETUDE SUR 5 ANS A PROPOS D’UNE SERIE DE 120 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BERRADOUANE EL IDRISSI ASMAE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Biermer Gastrite auto-immune Tumeurs neuroendocrines Histologie Prise en charge Biermer’s disease Autoimmune gastritis – Neuroendocrine tumor Histology Management اﻟﺘﻜﻔﻞ دا ء ﺑﯿﺮﻣﯿﺮ اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻤﻌﺪة اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ اﻟﺬاﺗﻲ أورام اﻟﻐﺪد اﻟﺼﻢ اﻟﻌﺼﺒﯿﺔ ﻋﻠﻢ اﻷﻧﺴﺠﺔ Résumé : La maladie de Biermer est une gastrite chronique atrophique auto-immune, caractérisée par une
atteinte des cellules pariétales. Notre travail consiste en une étude rétrospective sur cinq ans (Janvier
2018 - Septembre 2022), concernant 120 cas au sein du service d’anatomie pathologique de l’Hôpital
Ibn Sina de Rabat.
34,17% des cas étaient suivis pour maladie de Biermer. L’âge moyen était de 54,49 ans et le
sex-ratio : 6 /10. L’auto-immunité se trouvait dans 5,88%. Les manifestations cliniques comprenaient
un syndrome digestif (22,5%), anémique (15,97%), neurologique (4,20%) et un amaigrissement
(1,68%), tandis que 2,52% étaient asymptomatiques. Biologiquement, 29,17% étaient anémiques et
25% avaient une carence en vitamine B12. Histologiquement, la fundite chronique était légère dans
23,33%, modérée dans 74,17% et sévère dans 0,83%. L’atrophie fundique était absente dans 8,33%,
légère dans 37,5%, modérée dans 50,83% et sévère dans 0,83%. La fundite était non active dans
25,83%, légère dans 30%, modérée dans 36,67% et sévère dans 0,83%. La métaplasie intestinale était
notée dans 95%, alors qu’elle était absente dans 5%. Hp était absente dans 35,83%, rare dans 51,67%
et nombreuse dans 11,67%. L’hyperplasie des ECL se trouvait dans 17,5%, alors qu’elle était absente
dans 82,5%. Enfin, 6,67% avaient développés des tumeurs neuroendocrines, tandis que 93,33% ne
l’avaient.
La maladie de Biermer reste encore sous-diagnostiquée, et est caractérisée par un
polymorphisme clinique, biologique, endoscopique et anatomo-pathologique. Il est important de
garder à l’esprit cette affection et de la rechercher, notamment devant des signes atypiques ou la
découverte d’une maladie auto-immune, en vue d’un diagnostic précoce. Les biopsies gastriques
doivent au minimum respecter les recommandations de Sydney, ou idéalement, réalisées sous une
chromo-endoscopie virtuelle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692023 Président : Mouna SALIHOUN Directeur : Fouad ZOUAIDIA Juge : Amal DAMIRI Juge : Abderrahim EL KTAIBI ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DE LA MALADIE DE BIERMER : ETUDE SUR 5 ANS A PROPOS D’UNE SERIE DE 120 CAS. [thèse] / BERRADOUANE EL IDRISSI ASMAE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Biermer Gastrite auto-immune Tumeurs neuroendocrines Histologie Prise en charge Biermer’s disease Autoimmune gastritis – Neuroendocrine tumor Histology Management اﻟﺘﻜﻔﻞ دا ء ﺑﯿﺮﻣﯿﺮ اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻤﻌﺪة اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ اﻟﺬاﺗﻲ أورام اﻟﻐﺪد اﻟﺼﻢ اﻟﻌﺼﺒﯿﺔ ﻋﻠﻢ اﻷﻧﺴﺠﺔ Résumé : La maladie de Biermer est une gastrite chronique atrophique auto-immune, caractérisée par une
atteinte des cellules pariétales. Notre travail consiste en une étude rétrospective sur cinq ans (Janvier
2018 - Septembre 2022), concernant 120 cas au sein du service d’anatomie pathologique de l’Hôpital
Ibn Sina de Rabat.
34,17% des cas étaient suivis pour maladie de Biermer. L’âge moyen était de 54,49 ans et le
sex-ratio : 6 /10. L’auto-immunité se trouvait dans 5,88%. Les manifestations cliniques comprenaient
un syndrome digestif (22,5%), anémique (15,97%), neurologique (4,20%) et un amaigrissement
(1,68%), tandis que 2,52% étaient asymptomatiques. Biologiquement, 29,17% étaient anémiques et
25% avaient une carence en vitamine B12. Histologiquement, la fundite chronique était légère dans
23,33%, modérée dans 74,17% et sévère dans 0,83%. L’atrophie fundique était absente dans 8,33%,
légère dans 37,5%, modérée dans 50,83% et sévère dans 0,83%. La fundite était non active dans
25,83%, légère dans 30%, modérée dans 36,67% et sévère dans 0,83%. La métaplasie intestinale était
notée dans 95%, alors qu’elle était absente dans 5%. Hp était absente dans 35,83%, rare dans 51,67%
et nombreuse dans 11,67%. L’hyperplasie des ECL se trouvait dans 17,5%, alors qu’elle était absente
dans 82,5%. Enfin, 6,67% avaient développés des tumeurs neuroendocrines, tandis que 93,33% ne
l’avaient.
La maladie de Biermer reste encore sous-diagnostiquée, et est caractérisée par un
polymorphisme clinique, biologique, endoscopique et anatomo-pathologique. Il est important de
garder à l’esprit cette affection et de la rechercher, notamment devant des signes atypiques ou la
découverte d’une maladie auto-immune, en vue d’un diagnostic précoce. Les biopsies gastriques
doivent au minimum respecter les recommandations de Sydney, ou idéalement, réalisées sous une
chromo-endoscopie virtuelle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692023 Président : Mouna SALIHOUN Directeur : Fouad ZOUAIDIA Juge : Amal DAMIRI Juge : Abderrahim EL KTAIBI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2692023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DU KYSTE OSSEUX ANÉVRYSMAL AU NIVEAU DES MEMBRES,À PROPOS D'UNE SÉRIE DE 8CAS,EXPÉRIENCE DU SERVUCE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'HÔPITAL IBN SINA. / BENTOUDA NAJOUA
Titre : ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DU KYSTE OSSEUX ANÉVRYSMAL AU NIVEAU DES MEMBRES,À PROPOS D'UNE SÉRIE DE 8CAS,EXPÉRIENCE DU SERVUCE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'HÔPITAL IBN SINA. Type de document : thèse Auteurs : BENTOUDA NAJOUA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste osseux anévrysmal Tumeurs osseuses primitives Classification OMS 2020 Anatomie pathologique diagnostics différentiels prise en charge Aneurysmal bone cyst Primary bone tumors WHO 2020 classification Pathological anatomy differential diagnosis management ت ر ح 2020 كيس عظمي لأ د ي،أ م عظام لأ ي ميدة،ت نيف م.ع.ص دقيق ت خيص تفاض ي،تغطي Résumé : Le kyste osseux anévrysmal (KOA) appartient à la classe des « tumeurs riches en cellules géantes », touchant souvent l’enfant et le sujet jeune lors des deux premières décennies de vie, au niveau de la métaphyse des os longs. Il peut exister comme lésion osseuse primitive (environ 2/3des cas), ou comme lésion secondaire lorsqu'il existe une lésion osseuse sous-jacente (environ 1/3 des cas).
A travers ce travail, nous avons analysé les résultats cliniques, radiologiques et anatomopathologiques d'une série rétrospective de 8 kystes osseux anévrysmaux, reçus au CHU Ibn Sina de Rabat, colligés sur une période de 5 ans entre 2018 et 2022.
L’âge moyen a été de 24 ans. Les ¾ des localisations ont intéressé l’humérus. Le motif de consultation était la tuméfaction et la douleur, soit isolées ou associées.
Sur le plan diagnostic, l'aspect clinique et la radiographie standard, sont évocateurs du diagnostic mais jamais suffisants. La biopsie a été réalisée pour tous les cas, l'étude anatomopathologique était compatible avec un KOA.
Le KAO est une entité énigmatique, non seulement en ce qui concerne sa cause, mais aussi en ce qui concerne le traitement optimal. Le traitement chirurgical de référence est le curettage avec ou sans greffe osseuse selon le vide osseux résultant. Les thérapies adjuvantes prennent actuellement de la place comme moyens thérapeutiques mini-invasifs, réduisant le risque de récidive. Ce risque est minimal voire nul avec la résection élargie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5072023 Président : KHARMAZ MOHAMMED Directeur : ZOUAIDIA FOUAD Juge : DENDANE MOHAMMED ANOUAR Juge : BENCHAKROUN MOHAMMED ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DU KYSTE OSSEUX ANÉVRYSMAL AU NIVEAU DES MEMBRES,À PROPOS D'UNE SÉRIE DE 8CAS,EXPÉRIENCE DU SERVUCE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'HÔPITAL IBN SINA. [thèse] / BENTOUDA NAJOUA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste osseux anévrysmal Tumeurs osseuses primitives Classification OMS 2020 Anatomie pathologique diagnostics différentiels prise en charge Aneurysmal bone cyst Primary bone tumors WHO 2020 classification Pathological anatomy differential diagnosis management ت ر ح 2020 كيس عظمي لأ د ي،أ م عظام لأ ي ميدة،ت نيف م.ع.ص دقيق ت خيص تفاض ي،تغطي Résumé : Le kyste osseux anévrysmal (KOA) appartient à la classe des « tumeurs riches en cellules géantes », touchant souvent l’enfant et le sujet jeune lors des deux premières décennies de vie, au niveau de la métaphyse des os longs. Il peut exister comme lésion osseuse primitive (environ 2/3des cas), ou comme lésion secondaire lorsqu'il existe une lésion osseuse sous-jacente (environ 1/3 des cas).
A travers ce travail, nous avons analysé les résultats cliniques, radiologiques et anatomopathologiques d'une série rétrospective de 8 kystes osseux anévrysmaux, reçus au CHU Ibn Sina de Rabat, colligés sur une période de 5 ans entre 2018 et 2022.
L’âge moyen a été de 24 ans. Les ¾ des localisations ont intéressé l’humérus. Le motif de consultation était la tuméfaction et la douleur, soit isolées ou associées.
Sur le plan diagnostic, l'aspect clinique et la radiographie standard, sont évocateurs du diagnostic mais jamais suffisants. La biopsie a été réalisée pour tous les cas, l'étude anatomopathologique était compatible avec un KOA.
Le KAO est une entité énigmatique, non seulement en ce qui concerne sa cause, mais aussi en ce qui concerne le traitement optimal. Le traitement chirurgical de référence est le curettage avec ou sans greffe osseuse selon le vide osseux résultant. Les thérapies adjuvantes prennent actuellement de la place comme moyens thérapeutiques mini-invasifs, réduisant le risque de récidive. Ce risque est minimal voire nul avec la résection élargie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5072023 Président : KHARMAZ MOHAMMED Directeur : ZOUAIDIA FOUAD Juge : DENDANE MOHAMMED ANOUAR Juge : BENCHAKROUN MOHAMMED Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5072023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DU LYMPHOME B DIFFUS A GRANDES CELLULES EXPERIENCE DU LABORATOIRE D’ANATOMOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT / Houssam Eddine EL FAILALI
Titre : ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DU LYMPHOME B DIFFUS A GRANDES CELLULES EXPERIENCE DU LABORATOIRE D’ANATOMOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT Type de document : ouvrage Auteurs : Houssam Eddine EL FAILALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome B diffus à grandes cellules Epidémiologie Anatomopathologie Immunohistochimie Traitement Résumé : Le Lymphome B diffus à grandes cellules est une affection néoplasique caractérisée par
une prolifération maligne des lymphocytes B, il est le type de lymphome non hodgkinien le
plus répandu dans le monde. Il est principalement de siège ganglionnaire bien que la
localisation extra ganglionnaire ne soit pas rare. Son incidence a atteint un plateau cette
dernière décennie.
Notre étude s’est déroulée au sein du laboratoire d’Anatomopathologie de l’Hôpital
militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Elle concerne 93 cas de LBDGC
diagnostiqués entre 2019 et 2022.Les résultats épidémiologiques et cliniques étaient proches
de ceux rapportés dans la littérature avec un âge moyen de 56 ans et un sexe ratio de 2,72
H/F. Les adénopathies restent le signe majeur rapporté (36%). La localisation extra
ganglionnaire était prédominante avec 57% des cas devancée par la localisation digestive
(24%), contre 43% de localisation ganglionnaire. L’étude immunohistochimique a été réalisée
chez tous les patients et ses résultats ont été proches de la littérature. Le sous-type moléculaire
Non Centro-germinatif (68%) était prédominant par rapport au sous-type Centro-germinatif
(29%). Les LBDGC sont des tumeurs malignes agressives mais potentiellement curables.
Malgré son incidence diminuée (5%) ; la dissémination dans le système nerveux central est un
événement fatal et précoce de cette pathologie, d’où la nécessité d’un bilan clinique,
radiologique et biologique dès la confirmation du diagnostic. L’extension cérébrale a été
retrouvée chez 2 de nos patients (2%). L’évaluation de l’extension permet d’établir un score
pronostic afin de choisir la meilleure prise en charge thérapeutique possible. Le traitement
repose sur la chimiothérapie, principalement le protocole R-CHOP qui montre la meilleure
survie à 5 ansNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5222023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI Juge : Hafid ZAHID ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DU LYMPHOME B DIFFUS A GRANDES CELLULES EXPERIENCE DU LABORATOIRE D’ANATOMOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT [ouvrage ] / Houssam Eddine EL FAILALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome B diffus à grandes cellules Epidémiologie Anatomopathologie Immunohistochimie Traitement Résumé : Le Lymphome B diffus à grandes cellules est une affection néoplasique caractérisée par
une prolifération maligne des lymphocytes B, il est le type de lymphome non hodgkinien le
plus répandu dans le monde. Il est principalement de siège ganglionnaire bien que la
localisation extra ganglionnaire ne soit pas rare. Son incidence a atteint un plateau cette
dernière décennie.
Notre étude s’est déroulée au sein du laboratoire d’Anatomopathologie de l’Hôpital
militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Elle concerne 93 cas de LBDGC
diagnostiqués entre 2019 et 2022.Les résultats épidémiologiques et cliniques étaient proches
de ceux rapportés dans la littérature avec un âge moyen de 56 ans et un sexe ratio de 2,72
H/F. Les adénopathies restent le signe majeur rapporté (36%). La localisation extra
ganglionnaire était prédominante avec 57% des cas devancée par la localisation digestive
(24%), contre 43% de localisation ganglionnaire. L’étude immunohistochimique a été réalisée
chez tous les patients et ses résultats ont été proches de la littérature. Le sous-type moléculaire
Non Centro-germinatif (68%) était prédominant par rapport au sous-type Centro-germinatif
(29%). Les LBDGC sont des tumeurs malignes agressives mais potentiellement curables.
Malgré son incidence diminuée (5%) ; la dissémination dans le système nerveux central est un
événement fatal et précoce de cette pathologie, d’où la nécessité d’un bilan clinique,
radiologique et biologique dès la confirmation du diagnostic. L’extension cérébrale a été
retrouvée chez 2 de nos patients (2%). L’évaluation de l’extension permet d’établir un score
pronostic afin de choisir la meilleure prise en charge thérapeutique possible. Le traitement
repose sur la chimiothérapie, principalement le protocole R-CHOP qui montre la meilleure
survie à 5 ansNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5222023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5222023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES TUMEURS VASCULAIRES OSSEUSES À PROPOS D’UNE SERIE DE 4 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT / ELGUELOUI Karima
Titre : ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES TUMEURS VASCULAIRES OSSEUSES À PROPOS D’UNE SERIE DE 4 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ELGUELOUI Karima, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémangiome Hémangiome épithélioïde Hémangioendothéliome
pseudomyogénique Hémangioendothéliome épithélioïde AngiosarcomeRésumé : Objectifs : Établir un profil épidémiologique des tumeurs vasculaires osseuses ; Décrire les
aspects anatomo-pathologiques ; Explorer les difficultés diagnostiques ; Discuter les
diagnostics différentiels ; Évaluer l'impact de l'immunohistochimie sur la précision du
diagnostic et la distinction entre les différentes entités des tumeurs vasculaires osseuses.
Matériel et méthodes : Étude rétrospective menée au sein du laboratoire d'anatomie
pathologique Ibn Sina de Rabat sur une période de 10 ans, du 01/11/2013 au 01/11/2023.
Résultats :
- Il s'agit de quatre femmes, soulignant une prédominance féminine, dont l'âge moyen est
de 53 ans (entre 34 et 70 ans).
- Dans la moitié des cas (2/4), la tumeur est localisée dans l'os iliaque, tandis qu'un cas
impliquait un os long non spécifié, et un autre cas n'avait pas de localisation précisée.
- Aucun des quatre cas n'a nécessité d'examen immunohistochimique.
- Le diagnostic de certitude, basé sur l'examen pathologique, a révélé 3 cas d'hémangiome
et 1 seul cas d'hémangiome épithélioïde
- Au cours des 10 dernières années, seulement 4 cas de tumeurs vasculaires osseuses ont
été recensés, témoignant de leur rareté.
Conclusion : Les tumeurs vasculaires osseuses englobent un large spectre de comportement
biologique, allant du bénin, à intermédiaire et malin. Cependant, leur classification demeure un
sujet de controverses. La révision de l'OMS en 2020 a reclassé certaines entités histologiques,
illustrant l'évolution de notre compréhension de ces tumeurs complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5342023 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA Fouad Juge : DENDANE Mohamed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES TUMEURS VASCULAIRES OSSEUSES À PROPOS D’UNE SERIE DE 4 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / ELGUELOUI Karima, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémangiome Hémangiome épithélioïde Hémangioendothéliome
pseudomyogénique Hémangioendothéliome épithélioïde AngiosarcomeRésumé : Objectifs : Établir un profil épidémiologique des tumeurs vasculaires osseuses ; Décrire les
aspects anatomo-pathologiques ; Explorer les difficultés diagnostiques ; Discuter les
diagnostics différentiels ; Évaluer l'impact de l'immunohistochimie sur la précision du
diagnostic et la distinction entre les différentes entités des tumeurs vasculaires osseuses.
Matériel et méthodes : Étude rétrospective menée au sein du laboratoire d'anatomie
pathologique Ibn Sina de Rabat sur une période de 10 ans, du 01/11/2013 au 01/11/2023.
Résultats :
- Il s'agit de quatre femmes, soulignant une prédominance féminine, dont l'âge moyen est
de 53 ans (entre 34 et 70 ans).
- Dans la moitié des cas (2/4), la tumeur est localisée dans l'os iliaque, tandis qu'un cas
impliquait un os long non spécifié, et un autre cas n'avait pas de localisation précisée.
- Aucun des quatre cas n'a nécessité d'examen immunohistochimique.
- Le diagnostic de certitude, basé sur l'examen pathologique, a révélé 3 cas d'hémangiome
et 1 seul cas d'hémangiome épithélioïde
- Au cours des 10 dernières années, seulement 4 cas de tumeurs vasculaires osseuses ont
été recensés, témoignant de leur rareté.
Conclusion : Les tumeurs vasculaires osseuses englobent un large spectre de comportement
biologique, allant du bénin, à intermédiaire et malin. Cependant, leur classification demeure un
sujet de controverses. La révision de l'OMS en 2020 a reclassé certaines entités histologiques,
illustrant l'évolution de notre compréhension de ces tumeurs complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5342023 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA Fouad Juge : DENDANE Mohamed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5342023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES ASPECTS CHIRURGICAUX DE LA MALADIE DE CROHN A PROPOS DE 15 CAS / NADA ALIOUBI
Titre : LES ASPECTS CHIRURGICAUX DE LA MALADIE DE CROHN A PROPOS DE 15 CAS Type de document : thèse Auteurs : NADA ALIOUBI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn Complications chirurgicales Sténose FistuleStricturoplastie. Résumé : La maladie de Crohn (MC) est une forme d'entérocolite inflammatoire caractérisée par une inflammation
chronique de la paroi intestinale. Elle est considérée comme idiopathique,La MC se manifeste par des
poussées périodiques de symptômes actifs, entrecoupées de périodes de rémission.
Le diagnostic de la MC repose sur une combinaison de critères cliniques, endoscopiques, histologiques,
radiologiques et évolutifs. Ces éléments permettent de confirmer la présence d'une inflammation
granulomateuse transmurale dans le tractus gastro-intestinal.
La prise en charge de la MC est complexe et nécessite une approche multidisciplinaire impliquant à la
fois des professionnels de la santé spécialisés en médecine et en chirurgie. Un suivi à long terme est
nécessaire pour assurer un traitement optimal et prévenir les complications. L’étude que nous réalisons
est un travail rétrospectif qui porte sur 15 cas de maladie de Crohn opérés, colligés au service de
chirurgie viscérale B a CHU de Rabat durant une période de 6ans. L’âge moyen de nos patients était de
38 ans avec un sexe ratio de 1.5.
Des facteurs de risque de survenue de la maladie étaient présents chez nos patients, dont les plus
importants étaient : le tabagisme chez 6 patients, ATCD familiaux de maladie de crohn.
l’indication chirurgicale était une sténose symptomatique chez 7 patients (53%), une fistule digestive
chez 1 patients (7%) , 3 patients étaient opérés pour une association de sténoses et de fistules
digestives(23%) Abcès fistulisé dans la peau chez 1 cas(7%) et un patient a été opéré pour le complément
de prise en charge sa maladie de crohn (7%).
La voie d’abord chirurgicale la plus utilisée était la laparoscopie avec un taux de 53%.
Lors de l'exploration chirurgicale, il est fréquent de découvrir des lésions supplémentaires qui n'ont pas
été détectées par les examens radiologiques et endoscopiques. Dans la majorité des cas, l'intervention
consistait en une résection iléo-caecale.
Il est important de prendre en compte le risque de récidive postopératoire, qui varie en fonction de
l'intervention réalisée, ainsi que le risque de résections intestinales étendues ou répétées pouvant
entraîner des troubles de l'absorption intestinale. Par conséquent, le chirurgien doit privilégier le principe
d'épargne intestinale, c'est-à-dire essayer de conserver autant que possible la fonctionnalité de l'intestin.
Il convient de souligner que le risque élevé de récidive postopératoire nécessite la mise en place d'un
traitement médical préventif des rechutes. Cela permet de réduire les risques de complications et de
favoriser une meilleure récupération postopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3002023 Président : MSSROURI RAHAL Directeur : MDAGHRI JALIL Juge : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : JAHID AHMED LES ASPECTS CHIRURGICAUX DE LA MALADIE DE CROHN A PROPOS DE 15 CAS [thèse] / NADA ALIOUBI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Crohn Complications chirurgicales Sténose FistuleStricturoplastie. Résumé : La maladie de Crohn (MC) est une forme d'entérocolite inflammatoire caractérisée par une inflammation
chronique de la paroi intestinale. Elle est considérée comme idiopathique,La MC se manifeste par des
poussées périodiques de symptômes actifs, entrecoupées de périodes de rémission.
