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Voici les derniers ouvrages saisis dans le catalogue :"LES ANOMALIES VASCULAIRES CERVICO-FACIALES, EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE HÔPITAL DES SPÉCIALITÉS DE RABAT" / ACHIR ISMAIL
Titre : "LES ANOMALIES VASCULAIRES CERVICO-FACIALES, EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE HÔPITAL DES SPÉCIALITÉS DE RABAT" Type de document : thèse Auteurs : ACHIR ISMAIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anomalies vasculaires approche chirurgicale cervico-faciales malformations vasculaires ISSVA Vascular anomalies surgical approach cervicofacial vascular malformations ISSVA تشوهاة الأوعية الدموية ؛ النهج الجراحي ؛ العنق والوجه ؛ الجمعية الدولية لدراسة تشوهات الأوعية الدموية Résumé : Les anomalies vasculaires, sont un groupe d’affections hétérogènes qui touchent les vaisseaux
sanguins et lymphatiques.
Elles sont déterminées in utero et résultent de défauts localisés dans les étapes de la
vasculogenèse et l’angiogenèse.
Le diagnostic des anomalies vasculaires est surtout clinique, imposant la réalisation d'une étude
sémiologique globale de la lésion, et pose un réel problème thérapeutique d'où l'intérêt de cette étude
qui a pour objectif de comprendre et d'optimiser la prise en charge des malformations vasculaires
cervico-faciales en examinant les approches passées, en caractérisant leurs aspects épidémiologiques,
cliniques, paracliniques et thérapeutiques, et en évaluant les différentes méthodes chirurgicales
disponibles.
C’est une étude rétrospective incluant 33 malades, tous les patients présentant une anomalie
vasculaire et se présentant au service de chirurgie maxillo-faciale et d’esthétique de l’hôpital des
spécialités de Rabat sur la période de 3ans, allant du début 2021 à fin 2023 ont été examinés de manière
rétrospective. La nomenclature, le processus de diagnostic, les caractéristiques des lésions, le traitement
et les résultats ont été examinés. Les lésions ont été (re)classées selon la classification ISSVA.
La moyenne d’âge est de 26 ans, le sexe ratio H/F : 1.06. La forme la plus fréquente est la
malformation artério veineuse à 36 % suivie de la malformation veineuse à 27% puis la malformation
lymphatique à 18%. 90% de nos malades ont bénéficié d'un traitement chirurgical.
Les techniques chirurgicales sont très variées et peuvent dépendre de plusieurs facteurs
sémiologiques de la lésion, mais certaines directives globales peuvent être établies pour la prise en
charge chirurgicale globale des anomalies vasculaires de la face.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202024 Président : FEJJAL Nawfal Directeur : BOULAADAS Malik Juge : HAMAMA Jalal Juge : KHALFI Lahcen "LES ANOMALIES VASCULAIRES CERVICO-FACIALES, EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE HÔPITAL DES SPÉCIALITÉS DE RABAT" [thèse] / ACHIR ISMAIL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anomalies vasculaires approche chirurgicale cervico-faciales malformations vasculaires ISSVA Vascular anomalies surgical approach cervicofacial vascular malformations ISSVA تشوهاة الأوعية الدموية ؛ النهج الجراحي ؛ العنق والوجه ؛ الجمعية الدولية لدراسة تشوهات الأوعية الدموية Résumé : Les anomalies vasculaires, sont un groupe d’affections hétérogènes qui touchent les vaisseaux
sanguins et lymphatiques.
Elles sont déterminées in utero et résultent de défauts localisés dans les étapes de la
vasculogenèse et l’angiogenèse.
Le diagnostic des anomalies vasculaires est surtout clinique, imposant la réalisation d'une étude
sémiologique globale de la lésion, et pose un réel problème thérapeutique d'où l'intérêt de cette étude
qui a pour objectif de comprendre et d'optimiser la prise en charge des malformations vasculaires
cervico-faciales en examinant les approches passées, en caractérisant leurs aspects épidémiologiques,
cliniques, paracliniques et thérapeutiques, et en évaluant les différentes méthodes chirurgicales
disponibles.
C’est une étude rétrospective incluant 33 malades, tous les patients présentant une anomalie
vasculaire et se présentant au service de chirurgie maxillo-faciale et d’esthétique de l’hôpital des
spécialités de Rabat sur la période de 3ans, allant du début 2021 à fin 2023 ont été examinés de manière
rétrospective. La nomenclature, le processus de diagnostic, les caractéristiques des lésions, le traitement
et les résultats ont été examinés. Les lésions ont été (re)classées selon la classification ISSVA.
La moyenne d’âge est de 26 ans, le sexe ratio H/F : 1.06. La forme la plus fréquente est la
malformation artério veineuse à 36 % suivie de la malformation veineuse à 27% puis la malformation
lymphatique à 18%. 90% de nos malades ont bénéficié d'un traitement chirurgical.
Les techniques chirurgicales sont très variées et peuvent dépendre de plusieurs facteurs
sémiologiques de la lésion, mais certaines directives globales peuvent être établies pour la prise en
charge chirurgicale globale des anomalies vasculaires de la face.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202024 Président : FEJJAL Nawfal Directeur : BOULAADAS Malik Juge : HAMAMA Jalal Juge : KHALFI Lahcen Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1202024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LE RETARD DE CROISSANCE DANS LES ARTHRITES JUVENILES IDIOPATHIQUES: EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT. / CHAYMAA Nasmi
Titre : LE RETARD DE CROISSANCE DANS LES ARTHRITES JUVENILES IDIOPATHIQUES: EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : CHAYMAA Nasmi, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : retard de croissance enfant arthrite juvénile idiopathique. Résumé : Introduction : Le retard de croissance est une complication fréquente des arthrites
juvéniles idiopathiques de l’enfant (AJI). L’objectif de notre travail est d’apprécier la
prévalence du retard de croissance chez les patients suivis pour arthrites juvéniles idiopathiques
et les facteurs de risque incriminés dans sa genèse.
Matériels-Méthodes : Notre étude a porté sur 255 cas d’arthrites juvéniles idiopathiques
colligés au sein du service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une durée de 6
ans de janvier 2017 à octobre 2023.
Résultats-discussion : La fréquence du retard de croissance chez les patients suivis pour
arthrites juvéniles idiopathiques est de 27.5%, dont 20% ont un retard statural sévère à -4 DS.
Un niveau socio-économique bas à moyen a été noté chez 81 % des malades. Une malnutrition
modérée a été retrouvée dans 12.2% des cas. Le retard de croissance a été noté dans 21% des
cas au moment du diagnostic de l’AJI. Le délai moyen du diagnostic du retard de croissance est
de 2 ans et 3 mois. La forme systémique de l’AJI est la plus fréquemment associée au retard de
croissance (47%). 88% des patients était sous corticothérapie orale à la dose de 1 mg/kg/j et
41.5% étaient sous biothérapie. La durée moyenne de prescription des corticoïdes était de 6 ans
et 6 mois. Le retard de croissance a été objectivé chez tous nos patients avant le début de la
biothérapie. Sur le plan évolutif, un échec thérapeutique ou une amélioration ont été notés dans
82.5%. Huit patients ont repris une croissance staturale normale après un sevrage cortisonique.
Conclusion : La biothérapie associée à un traitement par l’hormone de croissance (GH)
permet un meilleur contrôle de l’inflammation et une prévention du retard de croissance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2902023 Directeur : Bouchra CHKIRATE LE RETARD DE CROISSANCE DANS LES ARTHRITES JUVENILES IDIOPATHIQUES: EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT. [thèse] / CHAYMAA Nasmi, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : retard de croissance enfant arthrite juvénile idiopathique. Résumé : Introduction : Le retard de croissance est une complication fréquente des arthrites
juvéniles idiopathiques de l’enfant (AJI). L’objectif de notre travail est d’apprécier la
prévalence du retard de croissance chez les patients suivis pour arthrites juvéniles idiopathiques
et les facteurs de risque incriminés dans sa genèse.
Matériels-Méthodes : Notre étude a porté sur 255 cas d’arthrites juvéniles idiopathiques
colligés au sein du service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une durée de 6
ans de janvier 2017 à octobre 2023.
Résultats-discussion : La fréquence du retard de croissance chez les patients suivis pour
arthrites juvéniles idiopathiques est de 27.5%, dont 20% ont un retard statural sévère à -4 DS.
Un niveau socio-économique bas à moyen a été noté chez 81 % des malades. Une malnutrition
modérée a été retrouvée dans 12.2% des cas. Le retard de croissance a été noté dans 21% des
cas au moment du diagnostic de l’AJI. Le délai moyen du diagnostic du retard de croissance est
de 2 ans et 3 mois. La forme systémique de l’AJI est la plus fréquemment associée au retard de
croissance (47%). 88% des patients était sous corticothérapie orale à la dose de 1 mg/kg/j et
41.5% étaient sous biothérapie. La durée moyenne de prescription des corticoïdes était de 6 ans
et 6 mois. Le retard de croissance a été objectivé chez tous nos patients avant le début de la
biothérapie. Sur le plan évolutif, un échec thérapeutique ou une amélioration ont été notés dans
82.5%. Huit patients ont repris une croissance staturale normale après un sevrage cortisonique.
Conclusion : La biothérapie associée à un traitement par l’hormone de croissance (GH)
permet un meilleur contrôle de l’inflammation et une prévention du retard de croissance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2902023 Directeur : Bouchra CHKIRATE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2902023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES BIOTHÉRAPIES DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES Intitulé CHRONIQUES DE L’ENFANT : PROFILS D'EFFICACITÉ ET DE TOLÉRANCE : EXPÉRIENCE DE l’UNITE DE RHUMATOLOGIE PÉDIATRIQUE À L’HÔPITAL D’ENFANT DE RABAT -A PROPOS DE 170 CAS / IHSSAN AGOUZOUL
Titre : LES BIOTHÉRAPIES DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES Intitulé CHRONIQUES DE L’ENFANT : PROFILS D'EFFICACITÉ ET DE TOLÉRANCE : EXPÉRIENCE DE l’UNITE DE RHUMATOLOGIE PÉDIATRIQUE À L’HÔPITAL D’ENFANT DE RABAT -A PROPOS DE 170 CAS Type de document : thèse Auteurs : IHSSAN AGOUZOUL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : biothérapie arthrite juvénile idiopathique efficacité tolérance Résumé : Introduction : Les biothérapies sont des traitements récents reposant sur les progrès du
génie génétique et moléculaire. Notre étude a pour but d’évaluer l’efficacité et la tolérance de
la biothérapie dans les maladies inflammatoires chroniques de l’enfant.
Matériel-Méthodes : il s’agit d’une étude descriptive avec un suivi prospectif menée au
service de pédiatrie P4 à l'hôpital d’enfants de Rabat, auprès des enfants suivis pour des
maladies rhumatismales et inflammatoires chroniques sur une période de 7ans, allant de 2015
au 2022
Résultats-discussion : 170 patients ont reçu un traitement par biothérapie soit 35%
présentaient une AS ; 18 % des cas avaient une polyarthrite sero+ ; 17,6% une polyarthrite séro-
; 14,7% d’Oligo arthrite ; 8,2% de SPJ. L’âge moyen du début de la biothérapie était de 6,5.
L'échec des traitements de première et deuxième ligne, L'émergence de déformations
articulaires et l'atteinte oculaire résistante étaient les principales indications. Sous biothérapie,
on a observé une réduction significative de l'activité de la maladie chez tous nos malades avec
des progrès cliniques et paracliniques significatifs ont été relevés chez 97 % des patients. Tous
les malades de notre travail ayant reçu de l'Anakinra ont présenté une amélioration notable.
L'Adalimumab s'est révélé plus efficace dans la gestion des Arthrite juvénile à présentation
polyarticulaire. Le Tocilizumab a démontré son efficacité dans le contrôle des AJI,
particulièrement dans leur forme systémique. La tolérance était globalement bonne.
Conclusion : La biothérapie a marqué un changement évolutif dans la prise en charge des
pathologies inflammatoires et rhumatisme articulaire chez l'enfant. Des études multicentriques
sont en cours pour mieux comprendre l'efficacité et la tolérance de ces molécules à moyen et à
long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2892023 Directeur : BOUCHRA CHKIRATE LES BIOTHÉRAPIES DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES Intitulé CHRONIQUES DE L’ENFANT : PROFILS D'EFFICACITÉ ET DE TOLÉRANCE : EXPÉRIENCE DE l’UNITE DE RHUMATOLOGIE PÉDIATRIQUE À L’HÔPITAL D’ENFANT DE RABAT -A PROPOS DE 170 CAS [thèse] / IHSSAN AGOUZOUL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : biothérapie arthrite juvénile idiopathique efficacité tolérance Résumé : Introduction : Les biothérapies sont des traitements récents reposant sur les progrès du
génie génétique et moléculaire. Notre étude a pour but d’évaluer l’efficacité et la tolérance de
la biothérapie dans les maladies inflammatoires chroniques de l’enfant.
Matériel-Méthodes : il s’agit d’une étude descriptive avec un suivi prospectif menée au
service de pédiatrie P4 à l'hôpital d’enfants de Rabat, auprès des enfants suivis pour des
maladies rhumatismales et inflammatoires chroniques sur une période de 7ans, allant de 2015
au 2022
Résultats-discussion : 170 patients ont reçu un traitement par biothérapie soit 35%
présentaient une AS ; 18 % des cas avaient une polyarthrite sero+ ; 17,6% une polyarthrite séro-
; 14,7% d’Oligo arthrite ; 8,2% de SPJ. L’âge moyen du début de la biothérapie était de 6,5.
L'échec des traitements de première et deuxième ligne, L'émergence de déformations
articulaires et l'atteinte oculaire résistante étaient les principales indications. Sous biothérapie,
on a observé une réduction significative de l'activité de la maladie chez tous nos malades avec
des progrès cliniques et paracliniques significatifs ont été relevés chez 97 % des patients. Tous
les malades de notre travail ayant reçu de l'Anakinra ont présenté une amélioration notable.
L'Adalimumab s'est révélé plus efficace dans la gestion des Arthrite juvénile à présentation
polyarticulaire. Le Tocilizumab a démontré son efficacité dans le contrôle des AJI,
particulièrement dans leur forme systémique. La tolérance était globalement bonne.
Conclusion : La biothérapie a marqué un changement évolutif dans la prise en charge des
pathologies inflammatoires et rhumatisme articulaire chez l'enfant. Des études multicentriques
sont en cours pour mieux comprendre l'efficacité et la tolérance de ces molécules à moyen et à
long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2892023 Directeur : BOUCHRA CHKIRATE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2892023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES UVEITES DE L ENFANTS : EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT / Oumayma SAIDI
Titre : LES UVEITES DE L ENFANTS : EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Oumayma SAIDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uvéites Enfant Maladie inflammatoire Arthrite juvénile idiopathique Corticoïdes Résumé : Introduction:
Les uvéites de l’enfant représentent 10% des uvéites. Leurs étiologies sont multiples. Il
s’agit d’une urgence ophtalmologique dont la prise en charge doit être rapide et
multidisciplinaire.
L’objectif de notre étude est de rapporter notre expérience sur l’uvéite chez l’enfant,
en étudiant les aspects épidémiologiques, cliniques, étiologiques et évolutifs d’une série
pédiatrique de 60 cas.
Matériels-Méthodes:
Etude rétrospective, descriptive et analytique, qui porte sur 60 cas d’enfants suivis pour
uvéites, colligés en unité de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie Ŕ médecine
interne pédiatrique à l’Hôpital d’Enfant de Rabat, qui s’étale sur une période de 20ans, allant
de juin 2003 à Juin 2023.
Résultats:
L’âge moyen des patients est de 8ans, avec prédominance féminine (Ratio H/F à 0.76),
la tranche d’âge 5ans -10 ans était la plus touchée, le délai moyen entre le diagnostic initial et
la découverte de l’uvéite était de 10 mois. 46% des uvéites étaient asymptomatiques, 25% des
patients avaient présenté une baisse de l’acuité visuelle et 22% une rougeur oculaire.
Les principales étiologies retrouvées étaient l’arthrite juvénile idiopathique dans 53% la
maladie de Beçet dans 28% des cas. L’examen ophtalmologique a permis de classer l’uvéite:
uvéites antérieures 50%, uvéites intermédiaires 15%, uvéites postérieures 18 % et panuvéites
17% des cas. Des complications oculaires ont été retrouvées dans 66 ,3 % des cas dont les
principales étaient des synéchies irido-cristaliniennes (30 %). le recours aux
immunosuppresseurs s’est fait dans 26 cas, nous avons constaté une amélioration
fonctionnelle sous traitement chez 42 % de nos patients.
Conclusion:
L’uvéite de l’enfant est une affection dont l’évolution est émaillée de complications
mettant en jeu le pronostic visuel. La prise en charge doit être précoce basée sur une démarche
diagnostique rigoureuse et un bilan étiologique orienté.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2882023 Directeur : Bouchra CHKIRATE LES UVEITES DE L ENFANTS : EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT [thèse] / Oumayma SAIDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uvéites Enfant Maladie inflammatoire Arthrite juvénile idiopathique Corticoïdes Résumé : Introduction:
Les uvéites de l’enfant représentent 10% des uvéites. Leurs étiologies sont multiples. Il
s’agit d’une urgence ophtalmologique dont la prise en charge doit être rapide et
multidisciplinaire.
L’objectif de notre étude est de rapporter notre expérience sur l’uvéite chez l’enfant,
en étudiant les aspects épidémiologiques, cliniques, étiologiques et évolutifs d’une série
pédiatrique de 60 cas.
Matériels-Méthodes:
Etude rétrospective, descriptive et analytique, qui porte sur 60 cas d’enfants suivis pour
uvéites, colligés en unité de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie Ŕ médecine
interne pédiatrique à l’Hôpital d’Enfant de Rabat, qui s’étale sur une période de 20ans, allant
de juin 2003 à Juin 2023.
Résultats:
L’âge moyen des patients est de 8ans, avec prédominance féminine (Ratio H/F à 0.76),
la tranche d’âge 5ans -10 ans était la plus touchée, le délai moyen entre le diagnostic initial et
la découverte de l’uvéite était de 10 mois. 46% des uvéites étaient asymptomatiques, 25% des
patients avaient présenté une baisse de l’acuité visuelle et 22% une rougeur oculaire.
Les principales étiologies retrouvées étaient l’arthrite juvénile idiopathique dans 53% la
maladie de Beçet dans 28% des cas. L’examen ophtalmologique a permis de classer l’uvéite:
uvéites antérieures 50%, uvéites intermédiaires 15%, uvéites postérieures 18 % et panuvéites
17% des cas. Des complications oculaires ont été retrouvées dans 66 ,3 % des cas dont les
principales étaient des synéchies irido-cristaliniennes (30 %). le recours aux
immunosuppresseurs s’est fait dans 26 cas, nous avons constaté une amélioration
fonctionnelle sous traitement chez 42 % de nos patients.
Conclusion:
L’uvéite de l’enfant est une affection dont l’évolution est émaillée de complications
mettant en jeu le pronostic visuel. La prise en charge doit être précoce basée sur une démarche
diagnostique rigoureuse et un bilan étiologique orienté.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2882023 Directeur : Bouchra CHKIRATE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2882023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ETUDE STATISTIQUE D’UNE SERIE DU CANCER DU RECTUM DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C SUR 21 ANS D’EXPERIENCE: SURVIE ET FACTEURS DE RISQUE DES FISTULES ANASTOMOTIQUES / Sarah BENAMMI
Titre : ETUDE STATISTIQUE D’UNE SERIE DU CANCER DU RECTUM DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C SUR 21 ANS D’EXPERIENCE: SURVIE ET FACTEURS DE RISQUE DES FISTULES ANASTOMOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Sarah BENAMMI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Colorectal Rectum Fistule anastomotique Résumé : Introduction :
L’objectif de notre étude est d'analyser les facteurs de risque inhérents aux fistules
anastomotiques après chirurgie du cancer rectal, et apporter une courbe de survie.
Méthodes et matériels :
Il s’agit une étude rétrospective descriptive menée dans le service Chirurgie C au CHU
Ibn Sina de 2001 à 2022. Tous les patients admis pour un traitement contre un cancer rectal ont
été inclus. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée afin de définir les facteurs associés
aux FA.
Résultats :
De 891 hospitalisations pour prise en charge de cancer du rectum nous avons inclus un
total de 306 patients. Les fistules anastomotiques ont été rapportée dans 16,3 % des cas inclus.
En analyse univariée, les covariables associées aux fistules anastomotiques étaient la
localisation de la tumeur rectale(p = 0,016), le traitement néoadjuvant rapporté(p = 0,030),
l'indication chirurgicale(p = 0,007) et la confection de la stomie de dérivation(p = 0,006). Lors
de l'analyse multivariée, le traitement néo-adjuvant et l'indication chirurgicale étaient
significativement associés aux fistules anastomotiques multivariée avec(p = 0,009) et(p =
0,006) respectivement.
Discussion :
La fistule anastomotique est la complication postopératoire le plus préjudiciable parmi
tous les facteurs rapportés en termes d'impact sur la morbidité, la mortalité et la qualité de vie.
Leurs survenus majorent significativement le pronostic oncologique postopératoire. De telles
nuisances sur le pronostic oncologique et fonctionnel soulignent la nécessité d'élucider la
question des facteurs de risque impliqués dans la survenu des fistules anastomotiques.
Conclusion :
Notre étude fait suite à la volonté d’analyser par le biais de notre expérience les facteurs
pronostics qui peuvent s’associer aux fistules anastomotiques et ceci à partir de notre expérience
propre à notre plateforme médicale MarocaineNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2872023 Directeur : Abdelmalek HRORA ETUDE STATISTIQUE D’UNE SERIE DU CANCER DU RECTUM DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C SUR 21 ANS D’EXPERIENCE: SURVIE ET FACTEURS DE RISQUE DES FISTULES ANASTOMOTIQUES [thèse] / Sarah BENAMMI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Colorectal Rectum Fistule anastomotique Résumé : Introduction :
L’objectif de notre étude est d'analyser les facteurs de risque inhérents aux fistules
anastomotiques après chirurgie du cancer rectal, et apporter une courbe de survie.
Méthodes et matériels :
Il s’agit une étude rétrospective descriptive menée dans le service Chirurgie C au CHU
Ibn Sina de 2001 à 2022. Tous les patients admis pour un traitement contre un cancer rectal ont
été inclus. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée afin de définir les facteurs associés
aux FA.
Résultats :
De 891 hospitalisations pour prise en charge de cancer du rectum nous avons inclus un
total de 306 patients. Les fistules anastomotiques ont été rapportée dans 16,3 % des cas inclus.
En analyse univariée, les covariables associées aux fistules anastomotiques étaient la
localisation de la tumeur rectale(p = 0,016), le traitement néoadjuvant rapporté(p = 0,030),
l'indication chirurgicale(p = 0,007) et la confection de la stomie de dérivation(p = 0,006). Lors
de l'analyse multivariée, le traitement néo-adjuvant et l'indication chirurgicale étaient
significativement associés aux fistules anastomotiques multivariée avec(p = 0,009) et(p =
0,006) respectivement.
Discussion :
La fistule anastomotique est la complication postopératoire le plus préjudiciable parmi
tous les facteurs rapportés en termes d'impact sur la morbidité, la mortalité et la qualité de vie.
Leurs survenus majorent significativement le pronostic oncologique postopératoire. De telles
nuisances sur le pronostic oncologique et fonctionnel soulignent la nécessité d'élucider la
question des facteurs de risque impliqués dans la survenu des fistules anastomotiques.
Conclusion :
Notre étude fait suite à la volonté d’analyser par le biais de notre expérience les facteurs
pronostics qui peuvent s’associer aux fistules anastomotiques et ceci à partir de notre expérience
propre à notre plateforme médicale MarocaineNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2872023 Directeur : Abdelmalek HRORA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2872023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible BIOTHERAPIE CHEZ L’ENFANT : EFFICACITE ET TOLERANCE DU REMSIMA (INFLIXIMAB) A PROPOS DE 12 CAS. / SIDDO ZAKARY Hadjara
Titre : BIOTHERAPIE CHEZ L’ENFANT : EFFICACITE ET TOLERANCE DU REMSIMA (INFLIXIMAB) A PROPOS DE 12 CAS. Type de document : thèse Auteurs : SIDDO ZAKARY Hadjara, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biothérapie Rhumatisme Inflammation chronique Enfant Résumé : INTRODUCTION : Les biothérapies sont des traitements de fond biologique largement
prescrites en rhumatologie dans le cadre des rhumatismes inflammatoires chroniques. Les
molécules courantes utilisées sont : Anakinra (Kineret), Adalimumab (Humira), Etanercept
(Enbrel), Infliximab (Rémicade, Remsima, Inflectra).
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance du Remsima dans les
rhumatismes inflammatoires chroniques de l’enfant.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique portée
sur 12 patients suivis pour pathologies rhumatismales inflammatoires et traités par le Remsima
à l’unité de rhumatologie pédiatrique du service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfant de Rabat.
RESULTATS : Nous notons une prédominance masculine avec un sexe ratio égal à 3.
L’âge de nos patients variaient entre 3 ans et 13 ans avec une moyenne d’âge de 9 ans. Les
principales pathologies dont souffraient nos patients étaient d’une part, la spondylarthrite
juvénile (SPJ) et la polyarthrite chacune de 41,66% des patients, et d’autre part l’oligoarthrite
dans 16,66% des cas. Les manifestations cliniques étaient dominées par les arthrites qui sont
retrouvées chez 91% des patients. Le syndrome inflammatoire biologique était présent dans
58% des cas au moment du diagnostic. 16,66% de nos patients avaient une HLA B27 positive.
Concernant la tolérance du Remsima chez nos patients, nous ne notons pas d’effets indésirables
particuliers. Quant à son efficacité, elle était satisfaisante dans 75% des cas avec un Score de
Giannini (SG) à 90%, mauvaise chez 25% avec un SG à 30%, un patient a été perdu de vue.
CONCLUSION : Le Remsima a fait preuve de son efficacité et de sa tolérance dans la
prise en charge des rhumatismes inflammatoires. Cependant, il faudra mettre l’accent sur une
bonne préparation pré biothérapique dont la vaccination afin de prévenir les complications et
d’aboutir à des résultats satisfaisants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2862023 Directeur : Bouchra CHKIRAT BIOTHERAPIE CHEZ L’ENFANT : EFFICACITE ET TOLERANCE DU REMSIMA (INFLIXIMAB) A PROPOS DE 12 CAS. [thèse] / SIDDO ZAKARY Hadjara, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biothérapie Rhumatisme Inflammation chronique Enfant Résumé : INTRODUCTION : Les biothérapies sont des traitements de fond biologique largement
prescrites en rhumatologie dans le cadre des rhumatismes inflammatoires chroniques. Les
molécules courantes utilisées sont : Anakinra (Kineret), Adalimumab (Humira), Etanercept
(Enbrel), Infliximab (Rémicade, Remsima, Inflectra).
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance du Remsima dans les
rhumatismes inflammatoires chroniques de l’enfant.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique portée
sur 12 patients suivis pour pathologies rhumatismales inflammatoires et traités par le Remsima
à l’unité de rhumatologie pédiatrique du service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfant de Rabat.
RESULTATS : Nous notons une prédominance masculine avec un sexe ratio égal à 3.
L’âge de nos patients variaient entre 3 ans et 13 ans avec une moyenne d’âge de 9 ans. Les
principales pathologies dont souffraient nos patients étaient d’une part, la spondylarthrite
juvénile (SPJ) et la polyarthrite chacune de 41,66% des patients, et d’autre part l’oligoarthrite
dans 16,66% des cas. Les manifestations cliniques étaient dominées par les arthrites qui sont
retrouvées chez 91% des patients. Le syndrome inflammatoire biologique était présent dans
58% des cas au moment du diagnostic. 16,66% de nos patients avaient une HLA B27 positive.
Concernant la tolérance du Remsima chez nos patients, nous ne notons pas d’effets indésirables
particuliers. Quant à son efficacité, elle était satisfaisante dans 75% des cas avec un Score de
Giannini (SG) à 90%, mauvaise chez 25% avec un SG à 30%, un patient a été perdu de vue.
CONCLUSION : Le Remsima a fait preuve de son efficacité et de sa tolérance dans la
prise en charge des rhumatismes inflammatoires. Cependant, il faudra mettre l’accent sur une
bonne préparation pré biothérapique dont la vaccination afin de prévenir les complications et
d’aboutir à des résultats satisfaisants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2862023 Directeur : Bouchra CHKIRAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2862023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible TUBERCULOSE PEERITONEAL CHEZ L’ENFANT:A PRPOS DE 07 CAS / Mariem SIDI BRAHIM
Titre : TUBERCULOSE PEERITONEAL CHEZ L’ENFANT:A PRPOS DE 07 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mariem SIDI BRAHIM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose extrapulmonaire Tuberculose péritonéale Enfant Antituberculeux Résumé : Introduction :
La tuberculose péritonéale chez l’enfant est une infection peu courante qui peut rester
longtemps insoupçonnée et non diagnostiquée. Notre travail avait pour but d’analyser les
données épidémiologiques ,d'exposer les aspects cliniques, biologiques et radiologiques , pour
mieux cerner ces aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs.
Matériels et Méthodes : Une étude épidémiologique rétrospective descriptive a portée sur 07
patients atteints de tuberculose péritonéal hospitalisés dans le service de Pédiatrie IV de
l’hôpital des enfants de Rabat (HER),durant une période de de 5 ans ,en collectant les données
à partir du registre des archives du service de pédiatrie IV à l’HER, du registre de la consultation
pédiatrique (Pr Benouachane), des dossiers des patients.
Résultats : Sept cas de tuberculose péritonéales ont été diagnostique,moyenne d’âge étaient de
12 ans,avec prédominance féminine (71.3 %). L’ensemble des patients sont issus d’un milieu
urbain et tous vaccine par le BCG. Sur le plan clinique la douleur abdominal est le maitre
symptômes (100 %). L’échographie abdominale était pathologique chez tous les cas.
La ponction d'ascite faite chez 3 patients étaient exsudatif avec une prédominance
lymphocytaire dans(100 %);la recherche du BK direct était négatif. Tandis que la laparoscopie
faite dans 57,1% avec biopsie d'adénopathie montrant un aspect de nécrose caséeuse. Un seul
patient ayant présenté une perforation intestinale compliquant une laparoscopie. Une évolution
favorable après traitement a été́marquée chez 6 cas
Conclusion :
Peu de données sur la tuberculose péritonéale surtout chez l'enfant.
Vue la clinique longtemps insidieuse et polymorphe, conduisant souvent à un retard diagnostic
de la tuberculose péritonéale.
Ces résultats peuvent servir de référence pour réduire le délai entre la présentation des
symptômes et un diagnostic définitif plus précoce , donc un traitement antituberculeux plus
précoce.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2852023 Directeur : THAMI BENOUACHANE TUBERCULOSE PEERITONEAL CHEZ L’ENFANT:A PRPOS DE 07 CAS [thèse] / Mariem SIDI BRAHIM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose extrapulmonaire Tuberculose péritonéale Enfant Antituberculeux Résumé : Introduction :
La tuberculose péritonéale chez l’enfant est une infection peu courante qui peut rester
longtemps insoupçonnée et non diagnostiquée. Notre travail avait pour but d’analyser les
données épidémiologiques ,d'exposer les aspects cliniques, biologiques et radiologiques , pour
mieux cerner ces aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs.
Matériels et Méthodes : Une étude épidémiologique rétrospective descriptive a portée sur 07
patients atteints de tuberculose péritonéal hospitalisés dans le service de Pédiatrie IV de
l’hôpital des enfants de Rabat (HER),durant une période de de 5 ans ,en collectant les données
à partir du registre des archives du service de pédiatrie IV à l’HER, du registre de la consultation
pédiatrique (Pr Benouachane), des dossiers des patients.
Résultats : Sept cas de tuberculose péritonéales ont été diagnostique,moyenne d’âge étaient de
12 ans,avec prédominance féminine (71.3 %). L’ensemble des patients sont issus d’un milieu
urbain et tous vaccine par le BCG. Sur le plan clinique la douleur abdominal est le maitre
symptômes (100 %). L’échographie abdominale était pathologique chez tous les cas.
La ponction d'ascite faite chez 3 patients étaient exsudatif avec une prédominance
lymphocytaire dans(100 %);la recherche du BK direct était négatif. Tandis que la laparoscopie
faite dans 57,1% avec biopsie d'adénopathie montrant un aspect de nécrose caséeuse. Un seul
patient ayant présenté une perforation intestinale compliquant une laparoscopie. Une évolution
favorable après traitement a été́marquée chez 6 cas
Conclusion :
Peu de données sur la tuberculose péritonéale surtout chez l'enfant.
Vue la clinique longtemps insidieuse et polymorphe, conduisant souvent à un retard diagnostic
de la tuberculose péritonéale.
Ces résultats peuvent servir de référence pour réduire le délai entre la présentation des
symptômes et un diagnostic définitif plus précoce , donc un traitement antituberculeux plus
précoce.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2852023 Directeur : THAMI BENOUACHANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2852023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible METASTASE D’UN CANCER DU SEIN AU NIVEAU D’UN POLYPE ENDOMETRIAL À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE / BENLGHAZI Abdelhamid
Titre : METASTASE D’UN CANCER DU SEIN AU NIVEAU D’UN POLYPE ENDOMETRIAL À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BENLGHAZI Abdelhamid, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Tamoxifène Endomètre Voies génitales Cancer
de l'endomètre Polype.Résumé : Les métastases malignes les plus fréquentes dans l'appareil génital féminin
proviennent du sein, de l'estomac et du côlon. Les métastases dans l'endomètre sont
rares, mais elles peuvent être symptomatiques, se manifestant principalement par
des saignements vaginaux. Ces saignements peuvent parfois être confondus avec
une complication du traitement au tamoxifène, un médicament utilisé pour traiter
certains types de cancers du sein. Il est donc recommandé d'examiner les patientes
atteintes d'un carcinome mammaire et souffrant de saignements vaginaux pour
exclure toute atteinte métastatique de l'endomètre.
Une recherche bibliographique exhaustive a permis d'identifier 10 cas de
carcinome mammaire métastatique sous forme de polype endométrial. L'âge
moyen des patientes au moment du diagnostic variait entre 53 ans et 92 ans, et un
saignement vaginal était rapporté dans tous les cas. Dans 10 cas, le polype
endométrial semblait être associé à la prise de tamoxifène. Les examens
histologiques ont montré que le carcinome lobulaire invasif du sein était le type
histologique le plus susceptible de métastaser dans l'appareil génital féminin.
Les métastases utérines impliquent le plus souvent le myomètre, mais des cas de
métastases endométriales ont également été signalés en association avec une
atteinte du myomètre. Les métastases dans un polype endométrial sont rares, et
leur détection est souvent le signe d'une maladie avancée et de métastases
importantes.
La définition d'une maladie oligométastatique n'est pas consensuelle, mais elle se
réfère à une situation où le volume et le nombre de métastases tumorales sont
faibles. Dans ces cas, un traitement local ciblé peut être envisagé, permettant
potentiellement une guérison.
Il est recommandé que toutes les patientes atteintes d'un carcinome mammaire
bénéficient d'une surveillance gynécologique régulière. Lorsque des lésions sont
découvertes dans le tractus génital, il est essentiel de confirmer leur origine
mammaire par un examen histologique précis.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2842023 Directeur : KOUACH JAOUAD METASTASE D’UN CANCER DU SEIN AU NIVEAU D’UN POLYPE ENDOMETRIAL À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / BENLGHAZI Abdelhamid, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Tamoxifène Endomètre Voies génitales Cancer
de l'endomètre Polype.Résumé : Les métastases malignes les plus fréquentes dans l'appareil génital féminin
proviennent du sein, de l'estomac et du côlon. Les métastases dans l'endomètre sont
rares, mais elles peuvent être symptomatiques, se manifestant principalement par
des saignements vaginaux. Ces saignements peuvent parfois être confondus avec
une complication du traitement au tamoxifène, un médicament utilisé pour traiter
certains types de cancers du sein. Il est donc recommandé d'examiner les patientes
atteintes d'un carcinome mammaire et souffrant de saignements vaginaux pour
exclure toute atteinte métastatique de l'endomètre.
Une recherche bibliographique exhaustive a permis d'identifier 10 cas de
carcinome mammaire métastatique sous forme de polype endométrial. L'âge
moyen des patientes au moment du diagnostic variait entre 53 ans et 92 ans, et un
saignement vaginal était rapporté dans tous les cas. Dans 10 cas, le polype
endométrial semblait être associé à la prise de tamoxifène. Les examens
histologiques ont montré que le carcinome lobulaire invasif du sein était le type
histologique le plus susceptible de métastaser dans l'appareil génital féminin.
Les métastases utérines impliquent le plus souvent le myomètre, mais des cas de
métastases endométriales ont également été signalés en association avec une
atteinte du myomètre. Les métastases dans un polype endométrial sont rares, et
leur détection est souvent le signe d'une maladie avancée et de métastases
importantes.
La définition d'une maladie oligométastatique n'est pas consensuelle, mais elle se
réfère à une situation où le volume et le nombre de métastases tumorales sont
faibles. Dans ces cas, un traitement local ciblé peut être envisagé, permettant
potentiellement une guérison.
Il est recommandé que toutes les patientes atteintes d'un carcinome mammaire
bénéficient d'une surveillance gynécologique régulière. Lorsque des lésions sont
découvertes dans le tractus génital, il est essentiel de confirmer leur origine
mammaire par un examen histologique précis.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2842023 Directeur : KOUACH JAOUAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2842023 W Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible GROSSESSE MOLAIRE EXTRA-UTERINE EN LOCALISATION CORNUALE / Moad BELOUAD
Titre : GROSSESSE MOLAIRE EXTRA-UTERINE EN LOCALISATION CORNUALE Type de document : thèse Auteurs : Moad BELOUAD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse molaire Grossesse extra-utérine grossesse cornuale Résumé : Le corne de l'utérus est l'un des sites peu courants de grossesse extra-utérine. La
grossesse ectopique molaire est extrêmement rare et seuls quelques cas sont rapportés
dans la littérature. Nous rapportons le cas d’une jeune femme de 20 ans, nullipare ,
adresser dans un tableau d’aménorrhée de 6 semaines et de douleurs pelviennes aigues
avec métrorragie noirâtre et instabilité hémodynamique . L'échographie a révélé une
image hétérogène sous forme d'une masse ectopique fundique sessile. Cet aspect était
visible sur les coupes longitudinales. Sur les coupes transversales, l'image était en
situation latérale droite accolée à l'utérus dont la ligne cavitaire était individualisable ,cet
image mesure 2,5cm*2cm, avec des signes d'hémopéritoine. La patiente a été prise en
charge par traitement conservateur(résection cunéiforme de la lésion) par laparotomie.
L'analyse histopathologique a révélé la présence de tissu placentaire présentant des
caractéristiques compatibles avec une grossesse molaire invasive. Il est souligné que
l'examen histopathologique des tissus prélevés doit être envisagé après chaque cas de
prise en charge chirurgicale d'une grossesse extra-utérine afin d'exclure une grossesse
molaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2832023 Directeur : Abdellah BABAHABIB GROSSESSE MOLAIRE EXTRA-UTERINE EN LOCALISATION CORNUALE [thèse] / Moad BELOUAD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse molaire Grossesse extra-utérine grossesse cornuale Résumé : Le corne de l'utérus est l'un des sites peu courants de grossesse extra-utérine. La
grossesse ectopique molaire est extrêmement rare et seuls quelques cas sont rapportés
dans la littérature. Nous rapportons le cas d’une jeune femme de 20 ans, nullipare ,
adresser dans un tableau d’aménorrhée de 6 semaines et de douleurs pelviennes aigues
avec métrorragie noirâtre et instabilité hémodynamique . L'échographie a révélé une
image hétérogène sous forme d'une masse ectopique fundique sessile. Cet aspect était
visible sur les coupes longitudinales. Sur les coupes transversales, l'image était en
situation latérale droite accolée à l'utérus dont la ligne cavitaire était individualisable ,cet
image mesure 2,5cm*2cm, avec des signes d'hémopéritoine. La patiente a été prise en
charge par traitement conservateur(résection cunéiforme de la lésion) par laparotomie.
L'analyse histopathologique a révélé la présence de tissu placentaire présentant des
caractéristiques compatibles avec une grossesse molaire invasive. Il est souligné que
l'examen histopathologique des tissus prélevés doit être envisagé après chaque cas de
prise en charge chirurgicale d'une grossesse extra-utérine afin d'exclure une grossesse
molaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2832023 Directeur : Abdellah BABAHABIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2832023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ASPECT DES ANTICORPS ANTI-NUCLEAIRES DANS LE CADRE DU DIAGNOSTIC DU LES CHEZ UNE SERIE DE LA POPULATION MAROCAINE / BAKKALI Safaa
Titre : ASPECT DES ANTICORPS ANTI-NUCLEAIRES DANS LE CADRE DU DIAGNOSTIC DU LES CHEZ UNE SERIE DE LA POPULATION MAROCAINE Type de document : thèse Auteurs : BAKKALI Safaa, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : LES Immunofluorescence indirecte HEP 2 Résumé : Introduction :
Le LES est une maladie auto-immune non spécifique d’organe. Son diagnostic
répond à plusieurs critères dont des critères immunologiques. Les anticorps antiADN natifs représentent un marqueur sérologique essentiel. L’objectif de notre
étude est de décrire les différents aspects retrouvés à l’IFI dans le cadre d’établir
un diagnostic de LES chez une série de la population marocaine.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur des patients hospitalisés à différents
services de l’hopital militaire de Rabat dans la cadre d’un bilan de dépistage du
LES.
Les techniques utilisées étaient IFI sur cellule HEP2 pour le dépistage.
L’identification était réalisée par IFI sur Chritidiae Luciliae et par Immunodot
Blue Diver Dot ANA 10 et ANA 8.
Résultats :
Nos résultats montrent une prédominance de l’aspect moucheté suivi de l’aspect
homogèneNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2812023 Directeur : ZRARA ABDELHAMID ASPECT DES ANTICORPS ANTI-NUCLEAIRES DANS LE CADRE DU DIAGNOSTIC DU LES CHEZ UNE SERIE DE LA POPULATION MAROCAINE [thèse] / BAKKALI Safaa, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LES Immunofluorescence indirecte HEP 2 Résumé : Introduction :
Le LES est une maladie auto-immune non spécifique d’organe. Son diagnostic
répond à plusieurs critères dont des critères immunologiques. Les anticorps antiADN natifs représentent un marqueur sérologique essentiel. L’objectif de notre
étude est de décrire les différents aspects retrouvés à l’IFI dans le cadre d’établir
un diagnostic de LES chez une série de la population marocaine.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur des patients hospitalisés à différents
services de l’hopital militaire de Rabat dans la cadre d’un bilan de dépistage du
LES.
Les techniques utilisées étaient IFI sur cellule HEP2 pour le dépistage.
L’identification était réalisée par IFI sur Chritidiae Luciliae et par Immunodot
Blue Diver Dot ANA 10 et ANA 8.
Résultats :
Nos résultats montrent une prédominance de l’aspect moucheté suivi de l’aspect
homogèneNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2812023 Directeur : ZRARA ABDELHAMID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2812023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L’EXPRESSION DU PDL-1 DANS LE CBNPC : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT / Mohammed FARIK
Titre : L’EXPRESSION DU PDL-1 DANS LE CBNPC : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mohammed FARIK, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer pulmonaire CBNPC immunothérapie PDL-1 Résumé : Le cancer du poumon constitue selon l’OMS, la première cause de mortalité par cancer et
le deuxième cancer le plus fréquent au monde. Il s’agit d’un cancer découvert le plus souvent à
un stade tardif rendant sa prise en charge difficile et souvent palliative. Durant la dernière
décennie, l’immunothérapie PD1- PDL1 a révolutionnée la prise en charge de cette pathologie
sous réserve que le cancer exprime de façon suffisante cette molécule. Cette étude a pour objectif
d’évaluer la fréquence de l’expression de PDL-1 chez des patients marocains atteints de cancer
du poumon avec étude de corrélation des données cliniques et anatomopathologiques avec
l’expression de PDL-1.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2802023 Directeur : EL GHISSASSI Ibrahim L’EXPRESSION DU PDL-1 DANS LE CBNPC : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT [thèse] / Mohammed FARIK, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer pulmonaire CBNPC immunothérapie PDL-1 Résumé : Le cancer du poumon constitue selon l’OMS, la première cause de mortalité par cancer et
le deuxième cancer le plus fréquent au monde. Il s’agit d’un cancer découvert le plus souvent à
un stade tardif rendant sa prise en charge difficile et souvent palliative. Durant la dernière
décennie, l’immunothérapie PD1- PDL1 a révolutionnée la prise en charge de cette pathologie
sous réserve que le cancer exprime de façon suffisante cette molécule. Cette étude a pour objectif
d’évaluer la fréquence de l’expression de PDL-1 chez des patients marocains atteints de cancer
du poumon avec étude de corrélation des données cliniques et anatomopathologiques avec
l’expression de PDL-1.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2802023 Directeur : EL GHISSASSI Ibrahim Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2802023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L’INFECTIOLOGUE A L’HOPITAL : UN EXPERT AU SERVICE DE LA QUALITE DES SOINS ET DE LA SECURITE DU PATIENT ET DE LA COMMUNAUTE / Youssef AAD
Titre : L’INFECTIOLOGUE A L’HOPITAL : UN EXPERT AU SERVICE DE LA QUALITE DES SOINS ET DE LA SECURITE DU PATIENT ET DE LA COMMUNAUTE Type de document : thèse Auteurs : Youssef AAD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : L’infectiologue est un médecin clinicien assurant la prise en charge des patients atteints
d’infections bactériennes, virales, fongiques ou parasitaires, notamment les plus complexes et
difficiles à traiter, et les maladies infectieuses émergentes.
Dans cette étude, nous explorerons en détail le rôle complexe et multifacette de
l’infectiologue à l’hôpital. Nous examinerons les compétences requises à ce spécialiste pour
exceller dans ce domaine, son rôle dans la gestion des infections qu’elles soient
communautaires ou nosocomiales, simples ou complexes, nous parlerons de son implication
dans la recherche médicale, ainsi que sa collaboration interdisciplinaire avec d’autres
professionnels de la santé.
Même si la plupart des spécialistes des maladies infectieuses estiment qu’il est évidentque leurs
soins soient précieux, cette opinion n’est pas universelle. Nous pensons qu'ilest impératif que
les médecins spécialisés en infectiologie soient capables d'exprimer leur valeur auprès des
multiples acteurs du service de santé et auprès de la société.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2792023 Directeur : Ahmed REGGAD L’INFECTIOLOGUE A L’HOPITAL : UN EXPERT AU SERVICE DE LA QUALITE DES SOINS ET DE LA SECURITE DU PATIENT ET DE LA COMMUNAUTE [thèse] / Youssef AAD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : L’infectiologue est un médecin clinicien assurant la prise en charge des patients atteints
d’infections bactériennes, virales, fongiques ou parasitaires, notamment les plus complexes et
difficiles à traiter, et les maladies infectieuses émergentes.
Dans cette étude, nous explorerons en détail le rôle complexe et multifacette de
l’infectiologue à l’hôpital. Nous examinerons les compétences requises à ce spécialiste pour
exceller dans ce domaine, son rôle dans la gestion des infections qu’elles soient
communautaires ou nosocomiales, simples ou complexes, nous parlerons de son implication
dans la recherche médicale, ainsi que sa collaboration interdisciplinaire avec d’autres
professionnels de la santé.
Même si la plupart des spécialistes des maladies infectieuses estiment qu’il est évidentque leurs
soins soient précieux, cette opinion n’est pas universelle. Nous pensons qu'ilest impératif que
les médecins spécialisés en infectiologie soient capables d'exprimer leur valeur auprès des
multiples acteurs du service de santé et auprès de la société.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2792023 Directeur : Ahmed REGGAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2792023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PROFIL COMPARATIF DE LA VAGUE OMICRON AVEC LES VAGUES PRECEDENTES ALPHA ET DELTA DU SARS COV2 / Fadoua EL AMRAOUI
Titre : PROFIL COMPARATIF DE LA VAGUE OMICRON AVEC LES VAGUES PRECEDENTES ALPHA ET DELTA DU SARS COV2 Type de document : thèse Auteurs : Fadoua EL AMRAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : pandémie COVID-19 variant OMICRON vaccins anti-COVID-19 Résumé : Depuis le déclenchement de la pandémie COVID-19 déclarée par l’OMS le
11 mars 2019, le Maroc a adopté des mesures préventives visant à affaiblir la
chaine de transmission interhumaine. Toutefois, des pics de contamination ont été
observés le long des deux dernières années, le plus récent étant celui de la saison
hivernale 2021 avec la nouvelle variante B.1.1.529 Omicron désignée
préoccupante à cause de sa haute transmissibilité et son échappement au spectre
d’anticorps neutralisants.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive sur une période de trois mois de
décembre 2021 au février 2022 ayant comme objectif de mettre le point sur
l’émergence du nouveau variant Omicron dans le cadre de l’expérience de
l’HMIMV de Rabat.
Les tests diagnostiques réalisés au CVMIT de l’HMIMV ont révélé 5442 cas
positifs, dont 77% par RT-PCR constitués de 96% de souches Sdrop positives
dont 179 hospitalisés correspondant à 5,36 %, toutefois le taux moyen
d’hospitalisation était de 5.81%. 57 % des patients hospitalisés avait un statut non
conforme au protocole de vaccination anti-COVID-19, ce même statut vaccinal
s’estimait à 66% pour les patients admis en réanimation dont l’âge moyen était de
72ans, alors que des facteurs de gravité ont été retrouvés chez 94% parmi eux.
Le taux de létalité étant de 1,3%, un pic de décès a été enregistré en fin
janvier 2022, avec un délai d’aggravation clinique et paraclinique entre 10-15
jours.
Au terme de cette étude et en comparant avec les deux vagues précédente
Alpha et Delta, la 3èmevague Omicron s’est distinguée en termes de temps par une
durée plus courte de 8 semaines, un nombre de cas positif moins important, et un
taux d’admission en réanimation n’excédant pas les 1,9 % par rapport à 3% durant
la vague DeltaNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2782023 Directeur : Khalid ENNIBI PROFIL COMPARATIF DE LA VAGUE OMICRON AVEC LES VAGUES PRECEDENTES ALPHA ET DELTA DU SARS COV2 [thèse] / Fadoua EL AMRAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pandémie COVID-19 variant OMICRON vaccins anti-COVID-19 Résumé : Depuis le déclenchement de la pandémie COVID-19 déclarée par l’OMS le
11 mars 2019, le Maroc a adopté des mesures préventives visant à affaiblir la
chaine de transmission interhumaine. Toutefois, des pics de contamination ont été
observés le long des deux dernières années, le plus récent étant celui de la saison
hivernale 2021 avec la nouvelle variante B.1.1.529 Omicron désignée
préoccupante à cause de sa haute transmissibilité et son échappement au spectre
d’anticorps neutralisants.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive sur une période de trois mois de
décembre 2021 au février 2022 ayant comme objectif de mettre le point sur
l’émergence du nouveau variant Omicron dans le cadre de l’expérience de
l’HMIMV de Rabat.
Les tests diagnostiques réalisés au CVMIT de l’HMIMV ont révélé 5442 cas
positifs, dont 77% par RT-PCR constitués de 96% de souches Sdrop positives
dont 179 hospitalisés correspondant à 5,36 %, toutefois le taux moyen
d’hospitalisation était de 5.81%. 57 % des patients hospitalisés avait un statut non
conforme au protocole de vaccination anti-COVID-19, ce même statut vaccinal
s’estimait à 66% pour les patients admis en réanimation dont l’âge moyen était de
72ans, alors que des facteurs de gravité ont été retrouvés chez 94% parmi eux.
Le taux de létalité étant de 1,3%, un pic de décès a été enregistré en fin
janvier 2022, avec un délai d’aggravation clinique et paraclinique entre 10-15
jours.
Au terme de cette étude et en comparant avec les deux vagues précédente
Alpha et Delta, la 3èmevague Omicron s’est distinguée en termes de temps par une
durée plus courte de 8 semaines, un nombre de cas positif moins important, et un
taux d’admission en réanimation n’excédant pas les 1,9 % par rapport à 3% durant
la vague DeltaNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2782023 Directeur : Khalid ENNIBI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2782023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible IMPLEMENTATION DE LA REVUE MORBI-MORTALITE A L’HOPITAL DE JOUR / Fatima-Zahra KAHOUADJI
Titre : IMPLEMENTATION DE LA REVUE MORBI-MORTALITE A L’HOPITAL DE JOUR Type de document : thèse Auteurs : Fatima-Zahra KAHOUADJI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction- Objectifs : une revue de morbidité et de mortalité (RMM) est une
analyse collective, rétrospective et systémique de cas marqués par la survenue d’un décès,
d’une complication ou d’un évènement qui aurait pu causer un dommage au patient, qui a
pour objectif la mise en œuvre et le suivi d’actions pour améliorer la prise en charge des
patients et la sécurité des soins.
Matériel et méthodes : nous avons sélectionné des cas de complications graves
survenues dans un service d’oncologie médicale, à l’hôpital de jour, entre mars 2023 et
octobre 2023, pour être présentés par un résident en oncologie médicale, et discutés lors des
réunions RMM, suivant une présentation PowerPoint basée sur une méthode d’analyse
ALARM.
Résultats : parmi quatre cas de complications graves durant cette période d’étude, trois
cas ont été discutés lors des réunions RMM. Les catégories les plus activées dans les quatre
cas sont le patient, le soignant et l’équipe. A noter que la catégorie « patient » a été activée
dans tous les cas présentés. Chaque revue de morbi-mortalité a émis au moins une mesure
d'amélioration. Parmi les quatre cas, trois recommandations ont été retenues :
- Pas de cure d’oxaliplatine, si pas de prise de prémédication par le patient.
- Chez une femme jeune en âge de procréer, le dosage du BHCG est systématique au
début du traitement et en cas d’aménorrhée sous traitement antitumoral.
- Améliorer le parcours des soins et réévaluer à l’HDJ l’état du patient provenant d’un
circuit extra HDJ.
Conclusion : l’implémentation de la RMM en oncologie permet d’améliorer la culture
de la sécurité et la transparence. Cette expérience qui n’a fait qu’homogénéiser l’équipe :
travail en équipe, esprit critique, maîtrise et gestion des risques, amélioration continue de la
qualité des soins. Et qu’il faut implémenter aussi aux autres services d’oncologie médicale
(unité d’hospitalisation), puis instaurer des RMM multidisciplinaire en collaboration avec les
services correspondant notamment la chirurgie, la pharmacie, etc…Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2772023 Directeur : Sihame LKHOYAALI IMPLEMENTATION DE LA REVUE MORBI-MORTALITE A L’HOPITAL DE JOUR [thèse] / Fatima-Zahra KAHOUADJI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction- Objectifs : une revue de morbidité et de mortalité (RMM) est une
analyse collective, rétrospective et systémique de cas marqués par la survenue d’un décès,
d’une complication ou d’un évènement qui aurait pu causer un dommage au patient, qui a
pour objectif la mise en œuvre et le suivi d’actions pour améliorer la prise en charge des
patients et la sécurité des soins.
Matériel et méthodes : nous avons sélectionné des cas de complications graves
survenues dans un service d’oncologie médicale, à l’hôpital de jour, entre mars 2023 et
octobre 2023, pour être présentés par un résident en oncologie médicale, et discutés lors des
réunions RMM, suivant une présentation PowerPoint basée sur une méthode d’analyse
ALARM.
Résultats : parmi quatre cas de complications graves durant cette période d’étude, trois
cas ont été discutés lors des réunions RMM. Les catégories les plus activées dans les quatre
cas sont le patient, le soignant et l’équipe. A noter que la catégorie « patient » a été activée
dans tous les cas présentés. Chaque revue de morbi-mortalité a émis au moins une mesure
d'amélioration. Parmi les quatre cas, trois recommandations ont été retenues :
- Pas de cure d’oxaliplatine, si pas de prise de prémédication par le patient.
- Chez une femme jeune en âge de procréer, le dosage du BHCG est systématique au
début du traitement et en cas d’aménorrhée sous traitement antitumoral.
- Améliorer le parcours des soins et réévaluer à l’HDJ l’état du patient provenant d’un
circuit extra HDJ.
Conclusion : l’implémentation de la RMM en oncologie permet d’améliorer la culture
de la sécurité et la transparence. Cette expérience qui n’a fait qu’homogénéiser l’équipe :
travail en équipe, esprit critique, maîtrise et gestion des risques, amélioration continue de la
qualité des soins. Et qu’il faut implémenter aussi aux autres services d’oncologie médicale
(unité d’hospitalisation), puis instaurer des RMM multidisciplinaire en collaboration avec les
services correspondant notamment la chirurgie, la pharmacie, etc…Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2772023 Directeur : Sihame LKHOYAALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2772023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible TOXICITE DES THERAPIES CIBLEES DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU REIN : A PROPOS DE 75 CAS / Ouail BENZEROUALE
Titre : TOXICITE DES THERAPIES CIBLEES DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU REIN : A PROPOS DE 75 CAS Type de document : thèse Auteurs : Ouail BENZEROUALE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du rein thérapies cibles toxicité, Oncologie, Maroc Résumé : Introduction
Le cancer du rein représente 3% des cancers de l’adulte et 85% de l’ensemble des
tumeurs rénales.
Matériels et Méthodes
C’est une étude rétrospective concernant 75 patients porteurs de cancer du rein
dans le service d’oncologie médicale de l’institut national d’oncologie de RABAT
entre Janvier 2015 à juin 2023.
Résultats
Notre série comprend un total de 75 patients traité par thérapies ciblées repartit
59% d’homme et 41% de femme
L’âge moyen au diagnostic chez la femme est 59 ans versus 64 ans chez l’homme
Le type histologique prédominant est le carcinome à cellules claires rénales avec
une fréquence de 58,6%
87% des patients étaient diagnostiqué avec un cancer du rein d’emblée
métastatique
Les effets indésirables retrouvés par ordre décroissant de fréquence : athénie 12%,
hypothyroïdie neutropénie et diarrhée à 10%, suivis des mucites et perturbation
du bilan hépatique 6% ; toxicité cutanée et nausées vomissements 4%, et enfin
dyslipidemie ; HTA , insuffisance rénale et douleurs thoraciques à 1.3%
Conclusion
L’oncologie a connu une évolution majeure en se tournant vers les thérapies par
voie orale : les thérapies ciblées principalement les inhibiteurs de tyrosine kinase
et les inhibiteurs de mTOR.
Les effets indésirables provoqués par les thérapies ciblées pour le traitement du
cancer du rein demeurent fréquents, nombreux. Ce qui ouvre la voie aux essais
cliniques dans le but de découvrir de nouvelles molécules ou combinaisons de
thérapies ciblées pour améliorer la survie globale et réduire l'incidence des
toxicitésNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2762023 Directeur : Sarah NACIRI - Hassan ERRIHANI TOXICITE DES THERAPIES CIBLEES DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU REIN : A PROPOS DE 75 CAS [thèse] / Ouail BENZEROUALE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du rein thérapies cibles toxicité, Oncologie, Maroc Résumé : Introduction
Le cancer du rein représente 3% des cancers de l’adulte et 85% de l’ensemble des
tumeurs rénales.
Matériels et Méthodes
C’est une étude rétrospective concernant 75 patients porteurs de cancer du rein
dans le service d’oncologie médicale de l’institut national d’oncologie de RABAT
entre Janvier 2015 à juin 2023.
Résultats
Notre série comprend un total de 75 patients traité par thérapies ciblées repartit
59% d’homme et 41% de femme
L’âge moyen au diagnostic chez la femme est 59 ans versus 64 ans chez l’homme
Le type histologique prédominant est le carcinome à cellules claires rénales avec
une fréquence de 58,6%
87% des patients étaient diagnostiqué avec un cancer du rein d’emblée
métastatique
Les effets indésirables retrouvés par ordre décroissant de fréquence : athénie 12%,
hypothyroïdie neutropénie et diarrhée à 10%, suivis des mucites et perturbation
du bilan hépatique 6% ; toxicité cutanée et nausées vomissements 4%, et enfin
dyslipidemie ; HTA , insuffisance rénale et douleurs thoraciques à 1.3%
Conclusion
L’oncologie a connu une évolution majeure en se tournant vers les thérapies par
voie orale : les thérapies ciblées principalement les inhibiteurs de tyrosine kinase
et les inhibiteurs de mTOR.
Les effets indésirables provoqués par les thérapies ciblées pour le traitement du
cancer du rein demeurent fréquents, nombreux. Ce qui ouvre la voie aux essais
cliniques dans le but de découvrir de nouvelles molécules ou combinaisons de
thérapies ciblées pour améliorer la survie globale et réduire l'incidence des
toxicitésNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2762023 Directeur : Sarah NACIRI - Hassan ERRIHANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2762023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ETUDE RETROSPECTIVE DES TUMEURS DE LA VOIE EXCRETRICE URINAIRE SUPERIEURE :ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE CARCINOGENESE , CLINIQUE , THERAPEUTIQUE , SUIVI A L’HOPITAL MILIAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT / CONDE FADAMA
Titre : ETUDE RETROSPECTIVE DES TUMEURS DE LA VOIE EXCRETRICE URINAIRE SUPERIEURE :ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE CARCINOGENESE , CLINIQUE , THERAPEUTIQUE , SUIVI A L’HOPITAL MILIAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT Type de document : thèse Auteurs : CONDE FADAMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : TVEUS, voies excrétrices supérieures carcinome Urothelial NUT, collerette
vésicale coelioscopie laparotomie URS UPRRésumé : Introduction :
Les tumeurs de la voie excrétrice supérieure (TVEUS) sont des tumeurs urologiques
occupant 5 % de C.U dont le maitre symptôme reste l’hématurie macroscopique dans 80% des
cas. Cette. L’objectif de cette étude est d’évaluer les différents aspects
Matériel Méthode :
C’est une étude rétrospective étalée sur 05 ans concernant 32 patients diagnostiqués et
traités entre 2017 et 2022. Les caractéristiques qualitatives et quantitatives ont été analysées
puis comparées à certaines séries antérieures.
Résultats :
Au terme de cette enquête, 32 patients ont été diagnostiqués et traités, l’âge moyen était
de 68.5 ans, le sexe ratio était de 9.8 H/1F. Les localisations pyelo-calicielles est la plus
représentée….
La symptomatologie clinique était marquée par une hématurie macroscopique chez
100% cas.
L’uroscanner était la technique radiologique la plus représenté soit 96.875%.
L’attitude thérapeutique radicale par la NUT a été le traitement de référence adoptée dans
cette série 96.875% plus ou moins associée à la réalisation d’une résection de collerette. Les
autres moins thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie, et Immunothérapie locales) sont
complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèse chirurgicale.
Une surveillance clinique et paraclinique nous a permis de détecter cinq cas de récidives
vésicales
Le pronostic est lié essentiellement aux stades et aux grades tumoraux ainsi que le geste
opératoire
Conclusion :
Les tumeurs de la voie excrétrices supérieures sont rares et invasive dont le diagnostic
repose sur un faisceau d’argument clinique, radiologique ou endo-urologique.
La NUT est restée le traitement de référence. Le véritable challenge reste le contrôle
carcinologique et la préservation de la fonction rénale
Un suivi strict en consultation spécialisée est nécessaire enfin de diagnostiquer les
récidive et de progressionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2722023 Directeur : MOHAMMED ALAMI ETUDE RETROSPECTIVE DES TUMEURS DE LA VOIE EXCRETRICE URINAIRE SUPERIEURE :ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE CARCINOGENESE , CLINIQUE , THERAPEUTIQUE , SUIVI A L’HOPITAL MILIAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT [thèse] / CONDE FADAMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TVEUS, voies excrétrices supérieures carcinome Urothelial NUT, collerette
vésicale coelioscopie laparotomie URS UPRRésumé : Introduction :
Les tumeurs de la voie excrétrice supérieure (TVEUS) sont des tumeurs urologiques
occupant 5 % de C.U dont le maitre symptôme reste l’hématurie macroscopique dans 80% des
cas. Cette. L’objectif de cette étude est d’évaluer les différents aspects
Matériel Méthode :
C’est une étude rétrospective étalée sur 05 ans concernant 32 patients diagnostiqués et
traités entre 2017 et 2022. Les caractéristiques qualitatives et quantitatives ont été analysées
puis comparées à certaines séries antérieures.
Résultats :
Au terme de cette enquête, 32 patients ont été diagnostiqués et traités, l’âge moyen était
de 68.5 ans, le sexe ratio était de 9.8 H/1F. Les localisations pyelo-calicielles est la plus
représentée….
La symptomatologie clinique était marquée par une hématurie macroscopique chez
100% cas.
L’uroscanner était la technique radiologique la plus représenté soit 96.875%.
L’attitude thérapeutique radicale par la NUT a été le traitement de référence adoptée dans
cette série 96.875% plus ou moins associée à la réalisation d’une résection de collerette. Les
autres moins thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie, et Immunothérapie locales) sont
complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèse chirurgicale.
Une surveillance clinique et paraclinique nous a permis de détecter cinq cas de récidives
vésicales
Le pronostic est lié essentiellement aux stades et aux grades tumoraux ainsi que le geste
opératoire
Conclusion :
Les tumeurs de la voie excrétrices supérieures sont rares et invasive dont le diagnostic
repose sur un faisceau d’argument clinique, radiologique ou endo-urologique.
La NUT est restée le traitement de référence. Le véritable challenge reste le contrôle
carcinologique et la préservation de la fonction rénale
Un suivi strict en consultation spécialisée est nécessaire enfin de diagnostiquer les
récidive et de progressionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2722023 Directeur : MOHAMMED ALAMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2722023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MACROBIOPSIE MAMMAIRE : DIFFERENCE ENTRE LA MACROBIOPSIE SOUS TOMOSYNTHESE ET SOUS ECHOGRAPHIE (A PROPOS DE 30 CAS) / Najwa AMSIGUINE
Titre : MACROBIOPSIE MAMMAIRE : DIFFERENCE ENTRE LA MACROBIOPSIE SOUS TOMOSYNTHESE ET SOUS ECHOGRAPHIE (A PROPOS DE 30 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Najwa AMSIGUINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein macro biopsie mammaire échographie tomosynthèse Résumé : Introduction :
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme dont le diagnostic précoce
constitue la pierre angulaire de la prise en charge. Le guidage par échographie et par
tomosynthèse supplante les biopsies chirurgicales.
Objectifs de l’étude :
Evaluer la corrélation radio-histologique des macro biopsies réalisées par guidage
échographique et celles effectuées par tomosynthèse.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective descriptive de 30 cas colligés sur une période de 1 an au service de
radiologie de l’institut national d’oncologie de Rabat.
Résultats :
Notre étude a porté sur 30 patientes avec une moyenne d’âge de 54.7 ans dont 20 patientes étaient
suivies pour une lésion mammaire. L’anomalie la plus fréquente en imagerie était les foyers de
microcalcification, présente chez 24 patientes. Des lésions associées étaient présentes dans 34.3% des
cas (à type de distorsion architecturale, de nodule ou d’ectasie canalaire). Le guidage était réalisé par
échographie chez 4 patientes et par tomosynthèse chez 21 patientes. Chez une seule patiente la macro
biopsie a nécessité l’utilisation d’un guidage par échographie et par tomosynthèse.
L’anatomopathologie a révélé des lésions malignes chez 7 patientes, une mastopathie
fibrokystique sans atypie chez 11 patientes, une hyperplasie canalaire atypique focale chez 1 patiente,
une hyperplasie canalaire focale sans atypie chez 1 patiente, un papillome chez 1 patiente et l’absence
de lésion pathologique chez 4 patientes. Ces résultats ont permis de surclasser 7 lésions mammaires et
de sous-classer 17 autres. Chez 1 seule patiente, le stade (BIRADS 3) n’a pas été modifié.
Conclusion :
La macro biopsie sous échographie doit être privilégiée vu la facilité d’accès, l’absence
d’irradiation et la possibilité du contrôle en temps réel. La macro biopsie sous tomosynthèse
s’avère utile en cas de lésion ou de microcalcifications non visibles en échographie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2712023 Directeur : Youssef OMOR - Rachida LATIB MACROBIOPSIE MAMMAIRE : DIFFERENCE ENTRE LA MACROBIOPSIE SOUS TOMOSYNTHESE ET SOUS ECHOGRAPHIE (A PROPOS DE 30 CAS) [thèse] / Najwa AMSIGUINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein macro biopsie mammaire échographie tomosynthèse Résumé : Introduction :
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme dont le diagnostic précoce
constitue la pierre angulaire de la prise en charge. Le guidage par échographie et par
tomosynthèse supplante les biopsies chirurgicales.
Objectifs de l’étude :
Evaluer la corrélation radio-histologique des macro biopsies réalisées par guidage
échographique et celles effectuées par tomosynthèse.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective descriptive de 30 cas colligés sur une période de 1 an au service de
radiologie de l’institut national d’oncologie de Rabat.
Résultats :
Notre étude a porté sur 30 patientes avec une moyenne d’âge de 54.7 ans dont 20 patientes étaient
suivies pour une lésion mammaire. L’anomalie la plus fréquente en imagerie était les foyers de
microcalcification, présente chez 24 patientes. Des lésions associées étaient présentes dans 34.3% des
cas (à type de distorsion architecturale, de nodule ou d’ectasie canalaire). Le guidage était réalisé par
échographie chez 4 patientes et par tomosynthèse chez 21 patientes. Chez une seule patiente la macro
biopsie a nécessité l’utilisation d’un guidage par échographie et par tomosynthèse.
L’anatomopathologie a révélé des lésions malignes chez 7 patientes, une mastopathie
fibrokystique sans atypie chez 11 patientes, une hyperplasie canalaire atypique focale chez 1 patiente,
une hyperplasie canalaire focale sans atypie chez 1 patiente, un papillome chez 1 patiente et l’absence
de lésion pathologique chez 4 patientes. Ces résultats ont permis de surclasser 7 lésions mammaires et
de sous-classer 17 autres. Chez 1 seule patiente, le stade (BIRADS 3) n’a pas été modifié.
Conclusion :
La macro biopsie sous échographie doit être privilégiée vu la facilité d’accès, l’absence
d’irradiation et la possibilité du contrôle en temps réel. La macro biopsie sous tomosynthèse
s’avère utile en cas de lésion ou de microcalcifications non visibles en échographie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2712023 Directeur : Youssef OMOR - Rachida LATIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2712023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LE PALUDISME GRAVE D’IMPORTATION AU SEIN DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT MAROC / Abdessamad ERRAFYG
Titre : LE PALUDISME GRAVE D’IMPORTATION AU SEIN DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT MAROC Type de document : thèse Auteurs : Abdessamad ERRAFYG, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme Accés grave palustre Plasmodium falciparum Résumé : Depuis l'éradication du dernier foyer de P. vivax au Maroc en 2004, la lutte contre le paludisme importé est devenue une priorité. Cette lutte repose sur la surveillance épidémiologique du parasite d'une part, et le contrôle du vecteur d'autre part.
Le paludisme grave peut se manifester cliniquement par différentes atteintes organiques, dont la plus redoutable est l'atteinte cérébrale ou neuro-paludisme, caractérisée par des troubles de la conscience, une prostration et des convulsions. Notre étude est une analyse rétrospective descriptive des cas graves de paludisme, incluant leurs caractéristiques épidémiologiques, cliniques et biologiques. Elle a été menée au laboratoire de parasitologie de l'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V à Rabat sur une période de 9 ans, de 2011 à 2020.
Parmi les 32 cas identifiés, le ratio hommes/femmes était de 9,6. L'âge moyen des patients était de 31 ans, et la majorité d'entre eux (88 %) étaient de nationalité marocaine, suivis par des individus de nationalité gabonaise et ivoirienne à hauteur de 3 % respectivement. La durée moyenne du séjour dans les zones endémiques était de 168 jours, et 69 % de la population avait respecté une chimio prophylaxie rigoureuse. Divers symptômes ont été observés, principalement une fièvre chez 18 % des cas, avec une température moyenne de 38,8 °C.
Sur le plan biologique, l'examen de référence était la goutte épaisse. Tous les sujets, sans exception, présentaient une goutte épaisse positive ainsi qu'un frottis sanguin positif. Parmi les cas diagnostiqués, 27 étaient dus à Plasmodium falciparum, et 3 cas présentaient une co-infection de Plasmodium falciparum et Plasmodium ovale. Dans 59 % des cas, le stade identifié était le trophozoïte, 19 % présentaient à la fois des trophozoïtes et des gamétocytes, et 3 % présentaient des trophozoïtes et des schizontes. Cependant, le stade n'a pas été précisé dans 19 % des cas. La parasitémie moyenne était de 7,73 avec une médiane de 7,00.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2702023 Directeur : NAOUI Hafida LE PALUDISME GRAVE D’IMPORTATION AU SEIN DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT MAROC [thèse] / Abdessamad ERRAFYG, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme Accés grave palustre Plasmodium falciparum Résumé : Depuis l'éradication du dernier foyer de P. vivax au Maroc en 2004, la lutte contre le paludisme importé est devenue une priorité. Cette lutte repose sur la surveillance épidémiologique du parasite d'une part, et le contrôle du vecteur d'autre part.
Le paludisme grave peut se manifester cliniquement par différentes atteintes organiques, dont la plus redoutable est l'atteinte cérébrale ou neuro-paludisme, caractérisée par des troubles de la conscience, une prostration et des convulsions. Notre étude est une analyse rétrospective descriptive des cas graves de paludisme, incluant leurs caractéristiques épidémiologiques, cliniques et biologiques. Elle a été menée au laboratoire de parasitologie de l'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V à Rabat sur une période de 9 ans, de 2011 à 2020.
Parmi les 32 cas identifiés, le ratio hommes/femmes était de 9,6. L'âge moyen des patients était de 31 ans, et la majorité d'entre eux (88 %) étaient de nationalité marocaine, suivis par des individus de nationalité gabonaise et ivoirienne à hauteur de 3 % respectivement. La durée moyenne du séjour dans les zones endémiques était de 168 jours, et 69 % de la population avait respecté une chimio prophylaxie rigoureuse. Divers symptômes ont été observés, principalement une fièvre chez 18 % des cas, avec une température moyenne de 38,8 °C.
Sur le plan biologique, l'examen de référence était la goutte épaisse. Tous les sujets, sans exception, présentaient une goutte épaisse positive ainsi qu'un frottis sanguin positif. Parmi les cas diagnostiqués, 27 étaient dus à Plasmodium falciparum, et 3 cas présentaient une co-infection de Plasmodium falciparum et Plasmodium ovale. Dans 59 % des cas, le stade identifié était le trophozoïte, 19 % présentaient à la fois des trophozoïtes et des gamétocytes, et 3 % présentaient des trophozoïtes et des schizontes. Cependant, le stade n'a pas été précisé dans 19 % des cas. La parasitémie moyenne était de 7,73 avec une médiane de 7,00.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2702023 Directeur : NAOUI Hafida Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2702023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible « RUPTURE PATHOLOGIQUE DE LA RATE LORS DES ACCES PALUSTRES A PLASMODIUM OVALE (A PROPOS DE 3 CAS) » / RAHMAOUI Fatima Zohra
Titre : « RUPTURE PATHOLOGIQUE DE LA RATE LORS DES ACCES PALUSTRES A PLASMODIUM OVALE (A PROPOS DE 3 CAS) » Type de document : thèse Auteurs : RAHMAOUI Fatima Zohra, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme Rupture pathologique de la rate Plasmodium ovale Résumé : Objectif : une mise au point sur la rupture splénique due à Plasmodium ovale
La rupture spontanée de la rate au cours des accès palustres est l’une des complications graves
du paludisme ce qui nécessite une prise en charge urgente.
Ce travail rapporte trois observations de rupture spontanée de la rate au cours de l’accès palustre
diagnostiquées au sein de de l’HMIMV de Rabat.
Le 1er cas un patient de 39ans, 9 mois après son retour au Maroc de la république démocratique
du Congo, admis pour syndrome fébrile à 40°C associé à des douleurs abdominales. IL a
bénéficié d’une exploration radiologique objectivant la présence d’un hémopéritoine avec
hématome sous capsulaire splénique et biologique qui ont confirmé l’accès palustre.
Le 2ème cas : un patient de 34ans 3mois après son retour au Maroc de la côte d’ivoire, il a
présenté un syndrome fébrile isolé. Il a bénéficié des explorations biologiques qui ont confirmé
l’accès palustre et le traitement par la nivaquine a été débuté. Deux jours plus tard, l’imagerie
révèle un hémopéritoine abondant d’origine splénique.
Le 3ème cas concerne un homme de 35 ans, 6mois après son retour de République
Démocratique du Congo, hospitalisé en raison d'un syndrome fébrile avec fièvre de 40.5°C. Les
examens d'imagerie ont révélé un hémopéritoine et un hématome sous-capsulaire de la rate. Les
analyses sanguines ont confirmé un diagnostic de paludisme.
Le diagnostic est suspecté devant une splénomégalie douloureuse fébrile ou un état de choc
hémorragique associé à un contexte d’infection palustre et confirmé par le scanner abdominal
ou bien parfois par une exploration chirurgicale en peropératoire. Quant au traitement il dépend
de la gravité de la rupture splénique et l’abondance du saignement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2692023 Directeur : NAOUI Hafida « RUPTURE PATHOLOGIQUE DE LA RATE LORS DES ACCES PALUSTRES A PLASMODIUM OVALE (A PROPOS DE 3 CAS) » [thèse] / RAHMAOUI Fatima Zohra, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme Rupture pathologique de la rate Plasmodium ovale Résumé : Objectif : une mise au point sur la rupture splénique due à Plasmodium ovale
La rupture spontanée de la rate au cours des accès palustres est l’une des complications graves
du paludisme ce qui nécessite une prise en charge urgente.
Ce travail rapporte trois observations de rupture spontanée de la rate au cours de l’accès palustre
diagnostiquées au sein de de l’HMIMV de Rabat.
Le 1er cas un patient de 39ans, 9 mois après son retour au Maroc de la république démocratique
du Congo, admis pour syndrome fébrile à 40°C associé à des douleurs abdominales. IL a
bénéficié d’une exploration radiologique objectivant la présence d’un hémopéritoine avec
hématome sous capsulaire splénique et biologique qui ont confirmé l’accès palustre.
Le 2ème cas : un patient de 34ans 3mois après son retour au Maroc de la côte d’ivoire, il a
présenté un syndrome fébrile isolé. Il a bénéficié des explorations biologiques qui ont confirmé
l’accès palustre et le traitement par la nivaquine a été débuté. Deux jours plus tard, l’imagerie
révèle un hémopéritoine abondant d’origine splénique.
Le 3ème cas concerne un homme de 35 ans, 6mois après son retour de République
Démocratique du Congo, hospitalisé en raison d'un syndrome fébrile avec fièvre de 40.5°C. Les
examens d'imagerie ont révélé un hémopéritoine et un hématome sous-capsulaire de la rate. Les
analyses sanguines ont confirmé un diagnostic de paludisme.
Le diagnostic est suspecté devant une splénomégalie douloureuse fébrile ou un état de choc
hémorragique associé à un contexte d’infection palustre et confirmé par le scanner abdominal
ou bien parfois par une exploration chirurgicale en peropératoire. Quant au traitement il dépend
de la gravité de la rupture splénique et l’abondance du saignement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2692023 Directeur : NAOUI Hafida Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2692023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible KYSTE HYDATIQUE CARDIAQUE : A PROPOS DE 02 CAS / RAGHANI Abdeljalil
Titre : KYSTE HYDATIQUE CARDIAQUE : A PROPOS DE 02 CAS Type de document : thèse Auteurs : RAGHANI Abdeljalil, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : hydatidose Echinococcus granulosis kyste cardiaque sérologie hydatique Résumé : L'hydatidose est une zoonose parasitaire qui est causée par le développement de la forme
larvaire d'Echinococcus granulosus, un parasite également connu sous le nom de ténia du chien,
chez les êtres humains. Cette maladie prévalente dans les pays d'élevage ovin pose un problème
majeur de santé publique au Maroc. Bien que les localisations hépatique et pulmonaire soient
les plus fréquentes, l'atteinte cardiaque, bien que rare (représentant seulement 0,5 à 2% des cas),
peut être potentiellement mortelle.
Dans cette étude, nous rapportons deux cas d'hydatidose cardiaque, l'un découvert fortuitement
et l'autre suite à des symptômes tels que dyspnée et douleur thoracique. Les examens
radiologiques tels que l'échocardiographie, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par
résonance magnétique (IRM) ont révélé la présence de kystes au niveau du cœur. Chez un seul
patient, les tests sérologiques ont confirmé la présence d'une infection hydatique, ainsi que
l'étude parasitologique confirmant l'origine hydatique des kystes chez les deux patients.
Le diagnostic positif repose sur l'utilisation des moyens radiologiques et biologiques
disponibles, afin de permettre une intervention chirurgicale curative par exérèse, dans les plus
brefs délais, et ainsi préserver la vie du patient. Heureusement, des programmes
prophylactiques existent pour mieux comprendre et contrôler cette maladie échinococcique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2682023 Directeur : NAOUI Hafida KYSTE HYDATIQUE CARDIAQUE : A PROPOS DE 02 CAS [thèse] / RAGHANI Abdeljalil, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hydatidose Echinococcus granulosis kyste cardiaque sérologie hydatique Résumé : L'hydatidose est une zoonose parasitaire qui est causée par le développement de la forme
larvaire d'Echinococcus granulosus, un parasite également connu sous le nom de ténia du chien,
chez les êtres humains. Cette maladie prévalente dans les pays d'élevage ovin pose un problème
majeur de santé publique au Maroc. Bien que les localisations hépatique et pulmonaire soient
les plus fréquentes, l'atteinte cardiaque, bien que rare (représentant seulement 0,5 à 2% des cas),
peut être potentiellement mortelle.
Dans cette étude, nous rapportons deux cas d'hydatidose cardiaque, l'un découvert fortuitement
et l'autre suite à des symptômes tels que dyspnée et douleur thoracique. Les examens
radiologiques tels que l'échocardiographie, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par
résonance magnétique (IRM) ont révélé la présence de kystes au niveau du cœur. Chez un seul
patient, les tests sérologiques ont confirmé la présence d'une infection hydatique, ainsi que
l'étude parasitologique confirmant l'origine hydatique des kystes chez les deux patients.
Le diagnostic positif repose sur l'utilisation des moyens radiologiques et biologiques
disponibles, afin de permettre une intervention chirurgicale curative par exérèse, dans les plus
brefs délais, et ainsi préserver la vie du patient. Heureusement, des programmes
prophylactiques existent pour mieux comprendre et contrôler cette maladie échinococcique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2682023 Directeur : NAOUI Hafida Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2682023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DE RESISTANCE DES BACTERIEMIES DIAGNOSTIQUEES AUX SERVICES DE REANIMATION DE CHU IBN SINA DE RABAT / El Mehdi SARSI
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DE RESISTANCE DES BACTERIEMIES DIAGNOSTIQUEES AUX SERVICES DE REANIMATION DE CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : El Mehdi SARSI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériémie Multirésistance Hémoculture Réanimation Résumé : INTRODUCTION : Les infections nosocomiales représentent un problème de santé
publique dont le diagnostic fait appel aux hémocultures. L’objectif est de déterminer le
profil épidémiologique et de résistance des bactéries isolées chez les patients
hospitalisés dans les différents services de réanimation du CHU Ibn Sina de Rabat.
MATERIELS ET METHODES : Nous avons inclus les isolats d’hémocultures reçues
des différents services de réanimation. Les flacons d’hémoculture étaient incubés à
37°C dans le système BD BACTEC FX. À partir des flacons positifs, un examen
microscopique et une identification par des galeries manuelles et automatisées BD
PHOENIX, étaient effectués. L’étude du profil de résistance était réalisée par le même
système automatisé et par technique de diffusion sur gélose MH pour les bactéries non
exigeantes, et sur gélose chocolat PolyViteX® pour les bactéries exigeantes avec une
interprétation selon les recommandations de la SFM.
RESULTATS : Sur 2067 hémocultures, 725 étaient positives (35,1%) parmi lesquelles
423 (20.4%) répondaient à la définition d'une bactériémie. 14.4% des patients étaient
hospitalisés en réanimation pédiatrique et 85.6% en réanimation adulte avec un sexratio H/F de 1.84. Les BGN (N=236) étaient plus isolés que les CGP (N=187). Les
espèces bactériennes les plus isolées étaient Klebsiella pneumoniae et Acinetobacter
baumannii, à raison de 19.15% et 15.84% des cas respectivement. L’incidence des
entérobactéries productrices de BLSE était de 49.01%, isolées principalement chez
Klebsiella pneumoniae (62.96%), Escherichia coli (40.62%) et Enterobacter sp. (25%).
16.99% des souches des entérobactéries étaient résistantes aux carbapénèmes, dont le
producteur potentiel des carbapénèmases est représenté par Klebsiella pneumoniae
(24.69%). Nous avons recensé 135 isolats de staphylocoques dans notre série, parmi
lesquels 46 étaient des Staphylococcus aureus, dont 7 étaient résistants à la méticilline.
CONCLUSION : Notre travail illustre la multirésistance des souches isolées,
notamment de Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii et Staphylococcus
aureus, ce qui incite à instaurer des mesures préventives, incluant essentiellement le
lavage des mains, la désinfection des locaux et le suivi épidémiologique des résistancesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2672023 Directeur : Karim SOULY PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DE RESISTANCE DES BACTERIEMIES DIAGNOSTIQUEES AUX SERVICES DE REANIMATION DE CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / El Mehdi SARSI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactériémie Multirésistance Hémoculture Réanimation Résumé : INTRODUCTION : Les infections nosocomiales représentent un problème de santé
publique dont le diagnostic fait appel aux hémocultures. L’objectif est de déterminer le
profil épidémiologique et de résistance des bactéries isolées chez les patients
hospitalisés dans les différents services de réanimation du CHU Ibn Sina de Rabat.
MATERIELS ET METHODES : Nous avons inclus les isolats d’hémocultures reçues
des différents services de réanimation. Les flacons d’hémoculture étaient incubés à
37°C dans le système BD BACTEC FX. À partir des flacons positifs, un examen
microscopique et une identification par des galeries manuelles et automatisées BD
PHOENIX, étaient effectués. L’étude du profil de résistance était réalisée par le même
système automatisé et par technique de diffusion sur gélose MH pour les bactéries non
exigeantes, et sur gélose chocolat PolyViteX® pour les bactéries exigeantes avec une
interprétation selon les recommandations de la SFM.
RESULTATS : Sur 2067 hémocultures, 725 étaient positives (35,1%) parmi lesquelles
423 (20.4%) répondaient à la définition d'une bactériémie. 14.4% des patients étaient
hospitalisés en réanimation pédiatrique et 85.6% en réanimation adulte avec un sexratio H/F de 1.84. Les BGN (N=236) étaient plus isolés que les CGP (N=187). Les
espèces bactériennes les plus isolées étaient Klebsiella pneumoniae et Acinetobacter
baumannii, à raison de 19.15% et 15.84% des cas respectivement. L’incidence des
entérobactéries productrices de BLSE était de 49.01%, isolées principalement chez
Klebsiella pneumoniae (62.96%), Escherichia coli (40.62%) et Enterobacter sp. (25%).
16.99% des souches des entérobactéries étaient résistantes aux carbapénèmes, dont le
producteur potentiel des carbapénèmases est représenté par Klebsiella pneumoniae
(24.69%). Nous avons recensé 135 isolats de staphylocoques dans notre série, parmi
lesquels 46 étaient des Staphylococcus aureus, dont 7 étaient résistants à la méticilline.
CONCLUSION : Notre travail illustre la multirésistance des souches isolées,
notamment de Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii et Staphylococcus
aureus, ce qui incite à instaurer des mesures préventives, incluant essentiellement le
lavage des mains, la désinfection des locaux et le suivi épidémiologique des résistancesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2672023 Directeur : Karim SOULY Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2672023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PHEOCHROMOCYTOME COMPLIQUE DE SYNDROME TAKO-TSUBO : À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / Abde louahhab BAZZOUT
Titre : PHEOCHROMOCYTOME COMPLIQUE DE SYNDROME TAKO-TSUBO : À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Abde louahhab BAZZOUT, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : phéochromocytome syndrome de tako-tsubo cardiomyopathie anesthésie Résumé : Introduction :
Le ph ochromocytome est une tumeur neuroendocrine rare, dot d’une expression clinique est très
variable.il se caractérisé par une libération excessive des catécholamines responsable des complications
cardiovasculaires notamment et métaboliques redoutables, dont la clinique est caractérisée par la triade
classiqe de Ménard. La cardiomyopathie de stress connu sous le nom de syndrome tako-tsubo, forme
l’une des formes cliniques rares de r v lation de ces tumeurs.
Objectif :
travers d’un cas clinique et une revue de la litt rature, nous discutons la prise en charge p ri
op ratoire de cette affection.
Observation médicale :
Il s’agit d’une patiente â g e de 42 ans qui s’est pr sent e en consultation pr - anesth sique pour une
valuation pr op ratoire pour une chirurgie d’une tumeur surr naliennedroite. Durant cette valuation
une cardiomyopapathie s v re à été diagnostiqué, compliqué dethrombus ventriculaire gauche mise sous
anticoagulant, et de dysfonction systolique sévère du ventriculaire gauche. La patiente a b n fici d’une
surr nalectomie droite sous anesth sie g n rale, monitorage invasive et drogues vasoactives. Les suites
perop ratoire s’ taient d roul sans incidents. L’ tude anatomopathologique confirme l’atteinte d’un
ph ochromocytome. Les suites post opératire cardiovasculaire à 3 mois, révéle une am lioration des
signes fonctionnels, une disparition du thrombus du VG, et une récupération totale de la fonction
cardiaque gauche.
Ult rieurement l’ volution tait tr s favorable.
Conclusion :
La cardiomyopathie de stress ou le syndrome de tako-tsubo constitue entité rare, et un mode de
r v lation rare du ph ochromocytome. Dont la prise en charge thérapeutqiue est chirurgicale pour
une cure de , n c ssitant une pr paration p riop raoire optimale pour lutter contre des
complications redoutables, et favoriser la r solution de la cardiopathie associée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2662023 Directeur : Ilyasse ASFALOU PHEOCHROMOCYTOME COMPLIQUE DE SYNDROME TAKO-TSUBO : À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Abde louahhab BAZZOUT, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : phéochromocytome syndrome de tako-tsubo cardiomyopathie anesthésie Résumé : Introduction :
Le ph ochromocytome est une tumeur neuroendocrine rare, dot d’une expression clinique est très
variable.il se caractérisé par une libération excessive des catécholamines responsable des complications
cardiovasculaires notamment et métaboliques redoutables, dont la clinique est caractérisée par la triade
classiqe de Ménard. La cardiomyopathie de stress connu sous le nom de syndrome tako-tsubo, forme
l’une des formes cliniques rares de r v lation de ces tumeurs.
Objectif :
travers d’un cas clinique et une revue de la litt rature, nous discutons la prise en charge p ri
op ratoire de cette affection.
Observation médicale :
Il s’agit d’une patiente â g e de 42 ans qui s’est pr sent e en consultation pr - anesth sique pour une
valuation pr op ratoire pour une chirurgie d’une tumeur surr naliennedroite. Durant cette valuation
une cardiomyopapathie s v re à été diagnostiqué, compliqué dethrombus ventriculaire gauche mise sous
anticoagulant, et de dysfonction systolique sévère du ventriculaire gauche. La patiente a b n fici d’une
surr nalectomie droite sous anesth sie g n rale, monitorage invasive et drogues vasoactives. Les suites
perop ratoire s’ taient d roul sans incidents. L’ tude anatomopathologique confirme l’atteinte d’un
ph ochromocytome. Les suites post opératire cardiovasculaire à 3 mois, révéle une am lioration des
signes fonctionnels, une disparition du thrombus du VG, et une récupération totale de la fonction
cardiaque gauche.
Ult rieurement l’ volution tait tr s favorable.
Conclusion :
La cardiomyopathie de stress ou le syndrome de tako-tsubo constitue entité rare, et un mode de
r v lation rare du ph ochromocytome. Dont la prise en charge thérapeutqiue est chirurgicale pour
une cure de , n c ssitant une pr paration p riop raoire optimale pour lutter contre des
complications redoutables, et favoriser la r solution de la cardiopathie associée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2662023 Directeur : Ilyasse ASFALOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2662023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PROFIL WESTERN BLOT DES PATIENTS SUIVIS POUR L’INFECTION A HIV AU LABORATOIRE DE VIROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / GANHOUTODE Adjimon
Titre : PROFIL WESTERN BLOT DES PATIENTS SUIVIS POUR L’INFECTION A HIV AU LABORATOIRE DE VIROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : GANHOUTODE Adjimon, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : western blot charge virale stade clinique Résumé : L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine est l’infection sexuellement
transmissible la plus grave en termes de morbi-mortalité. Son diagnostic repose sur le ELISA
de 4e
génération suivi obligatoirement d’un test de confirmation par western blot si le résultat
est positif. Ce dernier permet de mettre en évidence les anticorps dirigés contre les différentes
protéines virales. Le but de ce travail est d’évaluer le profil western blot des patients diagnostiqués au laboratoire de virologie de l’Hôpital Instruction Militaire Mohammed V de Rabat.
Notre étude s’est déroulée entre Janvier 2018 et Mai 2023. La population d’étude est
composée de 81 patients. La confirmation de l’infection à HIV est faite par le test WB (HIV
BLOT 2.2, MP Diagnostics). Les résultats du test western blot ont été interprétés selon la recommandation de l’OMS, adoptés par l’Institut national d’hygiène de Rabat, centre de référence
pour le diagnostic et le suivi de l’infection à HIV au Maroc.
L’âge médian de nos patients est de 39 ans et le sexe ratio H/F est de 2,24.Sept (8,6%)
patients avaient un profil western blot complet. La bande protéique la plus représentée est la
gp160 (1/81) et la moins représentée est la p39 (66/81). Ailleurs, 34,56% de patients sont au
stade A ; 0,98% au stade B et 44,44% au stade C de l’infection. Trois patients ont un profil
indéterminé. Leur a pu être posé grâce à la charge virale.
En somme, le western blot est un test diagnostic d’interprétation délicate. Il n’est pas
adapté au diagnostic précoce de l’infection à cause du délai et de nombreux cas d’indéterminé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2652023 Directeur : ELANNAZ Hicham PROFIL WESTERN BLOT DES PATIENTS SUIVIS POUR L’INFECTION A HIV AU LABORATOIRE DE VIROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / GANHOUTODE Adjimon, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : western blot charge virale stade clinique Résumé : L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine est l’infection sexuellement
transmissible la plus grave en termes de morbi-mortalité. Son diagnostic repose sur le ELISA
de 4e
génération suivi obligatoirement d’un test de confirmation par western blot si le résultat
est positif. Ce dernier permet de mettre en évidence les anticorps dirigés contre les différentes
protéines virales. Le but de ce travail est d’évaluer le profil western blot des patients diagnostiqués au laboratoire de virologie de l’Hôpital Instruction Militaire Mohammed V de Rabat.
Notre étude s’est déroulée entre Janvier 2018 et Mai 2023. La population d’étude est
composée de 81 patients. La confirmation de l’infection à HIV est faite par le test WB (HIV
BLOT 2.2, MP Diagnostics). Les résultats du test western blot ont été interprétés selon la recommandation de l’OMS, adoptés par l’Institut national d’hygiène de Rabat, centre de référence
pour le diagnostic et le suivi de l’infection à HIV au Maroc.
L’âge médian de nos patients est de 39 ans et le sexe ratio H/F est de 2,24.Sept (8,6%)
patients avaient un profil western blot complet. La bande protéique la plus représentée est la
gp160 (1/81) et la moins représentée est la p39 (66/81). Ailleurs, 34,56% de patients sont au
stade A ; 0,98% au stade B et 44,44% au stade C de l’infection. Trois patients ont un profil
indéterminé. Leur a pu être posé grâce à la charge virale.
En somme, le western blot est un test diagnostic d’interprétation délicate. Il n’est pas
adapté au diagnostic précoce de l’infection à cause du délai et de nombreux cas d’indéterminé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2652023 Directeur : ELANNAZ Hicham Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2652023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LE CANCER DU POUMON CHEZ LA FEMME EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MÉDICALE A RABAT : A PROPOS DE 131 PATIENTES / CHEBLI NAJWA
Titre : LE CANCER DU POUMON CHEZ LA FEMME EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MÉDICALE A RABAT : A PROPOS DE 131 PATIENTES Type de document : thèse Auteurs : CHEBLI NAJWA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer poumon Femme Résumé : Introduction :
Le cancer bronchique est un problème actuel de santé publique. L’incidence et
la mortalité du cancer broncho-pulmonaire ne cesse d’augmenter chez les
femmes alors que ces paramètres se stabilisent ou diminuent chez les hommes.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive d'une série de 131 patientes
atteintes d'un cancer broncho-pulmonaire traitées au service d'oncologie de
Rabat sur 4 ans entre 2019 et 2022.
Résultats :
La fréquence annuelle était de 32.7 nouveaux cas par an. La majorité des
patientes vivent en milieu urbain. L’âge moyen était de 64 ans, avec des
extrêmes allant de 35 ans à 90 ans. 45% d'entre elles présentaient une
intoxication tabagique. La plupart de nos patientes avaient présenté des signes
respiratoires au moment de diagnostic ces derniers étaient dominés par la toux
chez 64 % des cas
Le diagnostic positif était porté par biopsie transpariétale chez 36% des
patientes
Le CNPC est prouvé chez 93 % des patientes
le stade le plus fréquent était le stade IV chez 91 % des cas.
La recherche des mutations était réalisée chez 22 patientes avec mutation
EGFR chez 77%
Une chimiothérapie exclusive était administrée chez 50% des patientes
L’immunothérapie était administrée chez uniquement 3.4% des cas
Parmi les patientes ayant une maladie évaluable, on avait noté une rémission
complète chez 2.29% des cas, une rémission partielle chez 15.26% des cas une
stabilité radiologique était maintenue chez 32% des cas et une progression était
notée chez 14.5 % des cas
Conclusion :.
La présence des contributeurs épidémiologiques ainsi que des particularités
propres aux femmes, telles que les variations hormonales, ainsi qu'une possible
sensibilité accrue aux agents cancérigènes du tabac, font du cancer du poumon
chez les femmes une entité distincteNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2642023 Directeur : Hassan ERRIHANI- Saad LAANAZ LE CANCER DU POUMON CHEZ LA FEMME EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MÉDICALE A RABAT : A PROPOS DE 131 PATIENTES [thèse] / CHEBLI NAJWA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer poumon Femme Résumé : Introduction :
Le cancer bronchique est un problème actuel de santé publique. L’incidence et
la mortalité du cancer broncho-pulmonaire ne cesse d’augmenter chez les
femmes alors que ces paramètres se stabilisent ou diminuent chez les hommes.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive d'une série de 131 patientes
atteintes d'un cancer broncho-pulmonaire traitées au service d'oncologie de
Rabat sur 4 ans entre 2019 et 2022.
Résultats :
La fréquence annuelle était de 32.7 nouveaux cas par an. La majorité des
patientes vivent en milieu urbain. L’âge moyen était de 64 ans, avec des
extrêmes allant de 35 ans à 90 ans. 45% d'entre elles présentaient une
intoxication tabagique. La plupart de nos patientes avaient présenté des signes
respiratoires au moment de diagnostic ces derniers étaient dominés par la toux
chez 64 % des cas
Le diagnostic positif était porté par biopsie transpariétale chez 36% des
patientes
Le CNPC est prouvé chez 93 % des patientes
le stade le plus fréquent était le stade IV chez 91 % des cas.
La recherche des mutations était réalisée chez 22 patientes avec mutation
EGFR chez 77%
Une chimiothérapie exclusive était administrée chez 50% des patientes
L’immunothérapie était administrée chez uniquement 3.4% des cas
Parmi les patientes ayant une maladie évaluable, on avait noté une rémission
complète chez 2.29% des cas, une rémission partielle chez 15.26% des cas une
stabilité radiologique était maintenue chez 32% des cas et une progression était
notée chez 14.5 % des cas
Conclusion :.
La présence des contributeurs épidémiologiques ainsi que des particularités
propres aux femmes, telles que les variations hormonales, ainsi qu'une possible
sensibilité accrue aux agents cancérigènes du tabac, font du cancer du poumon
chez les femmes une entité distincteNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2642023 Directeur : Hassan ERRIHANI- Saad LAANAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2642023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PROFIL DE TOLERANCE DU FOLFORINOX CHEZ DES PATIENTS SUIVIS POUR CANCER DU PANCREAS METASTATIQUE A PROPOS DE 45 CAS : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT DE JANVIER 2019 A DECEMBRE 2022 / Meryem EL AAMRAOUI
Titre : PROFIL DE TOLERANCE DU FOLFORINOX CHEZ DES PATIENTS SUIVIS POUR CANCER DU PANCREAS METASTATIQUE A PROPOS DE 45 CAS : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT DE JANVIER 2019 A DECEMBRE 2022 Type de document : thèse Auteurs : Meryem EL AAMRAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome pancréatique métastatique folforinox, tolérance et toxicités Résumé : Introduction :
Le cancer du pancréas reste de très mauvais pronostic malgré l’évolution thérapeutique. En
situation métastatique la chimiothérapie ne fait qu'allonger la survie de quelques mois .
À ce jour, le meilleur traitement pour les adénocarcinomes pancréatiques métastatiques est le
protocole FOLFIRINOX avec un profil de sécurité jugé précis pour une tri chimiothérapie.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée à l’institut national d’oncologie médicale de Rabat
sur une période de 4 ans allant de 2019 à 2022 sur 45 patients ayant un cancer du pancréas
métastatique.
Résultats :
45 patients ont pu recevoir le FOLFORINOX, dont 60 % étaient de sexe masculin, l’âge moyen
était de 59.91 ans.
Il y a eu environ 42% de toxicités hématologiques grade 1-2 et 15,7 % grade 3-4 .
18,4% de diarrhées aiguës de grade 1-2 et 5,2% de grade 4.
76,3% de nausées/vomissements de grade 1-2.
28,9% de cas de mucites de grade 1-2 et 2,6% de grade 4.
18,4 de neurotoxicité de grade 1 et 2,6 % de grade 3.
17,78% de Syndrome main-pied.
31,5% de patients avaient initialement des douleurs abdominales et 7,9% avaient une fatigue et
une anorexie.
7,9 % de patients avait une très bonne tolérance au traitement.
Conclusion :
Il apparait que le FOLFORINOX est un protocole gérable chez les patients en bon état général,
cependant une prise en charge rapide des effets secondaires et une information du patient sur
les risques éventuels doivent être prises en compte au centre a l’administration de toute
chimiothérapie et en particulier lorsqu’elle associe plus de 2 molécules de cytotoxiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2632023 Directeur : Hassan ERRIHANI-Salma NAJEM PROFIL DE TOLERANCE DU FOLFORINOX CHEZ DES PATIENTS SUIVIS POUR CANCER DU PANCREAS METASTATIQUE A PROPOS DE 45 CAS : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT DE JANVIER 2019 A DECEMBRE 2022 [thèse] / Meryem EL AAMRAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome pancréatique métastatique folforinox, tolérance et toxicités Résumé : Introduction :
Le cancer du pancréas reste de très mauvais pronostic malgré l’évolution thérapeutique. En
situation métastatique la chimiothérapie ne fait qu'allonger la survie de quelques mois .
À ce jour, le meilleur traitement pour les adénocarcinomes pancréatiques métastatiques est le
protocole FOLFIRINOX avec un profil de sécurité jugé précis pour une tri chimiothérapie.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée à l’institut national d’oncologie médicale de Rabat
sur une période de 4 ans allant de 2019 à 2022 sur 45 patients ayant un cancer du pancréas
métastatique.
Résultats :
45 patients ont pu recevoir le FOLFORINOX, dont 60 % étaient de sexe masculin, l’âge moyen
était de 59.91 ans.
Il y a eu environ 42% de toxicités hématologiques grade 1-2 et 15,7 % grade 3-4 .
18,4% de diarrhées aiguës de grade 1-2 et 5,2% de grade 4.
76,3% de nausées/vomissements de grade 1-2.
28,9% de cas de mucites de grade 1-2 et 2,6% de grade 4.
18,4 de neurotoxicité de grade 1 et 2,6 % de grade 3.