Le diagnostic de la MC repose sur une combinaison de critères cliniques, endoscopiques, histologiques,
radiologiques et évolutifs. Ces éléments permettent de confirmer la présence d'une inflammation
granulomateuse transmurale dans le tractus gastro-intestinal.
La prise en charge de la MC est complexe et nécessite une approche multidisciplinaire impliquant à la
fois des professionnels de la santé spécialisés en médecine et en chirurgie. Un suivi à long terme est
nécessaire pour assurer un traitement optimal et prévenir les complications. L’étude que nous réalisons
est un travail rétrospectif qui porte sur 15 cas de maladie de Crohn opérés, colligés au service de
chirurgie viscérale B a CHU de Rabat durant une période de 6ans. L’âge moyen de nos patients était de
38 ans avec un sexe ratio de 1.5.
Des facteurs de risque de survenue de la maladie étaient présents chez nos patients, dont les plus
importants étaient : le tabagisme chez 6 patients, ATCD familiaux de maladie de crohn.
l’indication chirurgicale était une sténose symptomatique chez 7 patients (53%), une fistule digestive
chez 1 patients (7%) , 3 patients étaient opérés pour une association de sténoses et de fistules
digestives(23%) Abcès fistulisé dans la peau chez 1 cas(7%) et un patient a été opéré pour le complément
de prise en charge sa maladie de crohn (7%).
La voie d’abord chirurgicale la plus utilisée était la laparoscopie avec un taux de 53%.
Lors de l'exploration chirurgicale, il est fréquent de découvrir des lésions supplémentaires qui n'ont pas
été détectées par les examens radiologiques et endoscopiques. Dans la majorité des cas, l'intervention
consistait en une résection iléo-caecale.
Il est important de prendre en compte le risque de récidive postopératoire, qui varie en fonction de
l'intervention réalisée, ainsi que le risque de résections intestinales étendues ou répétées pouvant
entraîner des troubles de l'absorption intestinale. Par conséquent, le chirurgien doit privilégier le principe
d'épargne intestinale, c'est-à-dire essayer de conserver autant que possible la fonctionnalité de l'intestin.
Il convient de souligner que le risque élevé de récidive postopératoire nécessite la mise en place d'un
traitement médical préventif des rechutes. Cela permet de réduire les risques de complications et de
favoriser une meilleure récupération postopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3002023 Président : MSSROURI RAHAL Directeur : MDAGHRI JALIL Juge : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : JAHID AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3002023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET EVOLUTIFS DES ENFANTS AVEC UN TROUBLE DU SPECTRE DE L’AUTISME (A PROPOS DE 403 CAS) HÔPITAL ARRAZI DE SALÉ - SERVICE DE PEDOPSYCHIATRIE / Manar EL KORRICHI
Titre : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET EVOLUTIFS DES ENFANTS AVEC UN TROUBLE DU SPECTRE DE L’AUTISME (A PROPOS DE 403 CAS) HÔPITAL ARRAZI DE SALÉ - SERVICE DE PEDOPSYCHIATRIE Type de document : thèse Auteurs : Manar EL KORRICHI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trouble du spectre de l’autisme Enfant Intérêts restreints les interactions
socialesRésumé : Notre travail est réalisé afin de décrire et analyser les aspects épidémiologiques, cliniques
et évolutifs des enfants ayant un trouble du spectre de l’autisme.
C’est une étude transversale, descriptive et analytique, ciblant les enfants diagnostiqués
avec un trouble du spectre de l’autisme admis à l’hôpital du jour du service de pédopsychiatrie
depuis l’ouverture du service en 2011 jusqu’à l’année 2022.
La collecte des données des 403 dossiers était faite à l’aide d’une fiche d’exploitation
élaborée à partir d’une observation type et des appels téléphoniques pour complément des
informations manquantes.
L’étude statistique a révélé l’âge médian des enfants à l’admission qui était de 42 mois
avec des intervalles interquartiles de 36 et 54 mois, l’âge médian du début de la
symptomatologie qui était de 18 mois avec des intervalles interquartiles de 12 et 24 mois et un
sexe ratio de 4/1.
Nous avons 19,6% de l’échantillon issus d’un mariage consanguin, et 36,6% des enfants
ont des antécédents de troubles mentaux familiaux dont 9% qui ont un antécédent de trouble du
spectre de l’autisme dans la famille. Et on retrouve 16,1% issus d’une grossesse pathologique,
18,8% des enfants avaient un antécédent de souffrance néonatale et 37,3% avaient un retard du
développement psychomoteur.
L’étude analytique montre une association favorable entre le niveau de sévérité et le sexe
féminin, le retard du développement psychomoteur et le bas niveau socio-économique. Ainsi
qu’une association favorable entre l’évolution et le niveau socio-économique, le retard du
développement psychomoteur et l’épilepsie, ce qui est conforme avec les données de la
littératureNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2402023 Président : Mohamed KADIRI Directeur : Hassan KISRA Juge : Maria SABIR Juge : Fouad LABOUDI Juge : Rachid ABILKASSEM ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET EVOLUTIFS DES ENFANTS AVEC UN TROUBLE DU SPECTRE DE L’AUTISME (A PROPOS DE 403 CAS) HÔPITAL ARRAZI DE SALÉ - SERVICE DE PEDOPSYCHIATRIE [thèse] / Manar EL KORRICHI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trouble du spectre de l’autisme Enfant Intérêts restreints les interactions
socialesRésumé : Notre travail est réalisé afin de décrire et analyser les aspects épidémiologiques, cliniques
et évolutifs des enfants ayant un trouble du spectre de l’autisme.
C’est une étude transversale, descriptive et analytique, ciblant les enfants diagnostiqués
avec un trouble du spectre de l’autisme admis à l’hôpital du jour du service de pédopsychiatrie
depuis l’ouverture du service en 2011 jusqu’à l’année 2022.
La collecte des données des 403 dossiers était faite à l’aide d’une fiche d’exploitation
élaborée à partir d’une observation type et des appels téléphoniques pour complément des
informations manquantes.
L’étude statistique a révélé l’âge médian des enfants à l’admission qui était de 42 mois
avec des intervalles interquartiles de 36 et 54 mois, l’âge médian du début de la
symptomatologie qui était de 18 mois avec des intervalles interquartiles de 12 et 24 mois et un
sexe ratio de 4/1.
Nous avons 19,6% de l’échantillon issus d’un mariage consanguin, et 36,6% des enfants
ont des antécédents de troubles mentaux familiaux dont 9% qui ont un antécédent de trouble du
spectre de l’autisme dans la famille. Et on retrouve 16,1% issus d’une grossesse pathologique,
18,8% des enfants avaient un antécédent de souffrance néonatale et 37,3% avaient un retard du
développement psychomoteur.
L’étude analytique montre une association favorable entre le niveau de sévérité et le sexe
féminin, le retard du développement psychomoteur et le bas niveau socio-économique. Ainsi
qu’une association favorable entre l’évolution et le niveau socio-économique, le retard du
développement psychomoteur et l’épilepsie, ce qui est conforme avec les données de la
littératureNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2402023 Président : Mohamed KADIRI Directeur : Hassan KISRA Juge : Maria SABIR Juge : Fouad LABOUDI Juge : Rachid ABILKASSEM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2402023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES TUMEURS EPITHELIALES THYMIQUES : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT / Ismail MESSARI
Titre : LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES TUMEURS EPITHELIALES THYMIQUES : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Ismail MESSARI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs épithéliales thymiques thymome carcinome thymique myasthénie Résumé : Introduction : Les tumeurs épithéliales thymiquesََ(TET) sont des tumeurs rares, d’évolution et de
pronostic variables. Les études marocaines sur les TET sont exceptionnelles ce qui nous a motivés de
réaliser ce travail pour but de dresser le profil épidémio-clinique, thérapeutique et évolutif à travers une
série hospitalière
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, intéressant 35 cas de
TET répertoriés et pris en charge au sein des services : d’oncologie médicale à l’INO, chirurgie
thoracique de CHUIS et Radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une période de 4 Ans allant de 2019
à 2022.
Résultats :
Parmi les 35 cas de TET étudiés, on note légère prédominance féminine, 16 hommes pour 19 femmes,
soit un sexe ratio de 0,84 , avec un âge moyen de 53 ans. La myasthénie a été retrouvée chez un tiers
des patients de notre série (31,42%). La symptomatologie clinique était dominée par une douleur
thoracique et une dyspnée. Le thymome B2 était prédominant. Selon notre étude il y avait une corrélation
positive significative entre le type histologique et le stade de Masaoka. 28 patients ont bénéficié d’une
résection chirurgicale. 8 patients ont reçu une radiothérapie. La chimiothérapie a été administrée chez
13 patients. Une chimiothérapie néoadjuvante dans 10 cas. Une chimiothérapie exclusive dans 2 cas.
Une Radio-chimiothérapie concomitante dans un seul cas. Le protocole le plus utilisé est l’association
(CAP).
Conclusion : Nos résultats sont globalement en accord avec la littérature. Cependant, ces résultats
doivent être complétés par d'autres études rétro et prospectives pour mieux connaître les caractéristiques
des TET au MarocNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2942023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Abdellah ACHIR Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Tarik MAHFOUD LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES TUMEURS EPITHELIALES THYMIQUES : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT [thèse] / Ismail MESSARI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs épithéliales thymiques thymome carcinome thymique myasthénie Résumé : Introduction : Les tumeurs épithéliales thymiquesََ(TET) sont des tumeurs rares, d’évolution et de
pronostic variables. Les études marocaines sur les TET sont exceptionnelles ce qui nous a motivés de
réaliser ce travail pour but de dresser le profil épidémio-clinique, thérapeutique et évolutif à travers une
série hospitalière
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, intéressant 35 cas de
TET répertoriés et pris en charge au sein des services : d’oncologie médicale à l’INO, chirurgie
thoracique de CHUIS et Radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une période de 4 Ans allant de 2019
à 2022.
Résultats :
Parmi les 35 cas de TET étudiés, on note légère prédominance féminine, 16 hommes pour 19 femmes,
soit un sexe ratio de 0,84 , avec un âge moyen de 53 ans. La myasthénie a été retrouvée chez un tiers
des patients de notre série (31,42%). La symptomatologie clinique était dominée par une douleur
thoracique et une dyspnée. Le thymome B2 était prédominant. Selon notre étude il y avait une corrélation
positive significative entre le type histologique et le stade de Masaoka. 28 patients ont bénéficié d’une
résection chirurgicale. 8 patients ont reçu une radiothérapie. La chimiothérapie a été administrée chez
13 patients. Une chimiothérapie néoadjuvante dans 10 cas. Une chimiothérapie exclusive dans 2 cas.
Une Radio-chimiothérapie concomitante dans un seul cas. Le protocole le plus utilisé est l’association
(CAP).
Conclusion : Nos résultats sont globalement en accord avec la littérature. Cependant, ces résultats
doivent être complétés par d'autres études rétro et prospectives pour mieux connaître les caractéristiques
des TET au MarocNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2942023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Abdellah ACHIR Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2942023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU MESOTHELIOME PLEURAL MALIN A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE / DAHBI Ayoub
Titre : LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU MESOTHELIOME PLEURAL MALIN A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : DAHBI Ayoub, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : mésothéliome amiante chimiothérapie Résumé : Introduction : Malignant pleural mesothelioma is a rare cancer with a very poor prognosis.
Exposure to asbestos is the main cause. Most cases are detected late, with very limited
therapeutic options.
Material and methods : This is a retrospective descriptive study with a series of 9 cases of
malignant pleural mesothelioma, collected in the medical oncology department of the
National Institute of Oncology in Rabat over a 12-year period from 2011 to 2022.
Results : The mean age of patients was 54.4 years (25-75), with males predominating.
Asbestos exposure was found in 3 patients (33.3%). 1 patient was WHO 0, 7 patients were
WHO 1 and 1 was WHO 2. Chest pain was the main symptom (66.6% of cases), followed by
dyspnea (55.5%). Chest CT scans were performed in all patients and revealed pleural
thickening. The predominant histological type was epithelioid mesothelioma (88.8%).The
treatment was based on chemotherapy. Stability was maintained in 33.3% of patients, and
progression was noted in 11.1%, with 3 patients lost to follow-up.
Conclusion : according to our study, malignant pleural mesothelioma is considered a rare
tumor and is often diagnosed late, which makes the prognosis very poor. Management can
only be improved by early diagnosis and multidisciplinary consultation meetings.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4922023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU MESOTHELIOME PLEURAL MALIN A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE [thèse] / DAHBI Ayoub, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : mésothéliome amiante chimiothérapie Résumé : Introduction : Malignant pleural mesothelioma is a rare cancer with a very poor prognosis.
Exposure to asbestos is the main cause. Most cases are detected late, with very limited
therapeutic options.
Material and methods : This is a retrospective descriptive study with a series of 9 cases of
malignant pleural mesothelioma, collected in the medical oncology department of the
National Institute of Oncology in Rabat over a 12-year period from 2011 to 2022.
Results : The mean age of patients was 54.4 years (25-75), with males predominating.
Asbestos exposure was found in 3 patients (33.3%). 1 patient was WHO 0, 7 patients were
WHO 1 and 1 was WHO 2. Chest pain was the main symptom (66.6% of cases), followed by
dyspnea (55.5%). Chest CT scans were performed in all patients and revealed pleural
thickening. The predominant histological type was epithelioid mesothelioma (88.8%).The
treatment was based on chemotherapy. Stability was maintained in 33.3% of patients, and
progression was noted in 11.1%, with 3 patients lost to follow-up.
Conclusion : according to our study, malignant pleural mesothelioma is considered a rare
tumor and is often diagnosed late, which makes the prognosis very poor. Management can
only be improved by early diagnosis and multidisciplinary consultation meetings.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4922023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4922023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES ASPECTS PSYCHOLOGIQUES DE LA BRULURE CHEZ L'ADULTE : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE / EL AMRI ANAS
Titre : LES ASPECTS PSYCHOLOGIQUES DE LA BRULURE CHEZ L'ADULTE : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL AMRI ANAS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Psychologie Brûlures Dépression Syndrome de stress post-traumatique Psychology Burns Depression Post-traumatic stress disorder اﻟﺠﻮاﻧﺐ اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ؛ اﻟﺤﺮوق اﻛﺘﺌﺎب ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻹﺟﮭﺎد ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ Résumé :
L'étude des aspects psychologiques des brûlures chez l'adulte explore les répercussions profondes d'événements traumatiques sur le bien-être mental. Au-delà des implications physiques évidentes, telles que les cicatrices et les traitements douloureux, la recherche examine les séquelles psychologiques durables. Les brûlures, en raison de leur caractère traumatique, peuvent déclencher des réactions psychopathologiques allant de la dépression au syndrome de stress post-traumatique (SSPT), impactant la qualité de vie et les interactions sociales des individus touchés. Cette introduction jette les bases pour explorer les multiples dimensions des défis psychologiques associés aux brûlures chez les adultes, soulignant l'importance croissante de comprendre et de traiter ces aspects souvent négligés de la guérison post-brûlure.
Notre thèse explore les impacts physiques et psychosociaux des brûlures, mettant en évidence les cicatrices défigurantes et les répercussions sur l'estime de soi. Nous discutons des aspects psychopathologiques, notamment la dépression et le syndrome de stress posttraumatique (SSPT), fréquemment observés chez les grands brûlés. Les facteurs de risque incluent la dépression préexistante, la gravité des brûlures, et des traits de personnalité. Les problèmes sociaux, tels que les difficultés sexuelles et sociales, sont également abordés. Les traitements psychologiques, notamment les interventions cognitives et pharmaceutiques, sont explorés, soulignant l'efficacité variable selon les troubles.
L'histoire des soins aux brûlés est évoquée, soulignant la transition d'une focalisation principalement médicale vers une considération croissante des aspects psychologiques et de la qualité de vie. Nous concluons en soulignant l'importance du dépistage précoce des troubles mentaux chez les patients brûlés, proposant des interventions psychosociales ciblées. La nécessité de lignes directrices basées sur des preuves pour le traitement des problèmes psychiatriques et psychosociaux chez les grands brûlés est également mentionnée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5312023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Mohamed KADIRI Juge : Yassmina RIBAG Juge : Jawad HAFIDI ; Amine KHALES LES ASPECTS PSYCHOLOGIQUES DE LA BRULURE CHEZ L'ADULTE : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / EL AMRI ANAS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Psychologie Brûlures Dépression Syndrome de stress post-traumatique Psychology Burns Depression Post-traumatic stress disorder اﻟﺠﻮاﻧﺐ اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ؛ اﻟﺤﺮوق اﻛﺘﺌﺎب ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻹﺟﮭﺎد ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ Résumé :
L'étude des aspects psychologiques des brûlures chez l'adulte explore les répercussions profondes d'événements traumatiques sur le bien-être mental. Au-delà des implications physiques évidentes, telles que les cicatrices et les traitements douloureux, la recherche examine les séquelles psychologiques durables. Les brûlures, en raison de leur caractère traumatique, peuvent déclencher des réactions psychopathologiques allant de la dépression au syndrome de stress post-traumatique (SSPT), impactant la qualité de vie et les interactions sociales des individus touchés. Cette introduction jette les bases pour explorer les multiples dimensions des défis psychologiques associés aux brûlures chez les adultes, soulignant l'importance croissante de comprendre et de traiter ces aspects souvent négligés de la guérison post-brûlure.
Notre thèse explore les impacts physiques et psychosociaux des brûlures, mettant en évidence les cicatrices défigurantes et les répercussions sur l'estime de soi. Nous discutons des aspects psychopathologiques, notamment la dépression et le syndrome de stress posttraumatique (SSPT), fréquemment observés chez les grands brûlés. Les facteurs de risque incluent la dépression préexistante, la gravité des brûlures, et des traits de personnalité. Les problèmes sociaux, tels que les difficultés sexuelles et sociales, sont également abordés. Les traitements psychologiques, notamment les interventions cognitives et pharmaceutiques, sont explorés, soulignant l'efficacité variable selon les troubles.
L'histoire des soins aux brûlés est évoquée, soulignant la transition d'une focalisation principalement médicale vers une considération croissante des aspects psychologiques et de la qualité de vie. Nous concluons en soulignant l'importance du dépistage précoce des troubles mentaux chez les patients brûlés, proposant des interventions psychosociales ciblées. La nécessité de lignes directrices basées sur des preuves pour le traitement des problèmes psychiatriques et psychosociaux chez les grands brûlés est également mentionnée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5312023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Mohamed KADIRI Juge : Yassmina RIBAG Juge : Jawad HAFIDI ; Amine KHALES Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5312023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES ASPECTS PSYCHOPATHOLOGIQUES DE LA DOULEUR / Sara AOURFI
Titre : LES ASPECTS PSYCHOPATHOLOGIQUES DE LA DOULEUR Type de document : thèse Auteurs : Sara AOURFI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur chronique Psychopathologie Dépression Anxiété Somatisation Addiction Trouble de stress post-traumatique. Résumé : La douleur chronique est un problème de santé publique qui peut avoir des
conséquences physiques, sociales et psychologiques, il est donc important de
comprendre les liens entre la douleur chronique et la santé psychologique des
patients.
L’Objectif de notre travail est d’identifier les liens entre la douleur
chronique et l’état psychique des patients
Pour comprendre les liens entre la douleur chronique et la santé mentale, ce
travail s'intéresse particulièrement met en exergue les troubles psychiatriques a
haute prévalence chez les patients souffrant de douleur chronique, notamment la
dépression, l'anxiété, l’addiction, les troubles somatoformes et le trouble de stress
post-traumatique. Ainsi que l'impact de la douleur sur le développement et
l'aggravation de ces troubles.
Ce travail met également en évidence l'importance de la prise en charge
médicale et psychologique des patients souffrant de douleur chronique, une
collaboration entre les médecins spécialisés dans la gestion de la douleur et les
psychiatres est donc nécessaire pour offrir une prise en charge globale et efficace
et aider les patients à gérer la douleur et les troubles psychopathologiques
associés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322023 Président : Yasser ARKHA Directeur : Fouad LABOUDI Juge : Hicham SOUHI Juge : Hajar KHIBRI Juge : Mohammed MEZIANE LES ASPECTS PSYCHOPATHOLOGIQUES DE LA DOULEUR [thèse] / Sara AOURFI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur chronique Psychopathologie Dépression Anxiété Somatisation Addiction Trouble de stress post-traumatique. Résumé : La douleur chronique est un problème de santé publique qui peut avoir des
conséquences physiques, sociales et psychologiques, il est donc important de
comprendre les liens entre la douleur chronique et la santé psychologique des
patients.
L’Objectif de notre travail est d’identifier les liens entre la douleur
chronique et l’état psychique des patients
Pour comprendre les liens entre la douleur chronique et la santé mentale, ce
travail s'intéresse particulièrement met en exergue les troubles psychiatriques a
haute prévalence chez les patients souffrant de douleur chronique, notamment la
dépression, l'anxiété, l’addiction, les troubles somatoformes et le trouble de stress
post-traumatique. Ainsi que l'impact de la douleur sur le développement et
l'aggravation de ces troubles.
Ce travail met également en évidence l'importance de la prise en charge
médicale et psychologique des patients souffrant de douleur chronique, une
collaboration entre les médecins spécialisés dans la gestion de la douleur et les
psychiatres est donc nécessaire pour offrir une prise en charge globale et efficace
et aider les patients à gérer la douleur et les troubles psychopathologiques
associés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322023 Président : Yasser ARKHA Directeur : Fouad LABOUDI Juge : Hicham SOUHI Juge : Hajar KHIBRI Juge : Mohammed MEZIANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2322023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible ATRA SYNDROME : A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE AVEC UNE REVUE DE LA LITTERATURE. / EL AZOUZI MEHDI
Titre : ATRA SYNDROME : A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE AVEC UNE REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : EL AZOUZI MEHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie aiguë promyélocytaire Acide tout-trans rétinoïque ATRA syndrome Acute promyelocytic leukemia all-trans retinoic acid ATRA syndrome ابيضاض سلائف النقويات الحاد حمض الريتينويك المفروق متلازمة حمض الريتينويك Résumé : L’ATRA syndrome, encore appelé syndrome de différentiation, est la principale complication du traitement de la leucémie aiguë promyélocytaire par l’acide tout-trans rétinoïque.
Une meilleure compréhension de l’action de l’acide tout-trans rétinoïque sur les cellules leucémiques a pu permettre d’appréhender plus efficacement la physiopathologie de l’ATRA syndrome.
La différenciation des blastes leucémiques induite par l’acide tout-trans rétinoïque peut conduire à la migration cellulaire, l'activation endothéliale et la libération de cytokines responsables de lésions tissulaires.
La symptomatologie de l’ATRA syndrome est variée, mais elle comprend souvent une fièvre inexpliquée, une prise de poids, une hypotension inexpliquée, une insuffisance rénale aiguë et une détresse respiratoire avec des infiltrats pulmonaires interstitiels.
Un traitement immédiat à base de corticoïdes doit être instauré dès la première suspicion clinique de l'ATRA syndrome.
L'utilité d'une prophylaxie par les corticoïdes pour prévenir la survenue de l’ATRA syndrome est moins certaine.