17,78% de Syndrome main-pied.
31,5% de patients avaient initialement des douleurs abdominales et 7,9% avaient une fatigue et
une anorexie.
7,9 % de patients avait une très bonne tolérance au traitement.
Conclusion :
Il apparait que le FOLFORINOX est un protocole gérable chez les patients en bon état général,
cependant une prise en charge rapide des effets secondaires et une information du patient sur
les risques éventuels doivent être prises en compte au centre a l’administration de toute
chimiothérapie et en particulier lorsqu’elle associe plus de 2 molécules de cytotoxiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2632023 Directeur : Hassan ERRIHANI-Salma NAJEM Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2632023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible RESULTATS DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU COLON LOCALEMENT AVANCÉ : À PROPOS DE 39 CAS / Zakaria EL MOUATASSIM
Titre : RESULTATS DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU COLON LOCALEMENT AVANCÉ : À PROPOS DE 39 CAS Type de document : thèse Auteurs : Zakaria EL MOUATASSIM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du colon Résection multi-viscérale Morbidité Pronostic Résumé : Objectifs : cette étude a comme objectif l’analyse des résultats du traitement et
l’identification des facteurs de risques chez les patients qui ont bénéficié d’une résection multiviscérale
Méthodes : Cette section méthodologique a inclus 39 patients atteints de cancers du
côlon localement avancés, avec des critères morphologiques, per-opératoires et
anatomopathologiques. L'analyse statistique, utilisant SPSS20, a évalué la survie avec KaplanMeier et les facteurs d'impact via des modèles de risque proportionnel de Cox (p ≤ 0,05).
Résultats : notre étude a porté sur 39 cas d'adénocarcinome colique localement avancé,
avec une moyenne d'âge de 59,58 ans et une prédominance dans la tranche 51-60 ans.La
répartition des tumeurs colorectales localement avancées dans notre étude note une
prédominance au niveau du sigmoïde (31,6%).
La Résection Multiviscérale (RMV) a été fréquemment utilisée dans notre série
intéressant le plus souvent l'intestin grêle (12 fois) suivi de la vessie (6 fois). L’estimation de
vie de Kaplan Meyer est de 57%. L’analyse univariée montre que le facteur de risque de survie
à 5 ans était l’envahissement ganglionnaire
Conclusion : La résection multi-viscérale émerge comme une procédure sûre et curative
pour les patients atteints de cancer du côlon localement avancé, où l'infiltration ganglionnaire
se profile comme le principal facteur de risque pronosticNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2622023 Directeur : IFRINE LAHCEN RESULTATS DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU COLON LOCALEMENT AVANCÉ : À PROPOS DE 39 CAS [thèse] / Zakaria EL MOUATASSIM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du colon Résection multi-viscérale Morbidité Pronostic Résumé : Objectifs : cette étude a comme objectif l’analyse des résultats du traitement et
l’identification des facteurs de risques chez les patients qui ont bénéficié d’une résection multiviscérale
Méthodes : Cette section méthodologique a inclus 39 patients atteints de cancers du
côlon localement avancés, avec des critères morphologiques, per-opératoires et
anatomopathologiques. L'analyse statistique, utilisant SPSS20, a évalué la survie avec KaplanMeier et les facteurs d'impact via des modèles de risque proportionnel de Cox (p ≤ 0,05).
Résultats : notre étude a porté sur 39 cas d'adénocarcinome colique localement avancé,
avec une moyenne d'âge de 59,58 ans et une prédominance dans la tranche 51-60 ans.La
répartition des tumeurs colorectales localement avancées dans notre étude note une
prédominance au niveau du sigmoïde (31,6%).
La Résection Multiviscérale (RMV) a été fréquemment utilisée dans notre série
intéressant le plus souvent l'intestin grêle (12 fois) suivi de la vessie (6 fois). L’estimation de
vie de Kaplan Meyer est de 57%. L’analyse univariée montre que le facteur de risque de survie
à 5 ans était l’envahissement ganglionnaire
Conclusion : La résection multi-viscérale émerge comme une procédure sûre et curative
pour les patients atteints de cancer du côlon localement avancé, où l'infiltration ganglionnaire
se profile comme le principal facteur de risque pronosticNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2622023 Directeur : IFRINE LAHCEN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2622023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EPIDEMIOLOGIE DES VIRUS RESPIRATOIRES (HORS SARS-COV-2) A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) DE RABAT : ETUDE RETROSPECTIVE SUR UNE PERIODE DE 44 MOIS (SEPTEMBRE 2019 – AVRIL 2023) / Hajar MEHDAOUI
Titre : EPIDEMIOLOGIE DES VIRUS RESPIRATOIRES (HORS SARS-COV-2) A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) DE RABAT : ETUDE RETROSPECTIVE SUR UNE PERIODE DE 44 MOIS (SEPTEMBRE 2019 – AVRIL 2023) Type de document : thèse Auteurs : Hajar MEHDAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus respiratoires RT-PCR multiplexe Epidémiologie. Résumé : Introduction:
Les infections respiratoires virales engendrent une morbidité et une mortalité significatives.
Les techniques moléculaires multiplexes ont permis d’optimiser la prise en charge des
patients et de mieux appréhender l'épidémiologie des virus respiratoires. L'objectif de ce
travail a été d'étudier l’épidémiologie des virus respiratoires à l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V (HMIMV) et l’impact du SARS-CoV-2 sur la circulation de ces virus.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au laboratoire de Virologie de
l’HMIMV de Rabat, de Septembre 2019 à Avril 2023. Elle a inclus tous les patients ayant
reçu un test PCR respiratoire multiplexe par le kit BioFire® Respiratory 2.1 sur un
prélèvement naso/oro-pharyngé.
Résultats:
Sur 1050 PCR réalisées, 38 % (564 patients) étaient positives. L’âge médian des patients avec
une PCR positive était de 31 ans (1-91 ans), avec une prédominance des adultes (59%). Le
sex-ratio H/F était de 1.52. Le taux de positivité variait de 57 % en 2019 et 44% en 2023.
Durant cette période, 447 PCR positives correspondaient à des mono-infections (79%) et 117
(21%) étaient des co-infections (110 à 2 virus et 7 à plus de 2 virus). Les virus les plus
fréquemment détectés étaient le Rhinovirus (38 %), suivi du virus de la grippe (16 %) et du
virus respiratoire syncytial (11 %).
Discussion /conclusion:
Les mesures barrières instaurées ont réduit la propagation des virus respiratoires. Cependant,
leur circulation a repris avec la saisonnalité après la levée de ces mesures. Dans ce contexte, il
est crucial de hiérarchiser la recherche des agents viraux en fonction du tableau respiratoire.
Le SARS-CoV-2 doit être prioritaire en période épidémique, tandis que le Rhinovirus et la
grippe sont à considérer chez l'adulte, et le Rhinovirus et le VRS chez l'enfant. En cas de
négativité avec des symptômes graves ou des facteurs de risque, un test multiplex peut être
envisagé en automne-hiver. Une sensibilisation des cliniciens aux indications des tests
multiplex pourrait optimiser les coûts.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2612023 Directeur : Mohammed Rida TAGAJDID EPIDEMIOLOGIE DES VIRUS RESPIRATOIRES (HORS SARS-COV-2) A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) DE RABAT : ETUDE RETROSPECTIVE SUR UNE PERIODE DE 44 MOIS (SEPTEMBRE 2019 – AVRIL 2023) [thèse] / Hajar MEHDAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Virus respiratoires RT-PCR multiplexe Epidémiologie. Résumé : Introduction:
Les infections respiratoires virales engendrent une morbidité et une mortalité significatives.
Les techniques moléculaires multiplexes ont permis d’optimiser la prise en charge des
patients et de mieux appréhender l'épidémiologie des virus respiratoires. L'objectif de ce
travail a été d'étudier l’épidémiologie des virus respiratoires à l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V (HMIMV) et l’impact du SARS-CoV-2 sur la circulation de ces virus.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au laboratoire de Virologie de
l’HMIMV de Rabat, de Septembre 2019 à Avril 2023. Elle a inclus tous les patients ayant
reçu un test PCR respiratoire multiplexe par le kit BioFire® Respiratory 2.1 sur un
prélèvement naso/oro-pharyngé.
Résultats:
Sur 1050 PCR réalisées, 38 % (564 patients) étaient positives. L’âge médian des patients avec
une PCR positive était de 31 ans (1-91 ans), avec une prédominance des adultes (59%). Le
sex-ratio H/F était de 1.52. Le taux de positivité variait de 57 % en 2019 et 44% en 2023.
Durant cette période, 447 PCR positives correspondaient à des mono-infections (79%) et 117
(21%) étaient des co-infections (110 à 2 virus et 7 à plus de 2 virus). Les virus les plus
fréquemment détectés étaient le Rhinovirus (38 %), suivi du virus de la grippe (16 %) et du
virus respiratoire syncytial (11 %).
Discussion /conclusion:
Les mesures barrières instaurées ont réduit la propagation des virus respiratoires. Cependant,
leur circulation a repris avec la saisonnalité après la levée de ces mesures. Dans ce contexte, il
est crucial de hiérarchiser la recherche des agents viraux en fonction du tableau respiratoire.
Le SARS-CoV-2 doit être prioritaire en période épidémique, tandis que le Rhinovirus et la
grippe sont à considérer chez l'adulte, et le Rhinovirus et le VRS chez l'enfant. En cas de
négativité avec des symptômes graves ou des facteurs de risque, un test multiplex peut être
envisagé en automne-hiver. Une sensibilisation des cliniciens aux indications des tests
multiplex pourrait optimiser les coûts.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2612023 Directeur : Mohammed Rida TAGAJDID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2612023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible CRYPTOCOCCOSE NEUROMENINGEE : ETUDE RETROSPECTIVE DE 82 CAS ENTRE 1993 ET 2023 AU LABORATOIRE CENTRAL DE PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT -MAROC / OUCHARQUI Sara
Titre : CRYPTOCOCCOSE NEUROMENINGEE : ETUDE RETROSPECTIVE DE 82 CAS ENTRE 1993 ET 2023 AU LABORATOIRE CENTRAL DE PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT -MAROC Type de document : thèse Auteurs : OUCHARQUI Sara, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Cette étude rétrospective, menée sur une période de 31 ans (1993-2023) au Laboratoire de
parasitologie et mycologie du Centre hospitalier universitaire Ibn Sina à Rabat, a examiné 82
cas de cryptococcose neuroméningée (CNM).
Les résultats ont révélé une évolution significative des cas de CNM au fil des années ; d’abord
une faible incidence (1993-2002), puis augmentation significative des cas (2003-2012 : 25 cas,
2013-2023 : 54 cas).
La majorité des patients étaient de sexe masculin (sex ratio 1,73). L'âge moyen de survenue
était de 40 ans.
Concernant le statut immunologique, la grande majorité des patients (81,7%) étaient
séropositifs pour le VIH. La cryptococcose a été une complication chez 73% de ces patients,
tandis qu'elle a révélé l'infection VIH chez 21%.
Les signes cliniques étaient principalement le syndrome méningé chez environ 50% des
patients.
Environ 20,7% des patients présentaient une infection opportuniste associée, la toxoplasmose
étant la plus fréquente. De plus, 35,4% des patients avaient une cryptococcose extra méningée,
une fongémie étant la manifestation la plus courante.
La numération des lymphocytes T CD4+ a révélé que la majorité des patients avaient un taux
inférieur à 100 éléments/mm3, indiquant une immunodépression sévère au moment du
diagnostic.
Tous les patients ont présenté un examen direct positif à l'encre de chine et une culture positive
sur milieux Sabouraud-chloramphénicol.
Le traitement le plus couramment utilisé était l'amphotéricine B et le fluconazole. L'évolution
a été favorable pour 35,4% des patients, tandis que 24,4% sont décédés, et 8% ont présenté des
complications.
Cette étude met en exergue l’importance capitale d’un diagnostic précoce et rapide, d’autant
plus important en cas de contexte d’immunodépression sévère.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2602023 Directeur : AOUFI Sara CRYPTOCOCCOSE NEUROMENINGEE : ETUDE RETROSPECTIVE DE 82 CAS ENTRE 1993 ET 2023 AU LABORATOIRE CENTRAL DE PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT -MAROC [thèse] / OUCHARQUI Sara, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Cette étude rétrospective, menée sur une période de 31 ans (1993-2023) au Laboratoire de
parasitologie et mycologie du Centre hospitalier universitaire Ibn Sina à Rabat, a examiné 82
cas de cryptococcose neuroméningée (CNM).
Les résultats ont révélé une évolution significative des cas de CNM au fil des années ; d’abord
une faible incidence (1993-2002), puis augmentation significative des cas (2003-2012 : 25 cas,
2013-2023 : 54 cas).
La majorité des patients étaient de sexe masculin (sex ratio 1,73). L'âge moyen de survenue
était de 40 ans.
Concernant le statut immunologique, la grande majorité des patients (81,7%) étaient
séropositifs pour le VIH. La cryptococcose a été une complication chez 73% de ces patients,
tandis qu'elle a révélé l'infection VIH chez 21%.
Les signes cliniques étaient principalement le syndrome méningé chez environ 50% des
patients.
Environ 20,7% des patients présentaient une infection opportuniste associée, la toxoplasmose
étant la plus fréquente. De plus, 35,4% des patients avaient une cryptococcose extra méningée,
une fongémie étant la manifestation la plus courante.
La numération des lymphocytes T CD4+ a révélé que la majorité des patients avaient un taux
inférieur à 100 éléments/mm3, indiquant une immunodépression sévère au moment du
diagnostic.
Tous les patients ont présenté un examen direct positif à l'encre de chine et une culture positive
sur milieux Sabouraud-chloramphénicol.
Le traitement le plus couramment utilisé était l'amphotéricine B et le fluconazole. L'évolution
a été favorable pour 35,4% des patients, tandis que 24,4% sont décédés, et 8% ont présenté des
complications.
Cette étude met en exergue l’importance capitale d’un diagnostic précoce et rapide, d’autant
plus important en cas de contexte d’immunodépression sévère.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2602023 Directeur : AOUFI Sara Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2602023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PRONOSTIC DU CHOC CARDIOGENIQUE A LA PHASE AIGUE DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE (A propos de 100 cas) / SKANDAJI Mohamed Amine
Titre : PRONOSTIC DU CHOC CARDIOGENIQUE A LA PHASE AIGUE DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE (A propos de 100 cas) Type de document : thèse Auteurs : SKANDAJI Mohamed Amine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : choc cardiogénique infarctus du myocarde angioplastie coronaire pronostic. Résumé : Introduction :
Le choc cardiogénique (CC) représente une complication grave de l'infarctus du myocarde avec
sus-décalage du segment ST (STEMI), grevée d’une mortalité qui reste élevée malgré les
progrès thérapeutiques récents. Les objectifs de notre étude étaient d’étudier les caractéristiques
cliniques, les délais de prise en charge ainsi que les stratégies thérapeutiques entreprises pour
le traitement de ces patients, d’investiguer les facteurs pronostiques en termes de mortalité intrahospitalière et à 30 jours
Méthodes :
Nous avons rapporté dans ce travail rétrospectif, entre le 30 mars 2015 et le 11 avril 2022, notre
expérience à travers 100 patients consécutifs admis pour un STEMI à sa phase aigüe compliqué
de CC et ayant bénéficié systématiquement d’une stratégie invasive en vue d’une angioplastie
coronaire.
Résultats :
L’âge moyen était de 64,7 ± 11,7 ans, le sex ratio était de 3,2 avec le tabagisme le facteur de
risque le plus fréquent (71%) suivi du diabète (48%), de l’HTA (43%) et de la dyslipidémie
(18%). Le STEMI était de localisation antérieure dans 58% des cas. 8% de complications
mécaniques ont été rapportée dans notre série. L’angioplastie était réalisée dans un contexte
primaire, de sauvetage et d’urgence différée après un succès de thrombolyse respectivement
dans 73, 26 et 1% des cas. Le taux d’arrêt cardio-respiratoire en pré-procédural était de 9%.
L’artère coupable était par ordre de prépondérance l’IVA, la CD, la CX et le TCG
respectivement dans 57, 30, 12 et 1% des cas. Le statut multitronculaire était observé chez 63%
des patients et la présence d’une occlusion coronaire chronique totale dans 20% des cas. Le
taux de succès procédural était de 75% avec une forte prévalence du « no reflow » final
compliquant 18% des procédures malgré l’administration d’un anti- GPIIbIIIa et la réalisation
d’une thrombectomie instrumentale chez 31 et 49% des patients respectivement. Une
angioplastie multitronculaire a été de mise chez 22% des patients. Une régression significative
du susdécalage du segment ST ≥ 50% en post-procédural n’était relevée que chez 51,2%.
La mortalité de toute cause, au terme du suivi à 30 jours, était de 60%. Les facteurs indépendants
associés à la mortalité à 30 jours en analyse multivariée étaient : l'angioplastie multitronculaire
et le pourcentage de résolution du sus-décalage du segment ST < 50%.
Conclusion :
Malgré une stratégie invasive avec recours à une revascularisation percutanée la mortalité par
CC compliquant un STEMI reste élevée dans notre étude. Les avancées thérapeutiques à ce
sujet ont montré à ce jour un bénéfice clinique probant avec l’«extracorporeal membrane
oxygenation » en pont, en l’absence d’une récupération, à une assistance cardiaque de longue
durée ou à une transplantation cardiaqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2592023 Directeur : FELLAT NADIA-FRANCOIS ROUBILLE PRONOSTIC DU CHOC CARDIOGENIQUE A LA PHASE AIGUE DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE (A propos de 100 cas) [thèse] / SKANDAJI Mohamed Amine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : choc cardiogénique infarctus du myocarde angioplastie coronaire pronostic. Résumé : Introduction :
Le choc cardiogénique (CC) représente une complication grave de l'infarctus du myocarde avec
sus-décalage du segment ST (STEMI), grevée d’une mortalité qui reste élevée malgré les
progrès thérapeutiques récents. Les objectifs de notre étude étaient d’étudier les caractéristiques
cliniques, les délais de prise en charge ainsi que les stratégies thérapeutiques entreprises pour
le traitement de ces patients, d’investiguer les facteurs pronostiques en termes de mortalité intrahospitalière et à 30 jours
Méthodes :
Nous avons rapporté dans ce travail rétrospectif, entre le 30 mars 2015 et le 11 avril 2022, notre
expérience à travers 100 patients consécutifs admis pour un STEMI à sa phase aigüe compliqué
de CC et ayant bénéficié systématiquement d’une stratégie invasive en vue d’une angioplastie
coronaire.
Résultats :
L’âge moyen était de 64,7 ± 11,7 ans, le sex ratio était de 3,2 avec le tabagisme le facteur de
risque le plus fréquent (71%) suivi du diabète (48%), de l’HTA (43%) et de la dyslipidémie
(18%). Le STEMI était de localisation antérieure dans 58% des cas. 8% de complications
mécaniques ont été rapportée dans notre série. L’angioplastie était réalisée dans un contexte
primaire, de sauvetage et d’urgence différée après un succès de thrombolyse respectivement
dans 73, 26 et 1% des cas. Le taux d’arrêt cardio-respiratoire en pré-procédural était de 9%.
L’artère coupable était par ordre de prépondérance l’IVA, la CD, la CX et le TCG
respectivement dans 57, 30, 12 et 1% des cas. Le statut multitronculaire était observé chez 63%
des patients et la présence d’une occlusion coronaire chronique totale dans 20% des cas. Le
taux de succès procédural était de 75% avec une forte prévalence du « no reflow » final
compliquant 18% des procédures malgré l’administration d’un anti- GPIIbIIIa et la réalisation
d’une thrombectomie instrumentale chez 31 et 49% des patients respectivement. Une
angioplastie multitronculaire a été de mise chez 22% des patients. Une régression significative
du susdécalage du segment ST ≥ 50% en post-procédural n’était relevée que chez 51,2%.
La mortalité de toute cause, au terme du suivi à 30 jours, était de 60%. Les facteurs indépendants
associés à la mortalité à 30 jours en analyse multivariée étaient : l'angioplastie multitronculaire
et le pourcentage de résolution du sus-décalage du segment ST < 50%.
Conclusion :
Malgré une stratégie invasive avec recours à une revascularisation percutanée la mortalité par
CC compliquant un STEMI reste élevée dans notre étude. Les avancées thérapeutiques à ce
sujet ont montré à ce jour un bénéfice clinique probant avec l’«extracorporeal membrane
oxygenation » en pont, en l’absence d’une récupération, à une assistance cardiaque de longue
durée ou à une transplantation cardiaqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2592023 Directeur : FELLAT NADIA-FRANCOIS ROUBILLE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2592023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ECTASIE CORONAIRE : A PROPOS DE 14 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / Marouane BOUAZAZE
Titre : ECTASIE CORONAIRE : A PROPOS DE 14 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Marouane BOUAZAZE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ectasie coronaire classification de MARKIS traitement médical angioplastie coronaire Résumé : Les ectasies coronaires sont des anomalies relativement rares, souvent
découvertes de manière inattendue lors d'une angiographie coronarienne, et elles
présentent divers schémas de présentation. Leur origine la plus courante chez les
adultes est liée à l'athérosclérose. Bien qu'elles soient souvent considérées
comme ayant un pronostic sombre, ces anomalies peuvent entraîner un risque de
thrombose intracoronaire en raison de l'écoulement sanguin altéré. Cependant,
dans la plupart des cas, elles sont associées à des lésions sténosantes, ce qui
semble être le facteur prédictif le plus important.
Notre étude vise à définir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et
angiographiques de patients atteints d'ectasie coronarienne pour mieux
comprendre la physiopathologie de cette affection rare. Les données suggèrent
que la thrombose intrinsèque n'est pas le principal mécanisme en jeu. Il semble
que, dans la population étudiée, il s'agisse d'une forme spécifique
d'athérosclérose coronarienne, ce qui peut poser des défis techniques pour la
revascularisation. En conséquence, le traitement médical seul est généralement
privilégié, avec une utilisation limitée des anticoagulants à long terme. La
complexité des présentations angiographiques de ces lésions pourrait expliquer
en partie le faible nombre d'interventions de revascularisation.
Le pronostic est principalement influencé par la gravité des obstructions
coronariennes concomitantes. Dans l'ensemble, la prise en charge de cette
condition est limitée par le manque de données probantes. Des études
prospectives et des registres sont nécessaires pour approfondir notre
compréhension de la gestion de cette affection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2582023 Directeur : Jamila ZARZUR ECTASIE CORONAIRE : A PROPOS DE 14 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Marouane BOUAZAZE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ectasie coronaire classification de MARKIS traitement médical angioplastie coronaire Résumé : Les ectasies coronaires sont des anomalies relativement rares, souvent
découvertes de manière inattendue lors d'une angiographie coronarienne, et elles
présentent divers schémas de présentation. Leur origine la plus courante chez les
adultes est liée à l'athérosclérose. Bien qu'elles soient souvent considérées
comme ayant un pronostic sombre, ces anomalies peuvent entraîner un risque de
thrombose intracoronaire en raison de l'écoulement sanguin altéré. Cependant,
dans la plupart des cas, elles sont associées à des lésions sténosantes, ce qui
semble être le facteur prédictif le plus important.
Notre étude vise à définir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et
angiographiques de patients atteints d'ectasie coronarienne pour mieux
comprendre la physiopathologie de cette affection rare. Les données suggèrent
que la thrombose intrinsèque n'est pas le principal mécanisme en jeu. Il semble
que, dans la population étudiée, il s'agisse d'une forme spécifique
d'athérosclérose coronarienne, ce qui peut poser des défis techniques pour la
revascularisation. En conséquence, le traitement médical seul est généralement
privilégié, avec une utilisation limitée des anticoagulants à long terme. La
complexité des présentations angiographiques de ces lésions pourrait expliquer
en partie le faible nombre d'interventions de revascularisation.
Le pronostic est principalement influencé par la gravité des obstructions
coronariennes concomitantes. Dans l'ensemble, la prise en charge de cette
condition est limitée par le manque de données probantes. Des études
prospectives et des registres sont nécessaires pour approfondir notre
compréhension de la gestion de cette affection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2582023 Directeur : Jamila ZARZUR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2582023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible SIMULATION EN RADIOTHERAPIE EXTERNE CHEZ L'ADULTE : CIRCUIT DE SIMULATION POUR LE SERVICE DE RADIOTHERAPIE EXTERNE DE L’INO / Halima AHMUT
Titre : SIMULATION EN RADIOTHERAPIE EXTERNE CHEZ L'ADULTE : CIRCUIT DE SIMULATION POUR LE SERVICE DE RADIOTHERAPIE EXTERNE DE L’INO Type de document : thèse Auteurs : Halima AHMUT, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Procédures Préparation à la radiothérapie externe Immobilisation,
Acquisition Produit de contraste.Résumé : Cette mémoire se penche sur la simulation en radiothérapie externe chez l’adulte, une
étape primordiale dans la planification du traitement en radiothérapie.
Elle s'ouvre sur une introduction à la radiothérapie, mettant en évidence son rôle crucial
dans la prise en charge des patients atteints de cancer.
Une partie du sujet porte sur la description des scanners simulateurs utilisés en
radiothérapie externe. L'évolution historique de ces appareils, ainsi que les différents
composants qui les constituent, tels que le système de détection, la table et la console. Le
principe du scanner de simulation en radiothérapie externe est également expliqué en détail,
offrant une compréhension approfondie de son fonctionnement.
La préparation d'une radiothérapie externe constitue la première étape du traitement.
Les techniques de positionnement et d'immobilisation pour la simulation en radiothérapie sont
également détaillées pour différentes localisations anatomiques, notamment les localisations
ORL et cérébrales, digestives, bronchopulmonaires, génito-urinaires, pelvis/gynécologique et
le sein.
Un chapitre important traite de l'injection de produit de contraste, en précisant les
principales contre-indications, ainsi que des modalités d'injection adaptées à chaque site
anatomique traité.
Vient ensuite l’étape d'acquisition des données anatomiques par les lasers muraux à
l’aide des repères anatomique et enfin un système de marquage des patients permettant la
reproductibilité du positionnement lors des séances de radiothérapie.
En conclusion, le mémoire souligne l'évolution constante de la radiothérapie externe et
la recherche continue de moyens pour améliorer la simulation en radiothérapie externe et par
conséquent, le traitement.
Il convient de noter que, à la fin de cette mémoire, une procédure d’écrivant les
différentes étapes de simulation a été établie pour le service de radiothérapie de Rabat, offrant
ainsi une contribution pratique et concrète à l'amélioration des pratiques au sein de ce service.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2562023 Directeur : Hanan El Kacemi SIMULATION EN RADIOTHERAPIE EXTERNE CHEZ L'ADULTE : CIRCUIT DE SIMULATION POUR LE SERVICE DE RADIOTHERAPIE EXTERNE DE L’INO [thèse] / Halima AHMUT, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Procédures Préparation à la radiothérapie externe Immobilisation,
Acquisition Produit de contraste.Résumé : Cette mémoire se penche sur la simulation en radiothérapie externe chez l’adulte, une
étape primordiale dans la planification du traitement en radiothérapie.
Elle s'ouvre sur une introduction à la radiothérapie, mettant en évidence son rôle crucial
dans la prise en charge des patients atteints de cancer.
Une partie du sujet porte sur la description des scanners simulateurs utilisés en
radiothérapie externe. L'évolution historique de ces appareils, ainsi que les différents
composants qui les constituent, tels que le système de détection, la table et la console. Le
principe du scanner de simulation en radiothérapie externe est également expliqué en détail,
offrant une compréhension approfondie de son fonctionnement.
La préparation d'une radiothérapie externe constitue la première étape du traitement.
Les techniques de positionnement et d'immobilisation pour la simulation en radiothérapie sont
également détaillées pour différentes localisations anatomiques, notamment les localisations
ORL et cérébrales, digestives, bronchopulmonaires, génito-urinaires, pelvis/gynécologique et
le sein.
Un chapitre important traite de l'injection de produit de contraste, en précisant les
principales contre-indications, ainsi que des modalités d'injection adaptées à chaque site
anatomique traité.
Vient ensuite l’étape d'acquisition des données anatomiques par les lasers muraux à
l’aide des repères anatomique et enfin un système de marquage des patients permettant la
reproductibilité du positionnement lors des séances de radiothérapie.
En conclusion, le mémoire souligne l'évolution constante de la radiothérapie externe et
la recherche continue de moyens pour améliorer la simulation en radiothérapie externe et par
conséquent, le traitement.
Il convient de noter que, à la fin de cette mémoire, une procédure d’écrivant les
différentes étapes de simulation a été établie pour le service de radiothérapie de Rabat, offrant
ainsi une contribution pratique et concrète à l'amélioration des pratiques au sein de ce service.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2562023 Directeur : Hanan El Kacemi Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2562023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PROCEDURE DE TRAITEMENT DES TUMEURS PROSTATIQUES PAR RADIOTHERAPIE STEREOTAXIQUE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT / Houda BENMESSAOUD
Titre : PROCEDURE DE TRAITEMENT DES TUMEURS PROSTATIQUES PAR RADIOTHERAPIE STEREOTAXIQUE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Houda BENMESSAOUD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Procédure Stéréotaxie Traitement Cancer prostate Résumé : Les progrès technologiques et la considération de la radiobiologie du cancer de la
prostate ont conduit à l'adoption de la SBRT en tant qu'option thérapeutique efficace. pour les
patients atteints d'un cancer de la prostate à risque faible ou intermédiaire.
Les résultats publiés de multiples études prospectives et expériences institutionnelles,
avec un suivi de l'ordre de 2 à 5 ans ont démontré des taux de BCRFS de 90 à 100 % pour les
PCa à faible risque, et de 84 à 100% pour les risques intérmédiaires favorable.
Pour les cancers de la prostate à haut risque, les études prospectives en cours indiquent
des résultats prometteurs, mais les données ne sont pas encore suffisamment mûres pour
recommander un traitement en dehors du contexte d'un essai clinique.
Grâce aux progrès de la radiothérapie guidée par l'image et à la disponibilité de mesures
de protection des OARs telles que l'espaceur rectal, la SBRT est devenue relativement facile à
mettre en œuvre et constitue un choix de traitement pratique pour les patients, avec une
toxicité minimale. Il est concevable que dans un avenir proche, la SBRT devienne la
principale forme de traitement par faisceau externe pour les patients atteints d'un cancer de la
prostate.
Ce document est une procédure générale à suivre, afin de standardiser la prise en
charge des patients traités par radiothérapie stéréotaxique, et afin d’homogénéiser cette
technique dans notre service.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2552023 Directeur : Sanae EL MAJJAOU PROCEDURE DE TRAITEMENT DES TUMEURS PROSTATIQUES PAR RADIOTHERAPIE STEREOTAXIQUE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT [thèse] / Houda BENMESSAOUD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Procédure Stéréotaxie Traitement Cancer prostate Résumé : Les progrès technologiques et la considération de la radiobiologie du cancer de la
prostate ont conduit à l'adoption de la SBRT en tant qu'option thérapeutique efficace. pour les
patients atteints d'un cancer de la prostate à risque faible ou intermédiaire.
Les résultats publiés de multiples études prospectives et expériences institutionnelles,
avec un suivi de l'ordre de 2 à 5 ans ont démontré des taux de BCRFS de 90 à 100 % pour les
PCa à faible risque, et de 84 à 100% pour les risques intérmédiaires favorable.
Pour les cancers de la prostate à haut risque, les études prospectives en cours indiquent
des résultats prometteurs, mais les données ne sont pas encore suffisamment mûres pour
recommander un traitement en dehors du contexte d'un essai clinique.
Grâce aux progrès de la radiothérapie guidée par l'image et à la disponibilité de mesures
de protection des OARs telles que l'espaceur rectal, la SBRT est devenue relativement facile à
mettre en œuvre et constitue un choix de traitement pratique pour les patients, avec une
toxicité minimale. Il est concevable que dans un avenir proche, la SBRT devienne la
principale forme de traitement par faisceau externe pour les patients atteints d'un cancer de la
prostate.
Ce document est une procédure générale à suivre, afin de standardiser la prise en
charge des patients traités par radiothérapie stéréotaxique, et afin d’homogénéiser cette
technique dans notre service.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2552023 Directeur : Sanae EL MAJJAOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2552023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PLACE DE LA CAPECITABINE DANS LE TRAITEMENT ADJUVANT DES CANCERS BILIARES RESEQUE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT A PROPOS DE 22 CAS / NTAMA Dauphin
Titre : PLACE DE LA CAPECITABINE DANS LE TRAITEMENT ADJUVANT DES CANCERS BILIARES RESEQUE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT A PROPOS DE 22 CAS Type de document : thèse Auteurs : NTAMA Dauphin, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adjuvant Capecitabine Cholangiocarcinome Résumé : Introduction
Les cancers biliaires sont de mauvais pronostic et sont souvent diagnostiqués à un stade
avancé.
La résection n’est possible que dans moins de 30% des cas. Malgré le traitement
chirurgical et le traitement adjuvant, ils gardent un pronostic péjoratif.
Matériels et Méthodes
C’est une étude rétrospective sur une période de 3ans (2018 à 2020) durant laquelle 22
patients ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante à la chirurgie. La collecte de données a
été réalisé au niveau des dossiers médicaux informatisés d’une part ou archives d’autres part.
Résultats
Au total 22 patients opérés d’un cancer biliaire ont bénéficié d’une chimiothérapie
adjuvante. La moyenne d’âge était de 60,72ans avec de extrêmes de 34ans à 78ans. Le sexe
féminin était la population prédominante avec un sex ratio de 0,57.
Le cancer de la vésicule biliaire était la localisation la plus fréquente (68,18%) suivi du
cholangiocarcinome intrahépatique (22,72%) et du cholangiocarcinome extra hépatique
(9,09%). La majorité des patients avait une tumeur de stade II (55%) et un caractère
histologique moyennement différencié (50%)
58,27% des patients avaient un envahissement ganglionnaire locorégional et une
chirurgie saine a été possible dans 68,18% des cas. Le traitement adjuvant était en général bien
toléré avec toxicités habituelles comme le syndrome main-pied, diarrhées, neutropénie non
fébrile
L’évolution à 24 mois était péjorative avec un taux de récidive de 54,54% malgré le
traitement adjuvant. L’envahissement ganglionnaire et un caractère histologique mal
différencié semblaient cliniquement constituer des facteurs de mauvais pronostic mais non
statistiquement significatifs.
Conclusion
Malgré le stade localisé et la possibilité de faire une chimiothérapie adjuvante à la
chirurgie, les cancers biliaires localisés reste de mauvais pronostic. D’autres études sont
nécessaires pour tester notamment les traitements d’actualités tels que l’immunothérapie afin
d’améliorer le pronostic de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2542023 Directeur : Hassan ERRIHANI-Halima ABAHSSAIN PLACE DE LA CAPECITABINE DANS LE TRAITEMENT ADJUVANT DES CANCERS BILIARES RESEQUE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT A PROPOS DE 22 CAS [thèse] / NTAMA Dauphin, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adjuvant Capecitabine Cholangiocarcinome Résumé : Introduction
Les cancers biliaires sont de mauvais pronostic et sont souvent diagnostiqués à un stade
avancé.
La résection n’est possible que dans moins de 30% des cas. Malgré le traitement
chirurgical et le traitement adjuvant, ils gardent un pronostic péjoratif.
Matériels et Méthodes
C’est une étude rétrospective sur une période de 3ans (2018 à 2020) durant laquelle 22
patients ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante à la chirurgie. La collecte de données a
été réalisé au niveau des dossiers médicaux informatisés d’une part ou archives d’autres part.
Résultats
Au total 22 patients opérés d’un cancer biliaire ont bénéficié d’une chimiothérapie
adjuvante. La moyenne d’âge était de 60,72ans avec de extrêmes de 34ans à 78ans. Le sexe
féminin était la population prédominante avec un sex ratio de 0,57.
Le cancer de la vésicule biliaire était la localisation la plus fréquente (68,18%) suivi du
cholangiocarcinome intrahépatique (22,72%) et du cholangiocarcinome extra hépatique
(9,09%). La majorité des patients avait une tumeur de stade II (55%) et un caractère
histologique moyennement différencié (50%)
58,27% des patients avaient un envahissement ganglionnaire locorégional et une
chirurgie saine a été possible dans 68,18% des cas. Le traitement adjuvant était en général bien
toléré avec toxicités habituelles comme le syndrome main-pied, diarrhées, neutropénie non
fébrile
L’évolution à 24 mois était péjorative avec un taux de récidive de 54,54% malgré le
traitement adjuvant. L’envahissement ganglionnaire et un caractère histologique mal
différencié semblaient cliniquement constituer des facteurs de mauvais pronostic mais non
statistiquement significatifs.
Conclusion
Malgré le stade localisé et la possibilité de faire une chimiothérapie adjuvante à la
chirurgie, les cancers biliaires localisés reste de mauvais pronostic. D’autres études sont
nécessaires pour tester notamment les traitements d’actualités tels que l’immunothérapie afin
d’améliorer le pronostic de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2542023 Directeur : Hassan ERRIHANI-Halima ABAHSSAIN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2542023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible BLOC AURICULO-VENTRICULAIRE COMPLET ET TRANSPOSITION CORRIGÉE DES GROS VAISSEAUX : A PROPOS DE 4 CAS / Oussama SIDATY
Titre : BLOC AURICULO-VENTRICULAIRE COMPLET ET TRANSPOSITION CORRIGÉE DES GROS VAISSEAUX : A PROPOS DE 4 CAS Type de document : thèse Auteurs : Oussama SIDATY, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : BAV double discordance TCGVx situs solitus Résumé : Introduction : la double discordance ou transposition corrigée des gros vaisseaux est une
cardiopathie congénitale rare elle se manifeste souvent à l’âge adulte ou chez l’adolescent lors
des complications dont les troubles conductifs .
Méthodes : nous avons étudié d’une manière prospective et rétrospective les profils
épidémiologiques , clinique et thérapeutiques des patients hospitalise pour BAV complet
associée à une double discordance et nécessitant une implantation de pacemaker .
Résultats : nous avons pu recruter 4 patients avec un âge entre 19 et 52 ans le BAV complet
était plus précoce et plus sévère chez les patient avec un situs solitus .Tous nos patients avaient
bénéficié d’une implantation de Pacemaker double chambre avec succès et aucun de nos
patients n’avaient une indication de traitement chirurgicale .
Conclusion : Le BAV constitue une complications grave chez les patients suivis pour double
discordance . il est plus grave et d’apparition plus précoce en cas de situs solitus .Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2532023 Directeur : I. FELLAT BLOC AURICULO-VENTRICULAIRE COMPLET ET TRANSPOSITION CORRIGÉE DES GROS VAISSEAUX : A PROPOS DE 4 CAS [thèse] / Oussama SIDATY, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BAV double discordance TCGVx situs solitus Résumé : Introduction : la double discordance ou transposition corrigée des gros vaisseaux est une
cardiopathie congénitale rare elle se manifeste souvent à l’âge adulte ou chez l’adolescent lors
des complications dont les troubles conductifs .
Méthodes : nous avons étudié d’une manière prospective et rétrospective les profils
épidémiologiques , clinique et thérapeutiques des patients hospitalise pour BAV complet
associée à une double discordance et nécessitant une implantation de pacemaker .
Résultats : nous avons pu recruter 4 patients avec un âge entre 19 et 52 ans le BAV complet
était plus précoce et plus sévère chez les patient avec un situs solitus .Tous nos patients avaient
bénéficié d’une implantation de Pacemaker double chambre avec succès et aucun de nos
patients n’avaient une indication de traitement chirurgicale .
Conclusion : Le BAV constitue une complications grave chez les patients suivis pour double
discordance . il est plus grave et d’apparition plus précoce en cas de situs solitus .Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2532023 Directeur : I. FELLAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2532023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES HYPERPARATHYROÏDIES PRIMAIRES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE B, CENTRE HOSPITALIER IBN SINA RABAT / EL FELLAH Youssef
Titre : LES HYPERPARATHYROÏDIES PRIMAIRES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE B, CENTRE HOSPITALIER IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : EL FELLAH Youssef, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif : Étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques
et évolutifs de cette maladie.
Matériels et méthodes : Dans cette étude rétrospective nous avons analysé les dossiers
des patients ayant subi une intervention chirurgicale pour hyperparathyroïdie primaire entre
janvier 2016 et mars 2021.
Résultats : Nous avons étudié 15 patients, dont la plupart étaient des femmes âgées de
50 à 60 ans. Les signes de découverte les plus courants étaient l'asthénie, l'amaigrissement, les
signes osseux et rénaux. La plupart des patients présentaient une hypercalcémie, et tous avaient
des niveaux élevés de PTH. Les examens de localisation ont révélé que l'échographie avait une
sensibilité de 60%, la scintigraphie parathyroïdienne au MIBI avait une sensibilité de 90%. Les
patients présentant une hypercalcémie ont bénéficié d'un traitement médical pour normaliser
leur taux de calcium avant l'intervention chirurgicale. Les suites opératoires étaient
généralement simples. À moyen et long terme, l'évolution a été satisfaisante chez 14 patients,
tandis que 1 cas de récidive a été rapporté.
Conclusion : Le traitement de l'hyperparathyroïdie primaire reste chirurgical malgré de
nouvelles perspectives de traitement médicamenteux, l'objectif étant d'avoir une
normocalcémie en retirant tout le tissu parathyroïdien pathologique tout en préservant
suffisamment de tissu parathyroïdien sain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2522023 Directeur : MEDARHRI Jalil LES HYPERPARATHYROÏDIES PRIMAIRES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE B, CENTRE HOSPITALIER IBN SINA RABAT [thèse] / EL FELLAH Youssef, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Objectif : Étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques
et évolutifs de cette maladie.
Matériels et méthodes : Dans cette étude rétrospective nous avons analysé les dossiers
des patients ayant subi une intervention chirurgicale pour hyperparathyroïdie primaire entre
janvier 2016 et mars 2021.
Résultats : Nous avons étudié 15 patients, dont la plupart étaient des femmes âgées de
50 à 60 ans. Les signes de découverte les plus courants étaient l'asthénie, l'amaigrissement, les
signes osseux et rénaux. La plupart des patients présentaient une hypercalcémie, et tous avaient
des niveaux élevés de PTH. Les examens de localisation ont révélé que l'échographie avait une
sensibilité de 60%, la scintigraphie parathyroïdienne au MIBI avait une sensibilité de 90%. Les
patients présentant une hypercalcémie ont bénéficié d'un traitement médical pour normaliser
leur taux de calcium avant l'intervention chirurgicale. Les suites opératoires étaient
généralement simples. À moyen et long terme, l'évolution a été satisfaisante chez 14 patients,
tandis que 1 cas de récidive a été rapporté.
Conclusion : Le traitement de l'hyperparathyroïdie primaire reste chirurgical malgré de
nouvelles perspectives de traitement médicamenteux, l'objectif étant d'avoir une
normocalcémie en retirant tout le tissu parathyroïdien pathologique tout en préservant
suffisamment de tissu parathyroïdien sain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2522023 Directeur : MEDARHRI Jalil Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2522023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PRECISION ET SECURITE DE L'INSERTION DES VIS TRANSPEDICULAIRES ASSISTEE PAR FLUOROSCOPIE DANS LA CHIRURGIE DE LA COLONNE VERTEBRALE THORACO-LOMBAIRE : ÉVALUATION DE 250 VIS / SAHRI Imad-Eddine
Titre : PRECISION ET SECURITE DE L'INSERTION DES VIS TRANSPEDICULAIRES ASSISTEE PAR FLUOROSCOPIE DANS LA CHIRURGIE DE LA COLONNE VERTEBRALE THORACO-LOMBAIRE : ÉVALUATION DE 250 VIS Type de document : thèse Auteurs : SAHRI Imad-Eddine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : L'objectif de cette étude est d’évaluer la précision et la sécurité de l'insertion des vis
transpédiculaires dans la colonne vertébrale thoraco-lombaire à l'aide d'une technique
chirurgicale assistée par fluoroscopie.
Matériel et méthodes : Nous avons évalué rétrospectivement tous les patients ayant subi
une tomodensitométrie postopératoire pour évaluer l'emplacement des vis pédiculaires après
une chirurgie rachidienne thoraco-lombaire, à l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat,
entre janvier 2018 et janvier 2023. Au total, 50 patients ont été inclus dans l'étude. Parmi eux,
25 patients présentaient des traumatismes, 15 patients étaient atteints de troubles dégénératifs,
10 patients étaient atteints de tumeurs.
Résultats : Nous avons inclus un total de 250 vis insérées dans les vertèbres de T1 à L5.
L'âge moyen des patients était de 46 ans. Pour l'insertion des vis, nous avons utilisé un
guidage fluoroscopique latéral et antéro-postérieur. Au cours de l'étude, nous avons identifié
un total de 19 effractions des vis transpédiculaires. L'incidence des effractions était
significativement plus élevée au niveau des pédicules thoraciques, avec 14 vis, par rapport
aux pédicules lombaires, avec 5 vis.
Parmi les efffractions identifiées, nous avons observé quatre cas critiques chez trois
patients, l’un d’entre eux a nécessité une réintervention. Les quinze autres effractions n'étaient
pas critiques et ont été étroitement surveillées.
Conclusion : Ces résultats démontrent que la fixation chirurgicale assistée par
fluoroscopie des vis transpédiculaires peut être réalisée pour la stabilisation de la colonne
vertébrale thoracolombaire avec une sécurité et une précision satisfaisante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2502023 Directeur : MILOUDI GAZZAZ PRECISION ET SECURITE DE L'INSERTION DES VIS TRANSPEDICULAIRES ASSISTEE PAR FLUOROSCOPIE DANS LA CHIRURGIE DE LA COLONNE VERTEBRALE THORACO-LOMBAIRE : ÉVALUATION DE 250 VIS [thèse] / SAHRI Imad-Eddine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : L'objectif de cette étude est d’évaluer la précision et la sécurité de l'insertion des vis
transpédiculaires dans la colonne vertébrale thoraco-lombaire à l'aide d'une technique
chirurgicale assistée par fluoroscopie.
Matériel et méthodes : Nous avons évalué rétrospectivement tous les patients ayant subi
une tomodensitométrie postopératoire pour évaluer l'emplacement des vis pédiculaires après
une chirurgie rachidienne thoraco-lombaire, à l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat,
entre janvier 2018 et janvier 2023. Au total, 50 patients ont été inclus dans l'étude. Parmi eux,
25 patients présentaient des traumatismes, 15 patients étaient atteints de troubles dégénératifs,
10 patients étaient atteints de tumeurs.
Résultats : Nous avons inclus un total de 250 vis insérées dans les vertèbres de T1 à L5.
L'âge moyen des patients était de 46 ans. Pour l'insertion des vis, nous avons utilisé un
guidage fluoroscopique latéral et antéro-postérieur. Au cours de l'étude, nous avons identifié
un total de 19 effractions des vis transpédiculaires. L'incidence des effractions était
significativement plus élevée au niveau des pédicules thoraciques, avec 14 vis, par rapport
aux pédicules lombaires, avec 5 vis.
Parmi les efffractions identifiées, nous avons observé quatre cas critiques chez trois
patients, l’un d’entre eux a nécessité une réintervention. Les quinze autres effractions n'étaient
pas critiques et ont été étroitement surveillées.
Conclusion : Ces résultats démontrent que la fixation chirurgicale assistée par
fluoroscopie des vis transpédiculaires peut être réalisée pour la stabilisation de la colonne
vertébrale thoracolombaire avec une sécurité et une précision satisfaisante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2502023 Directeur : MILOUDI GAZZAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2502023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible "INTERET DE L’EPITHESE DANS LES RECONSTRUCTIONS MAXILLOFACIALES" / AKHNOUKH HOUSSAM
Titre : "INTERET DE L’EPITHESE DANS LES RECONSTRUCTIONS MAXILLOFACIALES" Type de document : thèse Auteurs : AKHNOUKH HOUSSAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinomes cutanés Nez PDS nasales Rhinopoïèse Reconstruction maxillo-faciale Cutaneous carcinomas Epithesis Nose loss of nasal substance maxillofacial reconstruction األورام السرطانية الجلدية بدلة األنف األنف فقدان المادة األنفية إعادة بناء الوجه
والكفينRésumé : Objectif : comparer le résultat d’un cas clinique avec revue de littérature
Introduction :
Les pertes de substance nasale exercent un impact substantiel sur la fonctionnalité et
l'esthétique faciale. Les épithèses nasales constitue une option thérapeutique dans Les
reconstructions maxillofaciales complexes.
Méthodes :
Ce travail entreprend une revue de la littérature pour évaluer l'utilité de l'épithèse nasale
dans les reconstructions maxillofaciales. Une étude de cas est également menée, impliquant un
patient présentant un carcinome épidermoïde de la pyramide nasale, ayant subi une exérèse
suivie d'une prothèse nasale.
Résultats :
Nos investigations révèlent que l'épithèse nasale, outre sa contribution à la restauration
esthétique du nez, améliore la respiration et la qualité de vie des patients. L'étude de cas
démontre une satisfaction significative du patient bénéficiant d’une épithèse nasale.
Conclusion :
L'épithèse nasale se positionne comme une alternative pratique pour les reconstructions
maxillofaciales complexes, conférant des bénéfices esthétiques et fonctionnels. Elle reste une
solution fiable, de qualité, préférée à la chirurgie reconstructrice dans les pertes de substance
étendues de la pyramide nasale. Les fixations traditionnelles cèdent la place aux implants extra-
oraux en titane avec ancrage osseux, améliorant la rétention de l'épithèse.
Informer les patients des avantages, inconvénients et contraintes est essentiel pour guider
leur choix de réhabilitation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : KHALFI Lahcen Juge : HAMAMA Jalal Juge : Hicham SABANI Juge : Yassmina RIBAG "INTERET DE L’EPITHESE DANS LES RECONSTRUCTIONS MAXILLOFACIALES" [thèse] / AKHNOUKH HOUSSAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinomes cutanés Nez PDS nasales Rhinopoïèse Reconstruction maxillo-faciale Cutaneous carcinomas Epithesis Nose loss of nasal substance maxillofacial reconstruction األورام السرطانية الجلدية بدلة األنف األنف فقدان المادة األنفية إعادة بناء الوجه
والكفينRésumé : Objectif : comparer le résultat d’un cas clinique avec revue de littérature
Introduction :
Les pertes de substance nasale exercent un impact substantiel sur la fonctionnalité et
l'esthétique faciale. Les épithèses nasales constitue une option thérapeutique dans Les
reconstructions maxillofaciales complexes.
Méthodes :
Ce travail entreprend une revue de la littérature pour évaluer l'utilité de l'épithèse nasale
dans les reconstructions maxillofaciales. Une étude de cas est également menée, impliquant un
patient présentant un carcinome épidermoïde de la pyramide nasale, ayant subi une exérèse
suivie d'une prothèse nasale.
Résultats :
Nos investigations révèlent que l'épithèse nasale, outre sa contribution à la restauration
esthétique du nez, améliore la respiration et la qualité de vie des patients. L'étude de cas
démontre une satisfaction significative du patient bénéficiant d’une épithèse nasale.
Conclusion :
L'épithèse nasale se positionne comme une alternative pratique pour les reconstructions
maxillofaciales complexes, conférant des bénéfices esthétiques et fonctionnels. Elle reste une
solution fiable, de qualité, préférée à la chirurgie reconstructrice dans les pertes de substance
étendues de la pyramide nasale. Les fixations traditionnelles cèdent la place aux implants extra-
oraux en titane avec ancrage osseux, améliorant la rétention de l'épithèse.
Informer les patients des avantages, inconvénients et contraintes est essentiel pour guider
leur choix de réhabilitation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : KHALFI Lahcen Juge : HAMAMA Jalal Juge : Hicham SABANI Juge : Yassmina RIBAG Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1312024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PLACE DE LA RACHIANESTHESIE EN SELLE DANS LA CHIRURGIE PROCTOLOGIQUE / EL CHEAIRI NIHALE
Titre : PLACE DE LA RACHIANESTHESIE EN SELLE DANS LA CHIRURGIE PROCTOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL CHEAIRI NIHALE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie proctologique fissure anale rachianesthésie en selle rachianesthésie classique Hypotension proctologic surgery anal fissure saddle block conventional spinal anesthesia Hypotension جر ح مستقيم ق رجي تخد ر ح ا ي رجي تخد ر نخاعي نخفاض ضغط دم. Résumé : Introduction :
La rachianesthésie en selle est une variante de la rachianesthésie réalisant un bloc de la région périnéale par
une faible dose d'anesthésique local en maintenant le patient assis après injection. Le but de cette étude était
d’analyser l’intérêt de la rachianesthésie en selle dans la chirurgie des fissures anales non compliquées.
Matériels et méthodes :
Il s’agissait d’une étude prospective randomisée, incluant 90 patients, candidats à une chirurgie de fissure
anale non compliquée. Les patients ont été randomisés en 3 groupes :
- Groupe rachianesthésie en selle (groupe 1) : ayant reçu 5mg de bupivacaïne hyperbare + 25μg de
fentanyl + 100μg de morphine avec maintien en position assise pendant 5min.
- Groupe rachianesthésie classique à dose réduite (groupe 2) ayant reçu 5mg de bupivacaïne hyperbare
+ 25μg de fentanyl +100μg de morphine puis remis en décubitus dorsal strict.
- Groupe rachianesthésie classique à dose normale (groupe 3) ayant reçu 7,5mg de bupivacaïne
hyperbare + 25μg de fentanyl +100μg de morphine puis remis en décubitus dorsal strict.
La comparaison entre les trois groupes portait sur l’incidence de l’hypotension artérielle, le recours à une
sédation complémentaire, l’incidence des NVPO et l’analgésie postopératoire.
Résultats
L’incidence de l’hypotension per-opératoire était plus faible dans le groupe 1 par rapport aux deux autres
groupes avec une différence significative. Aucun patient du groupe 1 n’a nécessité le recours à une sédation
complémentaire. Aucun patient du groupe 1 n’a présenté des NVPO. Les scores de douleur postopératoire
ainsi que la consommation des antalgiques étaient comparables entre les trois groupes.
Discussion et conclusion :
La rachianesthésie en selle est une technique intéressante dans la chirurgie des fissures anales procurant un
faible retentissement hémodynamique, une faible incidence des NVPO, et une anesthésie adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952024 Président : Abdelouahed BAIT Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Hicham LARAQUI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Youssef MOTIAA PLACE DE LA RACHIANESTHESIE EN SELLE DANS LA CHIRURGIE PROCTOLOGIQUE [thèse] / EL CHEAIRI NIHALE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgie proctologique fissure anale rachianesthésie en selle rachianesthésie classique Hypotension proctologic surgery anal fissure saddle block conventional spinal anesthesia Hypotension جر ح مستقيم ق رجي تخد ر ح ا ي رجي تخد ر نخاعي نخفاض ضغط دم. Résumé : Introduction :
La rachianesthésie en selle est une variante de la rachianesthésie réalisant un bloc de la région périnéale par
une faible dose d'anesthésique local en maintenant le patient assis après injection. Le but de cette étude était
d’analyser l’intérêt de la rachianesthésie en selle dans la chirurgie des fissures anales non compliquées.
Matériels et méthodes :
Il s’agissait d’une étude prospective randomisée, incluant 90 patients, candidats à une chirurgie de fissure
anale non compliquée. Les patients ont été randomisés en 3 groupes :
- Groupe rachianesthésie en selle (groupe 1) : ayant reçu 5mg de bupivacaïne hyperbare + 25μg de
fentanyl + 100μg de morphine avec maintien en position assise pendant 5min.
- Groupe rachianesthésie classique à dose réduite (groupe 2) ayant reçu 5mg de bupivacaïne hyperbare
+ 25μg de fentanyl +100μg de morphine puis remis en décubitus dorsal strict.
- Groupe rachianesthésie classique à dose normale (groupe 3) ayant reçu 7,5mg de bupivacaïne
hyperbare + 25μg de fentanyl +100μg de morphine puis remis en décubitus dorsal strict.
La comparaison entre les trois groupes portait sur l’incidence de l’hypotension artérielle, le recours à une
sédation complémentaire, l’incidence des NVPO et l’analgésie postopératoire.
Résultats
L’incidence de l’hypotension per-opératoire était plus faible dans le groupe 1 par rapport aux deux autres
groupes avec une différence significative. Aucun patient du groupe 1 n’a nécessité le recours à une sédation
complémentaire. Aucun patient du groupe 1 n’a présenté des NVPO. Les scores de douleur postopératoire
ainsi que la consommation des antalgiques étaient comparables entre les trois groupes.
Discussion et conclusion :
La rachianesthésie en selle est une technique intéressante dans la chirurgie des fissures anales procurant un
faible retentissement hémodynamique, une faible incidence des NVPO, et une anesthésie adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952024 Président : Abdelouahed BAIT Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Hicham LARAQUI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Youssef MOTIAA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0952024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES SÉQUELLES CLINIQUES ET BIOLOGIQUES A LONG TERME DE LA COVID-19 / BERKIA MALAK
Titre : LES SÉQUELLES CLINIQUES ET BIOLOGIQUES A LONG TERME DE LA COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : BERKIA MALAK, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Covid-long SARS-CoV-2 Séquelles Symptômes Covid-long SARS-CoV-2 Sequelae Symptoms كوفيدء 19 كوفيدء 19 كوفيدءطويل األمد سارس-كوف، - التوابع األعراض Résumé : Le syndrome post-COVID-19 se caractérise par la persistance de symptômes
après la phase aiguë de la maladie. De la même manière qu'il y a une variété de
symptômes pendant la phase infectieuse aiguë, il y a également une diversité de
complications à long terme.
L'objectif de cette étude est de synthétiser les informations actuelles de la
littérature concernant les diverses conséquences à long terme observées dans
chaque système d'organes après une infection par le SARS-CoV-2. Cela s’est fait
en examinant des recommandations, des articles, des sites Web et des revues.
Les symptômes les plus fréquents comprennent la fatigue, l'essoufflement,
les douleurs articulaires, les troubles du sommeil et les douleurs thoraciques.
Selon des rapports récents, les survivants de la phase aiguë de la maladie
présentent également un risque accru de séquelles à long terme affectant la peau,
les voies respiratoires, le cœur, le système musculo-squelettique, la santé mentale,
le système nerveux et les reins.
Il est nécessaire de mener davantage de recherches pour comprendre les
mécanismes sous-jacents de cette maladie et développer des traitements plus
efficaces pour la COVID-19 à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972024 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL LES SÉQUELLES CLINIQUES ET BIOLOGIQUES A LONG TERME DE LA COVID-19 [thèse] / BERKIA MALAK, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Covid-long SARS-CoV-2 Séquelles Symptômes Covid-long SARS-CoV-2 Sequelae Symptoms كوفيدء 19 كوفيدء 19 كوفيدءطويل األمد سارس-كوف، - التوابع األعراض Résumé : Le syndrome post-COVID-19 se caractérise par la persistance de symptômes
après la phase aiguë de la maladie. De la même manière qu'il y a une variété de
symptômes pendant la phase infectieuse aiguë, il y a également une diversité de
complications à long terme.
L'objectif de cette étude est de synthétiser les informations actuelles de la
littérature concernant les diverses conséquences à long terme observées dans
chaque système d'organes après une infection par le SARS-CoV-2. Cela s’est fait
en examinant des recommandations, des articles, des sites Web et des revues.
Les symptômes les plus fréquents comprennent la fatigue, l'essoufflement,
les douleurs articulaires, les troubles du sommeil et les douleurs thoraciques.
Selon des rapports récents, les survivants de la phase aiguë de la maladie
présentent également un risque accru de séquelles à long terme affectant la peau,
les voies respiratoires, le cœur, le système musculo-squelettique, la santé mentale,
le système nerveux et les reins.
Il est nécessaire de mener davantage de recherches pour comprendre les
mécanismes sous-jacents de cette maladie et développer des traitements plus
efficaces pour la COVID-19 à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972024 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0972024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible GESTION DES VOIES AERIENNES EN ANESTHESIE DURANT LE COVID19 / RAMZI DIAA EDDINE
Titre : GESTION DES VOIES AERIENNES EN ANESTHESIE DURANT LE COVID19 Type de document : thèse Auteurs : RAMZI DIAA EDDINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid 19 Anesthésie Voies aériennes Anesthesia Airway management كوفيد 19 التخدير مجرى الهواء Résumé : Introduction :
La pandémie de COVID-19 a profondément affecté la pratique médicale et les systèmes
de santé mondiaux, notamment en ce qui concerne l'anesthésie et la gestion des voies aériennes.
L'objectif de cette thèse est d'analyser les défis spécifiques rencontrés par les anesthésistes dans
ce contexte et de proposer des stratégies efficaces pour réduire le risque de transmission du
virus.
Matériel et méthodes :
Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au sein du bloc opératoire de l’HMIMV sur
une période allant du mois mars 2020 au mois de mars 2022.
Une analyse des procédures de gestion des voies respiratoires a été effectuée, incluant
une revue de la littérature internationale sur l'impact de cette pandémie sur ces différentes
procédures.
Résultats :
Les résultats de notre étude ont clairement démontré l'efficacité de diverses mesures de
précaution et techniques pour réduire les risques de transmission du virus tout en assurant des
soins de qualité supérieure. Cela concerne : l'organisation de la CPA, l'évaluation des voies
respiratoires, les techniques d'induction, d'intubation et d'extubation.
Conclusion :
La gestion des voies aériennes en anesthésie durant la pandémie de COVID-19 a nécessité une
adaptation rapide des pratiques et l'application de mesures de sécurité rigoureuses pour protéger
à la fois les patients et le personnel médical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172024 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Hassan ALAOUI Juge : Ahlam MOSADIK GESTION DES VOIES AERIENNES EN ANESTHESIE DURANT LE COVID19 [thèse] / RAMZI DIAA EDDINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid 19 Anesthésie Voies aériennes Anesthesia Airway management كوفيد 19 التخدير مجرى الهواء Résumé : Introduction :
La pandémie de COVID-19 a profondément affecté la pratique médicale et les systèmes
de santé mondiaux, notamment en ce qui concerne l'anesthésie et la gestion des voies aériennes.
L'objectif de cette thèse est d'analyser les défis spécifiques rencontrés par les anesthésistes dans
ce contexte et de proposer des stratégies efficaces pour réduire le risque de transmission du
virus.
Matériel et méthodes :
Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au sein du bloc opératoire de l’HMIMV sur
une période allant du mois mars 2020 au mois de mars 2022.
Une analyse des procédures de gestion des voies respiratoires a été effectuée, incluant
une revue de la littérature internationale sur l'impact de cette pandémie sur ces différentes
procédures.
Résultats :
Les résultats de notre étude ont clairement démontré l'efficacité de diverses mesures de
précaution et techniques pour réduire les risques de transmission du virus tout en assurant des
soins de qualité supérieure. Cela concerne : l'organisation de la CPA, l'évaluation des voies
respiratoires, les techniques d'induction, d'intubation et d'extubation.
Conclusion :
La gestion des voies aériennes en anesthésie durant la pandémie de COVID-19 a nécessité une
adaptation rapide des pratiques et l'application de mesures de sécurité rigoureuses pour protéger
à la fois les patients et le personnel médical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172024 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Hassan ALAOUI Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1172024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible EVOLUTIONARY DYNAMICS OF SARS-COV-2 DELTA AND OMICRON VARIANTS IN MOROCCO: WHOLE GENOME SEQUENCING AND GENOMIC ANALYSIS / EL MAZOURI SAFAE
Titre : EVOLUTIONARY DYNAMICS OF SARS-COV-2 DELTA AND OMICRON VARIANTS IN MOROCCO: WHOLE GENOME SEQUENCING AND GENOMIC ANALYSIS Type de document : thèse Auteurs : EL MAZOURI SAFAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : SARS-CoV-2 Variants Genomic Surveillance Evolutionary Dynamics Spike
Protein Pandemic Variants du SARS-CoV-2 Surveillance Génomique Dynamique Évolutive Protéine Spike Pandémie سالالت فيروس سارس-كوف2- مراقبة جينية ديناميات تطورية بروتين سبايك جائحةRésumé : The COVID-19 pandemic, caused by the novel coronavirus SARS-CoV-2, has posed
unprecedented global health challenges. This thesis provides a comprehensive monitoring of
the genetic characteristics and evolutionary patterns of the Delta and Omicron variants of
SARS-CoV-2 in Morocco. Employing the Ion Torrent S5 Prime for Next Generation
Sequencing, we have sequenced 415 of SARS-CoV-2 genomes, submitted to the GISAID
database, from March 2020 to November 2022. The dataset specifically emphasizes the analysis
of 164 Delta and 937 Omicron genomes originating from Morocco. For the Delta variant, our
research detects at least four separate introductions into Morocco, linked to international
sources. The Delta sub-lineage AY.33 was found to be dominant in the region. This study also
uncovers three mutations in the Spike protein's N-terminal domain (NTD) specific to Moroccan
AY.33 isolates: T29A, T250I, and T299I. These mutations may affect the Spike protein's
function and have implications for the variant's behavior. In studying the Omicron variant, our
analysis identifies a distinctive genetic diversity in Moroccan SARS-CoV-2 genomes,
diverging from other global strains. This variant was introduced into Morocco through multiple
sources, as evidenced by the genomic data. Among the Omicron lineages, certain clades
demonstrated higher transmissibility, with clade 22E becoming globally dominant. Notably,
mutations in the Receptor-Binding Domain (RBD) of the Spike protein, such as K444T and
N460K, were identified. These mutations potentially enhance the variant's ability to evade
immunity conferred by vaccines. The findings from this research emphasize the importance of
continuous genomic surveillance to understand local and global genomic dynamics of SARS-
CoV-2. This approach is vital for effective pandemic response and for preparing public health
measures to mitigate the spread of current and future variants. This thesis not only enhances
our understanding of the COVID-19 pandemic in Morocco but also offers valuable insights for
international public health considerations.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0052024 Président : Abdelilah LARAQUI Directeur : Mouna OUADGHIRI Juge : Abdenbi EL KARKOURI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Yassir BOUSLIMAN ; Abdelhakim BOUYAHYA ; Tarik AANNIZ EVOLUTIONARY DYNAMICS OF SARS-COV-2 DELTA AND OMICRON VARIANTS IN MOROCCO: WHOLE GENOME SEQUENCING AND GENOMIC ANALYSIS [thèse] / EL MAZOURI SAFAE, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : SARS-CoV-2 Variants Genomic Surveillance Evolutionary Dynamics Spike
Protein Pandemic Variants du SARS-CoV-2 Surveillance Génomique Dynamique Évolutive Protéine Spike Pandémie سالالت فيروس سارس-كوف2- مراقبة جينية ديناميات تطورية بروتين سبايك جائحةRésumé : The COVID-19 pandemic, caused by the novel coronavirus SARS-CoV-2, has posed
unprecedented global health challenges. This thesis provides a comprehensive monitoring of
the genetic characteristics and evolutionary patterns of the Delta and Omicron variants of
SARS-CoV-2 in Morocco. Employing the Ion Torrent S5 Prime for Next Generation
Sequencing, we have sequenced 415 of SARS-CoV-2 genomes, submitted to the GISAID
database, from March 2020 to November 2022. The dataset specifically emphasizes the analysis
of 164 Delta and 937 Omicron genomes originating from Morocco. For the Delta variant, our
research detects at least four separate introductions into Morocco, linked to international
sources. The Delta sub-lineage AY.33 was found to be dominant in the region. This study also
uncovers three mutations in the Spike protein's N-terminal domain (NTD) specific to Moroccan
AY.33 isolates: T29A, T250I, and T299I. These mutations may affect the Spike protein's
function and have implications for the variant's behavior. In studying the Omicron variant, our
analysis identifies a distinctive genetic diversity in Moroccan SARS-CoV-2 genomes,
diverging from other global strains. This variant was introduced into Morocco through multiple
sources, as evidenced by the genomic data. Among the Omicron lineages, certain clades
demonstrated higher transmissibility, with clade 22E becoming globally dominant. Notably,
mutations in the Receptor-Binding Domain (RBD) of the Spike protein, such as K444T and
N460K, were identified. These mutations potentially enhance the variant's ability to evade
immunity conferred by vaccines. The findings from this research emphasize the importance of
continuous genomic surveillance to understand local and global genomic dynamics of SARS-
CoV-2. This approach is vital for effective pandemic response and for preparing public health
measures to mitigate the spread of current and future variants. This thesis not only enhances
our understanding of the COVID-19 pandemic in Morocco but also offers valuable insights for
international public health considerations.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0052024 Président : Abdelilah LARAQUI Directeur : Mouna OUADGHIRI Juge : Abdenbi EL KARKOURI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Yassir BOUSLIMAN ; Abdelhakim BOUYAHYA ; Tarik AANNIZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0052024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2024 Disponible ACTIVITE PHYSIQUE ET HYPERTENSION ARTERIELLE : REVUE SYSTEMATIQUE / HMID WAIL
Titre : ACTIVITE PHYSIQUE ET HYPERTENSION ARTERIELLE : REVUE SYSTEMATIQUE Type de document : thèse Auteurs : HMID WAIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension artérielle Activité physique Contrôle Prévention Hypertension Physical Activity Control Prevention ارتفاع ضغط الدم النشاط البدني التحكم الوقایة. Résumé : Objectif :
L'objectif de notre travail a été d’identifier le rôle de l’activité physique dans le contrôle
et la prévention de l’hypertension artérielle en menant une analyse des recherches existantes.
Matériels et Méthodes :
Nous avons mené une revue systématique de littérature selon les recommandations
PRISMA. La base de données recherchée est Pubmed-Medline. Nous avons inclus des études
publiées en français et anglais entre le 2017 et le 2023 et qui collectent des données sur l’impact
de l’activité physique dans le contrôle et prévention de l’hypertension artérielle
Résultats :
Cette analyse systématique de 17 essais cliniques contrôlés randomisés, met en évidence
le rôle crucial de l'activité physique dans la lutte contre l'hypertension. Les résultats mettent en
avant les bénéfices de divers types d'exercices, incluant l'entraînement en résistance, les
exercices isométriques, les séances aérobies et les activités plus douces comme la marche, ainsi
que les avantages particuliers de l'entraînement combiné. Ce dernier, se distingue par son
approche globale visant plusieurs dimensions de la santé cardiovasculaire, procurant ainsi des
avantages prolongés.
L'ajustement de l'activité physique aux préférences personnelles, y compris le choix du
moment pour s'exercer, est essentiel pour optimiser les effets sur la pression artérielle.
Conclusion :
Cette recherche confirme l'importance essentielle et les multiples facettes de l'activité
physique dans la gestion de l'hypertension. Elle met en avant l'idée que l'intégration
systématique et personnalisée de l'exercice dans la vie quotidienne ne sert pas uniquement à
combattre l'hypertension, mais contribue également de manière significative à l'amélioration de
la santé et du bien-être général. Par conséquent, encourager l'activité physique, en tenant
compte des capacités et des préférences individuelles, devrait constituer un élément
fondamental des politiques de santé publique destinées à la maîtrise et à la prévention de
l'hypertension à travers le monde.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232024 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Jalal KASOUATI ACTIVITE PHYSIQUE ET HYPERTENSION ARTERIELLE : REVUE SYSTEMATIQUE [thèse] / HMID WAIL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypertension artérielle Activité physique Contrôle Prévention Hypertension Physical Activity Control Prevention ارتفاع ضغط الدم النشاط البدني التحكم الوقایة. Résumé : Objectif :
L'objectif de notre travail a été d’identifier le rôle de l’activité physique dans le contrôle
et la prévention de l’hypertension artérielle en menant une analyse des recherches existantes.
Matériels et Méthodes :
Nous avons mené une revue systématique de littérature selon les recommandations
PRISMA. La base de données recherchée est Pubmed-Medline. Nous avons inclus des études
publiées en français et anglais entre le 2017 et le 2023 et qui collectent des données sur l’impact
de l’activité physique dans le contrôle et prévention de l’hypertension artérielle
Résultats :
Cette analyse systématique de 17 essais cliniques contrôlés randomisés, met en évidence
le rôle crucial de l'activité physique dans la lutte contre l'hypertension. Les résultats mettent en
avant les bénéfices de divers types d'exercices, incluant l'entraînement en résistance, les
exercices isométriques, les séances aérobies et les activités plus douces comme la marche, ainsi
que les avantages particuliers de l'entraînement combiné. Ce dernier, se distingue par son
approche globale visant plusieurs dimensions de la santé cardiovasculaire, procurant ainsi des
avantages prolongés.
L'ajustement de l'activité physique aux préférences personnelles, y compris le choix du
moment pour s'exercer, est essentiel pour optimiser les effets sur la pression artérielle.
Conclusion :
Cette recherche confirme l'importance essentielle et les multiples facettes de l'activité
physique dans la gestion de l'hypertension. Elle met en avant l'idée que l'intégration
systématique et personnalisée de l'exercice dans la vie quotidienne ne sert pas uniquement à
combattre l'hypertension, mais contribue également de manière significative à l'amélioration de
la santé et du bien-être général. Par conséquent, encourager l'activité physique, en tenant
compte des capacités et des préférences individuelles, devrait constituer un élément
fondamental des politiques de santé publique destinées à la maîtrise et à la prévention de
l'hypertension à travers le monde.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232024 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Jalal KASOUATI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1232024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES PROTHÈSES AUDITIVES À CONDUCTION OSSEUSE / Ali CHANA
Titre : LES PROTHÈSES AUDITIVES À CONDUCTION OSSEUSE Type de document : thèse Auteurs : Ali CHANA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prothèses auditives Conduction osseuse Bonebridge Hearing aids bone conduction Bonebridge المعينات السمعية التوصيل العظمي جسر العضم Résumé : La conduction osseuse désigne le phénomène de propagation du son jusqu’à l’oreille interne via
les os du crâne.
Les prothèses à conduction osseuse sont indiquées dans certaines surdités de transmission ou
mixte dans lesquelles l’appareillage par voie aérienne n’est pas possible ou ne donne pas de résultats
satisfaisants, et dans les cophoses unilatérales.
L’objectif de notre étude est de mettre le point sur les prothèses à conduction osseuses. Il s’agit
d’une étude rétrospective portant sur une série de 6 patients colligés au service d’oto-rhino-
laryngologie et chirurgie cervico-faciale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de
Rabat, sur une période de 4 ans allant de Janvier 2018 au décembre 2021.
L’âge de nos patients variait entre 5 et 32 ans avec une moyenne de 15 ans et une prédominance
masculine de 83,3% contre 16,7% de femmes. La tranche 5-18 ans représentait 66,67% et la tranche
>18 ans 33,33%.
La cophose unilatérale représentait 83,3% des indications et 16,7% des patients avaient une
surdité de transmission.
Avec le test de Hirsch, nous avons constaté l’amélioration de la discrimination et
d’intelligibilité de la parole dans le bruit. L’évaluation avec le questionnaire SSQ12 a montré des
scores comparables à ceux des normo-entendants, surtout dans la localisation et la qualité de la parole.
Les implants à conduction osseuse restent un moyen de réhabilitation efficace et fiable
lorsqu’ils sont proposés dans les bonnes indications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3502022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Fouad BENARIBA Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Saloua OURAINI Juge : Bouchaib HEMMAOUI LES PROTHÈSES AUDITIVES À CONDUCTION OSSEUSE [thèse] / Ali CHANA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prothèses auditives Conduction osseuse Bonebridge Hearing aids bone conduction Bonebridge المعينات السمعية التوصيل العظمي جسر العضم Résumé : La conduction osseuse désigne le phénomène de propagation du son jusqu’à l’oreille interne via
les os du crâne.
Les prothèses à conduction osseuse sont indiquées dans certaines surdités de transmission ou
mixte dans lesquelles l’appareillage par voie aérienne n’est pas possible ou ne donne pas de résultats
satisfaisants, et dans les cophoses unilatérales.
L’objectif de notre étude est de mettre le point sur les prothèses à conduction osseuses. Il s’agit
d’une étude rétrospective portant sur une série de 6 patients colligés au service d’oto-rhino-
laryngologie et chirurgie cervico-faciale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de
Rabat, sur une période de 4 ans allant de Janvier 2018 au décembre 2021.
L’âge de nos patients variait entre 5 et 32 ans avec une moyenne de 15 ans et une prédominance
masculine de 83,3% contre 16,7% de femmes. La tranche 5-18 ans représentait 66,67% et la tranche
>18 ans 33,33%.
La cophose unilatérale représentait 83,3% des indications et 16,7% des patients avaient une
surdité de transmission.
Avec le test de Hirsch, nous avons constaté l’amélioration de la discrimination et
d’intelligibilité de la parole dans le bruit. L’évaluation avec le questionnaire SSQ12 a montré des
scores comparables à ceux des normo-entendants, surtout dans la localisation et la qualité de la parole.
Les implants à conduction osseuse restent un moyen de réhabilitation efficace et fiable
lorsqu’ils sont proposés dans les bonnes indications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3502022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Fouad BENARIBA Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Saloua OURAINI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3502022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible ÉVALUATION DU NEUTROPHILE/LYMPHOCYTE RATIO (NLR) COMME MARQUEUR PRECOCE DE LA GRAVITE DES PANCREATITES AIGUËS / ANAJJAR Mohamed
Titre : ÉVALUATION DU NEUTROPHILE/LYMPHOCYTE RATIO (NLR) COMME MARQUEUR PRECOCE DE LA GRAVITE DES PANCREATITES AIGUËS Type de document : thèse Auteurs : ANAJJAR Mohamed, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : NLR pancréatite aiguë gravité Résumé : Les pancréatites aiguëes sont des affections médicales graves nécessitant une évaluation rapide
de leur sévérité pour une prise en charge appropriée. Cependant, les scores clinicobiologiques
existants présentent des limites en termes de précision diagnostique précoce. Le but de notre
étude est l'évaluation du Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) en tant que marqueur précoce
de la gravité des pancréatites aiguës à l'admission des patients.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur une cohorte
monocentrique de 52 patients admis pour une pancréatite aiguë lithiasique au sein du service
"Chirurgie viscérale II" de l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les patients sont répartis
en trois groupes de sévérité selon la classification d'Atlanta : légère, modérée et sévère. Les
données collectées comprennent l'âge, le sexe, la classification de Balthazar (notée de A à E),
les niveaux de lipase, de protéine C-réactive (CRP), de globules blancs (Gb), de neutrophiles
(PNN), de lymphocytes, ainsi que le Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR). Les résultats
mettent en évidence des différences significatives entre les groupes de sévérité, notamment en
ce qui concerne le NLR (p = 0,046), qui augmente avec la gravité des pancréatites.
L'étude des performances du NLR a révélé un AUC de 0,779 avec une valeur seuil de 7,5. Cette
valeur seuil affiche une sensibilité de 100 %, une spécificité de 58,7 %, une valeur prédictive
positive de 24 % et une valeur prédictive négative de 100 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2492023 Directeur : AIT Ali Abdelmounaim ÉVALUATION DU NEUTROPHILE/LYMPHOCYTE RATIO (NLR) COMME MARQUEUR PRECOCE DE LA GRAVITE DES PANCREATITES AIGUËS [thèse] / ANAJJAR Mohamed, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NLR pancréatite aiguë gravité Résumé : Les pancréatites aiguëes sont des affections médicales graves nécessitant une évaluation rapide
de leur sévérité pour une prise en charge appropriée. Cependant, les scores clinicobiologiques
existants présentent des limites en termes de précision diagnostique précoce. Le but de notre
étude est l'évaluation du Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) en tant que marqueur précoce
de la gravité des pancréatites aiguës à l'admission des patients.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur une cohorte
monocentrique de 52 patients admis pour une pancréatite aiguë lithiasique au sein du service
"Chirurgie viscérale II" de l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les patients sont répartis
en trois groupes de sévérité selon la classification d'Atlanta : légère, modérée et sévère. Les
données collectées comprennent l'âge, le sexe, la classification de Balthazar (notée de A à E),
les niveaux de lipase, de protéine C-réactive (CRP), de globules blancs (Gb), de neutrophiles
(PNN), de lymphocytes, ainsi que le Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR). Les résultats
mettent en évidence des différences significatives entre les groupes de sévérité, notamment en
ce qui concerne le NLR (p = 0,046), qui augmente avec la gravité des pancréatites.
L'étude des performances du NLR a révélé un AUC de 0,779 avec une valeur seuil de 7,5. Cette
valeur seuil affiche une sensibilité de 100 %, une spécificité de 58,7 %, une valeur prédictive
positive de 24 % et une valeur prédictive négative de 100 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2492023 Directeur : AIT Ali Abdelmounaim Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2492023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LE CIRCUIT DES PREPARATIONS CYTOTOXIQUES A L’HOPITAL IBN SINA-RABAT : CONTROLE ET GESTION DE RISQUE / Hajar DAOUDI
Titre : LE CIRCUIT DES PREPARATIONS CYTOTOXIQUES A L’HOPITAL IBN SINA-RABAT : CONTROLE ET GESTION DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Hajar DAOUDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Ce travail est composé de deux grandes parties ; la partie théorique traite le circuit des
médicaments cytotoxique au sein de l’hôpital Ibn Sina-Rabat. Dans cette partie nous avons
détaillé et discutée circuit des cytotoxiques et les bonnes pratiques de préparation et
d’administration des antimitotiques.
Concernant la partie pratique sera consacrée au contrôle de la préparation au sein de l’unité de
préparation des cytotoxiques, et d’administration des chimiothérapies au niveau du service
d’hématologie clinique de l’hôpital Ibn Sina CHU Rabat. Ce contrôle a été réalisé par le suivi
d’un médicament traceur « Quinine » tout au long du circuit des préparations cytotoxiques.
De nombreuses défaillances ont été relevées au cours de la détection de la propagation de la
contamination des différentes zones et au cours de l’évaluation de la contamination chimique
lors du circuit de chimiothérapies grâce à la méthode d’analyse des risques employés reposent
sur la démarche AMDEC (Analyse des Modes de Défaillances, de leurs Effets et de leur
Criticité) et a conduit à l’identification des risques, et la mise en place des mesures
correctives, visant à limiter fortement le risque de contamination des préparations pour assurer
une meilleure protection du personnel, de l’environnement et du patientNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2482023 Directeur : Mina AIT EL CADI LE CIRCUIT DES PREPARATIONS CYTOTOXIQUES A L’HOPITAL IBN SINA-RABAT : CONTROLE ET GESTION DE RISQUE [thèse] / Hajar DAOUDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Ce travail est composé de deux grandes parties ; la partie théorique traite le circuit des
médicaments cytotoxique au sein de l’hôpital Ibn Sina-Rabat. Dans cette partie nous avons
détaillé et discutée circuit des cytotoxiques et les bonnes pratiques de préparation et
d’administration des antimitotiques.
Concernant la partie pratique sera consacrée au contrôle de la préparation au sein de l’unité de
préparation des cytotoxiques, et d’administration des chimiothérapies au niveau du service
d’hématologie clinique de l’hôpital Ibn Sina CHU Rabat. Ce contrôle a été réalisé par le suivi
d’un médicament traceur « Quinine » tout au long du circuit des préparations cytotoxiques.
De nombreuses défaillances ont été relevées au cours de la détection de la propagation de la
contamination des différentes zones et au cours de l’évaluation de la contamination chimique
lors du circuit de chimiothérapies grâce à la méthode d’analyse des risques employés reposent
sur la démarche AMDEC (Analyse des Modes de Défaillances, de leurs Effets et de leur
Criticité) et a conduit à l’identification des risques, et la mise en place des mesures
correctives, visant à limiter fortement le risque de contamination des préparations pour assurer
une meilleure protection du personnel, de l’environnement et du patientNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2482023 Directeur : Mina AIT EL CADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2482023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES INHIBITEURS DES CHECKPOINTS DANS LE LYMPHOME DE HODGKIN EN RECHUTE ET OU REFRACTAIRE : ETUDE MONOCENTRIQUE / HAWA MOUSSA BOUH
Titre : LES INHIBITEURS DES CHECKPOINTS DANS LE LYMPHOME DE HODGKIN EN RECHUTE ET OU REFRACTAIRE : ETUDE MONOCENTRIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAWA MOUSSA BOUH, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome de hodgkin Rechute Réfractaire Inhibiteurs de checkpoint Résumé : Objectif :
Décrire l’efficacité et l’innocuité des inhibiteurs de checkpoints (anti-PD1) chez les
patients atteints de LH en rechute et ou réfractaire.
Patients et Méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur des patients atteints de Lymphome de
hodgkin classique suivi à l’Hôpital Militaire de Mohammed V de Rabat traités par un inhibiteur
de checkpoint entre Mai 2018 à Mai 2022.
Résultats :
Sept patients ont été inclus avec un âge médian de 22 ans et un sex- ratio à 0.75. Six
patients avaient reçu du Pembrolizumab et une patiente avait reçu du Nivolumab. La médiane
du nombre des cycles de traitement reçu était de 10 cycles. L’ORR était de 57% dominée par
un taux RP à 75%. Pour un suivi médian de 25 mois, la PFS médiane était de 18 mois [4-58
mois],la médiane de l’OS était non atteinte et le traitement a été bien toléré.
Conclusion :
Cette étude démontre que le traitement par un inhibiteur de checkpoint offre une efficacité
et innocuité chez ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2472023 Directeur : MAHTAT EL MEHDI LES INHIBITEURS DES CHECKPOINTS DANS LE LYMPHOME DE HODGKIN EN RECHUTE ET OU REFRACTAIRE : ETUDE MONOCENTRIQUE [thèse] / HAWA MOUSSA BOUH, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome de hodgkin Rechute Réfractaire Inhibiteurs de checkpoint Résumé : Objectif :
Décrire l’efficacité et l’innocuité des inhibiteurs de checkpoints (anti-PD1) chez les
patients atteints de LH en rechute et ou réfractaire.
Patients et Méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur des patients atteints de Lymphome de
hodgkin classique suivi à l’Hôpital Militaire de Mohammed V de Rabat traités par un inhibiteur
de checkpoint entre Mai 2018 à Mai 2022.
Résultats :
Sept patients ont été inclus avec un âge médian de 22 ans et un sex- ratio à 0.75. Six
patients avaient reçu du Pembrolizumab et une patiente avait reçu du Nivolumab. La médiane
du nombre des cycles de traitement reçu était de 10 cycles. L’ORR était de 57% dominée par
un taux RP à 75%. Pour un suivi médian de 25 mois, la PFS médiane était de 18 mois [4-58
mois],la médiane de l’OS était non atteinte et le traitement a été bien toléré.
Conclusion :
Cette étude démontre que le traitement par un inhibiteur de checkpoint offre une efficacité
et innocuité chez ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2472023 Directeur : MAHTAT EL MEHDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2472023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible VERIFICATION DE LA METHODE DE DOSAGE DU SODIUM SELON LES EXIGENCES COFRAC SUR AUTOMATE ALINITY/ABBOTT / Yasser BOUBEL
Titre : VERIFICATION DE LA METHODE DE DOSAGE DU SODIUM SELON LES EXIGENCES COFRAC SUR AUTOMATE ALINITY/ABBOTT Type de document : thèse Auteurs : Yasser BOUBEL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sodium Vérification de méthodes COFRAC Alinity Résumé : Introduction : la vérification d’une méthode d’analyse est une exigence des référentielles qualités qu’ils
soient réglementaires (GBEA) ou normatifs (NM ISO 15189). Elle consiste à évaluer les performances
d’une méthode d’analyse suivant un protocole bien définie puis à les comparer par rapport à des objectifs
analytiques préétablis. La maitrise de cette démarche doit être la préoccupation de tout biologiste.
Nous nous proposons, dans le présent travail, de présenter les résultats du protocole de vérification de
la méthode de dosage de la natrémie, sur Alinity c selon les recommandations des documents COFRAC
(Comité français d’accréditation).
Matériel et Méthodes : Sur une période de 30 jours, ont été vérifiés les performances analytiques ; la
Répétabilité et la fidélité intermédiaire. L’automate nouvellement adopté (Alinyti c) a également été
comparé à l’ARCHITECT ci-8200TM précédemment utilisé au laboratoire, et l’incertitude de mesure a
été calculée, en se fixant comme objectif les valeurs des limites préconisées par la SFBC et Ricos. Le
protocole de vérification/validation adopté est celui des guides techniques du COFRAC. Les données
ont été traitées et exploitées sur le logiciel EVM.
Résultats : L’ensemble des résultats répond aux exigences analytiques préétablies, les CV obtenus sont
conformes aux limites souhaitables de RICOS et conformes aux valeurs limites de la SFBC.
L’estimation de l’incertitude de mesure par la méthode combinée CQI-EEQ était conforme aux objectifs.
Concernant la comparaison de méthode, nous avons obtenu une équation de régression linéaire y=
1,0059x - 0,5539 avec un facteur de corrélation R2=0,98 (proche de 1).
Conclusion : Les résultats obtenus nous ont permis de vérifier les performances du nouvel automate
Alinity c et de les comparer aux objectifs analytiques fixés et ainsi de répondre aux exigences
réglementaires et normatives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2462023 Directeur : Abdellah DAMI VERIFICATION DE LA METHODE DE DOSAGE DU SODIUM SELON LES EXIGENCES COFRAC SUR AUTOMATE ALINITY/ABBOTT [thèse] / Yasser BOUBEL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sodium Vérification de méthodes COFRAC Alinity Résumé : Introduction : la vérification d’une méthode d’analyse est une exigence des référentielles qualités qu’ils
soient réglementaires (GBEA) ou normatifs (NM ISO 15189). Elle consiste à évaluer les performances
d’une méthode d’analyse suivant un protocole bien définie puis à les comparer par rapport à des objectifs
analytiques préétablis. La maitrise de cette démarche doit être la préoccupation de tout biologiste.
Nous nous proposons, dans le présent travail, de présenter les résultats du protocole de vérification de
la méthode de dosage de la natrémie, sur Alinity c selon les recommandations des documents COFRAC
(Comité français d’accréditation).
Matériel et Méthodes : Sur une période de 30 jours, ont été vérifiés les performances analytiques ; la
Répétabilité et la fidélité intermédiaire. L’automate nouvellement adopté (Alinyti c) a également été
comparé à l’ARCHITECT ci-8200TM précédemment utilisé au laboratoire, et l’incertitude de mesure a
été calculée, en se fixant comme objectif les valeurs des limites préconisées par la SFBC et Ricos. Le
protocole de vérification/validation adopté est celui des guides techniques du COFRAC. Les données
ont été traitées et exploitées sur le logiciel EVM.
Résultats : L’ensemble des résultats répond aux exigences analytiques préétablies, les CV obtenus sont
conformes aux limites souhaitables de RICOS et conformes aux valeurs limites de la SFBC.
L’estimation de l’incertitude de mesure par la méthode combinée CQI-EEQ était conforme aux objectifs.
Concernant la comparaison de méthode, nous avons obtenu une équation de régression linéaire y=
1,0059x - 0,5539 avec un facteur de corrélation R2=0,98 (proche de 1).
Conclusion : Les résultats obtenus nous ont permis de vérifier les performances du nouvel automate
Alinity c et de les comparer aux objectifs analytiques fixés et ainsi de répondre aux exigences
réglementaires et normatives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2462023 Directeur : Abdellah DAMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2462023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LA CELLULE D'ORIGINE SELON LA CLASSIFICATION DE HANS : FACTEUR PRONOSTIQUE INDÉPENDANT CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LYMPHOME DIFFUS À GRANDES CELLULES B À L’ÈRE DU RITUXIMAB (À PROPOS DE 140 CAS) / Imane AIT EL FILALI
Titre : LA CELLULE D'ORIGINE SELON LA CLASSIFICATION DE HANS : FACTEUR PRONOSTIQUE INDÉPENDANT CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LYMPHOME DIFFUS À GRANDES CELLULES B À L’ÈRE DU RITUXIMAB (À PROPOS DE 140 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imane AIT EL FILALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome B diffus à grandes cellules RCHOP facteurs
pronostiques Cellule d’origineRésumé : Le lymphome B diffus à grandes cellules est la forme la plus fréquente de
lymphome non hodgkinien. Cette étude rétrospective, menée au Service d'Hématologie
Clinique de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat sur 140 patients, a révélé que
l'âge médian des patients était de 58 ans, avec une prédominance masculine de 68 %.
Parmi les patients, 58 % avaient des stades avancés de la maladie, et 60 % présentaient
des localisations extra-ganglionnaires. La médiane de survie s'est établie à 137 mois, et
la médiane de survie sans rechute n'a pas pu être déterminée. L'identification de la
cellule d'origine selon l'algorithme de Hans a révélé un impact significatif et
indépendant sur la survie globale et la survie sans rechute des patients,
indépendamment d'autres facteurs pronostiques. Les patients présentant le sous-type
CG ont montré un pronostic favorable par rapport à ceux ayant le sous-type non-CG.
L'identification de la cellule d'origine pourrait jouer un rôle clé en tant que
facteur pronostique permettant de prédire la réponse au traitement à long terme chez
les patients traités par l'association R-CHOP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2452023 Directeur : El Mehdi MAHTAT LA CELLULE D'ORIGINE SELON LA CLASSIFICATION DE HANS : FACTEUR PRONOSTIQUE INDÉPENDANT CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LYMPHOME DIFFUS À GRANDES CELLULES B À L’ÈRE DU RITUXIMAB (À PROPOS DE 140 CAS) [thèse] / Imane AIT EL FILALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome B diffus à grandes cellules RCHOP facteurs
pronostiques Cellule d’origineRésumé : Le lymphome B diffus à grandes cellules est la forme la plus fréquente de
lymphome non hodgkinien. Cette étude rétrospective, menée au Service d'Hématologie
Clinique de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat sur 140 patients, a révélé que
l'âge médian des patients était de 58 ans, avec une prédominance masculine de 68 %.
Parmi les patients, 58 % avaient des stades avancés de la maladie, et 60 % présentaient
des localisations extra-ganglionnaires. La médiane de survie s'est établie à 137 mois, et
la médiane de survie sans rechute n'a pas pu être déterminée. L'identification de la
cellule d'origine selon l'algorithme de Hans a révélé un impact significatif et
indépendant sur la survie globale et la survie sans rechute des patients,
indépendamment d'autres facteurs pronostiques. Les patients présentant le sous-type
CG ont montré un pronostic favorable par rapport à ceux ayant le sous-type non-CG.
L'identification de la cellule d'origine pourrait jouer un rôle clé en tant que
facteur pronostique permettant de prédire la réponse au traitement à long terme chez
les patients traités par l'association R-CHOP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2452023 Directeur : El Mehdi MAHTAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2452023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LE MYELOME MULTIPLE CHEZ LES PATIENTS UNFIT AU MAROC : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE CLINIQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) / Nora ELMAACHI
Titre : LE MYELOME MULTIPLE CHEZ LES PATIENTS UNFIT AU MAROC : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE CLINIQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Nora ELMAACHI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : myélome multiple sujet âgé Maroc étude de vraie vie Résumé : Introduction :
La prise en charge du myélome multiple (MM) chez le sujet âgé est compliquée.
Patient et methodes :
Nous avons mené une étude monocentrique rétrospective au sein du service
d'Hématologie Clinique de l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat au Maroc entre 2002 et
2021.
Resultats :
Cinquante dossiers ont été colligés. L'âge médian était de 71 ans. Le sexe ratio était de
1,16. Les douleurs osseuses étaient le symptôme le plus fréquemment rapporté par 53,3 % des
patients. L'électrophorèse des protéines sériques a mis en évidence un pic monoclonal type
igG dans 60 % des cas, le taux médian du pic était de 27,6 g/dl.55 % des patients avaient un
myélome multiple type Lambda. La plasmocytose médullaire moyenne était de 28 %.71%des
patients avaient des lésions ostéolytiques et une anémie. L’altération de la fonction rénale
était observée chez 58% avec l’hypercalcémie chez 17% au moment du diagnostic. La plupart
des patients avaient un stade avancé : stade III ISS chez 71 % des patients.
Le traitement de première intention comprenait majoritairement soit le bortézomib
(11 % : VTD) et (22 % : VCD) soit un schéma thérapeutique à base de thalidomide (22 %,
MPT) ou (26 %, CTD). Le reste des patients étaient traités par une chimiothérapie
(melphalan : 22 %). Le taux de Réponse complète, très bonne réponse partielle, réponse
partielle et non-réponse étaient respectivement de 11 %, 35 %, 11 % et 14 %. Le traitement de
deuxième intention le plus courant était le lénalidomide suivi de la chimiothérapie ou le
daratumumab. 33 % des patients ont rechuté après la deuxième ligne. Les toxicités de grade
3-4 les plus fréquemment signalées étaient d’ordre hématologiques, infectieuses et
neurologiques.À la fin de notre étude : 50% des patients sont décédés en raison d'une
progression (52%) ou d'une toxicité (51%). La SG à 2 ans dans l'ensemble de l'étude était de
75 % et la SG médiane était de 25 mois.
Conclusion :
Malgré les limites d'une étude rétrospective monocentrique, elle représente la réalité des
patients âgés atteints de MM dans les pays africainsNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2442023 Directeur : Elmehdi MAHTAT LE MYELOME MULTIPLE CHEZ LES PATIENTS UNFIT AU MAROC : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE CLINIQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) [thèse] / Nora ELMAACHI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : myélome multiple sujet âgé Maroc étude de vraie vie Résumé : Introduction :
La prise en charge du myélome multiple (MM) chez le sujet âgé est compliquée.
Patient et methodes :
Nous avons mené une étude monocentrique rétrospective au sein du service
d'Hématologie Clinique de l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat au Maroc entre 2002 et
2021.
Resultats :
Cinquante dossiers ont été colligés. L'âge médian était de 71 ans. Le sexe ratio était de
1,16. Les douleurs osseuses étaient le symptôme le plus fréquemment rapporté par 53,3 % des
patients. L'électrophorèse des protéines sériques a mis en évidence un pic monoclonal type
igG dans 60 % des cas, le taux médian du pic était de 27,6 g/dl.55 % des patients avaient un
myélome multiple type Lambda. La plasmocytose médullaire moyenne était de 28 %.71%des
patients avaient des lésions ostéolytiques et une anémie. L’altération de la fonction rénale
était observée chez 58% avec l’hypercalcémie chez 17% au moment du diagnostic. La plupart
des patients avaient un stade avancé : stade III ISS chez 71 % des patients.
Le traitement de première intention comprenait majoritairement soit le bortézomib
(11 % : VTD) et (22 % : VCD) soit un schéma thérapeutique à base de thalidomide (22 %,
MPT) ou (26 %, CTD). Le reste des patients étaient traités par une chimiothérapie
(melphalan : 22 %). Le taux de Réponse complète, très bonne réponse partielle, réponse
partielle et non-réponse étaient respectivement de 11 %, 35 %, 11 % et 14 %. Le traitement de
deuxième intention le plus courant était le lénalidomide suivi de la chimiothérapie ou le
daratumumab. 33 % des patients ont rechuté après la deuxième ligne. Les toxicités de grade
3-4 les plus fréquemment signalées étaient d’ordre hématologiques, infectieuses et
neurologiques.À la fin de notre étude : 50% des patients sont décédés en raison d'une
progression (52%) ou d'une toxicité (51%). La SG à 2 ans dans l'ensemble de l'étude était de
75 % et la SG médiane était de 25 mois.
Conclusion :
Malgré les limites d'une étude rétrospective monocentrique, elle représente la réalité des
patients âgés atteints de MM dans les pays africainsNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2442023 Directeur : Elmehdi MAHTAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2442023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L’INCIDENCE ET LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA MEDIASTINITE APRES PONTAGE CORONAIRE CHEZ LE DIABETIQUE. / AMIR ADEN ALI
Titre : L’INCIDENCE ET LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA MEDIASTINITE APRES PONTAGE CORONAIRE CHEZ LE DIABETIQUE. Type de document : thèse Auteurs : AMIR ADEN ALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : médiastinite pontage coronaire diabète. Résumé : La médiastinite est une complication gravissime après pontage coronaire. Elle est liée au
diabète et l’utilisation des deux artères mammaires internes.
Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique descriptif colligeant tous les cas de
médiastinite au service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
de Rabat. Durant 08 ans, nous avons recensé 320 patients diabétiques opérés pour
coronaropathie sous CEC.
Les médiastinites avérés repressentaient un taux 3.48 %. L’âge moyen était de 62.5 ans. La
coronaropathie était tritronculaire dans six cas et sept patients présentaient un dérèglement
glycémique en préopératoire avec une moyenne de l’hémoglobine glyquée à 9.7 %. La
moyenne des anastomoses distales était de 2.4 anastomoses par patient avec un usage des
deux artères mammaires chez cinq patients. Les temps de CEC et de clampage aortique étaient
de 115.3 minutes et 85.5 minutes. La reprise chirurgicale pour cause de médiastinite a été
effectué dans tous les cas avec un seul recours à la Vacuum Thérapie et un seul recouvrement
de la perte de substance par greffe de lambeau. Le Staphylocoque à coagulase négative a été
mis en évidence chez six patients. La médiastinite était plus fréquente en cas de prélèvement
des deux artères mammaires internes. Nous avons identifié comme facteurs prédictifs de la
survenue de médiastinite après pontage coronaire chez les patientsdiabétiques à savoir l’âge,
l’ancienneté du diabète, l’obésité, le déséquilibre glycémique, le séjour prolongé en
réanimation, l’utilisation au long cours et/ou à fortes doses de drogues vasoactives et
inotropes positives, la reprise chirurgicale et la transfusion sanguine.
Bien que l’incidence soit faible, il s’agit d’une complication gravissime survenant après
pontages coronaires avec un retentissement important sur la prise en charge des patients, la
durée d’hospitalisation et les couts socio-économiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2432023 Directeur : YOUNES MOUTAKI ALLAH L’INCIDENCE ET LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA MEDIASTINITE APRES PONTAGE CORONAIRE CHEZ LE DIABETIQUE. [thèse] / AMIR ADEN ALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : médiastinite pontage coronaire diabète. Résumé : La médiastinite est une complication gravissime après pontage coronaire. Elle est liée au
diabète et l’utilisation des deux artères mammaires internes.
Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique descriptif colligeant tous les cas de
médiastinite au service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
de Rabat. Durant 08 ans, nous avons recensé 320 patients diabétiques opérés pour
coronaropathie sous CEC.
Les médiastinites avérés repressentaient un taux 3.48 %. L’âge moyen était de 62.5 ans. La
coronaropathie était tritronculaire dans six cas et sept patients présentaient un dérèglement
glycémique en préopératoire avec une moyenne de l’hémoglobine glyquée à 9.7 %. La
moyenne des anastomoses distales était de 2.4 anastomoses par patient avec un usage des
deux artères mammaires chez cinq patients. Les temps de CEC et de clampage aortique étaient
de 115.3 minutes et 85.5 minutes. La reprise chirurgicale pour cause de médiastinite a été
effectué dans tous les cas avec un seul recours à la Vacuum Thérapie et un seul recouvrement
de la perte de substance par greffe de lambeau. Le Staphylocoque à coagulase négative a été
mis en évidence chez six patients. La médiastinite était plus fréquente en cas de prélèvement
des deux artères mammaires internes. Nous avons identifié comme facteurs prédictifs de la
survenue de médiastinite après pontage coronaire chez les patientsdiabétiques à savoir l’âge,
l’ancienneté du diabète, l’obésité, le déséquilibre glycémique, le séjour prolongé en
réanimation, l’utilisation au long cours et/ou à fortes doses de drogues vasoactives et
inotropes positives, la reprise chirurgicale et la transfusion sanguine.
Bien que l’incidence soit faible, il s’agit d’une complication gravissime survenant après
pontages coronaires avec un retentissement important sur la prise en charge des patients, la
durée d’hospitalisation et les couts socio-économiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2432023 Directeur : YOUNES MOUTAKI ALLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2432023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LA DYSFONCTION HÉPATIQUE DANS LE SEPSIS : A PROPOS DE 50 CAS / Walid Mohamed Moussa
Titre : LA DYSFONCTION HÉPATIQUE DANS LE SEPSIS : A PROPOS DE 50 CAS Type de document : thèse Auteurs : Walid Mohamed Moussa, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sepsis Choc septique Défaillance hépatique Pronostic Résumé : Introduction
Le sepsis constitue une pathologie grave associée à une mortalité importante
surtout en cas de choc septique. Le foie constitue un des organes cibles de cette
affection. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence de la dysfonction
hépatique et son impact sur le pronostic.
Méthodes
Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique colligeant les
patients admis pour aux urgences de l’HMIMV de Rabat de Janvier à Mai 2023
Résultats
Notre étude a permis de retenir 50 patients soit une incidence de 37,3%, avec
âge moyen de 74 ans et une prédominance masculine.