A travers ce travail, on présente le cas d’une fille de 16 ans suivie en hématologie pour leucémie aiguë promyélocytaire chez qui le traitement d’induction par l’acide tout-trans rétinoïque a créé un syndrome de différentiation sévère, et qui a nécessité une hospitalisation en service de réanimation à l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed Ⅴ pour prise en charge.
Le but de ce travail est d’établir une revue de littérature détaillée de la pathogenèse, des signes cliniques, ainsi que des stratégies de prise en charge et de prophylaxie de l’ATRA syndrome.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Nawfal DOGHMI Juge : Saad ZIDOUH Juge : Abdelhafid HOUBA Juge : Sidi Jawad TADILI ; Hicham EL MAAROUFI ATRA SYNDROME : A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE AVEC UNE REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / EL AZOUZI MEHDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie aiguë promyélocytaire Acide tout-trans rétinoïque ATRA syndrome Acute promyelocytic leukemia all-trans retinoic acid ATRA syndrome ابيضاض سلائف النقويات الحاد حمض الريتينويك المفروق متلازمة حمض الريتينويك Résumé : L’ATRA syndrome, encore appelé syndrome de différentiation, est la principale complication du traitement de la leucémie aiguë promyélocytaire par l’acide tout-trans rétinoïque.
Une meilleure compréhension de l’action de l’acide tout-trans rétinoïque sur les cellules leucémiques a pu permettre d’appréhender plus efficacement la physiopathologie de l’ATRA syndrome.
La différenciation des blastes leucémiques induite par l’acide tout-trans rétinoïque peut conduire à la migration cellulaire, l'activation endothéliale et la libération de cytokines responsables de lésions tissulaires.
La symptomatologie de l’ATRA syndrome est variée, mais elle comprend souvent une fièvre inexpliquée, une prise de poids, une hypotension inexpliquée, une insuffisance rénale aiguë et une détresse respiratoire avec des infiltrats pulmonaires interstitiels.
Un traitement immédiat à base de corticoïdes doit être instauré dès la première suspicion clinique de l'ATRA syndrome.
L'utilité d'une prophylaxie par les corticoïdes pour prévenir la survenue de l’ATRA syndrome est moins certaine.
A travers ce travail, on présente le cas d’une fille de 16 ans suivie en hématologie pour leucémie aiguë promyélocytaire chez qui le traitement d’induction par l’acide tout-trans rétinoïque a créé un syndrome de différentiation sévère, et qui a nécessité une hospitalisation en service de réanimation à l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed Ⅴ pour prise en charge.
Le but de ce travail est d’établir une revue de littérature détaillée de la pathogenèse, des signes cliniques, ainsi que des stratégies de prise en charge et de prophylaxie de l’ATRA syndrome.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Nawfal DOGHMI Juge : Saad ZIDOUH Juge : Abdelhafid HOUBA Juge : Sidi Jawad TADILI ; Hicham EL MAAROUFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1832023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible ATRACTYLIS GUMMIFERA : ÉTUDE ETHNOBOTANIQUE ET ENQUÊTE NATIONALE / Zineb HASSOUNI
Titre : ATRACTYLIS GUMMIFERA : ÉTUDE ETHNOBOTANIQUE ET ENQUÊTE NATIONALE Type de document : thèse Auteurs : Zineb HASSOUNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Atractylis gummifera Médecine traditionnelle Plante toxique Atractyloside Résumé : L'Atractylis gummifera, également connue sous le nom de chardon à glu ou Addad, est une
plante méditerranéenne de la famille des Asteraceae largement utilisée dans la médecine
traditionnelle bien qu'elle produise deux métabolites extrêmement toxiques, l'atractyloside et le
carboxyatractyloside, qui peuvent causer des intoxications graves voire mortelles si la prise en
charge est insuffisante.
Afin de mieux connaitre la plante, son utilisation traditionnelle et sa toxicité une étude a
été menée en utilisant une recherche bibliographique approfondie ainsi qu’une large enquête
ethnobotanique auprès d'herboristes et de leurs clients consommateurs de la plante.
Les résultats de cette étude révèlent que l'Atractylis gummifera est largement utilisée pour
diverses indications thérapeutiques, telles que le diabète, les troubles gastro-intestinaux, les
affections respiratoires, la migraine, faciliter les accouchements, les affections de la peau et des
cheveux, ainsi que d'autres pathologies. L'étude a également mis en évidence les utilisations
superstitieuses de l'Atractylis gummifera. Cependant, son utilisation, surtout par ingestion, peut
entraîner diverses intoxications, tels que des troubles gastro-intestinaux, des troubles du système
nerveux central, des troubles respiratoires et des éruptions cutanées.
Les parties de la plante utilisées comprennent principalement les racines, les feuilles et les
fleurs, les méthodes de préparation, les modes d'administration et les doses utilisées varient selon
les régions et les communautés. L’analyse statistique a soutenu toutes les informations
bibliographiques recueillies, et a révélé l’implication de plusieurs facteurs associés.
Cette étude s’inscrit dans le cadre de la valorisation de la flore marocaine, et la sensibilisation
des spécialistes de la santé et des populations locales sur les dangers potentiels de l'utilisation de
cette plante sans connaissance approfondie des méthodes appropriées de préparation et
d’administration.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562023 Président : Anass DOUKKAL Directeur : Hanane BENZEID Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Abha CHERKANI HASSANI ATRACTYLIS GUMMIFERA : ÉTUDE ETHNOBOTANIQUE ET ENQUÊTE NATIONALE [thèse] / Zineb HASSOUNI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Atractylis gummifera Médecine traditionnelle Plante toxique Atractyloside Résumé : L'Atractylis gummifera, également connue sous le nom de chardon à glu ou Addad, est une
plante méditerranéenne de la famille des Asteraceae largement utilisée dans la médecine
traditionnelle bien qu'elle produise deux métabolites extrêmement toxiques, l'atractyloside et le
carboxyatractyloside, qui peuvent causer des intoxications graves voire mortelles si la prise en
charge est insuffisante.
Afin de mieux connaitre la plante, son utilisation traditionnelle et sa toxicité une étude a
été menée en utilisant une recherche bibliographique approfondie ainsi qu’une large enquête
ethnobotanique auprès d'herboristes et de leurs clients consommateurs de la plante.
Les résultats de cette étude révèlent que l'Atractylis gummifera est largement utilisée pour
diverses indications thérapeutiques, telles que le diabète, les troubles gastro-intestinaux, les
affections respiratoires, la migraine, faciliter les accouchements, les affections de la peau et des
cheveux, ainsi que d'autres pathologies. L'étude a également mis en évidence les utilisations
superstitieuses de l'Atractylis gummifera. Cependant, son utilisation, surtout par ingestion, peut
entraîner diverses intoxications, tels que des troubles gastro-intestinaux, des troubles du système
nerveux central, des troubles respiratoires et des éruptions cutanées.
Les parties de la plante utilisées comprennent principalement les racines, les feuilles et les
fleurs, les méthodes de préparation, les modes d'administration et les doses utilisées varient selon
les régions et les communautés. L’analyse statistique a soutenu toutes les informations
bibliographiques recueillies, et a révélé l’implication de plusieurs facteurs associés.
Cette étude s’inscrit dans le cadre de la valorisation de la flore marocaine, et la sensibilisation
des spécialistes de la santé et des populations locales sur les dangers potentiels de l'utilisation de
cette plante sans connaissance approfondie des méthodes appropriées de préparation et
d’administration.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562023 Président : Anass DOUKKAL Directeur : Hanane BENZEID Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Abha CHERKANI HASSANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0562023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES ATRESIES DUODENALES (A PROPOS DE 20 CAS) / Ahmed AKROUT
Titre : LES ATRESIES DUODENALES (A PROPOS DE 20 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Ahmed AKROUT, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Atrésie Duodénum Nouveau-né Résumé : Les atrésies duodénales sont des embryopathies digestives peu fréquentes réalisant la
forme typique des occlusions intestinales hautes. Elles surviennent souvent de façon isolée
mais dans de nombreux cas, elles sont associées dans 30 à 50% des cas à d’autres anomalies :
Trisomie 21, cardiopathies congénitales, anomalies du tube digestif, anomalies
biliopancréatiques…etc. Il s’agit d’une urgence chirurgicale dont le pronostic est lié aux
vomissements, à la perte d’eau et d’électrolytes.
Le but de ce travail est de présenter leurs aspects, cliniques, radiologiques et d’évaluer
les résultats thérapeutiques à travers une série de 20 cas colligés depuis septembre 2013 à
février 2023 au Service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques du CHU IBN SINA à Rabat.
Le diagnostic a été le plus souvent aisé devant des vomissements bilieux avec un ventre
plat et les données de la radiographie de l’abdomen sans préparation avec «l’image en double
bulle» relaté chez 17 de nos patients. 40% des nouveau-nés sont nés prématurément et 40%
sont hypotrophes. Un ratio garçon/fille à 1,2 a été enregistré. Le pronostic a été conditionné
par les infections nosocomiales et la présence les malformations associées qui ont représenté :
30% pour la trisomie, 25% pour le diaphragme duodénal, 25% pour le pancréas annulaire et
15% pour les cardiopathies congénitales.
Le traitement chirurgical a comporté une duodéno-duodénostomie latéro-latérale chez 7
de nos patients et 2 patients ont bénéficié d’une anastomose duodéno-jéjunale latéro-latérale.
L’évolution est bonne chez 15 patients avec une moyenne de délai de prise en charge de
5 jours. Nous avons enregistré 5 décès dont 4 patients n’ont pas pu être opérés (20%) pour les
raisons suivantes: 2 patients décédés suite à un choc septique, 1 patient décédé par hémorragie
digestive foudroyante et 1 décès pour cause non précisée.
Un effort de renforcement de travail multidisciplinaire permettra d’améliorer le
pronostic de cette pathologie dans notre pays, notamment par un diagnostic précoce.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982023 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Fouad ETTAYEBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA LES ATRESIES DUODENALES (A PROPOS DE 20 CAS) [thèse] / Ahmed AKROUT, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Atrésie Duodénum Nouveau-né Résumé : Les atrésies duodénales sont des embryopathies digestives peu fréquentes réalisant la
forme typique des occlusions intestinales hautes. Elles surviennent souvent de façon isolée
mais dans de nombreux cas, elles sont associées dans 30 à 50% des cas à d’autres anomalies :
Trisomie 21, cardiopathies congénitales, anomalies du tube digestif, anomalies
biliopancréatiques…etc. Il s’agit d’une urgence chirurgicale dont le pronostic est lié aux
vomissements, à la perte d’eau et d’électrolytes.
Le but de ce travail est de présenter leurs aspects, cliniques, radiologiques et d’évaluer
les résultats thérapeutiques à travers une série de 20 cas colligés depuis septembre 2013 à
février 2023 au Service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques du CHU IBN SINA à Rabat.
Le diagnostic a été le plus souvent aisé devant des vomissements bilieux avec un ventre
plat et les données de la radiographie de l’abdomen sans préparation avec «l’image en double
bulle» relaté chez 17 de nos patients. 40% des nouveau-nés sont nés prématurément et 40%
sont hypotrophes. Un ratio garçon/fille à 1,2 a été enregistré. Le pronostic a été conditionné
par les infections nosocomiales et la présence les malformations associées qui ont représenté :
30% pour la trisomie, 25% pour le diaphragme duodénal, 25% pour le pancréas annulaire et
15% pour les cardiopathies congénitales.
Le traitement chirurgical a comporté une duodéno-duodénostomie latéro-latérale chez 7
de nos patients et 2 patients ont bénéficié d’une anastomose duodéno-jéjunale latéro-latérale.
L’évolution est bonne chez 15 patients avec une moyenne de délai de prise en charge de
5 jours. Nous avons enregistré 5 décès dont 4 patients n’ont pas pu être opérés (20%) pour les
raisons suivantes: 2 patients décédés suite à un choc septique, 1 patient décédé par hémorragie
digestive foudroyante et 1 décès pour cause non précisée.
Un effort de renforcement de travail multidisciplinaire permettra d’améliorer le
pronostic de cette pathologie dans notre pays, notamment par un diagnostic précoce.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982023 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Fouad ETTAYEBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3982023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible ATTEINTE OCULAIRE AU COURS DE LA PERIARTERITE NOUEUSE : A PROPOS DE 02 CAS / Salma BARDAA
Titre : ATTEINTE OCULAIRE AU COURS DE LA PERIARTERITE NOUEUSE : A PROPOS DE 02 CAS Type de document : thèse Auteurs : Salma BARDAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Périartérite noueuse Vascularite Atteinte oculaire Résumé : Ce travail est réalisé pour mettre en perspective le profil clinique, paraclinique,
thérapeutique et évolutif de l’atteinte oculaire au cours de la PAN, tout en soulignant les
difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
La PAN est une vascularite nécrosante des artères de moyen et petit calibre sans
glomérulonéphrite, ni vascularite des artérioles, capillaires et veinules. Cette affection,
relativement peu commune, est présente partout dans le monde avec une distribution
géographique hétérogène. Les mécanismes étiopathogéniques et physiopathologiques
expliquant sa survenue ne sont pas entièrement élucidés.
Comme toutes les autres vascularites, la PAN est caractérisée par une atteinte multiviscérale,
sauf qu’elle épargne les glomérules rénaux et les poumons.
L’atteinte oculaire au cours de cette affection est assez rare, toutefois, le pronostic visuel reste
réservé, d’où la nécessité d’instaurer un traitement précoce et adéquat à la gravité du tableau
clinique. Cette atteinte oculaire peut être inaugurale, comme elle peut survenir plus tardivement.
La rattacher à la PAN semble facile dans un contexte de maladie connue. Toutefois, le problème
de l’éventuelle responsabilité des corticoides se pose.
Lorsque cette atteinte est inaugurale, et /ou associée à un tableau paucisymptomatique, son
diagnostic étiologique reste moins évident.
Nous rapportons dans ce travail, deux cas de patients atteints de PAN oculaire, inaugurale chez
l’un et survenue au cours d’une poussée chez l’autre. Les explorations ophtalmologiques
avaient objectivé un segment antérieur intact. En revanche, le segment postérieur était siège de
modifications rétiniennes et de lésions vasculaires. Le diagnostic de certitude était histologique
par biopsie cutanée, et la prise en charge thérapeutique basée sur la corticothérapie et les
immunosuppresseurs. L’évolution ultérieure était satisfaisante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822023 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Mohamed EL QATNI Juge : Youssef SEKKACH Juge : Jamal FATIHI Juge : Naoual EL OMRI ATTEINTE OCULAIRE AU COURS DE LA PERIARTERITE NOUEUSE : A PROPOS DE 02 CAS [thèse] / Salma BARDAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Périartérite noueuse Vascularite Atteinte oculaire Résumé : Ce travail est réalisé pour mettre en perspective le profil clinique, paraclinique,
thérapeutique et évolutif de l’atteinte oculaire au cours de la PAN, tout en soulignant les
difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
La PAN est une vascularite nécrosante des artères de moyen et petit calibre sans
glomérulonéphrite, ni vascularite des artérioles, capillaires et veinules. Cette affection,
relativement peu commune, est présente partout dans le monde avec une distribution
géographique hétérogène. Les mécanismes étiopathogéniques et physiopathologiques
expliquant sa survenue ne sont pas entièrement élucidés.
Comme toutes les autres vascularites, la PAN est caractérisée par une atteinte multiviscérale,
sauf qu’elle épargne les glomérules rénaux et les poumons.
L’atteinte oculaire au cours de cette affection est assez rare, toutefois, le pronostic visuel reste
réservé, d’où la nécessité d’instaurer un traitement précoce et adéquat à la gravité du tableau
clinique. Cette atteinte oculaire peut être inaugurale, comme elle peut survenir plus tardivement.
La rattacher à la PAN semble facile dans un contexte de maladie connue. Toutefois, le problème
de l’éventuelle responsabilité des corticoides se pose.
Lorsque cette atteinte est inaugurale, et /ou associée à un tableau paucisymptomatique, son
diagnostic étiologique reste moins évident.
Nous rapportons dans ce travail, deux cas de patients atteints de PAN oculaire, inaugurale chez
l’un et survenue au cours d’une poussée chez l’autre. Les explorations ophtalmologiques
avaient objectivé un segment antérieur intact. En revanche, le segment postérieur était siège de
modifications rétiniennes et de lésions vasculaires. Le diagnostic de certitude était histologique
par biopsie cutanée, et la prise en charge thérapeutique basée sur la corticothérapie et les
immunosuppresseurs. L’évolution ultérieure était satisfaisante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822023 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Mohamed EL QATNI Juge : Youssef SEKKACH Juge : Jamal FATIHI Juge : Naoual EL OMRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0822023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible "AUGMENTATION MAMMAIRE: INTÉRÊT, TECHNIQUES , ET COMPLICATIONS MISE AU POINT ET REVUE DE LITTÉRATURE " / BOUABID FATIMA ZAHRA
Titre : "AUGMENTATION MAMMAIRE: INTÉRÊT, TECHNIQUES , ET COMPLICATIONS MISE AU POINT ET REVUE DE LITTÉRATURE " Type de document : thèse Auteurs : BOUABID FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Augmentation mammaire Implants Techniques Complications Breast Augmentation Implants Techniques Complications تكبير ثدي؛ ز عات؛ تقنيات؛ ضاعفات Résumé : Cette thèse discute l'augmentation mammaire, en examinant les techniques, les indications les avantages et les complications probables, tout en incluant une discussion sur la reconstruction mammaire. De plus, elle aborde les préoccupations réglementaires actuelles pour assurer des décisions éclairées et une gestion appropriée des complications potentielles, tout en offrant des perspectives importantes pour les professionnels de la santé et les patientes envisageant ou ayant subi une augmentation mammaire. L'augmentation mammaire par prothèses est une intervention esthétique courante visant à améliorer la taille et la forme des seins. Au fil des années, cette procédure a évolué pour offrir une variété de techniques et de choix de prothèses, permettant d'atteindre des résultats esthétiques optimaux. Les indications pour cette chirurgie peuvent inclure des raisons esthétiques, telles que l'amélioration de la confiance en soi, ou des raisons reconstructives, comme la correction de l'asymétrie mammaire ou la restauration après une mastectomie. Parmi les techniques couramment utilisées, on retrouve différentes voies d'abord, telles que l'intra-aréolaire, la péri-aréolaire, l'infra-mammaire, l'axillaire et l'ombilicale. Chaque approche présente des avantages et des considérations particulières en termes de cicatrisation et de résultat esthétique. Avant la procédure, une consultation préopératoire détaillée est essentielle pour évaluer la faisabilité de l'opération et discuter des attentes de la patiente. Les techniques de reconstruction peuvent impliquer l'utilisation de tissus autologues, comme le lambeau DIEP, ou de prothèses mammaires. Cette procédure contribue non seulement à la récupération physique, mais aussi à la santé émotionnelle des patientes en favorisant une image corporelle positive. En synthèse, l'augmentation mammaire est une intervention esthétique évolutive qui offre diverses options techniques pour améliorer l’apparence des seins, répondant à des motivations esthétiques et reconstructives. La reconstruction mammaire joue un rôle crucial dans la restauration de la confiance en soi des femmes après une mastectomie. Une consultation approfondie avec un chirurgien plasticien est essentielle pour évaluer les options, discuter les attentes et garantir des résultats optimaux, qu'il s'agisse d’une mammoplastie ou d’une reconstruction. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672023 Président : ABABOU Karim Directeur : ABABOU Karim Juge : ACHBOUK Abdelhafid Juge : HAFIDI Jawad Juge : KHALES Amine "AUGMENTATION MAMMAIRE: INTÉRÊT, TECHNIQUES , ET COMPLICATIONS MISE AU POINT ET REVUE DE LITTÉRATURE " [thèse] / BOUABID FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Augmentation mammaire Implants Techniques Complications Breast Augmentation Implants Techniques Complications تكبير ثدي؛ ز عات؛ تقنيات؛ ضاعفات Résumé : Cette thèse discute l'augmentation mammaire, en examinant les techniques, les indications les avantages et les complications probables, tout en incluant une discussion sur la reconstruction mammaire. De plus, elle aborde les préoccupations réglementaires actuelles pour assurer des décisions éclairées et une gestion appropriée des complications potentielles, tout en offrant des perspectives importantes pour les professionnels de la santé et les patientes envisageant ou ayant subi une augmentation mammaire. L'augmentation mammaire par prothèses est une intervention esthétique courante visant à améliorer la taille et la forme des seins. Au fil des années, cette procédure a évolué pour offrir une variété de techniques et de choix de prothèses, permettant d'atteindre des résultats esthétiques optimaux. Les indications pour cette chirurgie peuvent inclure des raisons esthétiques, telles que l'amélioration de la confiance en soi, ou des raisons reconstructives, comme la correction de l'asymétrie mammaire ou la restauration après une mastectomie. Parmi les techniques couramment utilisées, on retrouve différentes voies d'abord, telles que l'intra-aréolaire, la péri-aréolaire, l'infra-mammaire, l'axillaire et l'ombilicale. Chaque approche présente des avantages et des considérations particulières en termes de cicatrisation et de résultat esthétique. Avant la procédure, une consultation préopératoire détaillée est essentielle pour évaluer la faisabilité de l'opération et discuter des attentes de la patiente. Les techniques de reconstruction peuvent impliquer l'utilisation de tissus autologues, comme le lambeau DIEP, ou de prothèses mammaires. Cette procédure contribue non seulement à la récupération physique, mais aussi à la santé émotionnelle des patientes en favorisant une image corporelle positive. En synthèse, l'augmentation mammaire est une intervention esthétique évolutive qui offre diverses options techniques pour améliorer l’apparence des seins, répondant à des motivations esthétiques et reconstructives. La reconstruction mammaire joue un rôle crucial dans la restauration de la confiance en soi des femmes après une mastectomie. Une consultation approfondie avec un chirurgien plasticien est essentielle pour évaluer les options, discuter les attentes et garantir des résultats optimaux, qu'il s'agisse d’une mammoplastie ou d’une reconstruction. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672023 Président : ABABOU Karim Directeur : ABABOU Karim Juge : ACHBOUK Abdelhafid Juge : HAFIDI Jawad Juge : KHALES Amine Réservation
Réserver ce document
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3672023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES BACTERIES PATHOGENES SPECIFIQUES ENTERIQUES / Younesse HAMIDI
Titre : LES BACTERIES PATHOGENES SPECIFIQUES ENTERIQUES Type de document : thèse Auteurs : Younesse HAMIDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie gastro-entérite diarrhée antibiotique prévention Résumé : La contamination alimentaire et hydrique par les bactéries entéropathogènes constitue un
problème de santé publique au Maroc et à travers le monde. Ces microorganismes, tels que
Campylobacter, Salmonella, Escherichia coli et Shigella, sont responsables d'une gamme de
maladies allant des gastro-entérites bénignes aux infections graves mettant en jeu le pronostic
vital du patient.
La symptomatologie n’est pas très spécifique et peut associer des diarrhées, des douleurs
abdominales et des vomissements. Parfois, le patient peut rester asymptomatique. Cependant,
elle peut être grave particulièrement chez les personnes aux âges extrêmes et en cas de terrain
particulier (immunodéprimés, comorbidités associées…), avec un risque de déshydratation,
notamment dans les pays en développement.
Le diagnostic bactériologique consiste à réaliser une mise en culture d'un échantillon de selles,
ainsi qu'à effectuer des tests moléculaires.
La prise en charge thérapeutique des infections entériques bactériennes dépend de leur gravité.
Elle est d’abord symptomatique, et repose principalement sur la réhydratation.
L’antibiothérapie probabiliste est préconisée en cas de syndrome dysentérique, de formes
graves, de fièvre et sur des terrains fragilisés. Elle fait appel aux céphalosporines de troisième
génération, aux fluoroquinolones, et au cotrimoxazole. Elle est administrée après les
prélèvements bactériologiques (selles et hémocultures) et est réévaluée en fonction de
l’antibiogramme.
Les mesures d’hygiène classique individuelles et collectives restent le meilleur moyen de
prévention, des recherches prometteuses pour des vaccins sont en cours.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4402023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI LES BACTERIES PATHOGENES SPECIFIQUES ENTERIQUES [thèse] / Younesse HAMIDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactérie gastro-entérite diarrhée antibiotique prévention Résumé : La contamination alimentaire et hydrique par les bactéries entéropathogènes constitue un
problème de santé publique au Maroc et à travers le monde. Ces microorganismes, tels que
Campylobacter, Salmonella, Escherichia coli et Shigella, sont responsables d'une gamme de
maladies allant des gastro-entérites bénignes aux infections graves mettant en jeu le pronostic
vital du patient.
La symptomatologie n’est pas très spécifique et peut associer des diarrhées, des douleurs
abdominales et des vomissements. Parfois, le patient peut rester asymptomatique. Cependant,
elle peut être grave particulièrement chez les personnes aux âges extrêmes et en cas de terrain
particulier (immunodéprimés, comorbidités associées…), avec un risque de déshydratation,
notamment dans les pays en développement.
Le diagnostic bactériologique consiste à réaliser une mise en culture d'un échantillon de selles,
ainsi qu'à effectuer des tests moléculaires.
La prise en charge thérapeutique des infections entériques bactériennes dépend de leur gravité.
Elle est d’abord symptomatique, et repose principalement sur la réhydratation.
L’antibiothérapie probabiliste est préconisée en cas de syndrome dysentérique, de formes
graves, de fièvre et sur des terrains fragilisés. Elle fait appel aux céphalosporines de troisième
génération, aux fluoroquinolones, et au cotrimoxazole. Elle est administrée après les
prélèvements bactériologiques (selles et hémocultures) et est réévaluée en fonction de
l’antibiogramme.
Les mesures d’hygiène classique individuelles et collectives restent le meilleur moyen de
prévention, des recherches prometteuses pour des vaccins sont en cours.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4402023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4402023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible BANQUE DE PEAU :INTERET EN CHIRURGIE PLASTIQUE ET CHIRURGIE DES BRULES / CHAOUQI MERIEM
Titre : BANQUE DE PEAU :INTERET EN CHIRURGIE PLASTIQUE ET CHIRURGIE DES BRULES Type de document : thèse Auteurs : CHAOUQI MERIEM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allogreffe cutanée Banque de peau Brûlure Don d’organe Skin allograft Skin banking Burn Organ donation زراعة الجلد بنك الجلد حرق التبرع بالأعضاء Résumé : L'allogreffe cutanée est une procédure chirurgicale qui utilise des greffons de peau de
donneurs pour couvrir des pertes de substances étendues ou des plaies chroniques chez un
patient receveur. La peau est prélevée sur le donneur, puis traitée et stockée dans une banque
de peau tout en respectant des normes bien établis. Lorsqu'un patient a besoin d'une greffe de
peau, les greffons appropriés sont sélectionnés à partir de la banque de peau et transplantés
sur le patient.
Cependant, il y a des risques potentiels liés à l'utilisation de l'allogreffe cutanée, tels que
le rejet du greffon et la transmission de maladies infectieuses. C'est pourquoi une préparation
et une sélection rigoureuses des donneurs et des greffons sont essentielles pour assurer la
sécurité et l'efficacité de la procédure.
Dans notre travail, nous avons mis en évidence ; d’une part, l’organisation et
l’infrastructure de la banque de peau, ainsi que les différents aspects techniques de chaque
étape aboutissant à l’approvisionnement des greffons. Et d’autre part, les indications de
l’utilisation de l’allogreffe cutanée dans la prise en charge de différentes pathologies et
particulièrement dans le traitement des brûlures étendues graves.
La création de banques de peau au Maroc et dans le monde musulman comporte un
grand défi, cela est dû à des facteurs religieux, culturels, éthiques et logistiques qui sont
sources de débats et de controverses autour du sujet du don d’organes entre les érudits
islamiques. Toutefois, un travail acharné incluant tous les effecteurs de la société marocaine
doit être mis en marche afin de : définir un cadre juridique clair et complet autour de la
question dans le respect des principes éthiques et religieux, former le personnel médical dans
la manipulation appropriée des greffons, débloquer des fonds afin d’assurer des ressources
pour les hôpitaux et les centres de traitement et établir un réseau structuré entre les différents
secteurs sanitaires intervenants.
Une fois ceci réalisé, des campagnes de sensibilisation peuvent être menées par les
médias pour promouvoir le rôle majeur du don-transplantation d’organes en général et de la
peau en particulier dans le sauvetage des vies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jalal HAMAM Juge : Amine KHALES Juge : Jawad HAFIDI BANQUE DE PEAU :INTERET EN CHIRURGIE PLASTIQUE ET CHIRURGIE DES BRULES [thèse] / CHAOUQI MERIEM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allogreffe cutanée Banque de peau Brûlure Don d’organe Skin allograft Skin banking Burn Organ donation زراعة الجلد بنك الجلد حرق التبرع بالأعضاء Résumé : L'allogreffe cutanée est une procédure chirurgicale qui utilise des greffons de peau de
donneurs pour couvrir des pertes de substances étendues ou des plaies chroniques chez un
patient receveur. La peau est prélevée sur le donneur, puis traitée et stockée dans une banque
de peau tout en respectant des normes bien établis. Lorsqu'un patient a besoin d'une greffe de
peau, les greffons appropriés sont sélectionnés à partir de la banque de peau et transplantés
sur le patient.
Cependant, il y a des risques potentiels liés à l'utilisation de l'allogreffe cutanée, tels que
le rejet du greffon et la transmission de maladies infectieuses. C'est pourquoi une préparation
et une sélection rigoureuses des donneurs et des greffons sont essentielles pour assurer la
sécurité et l'efficacité de la procédure.
Dans notre travail, nous avons mis en évidence ; d’une part, l’organisation et
l’infrastructure de la banque de peau, ainsi que les différents aspects techniques de chaque
étape aboutissant à l’approvisionnement des greffons. Et d’autre part, les indications de
l’utilisation de l’allogreffe cutanée dans la prise en charge de différentes pathologies et
particulièrement dans le traitement des brûlures étendues graves.
La création de banques de peau au Maroc et dans le monde musulman comporte un
grand défi, cela est dû à des facteurs religieux, culturels, éthiques et logistiques qui sont
sources de débats et de controverses autour du sujet du don d’organes entre les érudits
islamiques. Toutefois, un travail acharné incluant tous les effecteurs de la société marocaine
doit être mis en marche afin de : définir un cadre juridique clair et complet autour de la
question dans le respect des principes éthiques et religieux, former le personnel médical dans
la manipulation appropriée des greffons, débloquer des fonds afin d’assurer des ressources
pour les hôpitaux et les centres de traitement et établir un réseau structuré entre les différents
secteurs sanitaires intervenants.
Une fois ceci réalisé, des campagnes de sensibilisation peuvent être menées par les
médias pour promouvoir le rôle majeur du don-transplantation d’organes en général et de la
peau en particulier dans le sauvetage des vies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jalal HAMAM Juge : Amine KHALES Juge : Jawad HAFIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1892023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LE BEZOARD DIGESTIF : A PROPOS DE DEUX CAS / AJBARI DOUAA
Titre : LE BEZOARD DIGESTIF : A PROPOS DE DEUX CAS Type de document : thèse Auteurs : AJBARI DOUAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bezoard trichotillomanie trichophagie chirurgie bezoar trichopagia trichotillomania surgery بازهر أكل عر هوس نتف عر جر ح Résumé : Le bézoard digestif désigne une affection secondaire de diverses natures sous forme de masse solide ou de concrétions au niveau du tube digestif en particulier dans l’estomac. Il existe plusieurs types de bézoard, classés selon leur composition.
Une étude rétrospective intéressante 2cas de trichobézoard chez deux patientes du sexe féminin, colligés au service des urgences chirurgie viscéral de l’hôpital IBN SINA de Rabat, sur une période de 3ans allant de 2018 à 2021.
Le but de notre travail est de donner un aperçu sur l'historique, éclaircir la physiopathologie et la psychopathologie, préciser les modalités diagnostiques et thérapeutiques.
La notion de trichopagie a été retrouvée chez une de nos patientes.
La symptomatologie a été présentée par des troubles digestifs en particulier des épigastralgies et d’une masse abdominale à la palpation de siège épigastrique.
Le scanner abdominal a été effectué chez tous nos malades et a montré une image hétérogène limitée à l’estomac.
La fibroscopie a été également réalisée chez une seule patiente et a confirmé la présence du bézoard en objectivant sa nature pileuse.
Le traitement était d’emblée chirurgical pour les deux malades. La laparotomie a permis d'extraire le trichobézoard, à travers une gastrotomie.
Le postopératoire a été simple chez tous nos patientes et aucune complication n’a été retrouvée.
La prise en charge psychiatrique a été recommandée pour l'ensemble de nos malades.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312023 Président : El Faricha El Hassan ELALAMI Directeur : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed ELABSI Juge : Mohamed EL OUNANI LE BEZOARD DIGESTIF : A PROPOS DE DEUX CAS [thèse] / AJBARI DOUAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bezoard trichotillomanie trichophagie chirurgie bezoar trichopagia trichotillomania surgery بازهر أكل عر هوس نتف عر جر ح Résumé : Le bézoard digestif désigne une affection secondaire de diverses natures sous forme de masse solide ou de concrétions au niveau du tube digestif en particulier dans l’estomac. Il existe plusieurs types de bézoard, classés selon leur composition.
Une étude rétrospective intéressante 2cas de trichobézoard chez deux patientes du sexe féminin, colligés au service des urgences chirurgie viscéral de l’hôpital IBN SINA de Rabat, sur une période de 3ans allant de 2018 à 2021.
Le but de notre travail est de donner un aperçu sur l'historique, éclaircir la physiopathologie et la psychopathologie, préciser les modalités diagnostiques et thérapeutiques.
La notion de trichopagie a été retrouvée chez une de nos patientes.
La symptomatologie a été présentée par des troubles digestifs en particulier des épigastralgies et d’une masse abdominale à la palpation de siège épigastrique.
Le scanner abdominal a été effectué chez tous nos malades et a montré une image hétérogène limitée à l’estomac.
La fibroscopie a été également réalisée chez une seule patiente et a confirmé la présence du bézoard en objectivant sa nature pileuse.
Le traitement était d’emblée chirurgical pour les deux malades. La laparotomie a permis d'extraire le trichobézoard, à travers une gastrotomie.
Le postopératoire a été simple chez tous nos patientes et aucune complication n’a été retrouvée.
La prise en charge psychiatrique a été recommandée pour l'ensemble de nos malades.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312023 Président : El Faricha El Hassan ELALAMI Directeur : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed ELABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1312023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible BILAN D'ACTIVITE DE L'ATELIER ORTHOPEDIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 1135 CAS. / AICHOUNI OMAR
Titre : BILAN D'ACTIVITE DE L'ATELIER ORTHOPEDIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 1135 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AICHOUNI OMAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Orthèse Appareillage orthopédique Enfant Orthesis Orthopedic devices Child مقاويم جهاز تقويم طفل. Résumé : Ce travail est une étude rétrospective réalisée au sein de l’atelier orthopédique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat qui a pour but de rapporter le bilan d’activité global de l’atelier depuis sa création sur une période qui s’étend sur 7 ans de Avril 2015 à Juillet 2022. Notre étude comporte une série de 1135 patients, dont 53% sont de sexe masculin, âgés de 0 à 20 ans et dont la tranche d’âge la plus touchée est celle de 0-5 ans.
L’appareillage orthopédique fait partie intégrante du traitement de multiples affections pédiatriques de nature médicale et chirurgicale. Dans notre étude, les pathologies congénitales et acquises non neurologiques des membres inférieurs ont constitué le motif principal de prescription. Il s’agissait essentiellement du pied plat et de pied bot varus équin, et accessoirement de pied creux et varus. Les neuropathies, dominées par la paralysie cérébrale, ont constitué le deuxième motif, suivies par les déformations du rachis.
Pendant la période de notre étude, l’atelier a conçu 1154 orthèses, 47% étaient des orthèses de membres, 41% des orthèses plantaires et 12% des orthèses du tronc.
Pour les orthèses de membres, il s’agissait principalement des orthèses non articulées, suro-pédieuses puis cruro-pédieuses. Les orthèses articulées du membre ne représentaient que 2%, constituée essentiellement d’orthèse cruro-pédieuse articulée au genou.
Pour les orthèses du tronc, le corset de type CTM a été le plus utilisé, suivi par le corset de maintien rachidien et par le corset anti-cyphose.
Durant la période de l’étude, les orthèses ont été conçues par la méthode de moulage-thermoformage. Les méthodes de conception d'orthèses orthopédiques ont considérablement évolué au cours des dernières décennies, avec l’apparition de la technologie CFAO qui améliore le rendement d’un atelier orthopédique de point de vue quantitatif et qualitatif. Ceci offre des perspectives prometteuses pour l’avenir de l’atelier orthopédique de l’HER.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552023 Président : Mohamed El Amine BOUHAFS Directeur : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Mohamed RAMI Juge : Nizare EL FATEMI BILAN D'ACTIVITE DE L'ATELIER ORTHOPEDIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 1135 CAS. [thèse] / AICHOUNI OMAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Orthèse Appareillage orthopédique Enfant Orthesis Orthopedic devices Child مقاويم جهاز تقويم طفل. Résumé : Ce travail est une étude rétrospective réalisée au sein de l’atelier orthopédique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat qui a pour but de rapporter le bilan d’activité global de l’atelier depuis sa création sur une période qui s’étend sur 7 ans de Avril 2015 à Juillet 2022. Notre étude comporte une série de 1135 patients, dont 53% sont de sexe masculin, âgés de 0 à 20 ans et dont la tranche d’âge la plus touchée est celle de 0-5 ans.
L’appareillage orthopédique fait partie intégrante du traitement de multiples affections pédiatriques de nature médicale et chirurgicale. Dans notre étude, les pathologies congénitales et acquises non neurologiques des membres inférieurs ont constitué le motif principal de prescription. Il s’agissait essentiellement du pied plat et de pied bot varus équin, et accessoirement de pied creux et varus. Les neuropathies, dominées par la paralysie cérébrale, ont constitué le deuxième motif, suivies par les déformations du rachis.
Pendant la période de notre étude, l’atelier a conçu 1154 orthèses, 47% étaient des orthèses de membres, 41% des orthèses plantaires et 12% des orthèses du tronc.
Pour les orthèses de membres, il s’agissait principalement des orthèses non articulées, suro-pédieuses puis cruro-pédieuses. Les orthèses articulées du membre ne représentaient que 2%, constituée essentiellement d’orthèse cruro-pédieuse articulée au genou.
Pour les orthèses du tronc, le corset de type CTM a été le plus utilisé, suivi par le corset de maintien rachidien et par le corset anti-cyphose.
Durant la période de l’étude, les orthèses ont été conçues par la méthode de moulage-thermoformage. Les méthodes de conception d'orthèses orthopédiques ont considérablement évolué au cours des dernières décennies, avec l’apparition de la technologie CFAO qui améliore le rendement d’un atelier orthopédique de point de vue quantitatif et qualitatif. Ceci offre des perspectives prometteuses pour l’avenir de l’atelier orthopédique de l’HER.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552023 Président : Mohamed El Amine BOUHAFS Directeur : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Mohamed RAMI Juge : Nizare EL FATEMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0552023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible BILAN D’ACTIVITE DE LA CONSULTATION DE DYSMORPHOLOGIE ET ANOMALIES CONGENITALES ET DU DEVELOPPEMENT : service de pediatrie P2, CHU IBN SINA Rabat / MOURIANI MOHAMED SALIM
Titre : BILAN D’ACTIVITE DE LA CONSULTATION DE DYSMORPHOLOGIE ET ANOMALIES CONGENITALES ET DU DEVELOPPEMENT : service de pediatrie P2, CHU IBN SINA Rabat Type de document : thèse Auteurs : MOURIANI MOHAMED SALIM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bilan d’activité Consultation pédiatrique Dysmorphie Activity report Pediatric consultation Dysmorphia تقرير النشاط استشارة طب الأطفال تشوه Résumé : Introduction : La dysmorphologie est l’étude des anomalies structurelles congénitales et leurs classifications. En raison de sa fréquence estimée à 3% des naissances, la pathologie malformative constitue un véritable problème de santé publique.
Objectif : Evaluer les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des affections rencontrées en consultation de pédiatrie au sein de l’unité de dysmorphologie, anomalies congénitales et du développement service de pédiatrie P2 au CHU IBN SINA Rabat.
Matériel et Méthodes d’étude : Etude prospective descriptive, réalisée sur une période de 3 mois. Les patients inclus étaient atteints de dysmorphie. Les données ont été collectées dans une fiche d’exploitation préétablie.
Résultats :87 patients ont été vus en consultation ,64 d’entre eux ont été inclus dans l’étude, le Sexe ratio H/F était de 0,88,l’âge moyen était de 5ans, Les nourrissons représentaient 39% des cas, 20% des patients étaient issus d’un mariage consanguin.
Les étiologies des cas colligés dans notre série étaient :
- Les anomalies chromosomiques :34 patients (53%) notamment la Trisomie 21 chez 32 patients (50%).
- Les pathologies monogéniques :16 patients (25%), le syndrome Cornelia-de-Lange est le plus observé (3 patients).
- 14 autres patients (22%) :9 cas sans diagnostic identifié, 2 fentes labio-palatines isolées, 1 cas de microcéphalie sur infection à CMV, 1 cas de Rachitisme Vitamino-sensible et 1 cas d’Athyréose.
Conclusion :
A travers les données scientifiques et notre série, Nous retenons :
➢ La place du pédiatre pour une prise en charge intégrée des patients atteints de dysmorphie.
➢ L’importance d’une collaboration multidisciplinaire pour les approches étiologique, thérapeutique et de surveillance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Amal THIMOU IZGUA Juge : Yamna KRIOUILE Juge : Zineb IMANE BILAN D’ACTIVITE DE LA CONSULTATION DE DYSMORPHOLOGIE ET ANOMALIES CONGENITALES ET DU DEVELOPPEMENT : service de pediatrie P2, CHU IBN SINA Rabat [thèse] / MOURIANI MOHAMED SALIM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bilan d’activité Consultation pédiatrique Dysmorphie Activity report Pediatric consultation Dysmorphia تقرير النشاط استشارة طب الأطفال تشوه Résumé : Introduction : La dysmorphologie est l’étude des anomalies structurelles congénitales et leurs classifications. En raison de sa fréquence estimée à 3% des naissances, la pathologie malformative constitue un véritable problème de santé publique.
Objectif : Evaluer les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des affections rencontrées en consultation de pédiatrie au sein de l’unité de dysmorphologie, anomalies congénitales et du développement service de pédiatrie P2 au CHU IBN SINA Rabat.
Matériel et Méthodes d’étude : Etude prospective descriptive, réalisée sur une période de 3 mois. Les patients inclus étaient atteints de dysmorphie. Les données ont été collectées dans une fiche d’exploitation préétablie.
Résultats :87 patients ont été vus en consultation ,64 d’entre eux ont été inclus dans l’étude, le Sexe ratio H/F était de 0,88,l’âge moyen était de 5ans, Les nourrissons représentaient 39% des cas, 20% des patients étaient issus d’un mariage consanguin.
Les étiologies des cas colligés dans notre série étaient :
- Les anomalies chromosomiques :34 patients (53%) notamment la Trisomie 21 chez 32 patients (50%).
- Les pathologies monogéniques :16 patients (25%), le syndrome Cornelia-de-Lange est le plus observé (3 patients).
- 14 autres patients (22%) :9 cas sans diagnostic identifié, 2 fentes labio-palatines isolées, 1 cas de microcéphalie sur infection à CMV, 1 cas de Rachitisme Vitamino-sensible et 1 cas d’Athyréose.
Conclusion :
A travers les données scientifiques et notre série, Nous retenons :
➢ La place du pédiatre pour une prise en charge intégrée des patients atteints de dysmorphie.
➢ L’importance d’une collaboration multidisciplinaire pour les approches étiologique, thérapeutique et de surveillance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Amal THIMOU IZGUA Juge : Yamna KRIOUILE Juge : Zineb IMANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0012023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES BILIOPATHIES CHIRURGICALES DE L'ENFANT: A PROPOS DE 20 CAS / HADDOUYAT YASMINE
Titre : LES BILIOPATHIES CHIRURGICALES DE L'ENFANT: A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : HADDOUYAT YASMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Atrésie des voies biliaires Dilatation kystique cholédoque Maladie de Carolie Difficultés diagnostics Thérapeutiques Biliary atresia Cystic bile duct dilatation Caroli disease diagnostic and
therapeutic difficulties ر تق القناة الص فر او یة تمدد القناة الص فر او یة الك یسي مرض ك ارو لیا صعو بات التشخ یص ال علاج اتRésumé : L’atrésie des voies biliaires et la dilatation kystique des voies biliaires sont les premiers points à
entamer dans le cadre des biliopathies chirurgicales.
L'AVB est une urgence chirurgicale néonatale qui se définit par une oblitération fibreuse des
voies biliaires d’origine inconnue.
La DKC est une ectasie segmentaire et congénitales des voies biliaires avec une légère
prédominance féminine.
Le diagnostic de chacun est retenu par des preuves cliniques, biologiques radiologiques et
histologiques, la conduite thérapeutique doit être adaptée en tenant compte de chaque type de
malformation.
Notre étude est rétrospective descriptive portant sur 20 dossiers de nourrissons et enfants
atteints de pathologies des voies biliaires au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital
d’enfant de Rabat du CHU ibn sina en parallèle du service de pédiatrie P3 incluant 12 cas d AVB et 8
cas de DKC.
La moyenne d’âge de nos patients est de 3mois et 20j pour les AVB et de 48 mois de moyenne
avec un sexe ratio F/G 3,6.
La totalité de nos patients ont bénéficié d’un bilan biologique, radiologique et notamment
histologique confirmant le diagnostic. Le bilan biologique permet de confirmer la cholestase par une
hyperbilirubinémie totale à prédominance conjuguée. Tous les enfants ont bénéficié d’échographie
abdominale, permettant ainsi une orientation diagnostique.