Le principal foyer infectieux retrouvé était d’origine pulmonaire suivie de
l’origine urinaire. La dysfonction hépatique retrouvée chez 40% des cas n’était
pas aussi fréquente que l’atteinte rénale et respiratoire. Le taux de mortalité était
de 42% et l’atteinte hépatique était retrouvée chez 47,6% des patients décédés.
Conclusion
La dysfonction hépatique survenait plus fréquemment chez les patients dont
l’issue était fatale par rapport aux patients ayant survécu, mais elle ne représentait
pas un facteur de risque mortalité indépendante dans le sepsis. Ceci pourrait être
expliqué par le taux d’échantillon faible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2422023 Directeur : BELKOUCH Ahmed LA DYSFONCTION HÉPATIQUE DANS LE SEPSIS : A PROPOS DE 50 CAS [thèse] / Walid Mohamed Moussa, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sepsis Choc septique Défaillance hépatique Pronostic Résumé : Introduction
Le sepsis constitue une pathologie grave associée à une mortalité importante
surtout en cas de choc septique. Le foie constitue un des organes cibles de cette
affection. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence de la dysfonction
hépatique et son impact sur le pronostic.
Méthodes
Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique colligeant les
patients admis pour aux urgences de l’HMIMV de Rabat de Janvier à Mai 2023
Résultats
Notre étude a permis de retenir 50 patients soit une incidence de 37,3%, avec
âge moyen de 74 ans et une prédominance masculine.
Le principal foyer infectieux retrouvé était d’origine pulmonaire suivie de
l’origine urinaire. La dysfonction hépatique retrouvée chez 40% des cas n’était
pas aussi fréquente que l’atteinte rénale et respiratoire. Le taux de mortalité était
de 42% et l’atteinte hépatique était retrouvée chez 47,6% des patients décédés.
Conclusion
La dysfonction hépatique survenait plus fréquemment chez les patients dont
l’issue était fatale par rapport aux patients ayant survécu, mais elle ne représentait
pas un facteur de risque mortalité indépendante dans le sepsis. Ceci pourrait être
expliqué par le taux d’échantillon faible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2422023 Directeur : BELKOUCH Ahmed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2422023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible APPORT DE LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LE TRAITEMENT DE LA DECOMPENSATION DE BPCO AUX URGENCES : A PROPOS DE 30 CAS / Aicha HOUSSEIN MOUSSA
Titre : APPORT DE LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LE TRAITEMENT DE LA DECOMPENSATION DE BPCO AUX URGENCES : A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : Aicha HOUSSEIN MOUSSA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Decompensation BPCO Ventilation non invasive Facteurs pronostiques Résumé : Objectif: La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie
chronique qui évolue lentement, caractérisée par des épisodes d'exacerbations parfois sévères
mettant en jeu le pronostic vital. L’objectiif de notre étude est de décrire le profil
épidémiologique, clinique et pronostique des patients hospitalisés en raison d'une
décompensation de la BPCO et ayant bénéficié d'une ventilation non invasive.
Methodes: Il s'agit d'une étude descriptive prospective recensant 30 malades admis
pour décompensation de BPCO au service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction
Mohamed V à Rabat.
Résultats: Nous avons recueilli les données de 30 cas d'exacerbation sévère de la
BPCO, avec un âge moyen de 66 ans et une prédominance masculine. Le tabagisme a été
observé chez 93% des cas. Parmi nos patients, 17 étaient des exacerbateurs fréquents. Nous
avons classé nos cas selon la classification clinique GOLD. Les exacerbations étaient
d'origine infectieuse dans 17 cas et inexpliquées dans 7 cas. Tous les patients ont été traités
par ventilation non invasive, avec succès chez 22 cas. La présence de facteurs de mauvais
pronostic a eu un impact significatif sur l'évolution de la maladie et sur le succès de la
ventilation.
Conclusion: la gestion des décompensations de la BPCO aux services d'urgence
nécessite une approche individualisée prenant en compte la gravité de la situation, les
caractéristiques propres au patient et la réponse au traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2412023 Directeur : Naoufal Chouaib APPORT DE LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LE TRAITEMENT DE LA DECOMPENSATION DE BPCO AUX URGENCES : A PROPOS DE 30 CAS [thèse] / Aicha HOUSSEIN MOUSSA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Decompensation BPCO Ventilation non invasive Facteurs pronostiques Résumé : Objectif: La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie
chronique qui évolue lentement, caractérisée par des épisodes d'exacerbations parfois sévères
mettant en jeu le pronostic vital. L’objectiif de notre étude est de décrire le profil
épidémiologique, clinique et pronostique des patients hospitalisés en raison d'une
décompensation de la BPCO et ayant bénéficié d'une ventilation non invasive.
Methodes: Il s'agit d'une étude descriptive prospective recensant 30 malades admis
pour décompensation de BPCO au service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction
Mohamed V à Rabat.
Résultats: Nous avons recueilli les données de 30 cas d'exacerbation sévère de la
BPCO, avec un âge moyen de 66 ans et une prédominance masculine. Le tabagisme a été
observé chez 93% des cas. Parmi nos patients, 17 étaient des exacerbateurs fréquents. Nous
avons classé nos cas selon la classification clinique GOLD. Les exacerbations étaient
d'origine infectieuse dans 17 cas et inexpliquées dans 7 cas. Tous les patients ont été traités
par ventilation non invasive, avec succès chez 22 cas. La présence de facteurs de mauvais
pronostic a eu un impact significatif sur l'évolution de la maladie et sur le succès de la
ventilation.
Conclusion: la gestion des décompensations de la BPCO aux services d'urgence
nécessite une approche individualisée prenant en compte la gravité de la situation, les
caractéristiques propres au patient et la réponse au traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2412023 Directeur : Naoufal Chouaib Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2412023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE / Moustapha TRAORE
Titre : LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE Type de document : thèse Auteurs : Moustapha TRAORE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaies iatrogènes de la VBP cholécystectomie réparation biliaire Résumé : Les traumatismes iatrogènes des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée lors d’unecholécystectomie courante. 24 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers cette étude rétrospective menée entre 2009et
2022 dans le service de chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat. L’âge moyen des patients était de 48 ans. Le sexe ratio F/H était de 11 avec une prédominance fémininemajeure.La cholécystite aigue, l’obésité, les variations anatomiques et les antécédents de chirurgie digestiveétaient les principaux facteurs de risque retrouvés. Le diagnostic a été fait en per-opératoire devant la constatation de bile dans le champ opératoire chez troispatients.En post-opératoire précoce, le diagnostic a été fait devant un ictère rétentionnel (7 cas), une péritonitebiliaire (4 cas), un cholépéritoine (2 cas), et un biliome (1 cas). En post-opératoire tardif, les signes révélateurs étaient un ictère cholestatique plus ou moins compliquédepoussées d’angiocholite (4 cas) et de coliques hépatiques (3 cas). Le bilan morphologique réalisé a compris une échographie abdominale dans 46%des cas, uneécho-endoscopie dans 12,5%, une TDM abdominale dans 20,8% des cas, une cholangio-IRMdans92%, et une CPRE dans 33,34% des cas. Les modalités de réparations biliaires dans notre étude ont varié d’une simple suture bout àbout
pour 4 patients à des anastomoses bilio-digestives pour 18 cas dont : 16 anastomoses hépaticojéjunales et 2 anastomoses cholédoco-jéjunales. Dans un seul cas, la réparation n’a pas pu être faite, en raison d’une insuffisance hépato- cellulaire compliquant une cirrhose biliaire secondaire. L’évolution à long terme était favorable pour 70% des cas, avec un recul médian de 6,26ansavec des extrêmes allant de 1 an à 13 ans. La bonne connaissance de l’anatomie chirurgicale et le respect des bonnes pratiques lors descholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2402023 Directeur : A. SETTAF LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE [thèse] / Moustapha TRAORE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaies iatrogènes de la VBP cholécystectomie réparation biliaire Résumé : Les traumatismes iatrogènes des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée lors d’unecholécystectomie courante. 24 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers cette étude rétrospective menée entre 2009et
2022 dans le service de chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat. L’âge moyen des patients était de 48 ans. Le sexe ratio F/H était de 11 avec une prédominance fémininemajeure.La cholécystite aigue, l’obésité, les variations anatomiques et les antécédents de chirurgie digestiveétaient les principaux facteurs de risque retrouvés. Le diagnostic a été fait en per-opératoire devant la constatation de bile dans le champ opératoire chez troispatients.En post-opératoire précoce, le diagnostic a été fait devant un ictère rétentionnel (7 cas), une péritonitebiliaire (4 cas), un cholépéritoine (2 cas), et un biliome (1 cas). En post-opératoire tardif, les signes révélateurs étaient un ictère cholestatique plus ou moins compliquédepoussées d’angiocholite (4 cas) et de coliques hépatiques (3 cas). Le bilan morphologique réalisé a compris une échographie abdominale dans 46%des cas, uneécho-endoscopie dans 12,5%, une TDM abdominale dans 20,8% des cas, une cholangio-IRMdans92%, et une CPRE dans 33,34% des cas. Les modalités de réparations biliaires dans notre étude ont varié d’une simple suture bout àbout
pour 4 patients à des anastomoses bilio-digestives pour 18 cas dont : 16 anastomoses hépaticojéjunales et 2 anastomoses cholédoco-jéjunales. Dans un seul cas, la réparation n’a pas pu être faite, en raison d’une insuffisance hépato- cellulaire compliquant une cirrhose biliaire secondaire. L’évolution à long terme était favorable pour 70% des cas, avec un recul médian de 6,26ansavec des extrêmes allant de 1 an à 13 ans. La bonne connaissance de l’anatomie chirurgicale et le respect des bonnes pratiques lors descholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2402023 Directeur : A. SETTAF Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2402023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRESET SOLIDES DUPANCREAS: A PROPOS DE5 CAS / SABAR Jihane
Titre : LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRESET SOLIDES DUPANCREAS: A PROPOS DE5 CAS Type de document : thèse Auteurs : SABAR Jihane, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur pseudopapillaire et solide pancréas rare Résumé : La TPPSP est une tumeur rarissime, ne représentant que 1 à 2%des toutes les tumeurspancréatiques. Nous rapportons 5 observations cliniques, et étudions 1495 cas colligés danslalittérature entre 1933 et 2009. La TPPSP concerne la femme jeune (89% des cas) avec un âge moyen de 26 ans, sansprédominance raciale. Les aspects radiologiques de cette tumeur sont importants, carconfrontés aux données cliniques et épidémiologiques, ils évoquent le diagnostic. Cependant, l’analyse histologique associée à l’immunohistochimie reste l’élément clé du diagnostic, et
permet également d’écarter la TNE, principal diagnostic différentiel. Le traitement est basé sur la chirurgie, pouvant alle d’une simple tumorectomie àunepancréatectomie partielle, voire totale selon le siège de la TPPSP. Les métastases à distanceainsi que les organes de voisinage envahis doivent être réséqués si accessibles. L’efficacitédes traitements adjuvants reste à voir. Son pronostic est excellent. Sa survie à longtermeaprès exérèse complète est bonne. Elle est de 95% à 5 ans, mais associée à un taux de récidivede 10 à 15%; ce qui justifie la nécessité d’une surveillance clinique et radiologique prolongée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2392023 Directeur : A. SETTAF LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRESET SOLIDES DUPANCREAS: A PROPOS DE5 CAS [thèse] / SABAR Jihane, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur pseudopapillaire et solide pancréas rare Résumé : La TPPSP est une tumeur rarissime, ne représentant que 1 à 2%des toutes les tumeurspancréatiques. Nous rapportons 5 observations cliniques, et étudions 1495 cas colligés danslalittérature entre 1933 et 2009. La TPPSP concerne la femme jeune (89% des cas) avec un âge moyen de 26 ans, sansprédominance raciale. Les aspects radiologiques de cette tumeur sont importants, carconfrontés aux données cliniques et épidémiologiques, ils évoquent le diagnostic. Cependant, l’analyse histologique associée à l’immunohistochimie reste l’élément clé du diagnostic, et
permet également d’écarter la TNE, principal diagnostic différentiel. Le traitement est basé sur la chirurgie, pouvant alle d’une simple tumorectomie àunepancréatectomie partielle, voire totale selon le siège de la TPPSP. Les métastases à distanceainsi que les organes de voisinage envahis doivent être réséqués si accessibles. L’efficacitédes traitements adjuvants reste à voir. Son pronostic est excellent. Sa survie à longtermeaprès exérèse complète est bonne. Elle est de 95% à 5 ans, mais associée à un taux de récidivede 10 à 15%; ce qui justifie la nécessité d’une surveillance clinique et radiologique prolongée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2392023 Directeur : A. SETTAF Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2392023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EPILEPSIE ET STRESS / Kadira ABDI ADEN
Titre : EPILEPSIE ET STRESS Type de document : thèse Auteurs : Kadira ABDI ADEN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction :
L’épilepsie touche près de 50 millions de personnes dans le monde selon l’OMS. Le
stress étant l’un des facteurs déclencheurs de crises le plus souvent rapporté, sa prévalence
demeure floue dans la littérature.
L’objectif était de déterminer la prévalence du stress et analyser les facteurs associés
chez les patients suivis pour l’épilepsie.
Matériels et méthodes :
Il s'agit d'une étude transversale menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
de Rabat sur une période de 5 mois. Ont été inclus tous les patients suivis en consultation de
neurophysiologie pour le suivi d’une épilepsie. Le niveau de stress a été évalué à travers une
échelle visuelle analogique numérotée de 0 à 10.
Résultats :
L’âge médian des patients (n=155) était de 30 ans [20-39,5. Les comorbidités
psychiatriques étaient présentes dans un tiers des cas. La dette de sommeil (42.6%), le stress
(41,3 %) et la malobservance thérapeutique (29,7 %) étaient les facteurs déclenchants les plus
cités. On a pu évaluer 142 patients car les treize autres présentaient un retard des acquisitions
psychomotrices. Le stress était confirmé (≥6/10) chez 84 patients, léger (≥6/10) chez 18
patients et absent chez 40 patients. Les principales causes du stress étaient liées au
travail/étude (54%), au problème familial (49%) et à la maladie (41%). En analyse uni et
multivariée, les facteurs statistiquement associés au stress étaient la présence d’une
comorbidité psychiatrique, la fréquence mensuelle et annuelle des crises, l’ancienneté de
l’épilepsie et la durée du traitement.
Conclusion :
Le stress constitue un facteur déclenchant des crises, assez fréquent mais sous
diagnostiqué chez les patients suivis pour l’épilepsie. Ainsi le dépistage systématique du
stress pourrait prévenir la survenue des crises et améliorer la qualité de vie de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2372023 Directeur : Amal SATTE EPILEPSIE ET STRESS [thèse] / Kadira ABDI ADEN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction :
L’épilepsie touche près de 50 millions de personnes dans le monde selon l’OMS. Le
stress étant l’un des facteurs déclencheurs de crises le plus souvent rapporté, sa prévalence
demeure floue dans la littérature.
L’objectif était de déterminer la prévalence du stress et analyser les facteurs associés
chez les patients suivis pour l’épilepsie.
Matériels et méthodes :
Il s'agit d'une étude transversale menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
de Rabat sur une période de 5 mois. Ont été inclus tous les patients suivis en consultation de
neurophysiologie pour le suivi d’une épilepsie. Le niveau de stress a été évalué à travers une
échelle visuelle analogique numérotée de 0 à 10.
Résultats :
L’âge médian des patients (n=155) était de 30 ans [20-39,5. Les comorbidités
psychiatriques étaient présentes dans un tiers des cas. La dette de sommeil (42.6%), le stress
(41,3 %) et la malobservance thérapeutique (29,7 %) étaient les facteurs déclenchants les plus
cités. On a pu évaluer 142 patients car les treize autres présentaient un retard des acquisitions
psychomotrices. Le stress était confirmé (≥6/10) chez 84 patients, léger (≥6/10) chez 18
patients et absent chez 40 patients. Les principales causes du stress étaient liées au
travail/étude (54%), au problème familial (49%) et à la maladie (41%). En analyse uni et
multivariée, les facteurs statistiquement associés au stress étaient la présence d’une
comorbidité psychiatrique, la fréquence mensuelle et annuelle des crises, l’ancienneté de
l’épilepsie et la durée du traitement.
Conclusion :
Le stress constitue un facteur déclenchant des crises, assez fréquent mais sous
diagnostiqué chez les patients suivis pour l’épilepsie. Ainsi le dépistage systématique du
stress pourrait prévenir la survenue des crises et améliorer la qualité de vie de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2372023 Directeur : Amal SATTE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2372023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible SINUS NODE DYSFUNCTION AND PACEMAKER IMPLEMENTATION AN OBSERVATIONAL AND DESCRIPTIVE STUDY AND LITERATURE REVIEW / AAJAL Assia
Titre : SINUS NODE DYSFUNCTION AND PACEMAKER IMPLEMENTATION AN OBSERVATIONAL AND DESCRIPTIVE STUDY AND LITERATURE REVIEW Type de document : thèse Auteurs : AAJAL Assia, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : nœud sinusal dysfonctionnement du nœud sinusal syndrome du sinus
malade stimulateur cardiaqueRésumé : Introduction : le dysfonctionnement du nœud sinusal est un trouble du nœud
sinusal causé par une altération de la fonction du stimulateur cardiaque et de la transmission
des impulsions, produisant une constellation de rythmes anormaux. Certains cas sont une
indication pour l'implantation d'un stimulateur cardiaque. Nous avons mené cette étude afin
d'évaluer les bénéfices de la stimulation dans le SND, en identifiant les caractéristiques
cliniques des patients et les indications de l'implantation d'un pacemaker, ainsi que les
résultats.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, observationnelle et
descriptive. Nous avons inclus les patients ayant un dysfonctionnement documentaire du
nœud sinusal qui subissent l'implantation d'un pacemaker au service de cardiologie B ,
hôpital universitaire IbnSina ,Rabat, Maroc , sur une période d'une année de janvier à
décembre 2018, avec un suivi de 5 ans.
Résultats : Au total 11 patients ont été inclus , 73% sont des femmes , L'âge moyen
était de 66yo+/- 13,8 avec des extrêmes de : 34 yo et 82 yo. La moitié de notre population
présentait une hypertension artérielle, le diabète, la dyslipidémie et le tabagisme étaient
également présents dans 25 % des cas. Une cardiomyopathie ischémique était présente dans
36,4 % des cas. Le principal symptôme à l'admission était la syncope/lipothymie dans plus de
63 % des cas, suivi par les palpitations dans 45 % des cas et la dyspnée dans 27 % des
patients. L’ECG et l’holter rythmqiue ont pu mettre en évidence : des pauses cardiaque
significatives, blocs sino-auriculaire du 2e degré et syndrome de tachycardie et de
bradycardie. L'examen tomodensitométrique a révélé que la fonction systolique du ventricule
gauche était préservée dans 60 % des cas et que la taille de l'oreillette gauche était dilatée
dans plus de 40 % des cas. Les indications du stimulateur cardiaque étaient les suivantes :
pauses cardiaques significatives (54,5 %), syndrome de tachycardie et de bradycardie (27,3
%) et bloc sino-auriculaire (18,2 %). Un stimulateur cardiaque double chambre a été utilisé
dans 82% des cas, le mode de stimulation DDD a été préféré au VVI. Un suivi moyen de 5 ans
a montré un passage en fibrillation auriculaire dans 54,5% des cas, une insuffisance
cardiaque dans 36,4% des cas, un accident vasculaire cérébral dans un cas (9%), un
déplacement des sondes du pacemaker dans un cas (9%) et une endocardite infectieuse (un
cas : 9%).
Conclusion : Plus de 80% de nos patients ont rapporté une amélioration de
leur qualité de vie. Par contre, malgré le petit échantillon, le suivi a retrouvé certaines
complications telles que : passage en fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque, accident
vasculaire cérébral, déplacement des sondes de pacemaker et endocardite infectieuse. Nous
souhaitons insister sur la nécessité de mener d'autres études multicentriques avec un
échantillon plus important, afin d'évaluer les bénéfices et les complications (et leurs facteurs
de risque) de l'implantation d'un stimulateur cardiaque dans le cadre de la SND.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2362023 Directeur : FELLAT Ibtissam SINUS NODE DYSFUNCTION AND PACEMAKER IMPLEMENTATION AN OBSERVATIONAL AND DESCRIPTIVE STUDY AND LITERATURE REVIEW [thèse] / AAJAL Assia, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : nœud sinusal dysfonctionnement du nœud sinusal syndrome du sinus
malade stimulateur cardiaqueRésumé : Introduction : le dysfonctionnement du nœud sinusal est un trouble du nœud
sinusal causé par une altération de la fonction du stimulateur cardiaque et de la transmission
des impulsions, produisant une constellation de rythmes anormaux. Certains cas sont une
indication pour l'implantation d'un stimulateur cardiaque. Nous avons mené cette étude afin
d'évaluer les bénéfices de la stimulation dans le SND, en identifiant les caractéristiques
cliniques des patients et les indications de l'implantation d'un pacemaker, ainsi que les
résultats.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, observationnelle et
descriptive. Nous avons inclus les patients ayant un dysfonctionnement documentaire du
nœud sinusal qui subissent l'implantation d'un pacemaker au service de cardiologie B ,
hôpital universitaire IbnSina ,Rabat, Maroc , sur une période d'une année de janvier à
décembre 2018, avec un suivi de 5 ans.
Résultats : Au total 11 patients ont été inclus , 73% sont des femmes , L'âge moyen
était de 66yo+/- 13,8 avec des extrêmes de : 34 yo et 82 yo. La moitié de notre population
présentait une hypertension artérielle, le diabète, la dyslipidémie et le tabagisme étaient
également présents dans 25 % des cas. Une cardiomyopathie ischémique était présente dans
36,4 % des cas. Le principal symptôme à l'admission était la syncope/lipothymie dans plus de
63 % des cas, suivi par les palpitations dans 45 % des cas et la dyspnée dans 27 % des
patients. L’ECG et l’holter rythmqiue ont pu mettre en évidence : des pauses cardiaque
significatives, blocs sino-auriculaire du 2e degré et syndrome de tachycardie et de
bradycardie. L'examen tomodensitométrique a révélé que la fonction systolique du ventricule
gauche était préservée dans 60 % des cas et que la taille de l'oreillette gauche était dilatée
dans plus de 40 % des cas. Les indications du stimulateur cardiaque étaient les suivantes :
pauses cardiaques significatives (54,5 %), syndrome de tachycardie et de bradycardie (27,3
%) et bloc sino-auriculaire (18,2 %). Un stimulateur cardiaque double chambre a été utilisé
dans 82% des cas, le mode de stimulation DDD a été préféré au VVI. Un suivi moyen de 5 ans
a montré un passage en fibrillation auriculaire dans 54,5% des cas, une insuffisance
cardiaque dans 36,4% des cas, un accident vasculaire cérébral dans un cas (9%), un
déplacement des sondes du pacemaker dans un cas (9%) et une endocardite infectieuse (un
cas : 9%).
Conclusion : Plus de 80% de nos patients ont rapporté une amélioration de
leur qualité de vie. Par contre, malgré le petit échantillon, le suivi a retrouvé certaines
complications telles que : passage en fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque, accident
vasculaire cérébral, déplacement des sondes de pacemaker et endocardite infectieuse. Nous
souhaitons insister sur la nécessité de mener d'autres études multicentriques avec un
échantillon plus important, afin d'évaluer les bénéfices et les complications (et leurs facteurs
de risque) de l'implantation d'un stimulateur cardiaque dans le cadre de la SND.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2362023 Directeur : FELLAT Ibtissam Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2362023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LE PHEOCHROMOCYTOME : A PROPOS DE 20 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / Boutheina MOHAMED ALI
Titre : LE PHEOCHROMOCYTOME : A PROPOS DE 20 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Boutheina MOHAMED ALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : phéochromocytome paragangliome prévalence diagnostic traitement Résumé : Le phéochromocytome est une tumeur neuroendocrine rare, qui sécrète en excès les
catécholamines responsables des modifications hémodynamiques importantes avec des
complications cardiovasculaires.
L’ bj c f ava l app l p f l p l g qu , cl qu h ap u qu
de cette pathologie rare dans notre série de 20 patients présentant un phéochromocytome et
h p al au u v c ’ c l g du CHU Rabat sur une période de 4 ans.
L’âg y pa a 42.5 ans avec des âges extrêmes allant de 22 ans à 69
ans, on note une prédominance féminine (le sexe ratio F /H est de 4).
L g cl qu l plu uv l’H A dans 60%, une masse abdominale avec
douleurs abdominale ont été présente chez 20% et une hypotension orthostatique chez 10%
des patients. Le principal examen biologique pour confirmer le diagnostic du
phéochromocytome était le dosage des métanéphrines fractionnées urinaires réalisé chez 90%
des patients.
L’ ag a p l cal la u u ch ch ’ v u ll a a , la DM
l’IRM a l xa l plu u l p u v ual l phéochromocytome, la
tumeur a été prédominante au niveau du côté droit (45%).
Le traitement de choix du phéochromocytome est la surrénalectomie, elle a été pratiquée chez
19 de nos pa , 04 ’ ux p pa v uv , 15 pa v lapa c p qu .
Une tumorectomie par laparoscopie a été realisée chez une patiente atteinte de paragangliome
rétropéritonéale.
C ch u g a p c ’u p pa a cal pa alphabloquant chez tous nos
patients à f ’ v l c pl ca p , p p -opératoire.
Une prise en charge multidisciplinaire par un centre de référence est indispensable et un suivi
indéfini est nécessaire compte-tenu du risque de récidive et de dissémination métastatique.»Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2352023 Directeur : Hinde IRAQI LE PHEOCHROMOCYTOME : A PROPOS DE 20 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Boutheina MOHAMED ALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : phéochromocytome paragangliome prévalence diagnostic traitement Résumé : Le phéochromocytome est une tumeur neuroendocrine rare, qui sécrète en excès les
catécholamines responsables des modifications hémodynamiques importantes avec des
complications cardiovasculaires.
L’ bj c f ava l app l p f l p l g qu , cl qu h ap u qu
de cette pathologie rare dans notre série de 20 patients présentant un phéochromocytome et
h p al au u v c ’ c l g du CHU Rabat sur une période de 4 ans.
L’âg y pa a 42.5 ans avec des âges extrêmes allant de 22 ans à 69
ans, on note une prédominance féminine (le sexe ratio F /H est de 4).
L g cl qu l plu uv l’H A dans 60%, une masse abdominale avec
douleurs abdominale ont été présente chez 20% et une hypotension orthostatique chez 10%
des patients. Le principal examen biologique pour confirmer le diagnostic du
phéochromocytome était le dosage des métanéphrines fractionnées urinaires réalisé chez 90%
des patients.
L’ ag a p l cal la u u ch ch ’ v u ll a a , la DM
l’IRM a l xa l plu u l p u v ual l phéochromocytome, la
tumeur a été prédominante au niveau du côté droit (45%).
Le traitement de choix du phéochromocytome est la surrénalectomie, elle a été pratiquée chez
19 de nos pa , 04 ’ ux p pa v uv , 15 pa v lapa c p qu .
Une tumorectomie par laparoscopie a été realisée chez une patiente atteinte de paragangliome
rétropéritonéale.
C ch u g a p c ’u p pa a cal pa alphabloquant chez tous nos
patients à f ’ v l c pl ca p , p p -opératoire.
Une prise en charge multidisciplinaire par un centre de référence est indispensable et un suivi
indéfini est nécessaire compte-tenu du risque de récidive et de dissémination métastatique.»Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2352023 Directeur : Hinde IRAQI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2352023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L'INSUFFISANCE CARDIAQUE CHEZ L’ADULTE ATTEINT DE CARDIOPATHIE CONGENITALE : PREVALENCE, MECANISMES, PRONOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. À TRAVERS UNE SERIE RETROSPECTIVE / BOUROUHOU Zaineb
Titre : L'INSUFFISANCE CARDIAQUE CHEZ L’ADULTE ATTEINT DE CARDIOPATHIE CONGENITALE : PREVALENCE, MECANISMES, PRONOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. À TRAVERS UNE SERIE RETROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : BOUROUHOU Zaineb, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiopathies congénitales de l’adulte Insuffisance cardiaque Épreuve d’effort cardiorespiratoire avec mesure de VO2 max Traitement
pharmacologique prise en charge multidisciplinaire transplantation cardiaque Suivi à long termeRésumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une complication courante chez les
adultes atteints de cardiopathies congénitales. L’objectif de cette étude est
d'analyser la prévalence de l'IC chez les adultes atteints de cardiopathie
congénitale, d'étudier ses différents mécanismes et de décrire les diverses
approches thérapeutiques disponibles.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 36 adultes
atteints de cardiopathie congénitales, colligés dans le service de cardiologie B
durant une période de 2 ans.
Résultats : Parmi nos patients, 20 étaient de sexe féminin (56%) et 16 de sexe
masculin (44%) avec un âge moyen de 42 ans. Presque 40% des patients avaient
au moins un facteur de risque cardiovasculaire modifiable. Une cardiomyopathie
ischémique a été retrouvée dans 8% des cas. Les principales CC étaient la CIA
(27 %), la tétralogie de Fallot (22%), le CAV (10 %), la CIV et la maladie
d’Ebstein (9%). Les cardiopathies étaient modérées (75%) ou complexes (25%).
L’échocardiographie a montré une altération de la fonction ventriculaire droite
(14%) ou gauche (22%), des signes d’HTAP dans 55% des cas, un syndrome
d’Eisenmenger dans 11% des cas, et des troubles cinétiques dans 10% des cas.
Des lésions résiduelles ont été trouvées chez tous les patients opérés. Les
principales complications étaient l’hypertension artérielle pulmonaire (55%) et les
arythmies (50%). Le taux d’hospitalisation est de 72% et le taux de mortalité est
de 11%.
Conclusion : L'insuffisance cardiaque est responsable d'une morbidité et d'une
mortalité importante dans la population des adultes atteints de CC. Sa prise en
charge reste un défi en raison de la complexité de ces cardiopathies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2342023 Directeur : AMRI Rachida L'INSUFFISANCE CARDIAQUE CHEZ L’ADULTE ATTEINT DE CARDIOPATHIE CONGENITALE : PREVALENCE, MECANISMES, PRONOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. À TRAVERS UNE SERIE RETROSPECTIVE [thèse] / BOUROUHOU Zaineb, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiopathies congénitales de l’adulte Insuffisance cardiaque Épreuve d’effort cardiorespiratoire avec mesure de VO2 max Traitement
pharmacologique prise en charge multidisciplinaire transplantation cardiaque Suivi à long termeRésumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une complication courante chez les
adultes atteints de cardiopathies congénitales. L’objectif de cette étude est
d'analyser la prévalence de l'IC chez les adultes atteints de cardiopathie
congénitale, d'étudier ses différents mécanismes et de décrire les diverses
approches thérapeutiques disponibles.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 36 adultes
atteints de cardiopathie congénitales, colligés dans le service de cardiologie B
durant une période de 2 ans.
Résultats : Parmi nos patients, 20 étaient de sexe féminin (56%) et 16 de sexe
masculin (44%) avec un âge moyen de 42 ans. Presque 40% des patients avaient
au moins un facteur de risque cardiovasculaire modifiable. Une cardiomyopathie
ischémique a été retrouvée dans 8% des cas. Les principales CC étaient la CIA
(27 %), la tétralogie de Fallot (22%), le CAV (10 %), la CIV et la maladie
d’Ebstein (9%). Les cardiopathies étaient modérées (75%) ou complexes (25%).
L’échocardiographie a montré une altération de la fonction ventriculaire droite
(14%) ou gauche (22%), des signes d’HTAP dans 55% des cas, un syndrome
d’Eisenmenger dans 11% des cas, et des troubles cinétiques dans 10% des cas.
Des lésions résiduelles ont été trouvées chez tous les patients opérés. Les
principales complications étaient l’hypertension artérielle pulmonaire (55%) et les
arythmies (50%). Le taux d’hospitalisation est de 72% et le taux de mortalité est
de 11%.
Conclusion : L'insuffisance cardiaque est responsable d'une morbidité et d'une
mortalité importante dans la population des adultes atteints de CC. Sa prise en
charge reste un défi en raison de la complexité de ces cardiopathies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2342023 Directeur : AMRI Rachida Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2342023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L’ANALYSE APPLIQUEE DU COMPORTEMENT (ABA) DANS LA PRISE EN CHARGE D’ENFANTS ATTEINTS DE TSA : A PROPOS DE 80 CAS / Hajar BELHADGA
Titre : L’ANALYSE APPLIQUEE DU COMPORTEMENT (ABA) DANS LA PRISE EN CHARGE D’ENFANTS ATTEINTS DE TSA : A PROPOS DE 80 CAS Type de document : thèse Auteurs : Hajar BELHADGA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : trouble du spectre de l’autisme analyse appliquée comportement ABA Résumé : Introduction : Le trouble du spectre de l'autisme (TSA) est un trouble neurodéveloppemental
présentant des défis significatifs dans le domaine de la communication, du comportement et des
interactions sociales des enfants. La prise en charge des enfants atteints de TSA constitue un
domaine d'étude et d'intervention crucial pour les professionnels de santé mentale, notamment
au sein de services de pédopsychiatrie.
Objectif : Cette étude se concentre sur l'utilisation de l'ABLLS pour évaluer les progrès des
enfants atteints de TSA participant à un programme ABA à l'hôpital de jour. Les domaines
d'amélioration comprennent la communication verbale, la scolarisation, les compétences
sociales intégratives et l’avis des parents sur l’évolution.
Méthode : Un échantillon 80 enfants atteints de TSA ayant suivi un programmes de thérapie
ABA a été inclus. Diverses variables démographiques, psychosociales, cliniques et les résultats
de l’évaluation par l’ABLLS ont également été examinées. Des analyses statistiques ont été
effectuées pour déterminer les corrélations significatives.
Résultats : Les résultats ont montré que l'ABA a amélioré la communication, les compétences
sociales et la scolarisation, avec une corrélation positive à la durée de traitement. La multiplicité
des domaines travaillés a montré des corrélations avec la sévérité de l'autisme et d'autres
facteurs. L'analyse de régression a révélé que l’amélioration des enfants est associée à un
nombre élevé de domaines acquis. À l'inverse, des facteurs comme le bas niveau socioéconomique, le retard dans la prise en charge, l'absence de langage, la sévérité du TSA et le
nombre élevé de domaines non acquis sont liés à une évolution moins favorable.
Conclusion : Notre étude suggère l'importance cruciale d'une intervention précoce et
individualisée, mettant en avant l'approche de l'Analyse Comportementale Appliquée pour les
enfants souffrant de TSA.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2332023 Directeur : Hassan KISRA L’ANALYSE APPLIQUEE DU COMPORTEMENT (ABA) DANS LA PRISE EN CHARGE D’ENFANTS ATTEINTS DE TSA : A PROPOS DE 80 CAS [thèse] / Hajar BELHADGA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : trouble du spectre de l’autisme analyse appliquée comportement ABA Résumé : Introduction : Le trouble du spectre de l'autisme (TSA) est un trouble neurodéveloppemental
présentant des défis significatifs dans le domaine de la communication, du comportement et des
interactions sociales des enfants. La prise en charge des enfants atteints de TSA constitue un
domaine d'étude et d'intervention crucial pour les professionnels de santé mentale, notamment
au sein de services de pédopsychiatrie.
Objectif : Cette étude se concentre sur l'utilisation de l'ABLLS pour évaluer les progrès des
enfants atteints de TSA participant à un programme ABA à l'hôpital de jour. Les domaines
d'amélioration comprennent la communication verbale, la scolarisation, les compétences
sociales intégratives et l’avis des parents sur l’évolution.
Méthode : Un échantillon 80 enfants atteints de TSA ayant suivi un programmes de thérapie
ABA a été inclus. Diverses variables démographiques, psychosociales, cliniques et les résultats
de l’évaluation par l’ABLLS ont également été examinées. Des analyses statistiques ont été
effectuées pour déterminer les corrélations significatives.
Résultats : Les résultats ont montré que l'ABA a amélioré la communication, les compétences
sociales et la scolarisation, avec une corrélation positive à la durée de traitement. La multiplicité
des domaines travaillés a montré des corrélations avec la sévérité de l'autisme et d'autres
facteurs. L'analyse de régression a révélé que l’amélioration des enfants est associée à un
nombre élevé de domaines acquis. À l'inverse, des facteurs comme le bas niveau socioéconomique, le retard dans la prise en charge, l'absence de langage, la sévérité du TSA et le
nombre élevé de domaines non acquis sont liés à une évolution moins favorable.
Conclusion : Notre étude suggère l'importance cruciale d'une intervention précoce et
individualisée, mettant en avant l'approche de l'Analyse Comportementale Appliquée pour les
enfants souffrant de TSA.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2332023 Directeur : Hassan KISRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2332023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LYMPHOME COMPOSITE : UNE MISE AU POINT / Mouhoubo IBRAHIM HOUSSEIN
Titre : LYMPHOME COMPOSITE : UNE MISE AU POINT Type de document : thèse Auteurs : Mouhoubo IBRAHIM HOUSSEIN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome composite Lymphome non hodgkinien Lymphome hodgkinien EBV Lymphomagénèse Résumé : Le lymphome composite (LC) est une entité très rare.
Il est caractérisé par l'apparition simultanée de deux ou plusieurs types histologiques de
lymphome au sein du même site anatomique.
Les lymphomes composites peuvent être des combinaisons de deux lymphomes non
hodgkiniens, ou d'un lymphome non hodgkinien et d'un lymphome hodgkinien.
En raison de la complexité des LC, la plupart des cas suivent une évolution clinique
agressive. Le LC représente un défi unique pour les cliniciens car il existe peu de données sur
le traitement et les résultats.
Dans ce travail, nous passons en revue les principaux aspects de l'évaluation
pathologique des lymphomes composites et nous discutons ce que l'on sait de leur
pathogenèse et de la façon dont ils sont traités.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2322023 Directeur : Mohamed OUKABLI LYMPHOME COMPOSITE : UNE MISE AU POINT [thèse] / Mouhoubo IBRAHIM HOUSSEIN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome composite Lymphome non hodgkinien Lymphome hodgkinien EBV Lymphomagénèse Résumé : Le lymphome composite (LC) est une entité très rare.
Il est caractérisé par l'apparition simultanée de deux ou plusieurs types histologiques de
lymphome au sein du même site anatomique.
Les lymphomes composites peuvent être des combinaisons de deux lymphomes non
hodgkiniens, ou d'un lymphome non hodgkinien et d'un lymphome hodgkinien.
En raison de la complexité des LC, la plupart des cas suivent une évolution clinique
agressive. Le LC représente un défi unique pour les cliniciens car il existe peu de données sur
le traitement et les résultats.
Dans ce travail, nous passons en revue les principaux aspects de l'évaluation
pathologique des lymphomes composites et nous discutons ce que l'on sait de leur
pathogenèse et de la façon dont ils sont traités.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2322023 Directeur : Mohamed OUKABLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2322023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PROFIL MOLÉCULAIRE DES CANCERS DU SEIN À L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE-RABAT / Salma JEBLI
Titre : PROFIL MOLÉCULAIRE DES CANCERS DU SEIN À L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE-RABAT Type de document : thèse Auteurs : Salma JEBLI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein sous type moléculaire immunohistochimie Résumé : Introduction : Le cancer du sein constitue un problème de santé publique et la première
cause de décès liée au cancer chez la femme. Sa classification moléculaire en se basant sur le
profil immunohistochimique a conduit à la reconnaissance de quatre groupes moléculaires
distincts : luminal A, luminal B, Her2 positive ou enrichie, et triple négatif. L'objectif de cette
recherche, menée à l’institut national d’oncologie de Rabat, consiste à classifier 1698 cas de
cancer du sein infiltrant en fonction de ces groupes moléculaires, puis à établir des corrélations
avec les caractéristiques clinicopathologiques.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective s'est déroulée sur une période de 4
ans et a inclus 1698 patientes suivies à l’institut national d’oncologie de Rabat. Les tumeurs ont
été soumises à une analyse histologique et ont été classées en différents groupes à l'aide d'une
étude immunohistochimique (luminal A, luminal B, HER2+, triple négatif).
Résultats : L’âge moyen était de 51,71± 12 ans. La tranche d’âge la plus atteinte était
celle de 40-49 ans. Le type histologique le plus représenté était le carcinome canalaire infiltrant
NST. Le luminal A était le sous-type le plus représenté (54,44%), suivi des tumeurs luminales
B (20,86%), Triple négatif (15,58%), Her2+ (9,12%). Les sous-types moléculaires étaient
significativement liés au type histologique, grade SBR, les emboles vasculaires ainsi qu’à la
composante intracanalaire.
Conclusion : Le cancer du sein survient dans notre série à un âge relativement jeune.
Le phénotype luminal A prédomine et se caractérise par un profil moins agressif que les autres
groupes. Notre travail a jeté un éclairage crucial sur le profil moléculaire des cancers du sein,
posant des bases solides pour une compréhension plus approfondie et des avancées
significatives dans la lutte contre cette maladieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2312023 Directeur : Basma EL KHANNOUSSI PROFIL MOLÉCULAIRE DES CANCERS DU SEIN À L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE-RABAT [thèse] / Salma JEBLI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du sein sous type moléculaire immunohistochimie Résumé : Introduction : Le cancer du sein constitue un problème de santé publique et la première
cause de décès liée au cancer chez la femme. Sa classification moléculaire en se basant sur le
profil immunohistochimique a conduit à la reconnaissance de quatre groupes moléculaires
distincts : luminal A, luminal B, Her2 positive ou enrichie, et triple négatif. L'objectif de cette
recherche, menée à l’institut national d’oncologie de Rabat, consiste à classifier 1698 cas de
cancer du sein infiltrant en fonction de ces groupes moléculaires, puis à établir des corrélations
avec les caractéristiques clinicopathologiques.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective s'est déroulée sur une période de 4
ans et a inclus 1698 patientes suivies à l’institut national d’oncologie de Rabat. Les tumeurs ont
été soumises à une analyse histologique et ont été classées en différents groupes à l'aide d'une
étude immunohistochimique (luminal A, luminal B, HER2+, triple négatif).
Résultats : L’âge moyen était de 51,71± 12 ans. La tranche d’âge la plus atteinte était
celle de 40-49 ans. Le type histologique le plus représenté était le carcinome canalaire infiltrant
NST. Le luminal A était le sous-type le plus représenté (54,44%), suivi des tumeurs luminales
B (20,86%), Triple négatif (15,58%), Her2+ (9,12%). Les sous-types moléculaires étaient
significativement liés au type histologique, grade SBR, les emboles vasculaires ainsi qu’à la
composante intracanalaire.
Conclusion : Le cancer du sein survient dans notre série à un âge relativement jeune.
Le phénotype luminal A prédomine et se caractérise par un profil moins agressif que les autres
groupes. Notre travail a jeté un éclairage crucial sur le profil moléculaire des cancers du sein,
posant des bases solides pour une compréhension plus approfondie et des avancées
significatives dans la lutte contre cette maladieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2312023 Directeur : Basma EL KHANNOUSSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2312023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible SIGNE DE LA BANDE MOTRICE : FREQUENCE ET ANALYSE QUANTITATIVE EN IMAGERIE DE SUSCEPTIBILITE MAGNETIQUE / Behyamet ONKA
Titre : SIGNE DE LA BANDE MOTRICE : FREQUENCE ET ANALYSE QUANTITATIVE EN IMAGERIE DE SUSCEPTIBILITE MAGNETIQUE Type de document : thèse Auteurs : Behyamet ONKA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Signe de la bande motrice IRM Susceptibilité magnétique Fer Pathologies neurodégénératives Résumé : Objectifs :
Évaluer la fréquence du SBM en imagerie de susceptibilité magnétique
Évaluer la différence quantitative du SBM en imagerie de susceptibilité magnétique
chez des patients ayant une pathologie neurodégénérative par rapport à des témoins normaux
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 434 IRM de patients recueillis au sein du service de
neuroradiologie de l’hôpital de spécialité de rabat au Maroc sur une période de 07 mois. La bande
motrice a été détecté sur la séquence SWI. Une étude statistique a été réalisé et une analyse
quantitative au niveau du groupe des patients atteints de pathologies neurodégénératives.
Résultats :
Il s’agissait de 236 femmes et 198 hommes. L’âge moyen était de 55 ans. 55% avaient un
âge supérieur à 60 ans. 69% des patients avaient des pathologies neurodégénératives,
inflammatoires et autres (vasculaires, tumorales et infectieuses), 31% n’avaient aucune pathologie.
Les patients ayant des pathologies neurodégénératives avaient majoritairement un Roi inférieur à 0,6
de façon bilatérale.
Conclusion :
Le signe de la bande motrice se définit par la présence d’un hypo signal de la bande corticale
du gyrus pré central en IRM, visible sur les séquences de susceptibilité. Il reflète un dépôt de fer au
niveau du cortex moteur primaire. Ce signe ne présente aucune spécificité diagnostic. Il est présent
dans diverse situation pathologique (neurodégénérative, inflammatoire et autre) ou dans le
vieillissement cérébral normal. Notre étude a montré une baisse de la valeur du Roi au niveau du
SBM chez les patients atteints de pathologies neurodégénératives par rapport aux témoins. La valeur
de déphasage au niveau du SBM « 0,6 » pourrait être une valeur cut off, compte tenu des données
clinico-radiologiques, pour orienter vers la probabilité d’une pathologie neurodégénérative.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2302023 Directeur : Firdaous TOUARSA SIGNE DE LA BANDE MOTRICE : FREQUENCE ET ANALYSE QUANTITATIVE EN IMAGERIE DE SUSCEPTIBILITE MAGNETIQUE [thèse] / Behyamet ONKA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Signe de la bande motrice IRM Susceptibilité magnétique Fer Pathologies neurodégénératives Résumé : Objectifs :
Évaluer la fréquence du SBM en imagerie de susceptibilité magnétique
Évaluer la différence quantitative du SBM en imagerie de susceptibilité magnétique
chez des patients ayant une pathologie neurodégénérative par rapport à des témoins normaux
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 434 IRM de patients recueillis au sein du service de
neuroradiologie de l’hôpital de spécialité de rabat au Maroc sur une période de 07 mois. La bande
motrice a été détecté sur la séquence SWI. Une étude statistique a été réalisé et une analyse
quantitative au niveau du groupe des patients atteints de pathologies neurodégénératives.
Résultats :
Il s’agissait de 236 femmes et 198 hommes. L’âge moyen était de 55 ans. 55% avaient un
âge supérieur à 60 ans. 69% des patients avaient des pathologies neurodégénératives,
inflammatoires et autres (vasculaires, tumorales et infectieuses), 31% n’avaient aucune pathologie.
Les patients ayant des pathologies neurodégénératives avaient majoritairement un Roi inférieur à 0,6
de façon bilatérale.
Conclusion :
Le signe de la bande motrice se définit par la présence d’un hypo signal de la bande corticale
du gyrus pré central en IRM, visible sur les séquences de susceptibilité. Il reflète un dépôt de fer au
niveau du cortex moteur primaire. Ce signe ne présente aucune spécificité diagnostic. Il est présent
dans diverse situation pathologique (neurodégénérative, inflammatoire et autre) ou dans le
vieillissement cérébral normal. Notre étude a montré une baisse de la valeur du Roi au niveau du
SBM chez les patients atteints de pathologies neurodégénératives par rapport aux témoins. La valeur
de déphasage au niveau du SBM « 0,6 » pourrait être une valeur cut off, compte tenu des données
clinico-radiologiques, pour orienter vers la probabilité d’une pathologie neurodégénérative.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2302023 Directeur : Firdaous TOUARSA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2302023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EVALUATION DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES DIABETIQUES TYPE 2 PAR LE MODELE DIABETES LIFETIME PERSPECTIVE PREDICTION (DIAL) / Zakaria LAANIBI
Titre : EVALUATION DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES DIABETIQUES TYPE 2 PAR LE MODELE DIABETES LIFETIME PERSPECTIVE PREDICTION (DIAL) Type de document : thèse Auteurs : Zakaria LAANIBI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : diabète type2 risque cardiovasculaire modèle DIAL Résumé : Introduction: Le diabète type 2 est souvent accompagné d‘anomalies du bilan lipidique, qui
sont des facteurs de risque cardiovasculaire (RCV) importants. Notre objectif est d‘évaluer le
RCV chez des patients diabétiques type 2 (DT2) sur une période de 2 ans, et d‘étudier la
corrélation entre leurs paramètres biologiques et le RCV évalué.
Patients et méthodes: Il s‘agissait d‘une étude rétrospective réalisée au service
d‘endocrinologie de l‘HMIMV de Rabat entre le 1er Janvier 2021 et 31 Décembre 2022,
incluant 100 patients DT2.
Le calculateur DIAL a fourni l‘espérance de vie sans atteinte cardiovasculaire (ACV), le RCV
sur 10 ans et le RCV à vie à partir de l‘âge, antécédents cardiovasculaires, IMC, HbA1c,
pression artérielle, ancienneté du diabète, bilan lipidique et rénal. Une analyse descriptive et
comparative a été réalisée par Jamovi2.3.2.
Résultats: 19% de nos patients avaient une espérance de vie sans ACV inférieur à 10 ans,
23% avec un RCV à 10 ans supérieurs à 10%, 21% des patients présentaient un RCV à vie
supérieur à 70%.
Les antécédents cardiovasculaires et la maladie rénale diminuaient l‘espérance de vie sans
ACV et augmentaient le RCV à 10 ans et à vie. L‘HTA, l‘ancienneté du diabète et l‘obésité
diminuaient l‘espérance de vie sans ACV. L‘âge et l‘ACR augmentaient le RCV à 10 ans.
Discussion: Aucune étude d'évaluation du RCV avec ce modèle n'a été menée. Les
pourcentages des patients à haut RCV de notre série étaient faibles (21%), contrairement aux
résultats de l‘étude d‘Amellouk (40%).
Nos résultats étaient concordants avec la littérature qui rapporte que chez le DT2, le contrôle
tentionnel réduit la mortalité liée au diabète. L‘insuffisance rénale, l‘ancienneté du diabète et
l‘ACR augmentaient le RCV.
Conclusion: le modèle DIAL permet de faciliter la prescription chez les diabétiques d‘un
traitement préventif des maladies cardiovasculaires personnalisé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2292023 Directeur : Abdellah DAMI-Asmaa BIAZ EVALUATION DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES DIABETIQUES TYPE 2 PAR LE MODELE DIABETES LIFETIME PERSPECTIVE PREDICTION (DIAL) [thèse] / Zakaria LAANIBI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : diabète type2 risque cardiovasculaire modèle DIAL Résumé : Introduction: Le diabète type 2 est souvent accompagné d‘anomalies du bilan lipidique, qui
sont des facteurs de risque cardiovasculaire (RCV) importants. Notre objectif est d‘évaluer le
RCV chez des patients diabétiques type 2 (DT2) sur une période de 2 ans, et d‘étudier la
corrélation entre leurs paramètres biologiques et le RCV évalué.
Patients et méthodes: Il s‘agissait d‘une étude rétrospective réalisée au service
d‘endocrinologie de l‘HMIMV de Rabat entre le 1er Janvier 2021 et 31 Décembre 2022,
incluant 100 patients DT2.
Le calculateur DIAL a fourni l‘espérance de vie sans atteinte cardiovasculaire (ACV), le RCV
sur 10 ans et le RCV à vie à partir de l‘âge, antécédents cardiovasculaires, IMC, HbA1c,
pression artérielle, ancienneté du diabète, bilan lipidique et rénal. Une analyse descriptive et
comparative a été réalisée par Jamovi2.3.2.
Résultats: 19% de nos patients avaient une espérance de vie sans ACV inférieur à 10 ans,
23% avec un RCV à 10 ans supérieurs à 10%, 21% des patients présentaient un RCV à vie
supérieur à 70%.
Les antécédents cardiovasculaires et la maladie rénale diminuaient l‘espérance de vie sans
ACV et augmentaient le RCV à 10 ans et à vie. L‘HTA, l‘ancienneté du diabète et l‘obésité
diminuaient l‘espérance de vie sans ACV. L‘âge et l‘ACR augmentaient le RCV à 10 ans.
Discussion: Aucune étude d'évaluation du RCV avec ce modèle n'a été menée. Les
pourcentages des patients à haut RCV de notre série étaient faibles (21%), contrairement aux
résultats de l‘étude d‘Amellouk (40%).