L’intervention de Kasai et la résection kystique constituent respectivement le traitement de
référence de l'AVB et de la DKC dont la précocité d’un traitement adéquat conditionne le pronostic du
malade.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472023 Président : KISRA MOUNIR Directeur : KISRA MOUNIR Juge : Toufik MESKINI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI LES BILIOPATHIES CHIRURGICALES DE L'ENFANT: A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / HADDOUYAT YASMINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Atrésie des voies biliaires Dilatation kystique cholédoque Maladie de Carolie Difficultés diagnostics Thérapeutiques Biliary atresia Cystic bile duct dilatation Caroli disease diagnostic and
therapeutic difficulties ر تق القناة الص فر او یة تمدد القناة الص فر او یة الك یسي مرض ك ارو لیا صعو بات التشخ یص ال علاج اتRésumé : L’atrésie des voies biliaires et la dilatation kystique des voies biliaires sont les premiers points à
entamer dans le cadre des biliopathies chirurgicales.
L'AVB est une urgence chirurgicale néonatale qui se définit par une oblitération fibreuse des
voies biliaires d’origine inconnue.
La DKC est une ectasie segmentaire et congénitales des voies biliaires avec une légère
prédominance féminine.
Le diagnostic de chacun est retenu par des preuves cliniques, biologiques radiologiques et
histologiques, la conduite thérapeutique doit être adaptée en tenant compte de chaque type de
malformation.
Notre étude est rétrospective descriptive portant sur 20 dossiers de nourrissons et enfants
atteints de pathologies des voies biliaires au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital
d’enfant de Rabat du CHU ibn sina en parallèle du service de pédiatrie P3 incluant 12 cas d AVB et 8
cas de DKC.
La moyenne d’âge de nos patients est de 3mois et 20j pour les AVB et de 48 mois de moyenne
avec un sexe ratio F/G 3,6.
La totalité de nos patients ont bénéficié d’un bilan biologique, radiologique et notamment
histologique confirmant le diagnostic. Le bilan biologique permet de confirmer la cholestase par une
hyperbilirubinémie totale à prédominance conjuguée. Tous les enfants ont bénéficié d’échographie
abdominale, permettant ainsi une orientation diagnostique.
L’intervention de Kasai et la résection kystique constituent respectivement le traitement de
référence de l'AVB et de la DKC dont la précocité d’un traitement adéquat conditionne le pronostic du
malade.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472023 Président : KISRA MOUNIR Directeur : KISRA MOUNIR Juge : Toufik MESKINI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0472023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES BIOMARQUEURS TUMORAUX DANS LE CANCER BRONCHIQUE / Soukaïna NIBARI
Titre : LES BIOMARQUEURS TUMORAUX DANS LE CANCER BRONCHIQUE Type de document : thèse Auteurs : Soukaïna NIBARI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Marqueurs tumoraux Cancer bronchique - Immunothérapie Résumé : Les marqueurs tumoraux (MT) sont des molécules biochimiques détectables dans les cellules,
tissus ou liquides biologiques. Leurs changements qualitatifs ou quantitatifs peuvent signaler la
présence d'un processus malin ou une évolution tumorale. Les marqueurs tumoraux peuvent
être liés aux tumeurs malignes d'un organe spécifique ou à une panoplie de cancers. Pour être
utile dans la prise en charge des patients cancéreux, un marqueur idéal doit avoir une excellente
sensibilité et spécificité, des limites de référence clairement définies, être peu contraignant pour
les sujets examinés et son utilité clinique doit être validée par de grandes études prospectives.
Les progrès de la biologie moléculaire et cellulaire ont permis la création de nouveaux outils
de diagnostic en oncologie et l’ont révolutionné.
Le diagnostic et la surveillance du cancer bronchique font appel à différents marqueurs
tumoraux, comprenant des marqueurs sériques tels que NSE, ProGRP, ACE, CYFRA, SCCA
et CgA, ainsi que des marqueurs cytologiques et tissulaires tels qu’EGFR, KRAS, ALK, BRAF,
HER2, ROS1, PD-L1 et PD1. Ces marqueurs sont utilisés pour aider à identifier le type de
cancer et à surveiller la réponse au traitement.
Les biomarqueurs tumoraux jouent un rôle crucial dans le dépistage, le diagnostic, le pronostic,
le suivi post-thérapeutique et surtout les choix thérapeutiques du cancer bronchique. Les
biomarqueurs tels que les auto-anticorps, les micro-ARN, les fragments de complément, l'ADN
tumoral circulant et les biomarqueurs dans les exosomes peuvent aider à identifier la maladie
et à surveiller sa progression. Les biomarqueurs tels que les mutations des gènes EGFR, les
réarrangements du gène ALK et les mutations de BRAF aident à orienter les choix
thérapeutiques. Les inhibiteurs de PD-1 et de PDL-1 ont également révolutionné le traitement
du cancer bronchique.
Bien que des progrès thérapeutiques aient été accomplis, les chercheurs continuent de relever
le défi de découvrir de nouveaux horizons thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2622023 Président : HADADI Khalid Directeur : EL MARJANY Mohammed Juge : SBITTI Yassir Juge : EL MACHTANI IDIRISSI Samira Juge : SOUALHI Mouna- LES BIOMARQUEURS TUMORAUX DANS LE CANCER BRONCHIQUE [thèse] / Soukaïna NIBARI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Marqueurs tumoraux Cancer bronchique - Immunothérapie Résumé : Les marqueurs tumoraux (MT) sont des molécules biochimiques détectables dans les cellules,
tissus ou liquides biologiques. Leurs changements qualitatifs ou quantitatifs peuvent signaler la
présence d'un processus malin ou une évolution tumorale. Les marqueurs tumoraux peuvent
être liés aux tumeurs malignes d'un organe spécifique ou à une panoplie de cancers. Pour être
utile dans la prise en charge des patients cancéreux, un marqueur idéal doit avoir une excellente
sensibilité et spécificité, des limites de référence clairement définies, être peu contraignant pour
les sujets examinés et son utilité clinique doit être validée par de grandes études prospectives.
Les progrès de la biologie moléculaire et cellulaire ont permis la création de nouveaux outils
de diagnostic en oncologie et l’ont révolutionné.
Le diagnostic et la surveillance du cancer bronchique font appel à différents marqueurs
tumoraux, comprenant des marqueurs sériques tels que NSE, ProGRP, ACE, CYFRA, SCCA
et CgA, ainsi que des marqueurs cytologiques et tissulaires tels qu’EGFR, KRAS, ALK, BRAF,
HER2, ROS1, PD-L1 et PD1. Ces marqueurs sont utilisés pour aider à identifier le type de
cancer et à surveiller la réponse au traitement.
Les biomarqueurs tumoraux jouent un rôle crucial dans le dépistage, le diagnostic, le pronostic,
le suivi post-thérapeutique et surtout les choix thérapeutiques du cancer bronchique. Les
biomarqueurs tels que les auto-anticorps, les micro-ARN, les fragments de complément, l'ADN
tumoral circulant et les biomarqueurs dans les exosomes peuvent aider à identifier la maladie
et à surveiller sa progression. Les biomarqueurs tels que les mutations des gènes EGFR, les
réarrangements du gène ALK et les mutations de BRAF aident à orienter les choix
thérapeutiques. Les inhibiteurs de PD-1 et de PDL-1 ont également révolutionné le traitement
du cancer bronchique.
Bien que des progrès thérapeutiques aient été accomplis, les chercheurs continuent de relever
le défi de découvrir de nouveaux horizons thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2622023 Président : HADADI Khalid Directeur : EL MARJANY Mohammed Juge : SBITTI Yassir Juge : EL MACHTANI IDIRISSI Samira Juge : SOUALHI Mouna- Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2622023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LA BIOTHÉRSPIE DANS L'ASTHME SÉVÈRE ALLERGIQUE / NAASS AYMEN
Titre : LA BIOTHÉRSPIE DANS L'ASTHME SÉVÈRE ALLERGIQUE Type de document : thèse Auteurs : NAASS AYMEN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biothérapie Anti-IgE Omalizumab asthme sévère allergique biomarqueurs Biotherapy Anti-IgE Omalizumab severe allergic asthma biomarkers المضاد الحيوي الغلوبولين المناعي و أوماليزوماب الربو التحسسي الشديد المؤشرات الحيوية Résumé : Objectif : Rapporter l’expérience du service avec la biothérapie anti Ig E dans le traitement
de l'asthme sévère allergique.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 12 mois (Octobre
2021- d’octobre 2022) chez des patients suivis pour asthme sévère allergique confirmé au sein
du centre spécialisé de l'asthme sévère de l’Hôpital universitaire Moulay Youssef de Rabat et
qui ont bénéficié du traitement par la biothérapie anti -IgE.
Résultats : Il s’agit d’une série de cas de 8 patients avec prédominance féminine. L'âge moyen
est de 50 ans avec des extrêmes allant de 23 ans à 73 ans. Le phénotype d’asthme sévère
allergique était retenu sur les résultats des testscutanés et /ou le dosage des Ig E spécifique et
après discussion au staff deconcertation d’asthme sévère.
Le dosage initial du taux d’IgE totales était essentiel pour calculer la dose d’anti-IgE
(Omalizumab) associé au poids du patient.
Après administration de l’Omalizumab, l’évolution des patients a été marqué par une
amélioration clinique avec contrôle de l’asthme : augmentation du score ACT chez la totalité
des patients qui variaient entre +12 et +20, avec 5 patients qui ont atteint le score de 25/25 ;
augmentation du VEMS qui varie entre +10% et +42% ; et enfin, le nombre des exacerbations
a diminué de même que la prise de corticothérapie orale. La tolérance du traitement était
excellente avec des effets secondaires bénins et transitoires.
Conclusion : La biothérapie anti-Ig E occupe une place importante dans l’arsenal
thérapeutique de l’asthme sévère allergique, cette biothérapie a permis un meilleur contrôle
de l'asthme ainsi qu’une amélioration de la fonction pulmonaire,et ce avec un profil de
tolérance très satisfaisant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792023 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Directeur : SOUALHI Mouna Juge : ZAHRAOUI Rachida Juge : ELOUAZZANI Hanane LA BIOTHÉRSPIE DANS L'ASTHME SÉVÈRE ALLERGIQUE [thèse] / NAASS AYMEN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biothérapie Anti-IgE Omalizumab asthme sévère allergique biomarqueurs Biotherapy Anti-IgE Omalizumab severe allergic asthma biomarkers المضاد الحيوي الغلوبولين المناعي و أوماليزوماب الربو التحسسي الشديد المؤشرات الحيوية Résumé : Objectif : Rapporter l’expérience du service avec la biothérapie anti Ig E dans le traitement
de l'asthme sévère allergique.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 12 mois (Octobre
2021- d’octobre 2022) chez des patients suivis pour asthme sévère allergique confirmé au sein
du centre spécialisé de l'asthme sévère de l’Hôpital universitaire Moulay Youssef de Rabat et
qui ont bénéficié du traitement par la biothérapie anti -IgE.
Résultats : Il s’agit d’une série de cas de 8 patients avec prédominance féminine. L'âge moyen
est de 50 ans avec des extrêmes allant de 23 ans à 73 ans. Le phénotype d’asthme sévère
allergique était retenu sur les résultats des testscutanés et /ou le dosage des Ig E spécifique et
après discussion au staff deconcertation d’asthme sévère.
Le dosage initial du taux d’IgE totales était essentiel pour calculer la dose d’anti-IgE
(Omalizumab) associé au poids du patient.
Après administration de l’Omalizumab, l’évolution des patients a été marqué par une
amélioration clinique avec contrôle de l’asthme : augmentation du score ACT chez la totalité
des patients qui variaient entre +12 et +20, avec 5 patients qui ont atteint le score de 25/25 ;
augmentation du VEMS qui varie entre +10% et +42% ; et enfin, le nombre des exacerbations
a diminué de même que la prise de corticothérapie orale. La tolérance du traitement était
excellente avec des effets secondaires bénins et transitoires.
Conclusion : La biothérapie anti-Ig E occupe une place importante dans l’arsenal
thérapeutique de l’asthme sévère allergique, cette biothérapie a permis un meilleur contrôle
de l'asthme ainsi qu’une amélioration de la fonction pulmonaire,et ce avec un profil de
tolérance très satisfaisant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792023 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Directeur : SOUALHI Mouna Juge : ZAHRAOUI Rachida Juge : ELOUAZZANI Hanane Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1792023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible Bloc auriculo ventriculaire chez l’enfant et l’adulte jeune : A propos de 38 cAs / Asmaa KRIOUILE
Titre : Bloc auriculo ventriculaire chez l’enfant et l’adulte jeune : A propos de 38 cAs Type de document : thèse Auteurs : Asmaa KRIOUILE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bloc auriculo ventriculaire Congénitale Dépistage précoce Implantation Résumé : Le bloc auriculo ventriculaire complet chez l’enfant est une entité rare, engageant le
pronostic vital dès la période anténatale. Il se caractérise par une l’interruption complète de la
transmission des impulsions atriales aux ventricules.
L’étiologie principale est une maladie immunologique maternelle. Cependant, le BAV
chez l’enfant peut être dû à une malformation cardiaque congénitale, une cardiopathie acquise
ou en post opératoire d’une chirurgie cardiaque. Le diagnostic est généralement établi à
l’échocardiographie devant une bradycardie fœtale et confirmé à la naissance par
l’électrocardiogramme de surface.
Dans le cadre de notre étude, nous avons analyser le BAV chez l’enfant et l’adulte jeune
en s’appuyant sur l’expérience de notre service. L’objectif était d’étudier les étiologies de
cette anomalie de conduction, les différentes techniques d’implantation, les complications et
les résultats du suivi. Notre étude était de nature descriptive et a été menée au service de
cardiologie B de l'hôpital Ibn Sina à Rabat. Elle a inclus 38 patients, enfants et adultes jeunes,
chez qui un BAV complet avait été diagnostiqué sur une période de 23ans, entre janvier 2000
et janvier 2023. L'âge moyen des patients était de 8,16ans. Les symptômes les plus fréquents
étaient des syncopes et une dyspnée.
Parmi les patients de notre étude, trois ont développé une cardiomyopathie dilatée avec
dysfonction bi-ventriculaire. Un nouveau-né a été compliqué d’une infection de loge
épicardique, un enfant a présenté un syndrome du pacemaker, et un autre patient a développé
un hématome localisé dans la loge de l'implantation du pacemaker, qui s'est résorbé
spontanément.
Le pronostic du BAVc chez l’enfant, indépendamment de l’étiologie, peut être grave.
Par conséquent, un dépistage précoce pendant la période anténatale est obligatoire et une
démarche multidisciplinaire entre gynécologues, pédiatres et cardiologues est indispensable
afin de garantir une prise en charge optimale des patientsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2122023 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Ibtissam FELLAT Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Bloc auriculo ventriculaire chez l’enfant et l’adulte jeune : A propos de 38 cAs [thèse] / Asmaa KRIOUILE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bloc auriculo ventriculaire Congénitale Dépistage précoce Implantation Résumé : Le bloc auriculo ventriculaire complet chez l’enfant est une entité rare, engageant le
pronostic vital dès la période anténatale. Il se caractérise par une l’interruption complète de la
transmission des impulsions atriales aux ventricules.
L’étiologie principale est une maladie immunologique maternelle. Cependant, le BAV
chez l’enfant peut être dû à une malformation cardiaque congénitale, une cardiopathie acquise
ou en post opératoire d’une chirurgie cardiaque. Le diagnostic est généralement établi à
l’échocardiographie devant une bradycardie fœtale et confirmé à la naissance par
l’électrocardiogramme de surface.
Dans le cadre de notre étude, nous avons analyser le BAV chez l’enfant et l’adulte jeune
en s’appuyant sur l’expérience de notre service. L’objectif était d’étudier les étiologies de
cette anomalie de conduction, les différentes techniques d’implantation, les complications et
les résultats du suivi. Notre étude était de nature descriptive et a été menée au service de
cardiologie B de l'hôpital Ibn Sina à Rabat. Elle a inclus 38 patients, enfants et adultes jeunes,
chez qui un BAV complet avait été diagnostiqué sur une période de 23ans, entre janvier 2000
et janvier 2023. L'âge moyen des patients était de 8,16ans. Les symptômes les plus fréquents
étaient des syncopes et une dyspnée.
Parmi les patients de notre étude, trois ont développé une cardiomyopathie dilatée avec
dysfonction bi-ventriculaire. Un nouveau-né a été compliqué d’une infection de loge
épicardique, un enfant a présenté un syndrome du pacemaker, et un autre patient a développé
un hématome localisé dans la loge de l'implantation du pacemaker, qui s'est résorbé
spontanément.
Le pronostic du BAVc chez l’enfant, indépendamment de l’étiologie, peut être grave.
Par conséquent, un dépistage précoce pendant la période anténatale est obligatoire et une
démarche multidisciplinaire entre gynécologues, pédiatres et cardiologues est indispensable
afin de garantir une prise en charge optimale des patientsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2122023 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Ibtissam FELLAT Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2122023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible BURNOUT CHEZ UN PERSONNEL DE SANTE PRENANT EN CHARGE LES PATIENTS GRAVES COVID19, PREVALENCE, FACTEURS DE RISQUE ET CONSEQUENCES. / BENANAIBAR NADIA
Titre : BURNOUT CHEZ UN PERSONNEL DE SANTE PRENANT EN CHARGE LES PATIENTS GRAVES COVID19, PREVALENCE, FACTEURS DE RISQUE ET CONSEQUENCES. Type de document : thèse Auteurs : BENANAIBAR NADIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Burnout Réanimation Facteurs de risque : Burnout Reanimation Covid-19 الإرھاق المھني الإنعاش كوفید Résumé : Introduction : Le burnout est un état dû au stress chronique au travail. Il est composé de trois
dimensions : l’épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et la baisse de l’accomplissement
personnel
Il affecte les professionnels de métiers à forte implication affective, les soignants viennent en
tête.
Objectifs de l’étude : La présente étude avait pour but d’évaluer la prévalence, déterminer les
facteurs de risque et les conséquences du burnout dans un groupe de personnels de réanimation
prenant en charge des patients Covid-19.
Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude analytique du 22 juillet au 10 octobre 2020
à la polyclinique de Tanger/ Maroc, sur un échantillon de 62 soignants à l’aide d’un questionnaire
informatisé. Le burnout était évalué par la version française du Maslash Burnout Inventory (MBI).
L’échantillon de notre étude était constitué de 92,3% des hommes et 7,7% des femmes, la
tranche d’âge la plus représentée était entre 25 et 34ans (35,5%), 83,8% de nos soignants étaient
marié(e)s, 40,3% étaient des infirmiers, et la majorité des répondants effectuaient un travail à temps
plein (80,21%).
Les résultats du MBI ont montré que 46,77% des soignants étaient en burnout, 33,88% à risque
de burnout et 19,35% étaient indemnes.
Une association significative a été trouvée entre le burnout et les caractéristiques
sociodémographiques suivantes : l’âge, le sexe, l’état civil, le statut professionnel et le temps de
travail.
Conclusion : L’épuisement professionnel est une réalité, nos résultats montrent que la
pandémie de Covid-19 a ajouté de nouveaux facteurs de risque.
Donc La diffusion de programmes d’information et de prévention notamment auprès des
personnels de la réanimation semble nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mohammed MEZIAE Juge : Fouad LABOUDI Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Mohammed ELQATNI BURNOUT CHEZ UN PERSONNEL DE SANTE PRENANT EN CHARGE LES PATIENTS GRAVES COVID19, PREVALENCE, FACTEURS DE RISQUE ET CONSEQUENCES. [thèse] / BENANAIBAR NADIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Burnout Réanimation Facteurs de risque : Burnout Reanimation Covid-19 الإرھاق المھني الإنعاش كوفید Résumé : Introduction : Le burnout est un état dû au stress chronique au travail. Il est composé de trois
dimensions : l’épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et la baisse de l’accomplissement
personnel
Il affecte les professionnels de métiers à forte implication affective, les soignants viennent en
tête.
Objectifs de l’étude : La présente étude avait pour but d’évaluer la prévalence, déterminer les
facteurs de risque et les conséquences du burnout dans un groupe de personnels de réanimation
prenant en charge des patients Covid-19.
Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude analytique du 22 juillet au 10 octobre 2020
à la polyclinique de Tanger/ Maroc, sur un échantillon de 62 soignants à l’aide d’un questionnaire
informatisé. Le burnout était évalué par la version française du Maslash Burnout Inventory (MBI).
L’échantillon de notre étude était constitué de 92,3% des hommes et 7,7% des femmes, la
tranche d’âge la plus représentée était entre 25 et 34ans (35,5%), 83,8% de nos soignants étaient
marié(e)s, 40,3% étaient des infirmiers, et la majorité des répondants effectuaient un travail à temps
plein (80,21%).
Les résultats du MBI ont montré que 46,77% des soignants étaient en burnout, 33,88% à risque
de burnout et 19,35% étaient indemnes.
Une association significative a été trouvée entre le burnout et les caractéristiques
sociodémographiques suivantes : l’âge, le sexe, l’état civil, le statut professionnel et le temps de
travail.
Conclusion : L’épuisement professionnel est une réalité, nos résultats montrent que la
pandémie de Covid-19 a ajouté de nouveaux facteurs de risque.
Donc La diffusion de programmes d’information et de prévention notamment auprès des
personnels de la réanimation semble nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mohammed MEZIAE Juge : Fouad LABOUDI Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Mohammed ELQATNI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0132023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible CALCIFICATIONS CORONAIRES CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE: PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE / SKALLI ZAYNAB
Titre : CALCIFICATIONS CORONAIRES CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE: PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : SKALLI ZAYNAB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémodialyse chronique Calcifications dépistage scanner multicoupe Score d’Agatstonn Chronic hemodialysis Calcifications screening Multi-slice CT 64 slices التكلسات الفحص التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح Résumé : Introduction : Les calcifications vasculaires, en particulier les calcifications coronaires (CAC), constituent le lit des affections cardiovasculaires qui sont la première cause de morbi-mortalité en hémodialyse chronique. Le but de notre étude est de déterminer la prévalence et les facteurs de risque des CAC.
Méthodes : Étude transversale monocentrique descriptive et analytique portant sur 31 hémodialysés chroniques qui ont bénéficié d’un dépistage des CAC par le scanner ultra-rapide multicoupe. Nous avons déterminé la prévalence des CAC et les facteurs cliniques et biologiques associés.
Résultats : Les CAC étaient retrouvées dans 58% des cas avec un âge moyen de 59,7 ans, et un sex-ratio H/F à 0,72. La néphropathie d’origine indéterminée est la plus fréquente. Le score calcique coronaire d’Agatston (SCCA) moyen était de 527,5. Les 4 segments étaient atteints dans 28% des cas avec une prédilection pour l’artère interventriculaire antérieure. Les facteurs associés aux CAC sont l’âge (p <0.001), la prise orale de carbonate de calcium (p = 0,038), un CST bas (p = 0,047) et un volume de substitution bas (p = 0,031).