Nos résultats étaient concordants avec la littérature qui rapporte que chez le DT2, le contrôle
tentionnel réduit la mortalité liée au diabète. L‘insuffisance rénale, l‘ancienneté du diabète et
l‘ACR augmentaient le RCV.
Conclusion: le modèle DIAL permet de faciliter la prescription chez les diabétiques d‘un
traitement préventif des maladies cardiovasculaires personnalisé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2292023 Directeur : Abdellah DAMI-Asmaa BIAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2292023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible SARCOME D’EWING A LOCALISATIONS INHABITUELLES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 16 CAS / Amine CHERRAQI
Titre : SARCOME D’EWING A LOCALISATIONS INHABITUELLES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 16 CAS Type de document : thèse Auteurs : Amine CHERRAQI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcome Ewing Inhabituel enfant imagerie Résumé : Objectifs : L’imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic et la prise en
charge des sarcomes d’Ewing. Le but de notre travail est de détailler l’apport des
techniques d’imagerie et décrire et illustrer les topographies inhabituelles du sarcome
d’Ewing en pédiatrie.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 3ans (période
2020-2022) portant sur 16 cas colligés au sein de service de radiologie hôpital d’enfant
Rabat.
Résultats : L’âge moyen des cas était de 10 ans avec des extrêmes allant de 4 ans
à 14 ans avec prédominance masculine. Les sites inhabituels du sarcome Ewing étaient
au niveau de la colonne vertébrale mobile 37%, os cranio-faciaux 18%, main et pied
18%, cubitus et clavicule 12%, rénal 6% et tissus mous infra-temporal 6%.
Conclusion : Le sarcome d’Ewing touche essentiellement les os du bassin et des
extrémités, mais il peut toucher rarement n’importe quel site osseux ou extra-osseux.
L’imagerie joue un rôle essentiel pour suspecter le diagnostic de SE dans les
localisations inhabituelles, pour évaluer la réponse au traitement néoadjuvant, diriger
la résection chirurgicale et détecter la récidive locale ou la maladie métastatique. Une
connaissance des sites tumoraux inhabituels des sarcomes d’Ewing peut aider à une
meilleure prise en charge, depuis l’étape de l’imagerie à l’étude histologique et au
traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2282023 Directeur : Latifa CHAT-Amine CHERRAQI SARCOME D’EWING A LOCALISATIONS INHABITUELLES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 16 CAS [thèse] / Amine CHERRAQI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcome Ewing Inhabituel enfant imagerie Résumé : Objectifs : L’imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic et la prise en
charge des sarcomes d’Ewing. Le but de notre travail est de détailler l’apport des
techniques d’imagerie et décrire et illustrer les topographies inhabituelles du sarcome
d’Ewing en pédiatrie.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 3ans (période
2020-2022) portant sur 16 cas colligés au sein de service de radiologie hôpital d’enfant
Rabat.
Résultats : L’âge moyen des cas était de 10 ans avec des extrêmes allant de 4 ans
à 14 ans avec prédominance masculine. Les sites inhabituels du sarcome Ewing étaient
au niveau de la colonne vertébrale mobile 37%, os cranio-faciaux 18%, main et pied
18%, cubitus et clavicule 12%, rénal 6% et tissus mous infra-temporal 6%.
Conclusion : Le sarcome d’Ewing touche essentiellement les os du bassin et des
extrémités, mais il peut toucher rarement n’importe quel site osseux ou extra-osseux.
L’imagerie joue un rôle essentiel pour suspecter le diagnostic de SE dans les
localisations inhabituelles, pour évaluer la réponse au traitement néoadjuvant, diriger
la résection chirurgicale et détecter la récidive locale ou la maladie métastatique. Une
connaissance des sites tumoraux inhabituels des sarcomes d’Ewing peut aider à une
meilleure prise en charge, depuis l’étape de l’imagerie à l’étude histologique et au
traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2282023 Directeur : Latifa CHAT-Amine CHERRAQI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2282023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ELEVATION DES SEUILS DE STIMULATION VENTRICULAIRE DE PACEMAKER A PROPOS DE 30 CAS
Titre : ELEVATION DES SEUILS DE STIMULATION VENTRICULAIRE DE PACEMAKER A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Langues : Français (fre) Mots-clés : élévation seuil stimulation ventriculaire complications pacemaker Résumé : L’élévation des seuils de stimulation ventriculaire est une complication fréquemment
retrouvée chez les patients implantés de pacemaker pouvant être responsable de récidive de
troubles conductifs pouvant être fatals.
Notre étude a porté sur 30 patients ayant élevé le seuil au cours du suivi. Il s’agit d’une étude
rétrospective observationnelle à visée descriptive réalisée au service de cardiologie B à la Maternité
Souissi de Rabat durant une période de 2 ans, de 2020 à 2022.
Notre objectif est de caractériser la performance chronique des sondes de stimulation à
long terme et d’identifier les facteurs de risque associés à l’augmentation du seuil dans cette
population.
L’âge moyen de nos patients est de 62,9 ± 12,2 ans avec une prédominance masculine
de 63,4%.
Les résultats de notre étude sont assez proches de la littérature, en effet l’élévation du
seuil est essentiellement retrouvée chez les patients diabétiques qui représentent 60% de nos
patients et coronariens représentant 40%. Le délai entre la primo implantation et l’élévation
du seuil est observé à partir de 1 an chez la majorité de nos patients.
Au cours du suivi, des contrôles radiologique, électrique et biologique incluant le
dosage de la kaliémie, de l’hémoglobine glycquée et la troponine, sont impératifs devant toute
élévation du seuil.
Les élévations minimes et progressives sont sujettes à une surveillance avec suivi
rapproché, tandis que les élévations brutales et importantes imposent un traitement
interventionnel par repositionnement de l’ancienne sonde ventriculaire ou son extraction avec
implantation d’une nouvelle.
Il est important d’expliquer aux patients implantés l’importance d’un suivi régulier et de
les inciter à consulter à la moindre symptomatologie clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2272023 Directeur : Myriam LAHRAOUI- Ibtissam FELLAT ELEVATION DES SEUILS DE STIMULATION VENTRICULAIRE DE PACEMAKER A PROPOS DE 30 CAS [thèse] . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : élévation seuil stimulation ventriculaire complications pacemaker Résumé : L’élévation des seuils de stimulation ventriculaire est une complication fréquemment
retrouvée chez les patients implantés de pacemaker pouvant être responsable de récidive de
troubles conductifs pouvant être fatals.
Notre étude a porté sur 30 patients ayant élevé le seuil au cours du suivi. Il s’agit d’une étude
rétrospective observationnelle à visée descriptive réalisée au service de cardiologie B à la Maternité
Souissi de Rabat durant une période de 2 ans, de 2020 à 2022.
Notre objectif est de caractériser la performance chronique des sondes de stimulation à
long terme et d’identifier les facteurs de risque associés à l’augmentation du seuil dans cette
population.
L’âge moyen de nos patients est de 62,9 ± 12,2 ans avec une prédominance masculine
de 63,4%.
Les résultats de notre étude sont assez proches de la littérature, en effet l’élévation du
seuil est essentiellement retrouvée chez les patients diabétiques qui représentent 60% de nos
patients et coronariens représentant 40%. Le délai entre la primo implantation et l’élévation
du seuil est observé à partir de 1 an chez la majorité de nos patients.
Au cours du suivi, des contrôles radiologique, électrique et biologique incluant le
dosage de la kaliémie, de l’hémoglobine glycquée et la troponine, sont impératifs devant toute
élévation du seuil.
Les élévations minimes et progressives sont sujettes à une surveillance avec suivi
rapproché, tandis que les élévations brutales et importantes imposent un traitement
interventionnel par repositionnement de l’ancienne sonde ventriculaire ou son extraction avec
implantation d’une nouvelle.
Il est important d’expliquer aux patients implantés l’importance d’un suivi régulier et de
les inciter à consulter à la moindre symptomatologie clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2272023 Directeur : Myriam LAHRAOUI- Ibtissam FELLAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2272023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PRESCRIPTION DES IMMUNOGLOBULINES HUMAINES POLYVALENTES CHEZ LES ENFANTS / Chaimae RHAYMI
Titre : PRESCRIPTION DES IMMUNOGLOBULINES HUMAINES POLYVALENTES CHEZ LES ENFANTS Type de document : thèse Auteurs : Chaimae RHAYMI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : immunoglobulines polyvalentes pédiatrie coût Résumé : Introduction :
La demande et la consommation d’immunoglobulines (IgG) sont en hausse et les difficultés
d'approvisionnement sont nombreuses. L’objectif de l’étude était d’analyser l’évolution de la
consommation et du cout des IgG et d'évaluer l'impact de la pandémie de COVID sur la prise en
charge des patients dans un centre hospitalo- universitaire ainsi que les mesures mise en place afin
de prioriser et d’optimiser le traitement.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, transversale et rétrospective menée au
centre hospitalier universitaire (CHU) de Rabat. Nous avons analysé les données sur la
consommation et le coût des IgG sur une période allant du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2021.
Nous avons analysé l'impact de la mise en place de mesures interventionnelles en termes de
consommation annuelle, de doses et de coût des IgG
Résultats : Au cours de notre période d'analyse, 105 patients ont été inclus. Globalement, la
consommation d'IgG (g) est passée de 5 295 en 2020 à 3 970 en 2021. Le coût annuel est passé de
2 540 503,68 Dhs en 2020 à 1 916 430,9 Dhs en 2021. Après mise en place des mesures, la
consommation annuelle estimée (g) en 2021 était statistiquement inférieure à la consommation
annuelle estimée en 2020. De plus, le coût annuel estimé (MAD) en 2021 était également inférieur
au coût annuel estimé en 2020.Nous notons un ratio entre 2020 et 2021 de 0,75 soit une diminution
de leur consommation de 25 % durant cette période.
Conclusion :
La consommation annuelle et le coût des IgG ont augmenté régulièrement au cours de la dernière
décennie. L’utilisation rationnelle des IgG nécessite comme on l’a vu des règles de bon usage
d’une part, et des études de recherche de dose ou de traitements alternatifs d’autre part.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2262023 Directeur : Mustapha BOUATIA PRESCRIPTION DES IMMUNOGLOBULINES HUMAINES POLYVALENTES CHEZ LES ENFANTS [thèse] / Chaimae RHAYMI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : immunoglobulines polyvalentes pédiatrie coût Résumé : Introduction :
La demande et la consommation d’immunoglobulines (IgG) sont en hausse et les difficultés
d'approvisionnement sont nombreuses. L’objectif de l’étude était d’analyser l’évolution de la
consommation et du cout des IgG et d'évaluer l'impact de la pandémie de COVID sur la prise en
charge des patients dans un centre hospitalo- universitaire ainsi que les mesures mise en place afin
de prioriser et d’optimiser le traitement.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, transversale et rétrospective menée au
centre hospitalier universitaire (CHU) de Rabat. Nous avons analysé les données sur la
consommation et le coût des IgG sur une période allant du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2021.
Nous avons analysé l'impact de la mise en place de mesures interventionnelles en termes de
consommation annuelle, de doses et de coût des IgG
Résultats : Au cours de notre période d'analyse, 105 patients ont été inclus. Globalement, la
consommation d'IgG (g) est passée de 5 295 en 2020 à 3 970 en 2021. Le coût annuel est passé de
2 540 503,68 Dhs en 2020 à 1 916 430,9 Dhs en 2021. Après mise en place des mesures, la
consommation annuelle estimée (g) en 2021 était statistiquement inférieure à la consommation
annuelle estimée en 2020. De plus, le coût annuel estimé (MAD) en 2021 était également inférieur
au coût annuel estimé en 2020.Nous notons un ratio entre 2020 et 2021 de 0,75 soit une diminution
de leur consommation de 25 % durant cette période.
Conclusion :
La consommation annuelle et le coût des IgG ont augmenté régulièrement au cours de la dernière
décennie. L’utilisation rationnelle des IgG nécessite comme on l’a vu des règles de bon usage
d’une part, et des études de recherche de dose ou de traitements alternatifs d’autre part.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2262023 Directeur : Mustapha BOUATIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2262023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible APPORTDUSCANNERSPIRALEDANSLEDIAGNOSTIC DESCRANIOSTENOSES / ADEYEMI ADEOTI ARSENE BORIS
Titre : APPORTDUSCANNERSPIRALEDANSLEDIAGNOSTIC DESCRANIOSTENOSES Type de document : thèse Auteurs : ADEYEMI ADEOTI ARSENE BORIS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Craniosténoses diagnostic scanner spiralé Résumé : Objectifs : Montrer l’intérêt de la réalisation du scanner spiralé devant une
suspicion clinique de craniosténose pour affirmer le diagnostic ; et la grande
contribution des reconstructions 3D VRT (Volume Rendering Technique) qui sont
utiles pour la décision et prise en charge chirurgicale.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique s’étalant
sur cinq ans allant de janvier 2016 à janvier 2023 portant sur les patients inscrits sur
la base de données de l’hôpital d’enfants de Rabat et qui avaient bénéficié d’un
scanner spiralé dans le cadre de la confirmation diagnostique et du bilan pré chirurgical
d’une craniosténose.
Résultats : L’âge moyen au moment du diagnostic était de 23.7 mois avec des
extrêmes de 1 mois et 14 ans avec une prédominance masculine. La survenue de
craniosténose est sporadique dans notre population d’étude, et aucune notion de
consanguinité n’a été observée. Trente patients présentaient une forme simple de
craniosténose alors qu’un syndrome d’Apert a été identifié chez un seul. Le syndrome
dysmorphique était le signe d’appel plus fréquemment retrouvé, variable en fonction
du type de craniosténose, et la scaphocéphalie par fermeture prématurée de la suture
sagittale constituait la forme de craniosténose la plus prépondérante. Le scanner
spiralé a permis non seulement par l’analyse fine des coupes natives en fenêtre
osseuse de déterminer l’étendue de fermeture suturaire, l’atteinte uni ou multisuturaire
ou syndromique mais aussi de rechercher un éventuel retentissement sur le
parenchyme adjacent.
Conclusion : Le scanner spiralé est l’examen d’imagerie de choix pour
l’exploration des craniosténoses, permettant une meilleure caractérisation du type et
de la forme de craniosténose ; de l’étendue de la fermeture suturaire, mais aussi très
utile grâce aux possibilités de reconstruction 3D VRT utiles au bilan pré-opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2252023 Directeur : LATIFA CHAT APPORTDUSCANNERSPIRALEDANSLEDIAGNOSTIC DESCRANIOSTENOSES [thèse] / ADEYEMI ADEOTI ARSENE BORIS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Craniosténoses diagnostic scanner spiralé Résumé : Objectifs : Montrer l’intérêt de la réalisation du scanner spiralé devant une
suspicion clinique de craniosténose pour affirmer le diagnostic ; et la grande
contribution des reconstructions 3D VRT (Volume Rendering Technique) qui sont
utiles pour la décision et prise en charge chirurgicale.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique s’étalant
sur cinq ans allant de janvier 2016 à janvier 2023 portant sur les patients inscrits sur
la base de données de l’hôpital d’enfants de Rabat et qui avaient bénéficié d’un
scanner spiralé dans le cadre de la confirmation diagnostique et du bilan pré chirurgical
d’une craniosténose.
Résultats : L’âge moyen au moment du diagnostic était de 23.7 mois avec des
extrêmes de 1 mois et 14 ans avec une prédominance masculine. La survenue de
craniosténose est sporadique dans notre population d’étude, et aucune notion de
consanguinité n’a été observée. Trente patients présentaient une forme simple de
craniosténose alors qu’un syndrome d’Apert a été identifié chez un seul. Le syndrome
dysmorphique était le signe d’appel plus fréquemment retrouvé, variable en fonction
du type de craniosténose, et la scaphocéphalie par fermeture prématurée de la suture
sagittale constituait la forme de craniosténose la plus prépondérante. Le scanner
spiralé a permis non seulement par l’analyse fine des coupes natives en fenêtre
osseuse de déterminer l’étendue de fermeture suturaire, l’atteinte uni ou multisuturaire
ou syndromique mais aussi de rechercher un éventuel retentissement sur le
parenchyme adjacent.
Conclusion : Le scanner spiralé est l’examen d’imagerie de choix pour
l’exploration des craniosténoses, permettant une meilleure caractérisation du type et
de la forme de craniosténose ; de l’étendue de la fermeture suturaire, mais aussi très
utile grâce aux possibilités de reconstruction 3D VRT utiles au bilan pré-opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2252023 Directeur : LATIFA CHAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2252023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible APPORT DU SCANNER DANS LA PRISE EN CHARGE DES PYELONEPHRITES EMPHYSEMATEUSES : ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 12 CAS / Abdelmoughit HOSNI
Titre : APPORT DU SCANNER DANS LA PRISE EN CHARGE DES PYELONEPHRITES EMPHYSEMATEUSES : ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 12 CAS Type de document : thèse Auteurs : Abdelmoughit HOSNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyélonéphrite emphysémateuse TDM Drainage Résumé : INTRODUCTION
Ce travail vise à ressortir les aspects épidémiologiques, les facteurs pronostiques et les places
des différentes options thérapeutiques concernant les pyélonéphrite aigues emphysémateuses
(PNAE).
MATERIEL ET METHODES
Étude rétrospective, portant sur une série de 12 cas. Au terme de l’analyse en imagerie,
chaque dossier a été classé selon la classification pronostique de Huang et al, en définissant
deux groupes de PNAE : non sévère, correspondant aux classes 1 et 2 ; sévère, correspondant
aux classes 3 et 4. Les résultats de ces deux groupes ont été comparés.
RESULTATS
Le diabète était retrouvé chez 100% des patients. Une obstruction urinaire était présente dans
58.3%. Le groupe de PNAE sévère était associé à un retard de diagnostic plus prolongé (15.1
jours contre 10.2 jours), à plus de cas de décompensations céto-acidosiques (100% contre
57.1%) et à plus de drainages percutanés (40% contre 28.6%) et chirurgical (8.3% contre 0%).
DISCUSSION
Des stades 3-4 de la classification de Huang étaient considérés comme un facteur de mauvais
pronostic. Il existe des scores pronostiques prédictifs de la nécessité d’une prise en charge en
unité de soins intensifs et de la mortalité.
CONCLUSION
L’utilisation de scores pronostiques, à côté de la classification de Huang et al. pourraient
orienter vers les patients potentiellement candidats à un traitement percutané ou chirurgical.
Le traitement des PNAE a évolué au fil des ans, passant de la chirurgie invasive à des
approches plus conservatrices en raison de la disponibilité de meilleures modalités d'imagerie,
d'antibiotiques plus efficaces et au drainage percutané et/ou endo-urologiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2242023 Directeur : Fatima Zahrae LAAMRANI APPORT DU SCANNER DANS LA PRISE EN CHARGE DES PYELONEPHRITES EMPHYSEMATEUSES : ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 12 CAS [thèse] / Abdelmoughit HOSNI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pyélonéphrite emphysémateuse TDM Drainage Résumé : INTRODUCTION
Ce travail vise à ressortir les aspects épidémiologiques, les facteurs pronostiques et les places
des différentes options thérapeutiques concernant les pyélonéphrite aigues emphysémateuses
(PNAE).
MATERIEL ET METHODES
Étude rétrospective, portant sur une série de 12 cas. Au terme de l’analyse en imagerie,
chaque dossier a été classé selon la classification pronostique de Huang et al, en définissant
deux groupes de PNAE : non sévère, correspondant aux classes 1 et 2 ; sévère, correspondant
aux classes 3 et 4. Les résultats de ces deux groupes ont été comparés.
RESULTATS
Le diabète était retrouvé chez 100% des patients. Une obstruction urinaire était présente dans
58.3%. Le groupe de PNAE sévère était associé à un retard de diagnostic plus prolongé (15.1
jours contre 10.2 jours), à plus de cas de décompensations céto-acidosiques (100% contre
57.1%) et à plus de drainages percutanés (40% contre 28.6%) et chirurgical (8.3% contre 0%).
DISCUSSION
Des stades 3-4 de la classification de Huang étaient considérés comme un facteur de mauvais
pronostic. Il existe des scores pronostiques prédictifs de la nécessité d’une prise en charge en
unité de soins intensifs et de la mortalité.
CONCLUSION
L’utilisation de scores pronostiques, à côté de la classification de Huang et al. pourraient
orienter vers les patients potentiellement candidats à un traitement percutané ou chirurgical.
Le traitement des PNAE a évolué au fil des ans, passant de la chirurgie invasive à des
approches plus conservatrices en raison de la disponibilité de meilleures modalités d'imagerie,
d'antibiotiques plus efficaces et au drainage percutané et/ou endo-urologiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2242023 Directeur : Fatima Zahrae LAAMRANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2242023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible FRACTURES DU CALCANEUM : FAITS, CONTROVERSES ET DEVELOPPEMENTS RECENTS / HOUASS EL YAZID
Titre : FRACTURES DU CALCANEUM : FAITS, CONTROVERSES ET DEVELOPPEMENTS RECENTS Type de document : thèse Auteurs : HOUASS EL YAZID, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : calcanéum thalamus fracture articulation sous talienne. Résumé : Ces deux dernières décennies ont marqué d'importantes avancées dans l'évaluation et le
traitement des fractures du calcanéum. Le traitement standard des fractures déplacées implique
désormais une réduction ouverte et une fixation interne stable sans traverser les articulations,
avec des résultats positifs dans la plupart des cas. Généralement, une greffe osseuse n'est pas
nécessaire. La qualité de la réduction articulaire est cruciale et doit être vérifiée en temps réel
par divers moyens tels que les radiographies, la fluoroscopie ou l'arthroscopie.
Certaines variables, comme les fractures ouvertes, la réduction tardive, un indice de
masse corporelle élevé et le tabagisme, affectent négativement les résultats. La gestion des
tissus mous est également critique. Pour des fractures complexes, une approche chirurgicale
étendue est recommandée pour garantir une exposition adéquate.
Dans certains cas de fractures simples, une fixation percutanée avec contrôle
arthroscopique peut être envisagée, minimisant les dommages aux tissus mous. Pour les
fractures ouvertes et sévères, une couverture précoce et stable des tissus mous est essentielle
pour améliorer les résultats.
Les cal vicieux résultant d'un traitement conservateur des fractures déplacées peuvent être
corrigées en fonction de leur type, allant de la décompression de la paroi latérale à des
ostéotomies calcanéennes. Le futur examinera l'efficacité de nouvelles conceptions de plaques
et de l'arthrolyse sous-talienne lors du retrait du matériel..Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2232023 Directeur : KHARMAZ Mohamed FRACTURES DU CALCANEUM : FAITS, CONTROVERSES ET DEVELOPPEMENTS RECENTS [thèse] / HOUASS EL YAZID, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : calcanéum thalamus fracture articulation sous talienne. Résumé : Ces deux dernières décennies ont marqué d'importantes avancées dans l'évaluation et le
traitement des fractures du calcanéum. Le traitement standard des fractures déplacées implique
désormais une réduction ouverte et une fixation interne stable sans traverser les articulations,
avec des résultats positifs dans la plupart des cas. Généralement, une greffe osseuse n'est pas
nécessaire. La qualité de la réduction articulaire est cruciale et doit être vérifiée en temps réel
par divers moyens tels que les radiographies, la fluoroscopie ou l'arthroscopie.
Certaines variables, comme les fractures ouvertes, la réduction tardive, un indice de
masse corporelle élevé et le tabagisme, affectent négativement les résultats. La gestion des
tissus mous est également critique. Pour des fractures complexes, une approche chirurgicale
étendue est recommandée pour garantir une exposition adéquate.
Dans certains cas de fractures simples, une fixation percutanée avec contrôle
arthroscopique peut être envisagée, minimisant les dommages aux tissus mous. Pour les
fractures ouvertes et sévères, une couverture précoce et stable des tissus mous est essentielle
pour améliorer les résultats.
Les cal vicieux résultant d'un traitement conservateur des fractures déplacées peuvent être
corrigées en fonction de leur type, allant de la décompression de la paroi latérale à des
ostéotomies calcanéennes. Le futur examinera l'efficacité de nouvelles conceptions de plaques
et de l'arthrolyse sous-talienne lors du retrait du matériel..Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2232023 Directeur : KHARMAZ Mohamed Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire TESTING DE LAXITE DE L’EPAULE : REVUE DE LITTERATURE / EL GALIOU Mohamed Rida
Titre : TESTING DE LAXITE DE L’EPAULE : REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL GALIOU Mohamed Rida, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Les tests de laxité sont une partie importante de l’examen de n’importe quelle
articulation. Dans l’épaule, cela présente des défis uniques en raison de la
complexité des interactions entre les articulations glénohumérales et
scapulothoraciques.
De nombreux praticiens estiment que les tests de laxité de l’épaule sont difficiles
et qu’ils ne comprennent pas bien leur rôle dans l’évaluation des patients. Les
objectifs des différents tests de laxité et d’instabilité diffèrent, mais les signes
cliniques de ces tests peuvent fournir des informations utiles sur la stabilité de
l’articulation.
Ce travail résume les principes des tests de laxité de l’épaule, passe en revue les
techniques de mesure de la laxité de l’épaule et évalue l’utilité clinique des tests
de laxité de l’épaule.
L’évaluation de la laxité de l’épaule peut constituer un élément précieux de
l’examen de l’épaule chez les patients souffrant de douleurs et d’instabilité de
l’épauleNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2222023 Directeur : KHARMAZ MOHAMED TESTING DE LAXITE DE L’EPAULE : REVUE DE LITTERATURE [thèse] / EL GALIOU Mohamed Rida, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Les tests de laxité sont une partie importante de l’examen de n’importe quelle
articulation. Dans l’épaule, cela présente des défis uniques en raison de la
complexité des interactions entre les articulations glénohumérales et
scapulothoraciques.
De nombreux praticiens estiment que les tests de laxité de l’épaule sont difficiles
et qu’ils ne comprennent pas bien leur rôle dans l’évaluation des patients. Les
objectifs des différents tests de laxité et d’instabilité diffèrent, mais les signes
cliniques de ces tests peuvent fournir des informations utiles sur la stabilité de
l’articulation.
Ce travail résume les principes des tests de laxité de l’épaule, passe en revue les
techniques de mesure de la laxité de l’épaule et évalue l’utilité clinique des tests
de laxité de l’épaule.
L’évaluation de la laxité de l’épaule peut constituer un élément précieux de
l’examen de l’épaule chez les patients souffrant de douleurs et d’instabilité de
l’épauleNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2222023 Directeur : KHARMAZ MOHAMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2222023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible TUBERCULOSE ET THROMBOEMBOLIE VEINEUSE / Aniss RAFIK
Titre : TUBERCULOSE ET THROMBOEMBOLIE VEINEUSE Type de document : thèse Auteurs : Aniss RAFIK, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Cette étude rétrospective se penche sur 16 cas de tuberculose associés à une maladie
thromboembolique veineuse, collectés au service de pneumologie de l'Hôpital Médical
International Mohammed V entre janvier 2021 et janvier 2023. Elle explore les aspects
épidémiologiques, cliniques et paracliniques ainsi que les défis thérapeutiques. Les
résultats montrent que sur les 16 patients (10 hommes, 6 femmes ; âge moyen : 48,78
ans). Parmi eux, 10 avaient une tuberculose pulmonaire bacillifère et 6 une tuberculose
extrapulmonaire. La maladie thromboembolique veineuse se manifestait en moyenne
entre le 1er et le 16ème jour du traitement antituberculeux. Les symptômes
prédominants étaient la dyspnée et une altération de l’état général.
Les méthodes de diagnostic comprenaient des radiographies thoraciques, des mesures
de D-dimères, des écho-Doppler et des angio-scanners thoraciques.
Tous les patients ont reçu un traitement anticoagulant, principalement par
héparinothérapie, suivie par les anti-vitamines K. Les anticoagulants oraux directs ont
également été utilisés. L'évolution a été favorable pour la majorité des patients, bien
qu'un décès ait été enregistré.
En conclusion, cette étude souligne l'importance d'une vigilance accrue pour détecter
les signes de maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints de
tuberculose et suggère une approche proactive de la thrombo-prophylaxieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2212023 Directeur : Hanane EL OUAZZANI TUBERCULOSE ET THROMBOEMBOLIE VEINEUSE [thèse] / Aniss RAFIK, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Cette étude rétrospective se penche sur 16 cas de tuberculose associés à une maladie
thromboembolique veineuse, collectés au service de pneumologie de l'Hôpital Médical
International Mohammed V entre janvier 2021 et janvier 2023. Elle explore les aspects
épidémiologiques, cliniques et paracliniques ainsi que les défis thérapeutiques. Les
résultats montrent que sur les 16 patients (10 hommes, 6 femmes ; âge moyen : 48,78
ans). Parmi eux, 10 avaient une tuberculose pulmonaire bacillifère et 6 une tuberculose
extrapulmonaire. La maladie thromboembolique veineuse se manifestait en moyenne
entre le 1er et le 16ème jour du traitement antituberculeux. Les symptômes
prédominants étaient la dyspnée et une altération de l’état général.
Les méthodes de diagnostic comprenaient des radiographies thoraciques, des mesures
de D-dimères, des écho-Doppler et des angio-scanners thoraciques.
Tous les patients ont reçu un traitement anticoagulant, principalement par
héparinothérapie, suivie par les anti-vitamines K. Les anticoagulants oraux directs ont
également été utilisés. L'évolution a été favorable pour la majorité des patients, bien
qu'un décès ait été enregistré.
En conclusion, cette étude souligne l'importance d'une vigilance accrue pour détecter
les signes de maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints de
tuberculose et suggère une approche proactive de la thrombo-prophylaxieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2212023 Directeur : Hanane EL OUAZZANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2212023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ATRIOVENTRICULAR BLOCK IN CONGENITAL HEART DISEASE : A RETROSPECTIVE STUDY IN CARDIOLOGY B DEPARTMENT / SOUILK Houda
Titre : ATRIOVENTRICULAR BLOCK IN CONGENITAL HEART DISEASE : A RETROSPECTIVE STUDY IN CARDIOLOGY B DEPARTMENT Type de document : thèse Auteurs : SOUILK Houda, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Objectifs:
Etudier les aspects épidémiologiques et cliniques du bloc auriculoventriculaire (BAV)
dans la cardiopathie congénitale ainsi qu’identifier celles les plus en cause de ce
trouble pour une meilleure prise en charge.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 18 patients répartis en : groupe avec BAV
secondaire et un groupe de patients non opérés avec BAV associé.
Résultats :
Le BAV est fréquent dans la cardiopathie congénitale qu’il s’agisse d’un aspect
électrique de la pathologie ou bien d’une complication à la chirurgie.
La double discordance non opérée constitue la pathologie la plus associée au BAV
qui survient le plus souvent en période d’adolescence alors que la fermeture de la
communication inter-ventriculaire demeure l’intervention qui complique le plus ce
trouble conductif .
La plupart des patients se présentent avec une pertes de conscience cependant une
partie non négligeable demeure asymptomatique .
La stimulation cardiaque dans la cardiopathie congénitale semble délicate du fait de
l’anatomie sous jacente complexe .
Conclusion :
La cardiopathie congénitale qu’elle soit opérée ou non s’associe à un risque non
négligeable de BAV qu’il faudra dépister régulièrement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2202023 Directeur : Ibtissam FELLAT ATRIOVENTRICULAR BLOCK IN CONGENITAL HEART DISEASE : A RETROSPECTIVE STUDY IN CARDIOLOGY B DEPARTMENT [thèse] / SOUILK Houda, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Objectifs:
Etudier les aspects épidémiologiques et cliniques du bloc auriculoventriculaire (BAV)
dans la cardiopathie congénitale ainsi qu’identifier celles les plus en cause de ce
trouble pour une meilleure prise en charge.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 18 patients répartis en : groupe avec BAV
secondaire et un groupe de patients non opérés avec BAV associé.
Résultats :
Le BAV est fréquent dans la cardiopathie congénitale qu’il s’agisse d’un aspect
électrique de la pathologie ou bien d’une complication à la chirurgie.
La double discordance non opérée constitue la pathologie la plus associée au BAV
qui survient le plus souvent en période d’adolescence alors que la fermeture de la
communication inter-ventriculaire demeure l’intervention qui complique le plus ce
trouble conductif .
La plupart des patients se présentent avec une pertes de conscience cependant une
partie non négligeable demeure asymptomatique .
La stimulation cardiaque dans la cardiopathie congénitale semble délicate du fait de
l’anatomie sous jacente complexe .
Conclusion :
La cardiopathie congénitale qu’elle soit opérée ou non s’associe à un risque non
négligeable de BAV qu’il faudra dépister régulièrement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2202023 Directeur : Ibtissam FELLAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2202023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ÉVALUATION DE L'ECHELLE DE RISQUE CHIRURGICAL “ABC” POUR LES MENINGIOMES DE LA BASE DU CRANE : ETUDE RETROSPECTIVE / CHANDIDE TLEMCANI ZAKARIA
Titre : ÉVALUATION DE L'ECHELLE DE RISQUE CHIRURGICAL “ABC” POUR LES MENINGIOMES DE LA BASE DU CRANE : ETUDE RETROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : CHANDIDE TLEMCANI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : système de notation méningiome base du crâne échelle de risque chirurgical. Résumé : La chirurgie des méningiomes de la base du crâne peut entraîner des complications en raison
de la difficulté d'approche de ces lésions, qui peuvent impliquer les nerfs crâniens et les artères.
Un système de notation « ABC » a été instauré pour évaluer les risques et les avantages relatifs
du traitement chirurgical des Méningiomes de la base du crâne.
Au cours de cette étude rétrospective portant sur 50 patients ayant subi une intervention
chirurgicale pour un méningiome de la base du crâne, nous analyserons des paramètres
essentiels tels que la taille de la tumeur, sa localisation précise, l'état de santé global du patient,
ses antécédents médicaux, et d'autres variables pertinentes.
Notre objectif est d'obtenir des informations cruciales pour éclairer les décisions cliniques et
identifier les patients qui bénéficieraient le plus de l'intervention chirurgicale.
Les résultats de cette étude pourraient avoir un impact majeur en améliorant la planification
préopératoire, en optimisant les taux de réussite chirurgicale, et en réduisant les risques associés
à l'opération. En fin de compte, cette étude sur l'échelle de risque chirurgical ABC pour les
méningiomes de la base du crâne contribuera à l'avancement des connaissances dans ce
domaine et pourrait bénéficier aux patients en améliorant les résultats cliniques et en ouvrant
de nouvelles perspectives pour l'avenir de cette discipline.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2192023 Directeur : MILOUDI GAZZAZ ÉVALUATION DE L'ECHELLE DE RISQUE CHIRURGICAL “ABC” POUR LES MENINGIOMES DE LA BASE DU CRANE : ETUDE RETROSPECTIVE [thèse] / CHANDIDE TLEMCANI ZAKARIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : système de notation méningiome base du crâne échelle de risque chirurgical. Résumé : La chirurgie des méningiomes de la base du crâne peut entraîner des complications en raison
de la difficulté d'approche de ces lésions, qui peuvent impliquer les nerfs crâniens et les artères.
Un système de notation « ABC » a été instauré pour évaluer les risques et les avantages relatifs
du traitement chirurgical des Méningiomes de la base du crâne.
Au cours de cette étude rétrospective portant sur 50 patients ayant subi une intervention
chirurgicale pour un méningiome de la base du crâne, nous analyserons des paramètres
essentiels tels que la taille de la tumeur, sa localisation précise, l'état de santé global du patient,
ses antécédents médicaux, et d'autres variables pertinentes.
Notre objectif est d'obtenir des informations cruciales pour éclairer les décisions cliniques et
identifier les patients qui bénéficieraient le plus de l'intervention chirurgicale.
Les résultats de cette étude pourraient avoir un impact majeur en améliorant la planification
préopératoire, en optimisant les taux de réussite chirurgicale, et en réduisant les risques associés
à l'opération. En fin de compte, cette étude sur l'échelle de risque chirurgical ABC pour les
méningiomes de la base du crâne contribuera à l'avancement des connaissances dans ce
domaine et pourrait bénéficier aux patients en améliorant les résultats cliniques et en ouvrant
de nouvelles perspectives pour l'avenir de cette discipline.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2192023 Directeur : MILOUDI GAZZAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2192023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DU PALUDISME REALISEE DANS LES LABORATOIRES DU SECTEUR PRIVE AU NIVEAU NATIONAL / Ansar LFAQUIR
Titre : EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DU PALUDISME REALISEE DANS LES LABORATOIRES DU SECTEUR PRIVE AU NIVEAU NATIONAL Type de document : thèse Auteurs : Ansar LFAQUIR, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme EEQ LABM secteur privé Résumé : Introduction :
Première endémie parasitaire mondiale, le paludisme constitue un problème de santé publique
dans le monde. Le contrôle de la qualité est indispensable. Notre travail s’intéressera à l’étude
de l’importance de l’EEQ en parasitologie au Maroc, et s’inscrit donc dans l’axe d’instauration
d’EEQ en parasitologie au niveau national.
Matériels et Méthodes :
Il s’agit d’une étude anonyme, transversale, prospective, réalisée au sein du service de
Parasitologie et Mycologie de l’HMIMV de Rabat et faisant intervenir des LABM du secteur
privé au niveau national, sur une période de 05 mois allant du 1 er septembre 2022 au 31 janvier
2023. Suivant l’approche PDCA, nous avons d’abord planifié notre travail, préparé et distribué
les lames de paludisme puis collecté et analysé les résultats
Résultats et discussions :
Avec un taux de participation de 76,6% au niveau national, la majorité des LABM est installée
à Rabat (36,2%) essentiellement au centre-ville (52%). La plupart traitent moins de 5 lames de
paludisme/an. Le moyen de diagnostic le plus utilisé est le couple GE/FS. L’étude a révélé des
confusions dans le diagnostic. En effet nous avons constaté que des laboratoires n’ont pas pu
identifier P.falciparum au FS (30,43%). Ils ont rendu des résultats faussement négatifs qui
pourraient engager le pronostic vital des patients. La plupart ont du mal à identifier P.ovale. En
effet, ils ont rendu un diagnostic de P.falciparum par excès. Nous constatons une très mauvaise
maitrise de la parasitémie. Au total, 4 laboratoires seulement, ont rendu des résultats justes pour
les 4 lames distribuées.
Conclusion :
Les difficultés, décelées dans notre étude et que rencontrent les LABM du secteur privé au
Maroc dans le diagnostic biologique de Paludisme, montrent l’intérêt de la mise en place d’un
programme d’EEQ en parasitologie/mycologie au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2182023 Directeur : Hafida NAOUI EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DU PALUDISME REALISEE DANS LES LABORATOIRES DU SECTEUR PRIVE AU NIVEAU NATIONAL [thèse] / Ansar LFAQUIR, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme EEQ LABM secteur privé Résumé : Introduction :
Première endémie parasitaire mondiale, le paludisme constitue un problème de santé publique
dans le monde. Le contrôle de la qualité est indispensable. Notre travail s’intéressera à l’étude
de l’importance de l’EEQ en parasitologie au Maroc, et s’inscrit donc dans l’axe d’instauration
d’EEQ en parasitologie au niveau national.
Matériels et Méthodes :
Il s’agit d’une étude anonyme, transversale, prospective, réalisée au sein du service de
Parasitologie et Mycologie de l’HMIMV de Rabat et faisant intervenir des LABM du secteur
privé au niveau national, sur une période de 05 mois allant du 1 er septembre 2022 au 31 janvier
2023. Suivant l’approche PDCA, nous avons d’abord planifié notre travail, préparé et distribué
les lames de paludisme puis collecté et analysé les résultats
Résultats et discussions :
Avec un taux de participation de 76,6% au niveau national, la majorité des LABM est installée
à Rabat (36,2%) essentiellement au centre-ville (52%). La plupart traitent moins de 5 lames de
paludisme/an. Le moyen de diagnostic le plus utilisé est le couple GE/FS. L’étude a révélé des
confusions dans le diagnostic. En effet nous avons constaté que des laboratoires n’ont pas pu
identifier P.falciparum au FS (30,43%). Ils ont rendu des résultats faussement négatifs qui
pourraient engager le pronostic vital des patients. La plupart ont du mal à identifier P.ovale. En
effet, ils ont rendu un diagnostic de P.falciparum par excès. Nous constatons une très mauvaise
maitrise de la parasitémie. Au total, 4 laboratoires seulement, ont rendu des résultats justes pour
les 4 lames distribuées.
Conclusion :
Les difficultés, décelées dans notre étude et que rencontrent les LABM du secteur privé au
Maroc dans le diagnostic biologique de Paludisme, montrent l’intérêt de la mise en place d’un
programme d’EEQ en parasitologie/mycologie au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2182023 Directeur : Hafida NAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2182023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible « LES INTERFERENCES ANALYTIQUES DANS L’ELECTROPHORESE CAPILLAIRE DES PROTEINES SERIQUES » / BENAMRANE Jihane
Titre : « LES INTERFERENCES ANALYTIQUES DANS L’ELECTROPHORESE CAPILLAIRE DES PROTEINES SERIQUES » Type de document : thèse Auteurs : BENAMRANE Jihane, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Electrophorèse capillaire interférence bilirubine CRP produits de contraste. Résumé : Introduction : L’électrophorèse capillaire (ECP) est une technique de séparation réalisée
sur des liquides biologiques. Sur le sérum ; elle permet la séparation des protéines sériques en
six fractions. Cependant plusieurs substances peuvent engendrer des interférences analytiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective portée sur 27 prélèvements sanguins
qui ont bénéficiés d’une ECP à l’aide de l’appareil Minicap SEBIA au service de biochimietoxicologie de l’hôpital militaire Moulay Ismail (HMMI) de Meknès. Les échantillons inclus
dans l’étude sont : la bilirubine > 100mg/l (4 échantillons) ; La CRP >200 mg/l (20 échantillons)
et les produits de contraste (3 échantillons) avec l’iopromide ULTRAVIST® 300 mg Iode/ml.
Résultats et discussion : Les échantillons ayant une bilirubine >100 mg/l ; leurs tracés ont
présenté une bisalbuminémie traduite par un pic supplémentaire de l’albumine au côté anodique
; cela est dû à sa liaison et migration vers sa fraction spécifique. Les tracés concernant les
échantillons à CRP >200 mg/l ont présenté tous une augmentation quantitative et une altération
qualitative de la fraction béta 2. Concernant les produits de contraste ; l’ECP a pu révéler une
interférence dans la fraction alpha 2 sous forme de dédoublement de pic qui est dû à leur
migration et détection ; qui sont similaires à celles des protéines sériques. Les résultats de notre
étude se concordent avec d’autres études faites qui ont révélé la corrélation respectivement entre
la bisalbuminémie; le changement de l’allure de la fraction béta 2 et aussi en alpha 2 et
l’augmentation de la bilirubine ; la CRP et la présence des produits de contraste. Elles ont mis
le point sur l’intérêt de tenir compte de ces interférences dans l’interprétation des
protéinogrammes ; et dans le diagnostic différentiel d’autres pathologies.
Conclusion : L’ECP des protéines sériques est une technique d’analyse ; qui est sujette des
interférences qui ; sans connaissance préalable ; peuvent rendre l’interprétation difficile ou
confondues avec d’autres maladiesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2172023 Directeur : ELBOUKHRISSI Fatima « LES INTERFERENCES ANALYTIQUES DANS L’ELECTROPHORESE CAPILLAIRE DES PROTEINES SERIQUES » [thèse] / BENAMRANE Jihane, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Electrophorèse capillaire interférence bilirubine CRP produits de contraste. Résumé : Introduction : L’électrophorèse capillaire (ECP) est une technique de séparation réalisée
sur des liquides biologiques. Sur le sérum ; elle permet la séparation des protéines sériques en
six fractions. Cependant plusieurs substances peuvent engendrer des interférences analytiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective portée sur 27 prélèvements sanguins
qui ont bénéficiés d’une ECP à l’aide de l’appareil Minicap SEBIA au service de biochimietoxicologie de l’hôpital militaire Moulay Ismail (HMMI) de Meknès. Les échantillons inclus
dans l’étude sont : la bilirubine > 100mg/l (4 échantillons) ; La CRP >200 mg/l (20 échantillons)
et les produits de contraste (3 échantillons) avec l’iopromide ULTRAVIST® 300 mg Iode/ml.
Résultats et discussion : Les échantillons ayant une bilirubine >100 mg/l ; leurs tracés ont
présenté une bisalbuminémie traduite par un pic supplémentaire de l’albumine au côté anodique
; cela est dû à sa liaison et migration vers sa fraction spécifique. Les tracés concernant les
échantillons à CRP >200 mg/l ont présenté tous une augmentation quantitative et une altération
qualitative de la fraction béta 2. Concernant les produits de contraste ; l’ECP a pu révéler une
interférence dans la fraction alpha 2 sous forme de dédoublement de pic qui est dû à leur
migration et détection ; qui sont similaires à celles des protéines sériques. Les résultats de notre
étude se concordent avec d’autres études faites qui ont révélé la corrélation respectivement entre
la bisalbuminémie; le changement de l’allure de la fraction béta 2 et aussi en alpha 2 et
l’augmentation de la bilirubine ; la CRP et la présence des produits de contraste. Elles ont mis
le point sur l’intérêt de tenir compte de ces interférences dans l’interprétation des
protéinogrammes ; et dans le diagnostic différentiel d’autres pathologies.
Conclusion : L’ECP des protéines sériques est une technique d’analyse ; qui est sujette des
interférences qui ; sans connaissance préalable ; peuvent rendre l’interprétation difficile ou
confondues avec d’autres maladiesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2172023 Directeur : ELBOUKHRISSI Fatima Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2172023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible COVID19 : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET MARQUEURS BIOCHIMIQUESDE LA FORME SEVERE DE LA MALADIE / Leila El Akkari
Titre : COVID19 : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET MARQUEURS BIOCHIMIQUESDE LA FORME SEVERE DE LA MALADIE Type de document : thèse Auteurs : Leila El Akkari, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Forme sévère Marqueurs biochimiques Résumé : La Covid-19 est une maladie infectieuse qui se caractérise par des manifestations cliniquesdesévérité variable. L'orage cytokinique et l'état pro-thrombotique augmenteraient le risquededéfaillance multiviscérale et même de mortalité. L’évaluation du risque d’aggravationdelamaladie pourrait jouer un rôle important dans la prise en charge précoce des patients. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact des paramètres biochimiques les plusappropriés à la gravité de la maladie. Nous avons réalisé une analyse rétrospectivedesmarqueurs biochimiques : inflammatoires, hépatiques, rénales et cardiaques, chez les patientsatteints de la forme sévère de la COVID-19, reçus à l’hôpital militaire My Ismail de Meknès. Les marqueurs inflammatoires et les marqueurs de la cytolyse hépatique, étaient les plusélevés, avec des taux respectifs de 65,51% et 37,93%. Ces résultats concordent avec ceuxdenombreuses études réalisées depuis le début de la pandémie. En effet, le dosagedesmarqueurs biochimiques, en particulier ceux de l’inflammation, contribuent à prédire le risquede sévérité chez les patients atteints du SARS-CoV-2. La validation des scores clinico-biologiques permettrait ainsi de standardiser les pratiquesmédicales, en garantissant une prescription adéquate des analyses biologiques, et enassurant
une prise en charge optimale et un suivi approprié des patients dès leur admissionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2162023 Directeur : Fatima EL BOUKHRISSI COVID19 : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET MARQUEURS BIOCHIMIQUESDE LA FORME SEVERE DE LA MALADIE [thèse] / Leila El Akkari, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Forme sévère Marqueurs biochimiques Résumé : La Covid-19 est une maladie infectieuse qui se caractérise par des manifestations cliniquesdesévérité variable. L'orage cytokinique et l'état pro-thrombotique augmenteraient le risquededéfaillance multiviscérale et même de mortalité. L’évaluation du risque d’aggravationdelamaladie pourrait jouer un rôle important dans la prise en charge précoce des patients. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact des paramètres biochimiques les plusappropriés à la gravité de la maladie. Nous avons réalisé une analyse rétrospectivedesmarqueurs biochimiques : inflammatoires, hépatiques, rénales et cardiaques, chez les patientsatteints de la forme sévère de la COVID-19, reçus à l’hôpital militaire My Ismail de Meknès. Les marqueurs inflammatoires et les marqueurs de la cytolyse hépatique, étaient les plusélevés, avec des taux respectifs de 65,51% et 37,93%. Ces résultats concordent avec ceuxdenombreuses études réalisées depuis le début de la pandémie. En effet, le dosagedesmarqueurs biochimiques, en particulier ceux de l’inflammation, contribuent à prédire le risquede sévérité chez les patients atteints du SARS-CoV-2. La validation des scores clinico-biologiques permettrait ainsi de standardiser les pratiquesmédicales, en garantissant une prescription adéquate des analyses biologiques, et enassurant
une prise en charge optimale et un suivi approprié des patients dès leur admissionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2162023 Directeur : Fatima EL BOUKHRISSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2162023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L’APPORT DES ANTIPSYCHOTIQUES A ACTION PROLONGEE: EXPERIENCE DE L’HOPITAL ARRAZI DE SALE AVEC LE PALMITATE DE PALIPERIDONE / Hala CHEBLI
Titre : L’APPORT DES ANTIPSYCHOTIQUES A ACTION PROLONGEE: EXPERIENCE DE L’HOPITAL ARRAZI DE SALE AVEC LE PALMITATE DE PALIPERIDONE Type de document : thèse Auteurs : Hala CHEBLI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : La schizophrénie peut être traité efficacement à l’aide des différents antipsychotiques existant
sur le marché, mais les rechutes et surtout suite à la mauvaise observance peuvent toujours se
reproduire et causé de multiples complications. Pour cela les antipsychotiques à action
prolongée ont été développé. Au Maroc, nous disposons seulement de palmitate de palipéridone
dans ses deux forme mensuelle et trimestrielle.
Objectif : Décrire l’expérience de l’hôpital Arrazi de Salé dans la mise en place des
antipsychotique d’action prolongée.
Matériels et méthodes : Une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur 45 patients
hospitalisés et suivis à l’hôpital Arrazi de salé, sur une durée entre juin 2020 et mai 2023.on a
utilisé L’échelle de PANSS, et l’échelle de l’impression clinique globale CGI
Résultat : L’age médian est de 31 ans, 88,9% sont de sexe masculin, 86,7% sont sans profession,
84,4% des participants sont atteints de schizophrénie,. La durée d’hospitalisation est entre 5 et
10 ans chez 35,6% des patients, entre 10 et 20 ans chez 35,6%. l’usage de tabac est présent chez
84,4% des patients , de cannabis chez 80% et 15,56% des patients ont déjà fait une tentative de
suicide. La durée moyenne de traitement par la paliperidone est de 9,51 mois ± 7,65. il y avait
une différence statistiquement significative (p<0.001) entre les score PANSS à l’admission, à
J30 et à la dernière observation et aussi une différence statistiquement significative entre les
score CGI-C et CGI-S à l’admission et à la dernière observation.
Conclusion: De nos jours, plusieurs formulations d'antipsychotiques à action prolongée sont
disponibles dont seulement le palmitate de paliperidone est disponible au Maroc. Ces traitement
ont prouvés leur efficacité dans l’assurance d’une bonne observance thérapeutiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2152023 Directeur : Abderrazzak OUANASS-Siham BELBACHIR L’APPORT DES ANTIPSYCHOTIQUES A ACTION PROLONGEE: EXPERIENCE DE L’HOPITAL ARRAZI DE SALE AVEC LE PALMITATE DE PALIPERIDONE [thèse] / Hala CHEBLI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : La schizophrénie peut être traité efficacement à l’aide des différents antipsychotiques existant
sur le marché, mais les rechutes et surtout suite à la mauvaise observance peuvent toujours se
reproduire et causé de multiples complications. Pour cela les antipsychotiques à action
prolongée ont été développé. Au Maroc, nous disposons seulement de palmitate de palipéridone
dans ses deux forme mensuelle et trimestrielle.
Objectif : Décrire l’expérience de l’hôpital Arrazi de Salé dans la mise en place des
antipsychotique d’action prolongée.
Matériels et méthodes : Une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur 45 patients
hospitalisés et suivis à l’hôpital Arrazi de salé, sur une durée entre juin 2020 et mai 2023.on a
utilisé L’échelle de PANSS, et l’échelle de l’impression clinique globale CGI
Résultat : L’age médian est de 31 ans, 88,9% sont de sexe masculin, 86,7% sont sans profession,
84,4% des participants sont atteints de schizophrénie,. La durée d’hospitalisation est entre 5 et
10 ans chez 35,6% des patients, entre 10 et 20 ans chez 35,6%. l’usage de tabac est présent chez
84,4% des patients , de cannabis chez 80% et 15,56% des patients ont déjà fait une tentative de
suicide. La durée moyenne de traitement par la paliperidone est de 9,51 mois ± 7,65. il y avait
une différence statistiquement significative (p<0.001) entre les score PANSS à l’admission, à
J30 et à la dernière observation et aussi une différence statistiquement significative entre les
score CGI-C et CGI-S à l’admission et à la dernière observation.
Conclusion: De nos jours, plusieurs formulations d'antipsychotiques à action prolongée sont
disponibles dont seulement le palmitate de paliperidone est disponible au Maroc. Ces traitement
ont prouvés leur efficacité dans l’assurance d’une bonne observance thérapeutiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2152023 Directeur : Abderrazzak OUANASS-Siham BELBACHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2152023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible APPORT DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE EN ANATOMIE PATHOLOGIE : OUTILS, APPLICATION, DEFIS ET OPPORTUNITES / Soukaina ELAOUNI
Titre : APPORT DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE EN ANATOMIE PATHOLOGIE : OUTILS, APPLICATION, DEFIS ET OPPORTUNITES Type de document : thèse Auteurs : Soukaina ELAOUNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intelligence artificielle Apprentissage profond Anatomie pathologie. Résumé : L’évaluation des images histologiques peut être parfois subjective et assez peu
reproductible selon les cas. Par conséquent, l’analyse computationnelle de l’image
histologique via des approches dites intelligence artificielle (IA) a récemment reçu une
attention considérable pour améliorer cette précision diagnostique. Les réseaux de neurones
profonds (Deep Learning) sont en pleine émergence et à la base technique de IA qui
s’inspirent du modèle biologique. Leur champ d’application est vaste et permet la gestion de
données de masse (big data) en génomique et en biologie moléculaire ainsi que l’analyse
automatisée de lames histologiques grâce aux techniques de numérisation réalisées à l’aide de
scanners de lames qui peut acquérir et stocker des lames de microscope sous forme d’image
numériques appelé également en anglais Whole Slide Image scanner (WSI). Cette
numérisation est associée aux algorithmes de deep learning permet une reconnaissance
automatique des lésions grâce à l’identification des régions d’intérêt, validées au préalable par
le pathologiste. Malgré des résultats prometteurs, il subsiste plusieurs défis ou enjeux majeurs
à relever afin de réussir le transfert réel de cette nouvelle approche en routine clinique. Cette
revue a pour objectif de faire le point sur les applications récentes de l’IA en pathologie
cancéreuse, mais aussi d’apporter des clarifications sur les avantages et les limites de cette
approche, ainsi que les perspectives à mettre en œuvre pour un transfert potentiel dans la
pratique quotidienne des pathologistes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2142023 Directeur : Mohamed OUKABLI APPORT DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE EN ANATOMIE PATHOLOGIE : OUTILS, APPLICATION, DEFIS ET OPPORTUNITES [thèse] / Soukaina ELAOUNI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intelligence artificielle Apprentissage profond Anatomie pathologie. Résumé : L’évaluation des images histologiques peut être parfois subjective et assez peu
reproductible selon les cas. Par conséquent, l’analyse computationnelle de l’image
histologique via des approches dites intelligence artificielle (IA) a récemment reçu une
attention considérable pour améliorer cette précision diagnostique. Les réseaux de neurones
profonds (Deep Learning) sont en pleine émergence et à la base technique de IA qui
s’inspirent du modèle biologique. Leur champ d’application est vaste et permet la gestion de
données de masse (big data) en génomique et en biologie moléculaire ainsi que l’analyse
automatisée de lames histologiques grâce aux techniques de numérisation réalisées à l’aide de
scanners de lames qui peut acquérir et stocker des lames de microscope sous forme d’image
numériques appelé également en anglais Whole Slide Image scanner (WSI). Cette
numérisation est associée aux algorithmes de deep learning permet une reconnaissance
automatique des lésions grâce à l’identification des régions d’intérêt, validées au préalable par
le pathologiste. Malgré des résultats prometteurs, il subsiste plusieurs défis ou enjeux majeurs
à relever afin de réussir le transfert réel de cette nouvelle approche en routine clinique. Cette
revue a pour objectif de faire le point sur les applications récentes de l’IA en pathologie
cancéreuse, mais aussi d’apporter des clarifications sur les avantages et les limites de cette
approche, ainsi que les perspectives à mettre en œuvre pour un transfert potentiel dans la
pratique quotidienne des pathologistes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2142023 Directeur : Mohamed OUKABLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2142023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible IMAGERIE DES SCOLIOSES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 207 CAS / Soufiane ROSTOUM
Titre : IMAGERIE DES SCOLIOSES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 207 CAS Type de document : thèse Auteurs : Soufiane ROSTOUM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scoliosе Idiopаthiquе Sеcondаirе Enfаnt Imаgеriе Résumé : Objectifs : L’imаgеriе jouе un rôlе primordiаl dаns lе diаgnostic еt lа prisе еn
chаrgе dеs scoliosеs chеz l’еnfаnt. Lе but dе notrе trаvаil еst décrirе lа clаssificаtion,
nomеnclаturе еt lа mеsurе dе lа scoliosе еt dе démontrеr l’intérêt dе chаquе typе
d’imаgеriе dаns lе diаgnostic précocе еt illustrеr lеs différеntеs étiologiеs rеtrouvéеs.
Matériel et méthodes : Étudе rétrospеctivе portаnt sur 207 pаtiеnts présеntаnt
unе scoliosе еt аdrеssés аu sеrvicе dе rаdiologiе à l’hôpitаl d’еnfаnt dе Rаbаt pour
l’évаluаtion dе lеurs scoliosеs. Lеs inclusions ont été réаliséеs еntrе jаnviеr 2011 еt mаi
2023
Résultats : L’âgе moyеn dе nos pаtiеnts étаit dе 10 аns аvеc dеs еxtrêmеs аllаnts
d’un аn еt dеmi à 20 аns аvеc unе prédominаncе fémininе dе 64,73%. Lеs scoliosе
idiopаthiquеs rеprésеntаiеnt 65,7% contrе 34,3% pour lеs scoliosеs sеcondаirе.
Conclusion : Lа scoliosе еst clаsséе еn différеnts typеs sеlon l'âgе d'аppаrition,
l'étiologiе, lа grаvité еt lе typе dе courburе. Lеs dеux principаlеs cаtégoriеs dе scoliosе
sont lеs scoliosеs idiopаthiquеs еt sеcondаirеs. L’imаgеriе jouе un rôlе еssеntiеl dаns lе
diаgnostic positif, étiologiquе, lе suivi еt lа prisе еn chаrgе dе lа scoliosе. Dе
nombrеusеs modаlités sont utiliséеs, mаis un élémеnt importаnt à prеndrе еn
considérаtion dаns l’imаgеriе pédiаtriquе еst dе limitеr аu mаximum l’еxposition аux
irrаdiаtions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2132023 Directeur : Latifa CHAT IMAGERIE DES SCOLIOSES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 207 CAS [thèse] / Soufiane ROSTOUM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Scoliosе Idiopаthiquе Sеcondаirе Enfаnt Imаgеriе Résumé : Objectifs : L’imаgеriе jouе un rôlе primordiаl dаns lе diаgnostic еt lа prisе еn
chаrgе dеs scoliosеs chеz l’еnfаnt. Lе but dе notrе trаvаil еst décrirе lа clаssificаtion,
nomеnclаturе еt lа mеsurе dе lа scoliosе еt dе démontrеr l’intérêt dе chаquе typе
d’imаgеriе dаns lе diаgnostic précocе еt illustrеr lеs différеntеs étiologiеs rеtrouvéеs.
Matériel et méthodes : Étudе rétrospеctivе portаnt sur 207 pаtiеnts présеntаnt
unе scoliosе еt аdrеssés аu sеrvicе dе rаdiologiе à l’hôpitаl d’еnfаnt dе Rаbаt pour
l’évаluаtion dе lеurs scoliosеs. Lеs inclusions ont été réаliséеs еntrе jаnviеr 2011 еt mаi
2023
Résultats : L’âgе moyеn dе nos pаtiеnts étаit dе 10 аns аvеc dеs еxtrêmеs аllаnts
d’un аn еt dеmi à 20 аns аvеc unе prédominаncе fémininе dе 64,73%. Lеs scoliosе
idiopаthiquеs rеprésеntаiеnt 65,7% contrе 34,3% pour lеs scoliosеs sеcondаirе.
Conclusion : Lа scoliosе еst clаsséе еn différеnts typеs sеlon l'âgе d'аppаrition,
l'étiologiе, lа grаvité еt lе typе dе courburе. Lеs dеux principаlеs cаtégoriеs dе scoliosе
sont lеs scoliosеs idiopаthiquеs еt sеcondаirеs. L’imаgеriе jouе un rôlе еssеntiеl dаns lе
diаgnostic positif, étiologiquе, lе suivi еt lа prisе еn chаrgе dе lа scoliosе. Dе
nombrеusеs modаlités sont utiliséеs, mаis un élémеnt importаnt à prеndrе еn
considérаtion dаns l’imаgеriе pédiаtriquе еst dе limitеr аu mаximum l’еxposition аux
irrаdiаtions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2132023 Directeur : Latifa CHAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2132023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible IMPACT DE LA SCHIZOPHRENIE SUR LA RELATION DE COUPLE / Mouna CHTIBI
Titre : IMPACT DE LA SCHIZOPHRENIE SUR LA RELATION DE COUPLE Type de document : thèse Auteurs : Mouna CHTIBI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Schizophrénie satisfaction conjugale couple mariage MAT Résumé : Introduction : La schizophrénie, un trouble mental généralement manifeste dès le jeune âge,
provoque l'isolement social et le repli vers un monde intérieur. Cela engendre des perturbations
émotionnelles, cognitives et comportementales. Les individus atteints de schizophrénie
affrontent quotidiennement la complexité de gérer leur vie personnelle, sociale et
professionnelle, en particulier lors de rechutes symptomatiques. Les liens familiaux sont
affectés, notamment lorsque la maladie est mal comprise, engendrant des difficultés de
communication. Même en présence de la schizophrénie, l'aspiration à bâtir une relation
amoureuse et à fonder une famille demeure forte. Néanmoins, vivre en couple avec la
schizophrénie représente des défis significatifs.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique, réalisée à
l’aide d’un questionnaire, qui a inclut 124 participants. L’analyse statistique a été faite par le
logiciel Jamovi version 2.3.21.0 et Microsoft excel 2021.
Résultats : En se basant sur les scores calculés de l’échelle d’ajustement marital, la moitié des
participants ont un score supérieur à la moitié de l’échelle de satisfaction. Notre étude a identifié
plusieurs facteurs qui influencent la satisfaction conjugale des patients atteints de schizophrénie
: les antécédents médicochirurgicaux, la durée d'évolution de la maladie, le type de traitement
médicamenteux et la qualité du suivi en psychiatrie. Les résultats montrent aussi que les
personnes qui développent la schizophrénie après leur mariage semblent avoir de meilleures
perspectives en ce qui concerne leur relation conjugale.
Conclusion : Il est essentiel que nous comprenions l'état de satisfaction conjugale parmi les
personnes atteintes de schizophrénie. Cela nous permettrait d'identifier les facteurs qui
influencent cette satisfaction et de développer des stratégies d'intervention appropriées pour
améliorer le bien-être conjugal au sein de cette population particulière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2122023 Directeur : A OUANASS-S. BELBACHIR IMPACT DE LA SCHIZOPHRENIE SUR LA RELATION DE COUPLE [thèse] / Mouna CHTIBI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Schizophrénie satisfaction conjugale couple mariage MAT Résumé : Introduction : La schizophrénie, un trouble mental généralement manifeste dès le jeune âge,
provoque l'isolement social et le repli vers un monde intérieur. Cela engendre des perturbations
émotionnelles, cognitives et comportementales. Les individus atteints de schizophrénie
affrontent quotidiennement la complexité de gérer leur vie personnelle, sociale et
professionnelle, en particulier lors de rechutes symptomatiques. Les liens familiaux sont
affectés, notamment lorsque la maladie est mal comprise, engendrant des difficultés de
communication. Même en présence de la schizophrénie, l'aspiration à bâtir une relation
amoureuse et à fonder une famille demeure forte. Néanmoins, vivre en couple avec la
schizophrénie représente des défis significatifs.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique, réalisée à
l’aide d’un questionnaire, qui a inclut 124 participants. L’analyse statistique a été faite par le
logiciel Jamovi version 2.3.21.0 et Microsoft excel 2021.
Résultats : En se basant sur les scores calculés de l’échelle d’ajustement marital, la moitié des
participants ont un score supérieur à la moitié de l’échelle de satisfaction. Notre étude a identifié
plusieurs facteurs qui influencent la satisfaction conjugale des patients atteints de schizophrénie
: les antécédents médicochirurgicaux, la durée d'évolution de la maladie, le type de traitement
médicamenteux et la qualité du suivi en psychiatrie. Les résultats montrent aussi que les
personnes qui développent la schizophrénie après leur mariage semblent avoir de meilleures
perspectives en ce qui concerne leur relation conjugale.
Conclusion : Il est essentiel que nous comprenions l'état de satisfaction conjugale parmi les
personnes atteintes de schizophrénie. Cela nous permettrait d'identifier les facteurs qui
influencent cette satisfaction et de développer des stratégies d'intervention appropriées pour
améliorer le bien-être conjugal au sein de cette population particulière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2122023 Directeur : A OUANASS-S. BELBACHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2122023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES CARBAPENEMASES : ACTUALITES / MOUNTASSIR NIHAL
Titre : LES CARBAPENEMASES : ACTUALITES Type de document : thèse Auteurs : MOUNTASSIR NIHAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : carbapénèmes super bactérie CarbaNp inhibiteur des β-lactamases carbapénèmase Carbapenem Super bugs CarbaNp β-lactamase inhibitors Carbapenemase كاربابينيم البكتيريا المتفوقة البكتيريا مثبطات البيتالاكتماز كا بانب، Résumé : Le but de ce travail est de mettre l’accent sur les mécanismes et l’épidémiologie actuelle de la
résistance aux antibiotiques bêtalactamines particulièrement par les carbapénèmases. Il décrit
les méthodes de détection de ces enzymes, et établit des mesures de contrôle et de prévention
afin de lutter contre ce fléau répandu.
Certes, les β-lactamines constituent, de loin la famille d’antibiotiques la plus prescrite au monde
grâce à leur efficacité et biodisponibilité. Cependant, durant le début des années quarante, les
premiers signes de résistance acquise ont fait leur apparition.
Dès lors, s’est engagé un duel intarissable entre la résistance bactérienne d’une part, et
l’innovation de nouvelles stratégies d’autre part.
En effet, le principal mécanisme de résistance aux bêtalactamine représente les β-lactamases,
dont les plus puissantes sont les carbapénèmases, enzymes capables d’hydrolyser au moins un
carbapénème si ce n’est pratiquement pas tous les bêtalactamines. Ces enzymes peuvent être
détectées grâce à des tests phénotypiques ou des méthodes moléculaires. Bien que ces dernières
soient les plus fiables, elles se heurtent à des contraintes, principalement budgétaires.
Étant donné que les carbapénèmes ont toujours été considérées comme des antibiotiques de
derniers recours pour traiter les infections bactériennes graves à gram négatif. L’émergence et
la dissémination des carbapénèmases à travers le monde équivalent à une menace de
l’épuisement imminent de l’arsenal thérapeutique. Par conséquent, il existe un besoin urgent de
développer de nouvelles molécules et de mettre en place des mesures de contrôle de l’usage des
antibiotiques en collaboration entre médecins et pharmaciens.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Saïda TELLAL LES CARBAPENEMASES : ACTUALITES [thèse] / MOUNTASSIR NIHAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : carbapénèmes super bactérie CarbaNp inhibiteur des β-lactamases carbapénèmase Carbapenem Super bugs CarbaNp β-lactamase inhibitors Carbapenemase كاربابينيم البكتيريا المتفوقة البكتيريا مثبطات البيتالاكتماز كا بانب، Résumé : Le but de ce travail est de mettre l’accent sur les mécanismes et l’épidémiologie actuelle de la
résistance aux antibiotiques bêtalactamines particulièrement par les carbapénèmases. Il décrit
les méthodes de détection de ces enzymes, et établit des mesures de contrôle et de prévention
afin de lutter contre ce fléau répandu.
Certes, les β-lactamines constituent, de loin la famille d’antibiotiques la plus prescrite au monde
grâce à leur efficacité et biodisponibilité. Cependant, durant le début des années quarante, les
premiers signes de résistance acquise ont fait leur apparition.
Dès lors, s’est engagé un duel intarissable entre la résistance bactérienne d’une part, et
l’innovation de nouvelles stratégies d’autre part.
En effet, le principal mécanisme de résistance aux bêtalactamine représente les β-lactamases,
dont les plus puissantes sont les carbapénèmases, enzymes capables d’hydrolyser au moins un
carbapénème si ce n’est pratiquement pas tous les bêtalactamines. Ces enzymes peuvent être
détectées grâce à des tests phénotypiques ou des méthodes moléculaires. Bien que ces dernières
soient les plus fiables, elles se heurtent à des contraintes, principalement budgétaires.
Étant donné que les carbapénèmes ont toujours été considérées comme des antibiotiques de
derniers recours pour traiter les infections bactériennes graves à gram négatif. L’émergence et
la dissémination des carbapénèmases à travers le monde équivalent à une menace de
l’épuisement imminent de l’arsenal thérapeutique. Par conséquent, il existe un besoin urgent de
développer de nouvelles molécules et de mettre en place des mesures de contrôle de l’usage des
antibiotiques en collaboration entre médecins et pharmaciens.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Saïda TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0912024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA MYASTHENIE AUTO IMMUNE ACTUALITÉE DIAGNOSTIQUE RT THÉRAPEUTIQUE / HLILA MOHAMED
Titre : LA MYASTHENIE AUTO IMMUNE ACTUALITÉE DIAGNOSTIQUE RT THÉRAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : HLILA MOHAMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myasthénie Auto-immune Diagnostic Traitement الوهن العضلي مناعي الذاتي التشخيص المعالجة Résumé : La myasthénie est une maladie neuromusculaire auto-immune caractérisée par une faiblesse
musculaire et une fatigue anormale lors de l'utilisation prolongée des muscles. Elle résulte de
l'attaque du système immunitaire contre les récepteurs de l'acétylcholine à la jonction
neuromusculaire, perturbant ainsi la transmission des signaux nerveux aux muscles.
Les symptômes varient en gravité et en localisation, allant de la faiblesse des muscles oculaires
(ptosis, diplopie) à la faiblesse des membres et des muscles respiratoires. Le diagnostic repose
sur des évaluations cliniques, neurologiques et immunologiques, incluant des tests de force
musculaire, des évaluations neurologiques spécialisées et des analyses sanguines pour détecter
des anticorps spécifiques.
Les avancées diagnostiques comprennent l'utilisation de techniques d'imagerie comme
l'électromyographie et l'imagerie par résonance magnétique, ainsi que des tests
immunologiques plus sensibles, permettant un diagnostic plus précis et rapide.
Le traitement vise à atténuer les symptômes et à contrôler la réponse immunitaire. Les
médicaments anticholinestérasiques améliorent la transmission neuromusculaire, tandis que les
immunosuppresseurs et les corticostéroïdes modulent la réponse auto-immune. De nouvelles
thérapies, y compris des immunomodulateurs ciblés, offrent de nouvelles perspectives pour des
traitements plus efficaces.
Cependant, la gestion de la myasthénie reste complexe, surtout dans les cas sévères ou résistants
au traitement. Gérer les rechutes, minimiser les effets secondaires des médicaments et améliorer
la qualité de vie des patients sont des défis importants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032024 Président : rachid HAFED Directeur : abdehamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Hicham SOUHI Juge : Y. AKHOUAD LA MYASTHENIE AUTO IMMUNE ACTUALITÉE DIAGNOSTIQUE RT THÉRAPEUTIQUE [thèse] / HLILA MOHAMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myasthénie Auto-immune Diagnostic Traitement الوهن العضلي مناعي الذاتي التشخيص المعالجة Résumé : La myasthénie est une maladie neuromusculaire auto-immune caractérisée par une faiblesse
musculaire et une fatigue anormale lors de l'utilisation prolongée des muscles. Elle résulte de
l'attaque du système immunitaire contre les récepteurs de l'acétylcholine à la jonction
neuromusculaire, perturbant ainsi la transmission des signaux nerveux aux muscles.
Les symptômes varient en gravité et en localisation, allant de la faiblesse des muscles oculaires
(ptosis, diplopie) à la faiblesse des membres et des muscles respiratoires. Le diagnostic repose
sur des évaluations cliniques, neurologiques et immunologiques, incluant des tests de force
musculaire, des évaluations neurologiques spécialisées et des analyses sanguines pour détecter
des anticorps spécifiques.
Les avancées diagnostiques comprennent l'utilisation de techniques d'imagerie comme
l'électromyographie et l'imagerie par résonance magnétique, ainsi que des tests
immunologiques plus sensibles, permettant un diagnostic plus précis et rapide.
Le traitement vise à atténuer les symptômes et à contrôler la réponse immunitaire. Les
médicaments anticholinestérasiques améliorent la transmission neuromusculaire, tandis que les
immunosuppresseurs et les corticostéroïdes modulent la réponse auto-immune. De nouvelles
thérapies, y compris des immunomodulateurs ciblés, offrent de nouvelles perspectives pour des
traitements plus efficaces.
Cependant, la gestion de la myasthénie reste complexe, surtout dans les cas sévères ou résistants
au traitement. Gérer les rechutes, minimiser les effets secondaires des médicaments et améliorer
la qualité de vie des patients sont des défis importants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032024 Président : rachid HAFED Directeur : abdehamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Hicham SOUHI Juge : Y. AKHOUAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1032024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible SYNTHESE, CARACTERISATION ET EVALUATION PHARMACOLOGIQUE ET TOXICOLOGIQUE DE NOUVEAUX HETEROCYCLES AZOTES / AMEZIANE EL HASSANI ISSAM
Titre : SYNTHESE, CARACTERISATION ET EVALUATION PHARMACOLOGIQUE ET TOXICOLOGIQUE DE NOUVEAUX HETEROCYCLES AZOTES Type de document : thèse Auteurs : AMEZIANE EL HASSANI ISSAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hétérocycles Pyrazole 1,2,3-Triazole 1,3,4-Oxadiazole Chimie clic Cycloaddition Activité antidiabétique Activité anticancéreuse Toxicité aiguë Heterocycles Pyrazole 1,2,3-Triazole 1,3,4-Oxadiazole Click chemistry Cycloaddition Antidiabetic activity Anticancer activity Acute toxicity ات غير المتجانسة، البيرازول 3،2،1-ترايازول 4،3،1-أوكساديازول كيمياء النقر اإلضافة
الحلقية النشاط المضاد لمرض السكر النشاط المضاد للسرطان السمية الحادةRésumé : Les composés hétérocycliques sont largement utilisés dans le domaine pharmacologique, ce qui
a incité diverses équipes de recherche à les étudier sur le plan chimique et biologique. Dans ce
contexte, l’objectif principal de cette thèse est la synthèse de nouveaux systèmes aza-
hétérocycliques polyfonctionnels dérivés du pyrazole, suivie de l'évaluation de leurs activités
pharmacologiques.
Pour atteindre notre objectif, dans un premier temps, nous avons synthétisé quatre nouvelles
séries d’hydrazones à base de pyrazole via des réactions de condensation des pyrazoles
carbohydrazides avec des aldéhydes aromatiques. Ensuite, nous avons préparé quatre nouvelles
séries de pyrazol-arylacétamides par le biais de réactions d’alkylation. Par la suite, grâce à des
réactions de cycloaddition 1,3-dipolaire, nous avons synthétisé une intéressante chimiothèque
de molécules hybrides associant les motifs pyrazole, 1,3,4-oxadiazole et 1,2,3-triazole par voie
de la chimie clic. Les structures des composés synthétisés ont été caractérisées et confirmées
par les méthodes spectroscopiques usuelles.
Dans un second temps, nous avons évalué la toxicité aiguë, l’activité antidiabétique et
anticancéreuse de quelques dérivés hétérocycliques azotés synthétisés. Les résultats obtenus ont
montré que ces composés présentent une activité antidiabétique très prometteuse et possèdent
des propriétés anticancéreuses encourageantes, suggérant ainsi leur potentiel en tant que
candidats pour le développement de nouveaux agents anticancéreux. Par ailleurs, l’évaluation
in vivo de la toxicité aiguë a confirmé l'innocuité hépatique de nos molécules actives .Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0042024 Président : My El Abbes FAOUZI Directeur : Youssef KANDRI RODI Juge : Youssef RAMLI Juge : My El Abbes FAOUZI Juge : Jaouad EL HARTI ; Khalid KARROUCHI ; M’Hammed ANSAR SYNTHESE, CARACTERISATION ET EVALUATION PHARMACOLOGIQUE ET TOXICOLOGIQUE DE NOUVEAUX HETEROCYCLES AZOTES [thèse] / AMEZIANE EL HASSANI ISSAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hétérocycles Pyrazole 1,2,3-Triazole 1,3,4-Oxadiazole Chimie clic Cycloaddition Activité antidiabétique Activité anticancéreuse Toxicité aiguë Heterocycles Pyrazole 1,2,3-Triazole 1,3,4-Oxadiazole Click chemistry Cycloaddition Antidiabetic activity Anticancer activity Acute toxicity ات غير المتجانسة، البيرازول 3،2،1-ترايازول 4،3،1-أوكساديازول كيمياء النقر اإلضافة
الحلقية النشاط المضاد لمرض السكر النشاط المضاد للسرطان السمية الحادةRésumé : Les composés hétérocycliques sont largement utilisés dans le domaine pharmacologique, ce qui
a incité diverses équipes de recherche à les étudier sur le plan chimique et biologique. Dans ce
contexte, l’objectif principal de cette thèse est la synthèse de nouveaux systèmes aza-
hétérocycliques polyfonctionnels dérivés du pyrazole, suivie de l'évaluation de leurs activités
pharmacologiques.
Pour atteindre notre objectif, dans un premier temps, nous avons synthétisé quatre nouvelles
séries d’hydrazones à base de pyrazole via des réactions de condensation des pyrazoles
carbohydrazides avec des aldéhydes aromatiques. Ensuite, nous avons préparé quatre nouvelles
séries de pyrazol-arylacétamides par le biais de réactions d’alkylation. Par la suite, grâce à des
réactions de cycloaddition 1,3-dipolaire, nous avons synthétisé une intéressante chimiothèque
de molécules hybrides associant les motifs pyrazole, 1,3,4-oxadiazole et 1,2,3-triazole par voie
de la chimie clic. Les structures des composés synthétisés ont été caractérisées et confirmées
par les méthodes spectroscopiques usuelles.
Dans un second temps, nous avons évalué la toxicité aiguë, l’activité antidiabétique et
anticancéreuse de quelques dérivés hétérocycliques azotés synthétisés. Les résultats obtenus ont
montré que ces composés présentent une activité antidiabétique très prometteuse et possèdent
des propriétés anticancéreuses encourageantes, suggérant ainsi leur potentiel en tant que
candidats pour le développement de nouveaux agents anticancéreux. Par ailleurs, l’évaluation
in vivo de la toxicité aiguë a confirmé l'innocuité hépatique de nos molécules actives .Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0042024 Président : My El Abbes FAOUZI Directeur : Youssef KANDRI RODI Juge : Youssef RAMLI Juge : My El Abbes FAOUZI Juge : Jaouad EL HARTI ; Khalid KARROUCHI ; M’Hammed ANSAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0042024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2024 Disponible EFFICACITE DU DRAINAGE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE DANS LES STENOSES HILAIRES MALIGNES. / EL OUARDI Walid
Titre : EFFICACITE DU DRAINAGE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE DANS LES STENOSES HILAIRES MALIGNES. Type de document : thèse Auteurs : EL OUARDI Walid, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs hilaires malignes drainage biliaire endoscopique CPRE. Résumé : INTRODUCTION :
Le drainage endoscopique des sténoses biliaires hilaires malignes constitue souvent un
challenge pour l’endoscopiste. Notre objectif était d’évaluer l’efficacité du drainage
endoscopique dans les sténoses hilaires malignes.
MATERIELS ET METHODES :
Il s’agissait d’t une étude rétrospective monocentrique descriptive sur 31 mois au sein d’un
service d’Hépato-gastro-entérologie, portant sur les patients atteints d’une sténose hilaire
maligne avec indication de drainage endoscopique.
RESULTATS :
On a colligé 45 patients. L’âge moyen était de 58 +/- 15 ans. Il s’agissait de 15 hommes et 30
femmes. Cliniquement tous les patients étaient ictériques et 41 patients (91%) avaient un
prurit, 23 patients (51%) étaient en angiocholite grade 1, 11 (24%) en angiocholite grade 2 et
3 patients en angiocholite grade.
Il s’agissait du cholangiocarcinome du hile dans 22 cas (49%), de métastases hépatiques dans
7 cas (15.5%), d’un envahissement du hile par une tumeur de la vésicule biliaire dans 11 cas
(24.4%) d’un envahissement tumoral hilaire d’origine isthmocorporéale pancréatique (3cas),
gastrique (1cas) et par une tumeur neuroendocrine duodénale dans 1 cas.
Les tumeurs étaient classées Bismuth-Corlette type I dans 20%, type II dans 31%, type III
dans 20% et type IV dans 29%.
Le drainage était réussi dans 91% et avec un échec dans 9%.
Les prothèses utilisées étaient métalliques non couvertes dans 31 cas et plastiques dans 10
cas.
Le taux d’échec du drainage en cas de bilirubine < 250 mg/l était de 7.4% et de 15.4% en cas
de bilirubine >250 mg/l sans différence statistiquement significative (p=0.641).
Le taux de succès du drainage était de 100% pour le stade I, 92.9% pour le stade II, 83.3%
pour le stade III et 84.6% au stade IV. Cette différence est statistiquement non significative
(p=0.4).
CONCLUSION :
Le drainage endoscopique est le gold standard pour le traitement des sténoses hilaire malignes
avec un taux de succès qui dépasse les 90% dans notre expérience, le stade tumoral et le taux
de bilirubine n’affecte pas la réussite du drainage mais un nombre de malade plus importante
est nécessaire pour évaluer l’impact de ces deux éléments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2112023 Directeur : BORAHMA Mohamed EFFICACITE DU DRAINAGE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE DANS LES STENOSES HILAIRES MALIGNES. [thèse] / EL OUARDI Walid, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs hilaires malignes drainage biliaire endoscopique CPRE. Résumé : INTRODUCTION :
Le drainage endoscopique des sténoses biliaires hilaires malignes constitue souvent un
challenge pour l’endoscopiste. Notre objectif était d’évaluer l’efficacité du drainage
endoscopique dans les sténoses hilaires malignes.
MATERIELS ET METHODES :
Il s’agissait d’t une étude rétrospective monocentrique descriptive sur 31 mois au sein d’un
service d’Hépato-gastro-entérologie, portant sur les patients atteints d’une sténose hilaire
maligne avec indication de drainage endoscopique.
RESULTATS :
On a colligé 45 patients. L’âge moyen était de 58 +/- 15 ans. Il s’agissait de 15 hommes et 30
femmes. Cliniquement tous les patients étaient ictériques et 41 patients (91%) avaient un
prurit, 23 patients (51%) étaient en angiocholite grade 1, 11 (24%) en angiocholite grade 2 et
3 patients en angiocholite grade.
Il s’agissait du cholangiocarcinome du hile dans 22 cas (49%), de métastases hépatiques dans
7 cas (15.5%), d’un envahissement du hile par une tumeur de la vésicule biliaire dans 11 cas
(24.4%) d’un envahissement tumoral hilaire d’origine isthmocorporéale pancréatique (3cas),
gastrique (1cas) et par une tumeur neuroendocrine duodénale dans 1 cas.
Les tumeurs étaient classées Bismuth-Corlette type I dans 20%, type II dans 31%, type III
dans 20% et type IV dans 29%.
Le drainage était réussi dans 91% et avec un échec dans 9%.
Les prothèses utilisées étaient métalliques non couvertes dans 31 cas et plastiques dans 10
cas.
Le taux d’échec du drainage en cas de bilirubine < 250 mg/l était de 7.4% et de 15.4% en cas
de bilirubine >250 mg/l sans différence statistiquement significative (p=0.641).
Le taux de succès du drainage était de 100% pour le stade I, 92.9% pour le stade II, 83.3%
pour le stade III et 84.6% au stade IV. Cette différence est statistiquement non significative
(p=0.4).
CONCLUSION :
Le drainage endoscopique est le gold standard pour le traitement des sténoses hilaire malignes
avec un taux de succès qui dépasse les 90% dans notre expérience, le stade tumoral et le taux
de bilirubine n’affecte pas la réussite du drainage mais un nombre de malade plus importante
est nécessaire pour évaluer l’impact de ces deux éléments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2112023 Directeur : BORAHMA Mohamed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2112023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES LIÉES AUX NÉOPLASMES VISCÉRAUX ÉTUDE DE 36 CAS : / Hajar TOUATI
Titre : LES MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES LIÉES AUX NÉOPLASMES VISCÉRAUX ÉTUDE DE 36 CAS : Type de document : thèse Auteurs : Hajar TOUATI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néoplasme systémique métastases cérébrales méningite carcinomateuse syndrome paranéoplasique encéphalite paranéoplasique. Résumé : Les néoplasmes systémiques sont à l’origine de complications neurologiques hétérogènes,
intéressant aussi bien le système nerveux central que périphérique. Les atteintes neurologiques
sont liées directement au cancer, au syndrome paranéoplasique, ou au traitement par
radiothérapie ou chimiothérapie.
Notre travail consiste à analyser les différentes complications liées aux cancers, à travers une
série de cas du service de neurologie A, menée sur une période de 10 ans (Janvier 2013-
décembre 2022).
Résultats : La série a englobé 36 patients, 72% hommes et 28% femmes. Le sex-ratio était de
2,6.L’âge moyen des patients était de 55 ans, avec des extrêmes allant de 21 à 78 ans.
20 patients (56%) avaient déjà un néoplasme diagnostiqué avec un délai entre le diagnostic du
néoplasme et l’installation du tableau neurologique de 4 ans. 44 % (16 cas) des patients avaient
un cancer du poumon, dont 12 cas diagnostiqués à l’occasion de manifestations neurologiques.
Le cancer du sein diagnostiqué chez 4 patientes, précédait toujours les signes neurologiques.
Les autres cancers étaient moins fréquents et variables représentés par les localisations
suivantes : vessie, cavum, colon, larynx, rein, thyroïde.
Les tableaux neurologiques étaient dominés par les métastases cérébrales et les méningites
carcinomateuses suivies par les AVCI et les compressions médullaires sur métastases
vertébrales. Les autres tableaux neurologiques étaient représentés par les encéphalites
paranéoplasiques, les atteintes périphériques et les complications liées aux traitements
anticancéreux.
Discussion : Les métastases cérébrales (36%) et vertébrales, les méningites carcinomateuses
(18%), les AVC (14%) sont les principales complications neurologiques des néoplasmes. Les
tableaux neurologiques des syndromes paranéoplasiques se manifestent sous forme d’une
atteinte centrale, ou périphérique.
La radiothérapie est souvent responsable d’l’artérite post-radique, et de radionécroses
cérébrales ou médullaires. La chimiothérapie engendre les atteintes périphériques toxiques et
les AVCNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2102023 Directeur : Saadia AIDI LES MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES LIÉES AUX NÉOPLASMES VISCÉRAUX ÉTUDE DE 36 CAS : [thèse] / Hajar TOUATI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néoplasme systémique métastases cérébrales méningite carcinomateuse syndrome paranéoplasique encéphalite paranéoplasique. Résumé : Les néoplasmes systémiques sont à l’origine de complications neurologiques hétérogènes,
intéressant aussi bien le système nerveux central que périphérique. Les atteintes neurologiques
sont liées directement au cancer, au syndrome paranéoplasique, ou au traitement par
radiothérapie ou chimiothérapie.
Notre travail consiste à analyser les différentes complications liées aux cancers, à travers une
série de cas du service de neurologie A, menée sur une période de 10 ans (Janvier 2013-
décembre 2022).
Résultats : La série a englobé 36 patients, 72% hommes et 28% femmes. Le sex-ratio était de
2,6.L’âge moyen des patients était de 55 ans, avec des extrêmes allant de 21 à 78 ans.
20 patients (56%) avaient déjà un néoplasme diagnostiqué avec un délai entre le diagnostic du
néoplasme et l’installation du tableau neurologique de 4 ans. 44 % (16 cas) des patients avaient
un cancer du poumon, dont 12 cas diagnostiqués à l’occasion de manifestations neurologiques.
Le cancer du sein diagnostiqué chez 4 patientes, précédait toujours les signes neurologiques.
Les autres cancers étaient moins fréquents et variables représentés par les localisations
suivantes : vessie, cavum, colon, larynx, rein, thyroïde.
Les tableaux neurologiques étaient dominés par les métastases cérébrales et les méningites
carcinomateuses suivies par les AVCI et les compressions médullaires sur métastases
vertébrales. Les autres tableaux neurologiques étaient représentés par les encéphalites
paranéoplasiques, les atteintes périphériques et les complications liées aux traitements
anticancéreux.
Discussion : Les métastases cérébrales (36%) et vertébrales, les méningites carcinomateuses
(18%), les AVC (14%) sont les principales complications neurologiques des néoplasmes. Les
tableaux neurologiques des syndromes paranéoplasiques se manifestent sous forme d’une
atteinte centrale, ou périphérique.
La radiothérapie est souvent responsable d’l’artérite post-radique, et de radionécroses
cérébrales ou médullaires. La chimiothérapie engendre les atteintes périphériques toxiques et
les AVCNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2102023 Directeur : Saadia AIDI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2102023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MYASTHÉNIE AUTO-IMMUNE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS SUR UNE SERIE DE 85 CAS / Chaymâ El Jemli
Titre : MYASTHÉNIE AUTO-IMMUNE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS SUR UNE SERIE DE 85 CAS Type de document : thèse Auteurs : Chaymâ El Jemli, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : myasthénie auto-immune (MAI) jonction neuromusculaire récepteurs de
l'acétylcholine (RACh) bloc neuro-musculaire anticholinestérasique thymectomieRésumé : La myasthénie auto-immune (MAI) est une pathologie de la jonction neuro-musculaire, médiée
par des auto-anticorps entraînant une perte des récepteurs de l'acétylcholine (RAch) et un
dysfonctionnement post-synaptique.
L’objectif de cette étude était d’évaluer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la MAI.
Nous présentons une étude rétrospective de 85 cas, suivis au sein des services de Neurologie A
et Neuropsychologie, et de Neurophysiologie clinique de Rabat à partir de 1982, jusqu’à Mai
2023.
Le sex-ratio femme/homme était de 2,4. L’âge moyen au moment de l’apparition du ou des
symptômes était de 36.77 ans. Les formes monosymptomatiques en baseline représentaient :
27,06% des cas avec un phénotype oculaire, et 5,88% avec un phénotype bulbaire, alors que
65,87% avaient une forme généralisée dès le début de la symptomatologie. Un bloc
neuromusculaire post-synaptique a été objectivé chez 69,41% % des patients. Soixante-dix-sept
pour cent des cas étaient anti-RAch positifs, 4,71% anti-MuSK, et 3,53% étaient séronégatifs.
Tous nos patients ont été traités par les anticholinestérasiques, 83,53% des cas ont reçu un
traitement de fond (corticothérapie, Azathioprine, ou association des deux), 9,41% avaient une
myasthénie réfractaire avec recours au Rituximab, et 20% ont reçu des immunoglobulines. La
thymectomie a été réalisée chez 33 patients, dont 10 cas de thymome ont été retrouvés. Les
données évolutives étaient : état clinique asymptomatique sous traitement chez 51% ; rémission
complète avec arrêt de traitement chez 2,35% ; crise myasthénique avec séjour en unité des
soins intensifs chez 16,47%.
Notre série a illustré la diversité des phénotypes cliniques, des aspects évolutifs, et des
approches thérapeutiques, en particulier, la chirurgie thymique dans des situations codifiées, et
les nouveaux agents de la biothérapie dans les cas réfractaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2092023 Directeur : M. Benabdeljlil MYASTHÉNIE AUTO-IMMUNE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS SUR UNE SERIE DE 85 CAS [thèse] / Chaymâ El Jemli, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : myasthénie auto-immune (MAI) jonction neuromusculaire récepteurs de
l'acétylcholine (RACh) bloc neuro-musculaire anticholinestérasique thymectomieRésumé : La myasthénie auto-immune (MAI) est une pathologie de la jonction neuro-musculaire, médiée
par des auto-anticorps entraînant une perte des récepteurs de l'acétylcholine (RAch) et un
dysfonctionnement post-synaptique.
L’objectif de cette étude était d’évaluer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la MAI.
Nous présentons une étude rétrospective de 85 cas, suivis au sein des services de Neurologie A
et Neuropsychologie, et de Neurophysiologie clinique de Rabat à partir de 1982, jusqu’à Mai
2023.
Le sex-ratio femme/homme était de 2,4. L’âge moyen au moment de l’apparition du ou des
symptômes était de 36.77 ans. Les formes monosymptomatiques en baseline représentaient :
27,06% des cas avec un phénotype oculaire, et 5,88% avec un phénotype bulbaire, alors que
65,87% avaient une forme généralisée dès le début de la symptomatologie. Un bloc
neuromusculaire post-synaptique a été objectivé chez 69,41% % des patients. Soixante-dix-sept
pour cent des cas étaient anti-RAch positifs, 4,71% anti-MuSK, et 3,53% étaient séronégatifs.
Tous nos patients ont été traités par les anticholinestérasiques, 83,53% des cas ont reçu un
traitement de fond (corticothérapie, Azathioprine, ou association des deux), 9,41% avaient une
myasthénie réfractaire avec recours au Rituximab, et 20% ont reçu des immunoglobulines. La
thymectomie a été réalisée chez 33 patients, dont 10 cas de thymome ont été retrouvés. Les
données évolutives étaient : état clinique asymptomatique sous traitement chez 51% ; rémission
complète avec arrêt de traitement chez 2,35% ; crise myasthénique avec séjour en unité des
soins intensifs chez 16,47%.
Notre série a illustré la diversité des phénotypes cliniques, des aspects évolutifs, et des
approches thérapeutiques, en particulier, la chirurgie thymique dans des situations codifiées, et
les nouveaux agents de la biothérapie dans les cas réfractaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2092023 Directeur : M. Benabdeljlil Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2092023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible SCLEROSE EN PLAQUES ET TRAITEMENT PAR LE NATALIZUMAB : ETUDE A PROPOS DE 14 PATIENTS / Houda ALLOUSSI
Titre : SCLEROSE EN PLAQUES ET TRAITEMENT PAR LE NATALIZUMAB : ETUDE A PROPOS DE 14 PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : Houda ALLOUSSI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose en plaques(SEP) Natalizumab LEMP Sérologie JC Résumé : Introduction :
Le natalizumab est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre une molécule d’adhésion,
l’α4-intégrine, visant à empêcher le passage des leucocytes à travers la barrière hémato-encéphalique ;
ce mécanisme lui confère une efficacité remarquable dans le traitement des formes actives de SEP RR
mais il est associé à une augmentation du risque de LEMP. L’objectif de notre étude est d’apprécier
l’efficacité clinique et paraclinique du Natalizumab dans le traitement de la SEP ainsi que sa sécurité.
Résultats :
Nous avons colligé 14patients, le Natalizumab (NAT) a été indiquée en 2eme intention pour
64,3% des patients suite à l’inefficacité clinique de l’interféron bêta-1a. 35,7% des patients ont reçu le
NAT en première intention dans le cadre d’une SEP agressive d’évolution rapide. Sur le plan efficacité
clinique du Natalizumab ; La moyenne du TAP chez 8 patients a diminué passant de 2/an avant
l’instauration de tout traitement à 1,6/an en post natalizumab.; La moyenne du score EDSS est passée
de 3,88 avant tout traitement à 2,19 ±1,71 en post-NAT ( p=0,039). Sur les IRM post-NAT l’apparition
de nouvelles lésions sans prise de contraste était objectivée chez 1 seule patiente évoquant une LEMP.
Le statut de la sérologie JCV est resté négatif en post-NAT chez 88,9% des patients, 3 patientes ont
changé de traitement après une moyenne de 2 ans sous Natalizumab, pour les trois raisons suivantes :
Survenue d’une LEMP, effet indésirable grave et positivité de la sérologie JC avec un index value de
3,28.
Conclusion :
Le natalizumab a une indication restreinte aux formes très actives de SEP rémittente-récurrente
cependant le NAT est associé à une augmentation du risque de leuco encéphalopathie multifocale
progressive (LEMP),infection cérébrale grave, potentiellement létale opportuniste liée à la réactivation
du virus JCNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2082023 Directeur : Ahmed BOURAZZA SCLEROSE EN PLAQUES ET TRAITEMENT PAR LE NATALIZUMAB : ETUDE A PROPOS DE 14 PATIENTS [thèse] / Houda ALLOUSSI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sclérose en plaques(SEP) Natalizumab LEMP Sérologie JC Résumé : Introduction :
Le natalizumab est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre une molécule d’adhésion,
l’α4-intégrine, visant à empêcher le passage des leucocytes à travers la barrière hémato-encéphalique ;
ce mécanisme lui confère une efficacité remarquable dans le traitement des formes actives de SEP RR
mais il est associé à une augmentation du risque de LEMP. L’objectif de notre étude est d’apprécier
l’efficacité clinique et paraclinique du Natalizumab dans le traitement de la SEP ainsi que sa sécurité.
Résultats :
Nous avons colligé 14patients, le Natalizumab (NAT) a été indiquée en 2eme intention pour
64,3% des patients suite à l’inefficacité clinique de l’interféron bêta-1a. 35,7% des patients ont reçu le
NAT en première intention dans le cadre d’une SEP agressive d’évolution rapide. Sur le plan efficacité
clinique du Natalizumab ; La moyenne du TAP chez 8 patients a diminué passant de 2/an avant
l’instauration de tout traitement à 1,6/an en post natalizumab.; La moyenne du score EDSS est passée
de 3,88 avant tout traitement à 2,19 ±1,71 en post-NAT ( p=0,039). Sur les IRM post-NAT l’apparition
de nouvelles lésions sans prise de contraste était objectivée chez 1 seule patiente évoquant une LEMP.
Le statut de la sérologie JCV est resté négatif en post-NAT chez 88,9% des patients, 3 patientes ont
changé de traitement après une moyenne de 2 ans sous Natalizumab, pour les trois raisons suivantes :
Survenue d’une LEMP, effet indésirable grave et positivité de la sérologie JC avec un index value de
3,28.
Conclusion :
Le natalizumab a une indication restreinte aux formes très actives de SEP rémittente-récurrente
cependant le NAT est associé à une augmentation du risque de leuco encéphalopathie multifocale
progressive (LEMP),infection cérébrale grave, potentiellement létale opportuniste liée à la réactivation
du virus JCNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2082023 Directeur : Ahmed BOURAZZA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2082023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PROFIL NUTRITIONNEL ET PONDERAL AU COURS DE MALADIE DE PARKINSON IDIOPATHIQUE / Wiame TOUIL
Titre : PROFIL NUTRITIONNEL ET PONDERAL AU COURS DE MALADIE DE PARKINSON IDIOPATHIQUE Type de document : thèse Auteurs : Wiame TOUIL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Parkinson idiopathique Profil pondéral Facteurs incriminés Résumé : La maladie de Parkinson idiopathique est la seconde maladie neuro dégénérative la plus
fréquente dans le monde après la maladie d’Alzheimer. La dénutrition touche jusqu’à un
patient sur quatre. Plusieurs études décrivent une perte de poids d’autant plus importante que
le patient parkinsonien est à un stade évolué de la maladie. Le but de cette étude est d’évaluer
l’état nutritionnel des patients parkinsoniens au cours de leur consultation trimestrielle au
service de Neurologie B et d’établir une corrélation entre les différents paramètres de la
maladie et l’état nutritionnel des patients à travers une étude prospective de 43 patients,
colligés sur une période de 24 mois allant d’Avril 2021 à Avril 2023. L’âge moyen était 53,8
avec une légère prédominance féminine et un sex-ratio hommes/femmes 0,79. 16,27% des
patients étaient hypertendus, 6,97% avaient un diabète de type 2 et 9,03% des patients avaient
une maladie parkinson familiale. La durée d’évolution de la maladie était de 10,1 ans. Le
score médian de H&Y était de 2,65. Nous rapportons une grande prévalence de la perte de
poids estimée à 60,5% avec diminution du poids pouvant aller jusqu’à 10% du poids corporel
et donc de l’IMC d’où la nécessité de faire un suivi régulier du poids des patients en
consultation. Les facteurs les plus incriminés dans la perte de poids sont la gastroparésie, les
troubles de la déglutition, le score de H et Y à 3, et dans une certaine mesure la dépression.
Ces facteurs doivent être systématiquement recherchés et pris en charge de part des
médicaments prokinétiques, une rééducation orthophonique et encourager un exercice
physique régulier et dépister et traiter une éventuelle dépression.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2072023 Directeur : Wafaa REGRAGUI PROFIL NUTRITIONNEL ET PONDERAL AU COURS DE MALADIE DE PARKINSON IDIOPATHIQUE [thèse] / Wiame TOUIL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Parkinson idiopathique Profil pondéral Facteurs incriminés Résumé : La maladie de Parkinson idiopathique est la seconde maladie neuro dégénérative la plus
fréquente dans le monde après la maladie d’Alzheimer. La dénutrition touche jusqu’à un
patient sur quatre. Plusieurs études décrivent une perte de poids d’autant plus importante que
le patient parkinsonien est à un stade évolué de la maladie. Le but de cette étude est d’évaluer
l’état nutritionnel des patients parkinsoniens au cours de leur consultation trimestrielle au
service de Neurologie B et d’établir une corrélation entre les différents paramètres de la
maladie et l’état nutritionnel des patients à travers une étude prospective de 43 patients,
colligés sur une période de 24 mois allant d’Avril 2021 à Avril 2023. L’âge moyen était 53,8
avec une légère prédominance féminine et un sex-ratio hommes/femmes 0,79. 16,27% des
patients étaient hypertendus, 6,97% avaient un diabète de type 2 et 9,03% des patients avaient
une maladie parkinson familiale. La durée d’évolution de la maladie était de 10,1 ans. Le
score médian de H&Y était de 2,65. Nous rapportons une grande prévalence de la perte de
poids estimée à 60,5% avec diminution du poids pouvant aller jusqu’à 10% du poids corporel
et donc de l’IMC d’où la nécessité de faire un suivi régulier du poids des patients en
consultation. Les facteurs les plus incriminés dans la perte de poids sont la gastroparésie, les
troubles de la déglutition, le score de H et Y à 3, et dans une certaine mesure la dépression.
Ces facteurs doivent être systématiquement recherchés et pris en charge de part des
médicaments prokinétiques, une rééducation orthophonique et encourager un exercice
physique régulier et dépister et traiter une éventuelle dépression.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2072023 Directeur : Wafaa REGRAGUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité ms2072023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PLACE DU RENFORCEMENT MUSCULAIRE ISOCINETIQUE DANS LA READAPTATION DU LOMBALGIQUE CHRONIQUE : ESSAI CLINIQUE RANDOMISE SIMPLE AVEUGLE / AIT MOUSSA MOHAMMED
Titre : PLACE DU RENFORCEMENT MUSCULAIRE ISOCINETIQUE DANS LA READAPTATION DU LOMBALGIQUE CHRONIQUE : ESSAI CLINIQUE RANDOMISE SIMPLE AVEUGLE Type de document : thèse Auteurs : AIT MOUSSA MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lombalgie chronique rééducation renforcement musculaire isocinétisme Résumé : Introduction :
La lombalgie chronique se définie comme une douleur lombaire évoluant depuis plus de trois mois.