Conclusion : Les résultats de notre étude concordent avec la littérature en ce qui concerne les facteurs associés aux CAC. La prévalence élevée des CAC et la morbi-mortalité qui s’y associe chez les hémodialysés chroniques soulignent l'importance du dépistage précoce à l’aide du Coroscanner. Des études futures sont nécessaires pour guider la gestion des facteurs de risque afin d’améliorer et de codifier la prise en charge ultérieure de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4812023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Meryem EDERAI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Dina MONTASSER CALCIFICATIONS CORONAIRES CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE: PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / SKALLI ZAYNAB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémodialyse chronique Calcifications dépistage scanner multicoupe Score d’Agatstonn Chronic hemodialysis Calcifications screening Multi-slice CT 64 slices التكلسات الفحص التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح Résumé : Introduction : Les calcifications vasculaires, en particulier les calcifications coronaires (CAC), constituent le lit des affections cardiovasculaires qui sont la première cause de morbi-mortalité en hémodialyse chronique. Le but de notre étude est de déterminer la prévalence et les facteurs de risque des CAC.
Méthodes : Étude transversale monocentrique descriptive et analytique portant sur 31 hémodialysés chroniques qui ont bénéficié d’un dépistage des CAC par le scanner ultra-rapide multicoupe. Nous avons déterminé la prévalence des CAC et les facteurs cliniques et biologiques associés.
Résultats : Les CAC étaient retrouvées dans 58% des cas avec un âge moyen de 59,7 ans, et un sex-ratio H/F à 0,72. La néphropathie d’origine indéterminée est la plus fréquente. Le score calcique coronaire d’Agatston (SCCA) moyen était de 527,5. Les 4 segments étaient atteints dans 28% des cas avec une prédilection pour l’artère interventriculaire antérieure. Les facteurs associés aux CAC sont l’âge (p <0.001), la prise orale de carbonate de calcium (p = 0,038), un CST bas (p = 0,047) et un volume de substitution bas (p = 0,031).
Conclusion : Les résultats de notre étude concordent avec la littérature en ce qui concerne les facteurs associés aux CAC. La prévalence élevée des CAC et la morbi-mortalité qui s’y associe chez les hémodialysés chroniques soulignent l'importance du dépistage précoce à l’aide du Coroscanner. Des études futures sont nécessaires pour guider la gestion des facteurs de risque afin d’améliorer et de codifier la prise en charge ultérieure de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4812023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Meryem EDERAI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Dina MONTASSER Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4812023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible CALCUL DE LA VESSIE : EXPÉRIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE A DU CHU IBN SINA RABAT / AOMARI YOUSSEF
Titre : CALCUL DE LA VESSIE : EXPÉRIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE A DU CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : AOMARI YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Calcul de la vessie Lithiase urinaire Facteurs de risque Chirurgie ouverte Chirurgie endoscopique bladder stone Urinary Lithiasis Risk factors Open surgery Endoscopic surgery حصى المثانة حصى المسالك البولية عوامل الخطر جراحة مفتوحة جراحة بالمنظار Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique à propos de 40 cas de calcul de vessie
traités par chirurgie ouverte (taille vésicale) et par voie endoscopique transurétrale (Pince
mécanique, Laser, Lithoclast) au sein du service d’Urologie A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
entre Mars 2016 et Novembre 2022.
L’âge moyen de nos patients était de 66 ans. Le sexe ratio était de 12.33 H/F (37 hommes
et 3 femmes). L'examen clinique a retrouvé des symptômes du bas appareil urinaire, obstructifs
dans (70%) des cas et irritatifs dans (85%) des cas, ainsi qu'une hématurie macroscopique chez
(42.5%) des patients.
A l’examen physique, le toucher rectal a objectivé une hypertrophie bénigne de la prostate
chez 59.45% des hommes. L’examen cytobactériologique des urines était en faveur d’une
infection urinaire chez 9 patients .
Le couple Arbre Urinaire Sans Préparation-échographie Réno-Vésico-Prostatique était
suffisant pour faire le diagnostic chez 100% des patients. L’hypertrophie bénigne de la prostate
et l’infection urinaire étaient les principales étiologies dans notre série.
Le choix de traitement entre chirurgie ouverte et par voie endoscopique transurétrale
dépendait principalement de la taille des calculs.
30 patients ont été traités par chirurgie ouverte et 10 patients par voie endoscopique
transurétrale.
Les taux de complications post opératoires étaient de 6.66% pour la chirurgie ouverte
contre 0% pour la voie endoscopique transurétrale.
Les résultats de notre série restent comparables à ceux publiés dans la littérature
internationale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282023 Président : IBENATTYA A. Ahmed Directeur : NOUINI Yassin Juge : AMEUR Ahmed Juge : Nassar Ittimade Juge : IBRAHIMI Ahmed CALCUL DE LA VESSIE : EXPÉRIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE A DU CHU IBN SINA RABAT [thèse] / AOMARI YOUSSEF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Calcul de la vessie Lithiase urinaire Facteurs de risque Chirurgie ouverte Chirurgie endoscopique bladder stone Urinary Lithiasis Risk factors Open surgery Endoscopic surgery حصى المثانة حصى المسالك البولية عوامل الخطر جراحة مفتوحة جراحة بالمنظار Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique à propos de 40 cas de calcul de vessie
traités par chirurgie ouverte (taille vésicale) et par voie endoscopique transurétrale (Pince
mécanique, Laser, Lithoclast) au sein du service d’Urologie A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
entre Mars 2016 et Novembre 2022.
L’âge moyen de nos patients était de 66 ans. Le sexe ratio était de 12.33 H/F (37 hommes
et 3 femmes). L'examen clinique a retrouvé des symptômes du bas appareil urinaire, obstructifs
dans (70%) des cas et irritatifs dans (85%) des cas, ainsi qu'une hématurie macroscopique chez
(42.5%) des patients.
A l’examen physique, le toucher rectal a objectivé une hypertrophie bénigne de la prostate
chez 59.45% des hommes. L’examen cytobactériologique des urines était en faveur d’une
infection urinaire chez 9 patients .
Le couple Arbre Urinaire Sans Préparation-échographie Réno-Vésico-Prostatique était
suffisant pour faire le diagnostic chez 100% des patients. L’hypertrophie bénigne de la prostate
et l’infection urinaire étaient les principales étiologies dans notre série.
Le choix de traitement entre chirurgie ouverte et par voie endoscopique transurétrale
dépendait principalement de la taille des calculs.
30 patients ont été traités par chirurgie ouverte et 10 patients par voie endoscopique
transurétrale.
Les taux de complications post opératoires étaient de 6.66% pour la chirurgie ouverte
contre 0% pour la voie endoscopique transurétrale.
Les résultats de notre série restent comparables à ceux publiés dans la littérature
internationale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282023 Président : IBENATTYA A. Ahmed Directeur : NOUINI Yassin Juge : AMEUR Ahmed Juge : Nassar Ittimade Juge : IBRAHIMI Ahmed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2282023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES METASTATIQUE SANS ADDICTION ONCOGENIQUE PD-L1 ≥ 50% : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V A RABAT / LAARABI Mahdi.
Titre : CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES METASTATIQUE SANS ADDICTION ONCOGENIQUE PD-L1 ≥ 50% : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V A RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAARABI Mahdi., Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer bronchique PD-L1 immunothérapie chimiothérapie Résumé : Introduction :
Le cancer broncho-pulmonaire représente la principale cause de décès par cancer à l'échelle
mondiale. L’immunothérapie a révolutionné le traitement, mais le pronostic reste toujours
réservé.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une série de cancer du poumon non à
petites cellules métastatique avec un PD-L1 ≥ 50% colligés au service d’oncologie médicale à
l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat sur une période de 2 ans.
Résultats :
Il y’avait 32 patients. L’âge moyen était de 55 ans. Le facteur de risque principal était le tabac
(100%). Les motifs de consultations étaient dominés par l’amaigrissement (93,75%), la toux
(87,5%) et la douleur thoracique (78,12%).
Les surrénales étaient le site métastatique principal (24(75%)), suivi des poumons (20(62%))
puis des ganglions (16(50%)). En première ligne thérapeutique, 14 patients (43%) étaient mis
sous Pembrolizumab seul, le reste (57%) était sous Pembrolizumab + chimiothérapie
(CARBOPLATINE + PEMETREXED pour les ADK et CARBOPLATINE + PACLITAXEL
pour les CE).
Le taux de réponse objective était de 42,8% pour PEMBROLIZUMAB seul et 50% pour
PEMBROLIZUMAB + Chimiothérapie.
La survie sans progression médiane était de 7 mois pour le PEMBROLIZUMAB seul, et de 8,2
mois pour PEMBROLIZUMAB + chimiothérapie.
La survie à un an était de 62,5% pour PEMBROLIZUMAB seul, et 66,7% pour
PEMBROLIZUMAB + chimiothérapie.
Seulement 24 patients (75%) ont reçu une chimiothérapie de 2ème ligne. DOCETAXEL étant le
plus utilisé, chez 14 patients (58%).
La tolérance au PEMBROLIZUMAB seul était meilleure en comparaison avec celle du
PEMBROLIZUMAB + chimiothérapie.
Conclusion :
Le PEMBROLIZUMAB seul ou en association avec la chimiothérapie à améliorer le résultat
du traitement du cancer bronchique non à petites cellules métastatique, et surtout pour la
population PD-L1 ≥ 50%Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5462023 Président : TANZ RACHID Directeur : TANZ RACHID Juge : BAZINE AMINE Juge : SOUHI HICHAM Juge : GHISSASSI IBRAHIM CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES METASTATIQUE SANS ADDICTION ONCOGENIQUE PD-L1 ≥ 50% : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V A RABAT [thèse] / LAARABI Mahdi., Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer bronchique PD-L1 immunothérapie chimiothérapie Résumé : Introduction :
Le cancer broncho-pulmonaire représente la principale cause de décès par cancer à l'échelle
mondiale. L’immunothérapie a révolutionné le traitement, mais le pronostic reste toujours
réservé.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une série de cancer du poumon non à
petites cellules métastatique avec un PD-L1 ≥ 50% colligés au service d’oncologie médicale à
l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat sur une période de 2 ans.
Résultats :
Il y’avait 32 patients. L’âge moyen était de 55 ans. Le facteur de risque principal était le tabac
(100%). Les motifs de consultations étaient dominés par l’amaigrissement (93,75%), la toux
(87,5%) et la douleur thoracique (78,12%).
Les surrénales étaient le site métastatique principal (24(75%)), suivi des poumons (20(62%))
puis des ganglions (16(50%)). En première ligne thérapeutique, 14 patients (43%) étaient mis
sous Pembrolizumab seul, le reste (57%) était sous Pembrolizumab + chimiothérapie
(CARBOPLATINE + PEMETREXED pour les ADK et CARBOPLATINE + PACLITAXEL
pour les CE).
Le taux de réponse objective était de 42,8% pour PEMBROLIZUMAB seul et 50% pour
PEMBROLIZUMAB + Chimiothérapie.
La survie sans progression médiane était de 7 mois pour le PEMBROLIZUMAB seul, et de 8,2
mois pour PEMBROLIZUMAB + chimiothérapie.
La survie à un an était de 62,5% pour PEMBROLIZUMAB seul, et 66,7% pour
PEMBROLIZUMAB + chimiothérapie.
Seulement 24 patients (75%) ont reçu une chimiothérapie de 2ème ligne. DOCETAXEL étant le
plus utilisé, chez 14 patients (58%).
La tolérance au PEMBROLIZUMAB seul était meilleure en comparaison avec celle du
PEMBROLIZUMAB + chimiothérapie.
Conclusion :
Le PEMBROLIZUMAB seul ou en association avec la chimiothérapie à améliorer le résultat
du traitement du cancer bronchique non à petites cellules métastatique, et surtout pour la
population PD-L1 ≥ 50%Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5462023 Président : TANZ RACHID Directeur : TANZ RACHID Juge : BAZINE AMINE Juge : SOUHI HICHAM Juge : GHISSASSI IBRAHIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5462023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible CANCER OCCULTE DU SEIN REVELE PAR UNE ADENOPATHIE AXILLAIRE / Anass BARRAKOUN
Titre : CANCER OCCULTE DU SEIN REVELE PAR UNE ADENOPATHIE AXILLAIRE Type de document : thèse Auteurs : Anass BARRAKOUN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein métastases axillaire adénopathie axillaire traitement Résumé : Le CSO est une forme de cancer du sein qui est peu fréquente en pratique clinique.
Par conséquent, il est essentiel de procéder à des examens approfondis tels que la
mammographie bilatérale, l'échographie par balayage des seins et l'IRM mammaire
pour évaluer l'état des ganglions lymphatiques axillaires et identifier le foyer
primaire dans le sein.
Le nombre de ganglions lymphatiques métastatiques est le facteur déterminant pour
établir un pronostic. En général, le fait d'avoir quatre ganglions lymphatiques positifs
ou plus est synonyme de mauvais pronostic. Certains scientifiques ont émis
l'hypothèse que les patientes RP positifs avaient une meilleure survie et une plus
faible incidence de récidive locale.
Dans notre série, une patiente a eu une mastectomie radicale avec un curage axillaire
suivi d’une radiothérapie, et l’autre patiente a eu une tumorectomie avec un curage
ganglionnaire axillaire avec une radiothérapie.
Le traitement local du CSO doit comporter obligatoirement un curage ganglionnaire
axillaire associé ou non à une chirurgie mammaire. Il parait clair que si un foyer
mammaire infra-clinique et infra-radiologique a été identifié par IRM mammaire, une
mastectomie partielle s’impose. A l’opposé, quand aucun foyer mammaire n’a été
identifié, deux options thérapeutiques sont disponibles avec une efficacité
carcinologique comparable à savoir, soit une mastectomie totale associée à un curage
axillaire, soit une radiothérapie du sein associée à un curage axillaire. Pour améliorer
les performances de contrôle, une chimiothérapie néoadjuvante et/ou adjuvante est
également utilisée.
Le CSO est classé T0 N1-2 M0 ; stade II, a un meilleur pronostic que le cancer du sein
primaire de stade II.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0642023 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Zaki ELHANCHI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Saber BOUTAYEB CANCER OCCULTE DU SEIN REVELE PAR UNE ADENOPATHIE AXILLAIRE [thèse] / Anass BARRAKOUN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein métastases axillaire adénopathie axillaire traitement Résumé : Le CSO est une forme de cancer du sein qui est peu fréquente en pratique clinique.
Par conséquent, il est essentiel de procéder à des examens approfondis tels que la
mammographie bilatérale, l'échographie par balayage des seins et l'IRM mammaire
pour évaluer l'état des ganglions lymphatiques axillaires et identifier le foyer
primaire dans le sein.
Le nombre de ganglions lymphatiques métastatiques est le facteur déterminant pour
établir un pronostic. En général, le fait d'avoir quatre ganglions lymphatiques positifs
ou plus est synonyme de mauvais pronostic. Certains scientifiques ont émis
l'hypothèse que les patientes RP positifs avaient une meilleure survie et une plus
faible incidence de récidive locale.
Dans notre série, une patiente a eu une mastectomie radicale avec un curage axillaire
suivi d’une radiothérapie, et l’autre patiente a eu une tumorectomie avec un curage
ganglionnaire axillaire avec une radiothérapie.
Le traitement local du CSO doit comporter obligatoirement un curage ganglionnaire
axillaire associé ou non à une chirurgie mammaire. Il parait clair que si un foyer
mammaire infra-clinique et infra-radiologique a été identifié par IRM mammaire, une
mastectomie partielle s’impose. A l’opposé, quand aucun foyer mammaire n’a été
identifié, deux options thérapeutiques sont disponibles avec une efficacité
carcinologique comparable à savoir, soit une mastectomie totale associée à un curage
axillaire, soit une radiothérapie du sein associée à un curage axillaire. Pour améliorer
les performances de contrôle, une chimiothérapie néoadjuvante et/ou adjuvante est
également utilisée.
Le CSO est classé T0 N1-2 M0 ; stade II, a un meilleur pronostic que le cancer du sein
primaire de stade II.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0642023 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Zaki ELHANCHI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Saber BOUTAYEB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0642023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible CANCER DU PANCREAS METASTASIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V A RABAT / HJIEJ KAOUTAR
Titre : CANCER DU PANCREAS METASTASIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V A RABAT Type de document : thèse Auteurs : HJIEJ KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer pancréas Chimiothérapie Soins palliatifs Pancreatic cancer chemotherapy palliative care ﺳﺮطﺎن اﻟﺒﻨﻜﺮﯾﺎس اﻟﻌﻼج اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﻲ اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﺘﻠﻄﯿﻔﯿﺔ Résumé : Introduction :
Le cancer du pancréas est un cancer agressif avec un taux de mortalité élevé, il est souvent diagnostiqué à un stade avancé. Malgré l’avènement de nouveaux traitements, le pronostic reste réservé.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, concernant une série d’adénocarcinome pancréatique métastatique colligé au service d’Oncologie médicale à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat sur une période de quatre ans.
Résultats :
L’étude a porté sur 52 patients. L’âge moyen était de 52 ans. Les facteurs de risques principaux étaient le diabète (19%), alcool (22%) et tabac (27%). Les motifs de consultation étaient dominés par l’altération de l’état général (41patients) ainsi que les épigastralgies (45 patients). Le CA 19.9 était élevé chez tous les patients (100% des cas).
Le péritoine était le principal site métastatique (41(78%)) suivi des ganglions (35 (67%)) puis du foie (32 (61%)). Tous nos patients ont reçu une chimiothérapie de première ligne, selon les protocoles suivants : GEMCITABINE 40 patient (77%), FOLFIRINOX 10 patients (19%) GEM+ERLO (2(4%)).
Le taux de réponse objective était de 40% pour FOLFIRINOX, 12.5% pour GEMCITABINE, 50% pour GEM+ERLO.
La SSP était de 6.8 mois pour FOLFIRINOX, 3.2 mois pour GEMCITABINE et 6 mois pour GEM+ERLO.
La survie globale était de 12 mois pour FOLFIRINOX, 8.1 mois pour GEMCITABINE et 10.2 mois pour GEM+ERLO.
Le FOLFIRINOX était le plus toxique avec 50% de neutropénie grade 3 et 4.
Seulement 24 patients ont reçu une chimiothérapie de deuxième ligne (46%). Le protocole le plus utilisé était l’Irinotécan chez 10 patients (41%).
Conclusion :
La chimiothérapie a légèrement amélioré la survie du cancer de pancréas métastatique, le FOLFIRINOX semble être le protocole le plus efficace au dépend d’une toxicité plus élevée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine BAZINE CANCER DU PANCREAS METASTASIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V A RABAT [thèse] / HJIEJ KAOUTAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer pancréas Chimiothérapie Soins palliatifs Pancreatic cancer chemotherapy palliative care ﺳﺮطﺎن اﻟﺒﻨﻜﺮﯾﺎس اﻟﻌﻼج اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﻲ اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﺘﻠﻄﯿﻔﯿﺔ Résumé : Introduction :
Le cancer du pancréas est un cancer agressif avec un taux de mortalité élevé, il est souvent diagnostiqué à un stade avancé. Malgré l’avènement de nouveaux traitements, le pronostic reste réservé.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, concernant une série d’adénocarcinome pancréatique métastatique colligé au service d’Oncologie médicale à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat sur une période de quatre ans.
Résultats :
L’étude a porté sur 52 patients. L’âge moyen était de 52 ans. Les facteurs de risques principaux étaient le diabète (19%), alcool (22%) et tabac (27%). Les motifs de consultation étaient dominés par l’altération de l’état général (41patients) ainsi que les épigastralgies (45 patients). Le CA 19.9 était élevé chez tous les patients (100% des cas).
Le péritoine était le principal site métastatique (41(78%)) suivi des ganglions (35 (67%)) puis du foie (32 (61%)). Tous nos patients ont reçu une chimiothérapie de première ligne, selon les protocoles suivants : GEMCITABINE 40 patient (77%), FOLFIRINOX 10 patients (19%) GEM+ERLO (2(4%)).
Le taux de réponse objective était de 40% pour FOLFIRINOX, 12.5% pour GEMCITABINE, 50% pour GEM+ERLO.
La SSP était de 6.8 mois pour FOLFIRINOX, 3.2 mois pour GEMCITABINE et 6 mois pour GEM+ERLO.
La survie globale était de 12 mois pour FOLFIRINOX, 8.1 mois pour GEMCITABINE et 10.2 mois pour GEM+ERLO.
Le FOLFIRINOX était le plus toxique avec 50% de neutropénie grade 3 et 4.
Seulement 24 patients ont reçu une chimiothérapie de deuxième ligne (46%). Le protocole le plus utilisé était l’Irinotécan chez 10 patients (41%).
Conclusion :
La chimiothérapie a légèrement amélioré la survie du cancer de pancréas métastatique, le FOLFIRINOX semble être le protocole le plus efficace au dépend d’une toxicité plus élevée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine BAZINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3892023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible CANCER PULMONAIRE À PETITES CELLULES TRAITÉ PAR IMMUNO CHIMIOTHÉRAPIE / ATTAG AHMED MAHMOUD
Titre : CANCER PULMONAIRE À PETITES CELLULES TRAITÉ PAR IMMUNO CHIMIOTHÉRAPIE Type de document : thèse Auteurs : ATTAG AHMED MAHMOUD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer pulmonaire à petites cellules Métastase Immunothérapie Chimiothérapie Small cell lung cancer Metastasis Immuno-chemotherapy Résumé : Introduction : Le cancer du poumon à petites cellules est un cancer agressif, représente 15% des cancers du poumon, caracterisé par une croissance rapide, des métastases précoces et un mauvais pronostic.
Objectif : Epidemiologie - Diagnostic - Traitement
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive incluant 12 patients suivis d’un cancer pulmonaire à petites cellules traités au service d’oncologie medicale à l’HMIM5 RABAT sur une période de
Résultats : L’âge moyen était 58,2 ans. tous les patients 100% de sexe masculin.
Tous les patients avaient un carcinome à petites cellules.
Tous les patients ont reçu une association Atezolizumab plus Etoposide et Sel de platine.
Le taux de réponse objective était 66,6%, la médiane de survie sans progression était de 6 mois (3-18 mois) et le taux de survie globale à 1 an était 58,3%.
Conclusion : nos données concordent avec celles de la littérature et confirment le bon pronostic de cette population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5652023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Juge : Brahim EL GHISSASSI CANCER PULMONAIRE À PETITES CELLULES TRAITÉ PAR IMMUNO CHIMIOTHÉRAPIE [thèse] / ATTAG AHMED MAHMOUD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer pulmonaire à petites cellules Métastase Immunothérapie Chimiothérapie Small cell lung cancer Metastasis Immuno-chemotherapy Résumé : Introduction : Le cancer du poumon à petites cellules est un cancer agressif, représente 15% des cancers du poumon, caracterisé par une croissance rapide, des métastases précoces et un mauvais pronostic.
Objectif : Epidemiologie - Diagnostic - Traitement
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive incluant 12 patients suivis d’un cancer pulmonaire à petites cellules traités au service d’oncologie medicale à l’HMIM5 RABAT sur une période de
Résultats : L’âge moyen était 58,2 ans. tous les patients 100% de sexe masculin.
Tous les patients avaient un carcinome à petites cellules.
Tous les patients ont reçu une association Atezolizumab plus Etoposide et Sel de platine.
Le taux de réponse objective était 66,6%, la médiane de survie sans progression était de 6 mois (3-18 mois) et le taux de survie globale à 1 an était 58,3%.
Conclusion : nos données concordent avec celles de la littérature et confirment le bon pronostic de cette population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5652023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Juge : Brahim EL GHISSASSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5652023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 40 ANS , FACTEURS DE RISQUES , PRONOSTIQUES ET PRÉVENTION / EL YACOUBI Hajar
Titre : CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 40 ANS , FACTEURS DE RISQUES , PRONOSTIQUES ET PRÉVENTION Type de document : thèse Auteurs : EL YACOUBI Hajar, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Age jeune Facteurs de risques Facteurs
Pronostiques prévention Breast cancer Risk factors Factors Young age الوقاية العوامل التشخيص عوامل الخطر صغر السن سرطان الثديRésumé : Notre étude avait pour objectifs de déterminer les facteurs de risques, les facteurs pronostiques et de proposer les éléments de préventions du cancer du sein chez la femme jeune âgée de 40 ans et moins, à travers une étude rétrospective portant sur 22 patientes hospitalisées au service de gynéco-obstétrique de l’Hôpital Mohamed 5 D’Al HOCEIMA, durant une période de 2 ans et demi allant de Janvier 2021 à juin 2023.
La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins était de 31,42 , avec un âge moyen de 31,5 ans, et un pic de fréquence chez une fourchette d’âge de 36-40 ans (59,09%), La nulliparité était observé chez 3 femmes. 31,81 % avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’obésité été retrouvée chez 13,63% des patientes ainsi qu’une légère prédominance du surpoids chez 15 femmes soit 68,18 %. Pour l’allaitement, il était noté chez 45 ,45 % pour une durée moyenne de 18 mois. La prise de contraception orale était notée chez 84,21 % des patientes.
Sur le plan histologique, il y avait une nette prédominance du CCI avec un taux de 81,8 %, le grade SBR a été indiqué chez 9 patientes seulement, avec une fréquence du grade II (66,67 %).
Notre étude est en cohérence avec les données de la littérature qui plaident en faveur des formes plus évoluées et de pronostique plus défavorable du cancer du sein chez les jeunes femmes. Les meilleures armes thérapeutiques demeurent sur le contrôle des facteurs de risques, ainsi que le dépistage, particulièrement chez les patientes à risques élevées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732023 Président : Aicha Kharbach Directeur : Aicha Kharbach Juge : Amina Lakhdar Juge : El hanchi Zaki CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 40 ANS , FACTEURS DE RISQUES , PRONOSTIQUES ET PRÉVENTION [thèse] / EL YACOUBI Hajar, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Age jeune Facteurs de risques Facteurs
Pronostiques prévention Breast cancer Risk factors Factors Young age الوقاية العوامل التشخيص عوامل الخطر صغر السن سرطان الثديRésumé : Notre étude avait pour objectifs de déterminer les facteurs de risques, les facteurs pronostiques et de proposer les éléments de préventions du cancer du sein chez la femme jeune âgée de 40 ans et moins, à travers une étude rétrospective portant sur 22 patientes hospitalisées au service de gynéco-obstétrique de l’Hôpital Mohamed 5 D’Al HOCEIMA, durant une période de 2 ans et demi allant de Janvier 2021 à juin 2023.
La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins était de 31,42 , avec un âge moyen de 31,5 ans, et un pic de fréquence chez une fourchette d’âge de 36-40 ans (59,09%), La nulliparité était observé chez 3 femmes. 31,81 % avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’obésité été retrouvée chez 13,63% des patientes ainsi qu’une légère prédominance du surpoids chez 15 femmes soit 68,18 %. Pour l’allaitement, il était noté chez 45 ,45 % pour une durée moyenne de 18 mois. La prise de contraception orale était notée chez 84,21 % des patientes.
Sur le plan histologique, il y avait une nette prédominance du CCI avec un taux de 81,8 %, le grade SBR a été indiqué chez 9 patientes seulement, avec une fréquence du grade II (66,67 %).
Notre étude est en cohérence avec les données de la littérature qui plaident en faveur des formes plus évoluées et de pronostique plus défavorable du cancer du sein chez les jeunes femmes. Les meilleures armes thérapeutiques demeurent sur le contrôle des facteurs de risques, ainsi que le dépistage, particulièrement chez les patientes à risques élevées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732023 Président : Aicha Kharbach Directeur : Aicha Kharbach Juge : Amina Lakhdar Juge : El hanchi Zaki Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3732023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES CANONS DE BEAUTE EN CHIRURGIE ESTHETIQUE DU VISAGE / Mohamed KAMAL
Titre : LES CANONS DE BEAUTE EN CHIRURGIE ESTHETIQUE DU VISAGE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed KAMAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Les canons de beauté Anatomie artistique Beauté Chirurgie et médecine esthétique du visage Résumé : Cette thèse explore l'évolution des canons de beauté à travers les époques,
mettant en lumière des périodes clés telles que le Moyen Âge, la Renaissance, et les
transformations esthétiques récentes. Elle examine la transition de la réparation des
mutilations faciales à la chirurgie esthétique moderne, en mettant en avant des figures
marquantes comme Raymond Passot et Suzanne Noël.
L'analyse de la beauté à travers l'histoire occidentale et l'art offre un contexte
culturel crucial, soulignant l'influence des mouvements artistiques et des perceptions
sociales sur les idéaux de beauté.
Une enquête approfondie menée auprès de 1000 individus marocains, utilisant
des images modifiées d'Amber Heard comme références, détaille la perception de la
beauté féminine, mettant en lumière des caractéristiques spécifiques préférées
esthétiquement.
L'impact des médias sociaux, en particulier les normes véhiculées par les
célébrités sur Instagram, est analysé, confirmant leur influence significative sur la
perception de la beauté.
La dernière section explore l'utilisation artistique des applications en chirurgie
esthétique du visage, examinant les canons de beauté, la couleur de la peau, et la
texture des cheveux. Elle présente un modèle artistique novateur, le "Concept de
Cadre", basé sur l'anthropométrie, tout en explorant les implications sociales de la
chirurgie esthétique sur la perception des signes de l'âge.
Dans son ensemble, cette thèse offre une perspective holistique sur l'évolution
des normes de beauté, des influences culturelles aux tendances contemporaines, tout
en explorant les implications artistiques et sociétales de la chirurgie esthétique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5642023 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Nawfal FEJJAL LES CANONS DE BEAUTE EN CHIRURGIE ESTHETIQUE DU VISAGE [thèse] / Mohamed KAMAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Les canons de beauté Anatomie artistique Beauté Chirurgie et médecine esthétique du visage Résumé : Cette thèse explore l'évolution des canons de beauté à travers les époques,
mettant en lumière des périodes clés telles que le Moyen Âge, la Renaissance, et les
transformations esthétiques récentes. Elle examine la transition de la réparation des
mutilations faciales à la chirurgie esthétique moderne, en mettant en avant des figures
marquantes comme Raymond Passot et Suzanne Noël.
L'analyse de la beauté à travers l'histoire occidentale et l'art offre un contexte
culturel crucial, soulignant l'influence des mouvements artistiques et des perceptions
sociales sur les idéaux de beauté.
Une enquête approfondie menée auprès de 1000 individus marocains, utilisant
des images modifiées d'Amber Heard comme références, détaille la perception de la
beauté féminine, mettant en lumière des caractéristiques spécifiques préférées
esthétiquement.
L'impact des médias sociaux, en particulier les normes véhiculées par les
célébrités sur Instagram, est analysé, confirmant leur influence significative sur la
perception de la beauté.
La dernière section explore l'utilisation artistique des applications en chirurgie
esthétique du visage, examinant les canons de beauté, la couleur de la peau, et la
texture des cheveux. Elle présente un modèle artistique novateur, le "Concept de
Cadre", basé sur l'anthropométrie, tout en explorant les implications sociales de la
chirurgie esthétique sur la perception des signes de l'âge.
Dans son ensemble, cette thèse offre une perspective holistique sur l'évolution
des normes de beauté, des influences culturelles aux tendances contemporaines, tout
en explorant les implications artistiques et sociétales de la chirurgie esthétique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5642023 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Nawfal FEJJAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5642023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible CARACTERISATION DES MANIFESTATIONS CLINIQUES ET DES CRITERES DIAGNoSTIQUES DE LA MALADIE DE GOUGEROT-SJöGREN / Younes LOUDIYI
Titre : CARACTERISATION DES MANIFESTATIONS CLINIQUES ET DES CRITERES DIAGNoSTIQUES DE LA MALADIE DE GOUGEROT-SJöGREN Type de document : thèse Auteurs : Younes LOUDIYI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gougerot-Sjögren Auto-immun Syndrome sec Résumé : La maladie de Gougerot-Sjögren est une maladie auto-immune chronique et complexe
qui affecte principalement les glandes exocrines, notamment les glandes salivaires et
lacrymales. Elle tire son nom des médecins qui l'ont décrite pour la première fois, le Dr
Henrik Sjögren et le Dr Henri Gougerot.
Les mécanismes sous-jacents de cette maladie impliquent une réponse immunitaire
inappropriée, au cours de laquelle le système immunitaire attaque les glandes exocrines du
corps, endommageant ainsi leurs tissus. Les patients présentent souvent des auto-anticorps
spécifiques, tels que les anticorps anti-SSA/Ro et anti-SSB/La, qui sont utilisés dans le
diagnostic de la maladie.
Les symptômes typiques de cette maladie incluent une kératoconjonctivite sèche ainsi
qu’une sécheresse buccale. La xérostomie, ou sécheresse buccale, peut causer des problèmes
de déglutition, de la mauvaise haleine et des caries dentaires fréquentes. La xérophtalmie, ou
sécheresse oculaire, peut provoquer une irritation constante des yeux et des kératites.
La maladie de Gougerot-Sjögren peut également être systémique, provoquant une
asthénie profonde chronique, des arthralgies et des myalgies, ainsi que des complications
potentielles systémiques, telles que des infections des glandes salivaires et une augmentation
du risque de lymphome.
Le diagnostic de la maladie de Gougerot Sjögren repose sur une combinaison de
symptômes cliniques, d'analyses biologiques (recherche d'auto-anticorps) et de biopsies des
glandes salivaires. Cette maladie exige une prise en charge multidisciplinaire, les traitements
visent principalement à soulager les symptômes, avec l'utilisation de larmes artificielles, de
gels buccaux lubrifiants, et des médicaments immunosuppresseurs pour contrôler
l'inflammation.
La compréhension des mécanismes sous-jacents de la maladie et la gestion des
symptômes sont des éléments clés dans le traitement de cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4222023 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Mohamed JIRA CARACTERISATION DES MANIFESTATIONS CLINIQUES ET DES CRITERES DIAGNoSTIQUES DE LA MALADIE DE GOUGEROT-SJöGREN [thèse] / Younes LOUDIYI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gougerot-Sjögren Auto-immun Syndrome sec Résumé : La maladie de Gougerot-Sjögren est une maladie auto-immune chronique et complexe
qui affecte principalement les glandes exocrines, notamment les glandes salivaires et
lacrymales. Elle tire son nom des médecins qui l'ont décrite pour la première fois, le Dr
Henrik Sjögren et le Dr Henri Gougerot.
Les mécanismes sous-jacents de cette maladie impliquent une réponse immunitaire
inappropriée, au cours de laquelle le système immunitaire attaque les glandes exocrines du
corps, endommageant ainsi leurs tissus. Les patients présentent souvent des auto-anticorps
spécifiques, tels que les anticorps anti-SSA/Ro et anti-SSB/La, qui sont utilisés dans le
diagnostic de la maladie.
Les symptômes typiques de cette maladie incluent une kératoconjonctivite sèche ainsi
qu’une sécheresse buccale. La xérostomie, ou sécheresse buccale, peut causer des problèmes
de déglutition, de la mauvaise haleine et des caries dentaires fréquentes. La xérophtalmie, ou
sécheresse oculaire, peut provoquer une irritation constante des yeux et des kératites.
La maladie de Gougerot-Sjögren peut également être systémique, provoquant une
asthénie profonde chronique, des arthralgies et des myalgies, ainsi que des complications
potentielles systémiques, telles que des infections des glandes salivaires et une augmentation
du risque de lymphome.
Le diagnostic de la maladie de Gougerot Sjögren repose sur une combinaison de
symptômes cliniques, d'analyses biologiques (recherche d'auto-anticorps) et de biopsies des
glandes salivaires. Cette maladie exige une prise en charge multidisciplinaire, les traitements
visent principalement à soulager les symptômes, avec l'utilisation de larmes artificielles, de
gels buccaux lubrifiants, et des médicaments immunosuppresseurs pour contrôler
l'inflammation.
La compréhension des mécanismes sous-jacents de la maladie et la gestion des
symptômes sont des éléments clés dans le traitement de cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4222023 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Mohamed JIRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4222023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES,CLINIQUES ET MOLECULAIRES DU CANCER DU PANCREAS / SAADAOUI CHAIMAE
Titre : LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES,CLINIQUES ET MOLECULAIRES DU CANCER DU PANCREAS Type de document : thèse Auteurs : SAADAOUI CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : pancréas cancer Traitement pronostic Pancreas Cancer Treatment prognosis اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج ﺑﻨﻜﺮﯾﺎس ﺳﺮطﺎن Résumé : Le cancer du pancréas est un cancer grave, diagnostiqué le plus souvent aux stades
avancés de la maladie. Les taux d’incidence et les taux de mortalité sont parallèles signant son
caractère fatal. L’objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques,
cliniques et moléculaires du cancer du pancréas à travers une étude rétrospective portante sur
les cas du cancer pancréas enregistrés à l’institut national d’oncologie sur la période 2016
2018.Notre série comporte 201 patients, leur médiane d’âge est 62 ans et le sexe ratio est
1,26.Les principaux facteurs de risque retenus sont : le diabète et tabagisme.
Le délai de consultation moyen des patients est 3,5 mois. La douleur abdominale et l’ictère
représentaient les principaux signes fonctionnels, souvent dans un contexte d’altération de
l’état général. La localisation tumorale a été 50% au niveau de la tête. La preuve histologique
a été obtenue principalement par une biopsie du pancréas ou des métastases hépatiques. Les
tumeurs du pancréas exocrines ont représenté 94,5%, dont l’adénocarcinome canalaire était le
principal type histologique. Les tumeurs du pancréas endocrine ont représenté 5%. Un seul
cas de lymphome non hodgkinien a été trouvé. Plus de 50% des patients ont été diagnostiqués
au stade métastatique. Le foie représente l’organe de premier site métastatique. 11% des
tumeurs du pancréas exocrine qui ont pu être réséquées à visée curative dont seulement 8,4%
ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante et 52% des patients ont bénéficié d’une
chimiothérapie palliative de première ligne.17% des patients ont bénéficié de soins palliatifs
en première ligne. Dans notre série la survie moyenne des patients présentant des tumeurs du
pancréas exocrine est de 6,3 mois avec des extrêmes de 34 mois et 1 mois.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032023 Président : Basma EL KHANNOUSSI Directeur : Hassan ERRIHANI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES,CLINIQUES ET MOLECULAIRES DU CANCER DU PANCREAS [thèse] / SAADAOUI CHAIMAE, Auteur . - 2023.
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Mots-clés : pancréas cancer Traitement pronostic Pancreas Cancer Treatment prognosis اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج ﺑﻨﻜﺮﯾﺎس ﺳﺮطﺎن Résumé : Le cancer du pancréas est un cancer grave, diagnostiqué le plus souvent aux stades
avancés de la maladie. Les taux d’incidence et les taux de mortalité sont parallèles signant son
caractère fatal. L’objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques,
cliniques et moléculaires du cancer du pancréas à travers une étude rétrospective portante sur
les cas du cancer pancréas enregistrés à l’institut national d’oncologie sur la période 2016
2018.Notre série comporte 201 patients, leur médiane d’âge est 62 ans et le sexe ratio est
1,26.Les principaux facteurs de risque retenus sont : le diabète et tabagisme.
Le délai de consultation moyen des patients est 3,5 mois. La douleur abdominale et l’ictère
représentaient les principaux signes fonctionnels, souvent dans un contexte d’altération de
l’état général. La localisation tumorale a été 50% au niveau de la tête. La preuve histologique
a été obtenue principalement par une biopsie du pancréas ou des métastases hépatiques. Les
tumeurs du pancréas exocrines ont représenté 94,5%, dont l’adénocarcinome canalaire était le
principal type histologique. Les tumeurs du pancréas endocrine ont représenté 5%. Un seul
cas de lymphome non hodgkinien a été trouvé. Plus de 50% des patients ont été diagnostiqués
au stade métastatique. Le foie représente l’organe de premier site métastatique. 11% des
tumeurs du pancréas exocrine qui ont pu être réséquées à visée curative dont seulement 8,4%
ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante et 52% des patients ont bénéficié d’une
chimiothérapie palliative de première ligne.17% des patients ont bénéficié de soins palliatifs
en première ligne. Dans notre série la survie moyenne des patients présentant des tumeurs du
pancréas exocrine est de 6,3 mois avec des extrêmes de 34 mois et 1 mois.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032023 Président : Basma EL KHANNOUSSI Directeur : Hassan ERRIHANI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4032023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible CARCINOME ADENOSQUAMEUX DU PANCREAS A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE. / IDRISSI RHENIMI Bouchra
Titre : CARCINOME ADENOSQUAMEUX DU PANCREAS A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : IDRISSI RHENIMI Bouchra, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréas adénosquameux carcinome histologie Résumé : Le carcinome adénosquameux du pancréas est une variante agressive et rare du néoplasme
pancréatique exocrine ayant des caractéristiques cliniques, histologiques,
immunohistochimiques, cytogénétiques et évolutives assez distinguées et dont le diagnostic est
anatomopathologique.
Cette tumeur présente en fait un pronostic très défavorable. Elle est le plus souvent localisée au
niveau du corps et de la queue du pancréas.
Nous rapportons, dans ce travail, le cas d’une patiente de 49 ans, accusant depuis 3 mois des
épigastralgies intermittentes, des selles décolorées et des urines foncées et depuis 1 mois un
ictère cholestatique avec prurit dans un contexte d’altération de l’état général.
Un scanner abdominal a été réalisé, montrant la présence de multiples lésions hépatiques, il a
été complété par une IRM objectivant une lésion kystique de la queue du pancréas mesurant 4
cm avec envahissement du côlon transverse et de l'estomac, évoquant plusieurs étiologies.
Devant ce tableau une exérèse tumorale a été réalisée et envoyée pour étude anatomopathologique
L’histologie de la pièce chirurgicale révélait un carcinome adénosquameux du pancréas.
L’attitude thérapeutique était une pancréatectomie partielle en plus d’une splénectomie
palliative avec curage ganglionnaire associé à un traitement néo adjuvant, mais le mauvais état
général n’avait pas permis la poursuite de la chimiothérapie et la patiente est décédée 7 mois
après son diagnostic initial.
L’intérêt de notre travail est de mettre la lumière sur cette entité anatomopathologique rare afin
de contribuer à une meilleure compréhension des aspects cliniques, radiologiques et surtout
anatomopathologiques afin d’améliorer la prise en charge de ces tumeurs au pronostic
redoutable et de développer de nouvelles thérapeutiques tel que la thérapie ciblée qui pourrait
être une arme prometteuse face à ce type de cancer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782023 Président : Mohammed OUKABLI Directeur : Amal DAMIRI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Ahmed JAHID CARCINOME ADENOSQUAMEUX DU PANCREAS A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE. [thèse] / IDRISSI RHENIMI Bouchra, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréas adénosquameux carcinome histologie Résumé : Le carcinome adénosquameux du pancréas est une variante agressive et rare du néoplasme
pancréatique exocrine ayant des caractéristiques cliniques, histologiques,
immunohistochimiques, cytogénétiques et évolutives assez distinguées et dont le diagnostic est
anatomopathologique.
Cette tumeur présente en fait un pronostic très défavorable. Elle est le plus souvent localisée au
niveau du corps et de la queue du pancréas.
Nous rapportons, dans ce travail, le cas d’une patiente de 49 ans, accusant depuis 3 mois des
épigastralgies intermittentes, des selles décolorées et des urines foncées et depuis 1 mois un
ictère cholestatique avec prurit dans un contexte d’altération de l’état général.
Un scanner abdominal a été réalisé, montrant la présence de multiples lésions hépatiques, il a
été complété par une IRM objectivant une lésion kystique de la queue du pancréas mesurant 4
cm avec envahissement du côlon transverse et de l'estomac, évoquant plusieurs étiologies.
Devant ce tableau une exérèse tumorale a été réalisée et envoyée pour étude anatomopathologique
L’histologie de la pièce chirurgicale révélait un carcinome adénosquameux du pancréas.
L’attitude thérapeutique était une pancréatectomie partielle en plus d’une splénectomie
palliative avec curage ganglionnaire associé à un traitement néo adjuvant, mais le mauvais état
général n’avait pas permis la poursuite de la chimiothérapie et la patiente est décédée 7 mois
après son diagnostic initial.
L’intérêt de notre travail est de mettre la lumière sur cette entité anatomopathologique rare afin
de contribuer à une meilleure compréhension des aspects cliniques, radiologiques et surtout
anatomopathologiques afin d’améliorer la prise en charge de ces tumeurs au pronostic
redoutable et de développer de nouvelles thérapeutiques tel que la thérapie ciblée qui pourrait
être une arme prometteuse face à ce type de cancer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782023 Président : Mohammed OUKABLI Directeur : Amal DAMIRI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0782023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible CARDIOMYOPATHIE DILATEE ASSOCIEE AU RACHITISME CARENTIEL COMMUN / Afaf PARLAL
Titre : CARDIOMYOPATHIE DILATEE ASSOCIEE AU RACHITISME CARENTIEL COMMUN Type de document : thèse Auteurs : Afaf PARLAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiomyopathie dilatée Rachitisme Hypocalcémie nourrisson Résumé : Nous rapportons un nouveau cas d’association de rachitisme carentiel commun et de la
cardiomyopathie dilatée hypokinétique chez un nourrisson de 04 mois qui est selon les signes
cliniques et biologiques est au stade 1 de la classification de FRAZER avec gêne respiratoire et signes
d’insuffisance cardiaque avec une convulsion due à l’hypocalcémie sévère a 46mg/ml.
Le bilan biologique objective une carence profonde de la vitamineD, taux élevé de phosphore, la
parathormone et de la phosphatase alcaline, la radiographie pulmonaire montrant une cardiomégalie, la
radiographie de la main et du poignet montre une corticale mince avec ostéoporose.
L’électrocardiogramme révèle une tachycardie, un trouble de la dépolarisation en V5-V6 et a
l’échographie transthoracique, un ventricule gauche dilatée et hypokinétique.
Le traitement a visé d’abord la correction de l’hypocalcémie puis la supplémention de la
vitamineD, l’atteinte cardiaque a nécessité un traitement à base de furosémide, les digitaliques et les
les inhibiteurs de l’enzyme de conversion.
L’évolution de la cardiomyopathie dilatée était rapidement favorable avec normalisation des
paramètres systoliques de la fonction ventriculaire gauche. La guérison était lente pour le rachitisme
carentiel commun.
L’analyse de la littérature nous a permis d’étudier 15 cas de rachitisme carentiel commun
associe à la cardiomyopathie dilatée avec des signes rachitisme et des signes d’insuffisance cardiaque.
L’évolution après traitement des 15 cas de la littérature était aussi favorable. Devant une
cardiomyopathie dilatée hypokinétique l’association de convulsion avec hypocalcémie doit attirer
l’attention afin de rechercher l’association d’un rachitisme carentiel commun aussi bien sur le plan
clinique que radiologique a l’inverse dans le cadre de rachitisme carenciel commun l’existence de
signe d’insuffisance cardiaque, d’une cardiomégalie a la radiographie thoracique doit inciter à
compléter le bilan par l’échocardiographie et surtout l’échocardiographie pour confirmer l’association
de rachitisme carentiel commun a une cardiomyopathie dilatée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062023 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Abdelali BENTAHILA Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Saida TELLAL CARDIOMYOPATHIE DILATEE ASSOCIEE AU RACHITISME CARENTIEL COMMUN [thèse] / Afaf PARLAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiomyopathie dilatée Rachitisme Hypocalcémie nourrisson Résumé : Nous rapportons un nouveau cas d’association de rachitisme carentiel commun et de la
cardiomyopathie dilatée hypokinétique chez un nourrisson de 04 mois qui est selon les signes
cliniques et biologiques est au stade 1 de la classification de FRAZER avec gêne respiratoire et signes
d’insuffisance cardiaque avec une convulsion due à l’hypocalcémie sévère a 46mg/ml.
Le bilan biologique objective une carence profonde de la vitamineD, taux élevé de phosphore, la
parathormone et de la phosphatase alcaline, la radiographie pulmonaire montrant une cardiomégalie, la
radiographie de la main et du poignet montre une corticale mince avec ostéoporose.
L’électrocardiogramme révèle une tachycardie, un trouble de la dépolarisation en V5-V6 et a
l’échographie transthoracique, un ventricule gauche dilatée et hypokinétique.
Le traitement a visé d’abord la correction de l’hypocalcémie puis la supplémention de la
vitamineD, l’atteinte cardiaque a nécessité un traitement à base de furosémide, les digitaliques et les
les inhibiteurs de l’enzyme de conversion.
L’évolution de la cardiomyopathie dilatée était rapidement favorable avec normalisation des
paramètres systoliques de la fonction ventriculaire gauche. La guérison était lente pour le rachitisme
carentiel commun.
L’analyse de la littérature nous a permis d’étudier 15 cas de rachitisme carentiel commun
associe à la cardiomyopathie dilatée avec des signes rachitisme et des signes d’insuffisance cardiaque.
L’évolution après traitement des 15 cas de la littérature était aussi favorable. Devant une
cardiomyopathie dilatée hypokinétique l’association de convulsion avec hypocalcémie doit attirer
l’attention afin de rechercher l’association d’un rachitisme carentiel commun aussi bien sur le plan
clinique que radiologique a l’inverse dans le cadre de rachitisme carenciel commun l’existence de
signe d’insuffisance cardiaque, d’une cardiomégalie a la radiographie thoracique doit inciter à
compléter le bilan par l’échocardiographie et surtout l’échocardiographie pour confirmer l’association
de rachitisme carentiel commun a une cardiomyopathie dilatée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062023 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Abdelali BENTAHILA Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0062023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible CARDIOPATHIES CONGENITALES : CE QUE LE PRATICIEN NE DOIT PAS MECONNAITRE / Hind HIBATOUALLAH
Titre : CARDIOPATHIES CONGENITALES : CE QUE LE PRATICIEN NE DOIT PAS MECONNAITRE Type de document : thèse Auteurs : Hind HIBATOUALLAH, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiopathie congénitale Sensibilisation Dépistage Diagnostic anténatal Diagnostic postnatal Résumé : Les cardiopathies congénitales sont l'anomalie congénitale la plus fréquente et représentent donc
un problème de santé mondial majeur. Leur prévalence est particulièrement élevée dans les pays en
voie de développement, où la consanguinité reste fréquente comme le Maroc.
Il s'agit d'une entité extrêmement vaste et hétérogène regroupant des pathologies de gravité
variable ; rarement dépistées en pré ou en périnatal au Maroc et souvent découvertes au stade de
décompensation. Elles demeurent, ainsi, l'une des principales causes de morbidité et de mortalité en
pédiatrie dans les pas à faible revenu.
Ce travail qui consiste en une revue de la littérature, vise à sensibiliser les praticiens sur
l'importance du dépistage anténatal, néonatal puis chez l'enfant ou l'adultes des cardiopathies
congénitales. Ceci passe, tout d'abord, par la recherche des facteurs favorisants la survenue de
cardiopathies congénitales durant la grossesse et l'élaboration d'un plan d'action pluridisciplinaire en
cas de suspicion. De plus, le dépistage à la naissance réside dans la réalisation systématique et répétée
d'un examen clinique complet comprenant la prise de la saturation en oxygène pré et post ductale...
Enfin, les patients qui échappent au diagnostic à la naissance, devront alerter le praticien avant de
décompenser leur cardiopathie.
Par ailleurs, cette revue de la littérature était l'occasion de fournir des éléments embryologiques,
anatomiques et physiopathologiques succincts permettant une compréhension complète de ces
malformations, tout en mettant en lumière les progrès qui ont eu lieu concernant la compréhension des
mécanismes moléculaires de l'induction de ces malformations.
Enfin, le but ultime de ce travail est de procurer un guide pratique sur les principales
cardiopathies congénitales, qui peuvent parfois constituer de véritables urgences diagnostiques et/ou
thérapeutiques et représenter un réel challenge pour le praticienNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3182023 Président : Amal Thimou IZGUA Directeur : Lamya KARBOUBI Juge : Nour MEKAOUI Juge : Zakia TOUATI Juge : Rachid ABILKASSEM CARDIOPATHIES CONGENITALES : CE QUE LE PRATICIEN NE DOIT PAS MECONNAITRE [thèse] / Hind HIBATOUALLAH, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiopathie congénitale Sensibilisation Dépistage Diagnostic anténatal Diagnostic postnatal Résumé : Les cardiopathies congénitales sont l'anomalie congénitale la plus fréquente et représentent donc
un problème de santé mondial majeur. Leur prévalence est particulièrement élevée dans les pays en
voie de développement, où la consanguinité reste fréquente comme le Maroc.
Il s'agit d'une entité extrêmement vaste et hétérogène regroupant des pathologies de gravité
variable ; rarement dépistées en pré ou en périnatal au Maroc et souvent découvertes au stade de
décompensation. Elles demeurent, ainsi, l'une des principales causes de morbidité et de mortalité en
pédiatrie dans les pas à faible revenu.
Ce travail qui consiste en une revue de la littérature, vise à sensibiliser les praticiens sur
l'importance du dépistage anténatal, néonatal puis chez l'enfant ou l'adultes des cardiopathies
congénitales. Ceci passe, tout d'abord, par la recherche des facteurs favorisants la survenue de
cardiopathies congénitales durant la grossesse et l'élaboration d'un plan d'action pluridisciplinaire en
cas de suspicion. De plus, le dépistage à la naissance réside dans la réalisation systématique et répétée
d'un examen clinique complet comprenant la prise de la saturation en oxygène pré et post ductale...
Enfin, les patients qui échappent au diagnostic à la naissance, devront alerter le praticien avant de
décompenser leur cardiopathie.
Par ailleurs, cette revue de la littérature était l'occasion de fournir des éléments embryologiques,
anatomiques et physiopathologiques succincts permettant une compréhension complète de ces
malformations, tout en mettant en lumière les progrès qui ont eu lieu concernant la compréhension des
mécanismes moléculaires de l'induction de ces malformations.
Enfin, le but ultime de ce travail est de procurer un guide pratique sur les principales
cardiopathies congénitales, qui peuvent parfois constituer de véritables urgences diagnostiques et/ou
thérapeutiques et représenter un réel challenge pour le praticienNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3182023 Président : Amal Thimou IZGUA Directeur : Lamya KARBOUBI Juge : Nour MEKAOUI Juge : Zakia TOUATI Juge : Rachid ABILKASSEM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3182023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LA CARENCE MARTIALE : STRATÉGIE D'ÉXPLORATION ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE / LEMRICHI WALID
Titre : LA CARENCE MARTIALE : STRATÉGIE D'ÉXPLORATION ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : LEMRICHI WALID, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : anémie ferriprive- exploration – stratégie thérapeutique anemia – iron deficiency – exploration – therapeutic strategy الإستراتيجية اﻟعلاجية الاستكشاف نقﺺ اﻟحديد فقر اﻟدم Résumé : La carence martiale est une pathologie très répandue dans le monde.
Elle représente un grand défi de santé publique à l'échelle mondiale, touchant de nombreux pays, dont le Maroc.
Ce travail a pour but la présentation des différentes étiologies de cette maladie, ses caractéristiques cliniques et biologiques ainsi sa stratégie thérapeutique.
Cette étude permet de mieux comprendre la physiopathologie de l’anémie ferriprives en mettant le point sur les étapes du métabolisme du fer.
On doit souligner que l’anémie sollicite une bonne observance thérapeutique pour éviter les rechutes.
Éduquer et sensibiliser la population contribuent à améliorer la gestion de ce problème.
Dans la lignée de ces informations, plusieurs actions doivent être entreprises, notamment la mise en place des programmes de dépistage, l'enrichissement des aliments et la modification des habitudes alimentaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4552023 Président : AZLARAB MASRAR Directeur : SOUAD BENKIRANE Juge : ANAS JEAIDI Juge : HAFID ZAHID LA CARENCE MARTIALE : STRATÉGIE D'ÉXPLORATION ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE [thèse] / LEMRICHI WALID, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anémie ferriprive- exploration – stratégie thérapeutique anemia – iron deficiency – exploration – therapeutic strategy الإستراتيجية اﻟعلاجية الاستكشاف نقﺺ اﻟحديد فقر اﻟدم Résumé : La carence martiale est une pathologie très répandue dans le monde.
Elle représente un grand défi de santé publique à l'échelle mondiale, touchant de nombreux pays, dont le Maroc.
Ce travail a pour but la présentation des différentes étiologies de cette maladie, ses caractéristiques cliniques et biologiques ainsi sa stratégie thérapeutique.
Cette étude permet de mieux comprendre la physiopathologie de l’anémie ferriprives en mettant le point sur les étapes du métabolisme du fer.
On doit souligner que l’anémie sollicite une bonne observance thérapeutique pour éviter les rechutes.
Éduquer et sensibiliser la population contribuent à améliorer la gestion de ce problème.
Dans la lignée de ces informations, plusieurs actions doivent être entreprises, notamment la mise en place des programmes de dépistage, l'enrichissement des aliments et la modification des habitudes alimentaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4552023 Président : AZLARAB MASRAR Directeur : SOUAD BENKIRANE Juge : ANAS JEAIDI Juge : HAFID ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4552023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible CATHETERS TUNNELISES D’HEMODIALYSE : L’EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 262 CAS) / Oumaima FERTAT
Titre : CATHETERS TUNNELISES D’HEMODIALYSE : L’EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 262 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Oumaima FERTAT, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction :
La population toujours croissante des patients avec insuffisance rénale terminale et l’amélioration de
l’espérance de vie des patients sous dialyse, ont eu comme conséquence l’augmentation des créations d’accès
vasculaires.
La fistule artério-veineuse offre les meilleures performances, la plus grande longévité et la plus faible
morbidité, constituant ainsi l’accès vasculaire de choix.
Le cathéter tunnélisé d’hémodialyse est une alternative raisonnable en cas d’urgence dialytique,
thrombose, retard ou échec de maturation d’une FAV.
Il détient une importance primordiale en cas de contre-indication absolue à confectionner une FAV.
A travers ce travail, nous rapportons l’expérience d’un centre marocain de chirurgie vasculaire dans
l’utilisation et la gestion de cette option thérapeutique.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive et analytique, menée au service de chirurgie vasculaire
du CHU Ibn Sina de Rabat entre janvier 2017 et juillet 2021, portant sur 262 patients présentant une insuffisant
rénale au stade d’hémodialyse, qui ont bénéficié d’un cathéter veineux tunnélisé.
Résultats :
La moyenne d’âge était de 64,8+ /- 14, le sexe ratio H/F était de 1,01.
97 patients (37%) étaient hypertendus et 71 patients (27%) diabétiques.
Les néphropathies initiales étaient dominées par les néphropathies diabétiques chez 89 patients (34%).
63 patients (25%) avaient au moins un antécédent d’abord vasculaire non fonctionnel (FAV ou cathéter
tunnélisé)
La principale indication de pose des cathéters tunnélisés était l’attente de confection ou de maturation
d’une fistule artério-veineuse chez 193 patients (73,7%).
Tous les cathéters étaient posés sous contrôle scopique avec asepsie rigoureuse et sous anesthésie locale.
La ponction était écho-guidée chez certains patients.
La veine jugulaire interne droite était le site privilégié de pose du cathéter chez 219 patients (83,6 %).
Dans 78,2 % des cas, le cathéter HemoSplit de 23 cm était le plus utilisé.
Nous avons recensé 47 complications :
24 étaient des complications per-geste (Accidents de ponctions, de trajet veineux, plicature du cathéter,
trouble de rythme cardiaque et réaction anaphylactique) ayant conduit au décès de 4 patients à la pose.
23 étaient des complications retardées, dont 15 (5,7%) complications infectieuses et 8 (3%) complications
thrombotiques.
Une ablation du cathéter et une antibiothérapie parentérale ont permis une bonne évolution clinique de 13
patients présentant une infection du cathéter, tandis qu’un patient s’est compliqué d’endocardite infectieuse et un
patient est décédé à la suite d’un choc septique.
Parmi les patients présentant une thrombose du cathéter, 7 ont bénéficié d’une thrombolyse avec succès.
Un patient a bénéficié d’une angioplastie des veines iliaques suite à une phlébographie réalisée après
échec de la thrombolyse.
Une patiente a bénéficié d’une angioplastie de la veine iliaque avec pose de cathéter tunnélisé fémoral.
Conclusion
Les cathéters tunnélisés d’hémodialyse constituent un élément indispensable dans la continuité du
traitement de suppléance de l’insuffisance rénale chronique terminale.
Néanmoins, ils peuvent être à l’origine de complications graves pouvant mettre en jeu le pronostic vital
du patient.
Cette étude permet une prise de conscience globale de l’importance de l’application rigoureuse des
recommandations internationales de bonne pratique lors de la mise en place et de la manipulation des cathéters
tunnélisés d’hémodialyse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Tarik BOUATTAR-Tarik BAKKALI CATHETERS TUNNELISES D’HEMODIALYSE : L’EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 262 CAS) [thèse] / Oumaima FERTAT, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction :
La population toujours croissante des patients avec insuffisance rénale terminale et l’amélioration de
l’espérance de vie des patients sous dialyse, ont eu comme conséquence l’augmentation des créations d’accès
vasculaires.
La fistule artério-veineuse offre les meilleures performances, la plus grande longévité et la plus faible
morbidité, constituant ainsi l’accès vasculaire de choix.
Le cathéter tunnélisé d’hémodialyse est une alternative raisonnable en cas d’urgence dialytique,
thrombose, retard ou échec de maturation d’une FAV.
Il détient une importance primordiale en cas de contre-indication absolue à confectionner une FAV.
A travers ce travail, nous rapportons l’expérience d’un centre marocain de chirurgie vasculaire dans
l’utilisation et la gestion de cette option thérapeutique.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive et analytique, menée au service de chirurgie vasculaire
du CHU Ibn Sina de Rabat entre janvier 2017 et juillet 2021, portant sur 262 patients présentant une insuffisant
rénale au stade d’hémodialyse, qui ont bénéficié d’un cathéter veineux tunnélisé.
Résultats :
La moyenne d’âge était de 64,8+ /- 14, le sexe ratio H/F était de 1,01.
97 patients (37%) étaient hypertendus et 71 patients (27%) diabétiques.
Les néphropathies initiales étaient dominées par les néphropathies diabétiques chez 89 patients (34%).
63 patients (25%) avaient au moins un antécédent d’abord vasculaire non fonctionnel (FAV ou cathéter
tunnélisé)
La principale indication de pose des cathéters tunnélisés était l’attente de confection ou de maturation
d’une fistule artério-veineuse chez 193 patients (73,7%).
Tous les cathéters étaient posés sous contrôle scopique avec asepsie rigoureuse et sous anesthésie locale.
La ponction était écho-guidée chez certains patients.
La veine jugulaire interne droite était le site privilégié de pose du cathéter chez 219 patients (83,6 %).
Dans 78,2 % des cas, le cathéter HemoSplit de 23 cm était le plus utilisé.
Nous avons recensé 47 complications :
24 étaient des complications per-geste (Accidents de ponctions, de trajet veineux, plicature du cathéter,
trouble de rythme cardiaque et réaction anaphylactique) ayant conduit au décès de 4 patients à la pose.
23 étaient des complications retardées, dont 15 (5,7%) complications infectieuses et 8 (3%) complications
thrombotiques.
Une ablation du cathéter et une antibiothérapie parentérale ont permis une bonne évolution clinique de 13
patients présentant une infection du cathéter, tandis qu’un patient s’est compliqué d’endocardite infectieuse et un
patient est décédé à la suite d’un choc septique.
Parmi les patients présentant une thrombose du cathéter, 7 ont bénéficié d’une thrombolyse avec succès.
Un patient a bénéficié d’une angioplastie des veines iliaques suite à une phlébographie réalisée après
échec de la thrombolyse.
Une patiente a bénéficié d’une angioplastie de la veine iliaque avec pose de cathéter tunnélisé fémoral.
Conclusion
Les cathéters tunnélisés d’hémodialyse constituent un élément indispensable dans la continuité du
traitement de suppléance de l’insuffisance rénale chronique terminale.
Néanmoins, ils peuvent être à l’origine de complications graves pouvant mettre en jeu le pronostic vital
du patient.
Cette étude permet une prise de conscience globale de l’importance de l’application rigoureuse des
recommandations internationales de bonne pratique lors de la mise en place et de la manipulation des cathéters
tunnélisés d’hémodialyse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Tarik BOUATTAR-Tarik BAKKALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1082023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible CAUSES DE REFUS DE DON D’ORGANE CHEZ LES PATIENTS EN ETAT DE MORT ENCEPHALIQUE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL IBN SINA / HASSANI ASMAA
Titre : CAUSES DE REFUS DE DON D’ORGANE CHEZ LES PATIENTS EN ETAT DE MORT ENCEPHALIQUE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : HASSANI ASMAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : don dorgane mort encphaliqe refs famille coordination consentement organ donation brain death refusal family, coordination consent اتبر بااء ات ادا ارض اسرة اتس ااة Résumé : Le don d'organes est un défi crucial dans le domaine de la santé, malgré les avancées médicales. Les refus de dons d'organes entravent la réalisation du potentiel de sauver des vies. Lobjectif de notre traail tait danalser les cases de refs de don dorganes dans notre contexte, de les comparer aux données de la littérature et à partir de là proposer des solutions pour améliorer le ta dacceptation d don dorgane. Matériels et méthodes : Il sagit dne tde rtrospectie descriptie mono centriqe mene a centre hospitalier universitaire IBN SINA de Rabat, entre février 2022 et mars 2023 portant sur 30 patients en état de mort encphaliqe epor lesqels ne procdre de coordination de don dorganes a été lancée. Résultats : Lge mdian nos patients tait de 36 ans [24.3 ;55.3], le sexe ratio H/F était de 2.33 Les traumatismes crâniens étaient la principale cause de mort encéphalique (53,3%), principalement dus à des accidents de la voie publique (94%). Les hémorragies cérébrales étaient également une cause importante (36,7%). La dre dhospitalisation des patients en réanimation était en moyenne de 48 12.9 heures. Les entretiens avec les familles impliquaient principalement les parents 1er degré dans 63,3% des cas. La durée moyenne des entretiens entre la famille et la coordination hospitalière était de 45,8 ± 17 minutes. Les principales raisons de refus du don d'organe étaient le manque de connaissance sur le sujet (43,3%), le manque de produits de conservation (23,3%), des considérations culturelles et religieuses (16,7%), l'absence de la famille ou représentant légal (13,3%) et des contraintes légales (3,3%). Conclusion : Une meilleure compréhension des raisons menant au refus des familles, permettrait de mieux apprhender les entretiens et fornir ne aide lqipe mdicale sr les actions mener auprs d grand pblic por la sensibilisation et linformation de la population afin de tenter de diminer le ta de refs et donc dagmenter le nombre de transplantations, offrant ainsi de lespoir a patients en attente. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3432023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : Mustapha ALILOU ; Hamza EL HAMZAOUI Co-Directeur de thèse Juge : Med ALI ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : Al Mahdi AWAB CAUSES DE REFUS DE DON D’ORGANE CHEZ LES PATIENTS EN ETAT DE MORT ENCEPHALIQUE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL IBN SINA [thèse] / HASSANI ASMAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : don dorgane mort encphaliqe refs famille coordination consentement organ donation brain death refusal family, coordination consent اتبر بااء ات ادا ارض اسرة اتس ااة Résumé : Le don d'organes est un défi crucial dans le domaine de la santé, malgré les avancées médicales. Les refus de dons d'organes entravent la réalisation du potentiel de sauver des vies. Lobjectif de notre traail tait danalser les cases de refs de don dorganes dans notre contexte, de les comparer aux données de la littérature et à partir de là proposer des solutions pour améliorer le ta dacceptation d don dorgane. Matériels et méthodes : Il sagit dne tde rtrospectie descriptie mono centriqe mene a centre hospitalier universitaire IBN SINA de Rabat, entre février 2022 et mars 2023 portant sur 30 patients en état de mort encphaliqe epor lesqels ne procdre de coordination de don dorganes a été lancée. Résultats : Lge mdian nos patients tait de 36 ans [24.3 ;55.3], le sexe ratio H/F était de 2.33 Les traumatismes crâniens étaient la principale cause de mort encéphalique (53,3%), principalement dus à des accidents de la voie publique (94%). Les hémorragies cérébrales étaient également une cause importante (36,7%). La dre dhospitalisation des patients en réanimation était en moyenne de 48 12.9 heures. Les entretiens avec les familles impliquaient principalement les parents 1er degré dans 63,3% des cas. La durée moyenne des entretiens entre la famille et la coordination hospitalière était de 45,8 ± 17 minutes. Les principales raisons de refus du don d'organe étaient le manque de connaissance sur le sujet (43,3%), le manque de produits de conservation (23,3%), des considérations culturelles et religieuses (16,7%), l'absence de la famille ou représentant légal (13,3%) et des contraintes légales (3,3%). Conclusion : Une meilleure compréhension des raisons menant au refus des familles, permettrait de mieux apprhender les entretiens et fornir ne aide lqipe mdicale sr les actions mener auprs d grand pblic por la sensibilisation et linformation de la population afin de tenter de diminer le ta de refs et donc dagmenter le nombre de transplantations, offrant ainsi de lespoir a patients en attente. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3432023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : Mustapha ALILOU ; Hamza EL HAMZAOUI Co-Directeur de thèse Juge : Med ALI ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : Al Mahdi AWAB Réservation
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