Elle représente un problème de santé publique, de par sa prévalence et son impact socioéconomique en
termes de frais médicaux et de taux d’arrêt de travail et d’incapacité.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’effet d’un protocole de rééducation comportant un
renforcement musculaire isocinétique à un protocole comportant un renforcement musculaire standard
dans le cadre d’un programme de restauration fonctionnelle du rachis.
Méthodes :
Nous avons mené un essai clinique contrôlé randomisé simple aveugle, au service de Médecine
Physique et de Réadaptation à l’hôpital El Ayachi de Salé.
27 patients lombalgiques chroniques ont été inclus au total, randomisés en 2 groupes : groupe
intervention et groupe standard. Dans le groupe intervention, les patients ont bénéficié de 6 séances de
renforcement musculaire isocinétique après les 6 séances de la première partie du protocole
(physiothérapie, déconctraction, échauffement, et étirements). Dans le groupe standard, les patients ont
bénéficié de 12 séances de rééducation, dont le renforcement musculaire a été réalisé avec des
techniques standards.
Résultats :
Les résultats de notre étude ont montré que la prise en charge rééducative par des techniques de
renforcement isocinétique ou de renforcement standard, entraîne une amélioration significative de
l’indice fonctionnel MOLBDQ (t=3.68, p=0.001), de l’extensibilité et de la force musculaire ainsi que
de la douleur.
Cependant, on n’a pas trouvé une supériorité d’un type de renforcement par rapport à l’autre quant à
l’amélioration des différentes variables cliniques analysées.
Conclusion :
Notre étude a montré que le renforcement musculaire isocinétique du tronc n’apporte pas de gain
significatif par rapport au renforcement standard, mais reste une alternative chez certains patients
lombalgiques chroniques vu ces avantages multiples.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2062023 Directeur : KARKOURI SAMIA PLACE DU RENFORCEMENT MUSCULAIRE ISOCINETIQUE DANS LA READAPTATION DU LOMBALGIQUE CHRONIQUE : ESSAI CLINIQUE RANDOMISE SIMPLE AVEUGLE [thèse] / AIT MOUSSA MOHAMMED, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lombalgie chronique rééducation renforcement musculaire isocinétisme Résumé : Introduction :
La lombalgie chronique se définie comme une douleur lombaire évoluant depuis plus de trois mois.
Elle représente un problème de santé publique, de par sa prévalence et son impact socioéconomique en
termes de frais médicaux et de taux d’arrêt de travail et d’incapacité.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’effet d’un protocole de rééducation comportant un
renforcement musculaire isocinétique à un protocole comportant un renforcement musculaire standard
dans le cadre d’un programme de restauration fonctionnelle du rachis.
Méthodes :
Nous avons mené un essai clinique contrôlé randomisé simple aveugle, au service de Médecine
Physique et de Réadaptation à l’hôpital El Ayachi de Salé.
27 patients lombalgiques chroniques ont été inclus au total, randomisés en 2 groupes : groupe
intervention et groupe standard. Dans le groupe intervention, les patients ont bénéficié de 6 séances de
renforcement musculaire isocinétique après les 6 séances de la première partie du protocole
(physiothérapie, déconctraction, échauffement, et étirements). Dans le groupe standard, les patients ont
bénéficié de 12 séances de rééducation, dont le renforcement musculaire a été réalisé avec des
techniques standards.
Résultats :
Les résultats de notre étude ont montré que la prise en charge rééducative par des techniques de
renforcement isocinétique ou de renforcement standard, entraîne une amélioration significative de
l’indice fonctionnel MOLBDQ (t=3.68, p=0.001), de l’extensibilité et de la force musculaire ainsi que
de la douleur.
Cependant, on n’a pas trouvé une supériorité d’un type de renforcement par rapport à l’autre quant à
l’amélioration des différentes variables cliniques analysées.
Conclusion :
Notre étude a montré que le renforcement musculaire isocinétique du tronc n’apporte pas de gain
significatif par rapport au renforcement standard, mais reste une alternative chez certains patients
lombalgiques chroniques vu ces avantages multiples.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2062023 Directeur : KARKOURI SAMIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2062023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible NEW COMORBIDITIES APPEARING AFTER ONE YEAR OF BIOLOGIC THERAPY IN PATIENTS WITH CIRD : PREVALENCE AND ASSOCIATED FACTORS / TFARAH EL JOUMANI
Titre : NEW COMORBIDITIES APPEARING AFTER ONE YEAR OF BIOLOGIC THERAPY IN PATIENTS WITH CIRD : PREVALENCE AND ASSOCIATED FACTORS Type de document : thèse Auteurs : TFARAH EL JOUMANI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : comorbidities biologic therapy Rheumatoid Arthritis spondyloarthropathy. Résumé : Objectives:
Determine the new comorbidities appearing under biologic therapy, their prevalence, and
associated factors.
Methods :
It’s a multicentric historical-prospective cohort including 10 rheumatology departments of
Moroccan University Hospitals. The data collected from the national registry of patients under
biologic therapy held by the Moroccan Society of Rheumatology. An electronic follow-up
questionnaire is completed every 6 months.
Results :
The study included 418 patients: 224 with Rheumatoid Arthritis (RA): 53.6% and 194 with
spondyloarthropathy (SP): 46.4%.
The prevalence rate of comorbidities appearing after one year of biologic therapy was 15.7% in
RA and 8.4% in SP. The rate of cardiovascular diseases was 12.9%. 6.4% was the same rate for
both hypercholesterolemia and depression, diabetes was 3.3%, gastric ulcer 3.2%, and
osteoporosis 9.7%. The sedentariness rate was 54.8%.
In the RA group, patients who developed a new comorbidity had a mean age of 51,8±11,3 years
old, women represented 87.5%, the average of Body Mass Index (BMI) was 27,6±5,9 and the
average duration of the disease was 14,1±9,2 years. The average disease activity score (DAS28)
was 3,15±1,47.
59.6% of patients used Rituximab, 23.8% Tociluzimab, 8.1% Etanercept, 5.8% Adalimumab,
0.2% Infliximab, and 0.9% Golimumab.
In the SP group, patients who developed a new comorbidity had a mean age of 40,2 ± 13,7 years
old, men represented 63.4%, and the average of BMI was 24,3 ± 4,94.
The Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) was 2,62 ± 1,79 and
Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) was 1,93 ± 1,09.
Regarding the type of biologic therapy, 33.2% of patients used Etanercept, 30.1% Adalimumab,
24.9% Infliximab, 9.8% Golimumab, 1.6% Secukinumab, and 0.5% Tociluzimab.
Conclusion :
Our study showed a high prevalence of cardiovascular disease in patients under biologic therapy.
This can be explained by the sedentary lifestyle.
Key words: comorbidities, biologic therapy, Rheumatoid Arthritis, spondyloarthropathy.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2042023 Directeur : TAHIRI Latifa NEW COMORBIDITIES APPEARING AFTER ONE YEAR OF BIOLOGIC THERAPY IN PATIENTS WITH CIRD : PREVALENCE AND ASSOCIATED FACTORS [thèse] / TFARAH EL JOUMANI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : comorbidities biologic therapy Rheumatoid Arthritis spondyloarthropathy. Résumé : Objectives:
Determine the new comorbidities appearing under biologic therapy, their prevalence, and
associated factors.
Methods :
It’s a multicentric historical-prospective cohort including 10 rheumatology departments of
Moroccan University Hospitals. The data collected from the national registry of patients under
biologic therapy held by the Moroccan Society of Rheumatology. An electronic follow-up
questionnaire is completed every 6 months.
Results :
The study included 418 patients: 224 with Rheumatoid Arthritis (RA): 53.6% and 194 with
spondyloarthropathy (SP): 46.4%.
The prevalence rate of comorbidities appearing after one year of biologic therapy was 15.7% in
RA and 8.4% in SP. The rate of cardiovascular diseases was 12.9%. 6.4% was the same rate for
both hypercholesterolemia and depression, diabetes was 3.3%, gastric ulcer 3.2%, and
osteoporosis 9.7%. The sedentariness rate was 54.8%.
In the RA group, patients who developed a new comorbidity had a mean age of 51,8±11,3 years
old, women represented 87.5%, the average of Body Mass Index (BMI) was 27,6±5,9 and the
average duration of the disease was 14,1±9,2 years. The average disease activity score (DAS28)
was 3,15±1,47.
59.6% of patients used Rituximab, 23.8% Tociluzimab, 8.1% Etanercept, 5.8% Adalimumab,
0.2% Infliximab, and 0.9% Golimumab.
In the SP group, patients who developed a new comorbidity had a mean age of 40,2 ± 13,7 years
old, men represented 63.4%, and the average of BMI was 24,3 ± 4,94.
The Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) was 2,62 ± 1,79 and
Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) was 1,93 ± 1,09.
Regarding the type of biologic therapy, 33.2% of patients used Etanercept, 30.1% Adalimumab,
24.9% Infliximab, 9.8% Golimumab, 1.6% Secukinumab, and 0.5% Tociluzimab.
Conclusion :
Our study showed a high prevalence of cardiovascular disease in patients under biologic therapy.
This can be explained by the sedentary lifestyle.
Key words: comorbidities, biologic therapy, Rheumatoid Arthritis, spondyloarthropathy.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2042023 Directeur : TAHIRI Latifa Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2042023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PLACE D’UN PROGRAMME DE RÉÉDUCATION DES TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES LIÉS À L’EXÉCUTION MUSICALE : UN ESSAI CONTRÔLÉ RANDOMISÉ / Hind BALKHADIR
Titre : PLACE D’UN PROGRAMME DE RÉÉDUCATION DES TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES LIÉS À L’EXÉCUTION MUSICALE : UN ESSAI CONTRÔLÉ RANDOMISÉ Type de document : thèse Auteurs : Hind BALKHADIR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : troubles musculosquelettiques liés à l’exécution musicale musicien d'orchestre programme de rééducation Maroc Résumé : Introduction
La pratique régulière et intensive d'un instrument de musique peut exposer au développement
de troubles musculosquelettiques liés à l’exécution musicale (TMEM). Plusieurs recherches ont
tenté d'établir un programme de rééducation spécifique et adapté aux musiciens pour gérer ces
troubles.
L’objectif de notre étude est d'évaluer l'efficacité d'un programme de rééducation sur les
TMEM, chez une population de musiciens marocains.
Méthodes :
Il s’agit d’un essai contrôlé randomisé en simple aveugle, mené au conservatoire national de
musique et d’art chorégraphique de Rabat. La taille totale de l’échantillon était de 20 musiciens,
randomisés en deux groupes : groupe intervention et groupe contrôle (n=10 par groupe). Le
critère d’évaluation principal était mesuré par le questionnaire d'intensité et d'interférence de la
douleur musculosquelettique pour les musiciens et le critère d’évaluation secondaire était
mesuré par l’échelle de l’évaluation du changement global. Les musiciens ont étés évalués à
l’inclusion et à 4 semaines.
Résultats :
Les deux groupes de l’étude étaient comparables en termes de caractéristiques démographiques
et cliniques. Il n’y avait pas de perdu de vue. L’adhésion au programme de rééducation dans le
groupe intervention était de 95 %, avec une amélioration de la douleur et de son impact sur
l’humeur et sur les performances chez l’ensemble des musiciens et aucun événement indésirable
n’a été signalé. Chez le groupe contrôle, 6 musiciens ont gardé la même symptomatologie tandis
que 3 autres se sont aggravés.
Conclusion :
Les résultats suggèrent que le programme étudié est faisable et efficace pour diminuer l'intensité
et l'impact fonctionnel des TMEMNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2032023 Directeur : Samia KARKOURI PLACE D’UN PROGRAMME DE RÉÉDUCATION DES TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES LIÉS À L’EXÉCUTION MUSICALE : UN ESSAI CONTRÔLÉ RANDOMISÉ [thèse] / Hind BALKHADIR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : troubles musculosquelettiques liés à l’exécution musicale musicien d'orchestre programme de rééducation Maroc Résumé : Introduction
La pratique régulière et intensive d'un instrument de musique peut exposer au développement
de troubles musculosquelettiques liés à l’exécution musicale (TMEM). Plusieurs recherches ont
tenté d'établir un programme de rééducation spécifique et adapté aux musiciens pour gérer ces
troubles.
L’objectif de notre étude est d'évaluer l'efficacité d'un programme de rééducation sur les
TMEM, chez une population de musiciens marocains.
Méthodes :
Il s’agit d’un essai contrôlé randomisé en simple aveugle, mené au conservatoire national de
musique et d’art chorégraphique de Rabat. La taille totale de l’échantillon était de 20 musiciens,
randomisés en deux groupes : groupe intervention et groupe contrôle (n=10 par groupe). Le
critère d’évaluation principal était mesuré par le questionnaire d'intensité et d'interférence de la
douleur musculosquelettique pour les musiciens et le critère d’évaluation secondaire était
mesuré par l’échelle de l’évaluation du changement global. Les musiciens ont étés évalués à
l’inclusion et à 4 semaines.
Résultats :
Les deux groupes de l’étude étaient comparables en termes de caractéristiques démographiques
et cliniques. Il n’y avait pas de perdu de vue. L’adhésion au programme de rééducation dans le
groupe intervention était de 95 %, avec une amélioration de la douleur et de son impact sur
l’humeur et sur les performances chez l’ensemble des musiciens et aucun événement indésirable
n’a été signalé. Chez le groupe contrôle, 6 musiciens ont gardé la même symptomatologie tandis
que 3 autres se sont aggravés.
Conclusion :
Les résultats suggèrent que le programme étudié est faisable et efficace pour diminuer l'intensité
et l'impact fonctionnel des TMEMNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2032023 Directeur : Samia KARKOURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2032023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES ÉPIDERMOMYCOSES DIAGNOSTIQUÉES À L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT : À PROPOS DE 244 CAS (2016-2022) / HAMMOUCH Zaineb
Titre : LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES ÉPIDERMOMYCOSES DIAGNOSTIQUÉES À L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT : À PROPOS DE 244 CAS (2016-2022) Type de document : thèse Auteurs : HAMMOUCH Zaineb, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidermomycoses intertrigos épidermophyties C. albicans T. rubrum Résumé : INTRODUCTION
Les épidermomycoses sont des mycoses superficielles qui se présentent sous trois formes
cliniques : les épidermatophyties de la peau glabre, les intertrigos et les kératodermies palmoplantaires.
L’objectif de ce travail est d’étudier le profil épidémiologique et mycologique des
épidermomycoses diagnostiquées au laboratoire de parasitologie-mycologie à l’hôpital Ibn Sina
de Rabat.
MATERIELS /METHODES
Il s’agit d’une étude rétrospective, incluant les cas d'épidermomycoses diagnostiquées sur une
période allant du 1er janvier 2016 au 30 juillet 2022.
Chaque prélèvement a bénéficié d’un examen direct et d’une culture mycologique sur les
milieux Sabouraud incubés à 27 °C. Les espèces ont été identifiées selon les caractères
macroscopiques et microscopiques des cultures.
RESULTATS
Les épidermomycoses ont été diagnostiquées chez 244 patients. Le sexe féminin était
prédominant avec un sexe ratio H/F de 0.85. L’âge moyen était de 43 ans.
Les épidermomycoses étaient réparties selon les groupes cliniques suivants :
Les intertrigos étaient les plus fréquents avec 73 cas positifs, soit 29.9% de l'ensemble des
épidermomycoses. Les levures ont été isolées chez 55 patients (75.3 %), l'espèce la plus
incriminée était C. albicans (56.3%). Les intertrigos dermatophytiques ont été retrouvés chez
18 patients (24.6%) et étaient dûs exclusivement à T.rubrum. Les épidermophyties circinées
représentaient 72 cas (29.5%), dont le principal agent responsable était T. rubrum (69.4%). Les
malassezioses viennent au troisième rang avec 51 cas (20.9%), dûs exclusivement à Malassezia
sp. Pour les kératodermies palmo-plantaires 48 cas (19.7%), les dermatophytes étaient les
principaux agents responsables dans 42 cas (87.5%). T. rubrum représentait l'espèce la plus
fréquemment isolée avec 39 cas (92 .8%).
CONCLUSION
Les épidermomycoses sont un motif de consultation très fréquent. Devant toute suspicion
clinique, le diagnostic mycologique reste le diagnostic de certitude et d'orientation
thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2022023 Directeur : Sarra AOUFI LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES ÉPIDERMOMYCOSES DIAGNOSTIQUÉES À L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT : À PROPOS DE 244 CAS (2016-2022) [thèse] / HAMMOUCH Zaineb, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epidermomycoses intertrigos épidermophyties C. albicans T. rubrum Résumé : INTRODUCTION
Les épidermomycoses sont des mycoses superficielles qui se présentent sous trois formes
cliniques : les épidermatophyties de la peau glabre, les intertrigos et les kératodermies palmoplantaires.
L’objectif de ce travail est d’étudier le profil épidémiologique et mycologique des
épidermomycoses diagnostiquées au laboratoire de parasitologie-mycologie à l’hôpital Ibn Sina
de Rabat.
MATERIELS /METHODES
Il s’agit d’une étude rétrospective, incluant les cas d'épidermomycoses diagnostiquées sur une
période allant du 1er janvier 2016 au 30 juillet 2022.
Chaque prélèvement a bénéficié d’un examen direct et d’une culture mycologique sur les
milieux Sabouraud incubés à 27 °C. Les espèces ont été identifiées selon les caractères
macroscopiques et microscopiques des cultures.
RESULTATS
Les épidermomycoses ont été diagnostiquées chez 244 patients. Le sexe féminin était
prédominant avec un sexe ratio H/F de 0.85. L’âge moyen était de 43 ans.
Les épidermomycoses étaient réparties selon les groupes cliniques suivants :
Les intertrigos étaient les plus fréquents avec 73 cas positifs, soit 29.9% de l'ensemble des
épidermomycoses. Les levures ont été isolées chez 55 patients (75.3 %), l'espèce la plus
incriminée était C. albicans (56.3%). Les intertrigos dermatophytiques ont été retrouvés chez
18 patients (24.6%) et étaient dûs exclusivement à T.rubrum. Les épidermophyties circinées
représentaient 72 cas (29.5%), dont le principal agent responsable était T. rubrum (69.4%). Les
malassezioses viennent au troisième rang avec 51 cas (20.9%), dûs exclusivement à Malassezia
sp. Pour les kératodermies palmo-plantaires 48 cas (19.7%), les dermatophytes étaient les
principaux agents responsables dans 42 cas (87.5%). T. rubrum représentait l'espèce la plus
fréquemment isolée avec 39 cas (92 .8%).
CONCLUSION
Les épidermomycoses sont un motif de consultation très fréquent. Devant toute suspicion
clinique, le diagnostic mycologique reste le diagnostic de certitude et d'orientation
thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2022023 Directeur : Sarra AOUFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2022023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LE SYNDROME CORONARIEN AIGU AVEC SUS DECALAGE DU SEGMENT ST CHEZ LE SUJET AGE DE 75 ANS ET PLUS : QUELLE STRATEGIE THERAPEUTIQUE ? / TABTI Fatine
Titre : LE SYNDROME CORONARIEN AIGU AVEC SUS DECALAGE DU SEGMENT ST CHEZ LE SUJET AGE DE 75 ANS ET PLUS : QUELLE STRATEGIE THERAPEUTIQUE ? Type de document : thèse Auteurs : TABTI Fatine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST sujet âgé angioplastie
primaire thrombolyse traitement conservateurRésumé : Introduction : Les patients âgés qui présentent un syndrome coronarien aigu avec sus décalage
du segment ST sont moins susceptibles d'être traités par une stratégie invasive, alors qu'ils sont
exposés à un plus grand risque de mortalité. Existe-t-il un bénéfice à une approche
interventionnelle chez ces patients ?
Matériels et méthodes :
Il s‗agit d‗une étude rétrospective menée sur une période de 3ans, portant sur 55 patients
âgés de 75 ans et plus admis pour un syndrome coronarien avec sus décalage du segment ST
au service de la cardiologie B divisés en 3 groupes : « angioplastie primaire » « Thrombolyse »
« absence de reperfusion »
L'objectif de l'étude était d’évaluer les différences de morbidité et de Mortalité
hospitalière et à 9mois en fonction de la stratégie thérapeutique adoptée.
Résultats : 15 patients (27,27%) ont bénéficié d‘une angioplastie primaire (groupe
ATL), 11patients (20%) d‘une thrombolyse (groupe TL) et 29 patients (52,73%) ont été traité
médicalement d‘emblée (groupe NR) . Nous avons mis en évidence une différence
significative en terme de mortalité hospitalière entre les 3 groupes en faveur de l‘angioplastie
primaire (0% ATL versus 24 % NR versus 9,1% TL p = 0,038). Les patients du groupe ATL
ont également présenté un taux faible d‘insuffisance cardiaque .Aucune différence concernant
la mortalité à 9mois n‘a été montrée.
Conclusion :
L‘âge chronologique, ne doit pas être un critère exclusif du choix décisionnel de la
stratégie thérapeutique. Une approche pluridisciplinaire centrée sur le patient doit être adoptée
pour améliorer le pronostic du STEMI chez le sujet âgéNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2012023 Directeur : Latifa OUKERRAJ LE SYNDROME CORONARIEN AIGU AVEC SUS DECALAGE DU SEGMENT ST CHEZ LE SUJET AGE DE 75 ANS ET PLUS : QUELLE STRATEGIE THERAPEUTIQUE ? [thèse] / TABTI Fatine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST sujet âgé angioplastie
primaire thrombolyse traitement conservateurRésumé : Introduction : Les patients âgés qui présentent un syndrome coronarien aigu avec sus décalage
du segment ST sont moins susceptibles d'être traités par une stratégie invasive, alors qu'ils sont
exposés à un plus grand risque de mortalité. Existe-t-il un bénéfice à une approche
interventionnelle chez ces patients ?
Matériels et méthodes :
Il s‗agit d‗une étude rétrospective menée sur une période de 3ans, portant sur 55 patients
âgés de 75 ans et plus admis pour un syndrome coronarien avec sus décalage du segment ST
au service de la cardiologie B divisés en 3 groupes : « angioplastie primaire » « Thrombolyse »
« absence de reperfusion »
L'objectif de l'étude était d’évaluer les différences de morbidité et de Mortalité
hospitalière et à 9mois en fonction de la stratégie thérapeutique adoptée.
Résultats : 15 patients (27,27%) ont bénéficié d‘une angioplastie primaire (groupe
ATL), 11patients (20%) d‘une thrombolyse (groupe TL) et 29 patients (52,73%) ont été traité
médicalement d‘emblée (groupe NR) . Nous avons mis en évidence une différence
significative en terme de mortalité hospitalière entre les 3 groupes en faveur de l‘angioplastie
primaire (0% ATL versus 24 % NR versus 9,1% TL p = 0,038). Les patients du groupe ATL
ont également présenté un taux faible d‘insuffisance cardiaque .Aucune différence concernant
la mortalité à 9mois n‘a été montrée.
Conclusion :
L‘âge chronologique, ne doit pas être un critère exclusif du choix décisionnel de la
stratégie thérapeutique. Une approche pluridisciplinaire centrée sur le patient doit être adoptée
pour améliorer le pronostic du STEMI chez le sujet âgéNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2012023 Directeur : Latifa OUKERRAJ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2012023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible VERS UN NOUVEAU MODELE DE GOUVERNANCE DE LA COUVERTURE MEDICALE DE BASE / KARSI MOHAMMED
Titre : VERS UN NOUVEAU MODELE DE GOUVERNANCE DE LA COUVERTURE MEDICALE DE BASE Type de document : thèse Auteurs : KARSI MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gouvernance Couverture médicale financement de la santé assurance maladie management de la santé Governance medical coverage health financing health insurance health management الحكامة التغطية الصحية التمويل الصحي التأمين الصحي إدارة الصحة Résumé : Introduction : La gouvernance est un concept polysémique, l’objectif de notre travail consiste à
chercher un référentiel d’évaluation de la gouvernance du système de la couverture médicale de
base(CMB) et de le transposer sur le modèle marocain afin de proposer des pistes d’amélioration.
Méthodes : Nous avons utilisé la recherche bibliographique pour élaborer la revue de littérature, le
référentiel de la banque mondiale et l’entretien semi-directif pour l’évaluation du modèle de
gouvernance de la couverture médicale de base au Maroc. Le benchmarking international nous a aidé
aussi pour tirer les bonnes pratiques et leçons acquises en matière de gouvernance de la CMB de cinq
pays : Turquie, France, Malaisie, Chili et Rwanda.
Résultats : Il y a un seul référentiel d’évaluation de la gouvernance de la CMB élaboré par la Banque
Mondiale en 2008 en cinq grandes dimensions à savoir : La structure de prise de décision, l’intervention
des parties prenantes, la transparence et accès à l’information, la supervision et régulation, et finalement
la consistance et stabilité. L’évaluation du modèle marocain a montré qu’il y a un progrès dans la
gouvernance du système de la CMB depuis des décennies. Toutefois, le modèle connait plusieurs
dysfonctionnements qui entravent ses principes de bases. Le benchmarking réalisé nous a permis de
s’inspirer des solutions mis en œuvre dans d’autres pays pour des problèmes similaires que connait le
Maroc.
Conclusion : nos propositions d’amélioration issues de l’évaluation du modèle marocain et du
benchmarking avec les cinq pays présentent des idées concrètes visant à améliorer la gouvernance du
système de CMB qui va impacter systématiquement sa performance et renforcer la confiance du citoyen
sur le rendement et la viabilité des services offerts.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0232021 Président : Yahya CHERRAH Directeur : Redouane ABOUQAL Juge : Jaouad El HARTI Juge : Jamal LAMSAOURI Juge : Abderrazak HAJJIOUI VERS UN NOUVEAU MODELE DE GOUVERNANCE DE LA COUVERTURE MEDICALE DE BASE [thèse] / KARSI MOHAMMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gouvernance Couverture médicale financement de la santé assurance maladie management de la santé Governance medical coverage health financing health insurance health management الحكامة التغطية الصحية التمويل الصحي التأمين الصحي إدارة الصحة Résumé : Introduction : La gouvernance est un concept polysémique, l’objectif de notre travail consiste à
chercher un référentiel d’évaluation de la gouvernance du système de la couverture médicale de
base(CMB) et de le transposer sur le modèle marocain afin de proposer des pistes d’amélioration.
Méthodes : Nous avons utilisé la recherche bibliographique pour élaborer la revue de littérature, le
référentiel de la banque mondiale et l’entretien semi-directif pour l’évaluation du modèle de
gouvernance de la couverture médicale de base au Maroc. Le benchmarking international nous a aidé
aussi pour tirer les bonnes pratiques et leçons acquises en matière de gouvernance de la CMB de cinq
pays : Turquie, France, Malaisie, Chili et Rwanda.
Résultats : Il y a un seul référentiel d’évaluation de la gouvernance de la CMB élaboré par la Banque
Mondiale en 2008 en cinq grandes dimensions à savoir : La structure de prise de décision, l’intervention
des parties prenantes, la transparence et accès à l’information, la supervision et régulation, et finalement
la consistance et stabilité. L’évaluation du modèle marocain a montré qu’il y a un progrès dans la
gouvernance du système de la CMB depuis des décennies. Toutefois, le modèle connait plusieurs
dysfonctionnements qui entravent ses principes de bases. Le benchmarking réalisé nous a permis de
s’inspirer des solutions mis en œuvre dans d’autres pays pour des problèmes similaires que connait le
Maroc.
Conclusion : nos propositions d’amélioration issues de l’évaluation du modèle marocain et du
benchmarking avec les cinq pays présentent des idées concrètes visant à améliorer la gouvernance du
système de CMB qui va impacter systématiquement sa performance et renforcer la confiance du citoyen
sur le rendement et la viabilité des services offerts.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0232021 Président : Yahya CHERRAH Directeur : Redouane ABOUQAL Juge : Jaouad El HARTI Juge : Jamal LAMSAOURI Juge : Abderrazak HAJJIOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0232021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2021 Disponible LA MALADIE DE WILLEBRAND : diagnostic et prise en charge / FETHI LAILA
Titre : LA MALADIE DE WILLEBRAND : diagnostic et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : FETHI LAILA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur de Von Willebrand Maladie de Willebrand Diagnostic Prise en charge Hématologie Von Willebrand Factor Von Willebrand Disease Diagnosis Management Hematology ﻋﺎﻣﻞ ﻓﻮن وﯾﻠﺒﺮاﻧﺪ ﻣﺮض وﯾﻠﺒﺮاﻧﺪ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج أﻣﺮاض اﻟﺪم. Résumé : La maladie de Willebrand est une maladie hémorragique héréditaire fréquente. Elle se
caractérise par un déficit du facteur Willebrand (FVW), soit de manière quantitative (type 1, 3),
soit qualitative (type 2), résultant de diverses anomalies génétiques localisées sur le bras court
du chromosome 12. Le FW joue un rôle primordial dans l'hémostase primaire, et dans la
coagulation . L'hétérogénéité clinique de la maladie de Willebrand (VWD) suggère une
diversité moléculaire sous-jacente.
L'objectif de ce travail est de mettre l'accent sur les aspects épidémiologiques, cliniques,
diagnostiques et thérapeutiques.
Le diagnostic de la maladie, particulièrement lorsqu'elle s'accompagne d'un syndrome
hémorragique, est envisagé en présence d'une prolongation du temps de saignement et du temps
de céphaline avec activateur . La confirmation diagnostique repose sur l'étude du facteur de
willebrand .
Le traitement de la maladie de Willebrand (VWD) dépend de la gravité et du type de la
maladie. Pour le type 1, la desmopressine est souvent utilisée pour stimuler la libération du
facteur de von Willebrand. En cas d'inefficacité ou pour les types 2 et 3, des concentrés de
facteur de von Willebrand peuvent être administrés. Ainsi, l'acide tranexamique peut être
prescrit pour prévenir la dégradation des caillots. Les contraceptifs oraux sont aussi utilisés
pour réguler les saignements menstruels. Dans les cas graves, un traitement prophylactique à
long terme peut être recommandé.
La collaboration étroite avec l'équipe médicale est essentielle pour l'élaboration d'un plan
personnalisé, en tenant compte du contexte clinique individuel. Ainsi, des mesures préventives
spécifiques peuvent être mises en place pour minimiser le risque de saignementsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1092024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LA MALADIE DE WILLEBRAND : diagnostic et prise en charge [thèse] / FETHI LAILA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur de Von Willebrand Maladie de Willebrand Diagnostic Prise en charge Hématologie Von Willebrand Factor Von Willebrand Disease Diagnosis Management Hematology ﻋﺎﻣﻞ ﻓﻮن وﯾﻠﺒﺮاﻧﺪ ﻣﺮض وﯾﻠﺒﺮاﻧﺪ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج أﻣﺮاض اﻟﺪم. Résumé : La maladie de Willebrand est une maladie hémorragique héréditaire fréquente. Elle se
caractérise par un déficit du facteur Willebrand (FVW), soit de manière quantitative (type 1, 3),
soit qualitative (type 2), résultant de diverses anomalies génétiques localisées sur le bras court
du chromosome 12. Le FW joue un rôle primordial dans l'hémostase primaire, et dans la
coagulation . L'hétérogénéité clinique de la maladie de Willebrand (VWD) suggère une
diversité moléculaire sous-jacente.
L'objectif de ce travail est de mettre l'accent sur les aspects épidémiologiques, cliniques,
diagnostiques et thérapeutiques.
Le diagnostic de la maladie, particulièrement lorsqu'elle s'accompagne d'un syndrome
hémorragique, est envisagé en présence d'une prolongation du temps de saignement et du temps
de céphaline avec activateur . La confirmation diagnostique repose sur l'étude du facteur de
willebrand .
Le traitement de la maladie de Willebrand (VWD) dépend de la gravité et du type de la
maladie. Pour le type 1, la desmopressine est souvent utilisée pour stimuler la libération du
facteur de von Willebrand. En cas d'inefficacité ou pour les types 2 et 3, des concentrés de
facteur de von Willebrand peuvent être administrés. Ainsi, l'acide tranexamique peut être
prescrit pour prévenir la dégradation des caillots. Les contraceptifs oraux sont aussi utilisés
pour réguler les saignements menstruels. Dans les cas graves, un traitement prophylactique à
long terme peut être recommandé.
La collaboration étroite avec l'équipe médicale est essentielle pour l'élaboration d'un plan
personnalisé, en tenant compte du contexte clinique individuel. Ainsi, des mesures préventives
spécifiques peuvent être mises en place pour minimiser le risque de saignementsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1092024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1092024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA FA DANS LA CMH : LES FACTEURS PREDICTIFS CLINIQUES ET PARA-CLINIQUES, IMPACT ET MOYENS THERAPEUTIQUES ETUDE A PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LITTERATURE / Chaimaa RHEMIMET
Titre : LA FA DANS LA CMH : LES FACTEURS PREDICTIFS CLINIQUES ET PARA-CLINIQUES, IMPACT ET MOYENS THERAPEUTIQUES ETUDE A PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Chaimaa RHEMIMET, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiomyopathie hypertrophique, FA , facteurs prédictifs, complications
thromboembliquesRésumé : Introduction : La survenue de la FA au cours de l'évolution de la CMH est fréquente, les
causes de son développement sont multifactorielles , principalement liés à des altérations
anatomiques structurels et hémodynamiques propore de la CMH à côté des facteurs
génétiques surajoutés
Objectifs : Comprendre le lien entre les deux pathologies, connaitre les facteurs prédictifs de
survenue de FA au cours de CMH , afin d’adapter les stratégie thérapeutiques adéquate et
éviter les complications et baisser la mortalité
Matériels et méthodes : Etude rétrospective de 21 cas de patients atteints de CMH au
service de cardio B maternité souissi entre Juin 2013 et mai 2023 .
Résultats : 21 patients ont été régroupés , l’âge moyen était de 51± 29 ans , la FA est
l’arythmie la plus fréquente avec une incidence qui varie entre 12,5 % à 24 % %, c’une cause
prévalente d'insuffisance cardiaque et d'accident vasculaire cérébral d’où l’intérêt de dépistage
, surveillance et traitement précoce
Le traitement repose sur le contrôle de rythme et de la fréquence cardiaque avec une
anticoagulation qui représente la pierre angulaire du traitement des patients atteints de CMH
dès le premier épisode étiqueté de FA , par la warfarine ou AOD , ainsi que l'ablation par
radiofréquence par cathéter dans certains casNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2002023 Directeur : IBTISSAM FELLAT LA FA DANS LA CMH : LES FACTEURS PREDICTIFS CLINIQUES ET PARA-CLINIQUES, IMPACT ET MOYENS THERAPEUTIQUES ETUDE A PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Chaimaa RHEMIMET, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiomyopathie hypertrophique, FA , facteurs prédictifs, complications
thromboembliquesRésumé : Introduction : La survenue de la FA au cours de l'évolution de la CMH est fréquente, les
causes de son développement sont multifactorielles , principalement liés à des altérations
anatomiques structurels et hémodynamiques propore de la CMH à côté des facteurs
génétiques surajoutés
Objectifs : Comprendre le lien entre les deux pathologies, connaitre les facteurs prédictifs de
survenue de FA au cours de CMH , afin d’adapter les stratégie thérapeutiques adéquate et
éviter les complications et baisser la mortalité
Matériels et méthodes : Etude rétrospective de 21 cas de patients atteints de CMH au
service de cardio B maternité souissi entre Juin 2013 et mai 2023 .
Résultats : 21 patients ont été régroupés , l’âge moyen était de 51± 29 ans , la FA est
l’arythmie la plus fréquente avec une incidence qui varie entre 12,5 % à 24 % %, c’une cause
prévalente d'insuffisance cardiaque et d'accident vasculaire cérébral d’où l’intérêt de dépistage
, surveillance et traitement précoce
Le traitement repose sur le contrôle de rythme et de la fréquence cardiaque avec une
anticoagulation qui représente la pierre angulaire du traitement des patients atteints de CMH
dès le premier épisode étiqueté de FA , par la warfarine ou AOD , ainsi que l'ablation par
radiofréquence par cathéter dans certains casNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2002023 Directeur : IBTISSAM FELLAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2002023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PROFIL EPIDEMIOCLINIQUE DES BLOC AURICULO-VENTRICULAIRE HAUT DEGRE EN UNITE DE RYTHMOLOGIE DE CHU MATERNITE / EL HARRAK Mariam
Titre : PROFIL EPIDEMIOCLINIQUE DES BLOC AURICULO-VENTRICULAIRE HAUT DEGRE EN UNITE DE RYTHMOLOGIE DE CHU MATERNITE Type de document : thèse Auteurs : EL HARRAK Mariam, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : BAV haut degré Profil épidémioclinique Stimulation définitive Résumé : Introduction : Le bloc auriculo-ventriculaire de haut degré est définie comme une
dissociation entre la fréquence sinusale et la fréquence ventriculaire. Bien que l’étiologie de
BAV chronique est dominée par la dégénérescence du tissu nodal, L’infarctus du myocarde est
l’étiologie la plus fréquente des BAV aigus. La stimulation cardiaque définitive constitue la
seule solution thérapeutique efficace des BAV haut degrés chroniques irréversible, qui
améliore la qualité de vie des patients et le pronostic à long terme.
Objectifs : Étudier les aspects épidémiologiques, clinique et étiologiques des patients
hospitalisés dans notre service pour BAV Haut degré.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude à la fois rétrospective, descriptive , menée sur une période de 12
mois, s’étalant du mois de Janvier 2022 au mois de décembre 2022
Les caractéristiques cliniques, paracliniques, les complications précoces et à moyen
terme ont été évaluées.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 72 ans, avec des extrêmes de 15 et 112
ans. 69% de nos patient étaient hypertendu. La symptomatologie clinique de nos patients était
dominée par la syncope et les lipothymies. L'étiologie dégénérative était dominante chez 75%
des patients. Le rythme d'échappement a montré un complexe QRS large dans 45% des cas,
La stimulation double-chambre était le mode le plus utilisé avec 83% des patients. Dans la
série 8% des patients ont présenté une complication en post-opératoire immédiat.
Conclusion : Notre étude souligne la fréquence de la syncope et ses équivalents
mineurs comme mode de présentation et de l’origine dégénérative comme étiologie du bloc
auriculo-ventriculaire haut degré.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1992023 Directeur : FELLAT Ibtissam PROFIL EPIDEMIOCLINIQUE DES BLOC AURICULO-VENTRICULAIRE HAUT DEGRE EN UNITE DE RYTHMOLOGIE DE CHU MATERNITE [thèse] / EL HARRAK Mariam, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BAV haut degré Profil épidémioclinique Stimulation définitive Résumé : Introduction : Le bloc auriculo-ventriculaire de haut degré est définie comme une
dissociation entre la fréquence sinusale et la fréquence ventriculaire. Bien que l’étiologie de
BAV chronique est dominée par la dégénérescence du tissu nodal, L’infarctus du myocarde est
l’étiologie la plus fréquente des BAV aigus. La stimulation cardiaque définitive constitue la
seule solution thérapeutique efficace des BAV haut degrés chroniques irréversible, qui
améliore la qualité de vie des patients et le pronostic à long terme.
Objectifs : Étudier les aspects épidémiologiques, clinique et étiologiques des patients
hospitalisés dans notre service pour BAV Haut degré.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude à la fois rétrospective, descriptive , menée sur une période de 12
mois, s’étalant du mois de Janvier 2022 au mois de décembre 2022
Les caractéristiques cliniques, paracliniques, les complications précoces et à moyen
terme ont été évaluées.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 72 ans, avec des extrêmes de 15 et 112
ans. 69% de nos patient étaient hypertendu. La symptomatologie clinique de nos patients était
dominée par la syncope et les lipothymies. L'étiologie dégénérative était dominante chez 75%
des patients. Le rythme d'échappement a montré un complexe QRS large dans 45% des cas,
La stimulation double-chambre était le mode le plus utilisé avec 83% des patients. Dans la
série 8% des patients ont présenté une complication en post-opératoire immédiat.
Conclusion : Notre étude souligne la fréquence de la syncope et ses équivalents
mineurs comme mode de présentation et de l’origine dégénérative comme étiologie du bloc
auriculo-ventriculaire haut degré.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1992023 Directeur : FELLAT Ibtissam Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1992023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible DE TWIDDLER ET SYNDROME SES VARIANTES (SD DE REEL ET SD DE RATCHET) / Asmaa AMEUR
Titre : DE TWIDDLER ET SYNDROME SES VARIANTES (SD DE REEL ET SD DE RATCHET) Type de document : thèse Auteurs : Asmaa AMEUR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pacemaker,Boitier,manipulation,syndromedeTwiddler,Reel,Ratchet, Résumé : Introduction:
Le syndrome de Twiddler est secondaire à la manipulation délibérée ou involontaire
duboitierparlepatient.L’axederotationestsagittalàl’origined’enroulement,endommagementet
déplacementdessondes.
Matérielsetméthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive d’une série de 3 cas de syndrome de
Twiddleretsesvariantes.Dérouléesurunepériodede2anset5mois,auseinduservicedecardiologieB,afindede
préciserlesfacteursprédictifs,lesdélaisdesurvenus,lesmoyensdudiagnosticainsiquelesmodalitésthérapeut
iques deces syndromes.
Résultats :
Le sexe féminin, l'obésité, l'âge avancé et démence sont des facteurs de risque. Il se produitdans
la première année après l’implantation, alors que les autres syndromes surviennent tôt.Le syndrome de
Reel et le syndrome de Ratchet différent du syndrome de Twiddler par l’axede rotation sous-jacent
(transverse dans le sd de Reel et latéralement le long du plan frontalsansrotation
duboitierdanslesddeRatchet).
Le diagnostic peut être fortuit lors d’un contrôle du boitier ou d’une radiographie thorax,
oudevant des symptômes liés à un défaut de fonctionnement ou à un fonctionnement
aberrantdudispositif.La radiographiethoraciqueestl’examen clédu diagnostic.
LetraitementcomprendlafixationduboitieravecremplacementdessondesdanslesyndromedeTwiddl
eretrepositionnementdansle syndromedeReel.
Conclusion:
Le syndrome de Twiddler est ses variantes sont des complications mécaniques rares
maispotentiellement létales des stimulateurs et défibrillateurs cardiaques implantés. L’éducationdu
patient sur l’importance de ne jamais manipuler le boîtier reste la meilleure méthode dePréventionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1982023 Directeur : FELLAT Ibtissam DE TWIDDLER ET SYNDROME SES VARIANTES (SD DE REEL ET SD DE RATCHET) [thèse] / Asmaa AMEUR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pacemaker,Boitier,manipulation,syndromedeTwiddler,Reel,Ratchet, Résumé : Introduction:
Le syndrome de Twiddler est secondaire à la manipulation délibérée ou involontaire
duboitierparlepatient.L’axederotationestsagittalàl’origined’enroulement,endommagementet
déplacementdessondes.
Matérielsetméthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive d’une série de 3 cas de syndrome de
Twiddleretsesvariantes.Dérouléesurunepériodede2anset5mois,auseinduservicedecardiologieB,afindede
préciserlesfacteursprédictifs,lesdélaisdesurvenus,lesmoyensdudiagnosticainsiquelesmodalitésthérapeut
iques deces syndromes.
Résultats :
Le sexe féminin, l'obésité, l'âge avancé et démence sont des facteurs de risque. Il se produitdans
la première année après l’implantation, alors que les autres syndromes surviennent tôt.Le syndrome de
Reel et le syndrome de Ratchet différent du syndrome de Twiddler par l’axede rotation sous-jacent
(transverse dans le sd de Reel et latéralement le long du plan frontalsansrotation
duboitierdanslesddeRatchet).
Le diagnostic peut être fortuit lors d’un contrôle du boitier ou d’une radiographie thorax,
oudevant des symptômes liés à un défaut de fonctionnement ou à un fonctionnement
aberrantdudispositif.La radiographiethoraciqueestl’examen clédu diagnostic.
LetraitementcomprendlafixationduboitieravecremplacementdessondesdanslesyndromedeTwiddl
eretrepositionnementdansle syndromedeReel.
Conclusion:
Le syndrome de Twiddler est ses variantes sont des complications mécaniques rares
maispotentiellement létales des stimulateurs et défibrillateurs cardiaques implantés. L’éducationdu
patient sur l’importance de ne jamais manipuler le boîtier reste la meilleure méthode dePréventionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1982023 Directeur : FELLAT Ibtissam Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1982023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MANAGEMENT OF NEUROMUSCULAR SCOLIOSIS IN CHILDREN: A PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION APPROACH / EL YOUBI KHALID
Titre : MANAGEMENT OF NEUROMUSCULAR SCOLIOSIS IN CHILDREN: A PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION APPROACH Type de document : thèse Auteurs : EL YOUBI KHALID, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scoliose neuromusculaire (SNM) Maladies neuromusculaires (MNM) corset Résumé : Objectif :
Décrire l’approche en MPR dans la prise en charge (PEC) de la SNM chez les enfants et
adolescents atteints de diverses MNM.
Méthodes :
Étude rétrospective incluant les enfants et adolescents admis et suivis lors d’une consultation
multidisciplinaire mensuelle dans le service de MPR à l'hôpital El Ayachi durant la période
allant de juin 2020 à juillet 2023,
Les critères d'inclusion comprenaient les patients avec scoliose, dont le diagnostic de MNM
était confirmé.
Deux approches ont été adoptées : orthopédique par différents types de corsets, et rééducative
avec différents moyens de rééducation et de réadaptation disponibles dans notre service.
Résultats :
43 patients ont été recruté, les étiologies prédominantes étaient ; myopathies (46 %), paralysie
cérébrale (26 %) et CMT (12 %). 15 patients étaient marchant. L'âge moyen à la première
consultation était de : 12,42 ans (3-17 ans)
La courbure était thoracique (10 %), lombaire (13 %) et thoraco lombaire (77 %), celle-ci était
modérée (26 cas), sévère (17 cas). Différents types de corsets ont été prescrits avec une
prédominance de corset de maintien anti-effondrement (50 %). La rééducation a été prescrite
pour la majorité de nos patients, avec des prescriptions adaptées aux besoins de chaque patient.
La majorité des patients ont présenté une stabilisation de leur scoliose, surtout ceux pris en
charge précocement. Signalons que, l’aggravation des courbures chez quelques patients est
attribuée à la sévérité de la MNM sous-jacente et au retard diagnostique.
Conclusion :
La PEC de la SNM reste un challenge thérapeutique vu la variété des maladies causales en
termes de sévérité et de comorbidités associées. Notre approche spécifique et adaptée en MPR
permet d’améliorer à long terme les résultats cliniques de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1972023 Directeur : KARKOURI SAMIA MANAGEMENT OF NEUROMUSCULAR SCOLIOSIS IN CHILDREN: A PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION APPROACH [thèse] / EL YOUBI KHALID, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Scoliose neuromusculaire (SNM) Maladies neuromusculaires (MNM) corset Résumé : Objectif :
Décrire l’approche en MPR dans la prise en charge (PEC) de la SNM chez les enfants et
adolescents atteints de diverses MNM.
Méthodes :
Étude rétrospective incluant les enfants et adolescents admis et suivis lors d’une consultation
multidisciplinaire mensuelle dans le service de MPR à l'hôpital El Ayachi durant la période
allant de juin 2020 à juillet 2023,
Les critères d'inclusion comprenaient les patients avec scoliose, dont le diagnostic de MNM
était confirmé.
Deux approches ont été adoptées : orthopédique par différents types de corsets, et rééducative
avec différents moyens de rééducation et de réadaptation disponibles dans notre service.
Résultats :
43 patients ont été recruté, les étiologies prédominantes étaient ; myopathies (46 %), paralysie
cérébrale (26 %) et CMT (12 %). 15 patients étaient marchant. L'âge moyen à la première
consultation était de : 12,42 ans (3-17 ans)
La courbure était thoracique (10 %), lombaire (13 %) et thoraco lombaire (77 %), celle-ci était
modérée (26 cas), sévère (17 cas). Différents types de corsets ont été prescrits avec une
prédominance de corset de maintien anti-effondrement (50 %). La rééducation a été prescrite
pour la majorité de nos patients, avec des prescriptions adaptées aux besoins de chaque patient.
La majorité des patients ont présenté une stabilisation de leur scoliose, surtout ceux pris en
charge précocement. Signalons que, l’aggravation des courbures chez quelques patients est
attribuée à la sévérité de la MNM sous-jacente et au retard diagnostique.
Conclusion :
La PEC de la SNM reste un challenge thérapeutique vu la variété des maladies causales en
termes de sévérité et de comorbidités associées. Notre approche spécifique et adaptée en MPR
permet d’améliorer à long terme les résultats cliniques de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1972023 Directeur : KARKOURI SAMIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1972023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DES MALFORMATIONS DE LA LIGNE MEDIANE / Jihane EL MANDOUR
Titre : APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DES MALFORMATIONS DE LA LIGNE MEDIANE Type de document : thèse Auteurs : Jihane EL MANDOUR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : malformation de la ligne médiane malformation cérébrale Résumé : Objectifs
Ls malformations cérébrales de la ligne médiane chez l’enfant sont vagues et
fréquentes, L’objectif de ce travail est d’illustrer l’apport des différentes méthodes
d’imagerie médicale dans le diagnostic et le bilan lésionnel des malformations de
la ligne médiane à travers une étude rétrospective réalisée au service d`imagerie
mère enfant du CHU IBN SINA de rabat sur une durée de 2 ans.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective de 80 cas explorés au, explorés au service de
Radiologie mère-enfant de l`hôpital IBN SINA sur une période de 24 mois, entre
le 01/05/2021 et 01/05/2023.
Résultats
Dans notre série l’âge moyen de nos patients, était de 9 mois, avec des extrêmes
allant du 3
ème trimestre de la vie gestationnelle à l’âge de 15ans, 61% de nos
patients avaient moins de deux ans, avec une prédominance féminine, les
circonstances de découverte étaient variable selon le type de la malformation,
répartis comme suivant : 20 cas d’agénésie du corps calleux isolée, 12 cas
d’holoprosencéphalie, 3 cas d’agénésie du septum pellucidum isolée, 13 cas de
malformations combinées , 4 cas de kyste interhémishérique, 13 cas du syndrome
d’interruption de la tige pituitaire, 12 cas, de malformation de dandy walker et 4
cas de syndrome de Joubert.
Conclusion :
Les anomalies congénitales de la ligne médiane englobent un large éventail de
phénotypes cliniques, dans la période néonatale l’échographie obstétricale et
l’IRM fœtale permettent de dépister les différentes malformations de la ligne
médiane, et en postnatale, l’ETF permet une bonne analyse de la radio anatomie
de la ligne médiane et L’IRM reste l’examen de choix.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1962023 Directeur : Latifa CHAT APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DES MALFORMATIONS DE LA LIGNE MEDIANE [thèse] / Jihane EL MANDOUR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : malformation de la ligne médiane malformation cérébrale Résumé : Objectifs
Ls malformations cérébrales de la ligne médiane chez l’enfant sont vagues et
fréquentes, L’objectif de ce travail est d’illustrer l’apport des différentes méthodes
d’imagerie médicale dans le diagnostic et le bilan lésionnel des malformations de
la ligne médiane à travers une étude rétrospective réalisée au service d`imagerie
mère enfant du CHU IBN SINA de rabat sur une durée de 2 ans.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective de 80 cas explorés au, explorés au service de
Radiologie mère-enfant de l`hôpital IBN SINA sur une période de 24 mois, entre
le 01/05/2021 et 01/05/2023.
Résultats
Dans notre série l’âge moyen de nos patients, était de 9 mois, avec des extrêmes
allant du 3
ème trimestre de la vie gestationnelle à l’âge de 15ans, 61% de nos
patients avaient moins de deux ans, avec une prédominance féminine, les
circonstances de découverte étaient variable selon le type de la malformation,
répartis comme suivant : 20 cas d’agénésie du corps calleux isolée, 12 cas
d’holoprosencéphalie, 3 cas d’agénésie du septum pellucidum isolée, 13 cas de
malformations combinées , 4 cas de kyste interhémishérique, 13 cas du syndrome
d’interruption de la tige pituitaire, 12 cas, de malformation de dandy walker et 4
cas de syndrome de Joubert.
Conclusion :
Les anomalies congénitales de la ligne médiane englobent un large éventail de
phénotypes cliniques, dans la période néonatale l’échographie obstétricale et
l’IRM fœtale permettent de dépister les différentes malformations de la ligne
médiane, et en postnatale, l’ETF permet une bonne analyse de la radio anatomie
de la ligne médiane et L’IRM reste l’examen de choix.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1962023 Directeur : Latifa CHAT Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1962023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible