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Voici les derniers ouvrages saisis dans le catalogue :ÉVALUATION DU NEUTROPHILE/LYMPHOCYTE RATIO (NLR) COMME MARQUEUR PRECOCE DE LA GRAVITE DES PANCREATITES AIGUËS / ANAJJAR Mohamed
Titre : ÉVALUATION DU NEUTROPHILE/LYMPHOCYTE RATIO (NLR) COMME MARQUEUR PRECOCE DE LA GRAVITE DES PANCREATITES AIGUËS Type de document : thèse Auteurs : ANAJJAR Mohamed, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : NLR pancréatite aiguë gravité Résumé : Les pancréatites aiguëes sont des affections médicales graves nécessitant une évaluation rapide
de leur sévérité pour une prise en charge appropriée. Cependant, les scores clinicobiologiques
existants présentent des limites en termes de précision diagnostique précoce. Le but de notre
étude est l'évaluation du Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) en tant que marqueur précoce
de la gravité des pancréatites aiguës à l'admission des patients.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur une cohorte
monocentrique de 52 patients admis pour une pancréatite aiguë lithiasique au sein du service
"Chirurgie viscérale II" de l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les patients sont répartis
en trois groupes de sévérité selon la classification d'Atlanta : légère, modérée et sévère. Les
données collectées comprennent l'âge, le sexe, la classification de Balthazar (notée de A à E),
les niveaux de lipase, de protéine C-réactive (CRP), de globules blancs (Gb), de neutrophiles
(PNN), de lymphocytes, ainsi que le Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR). Les résultats
mettent en évidence des différences significatives entre les groupes de sévérité, notamment en
ce qui concerne le NLR (p = 0,046), qui augmente avec la gravité des pancréatites.
L'étude des performances du NLR a révélé un AUC de 0,779 avec une valeur seuil de 7,5. Cette
valeur seuil affiche une sensibilité de 100 %, une spécificité de 58,7 %, une valeur prédictive
positive de 24 % et une valeur prédictive négative de 100 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2492023 Directeur : AIT Ali Abdelmounaim ÉVALUATION DU NEUTROPHILE/LYMPHOCYTE RATIO (NLR) COMME MARQUEUR PRECOCE DE LA GRAVITE DES PANCREATITES AIGUËS [thèse] / ANAJJAR Mohamed, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NLR pancréatite aiguë gravité Résumé : Les pancréatites aiguëes sont des affections médicales graves nécessitant une évaluation rapide
de leur sévérité pour une prise en charge appropriée. Cependant, les scores clinicobiologiques
existants présentent des limites en termes de précision diagnostique précoce. Le but de notre
étude est l'évaluation du Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) en tant que marqueur précoce
de la gravité des pancréatites aiguës à l'admission des patients.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur une cohorte
monocentrique de 52 patients admis pour une pancréatite aiguë lithiasique au sein du service
"Chirurgie viscérale II" de l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les patients sont répartis
en trois groupes de sévérité selon la classification d'Atlanta : légère, modérée et sévère. Les
données collectées comprennent l'âge, le sexe, la classification de Balthazar (notée de A à E),
les niveaux de lipase, de protéine C-réactive (CRP), de globules blancs (Gb), de neutrophiles
(PNN), de lymphocytes, ainsi que le Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR). Les résultats
mettent en évidence des différences significatives entre les groupes de sévérité, notamment en
ce qui concerne le NLR (p = 0,046), qui augmente avec la gravité des pancréatites.
L'étude des performances du NLR a révélé un AUC de 0,779 avec une valeur seuil de 7,5. Cette
valeur seuil affiche une sensibilité de 100 %, une spécificité de 58,7 %, une valeur prédictive
positive de 24 % et une valeur prédictive négative de 100 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2492023 Directeur : AIT Ali Abdelmounaim Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2492023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LE CIRCUIT DES PREPARATIONS CYTOTOXIQUES A L’HOPITAL IBN SINA-RABAT : CONTROLE ET GESTION DE RISQUE / Hajar DAOUDI
Titre : LE CIRCUIT DES PREPARATIONS CYTOTOXIQUES A L’HOPITAL IBN SINA-RABAT : CONTROLE ET GESTION DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Hajar DAOUDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Ce travail est composé de deux grandes parties ; la partie théorique traite le circuit des
médicaments cytotoxique au sein de l’hôpital Ibn Sina-Rabat. Dans cette partie nous avons
détaillé et discutée circuit des cytotoxiques et les bonnes pratiques de préparation et
d’administration des antimitotiques.
Concernant la partie pratique sera consacrée au contrôle de la préparation au sein de l’unité de
préparation des cytotoxiques, et d’administration des chimiothérapies au niveau du service
d’hématologie clinique de l’hôpital Ibn Sina CHU Rabat. Ce contrôle a été réalisé par le suivi
d’un médicament traceur « Quinine » tout au long du circuit des préparations cytotoxiques.
De nombreuses défaillances ont été relevées au cours de la détection de la propagation de la
contamination des différentes zones et au cours de l’évaluation de la contamination chimique
lors du circuit de chimiothérapies grâce à la méthode d’analyse des risques employés reposent
sur la démarche AMDEC (Analyse des Modes de Défaillances, de leurs Effets et de leur
Criticité) et a conduit à l’identification des risques, et la mise en place des mesures
correctives, visant à limiter fortement le risque de contamination des préparations pour assurer
une meilleure protection du personnel, de l’environnement et du patientNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2482023 Directeur : Mina AIT EL CADI LE CIRCUIT DES PREPARATIONS CYTOTOXIQUES A L’HOPITAL IBN SINA-RABAT : CONTROLE ET GESTION DE RISQUE [thèse] / Hajar DAOUDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Ce travail est composé de deux grandes parties ; la partie théorique traite le circuit des
médicaments cytotoxique au sein de l’hôpital Ibn Sina-Rabat. Dans cette partie nous avons
détaillé et discutée circuit des cytotoxiques et les bonnes pratiques de préparation et
d’administration des antimitotiques.
Concernant la partie pratique sera consacrée au contrôle de la préparation au sein de l’unité de
préparation des cytotoxiques, et d’administration des chimiothérapies au niveau du service
d’hématologie clinique de l’hôpital Ibn Sina CHU Rabat. Ce contrôle a été réalisé par le suivi
d’un médicament traceur « Quinine » tout au long du circuit des préparations cytotoxiques.
De nombreuses défaillances ont été relevées au cours de la détection de la propagation de la
contamination des différentes zones et au cours de l’évaluation de la contamination chimique
lors du circuit de chimiothérapies grâce à la méthode d’analyse des risques employés reposent
sur la démarche AMDEC (Analyse des Modes de Défaillances, de leurs Effets et de leur
Criticité) et a conduit à l’identification des risques, et la mise en place des mesures
correctives, visant à limiter fortement le risque de contamination des préparations pour assurer
une meilleure protection du personnel, de l’environnement et du patientNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2482023 Directeur : Mina AIT EL CADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2482023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES INHIBITEURS DES CHECKPOINTS DANS LE LYMPHOME DE HODGKIN EN RECHUTE ET OU REFRACTAIRE : ETUDE MONOCENTRIQUE / HAWA MOUSSA BOUH
Titre : LES INHIBITEURS DES CHECKPOINTS DANS LE LYMPHOME DE HODGKIN EN RECHUTE ET OU REFRACTAIRE : ETUDE MONOCENTRIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAWA MOUSSA BOUH, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome de hodgkin Rechute Réfractaire Inhibiteurs de checkpoint Résumé : Objectif :
Décrire l’efficacité et l’innocuité des inhibiteurs de checkpoints (anti-PD1) chez les
patients atteints de LH en rechute et ou réfractaire.
Patients et Méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur des patients atteints de Lymphome de
hodgkin classique suivi à l’Hôpital Militaire de Mohammed V de Rabat traités par un inhibiteur
de checkpoint entre Mai 2018 à Mai 2022.
Résultats :
Sept patients ont été inclus avec un âge médian de 22 ans et un sex- ratio à 0.75. Six
patients avaient reçu du Pembrolizumab et une patiente avait reçu du Nivolumab. La médiane
du nombre des cycles de traitement reçu était de 10 cycles. L’ORR était de 57% dominée par
un taux RP à 75%. Pour un suivi médian de 25 mois, la PFS médiane était de 18 mois [4-58
mois],la médiane de l’OS était non atteinte et le traitement a été bien toléré.
Conclusion :
Cette étude démontre que le traitement par un inhibiteur de checkpoint offre une efficacité
et innocuité chez ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2472023 Directeur : MAHTAT EL MEHDI LES INHIBITEURS DES CHECKPOINTS DANS LE LYMPHOME DE HODGKIN EN RECHUTE ET OU REFRACTAIRE : ETUDE MONOCENTRIQUE [thèse] / HAWA MOUSSA BOUH, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome de hodgkin Rechute Réfractaire Inhibiteurs de checkpoint Résumé : Objectif :
Décrire l’efficacité et l’innocuité des inhibiteurs de checkpoints (anti-PD1) chez les
patients atteints de LH en rechute et ou réfractaire.
Patients et Méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur des patients atteints de Lymphome de
hodgkin classique suivi à l’Hôpital Militaire de Mohammed V de Rabat traités par un inhibiteur
de checkpoint entre Mai 2018 à Mai 2022.
Résultats :
Sept patients ont été inclus avec un âge médian de 22 ans et un sex- ratio à 0.75. Six
patients avaient reçu du Pembrolizumab et une patiente avait reçu du Nivolumab. La médiane
du nombre des cycles de traitement reçu était de 10 cycles. L’ORR était de 57% dominée par
un taux RP à 75%. Pour un suivi médian de 25 mois, la PFS médiane était de 18 mois [4-58
mois],la médiane de l’OS était non atteinte et le traitement a été bien toléré.
Conclusion :
Cette étude démontre que le traitement par un inhibiteur de checkpoint offre une efficacité
et innocuité chez ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2472023 Directeur : MAHTAT EL MEHDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2472023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible VERIFICATION DE LA METHODE DE DOSAGE DU SODIUM SELON LES EXIGENCES COFRAC SUR AUTOMATE ALINITY/ABBOTT / Yasser BOUBEL
Titre : VERIFICATION DE LA METHODE DE DOSAGE DU SODIUM SELON LES EXIGENCES COFRAC SUR AUTOMATE ALINITY/ABBOTT Type de document : thèse Auteurs : Yasser BOUBEL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sodium Vérification de méthodes COFRAC Alinity Résumé : Introduction : la vérification d’une méthode d’analyse est une exigence des référentielles qualités qu’ils
soient réglementaires (GBEA) ou normatifs (NM ISO 15189). Elle consiste à évaluer les performances
d’une méthode d’analyse suivant un protocole bien définie puis à les comparer par rapport à des objectifs
analytiques préétablis. La maitrise de cette démarche doit être la préoccupation de tout biologiste.
Nous nous proposons, dans le présent travail, de présenter les résultats du protocole de vérification de
la méthode de dosage de la natrémie, sur Alinity c selon les recommandations des documents COFRAC
(Comité français d’accréditation).
Matériel et Méthodes : Sur une période de 30 jours, ont été vérifiés les performances analytiques ; la
Répétabilité et la fidélité intermédiaire. L’automate nouvellement adopté (Alinyti c) a également été
comparé à l’ARCHITECT ci-8200TM précédemment utilisé au laboratoire, et l’incertitude de mesure a
été calculée, en se fixant comme objectif les valeurs des limites préconisées par la SFBC et Ricos. Le
protocole de vérification/validation adopté est celui des guides techniques du COFRAC. Les données
ont été traitées et exploitées sur le logiciel EVM.
Résultats : L’ensemble des résultats répond aux exigences analytiques préétablies, les CV obtenus sont
conformes aux limites souhaitables de RICOS et conformes aux valeurs limites de la SFBC.
L’estimation de l’incertitude de mesure par la méthode combinée CQI-EEQ était conforme aux objectifs.
Concernant la comparaison de méthode, nous avons obtenu une équation de régression linéaire y=
1,0059x - 0,5539 avec un facteur de corrélation R2=0,98 (proche de 1).
Conclusion : Les résultats obtenus nous ont permis de vérifier les performances du nouvel automate
Alinity c et de les comparer aux objectifs analytiques fixés et ainsi de répondre aux exigences
réglementaires et normatives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2462023 Directeur : Abdellah DAMI VERIFICATION DE LA METHODE DE DOSAGE DU SODIUM SELON LES EXIGENCES COFRAC SUR AUTOMATE ALINITY/ABBOTT [thèse] / Yasser BOUBEL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sodium Vérification de méthodes COFRAC Alinity Résumé : Introduction : la vérification d’une méthode d’analyse est une exigence des référentielles qualités qu’ils
soient réglementaires (GBEA) ou normatifs (NM ISO 15189). Elle consiste à évaluer les performances
d’une méthode d’analyse suivant un protocole bien définie puis à les comparer par rapport à des objectifs
analytiques préétablis. La maitrise de cette démarche doit être la préoccupation de tout biologiste.
Nous nous proposons, dans le présent travail, de présenter les résultats du protocole de vérification de
la méthode de dosage de la natrémie, sur Alinity c selon les recommandations des documents COFRAC
(Comité français d’accréditation).
Matériel et Méthodes : Sur une période de 30 jours, ont été vérifiés les performances analytiques ; la
Répétabilité et la fidélité intermédiaire. L’automate nouvellement adopté (Alinyti c) a également été
comparé à l’ARCHITECT ci-8200TM précédemment utilisé au laboratoire, et l’incertitude de mesure a
été calculée, en se fixant comme objectif les valeurs des limites préconisées par la SFBC et Ricos. Le
protocole de vérification/validation adopté est celui des guides techniques du COFRAC. Les données
ont été traitées et exploitées sur le logiciel EVM.
Résultats : L’ensemble des résultats répond aux exigences analytiques préétablies, les CV obtenus sont
conformes aux limites souhaitables de RICOS et conformes aux valeurs limites de la SFBC.
L’estimation de l’incertitude de mesure par la méthode combinée CQI-EEQ était conforme aux objectifs.
Concernant la comparaison de méthode, nous avons obtenu une équation de régression linéaire y=
1,0059x - 0,5539 avec un facteur de corrélation R2=0,98 (proche de 1).
Conclusion : Les résultats obtenus nous ont permis de vérifier les performances du nouvel automate
Alinity c et de les comparer aux objectifs analytiques fixés et ainsi de répondre aux exigences
réglementaires et normatives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2462023 Directeur : Abdellah DAMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2462023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LA CELLULE D'ORIGINE SELON LA CLASSIFICATION DE HANS : FACTEUR PRONOSTIQUE INDÉPENDANT CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LYMPHOME DIFFUS À GRANDES CELLULES B À L’ÈRE DU RITUXIMAB (À PROPOS DE 140 CAS) / Imane AIT EL FILALI
Titre : LA CELLULE D'ORIGINE SELON LA CLASSIFICATION DE HANS : FACTEUR PRONOSTIQUE INDÉPENDANT CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LYMPHOME DIFFUS À GRANDES CELLULES B À L’ÈRE DU RITUXIMAB (À PROPOS DE 140 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imane AIT EL FILALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome B diffus à grandes cellules RCHOP facteurs
pronostiques Cellule d’origineRésumé : Le lymphome B diffus à grandes cellules est la forme la plus fréquente de
lymphome non hodgkinien. Cette étude rétrospective, menée au Service d'Hématologie
Clinique de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat sur 140 patients, a révélé que
l'âge médian des patients était de 58 ans, avec une prédominance masculine de 68 %.
Parmi les patients, 58 % avaient des stades avancés de la maladie, et 60 % présentaient
des localisations extra-ganglionnaires. La médiane de survie s'est établie à 137 mois, et
la médiane de survie sans rechute n'a pas pu être déterminée. L'identification de la
cellule d'origine selon l'algorithme de Hans a révélé un impact significatif et
indépendant sur la survie globale et la survie sans rechute des patients,
indépendamment d'autres facteurs pronostiques. Les patients présentant le sous-type
CG ont montré un pronostic favorable par rapport à ceux ayant le sous-type non-CG.
L'identification de la cellule d'origine pourrait jouer un rôle clé en tant que
facteur pronostique permettant de prédire la réponse au traitement à long terme chez
les patients traités par l'association R-CHOP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2452023 Directeur : El Mehdi MAHTAT LA CELLULE D'ORIGINE SELON LA CLASSIFICATION DE HANS : FACTEUR PRONOSTIQUE INDÉPENDANT CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LYMPHOME DIFFUS À GRANDES CELLULES B À L’ÈRE DU RITUXIMAB (À PROPOS DE 140 CAS) [thèse] / Imane AIT EL FILALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome B diffus à grandes cellules RCHOP facteurs
pronostiques Cellule d’origineRésumé : Le lymphome B diffus à grandes cellules est la forme la plus fréquente de
lymphome non hodgkinien. Cette étude rétrospective, menée au Service d'Hématologie
Clinique de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat sur 140 patients, a révélé que
l'âge médian des patients était de 58 ans, avec une prédominance masculine de 68 %.
Parmi les patients, 58 % avaient des stades avancés de la maladie, et 60 % présentaient
des localisations extra-ganglionnaires. La médiane de survie s'est établie à 137 mois, et
la médiane de survie sans rechute n'a pas pu être déterminée. L'identification de la
cellule d'origine selon l'algorithme de Hans a révélé un impact significatif et
indépendant sur la survie globale et la survie sans rechute des patients,
indépendamment d'autres facteurs pronostiques. Les patients présentant le sous-type
CG ont montré un pronostic favorable par rapport à ceux ayant le sous-type non-CG.
L'identification de la cellule d'origine pourrait jouer un rôle clé en tant que
facteur pronostique permettant de prédire la réponse au traitement à long terme chez
les patients traités par l'association R-CHOP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2452023 Directeur : El Mehdi MAHTAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2452023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LE MYELOME MULTIPLE CHEZ LES PATIENTS UNFIT AU MAROC : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE CLINIQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) / Nora ELMAACHI
Titre : LE MYELOME MULTIPLE CHEZ LES PATIENTS UNFIT AU MAROC : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE CLINIQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Nora ELMAACHI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : myélome multiple sujet âgé Maroc étude de vraie vie Résumé : Introduction :
La prise en charge du myélome multiple (MM) chez le sujet âgé est compliquée.
Patient et methodes :
Nous avons mené une étude monocentrique rétrospective au sein du service
d'Hématologie Clinique de l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat au Maroc entre 2002 et
2021.
Resultats :
Cinquante dossiers ont été colligés. L'âge médian était de 71 ans. Le sexe ratio était de
1,16. Les douleurs osseuses étaient le symptôme le plus fréquemment rapporté par 53,3 % des
patients. L'électrophorèse des protéines sériques a mis en évidence un pic monoclonal type
igG dans 60 % des cas, le taux médian du pic était de 27,6 g/dl.55 % des patients avaient un
myélome multiple type Lambda. La plasmocytose médullaire moyenne était de 28 %.71%des
patients avaient des lésions ostéolytiques et une anémie. L’altération de la fonction rénale
était observée chez 58% avec l’hypercalcémie chez 17% au moment du diagnostic. La plupart
des patients avaient un stade avancé : stade III ISS chez 71 % des patients.
Le traitement de première intention comprenait majoritairement soit le bortézomib
(11 % : VTD) et (22 % : VCD) soit un schéma thérapeutique à base de thalidomide (22 %,
MPT) ou (26 %, CTD). Le reste des patients étaient traités par une chimiothérapie
(melphalan : 22 %). Le taux de Réponse complète, très bonne réponse partielle, réponse
partielle et non-réponse étaient respectivement de 11 %, 35 %, 11 % et 14 %. Le traitement de
deuxième intention le plus courant était le lénalidomide suivi de la chimiothérapie ou le
daratumumab. 33 % des patients ont rechuté après la deuxième ligne. Les toxicités de grade
3-4 les plus fréquemment signalées étaient d’ordre hématologiques, infectieuses et
neurologiques.À la fin de notre étude : 50% des patients sont décédés en raison d'une
progression (52%) ou d'une toxicité (51%). La SG à 2 ans dans l'ensemble de l'étude était de
75 % et la SG médiane était de 25 mois.
Conclusion :
Malgré les limites d'une étude rétrospective monocentrique, elle représente la réalité des
patients âgés atteints de MM dans les pays africainsNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2442023 Directeur : Elmehdi MAHTAT LE MYELOME MULTIPLE CHEZ LES PATIENTS UNFIT AU MAROC : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE CLINIQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) [thèse] / Nora ELMAACHI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : myélome multiple sujet âgé Maroc étude de vraie vie Résumé : Introduction :
La prise en charge du myélome multiple (MM) chez le sujet âgé est compliquée.
Patient et methodes :
Nous avons mené une étude monocentrique rétrospective au sein du service
d'Hématologie Clinique de l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat au Maroc entre 2002 et
2021.
Resultats :
Cinquante dossiers ont été colligés. L'âge médian était de 71 ans. Le sexe ratio était de
1,16. Les douleurs osseuses étaient le symptôme le plus fréquemment rapporté par 53,3 % des
patients. L'électrophorèse des protéines sériques a mis en évidence un pic monoclonal type
igG dans 60 % des cas, le taux médian du pic était de 27,6 g/dl.55 % des patients avaient un
myélome multiple type Lambda. La plasmocytose médullaire moyenne était de 28 %.71%des
patients avaient des lésions ostéolytiques et une anémie. L’altération de la fonction rénale
était observée chez 58% avec l’hypercalcémie chez 17% au moment du diagnostic. La plupart
des patients avaient un stade avancé : stade III ISS chez 71 % des patients.
Le traitement de première intention comprenait majoritairement soit le bortézomib
(11 % : VTD) et (22 % : VCD) soit un schéma thérapeutique à base de thalidomide (22 %,
MPT) ou (26 %, CTD). Le reste des patients étaient traités par une chimiothérapie
(melphalan : 22 %). Le taux de Réponse complète, très bonne réponse partielle, réponse
partielle et non-réponse étaient respectivement de 11 %, 35 %, 11 % et 14 %. Le traitement de
deuxième intention le plus courant était le lénalidomide suivi de la chimiothérapie ou le
daratumumab. 33 % des patients ont rechuté après la deuxième ligne. Les toxicités de grade
3-4 les plus fréquemment signalées étaient d’ordre hématologiques, infectieuses et
neurologiques.À la fin de notre étude : 50% des patients sont décédés en raison d'une
progression (52%) ou d'une toxicité (51%). La SG à 2 ans dans l'ensemble de l'étude était de
75 % et la SG médiane était de 25 mois.
Conclusion :
Malgré les limites d'une étude rétrospective monocentrique, elle représente la réalité des
patients âgés atteints de MM dans les pays africainsNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2442023 Directeur : Elmehdi MAHTAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2442023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L’INCIDENCE ET LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA MEDIASTINITE APRES PONTAGE CORONAIRE CHEZ LE DIABETIQUE. / AMIR ADEN ALI
Titre : L’INCIDENCE ET LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA MEDIASTINITE APRES PONTAGE CORONAIRE CHEZ LE DIABETIQUE. Type de document : thèse Auteurs : AMIR ADEN ALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : médiastinite pontage coronaire diabète. Résumé : La médiastinite est une complication gravissime après pontage coronaire. Elle est liée au
diabète et l’utilisation des deux artères mammaires internes.
Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique descriptif colligeant tous les cas de
médiastinite au service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
de Rabat. Durant 08 ans, nous avons recensé 320 patients diabétiques opérés pour
coronaropathie sous CEC.
Les médiastinites avérés repressentaient un taux 3.48 %. L’âge moyen était de 62.5 ans. La
coronaropathie était tritronculaire dans six cas et sept patients présentaient un dérèglement
glycémique en préopératoire avec une moyenne de l’hémoglobine glyquée à 9.7 %. La
moyenne des anastomoses distales était de 2.4 anastomoses par patient avec un usage des
deux artères mammaires chez cinq patients. Les temps de CEC et de clampage aortique étaient
de 115.3 minutes et 85.5 minutes. La reprise chirurgicale pour cause de médiastinite a été
effectué dans tous les cas avec un seul recours à la Vacuum Thérapie et un seul recouvrement
de la perte de substance par greffe de lambeau. Le Staphylocoque à coagulase négative a été
mis en évidence chez six patients. La médiastinite était plus fréquente en cas de prélèvement
des deux artères mammaires internes. Nous avons identifié comme facteurs prédictifs de la
survenue de médiastinite après pontage coronaire chez les patientsdiabétiques à savoir l’âge,
l’ancienneté du diabète, l’obésité, le déséquilibre glycémique, le séjour prolongé en
réanimation, l’utilisation au long cours et/ou à fortes doses de drogues vasoactives et
inotropes positives, la reprise chirurgicale et la transfusion sanguine.
Bien que l’incidence soit faible, il s’agit d’une complication gravissime survenant après
pontages coronaires avec un retentissement important sur la prise en charge des patients, la
durée d’hospitalisation et les couts socio-économiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2432023 Directeur : YOUNES MOUTAKI ALLAH L’INCIDENCE ET LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA MEDIASTINITE APRES PONTAGE CORONAIRE CHEZ LE DIABETIQUE. [thèse] / AMIR ADEN ALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : médiastinite pontage coronaire diabète. Résumé : La médiastinite est une complication gravissime après pontage coronaire. Elle est liée au
diabète et l’utilisation des deux artères mammaires internes.
Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique descriptif colligeant tous les cas de
médiastinite au service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
de Rabat. Durant 08 ans, nous avons recensé 320 patients diabétiques opérés pour
coronaropathie sous CEC.
Les médiastinites avérés repressentaient un taux 3.48 %. L’âge moyen était de 62.5 ans. La
coronaropathie était tritronculaire dans six cas et sept patients présentaient un dérèglement
glycémique en préopératoire avec une moyenne de l’hémoglobine glyquée à 9.7 %. La
moyenne des anastomoses distales était de 2.4 anastomoses par patient avec un usage des
deux artères mammaires chez cinq patients. Les temps de CEC et de clampage aortique étaient
de 115.3 minutes et 85.5 minutes. La reprise chirurgicale pour cause de médiastinite a été
effectué dans tous les cas avec un seul recours à la Vacuum Thérapie et un seul recouvrement
de la perte de substance par greffe de lambeau. Le Staphylocoque à coagulase négative a été
mis en évidence chez six patients. La médiastinite était plus fréquente en cas de prélèvement
des deux artères mammaires internes. Nous avons identifié comme facteurs prédictifs de la
survenue de médiastinite après pontage coronaire chez les patientsdiabétiques à savoir l’âge,
l’ancienneté du diabète, l’obésité, le déséquilibre glycémique, le séjour prolongé en
réanimation, l’utilisation au long cours et/ou à fortes doses de drogues vasoactives et
inotropes positives, la reprise chirurgicale et la transfusion sanguine.
Bien que l’incidence soit faible, il s’agit d’une complication gravissime survenant après
pontages coronaires avec un retentissement important sur la prise en charge des patients, la
durée d’hospitalisation et les couts socio-économiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2432023 Directeur : YOUNES MOUTAKI ALLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2432023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LA DYSFONCTION HÉPATIQUE DANS LE SEPSIS : A PROPOS DE 50 CAS / Walid Mohamed Moussa
Titre : LA DYSFONCTION HÉPATIQUE DANS LE SEPSIS : A PROPOS DE 50 CAS Type de document : thèse Auteurs : Walid Mohamed Moussa, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sepsis Choc septique Défaillance hépatique Pronostic Résumé : Introduction
Le sepsis constitue une pathologie grave associée à une mortalité importante
surtout en cas de choc septique. Le foie constitue un des organes cibles de cette
affection. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence de la dysfonction
hépatique et son impact sur le pronostic.
Méthodes
Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique colligeant les
patients admis pour aux urgences de l’HMIMV de Rabat de Janvier à Mai 2023
Résultats
Notre étude a permis de retenir 50 patients soit une incidence de 37,3%, avec
âge moyen de 74 ans et une prédominance masculine.
Le principal foyer infectieux retrouvé était d’origine pulmonaire suivie de
l’origine urinaire. La dysfonction hépatique retrouvée chez 40% des cas n’était
pas aussi fréquente que l’atteinte rénale et respiratoire. Le taux de mortalité était
de 42% et l’atteinte hépatique était retrouvée chez 47,6% des patients décédés.
Conclusion
La dysfonction hépatique survenait plus fréquemment chez les patients dont
l’issue était fatale par rapport aux patients ayant survécu, mais elle ne représentait
pas un facteur de risque mortalité indépendante dans le sepsis. Ceci pourrait être
expliqué par le taux d’échantillon faible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2422023 Directeur : BELKOUCH Ahmed LA DYSFONCTION HÉPATIQUE DANS LE SEPSIS : A PROPOS DE 50 CAS [thèse] / Walid Mohamed Moussa, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sepsis Choc septique Défaillance hépatique Pronostic Résumé : Introduction
Le sepsis constitue une pathologie grave associée à une mortalité importante
surtout en cas de choc septique. Le foie constitue un des organes cibles de cette
affection. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence de la dysfonction
hépatique et son impact sur le pronostic.
Méthodes
Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique colligeant les
patients admis pour aux urgences de l’HMIMV de Rabat de Janvier à Mai 2023
Résultats
Notre étude a permis de retenir 50 patients soit une incidence de 37,3%, avec
âge moyen de 74 ans et une prédominance masculine.
Le principal foyer infectieux retrouvé était d’origine pulmonaire suivie de
l’origine urinaire. La dysfonction hépatique retrouvée chez 40% des cas n’était
pas aussi fréquente que l’atteinte rénale et respiratoire. Le taux de mortalité était
de 42% et l’atteinte hépatique était retrouvée chez 47,6% des patients décédés.
Conclusion
La dysfonction hépatique survenait plus fréquemment chez les patients dont
l’issue était fatale par rapport aux patients ayant survécu, mais elle ne représentait
pas un facteur de risque mortalité indépendante dans le sepsis. Ceci pourrait être
expliqué par le taux d’échantillon faible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2422023 Directeur : BELKOUCH Ahmed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2422023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible APPORT DE LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LE TRAITEMENT DE LA DECOMPENSATION DE BPCO AUX URGENCES : A PROPOS DE 30 CAS / Aicha HOUSSEIN MOUSSA
Titre : APPORT DE LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LE TRAITEMENT DE LA DECOMPENSATION DE BPCO AUX URGENCES : A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : Aicha HOUSSEIN MOUSSA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Decompensation BPCO Ventilation non invasive Facteurs pronostiques Résumé : Objectif: La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie
chronique qui évolue lentement, caractérisée par des épisodes d'exacerbations parfois sévères
mettant en jeu le pronostic vital. L’objectiif de notre étude est de décrire le profil
épidémiologique, clinique et pronostique des patients hospitalisés en raison d'une
décompensation de la BPCO et ayant bénéficié d'une ventilation non invasive.
Methodes: Il s'agit d'une étude descriptive prospective recensant 30 malades admis
pour décompensation de BPCO au service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction
Mohamed V à Rabat.
Résultats: Nous avons recueilli les données de 30 cas d'exacerbation sévère de la
BPCO, avec un âge moyen de 66 ans et une prédominance masculine. Le tabagisme a été
observé chez 93% des cas. Parmi nos patients, 17 étaient des exacerbateurs fréquents. Nous
avons classé nos cas selon la classification clinique GOLD. Les exacerbations étaient
d'origine infectieuse dans 17 cas et inexpliquées dans 7 cas. Tous les patients ont été traités
par ventilation non invasive, avec succès chez 22 cas. La présence de facteurs de mauvais
pronostic a eu un impact significatif sur l'évolution de la maladie et sur le succès de la
ventilation.
Conclusion: la gestion des décompensations de la BPCO aux services d'urgence
nécessite une approche individualisée prenant en compte la gravité de la situation, les
caractéristiques propres au patient et la réponse au traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2412023 Directeur : Naoufal Chouaib APPORT DE LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LE TRAITEMENT DE LA DECOMPENSATION DE BPCO AUX URGENCES : A PROPOS DE 30 CAS [thèse] / Aicha HOUSSEIN MOUSSA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Decompensation BPCO Ventilation non invasive Facteurs pronostiques Résumé : Objectif: La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie
chronique qui évolue lentement, caractérisée par des épisodes d'exacerbations parfois sévères
mettant en jeu le pronostic vital. L’objectiif de notre étude est de décrire le profil
épidémiologique, clinique et pronostique des patients hospitalisés en raison d'une
décompensation de la BPCO et ayant bénéficié d'une ventilation non invasive.
Methodes: Il s'agit d'une étude descriptive prospective recensant 30 malades admis
pour décompensation de BPCO au service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction
Mohamed V à Rabat.
Résultats: Nous avons recueilli les données de 30 cas d'exacerbation sévère de la
BPCO, avec un âge moyen de 66 ans et une prédominance masculine. Le tabagisme a été
observé chez 93% des cas. Parmi nos patients, 17 étaient des exacerbateurs fréquents. Nous
avons classé nos cas selon la classification clinique GOLD. Les exacerbations étaient
d'origine infectieuse dans 17 cas et inexpliquées dans 7 cas. Tous les patients ont été traités
par ventilation non invasive, avec succès chez 22 cas. La présence de facteurs de mauvais
pronostic a eu un impact significatif sur l'évolution de la maladie et sur le succès de la
ventilation.
Conclusion: la gestion des décompensations de la BPCO aux services d'urgence
nécessite une approche individualisée prenant en compte la gravité de la situation, les
caractéristiques propres au patient et la réponse au traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2412023 Directeur : Naoufal Chouaib Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2412023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE / Moustapha TRAORE
Titre : LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE Type de document : thèse Auteurs : Moustapha TRAORE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaies iatrogènes de la VBP cholécystectomie réparation biliaire Résumé : Les traumatismes iatrogènes des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée lors d’unecholécystectomie courante. 24 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers cette étude rétrospective menée entre 2009et
2022 dans le service de chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat. L’âge moyen des patients était de 48 ans. Le sexe ratio F/H était de 11 avec une prédominance fémininemajeure.La cholécystite aigue, l’obésité, les variations anatomiques et les antécédents de chirurgie digestiveétaient les principaux facteurs de risque retrouvés. Le diagnostic a été fait en per-opératoire devant la constatation de bile dans le champ opératoire chez troispatients.En post-opératoire précoce, le diagnostic a été fait devant un ictère rétentionnel (7 cas), une péritonitebiliaire (4 cas), un cholépéritoine (2 cas), et un biliome (1 cas). En post-opératoire tardif, les signes révélateurs étaient un ictère cholestatique plus ou moins compliquédepoussées d’angiocholite (4 cas) et de coliques hépatiques (3 cas). Le bilan morphologique réalisé a compris une échographie abdominale dans 46%des cas, uneécho-endoscopie dans 12,5%, une TDM abdominale dans 20,8% des cas, une cholangio-IRMdans92%, et une CPRE dans 33,34% des cas. Les modalités de réparations biliaires dans notre étude ont varié d’une simple suture bout àbout
pour 4 patients à des anastomoses bilio-digestives pour 18 cas dont : 16 anastomoses hépaticojéjunales et 2 anastomoses cholédoco-jéjunales. Dans un seul cas, la réparation n’a pas pu être faite, en raison d’une insuffisance hépato- cellulaire compliquant une cirrhose biliaire secondaire. L’évolution à long terme était favorable pour 70% des cas, avec un recul médian de 6,26ansavec des extrêmes allant de 1 an à 13 ans. La bonne connaissance de l’anatomie chirurgicale et le respect des bonnes pratiques lors descholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2402023 Directeur : A. SETTAF LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE [thèse] / Moustapha TRAORE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaies iatrogènes de la VBP cholécystectomie réparation biliaire Résumé : Les traumatismes iatrogènes des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée lors d’unecholécystectomie courante. 24 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers cette étude rétrospective menée entre 2009et
2022 dans le service de chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat. L’âge moyen des patients était de 48 ans. Le sexe ratio F/H était de 11 avec une prédominance fémininemajeure.La cholécystite aigue, l’obésité, les variations anatomiques et les antécédents de chirurgie digestiveétaient les principaux facteurs de risque retrouvés. Le diagnostic a été fait en per-opératoire devant la constatation de bile dans le champ opératoire chez troispatients.En post-opératoire précoce, le diagnostic a été fait devant un ictère rétentionnel (7 cas), une péritonitebiliaire (4 cas), un cholépéritoine (2 cas), et un biliome (1 cas). En post-opératoire tardif, les signes révélateurs étaient un ictère cholestatique plus ou moins compliquédepoussées d’angiocholite (4 cas) et de coliques hépatiques (3 cas). Le bilan morphologique réalisé a compris une échographie abdominale dans 46%des cas, uneécho-endoscopie dans 12,5%, une TDM abdominale dans 20,8% des cas, une cholangio-IRMdans92%, et une CPRE dans 33,34% des cas. Les modalités de réparations biliaires dans notre étude ont varié d’une simple suture bout àbout
pour 4 patients à des anastomoses bilio-digestives pour 18 cas dont : 16 anastomoses hépaticojéjunales et 2 anastomoses cholédoco-jéjunales. Dans un seul cas, la réparation n’a pas pu être faite, en raison d’une insuffisance hépato- cellulaire compliquant une cirrhose biliaire secondaire. L’évolution à long terme était favorable pour 70% des cas, avec un recul médian de 6,26ansavec des extrêmes allant de 1 an à 13 ans. La bonne connaissance de l’anatomie chirurgicale et le respect des bonnes pratiques lors descholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2402023 Directeur : A. SETTAF Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2402023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRESET SOLIDES DUPANCREAS: A PROPOS DE5 CAS / SABAR Jihane
Titre : LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRESET SOLIDES DUPANCREAS: A PROPOS DE5 CAS Type de document : thèse Auteurs : SABAR Jihane, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur pseudopapillaire et solide pancréas rare Résumé : La TPPSP est une tumeur rarissime, ne représentant que 1 à 2%des toutes les tumeurspancréatiques. Nous rapportons 5 observations cliniques, et étudions 1495 cas colligés danslalittérature entre 1933 et 2009. La TPPSP concerne la femme jeune (89% des cas) avec un âge moyen de 26 ans, sansprédominance raciale. Les aspects radiologiques de cette tumeur sont importants, carconfrontés aux données cliniques et épidémiologiques, ils évoquent le diagnostic. Cependant, l’analyse histologique associée à l’immunohistochimie reste l’élément clé du diagnostic, et
permet également d’écarter la TNE, principal diagnostic différentiel. Le traitement est basé sur la chirurgie, pouvant alle d’une simple tumorectomie àunepancréatectomie partielle, voire totale selon le siège de la TPPSP. Les métastases à distanceainsi que les organes de voisinage envahis doivent être réséqués si accessibles. L’efficacitédes traitements adjuvants reste à voir. Son pronostic est excellent. Sa survie à longtermeaprès exérèse complète est bonne. Elle est de 95% à 5 ans, mais associée à un taux de récidivede 10 à 15%; ce qui justifie la nécessité d’une surveillance clinique et radiologique prolongée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2392023 Directeur : A. SETTAF LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRESET SOLIDES DUPANCREAS: A PROPOS DE5 CAS [thèse] / SABAR Jihane, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur pseudopapillaire et solide pancréas rare Résumé : La TPPSP est une tumeur rarissime, ne représentant que 1 à 2%des toutes les tumeurspancréatiques. Nous rapportons 5 observations cliniques, et étudions 1495 cas colligés danslalittérature entre 1933 et 2009. La TPPSP concerne la femme jeune (89% des cas) avec un âge moyen de 26 ans, sansprédominance raciale. Les aspects radiologiques de cette tumeur sont importants, carconfrontés aux données cliniques et épidémiologiques, ils évoquent le diagnostic. Cependant, l’analyse histologique associée à l’immunohistochimie reste l’élément clé du diagnostic, et
permet également d’écarter la TNE, principal diagnostic différentiel. Le traitement est basé sur la chirurgie, pouvant alle d’une simple tumorectomie àunepancréatectomie partielle, voire totale selon le siège de la TPPSP. Les métastases à distanceainsi que les organes de voisinage envahis doivent être réséqués si accessibles. L’efficacitédes traitements adjuvants reste à voir. Son pronostic est excellent. Sa survie à longtermeaprès exérèse complète est bonne. Elle est de 95% à 5 ans, mais associée à un taux de récidivede 10 à 15%; ce qui justifie la nécessité d’une surveillance clinique et radiologique prolongée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2392023 Directeur : A. SETTAF Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2392023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EPILEPSIE ET STRESS / Kadira ABDI ADEN
Titre : EPILEPSIE ET STRESS Type de document : thèse Auteurs : Kadira ABDI ADEN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction :
L’épilepsie touche près de 50 millions de personnes dans le monde selon l’OMS. Le
stress étant l’un des facteurs déclencheurs de crises le plus souvent rapporté, sa prévalence
demeure floue dans la littérature.
L’objectif était de déterminer la prévalence du stress et analyser les facteurs associés
chez les patients suivis pour l’épilepsie.
Matériels et méthodes :
Il s'agit d'une étude transversale menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
de Rabat sur une période de 5 mois. Ont été inclus tous les patients suivis en consultation de
neurophysiologie pour le suivi d’une épilepsie. Le niveau de stress a été évalué à travers une
échelle visuelle analogique numérotée de 0 à 10.
Résultats :
L’âge médian des patients (n=155) était de 30 ans [20-39,5. Les comorbidités
psychiatriques étaient présentes dans un tiers des cas. La dette de sommeil (42.6%), le stress
(41,3 %) et la malobservance thérapeutique (29,7 %) étaient les facteurs déclenchants les plus
cités. On a pu évaluer 142 patients car les treize autres présentaient un retard des acquisitions
psychomotrices. Le stress était confirmé (≥6/10) chez 84 patients, léger (≥6/10) chez 18
patients et absent chez 40 patients. Les principales causes du stress étaient liées au
travail/étude (54%), au problème familial (49%) et à la maladie (41%). En analyse uni et
multivariée, les facteurs statistiquement associés au stress étaient la présence d’une
comorbidité psychiatrique, la fréquence mensuelle et annuelle des crises, l’ancienneté de
l’épilepsie et la durée du traitement.
Conclusion :
Le stress constitue un facteur déclenchant des crises, assez fréquent mais sous
diagnostiqué chez les patients suivis pour l’épilepsie. Ainsi le dépistage systématique du
stress pourrait prévenir la survenue des crises et améliorer la qualité de vie de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2372023 Directeur : Amal SATTE EPILEPSIE ET STRESS [thèse] / Kadira ABDI ADEN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction :
L’épilepsie touche près de 50 millions de personnes dans le monde selon l’OMS. Le
stress étant l’un des facteurs déclencheurs de crises le plus souvent rapporté, sa prévalence
demeure floue dans la littérature.
L’objectif était de déterminer la prévalence du stress et analyser les facteurs associés
chez les patients suivis pour l’épilepsie.
Matériels et méthodes :
Il s'agit d'une étude transversale menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
de Rabat sur une période de 5 mois. Ont été inclus tous les patients suivis en consultation de
neurophysiologie pour le suivi d’une épilepsie. Le niveau de stress a été évalué à travers une
échelle visuelle analogique numérotée de 0 à 10.
Résultats :
L’âge médian des patients (n=155) était de 30 ans [20-39,5. Les comorbidités
psychiatriques étaient présentes dans un tiers des cas. La dette de sommeil (42.6%), le stress
(41,3 %) et la malobservance thérapeutique (29,7 %) étaient les facteurs déclenchants les plus
cités. On a pu évaluer 142 patients car les treize autres présentaient un retard des acquisitions
psychomotrices. Le stress était confirmé (≥6/10) chez 84 patients, léger (≥6/10) chez 18
patients et absent chez 40 patients. Les principales causes du stress étaient liées au
travail/étude (54%), au problème familial (49%) et à la maladie (41%). En analyse uni et
multivariée, les facteurs statistiquement associés au stress étaient la présence d’une
comorbidité psychiatrique, la fréquence mensuelle et annuelle des crises, l’ancienneté de
l’épilepsie et la durée du traitement.
Conclusion :
Le stress constitue un facteur déclenchant des crises, assez fréquent mais sous
diagnostiqué chez les patients suivis pour l’épilepsie. Ainsi le dépistage systématique du
stress pourrait prévenir la survenue des crises et améliorer la qualité de vie de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2372023 Directeur : Amal SATTE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2372023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible SINUS NODE DYSFUNCTION AND PACEMAKER IMPLEMENTATION AN OBSERVATIONAL AND DESCRIPTIVE STUDY AND LITERATURE REVIEW / AAJAL Assia
Titre : SINUS NODE DYSFUNCTION AND PACEMAKER IMPLEMENTATION AN OBSERVATIONAL AND DESCRIPTIVE STUDY AND LITERATURE REVIEW Type de document : thèse Auteurs : AAJAL Assia, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : nœud sinusal dysfonctionnement du nœud sinusal syndrome du sinus
malade stimulateur cardiaqueRésumé : Introduction : le dysfonctionnement du nœud sinusal est un trouble du nœud
sinusal causé par une altération de la fonction du stimulateur cardiaque et de la transmission
des impulsions, produisant une constellation de rythmes anormaux. Certains cas sont une
indication pour l'implantation d'un stimulateur cardiaque. Nous avons mené cette étude afin
d'évaluer les bénéfices de la stimulation dans le SND, en identifiant les caractéristiques
cliniques des patients et les indications de l'implantation d'un pacemaker, ainsi que les
résultats.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, observationnelle et
descriptive. Nous avons inclus les patients ayant un dysfonctionnement documentaire du
nœud sinusal qui subissent l'implantation d'un pacemaker au service de cardiologie B ,
hôpital universitaire IbnSina ,Rabat, Maroc , sur une période d'une année de janvier à
décembre 2018, avec un suivi de 5 ans.
Résultats : Au total 11 patients ont été inclus , 73% sont des femmes , L'âge moyen
était de 66yo+/- 13,8 avec des extrêmes de : 34 yo et 82 yo. La moitié de notre population
présentait une hypertension artérielle, le diabète, la dyslipidémie et le tabagisme étaient
également présents dans 25 % des cas. Une cardiomyopathie ischémique était présente dans
36,4 % des cas. Le principal symptôme à l'admission était la syncope/lipothymie dans plus de
63 % des cas, suivi par les palpitations dans 45 % des cas et la dyspnée dans 27 % des
patients. L’ECG et l’holter rythmqiue ont pu mettre en évidence : des pauses cardiaque
significatives, blocs sino-auriculaire du 2e degré et syndrome de tachycardie et de
bradycardie. L'examen tomodensitométrique a révélé que la fonction systolique du ventricule
gauche était préservée dans 60 % des cas et que la taille de l'oreillette gauche était dilatée
dans plus de 40 % des cas. Les indications du stimulateur cardiaque étaient les suivantes :
pauses cardiaques significatives (54,5 %), syndrome de tachycardie et de bradycardie (27,3
%) et bloc sino-auriculaire (18,2 %). Un stimulateur cardiaque double chambre a été utilisé
dans 82% des cas, le mode de stimulation DDD a été préféré au VVI. Un suivi moyen de 5 ans
a montré un passage en fibrillation auriculaire dans 54,5% des cas, une insuffisance
cardiaque dans 36,4% des cas, un accident vasculaire cérébral dans un cas (9%), un
déplacement des sondes du pacemaker dans un cas (9%) et une endocardite infectieuse (un
cas : 9%).
Conclusion : Plus de 80% de nos patients ont rapporté une amélioration de
leur qualité de vie. Par contre, malgré le petit échantillon, le suivi a retrouvé certaines
complications telles que : passage en fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque, accident
vasculaire cérébral, déplacement des sondes de pacemaker et endocardite infectieuse. Nous
souhaitons insister sur la nécessité de mener d'autres études multicentriques avec un
échantillon plus important, afin d'évaluer les bénéfices et les complications (et leurs facteurs
de risque) de l'implantation d'un stimulateur cardiaque dans le cadre de la SND.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2362023 Directeur : FELLAT Ibtissam SINUS NODE DYSFUNCTION AND PACEMAKER IMPLEMENTATION AN OBSERVATIONAL AND DESCRIPTIVE STUDY AND LITERATURE REVIEW [thèse] / AAJAL Assia, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : nœud sinusal dysfonctionnement du nœud sinusal syndrome du sinus
malade stimulateur cardiaqueRésumé : Introduction : le dysfonctionnement du nœud sinusal est un trouble du nœud
sinusal causé par une altération de la fonction du stimulateur cardiaque et de la transmission
des impulsions, produisant une constellation de rythmes anormaux. Certains cas sont une
indication pour l'implantation d'un stimulateur cardiaque. Nous avons mené cette étude afin
d'évaluer les bénéfices de la stimulation dans le SND, en identifiant les caractéristiques
cliniques des patients et les indications de l'implantation d'un pacemaker, ainsi que les
résultats.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, observationnelle et
descriptive. Nous avons inclus les patients ayant un dysfonctionnement documentaire du
nœud sinusal qui subissent l'implantation d'un pacemaker au service de cardiologie B ,
hôpital universitaire IbnSina ,Rabat, Maroc , sur une période d'une année de janvier à
décembre 2018, avec un suivi de 5 ans.
Résultats : Au total 11 patients ont été inclus , 73% sont des femmes , L'âge moyen
était de 66yo+/- 13,8 avec des extrêmes de : 34 yo et 82 yo. La moitié de notre population
présentait une hypertension artérielle, le diabète, la dyslipidémie et le tabagisme étaient
également présents dans 25 % des cas. Une cardiomyopathie ischémique était présente dans
36,4 % des cas. Le principal symptôme à l'admission était la syncope/lipothymie dans plus de
63 % des cas, suivi par les palpitations dans 45 % des cas et la dyspnée dans 27 % des
patients. L’ECG et l’holter rythmqiue ont pu mettre en évidence : des pauses cardiaque
significatives, blocs sino-auriculaire du 2e degré et syndrome de tachycardie et de
bradycardie. L'examen tomodensitométrique a révélé que la fonction systolique du ventricule
gauche était préservée dans 60 % des cas et que la taille de l'oreillette gauche était dilatée
dans plus de 40 % des cas. Les indications du stimulateur cardiaque étaient les suivantes :
pauses cardiaques significatives (54,5 %), syndrome de tachycardie et de bradycardie (27,3
%) et bloc sino-auriculaire (18,2 %). Un stimulateur cardiaque double chambre a été utilisé
dans 82% des cas, le mode de stimulation DDD a été préféré au VVI. Un suivi moyen de 5 ans
a montré un passage en fibrillation auriculaire dans 54,5% des cas, une insuffisance
cardiaque dans 36,4% des cas, un accident vasculaire cérébral dans un cas (9%), un
déplacement des sondes du pacemaker dans un cas (9%) et une endocardite infectieuse (un
cas : 9%).
Conclusion : Plus de 80% de nos patients ont rapporté une amélioration de
leur qualité de vie. Par contre, malgré le petit échantillon, le suivi a retrouvé certaines
complications telles que : passage en fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque, accident
vasculaire cérébral, déplacement des sondes de pacemaker et endocardite infectieuse. Nous
souhaitons insister sur la nécessité de mener d'autres études multicentriques avec un
échantillon plus important, afin d'évaluer les bénéfices et les complications (et leurs facteurs
de risque) de l'implantation d'un stimulateur cardiaque dans le cadre de la SND.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2362023 Directeur : FELLAT Ibtissam Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2362023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LE PHEOCHROMOCYTOME : A PROPOS DE 20 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / Boutheina MOHAMED ALI
Titre : LE PHEOCHROMOCYTOME : A PROPOS DE 20 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Boutheina MOHAMED ALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : phéochromocytome paragangliome prévalence diagnostic traitement Résumé : Le phéochromocytome est une tumeur neuroendocrine rare, qui sécrète en excès les
catécholamines responsables des modifications hémodynamiques importantes avec des
complications cardiovasculaires.
L’ bj c f ava l app l p f l p l g qu , cl qu h ap u qu
de cette pathologie rare dans notre série de 20 patients présentant un phéochromocytome et
h p al au u v c ’ c l g du CHU Rabat sur une période de 4 ans.
L’âg y pa a 42.5 ans avec des âges extrêmes allant de 22 ans à 69
ans, on note une prédominance féminine (le sexe ratio F /H est de 4).
L g cl qu l plu uv l’H A dans 60%, une masse abdominale avec
douleurs abdominale ont été présente chez 20% et une hypotension orthostatique chez 10%
des patients. Le principal examen biologique pour confirmer le diagnostic du
phéochromocytome était le dosage des métanéphrines fractionnées urinaires réalisé chez 90%
des patients.
L’ ag a p l cal la u u ch ch ’ v u ll a a , la DM
l’IRM a l xa l plu u l p u v ual l phéochromocytome, la
tumeur a été prédominante au niveau du côté droit (45%).
Le traitement de choix du phéochromocytome est la surrénalectomie, elle a été pratiquée chez
19 de nos pa , 04 ’ ux p pa v uv , 15 pa v lapa c p qu .
Une tumorectomie par laparoscopie a été realisée chez une patiente atteinte de paragangliome
rétropéritonéale.
C ch u g a p c ’u p pa a cal pa alphabloquant chez tous nos
patients à f ’ v l c pl ca p , p p -opératoire.
Une prise en charge multidisciplinaire par un centre de référence est indispensable et un suivi
indéfini est nécessaire compte-tenu du risque de récidive et de dissémination métastatique.»Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2352023 Directeur : Hinde IRAQI LE PHEOCHROMOCYTOME : A PROPOS DE 20 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Boutheina MOHAMED ALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : phéochromocytome paragangliome prévalence diagnostic traitement Résumé : Le phéochromocytome est une tumeur neuroendocrine rare, qui sécrète en excès les
catécholamines responsables des modifications hémodynamiques importantes avec des
complications cardiovasculaires.
L’ bj c f ava l app l p f l p l g qu , cl qu h ap u qu
de cette pathologie rare dans notre série de 20 patients présentant un phéochromocytome et
h p al au u v c ’ c l g du CHU Rabat sur une période de 4 ans.
L’âg y pa a 42.5 ans avec des âges extrêmes allant de 22 ans à 69
ans, on note une prédominance féminine (le sexe ratio F /H est de 4).
L g cl qu l plu uv l’H A dans 60%, une masse abdominale avec
douleurs abdominale ont été présente chez 20% et une hypotension orthostatique chez 10%
des patients. Le principal examen biologique pour confirmer le diagnostic du
phéochromocytome était le dosage des métanéphrines fractionnées urinaires réalisé chez 90%
des patients.
L’ ag a p l cal la u u ch ch ’ v u ll a a , la DM
l’IRM a l xa l plu u l p u v ual l phéochromocytome, la
tumeur a été prédominante au niveau du côté droit (45%).
Le traitement de choix du phéochromocytome est la surrénalectomie, elle a été pratiquée chez
19 de nos pa , 04 ’ ux p pa v uv , 15 pa v lapa c p qu .
Une tumorectomie par laparoscopie a été realisée chez une patiente atteinte de paragangliome
rétropéritonéale.
C ch u g a p c ’u p pa a cal pa alphabloquant chez tous nos
patients à f ’ v l c pl ca p , p p -opératoire.
Une prise en charge multidisciplinaire par un centre de référence est indispensable et un suivi
indéfini est nécessaire compte-tenu du risque de récidive et de dissémination métastatique.»Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2352023 Directeur : Hinde IRAQI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2352023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L'INSUFFISANCE CARDIAQUE CHEZ L’ADULTE ATTEINT DE CARDIOPATHIE CONGENITALE : PREVALENCE, MECANISMES, PRONOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. À TRAVERS UNE SERIE RETROSPECTIVE / BOUROUHOU Zaineb
Titre : L'INSUFFISANCE CARDIAQUE CHEZ L’ADULTE ATTEINT DE CARDIOPATHIE CONGENITALE : PREVALENCE, MECANISMES, PRONOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. À TRAVERS UNE SERIE RETROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : BOUROUHOU Zaineb, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiopathies congénitales de l’adulte Insuffisance cardiaque Épreuve d’effort cardiorespiratoire avec mesure de VO2 max Traitement
pharmacologique prise en charge multidisciplinaire transplantation cardiaque Suivi à long termeRésumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une complication courante chez les
adultes atteints de cardiopathies congénitales. L’objectif de cette étude est
d'analyser la prévalence de l'IC chez les adultes atteints de cardiopathie
congénitale, d'étudier ses différents mécanismes et de décrire les diverses
approches thérapeutiques disponibles.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 36 adultes
atteints de cardiopathie congénitales, colligés dans le service de cardiologie B
durant une période de 2 ans.
Résultats : Parmi nos patients, 20 étaient de sexe féminin (56%) et 16 de sexe
masculin (44%) avec un âge moyen de 42 ans. Presque 40% des patients avaient
au moins un facteur de risque cardiovasculaire modifiable. Une cardiomyopathie
ischémique a été retrouvée dans 8% des cas. Les principales CC étaient la CIA
(27 %), la tétralogie de Fallot (22%), le CAV (10 %), la CIV et la maladie
d’Ebstein (9%). Les cardiopathies étaient modérées (75%) ou complexes (25%).
L’échocardiographie a montré une altération de la fonction ventriculaire droite
(14%) ou gauche (22%), des signes d’HTAP dans 55% des cas, un syndrome
d’Eisenmenger dans 11% des cas, et des troubles cinétiques dans 10% des cas.
Des lésions résiduelles ont été trouvées chez tous les patients opérés. Les
principales complications étaient l’hypertension artérielle pulmonaire (55%) et les
arythmies (50%). Le taux d’hospitalisation est de 72% et le taux de mortalité est
de 11%.
Conclusion : L'insuffisance cardiaque est responsable d'une morbidité et d'une
mortalité importante dans la population des adultes atteints de CC. Sa prise en
charge reste un défi en raison de la complexité de ces cardiopathies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2342023 Directeur : AMRI Rachida L'INSUFFISANCE CARDIAQUE CHEZ L’ADULTE ATTEINT DE CARDIOPATHIE CONGENITALE : PREVALENCE, MECANISMES, PRONOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. À TRAVERS UNE SERIE RETROSPECTIVE [thèse] / BOUROUHOU Zaineb, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiopathies congénitales de l’adulte Insuffisance cardiaque Épreuve d’effort cardiorespiratoire avec mesure de VO2 max Traitement
pharmacologique prise en charge multidisciplinaire transplantation cardiaque Suivi à long termeRésumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une complication courante chez les
adultes atteints de cardiopathies congénitales. L’objectif de cette étude est
d'analyser la prévalence de l'IC chez les adultes atteints de cardiopathie
congénitale, d'étudier ses différents mécanismes et de décrire les diverses
approches thérapeutiques disponibles.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 36 adultes
atteints de cardiopathie congénitales, colligés dans le service de cardiologie B
durant une période de 2 ans.
Résultats : Parmi nos patients, 20 étaient de sexe féminin (56%) et 16 de sexe
masculin (44%) avec un âge moyen de 42 ans. Presque 40% des patients avaient
au moins un facteur de risque cardiovasculaire modifiable. Une cardiomyopathie
ischémique a été retrouvée dans 8% des cas. Les principales CC étaient la CIA
(27 %), la tétralogie de Fallot (22%), le CAV (10 %), la CIV et la maladie
d’Ebstein (9%). Les cardiopathies étaient modérées (75%) ou complexes (25%).
L’échocardiographie a montré une altération de la fonction ventriculaire droite
(14%) ou gauche (22%), des signes d’HTAP dans 55% des cas, un syndrome
d’Eisenmenger dans 11% des cas, et des troubles cinétiques dans 10% des cas.
Des lésions résiduelles ont été trouvées chez tous les patients opérés. Les
principales complications étaient l’hypertension artérielle pulmonaire (55%) et les
arythmies (50%). Le taux d’hospitalisation est de 72% et le taux de mortalité est
de 11%.
Conclusion : L'insuffisance cardiaque est responsable d'une morbidité et d'une
mortalité importante dans la population des adultes atteints de CC. Sa prise en
charge reste un défi en raison de la complexité de ces cardiopathies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2342023 Directeur : AMRI Rachida Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2342023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L’ANALYSE APPLIQUEE DU COMPORTEMENT (ABA) DANS LA PRISE EN CHARGE D’ENFANTS ATTEINTS DE TSA : A PROPOS DE 80 CAS / Hajar BELHADGA
Titre : L’ANALYSE APPLIQUEE DU COMPORTEMENT (ABA) DANS LA PRISE EN CHARGE D’ENFANTS ATTEINTS DE TSA : A PROPOS DE 80 CAS Type de document : thèse Auteurs : Hajar BELHADGA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : trouble du spectre de l’autisme analyse appliquée comportement ABA Résumé : Introduction : Le trouble du spectre de l'autisme (TSA) est un trouble neurodéveloppemental
présentant des défis significatifs dans le domaine de la communication, du comportement et des
interactions sociales des enfants. La prise en charge des enfants atteints de TSA constitue un
domaine d'étude et d'intervention crucial pour les professionnels de santé mentale, notamment
au sein de services de pédopsychiatrie.
Objectif : Cette étude se concentre sur l'utilisation de l'ABLLS pour évaluer les progrès des
enfants atteints de TSA participant à un programme ABA à l'hôpital de jour. Les domaines
d'amélioration comprennent la communication verbale, la scolarisation, les compétences
sociales intégratives et l’avis des parents sur l’évolution.
Méthode : Un échantillon 80 enfants atteints de TSA ayant suivi un programmes de thérapie
ABA a été inclus. Diverses variables démographiques, psychosociales, cliniques et les résultats
de l’évaluation par l’ABLLS ont également été examinées. Des analyses statistiques ont été
effectuées pour déterminer les corrélations significatives.
Résultats : Les résultats ont montré que l'ABA a amélioré la communication, les compétences
sociales et la scolarisation, avec une corrélation positive à la durée de traitement. La multiplicité
des domaines travaillés a montré des corrélations avec la sévérité de l'autisme et d'autres
facteurs. L'analyse de régression a révélé que l’amélioration des enfants est associée à un
nombre élevé de domaines acquis. À l'inverse, des facteurs comme le bas niveau socioéconomique, le retard dans la prise en charge, l'absence de langage, la sévérité du TSA et le
nombre élevé de domaines non acquis sont liés à une évolution moins favorable.
Conclusion : Notre étude suggère l'importance cruciale d'une intervention précoce et
individualisée, mettant en avant l'approche de l'Analyse Comportementale Appliquée pour les
enfants souffrant de TSA.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2332023 Directeur : Hassan KISRA L’ANALYSE APPLIQUEE DU COMPORTEMENT (ABA) DANS LA PRISE EN CHARGE D’ENFANTS ATTEINTS DE TSA : A PROPOS DE 80 CAS [thèse] / Hajar BELHADGA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : trouble du spectre de l’autisme analyse appliquée comportement ABA Résumé : Introduction : Le trouble du spectre de l'autisme (TSA) est un trouble neurodéveloppemental
présentant des défis significatifs dans le domaine de la communication, du comportement et des
interactions sociales des enfants. La prise en charge des enfants atteints de TSA constitue un
domaine d'étude et d'intervention crucial pour les professionnels de santé mentale, notamment
au sein de services de pédopsychiatrie.
Objectif : Cette étude se concentre sur l'utilisation de l'ABLLS pour évaluer les progrès des
enfants atteints de TSA participant à un programme ABA à l'hôpital de jour. Les domaines
d'amélioration comprennent la communication verbale, la scolarisation, les compétences
sociales intégratives et l’avis des parents sur l’évolution.
Méthode : Un échantillon 80 enfants atteints de TSA ayant suivi un programmes de thérapie
ABA a été inclus. Diverses variables démographiques, psychosociales, cliniques et les résultats
de l’évaluation par l’ABLLS ont également été examinées. Des analyses statistiques ont été
effectuées pour déterminer les corrélations significatives.
Résultats : Les résultats ont montré que l'ABA a amélioré la communication, les compétences
sociales et la scolarisation, avec une corrélation positive à la durée de traitement. La multiplicité
des domaines travaillés a montré des corrélations avec la sévérité de l'autisme et d'autres
facteurs. L'analyse de régression a révélé que l’amélioration des enfants est associée à un
nombre élevé de domaines acquis. À l'inverse, des facteurs comme le bas niveau socioéconomique, le retard dans la prise en charge, l'absence de langage, la sévérité du TSA et le
nombre élevé de domaines non acquis sont liés à une évolution moins favorable.
Conclusion : Notre étude suggère l'importance cruciale d'une intervention précoce et
individualisée, mettant en avant l'approche de l'Analyse Comportementale Appliquée pour les
enfants souffrant de TSA.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2332023 Directeur : Hassan KISRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2332023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LYMPHOME COMPOSITE : UNE MISE AU POINT / Mouhoubo IBRAHIM HOUSSEIN
Titre : LYMPHOME COMPOSITE : UNE MISE AU POINT Type de document : thèse Auteurs : Mouhoubo IBRAHIM HOUSSEIN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome composite Lymphome non hodgkinien Lymphome hodgkinien EBV Lymphomagénèse Résumé : Le lymphome composite (LC) est une entité très rare.
Il est caractérisé par l'apparition simultanée de deux ou plusieurs types histologiques de
lymphome au sein du même site anatomique.
Les lymphomes composites peuvent être des combinaisons de deux lymphomes non
hodgkiniens, ou d'un lymphome non hodgkinien et d'un lymphome hodgkinien.
En raison de la complexité des LC, la plupart des cas suivent une évolution clinique
agressive. Le LC représente un défi unique pour les cliniciens car il existe peu de données sur
le traitement et les résultats.
Dans ce travail, nous passons en revue les principaux aspects de l'évaluation
pathologique des lymphomes composites et nous discutons ce que l'on sait de leur
pathogenèse et de la façon dont ils sont traités.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2322023 Directeur : Mohamed OUKABLI LYMPHOME COMPOSITE : UNE MISE AU POINT [thèse] / Mouhoubo IBRAHIM HOUSSEIN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome composite Lymphome non hodgkinien Lymphome hodgkinien EBV Lymphomagénèse Résumé : Le lymphome composite (LC) est une entité très rare.
Il est caractérisé par l'apparition simultanée de deux ou plusieurs types histologiques de
lymphome au sein du même site anatomique.
Les lymphomes composites peuvent être des combinaisons de deux lymphomes non
hodgkiniens, ou d'un lymphome non hodgkinien et d'un lymphome hodgkinien.
En raison de la complexité des LC, la plupart des cas suivent une évolution clinique
agressive. Le LC représente un défi unique pour les cliniciens car il existe peu de données sur
le traitement et les résultats.
Dans ce travail, nous passons en revue les principaux aspects de l'évaluation
pathologique des lymphomes composites et nous discutons ce que l'on sait de leur
pathogenèse et de la façon dont ils sont traités.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2322023 Directeur : Mohamed OUKABLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2322023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PROFIL MOLÉCULAIRE DES CANCERS DU SEIN À L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE-RABAT / Salma JEBLI
Titre : PROFIL MOLÉCULAIRE DES CANCERS DU SEIN À L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE-RABAT Type de document : thèse Auteurs : Salma JEBLI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein sous type moléculaire immunohistochimie Résumé : Introduction : Le cancer du sein constitue un problème de santé publique et la première
cause de décès liée au cancer chez la femme. Sa classification moléculaire en se basant sur le
profil immunohistochimique a conduit à la reconnaissance de quatre groupes moléculaires
distincts : luminal A, luminal B, Her2 positive ou enrichie, et triple négatif. L'objectif de cette
recherche, menée à l’institut national d’oncologie de Rabat, consiste à classifier 1698 cas de
cancer du sein infiltrant en fonction de ces groupes moléculaires, puis à établir des corrélations
avec les caractéristiques clinicopathologiques.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective s'est déroulée sur une période de 4
ans et a inclus 1698 patientes suivies à l’institut national d’oncologie de Rabat. Les tumeurs ont
été soumises à une analyse histologique et ont été classées en différents groupes à l'aide d'une
étude immunohistochimique (luminal A, luminal B, HER2+, triple négatif).
Résultats : L’âge moyen était de 51,71± 12 ans. La tranche d’âge la plus atteinte était
celle de 40-49 ans. Le type histologique le plus représenté était le carcinome canalaire infiltrant
NST. Le luminal A était le sous-type le plus représenté (54,44%), suivi des tumeurs luminales
B (20,86%), Triple négatif (15,58%), Her2+ (9,12%). Les sous-types moléculaires étaient
significativement liés au type histologique, grade SBR, les emboles vasculaires ainsi qu’à la
composante intracanalaire.
Conclusion : Le cancer du sein survient dans notre série à un âge relativement jeune.
Le phénotype luminal A prédomine et se caractérise par un profil moins agressif que les autres
groupes. Notre travail a jeté un éclairage crucial sur le profil moléculaire des cancers du sein,
posant des bases solides pour une compréhension plus approfondie et des avancées
significatives dans la lutte contre cette maladieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2312023 Directeur : Basma EL KHANNOUSSI PROFIL MOLÉCULAIRE DES CANCERS DU SEIN À L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE-RABAT [thèse] / Salma JEBLI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du sein sous type moléculaire immunohistochimie Résumé : Introduction : Le cancer du sein constitue un problème de santé publique et la première
cause de décès liée au cancer chez la femme. Sa classification moléculaire en se basant sur le
profil immunohistochimique a conduit à la reconnaissance de quatre groupes moléculaires
distincts : luminal A, luminal B, Her2 positive ou enrichie, et triple négatif. L'objectif de cette
recherche, menée à l’institut national d’oncologie de Rabat, consiste à classifier 1698 cas de
cancer du sein infiltrant en fonction de ces groupes moléculaires, puis à établir des corrélations
avec les caractéristiques clinicopathologiques.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective s'est déroulée sur une période de 4
ans et a inclus 1698 patientes suivies à l’institut national d’oncologie de Rabat. Les tumeurs ont
été soumises à une analyse histologique et ont été classées en différents groupes à l'aide d'une
étude immunohistochimique (luminal A, luminal B, HER2+, triple négatif).
Résultats : L’âge moyen était de 51,71± 12 ans. La tranche d’âge la plus atteinte était
celle de 40-49 ans. Le type histologique le plus représenté était le carcinome canalaire infiltrant
NST. Le luminal A était le sous-type le plus représenté (54,44%), suivi des tumeurs luminales
B (20,86%), Triple négatif (15,58%), Her2+ (9,12%). Les sous-types moléculaires étaient
significativement liés au type histologique, grade SBR, les emboles vasculaires ainsi qu’à la
composante intracanalaire.
Conclusion : Le cancer du sein survient dans notre série à un âge relativement jeune.
Le phénotype luminal A prédomine et se caractérise par un profil moins agressif que les autres
groupes. Notre travail a jeté un éclairage crucial sur le profil moléculaire des cancers du sein,
posant des bases solides pour une compréhension plus approfondie et des avancées
significatives dans la lutte contre cette maladieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2312023 Directeur : Basma EL KHANNOUSSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2312023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible SIGNE DE LA BANDE MOTRICE : FREQUENCE ET ANALYSE QUANTITATIVE EN IMAGERIE DE SUSCEPTIBILITE MAGNETIQUE / Behyamet ONKA
Titre : SIGNE DE LA BANDE MOTRICE : FREQUENCE ET ANALYSE QUANTITATIVE EN IMAGERIE DE SUSCEPTIBILITE MAGNETIQUE Type de document : thèse Auteurs : Behyamet ONKA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Signe de la bande motrice IRM Susceptibilité magnétique Fer Pathologies neurodégénératives Résumé : Objectifs :
Évaluer la fréquence du SBM en imagerie de susceptibilité magnétique
Évaluer la différence quantitative du SBM en imagerie de susceptibilité magnétique
chez des patients ayant une pathologie neurodégénérative par rapport à des témoins normaux
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 434 IRM de patients recueillis au sein du service de
neuroradiologie de l’hôpital de spécialité de rabat au Maroc sur une période de 07 mois. La bande
motrice a été détecté sur la séquence SWI. Une étude statistique a été réalisé et une analyse
quantitative au niveau du groupe des patients atteints de pathologies neurodégénératives.
Résultats :
Il s’agissait de 236 femmes et 198 hommes. L’âge moyen était de 55 ans. 55% avaient un
âge supérieur à 60 ans. 69% des patients avaient des pathologies neurodégénératives,
inflammatoires et autres (vasculaires, tumorales et infectieuses), 31% n’avaient aucune pathologie.
Les patients ayant des pathologies neurodégénératives avaient majoritairement un Roi inférieur à 0,6
de façon bilatérale.
Conclusion :
Le signe de la bande motrice se définit par la présence d’un hypo signal de la bande corticale
du gyrus pré central en IRM, visible sur les séquences de susceptibilité. Il reflète un dépôt de fer au
niveau du cortex moteur primaire. Ce signe ne présente aucune spécificité diagnostic. Il est présent
dans diverse situation pathologique (neurodégénérative, inflammatoire et autre) ou dans le
vieillissement cérébral normal. Notre étude a montré une baisse de la valeur du Roi au niveau du
SBM chez les patients atteints de pathologies neurodégénératives par rapport aux témoins. La valeur
de déphasage au niveau du SBM « 0,6 » pourrait être une valeur cut off, compte tenu des données
clinico-radiologiques, pour orienter vers la probabilité d’une pathologie neurodégénérative.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2302023 Directeur : Firdaous TOUARSA SIGNE DE LA BANDE MOTRICE : FREQUENCE ET ANALYSE QUANTITATIVE EN IMAGERIE DE SUSCEPTIBILITE MAGNETIQUE [thèse] / Behyamet ONKA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Signe de la bande motrice IRM Susceptibilité magnétique Fer Pathologies neurodégénératives Résumé : Objectifs :
Évaluer la fréquence du SBM en imagerie de susceptibilité magnétique
Évaluer la différence quantitative du SBM en imagerie de susceptibilité magnétique
chez des patients ayant une pathologie neurodégénérative par rapport à des témoins normaux
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 434 IRM de patients recueillis au sein du service de
neuroradiologie de l’hôpital de spécialité de rabat au Maroc sur une période de 07 mois. La bande
motrice a été détecté sur la séquence SWI. Une étude statistique a été réalisé et une analyse
quantitative au niveau du groupe des patients atteints de pathologies neurodégénératives.
Résultats :
Il s’agissait de 236 femmes et 198 hommes. L’âge moyen était de 55 ans. 55% avaient un
âge supérieur à 60 ans. 69% des patients avaient des pathologies neurodégénératives,
inflammatoires et autres (vasculaires, tumorales et infectieuses), 31% n’avaient aucune pathologie.
Les patients ayant des pathologies neurodégénératives avaient majoritairement un Roi inférieur à 0,6
de façon bilatérale.
Conclusion :
Le signe de la bande motrice se définit par la présence d’un hypo signal de la bande corticale
du gyrus pré central en IRM, visible sur les séquences de susceptibilité. Il reflète un dépôt de fer au
niveau du cortex moteur primaire. Ce signe ne présente aucune spécificité diagnostic. Il est présent
dans diverse situation pathologique (neurodégénérative, inflammatoire et autre) ou dans le
vieillissement cérébral normal. Notre étude a montré une baisse de la valeur du Roi au niveau du
SBM chez les patients atteints de pathologies neurodégénératives par rapport aux témoins. La valeur
de déphasage au niveau du SBM « 0,6 » pourrait être une valeur cut off, compte tenu des données
clinico-radiologiques, pour orienter vers la probabilité d’une pathologie neurodégénérative.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2302023 Directeur : Firdaous TOUARSA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2302023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EVALUATION DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES DIABETIQUES TYPE 2 PAR LE MODELE DIABETES LIFETIME PERSPECTIVE PREDICTION (DIAL) / Zakaria LAANIBI
Titre : EVALUATION DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES DIABETIQUES TYPE 2 PAR LE MODELE DIABETES LIFETIME PERSPECTIVE PREDICTION (DIAL) Type de document : thèse Auteurs : Zakaria LAANIBI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : diabète type2 risque cardiovasculaire modèle DIAL Résumé : Introduction: Le diabète type 2 est souvent accompagné d‘anomalies du bilan lipidique, qui
sont des facteurs de risque cardiovasculaire (RCV) importants. Notre objectif est d‘évaluer le
RCV chez des patients diabétiques type 2 (DT2) sur une période de 2 ans, et d‘étudier la
corrélation entre leurs paramètres biologiques et le RCV évalué.
Patients et méthodes: Il s‘agissait d‘une étude rétrospective réalisée au service
d‘endocrinologie de l‘HMIMV de Rabat entre le 1er Janvier 2021 et 31 Décembre 2022,
incluant 100 patients DT2.
Le calculateur DIAL a fourni l‘espérance de vie sans atteinte cardiovasculaire (ACV), le RCV
sur 10 ans et le RCV à vie à partir de l‘âge, antécédents cardiovasculaires, IMC, HbA1c,
pression artérielle, ancienneté du diabète, bilan lipidique et rénal. Une analyse descriptive et
comparative a été réalisée par Jamovi2.3.2.
Résultats: 19% de nos patients avaient une espérance de vie sans ACV inférieur à 10 ans,
23% avec un RCV à 10 ans supérieurs à 10%, 21% des patients présentaient un RCV à vie
supérieur à 70%.
Les antécédents cardiovasculaires et la maladie rénale diminuaient l‘espérance de vie sans
ACV et augmentaient le RCV à 10 ans et à vie. L‘HTA, l‘ancienneté du diabète et l‘obésité
diminuaient l‘espérance de vie sans ACV. L‘âge et l‘ACR augmentaient le RCV à 10 ans.
Discussion: Aucune étude d'évaluation du RCV avec ce modèle n'a été menée. Les
pourcentages des patients à haut RCV de notre série étaient faibles (21%), contrairement aux
résultats de l‘étude d‘Amellouk (40%).
Nos résultats étaient concordants avec la littérature qui rapporte que chez le DT2, le contrôle
tentionnel réduit la mortalité liée au diabète. L‘insuffisance rénale, l‘ancienneté du diabète et
l‘ACR augmentaient le RCV.
Conclusion: le modèle DIAL permet de faciliter la prescription chez les diabétiques d‘un
traitement préventif des maladies cardiovasculaires personnalisé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2292023 Directeur : Abdellah DAMI-Asmaa BIAZ EVALUATION DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES DIABETIQUES TYPE 2 PAR LE MODELE DIABETES LIFETIME PERSPECTIVE PREDICTION (DIAL) [thèse] / Zakaria LAANIBI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : diabète type2 risque cardiovasculaire modèle DIAL Résumé : Introduction: Le diabète type 2 est souvent accompagné d‘anomalies du bilan lipidique, qui
sont des facteurs de risque cardiovasculaire (RCV) importants. Notre objectif est d‘évaluer le
RCV chez des patients diabétiques type 2 (DT2) sur une période de 2 ans, et d‘étudier la
corrélation entre leurs paramètres biologiques et le RCV évalué.
Patients et méthodes: Il s‘agissait d‘une étude rétrospective réalisée au service
d‘endocrinologie de l‘HMIMV de Rabat entre le 1er Janvier 2021 et 31 Décembre 2022,
incluant 100 patients DT2.
Le calculateur DIAL a fourni l‘espérance de vie sans atteinte cardiovasculaire (ACV), le RCV
sur 10 ans et le RCV à vie à partir de l‘âge, antécédents cardiovasculaires, IMC, HbA1c,
pression artérielle, ancienneté du diabète, bilan lipidique et rénal. Une analyse descriptive et
comparative a été réalisée par Jamovi2.3.2.
Résultats: 19% de nos patients avaient une espérance de vie sans ACV inférieur à 10 ans,
23% avec un RCV à 10 ans supérieurs à 10%, 21% des patients présentaient un RCV à vie
supérieur à 70%.
Les antécédents cardiovasculaires et la maladie rénale diminuaient l‘espérance de vie sans
ACV et augmentaient le RCV à 10 ans et à vie. L‘HTA, l‘ancienneté du diabète et l‘obésité
diminuaient l‘espérance de vie sans ACV. L‘âge et l‘ACR augmentaient le RCV à 10 ans.
Discussion: Aucune étude d'évaluation du RCV avec ce modèle n'a été menée. Les
pourcentages des patients à haut RCV de notre série étaient faibles (21%), contrairement aux
résultats de l‘étude d‘Amellouk (40%).
Nos résultats étaient concordants avec la littérature qui rapporte que chez le DT2, le contrôle
tentionnel réduit la mortalité liée au diabète. L‘insuffisance rénale, l‘ancienneté du diabète et
l‘ACR augmentaient le RCV.
Conclusion: le modèle DIAL permet de faciliter la prescription chez les diabétiques d‘un
traitement préventif des maladies cardiovasculaires personnalisé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2292023 Directeur : Abdellah DAMI-Asmaa BIAZ Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2292023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible SARCOME D’EWING A LOCALISATIONS INHABITUELLES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 16 CAS / Amine CHERRAQI
Titre : SARCOME D’EWING A LOCALISATIONS INHABITUELLES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 16 CAS Type de document : thèse Auteurs : Amine CHERRAQI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcome Ewing Inhabituel enfant imagerie Résumé : Objectifs : L’imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic et la prise en
charge des sarcomes d’Ewing. Le but de notre travail est de détailler l’apport des
techniques d’imagerie et décrire et illustrer les topographies inhabituelles du sarcome
d’Ewing en pédiatrie.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 3ans (période
2020-2022) portant sur 16 cas colligés au sein de service de radiologie hôpital d’enfant
Rabat.
Résultats : L’âge moyen des cas était de 10 ans avec des extrêmes allant de 4 ans
à 14 ans avec prédominance masculine. Les sites inhabituels du sarcome Ewing étaient
au niveau de la colonne vertébrale mobile 37%, os cranio-faciaux 18%, main et pied
18%, cubitus et clavicule 12%, rénal 6% et tissus mous infra-temporal 6%.
Conclusion : Le sarcome d’Ewing touche essentiellement les os du bassin et des
extrémités, mais il peut toucher rarement n’importe quel site osseux ou extra-osseux.
L’imagerie joue un rôle essentiel pour suspecter le diagnostic de SE dans les
localisations inhabituelles, pour évaluer la réponse au traitement néoadjuvant, diriger
la résection chirurgicale et détecter la récidive locale ou la maladie métastatique. Une
connaissance des sites tumoraux inhabituels des sarcomes d’Ewing peut aider à une
meilleure prise en charge, depuis l’étape de l’imagerie à l’étude histologique et au
traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2282023 Directeur : Latifa CHAT-Amine CHERRAQI SARCOME D’EWING A LOCALISATIONS INHABITUELLES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 16 CAS [thèse] / Amine CHERRAQI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcome Ewing Inhabituel enfant imagerie Résumé : Objectifs : L’imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic et la prise en
charge des sarcomes d’Ewing. Le but de notre travail est de détailler l’apport des
techniques d’imagerie et décrire et illustrer les topographies inhabituelles du sarcome
d’Ewing en pédiatrie.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 3ans (période
2020-2022) portant sur 16 cas colligés au sein de service de radiologie hôpital d’enfant
Rabat.
Résultats : L’âge moyen des cas était de 10 ans avec des extrêmes allant de 4 ans
à 14 ans avec prédominance masculine. Les sites inhabituels du sarcome Ewing étaient
au niveau de la colonne vertébrale mobile 37%, os cranio-faciaux 18%, main et pied
18%, cubitus et clavicule 12%, rénal 6% et tissus mous infra-temporal 6%.
Conclusion : Le sarcome d’Ewing touche essentiellement les os du bassin et des
extrémités, mais il peut toucher rarement n’importe quel site osseux ou extra-osseux.
L’imagerie joue un rôle essentiel pour suspecter le diagnostic de SE dans les
localisations inhabituelles, pour évaluer la réponse au traitement néoadjuvant, diriger
la résection chirurgicale et détecter la récidive locale ou la maladie métastatique. Une
connaissance des sites tumoraux inhabituels des sarcomes d’Ewing peut aider à une
meilleure prise en charge, depuis l’étape de l’imagerie à l’étude histologique et au
traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2282023 Directeur : Latifa CHAT-Amine CHERRAQI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2282023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ELEVATION DES SEUILS DE STIMULATION VENTRICULAIRE DE PACEMAKER A PROPOS DE 30 CAS
Titre : ELEVATION DES SEUILS DE STIMULATION VENTRICULAIRE DE PACEMAKER A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Langues : Français (fre) Mots-clés : élévation seuil stimulation ventriculaire complications pacemaker Résumé : L’élévation des seuils de stimulation ventriculaire est une complication fréquemment
retrouvée chez les patients implantés de pacemaker pouvant être responsable de récidive de
troubles conductifs pouvant être fatals.
Notre étude a porté sur 30 patients ayant élevé le seuil au cours du suivi. Il s’agit d’une étude
rétrospective observationnelle à visée descriptive réalisée au service de cardiologie B à la Maternité
Souissi de Rabat durant une période de 2 ans, de 2020 à 2022.
Notre objectif est de caractériser la performance chronique des sondes de stimulation à
long terme et d’identifier les facteurs de risque associés à l’augmentation du seuil dans cette
population.
L’âge moyen de nos patients est de 62,9 ± 12,2 ans avec une prédominance masculine
de 63,4%.
Les résultats de notre étude sont assez proches de la littérature, en effet l’élévation du
seuil est essentiellement retrouvée chez les patients diabétiques qui représentent 60% de nos
patients et coronariens représentant 40%. Le délai entre la primo implantation et l’élévation
du seuil est observé à partir de 1 an chez la majorité de nos patients.
Au cours du suivi, des contrôles radiologique, électrique et biologique incluant le
dosage de la kaliémie, de l’hémoglobine glycquée et la troponine, sont impératifs devant toute
élévation du seuil.
Les élévations minimes et progressives sont sujettes à une surveillance avec suivi
rapproché, tandis que les élévations brutales et importantes imposent un traitement
interventionnel par repositionnement de l’ancienne sonde ventriculaire ou son extraction avec
implantation d’une nouvelle.
Il est important d’expliquer aux patients implantés l’importance d’un suivi régulier et de
les inciter à consulter à la moindre symptomatologie clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2272023 Directeur : Myriam LAHRAOUI- Ibtissam FELLAT ELEVATION DES SEUILS DE STIMULATION VENTRICULAIRE DE PACEMAKER A PROPOS DE 30 CAS [thèse] . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : élévation seuil stimulation ventriculaire complications pacemaker Résumé : L’élévation des seuils de stimulation ventriculaire est une complication fréquemment
retrouvée chez les patients implantés de pacemaker pouvant être responsable de récidive de
troubles conductifs pouvant être fatals.
Notre étude a porté sur 30 patients ayant élevé le seuil au cours du suivi. Il s’agit d’une étude
rétrospective observationnelle à visée descriptive réalisée au service de cardiologie B à la Maternité
Souissi de Rabat durant une période de 2 ans, de 2020 à 2022.
Notre objectif est de caractériser la performance chronique des sondes de stimulation à
long terme et d’identifier les facteurs de risque associés à l’augmentation du seuil dans cette
population.
L’âge moyen de nos patients est de 62,9 ± 12,2 ans avec une prédominance masculine
de 63,4%.
Les résultats de notre étude sont assez proches de la littérature, en effet l’élévation du
seuil est essentiellement retrouvée chez les patients diabétiques qui représentent 60% de nos
patients et coronariens représentant 40%. Le délai entre la primo implantation et l’élévation
du seuil est observé à partir de 1 an chez la majorité de nos patients.
Au cours du suivi, des contrôles radiologique, électrique et biologique incluant le
dosage de la kaliémie, de l’hémoglobine glycquée et la troponine, sont impératifs devant toute
élévation du seuil.
Les élévations minimes et progressives sont sujettes à une surveillance avec suivi
rapproché, tandis que les élévations brutales et importantes imposent un traitement
interventionnel par repositionnement de l’ancienne sonde ventriculaire ou son extraction avec
implantation d’une nouvelle.
Il est important d’expliquer aux patients implantés l’importance d’un suivi régulier et de
les inciter à consulter à la moindre symptomatologie clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2272023 Directeur : Myriam LAHRAOUI- Ibtissam FELLAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2272023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PRESCRIPTION DES IMMUNOGLOBULINES HUMAINES POLYVALENTES CHEZ LES ENFANTS / Chaimae RHAYMI
Titre : PRESCRIPTION DES IMMUNOGLOBULINES HUMAINES POLYVALENTES CHEZ LES ENFANTS Type de document : thèse Auteurs : Chaimae RHAYMI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : immunoglobulines polyvalentes pédiatrie coût Résumé : Introduction :
La demande et la consommation d’immunoglobulines (IgG) sont en hausse et les difficultés
d'approvisionnement sont nombreuses. L’objectif de l’étude était d’analyser l’évolution de la
consommation et du cout des IgG et d'évaluer l'impact de la pandémie de COVID sur la prise en
charge des patients dans un centre hospitalo- universitaire ainsi que les mesures mise en place afin
de prioriser et d’optimiser le traitement.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, transversale et rétrospective menée au
centre hospitalier universitaire (CHU) de Rabat. Nous avons analysé les données sur la
consommation et le coût des IgG sur une période allant du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2021.
Nous avons analysé l'impact de la mise en place de mesures interventionnelles en termes de
consommation annuelle, de doses et de coût des IgG
Résultats : Au cours de notre période d'analyse, 105 patients ont été inclus. Globalement, la
consommation d'IgG (g) est passée de 5 295 en 2020 à 3 970 en 2021. Le coût annuel est passé de
2 540 503,68 Dhs en 2020 à 1 916 430,9 Dhs en 2021. Après mise en place des mesures, la
consommation annuelle estimée (g) en 2021 était statistiquement inférieure à la consommation
annuelle estimée en 2020. De plus, le coût annuel estimé (MAD) en 2021 était également inférieur
au coût annuel estimé en 2020.Nous notons un ratio entre 2020 et 2021 de 0,75 soit une diminution
de leur consommation de 25 % durant cette période.
Conclusion :
La consommation annuelle et le coût des IgG ont augmenté régulièrement au cours de la dernière
décennie. L’utilisation rationnelle des IgG nécessite comme on l’a vu des règles de bon usage
d’une part, et des études de recherche de dose ou de traitements alternatifs d’autre part.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2262023 Directeur : Mustapha BOUATIA PRESCRIPTION DES IMMUNOGLOBULINES HUMAINES POLYVALENTES CHEZ LES ENFANTS [thèse] / Chaimae RHAYMI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : immunoglobulines polyvalentes pédiatrie coût Résumé : Introduction :
La demande et la consommation d’immunoglobulines (IgG) sont en hausse et les difficultés
d'approvisionnement sont nombreuses. L’objectif de l’étude était d’analyser l’évolution de la
consommation et du cout des IgG et d'évaluer l'impact de la pandémie de COVID sur la prise en
charge des patients dans un centre hospitalo- universitaire ainsi que les mesures mise en place afin
de prioriser et d’optimiser le traitement.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, transversale et rétrospective menée au
centre hospitalier universitaire (CHU) de Rabat. Nous avons analysé les données sur la
consommation et le coût des IgG sur une période allant du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2021.
Nous avons analysé l'impact de la mise en place de mesures interventionnelles en termes de
consommation annuelle, de doses et de coût des IgG
Résultats : Au cours de notre période d'analyse, 105 patients ont été inclus. Globalement, la
consommation d'IgG (g) est passée de 5 295 en 2020 à 3 970 en 2021. Le coût annuel est passé de
2 540 503,68 Dhs en 2020 à 1 916 430,9 Dhs en 2021. Après mise en place des mesures, la
consommation annuelle estimée (g) en 2021 était statistiquement inférieure à la consommation
annuelle estimée en 2020. De plus, le coût annuel estimé (MAD) en 2021 était également inférieur
au coût annuel estimé en 2020.Nous notons un ratio entre 2020 et 2021 de 0,75 soit une diminution
de leur consommation de 25 % durant cette période.
Conclusion :
La consommation annuelle et le coût des IgG ont augmenté régulièrement au cours de la dernière
décennie. L’utilisation rationnelle des IgG nécessite comme on l’a vu des règles de bon usage
d’une part, et des études de recherche de dose ou de traitements alternatifs d’autre part.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2262023 Directeur : Mustapha BOUATIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2262023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible APPORTDUSCANNERSPIRALEDANSLEDIAGNOSTIC DESCRANIOSTENOSES / ADEYEMI ADEOTI ARSENE BORIS
Titre : APPORTDUSCANNERSPIRALEDANSLEDIAGNOSTIC DESCRANIOSTENOSES Type de document : thèse Auteurs : ADEYEMI ADEOTI ARSENE BORIS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Craniosténoses diagnostic scanner spiralé Résumé : Objectifs : Montrer l’intérêt de la réalisation du scanner spiralé devant une
suspicion clinique de craniosténose pour affirmer le diagnostic ; et la grande
contribution des reconstructions 3D VRT (Volume Rendering Technique) qui sont
utiles pour la décision et prise en charge chirurgicale.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique s’étalant
sur cinq ans allant de janvier 2016 à janvier 2023 portant sur les patients inscrits sur
la base de données de l’hôpital d’enfants de Rabat et qui avaient bénéficié d’un
scanner spiralé dans le cadre de la confirmation diagnostique et du bilan pré chirurgical
d’une craniosténose.
Résultats : L’âge moyen au moment du diagnostic était de 23.7 mois avec des
extrêmes de 1 mois et 14 ans avec une prédominance masculine. La survenue de
craniosténose est sporadique dans notre population d’étude, et aucune notion de
consanguinité n’a été observée. Trente patients présentaient une forme simple de
craniosténose alors qu’un syndrome d’Apert a été identifié chez un seul. Le syndrome
dysmorphique était le signe d’appel plus fréquemment retrouvé, variable en fonction
du type de craniosténose, et la scaphocéphalie par fermeture prématurée de la suture
sagittale constituait la forme de craniosténose la plus prépondérante. Le scanner
spiralé a permis non seulement par l’analyse fine des coupes natives en fenêtre
osseuse de déterminer l’étendue de fermeture suturaire, l’atteinte uni ou multisuturaire
ou syndromique mais aussi de rechercher un éventuel retentissement sur le
parenchyme adjacent.
Conclusion : Le scanner spiralé est l’examen d’imagerie de choix pour
l’exploration des craniosténoses, permettant une meilleure caractérisation du type et
de la forme de craniosténose ; de l’étendue de la fermeture suturaire, mais aussi très
utile grâce aux possibilités de reconstruction 3D VRT utiles au bilan pré-opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2252023 Directeur : LATIFA CHAT APPORTDUSCANNERSPIRALEDANSLEDIAGNOSTIC DESCRANIOSTENOSES [thèse] / ADEYEMI ADEOTI ARSENE BORIS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Craniosténoses diagnostic scanner spiralé Résumé : Objectifs : Montrer l’intérêt de la réalisation du scanner spiralé devant une
suspicion clinique de craniosténose pour affirmer le diagnostic ; et la grande
contribution des reconstructions 3D VRT (Volume Rendering Technique) qui sont
utiles pour la décision et prise en charge chirurgicale.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique s’étalant
sur cinq ans allant de janvier 2016 à janvier 2023 portant sur les patients inscrits sur
la base de données de l’hôpital d’enfants de Rabat et qui avaient bénéficié d’un
scanner spiralé dans le cadre de la confirmation diagnostique et du bilan pré chirurgical
d’une craniosténose.
Résultats : L’âge moyen au moment du diagnostic était de 23.7 mois avec des
extrêmes de 1 mois et 14 ans avec une prédominance masculine. La survenue de
craniosténose est sporadique dans notre population d’étude, et aucune notion de
consanguinité n’a été observée. Trente patients présentaient une forme simple de
craniosténose alors qu’un syndrome d’Apert a été identifié chez un seul. Le syndrome
dysmorphique était le signe d’appel plus fréquemment retrouvé, variable en fonction
du type de craniosténose, et la scaphocéphalie par fermeture prématurée de la suture
sagittale constituait la forme de craniosténose la plus prépondérante. Le scanner
spiralé a permis non seulement par l’analyse fine des coupes natives en fenêtre
osseuse de déterminer l’étendue de fermeture suturaire, l’atteinte uni ou multisuturaire
ou syndromique mais aussi de rechercher un éventuel retentissement sur le
parenchyme adjacent.
Conclusion : Le scanner spiralé est l’examen d’imagerie de choix pour
l’exploration des craniosténoses, permettant une meilleure caractérisation du type et
de la forme de craniosténose ; de l’étendue de la fermeture suturaire, mais aussi très
utile grâce aux possibilités de reconstruction 3D VRT utiles au bilan pré-opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2252023 Directeur : LATIFA CHAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2252023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible APPORT DU SCANNER DANS LA PRISE EN CHARGE DES PYELONEPHRITES EMPHYSEMATEUSES : ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 12 CAS / Abdelmoughit HOSNI
Titre : APPORT DU SCANNER DANS LA PRISE EN CHARGE DES PYELONEPHRITES EMPHYSEMATEUSES : ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 12 CAS Type de document : thèse Auteurs : Abdelmoughit HOSNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyélonéphrite emphysémateuse TDM Drainage Résumé : INTRODUCTION
Ce travail vise à ressortir les aspects épidémiologiques, les facteurs pronostiques et les places
des différentes options thérapeutiques concernant les pyélonéphrite aigues emphysémateuses
(PNAE).
MATERIEL ET METHODES
Étude rétrospective, portant sur une série de 12 cas. Au terme de l’analyse en imagerie,
chaque dossier a été classé selon la classification pronostique de Huang et al, en définissant
deux groupes de PNAE : non sévère, correspondant aux classes 1 et 2 ; sévère, correspondant
aux classes 3 et 4. Les résultats de ces deux groupes ont été comparés.
RESULTATS
Le diabète était retrouvé chez 100% des patients. Une obstruction urinaire était présente dans
58.3%. Le groupe de PNAE sévère était associé à un retard de diagnostic plus prolongé (15.1
jours contre 10.2 jours), à plus de cas de décompensations céto-acidosiques (100% contre
57.1%) et à plus de drainages percutanés (40% contre 28.6%) et chirurgical (8.3% contre 0%).
DISCUSSION
Des stades 3-4 de la classification de Huang étaient considérés comme un facteur de mauvais
pronostic. Il existe des scores pronostiques prédictifs de la nécessité d’une prise en charge en
unité de soins intensifs et de la mortalité.
CONCLUSION
L’utilisation de scores pronostiques, à côté de la classification de Huang et al. pourraient
orienter vers les patients potentiellement candidats à un traitement percutané ou chirurgical.
Le traitement des PNAE a évolué au fil des ans, passant de la chirurgie invasive à des
approches plus conservatrices en raison de la disponibilité de meilleures modalités d'imagerie,
d'antibiotiques plus efficaces et au drainage percutané et/ou endo-urologiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2242023 Directeur : Fatima Zahrae LAAMRANI APPORT DU SCANNER DANS LA PRISE EN CHARGE DES PYELONEPHRITES EMPHYSEMATEUSES : ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 12 CAS [thèse] / Abdelmoughit HOSNI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pyélonéphrite emphysémateuse TDM Drainage Résumé : INTRODUCTION
Ce travail vise à ressortir les aspects épidémiologiques, les facteurs pronostiques et les places
des différentes options thérapeutiques concernant les pyélonéphrite aigues emphysémateuses
(PNAE).
MATERIEL ET METHODES
Étude rétrospective, portant sur une série de 12 cas. Au terme de l’analyse en imagerie,
chaque dossier a été classé selon la classification pronostique de Huang et al, en définissant
deux groupes de PNAE : non sévère, correspondant aux classes 1 et 2 ; sévère, correspondant
aux classes 3 et 4. Les résultats de ces deux groupes ont été comparés.
RESULTATS
Le diabète était retrouvé chez 100% des patients. Une obstruction urinaire était présente dans
58.3%. Le groupe de PNAE sévère était associé à un retard de diagnostic plus prolongé (15.1
jours contre 10.2 jours), à plus de cas de décompensations céto-acidosiques (100% contre
57.1%) et à plus de drainages percutanés (40% contre 28.6%) et chirurgical (8.3% contre 0%).
DISCUSSION
Des stades 3-4 de la classification de Huang étaient considérés comme un facteur de mauvais
pronostic. Il existe des scores pronostiques prédictifs de la nécessité d’une prise en charge en
unité de soins intensifs et de la mortalité.
CONCLUSION
L’utilisation de scores pronostiques, à côté de la classification de Huang et al. pourraient
orienter vers les patients potentiellement candidats à un traitement percutané ou chirurgical.
Le traitement des PNAE a évolué au fil des ans, passant de la chirurgie invasive à des
approches plus conservatrices en raison de la disponibilité de meilleures modalités d'imagerie,
d'antibiotiques plus efficaces et au drainage percutané et/ou endo-urologiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2242023 Directeur : Fatima Zahrae LAAMRANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2242023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible FRACTURES DU CALCANEUM : FAITS, CONTROVERSES ET DEVELOPPEMENTS RECENTS / HOUASS EL YAZID
Titre : FRACTURES DU CALCANEUM : FAITS, CONTROVERSES ET DEVELOPPEMENTS RECENTS Type de document : thèse Auteurs : HOUASS EL YAZID, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : calcanéum thalamus fracture articulation sous talienne. Résumé : Ces deux dernières décennies ont marqué d'importantes avancées dans l'évaluation et le
traitement des fractures du calcanéum. Le traitement standard des fractures déplacées implique
désormais une réduction ouverte et une fixation interne stable sans traverser les articulations,
avec des résultats positifs dans la plupart des cas. Généralement, une greffe osseuse n'est pas
nécessaire. La qualité de la réduction articulaire est cruciale et doit être vérifiée en temps réel
par divers moyens tels que les radiographies, la fluoroscopie ou l'arthroscopie.
Certaines variables, comme les fractures ouvertes, la réduction tardive, un indice de
masse corporelle élevé et le tabagisme, affectent négativement les résultats. La gestion des
tissus mous est également critique. Pour des fractures complexes, une approche chirurgicale
étendue est recommandée pour garantir une exposition adéquate.
Dans certains cas de fractures simples, une fixation percutanée avec contrôle
arthroscopique peut être envisagée, minimisant les dommages aux tissus mous. Pour les
fractures ouvertes et sévères, une couverture précoce et stable des tissus mous est essentielle
pour améliorer les résultats.
Les cal vicieux résultant d'un traitement conservateur des fractures déplacées peuvent être
corrigées en fonction de leur type, allant de la décompression de la paroi latérale à des
ostéotomies calcanéennes. Le futur examinera l'efficacité de nouvelles conceptions de plaques
et de l'arthrolyse sous-talienne lors du retrait du matériel..Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2232023 Directeur : KHARMAZ Mohamed FRACTURES DU CALCANEUM : FAITS, CONTROVERSES ET DEVELOPPEMENTS RECENTS [thèse] / HOUASS EL YAZID, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : calcanéum thalamus fracture articulation sous talienne. Résumé : Ces deux dernières décennies ont marqué d'importantes avancées dans l'évaluation et le
traitement des fractures du calcanéum. Le traitement standard des fractures déplacées implique
désormais une réduction ouverte et une fixation interne stable sans traverser les articulations,
avec des résultats positifs dans la plupart des cas. Généralement, une greffe osseuse n'est pas
nécessaire. La qualité de la réduction articulaire est cruciale et doit être vérifiée en temps réel
par divers moyens tels que les radiographies, la fluoroscopie ou l'arthroscopie.
Certaines variables, comme les fractures ouvertes, la réduction tardive, un indice de
masse corporelle élevé et le tabagisme, affectent négativement les résultats. La gestion des
tissus mous est également critique. Pour des fractures complexes, une approche chirurgicale
étendue est recommandée pour garantir une exposition adéquate.
Dans certains cas de fractures simples, une fixation percutanée avec contrôle
arthroscopique peut être envisagée, minimisant les dommages aux tissus mous. Pour les
fractures ouvertes et sévères, une couverture précoce et stable des tissus mous est essentielle
pour améliorer les résultats.
Les cal vicieux résultant d'un traitement conservateur des fractures déplacées peuvent être
corrigées en fonction de leur type, allant de la décompression de la paroi latérale à des
ostéotomies calcanéennes. Le futur examinera l'efficacité de nouvelles conceptions de plaques
et de l'arthrolyse sous-talienne lors du retrait du matériel..Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2232023 Directeur : KHARMAZ Mohamed Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire TESTING DE LAXITE DE L’EPAULE : REVUE DE LITTERATURE / EL GALIOU Mohamed Rida
Titre : TESTING DE LAXITE DE L’EPAULE : REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL GALIOU Mohamed Rida, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Les tests de laxité sont une partie importante de l’examen de n’importe quelle
articulation. Dans l’épaule, cela présente des défis uniques en raison de la
complexité des interactions entre les articulations glénohumérales et
scapulothoraciques.
De nombreux praticiens estiment que les tests de laxité de l’épaule sont difficiles
et qu’ils ne comprennent pas bien leur rôle dans l’évaluation des patients. Les
objectifs des différents tests de laxité et d’instabilité diffèrent, mais les signes
cliniques de ces tests peuvent fournir des informations utiles sur la stabilité de
l’articulation.
Ce travail résume les principes des tests de laxité de l’épaule, passe en revue les
techniques de mesure de la laxité de l’épaule et évalue l’utilité clinique des tests
de laxité de l’épaule.
L’évaluation de la laxité de l’épaule peut constituer un élément précieux de
l’examen de l’épaule chez les patients souffrant de douleurs et d’instabilité de
l’épauleNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2222023 Directeur : KHARMAZ MOHAMED TESTING DE LAXITE DE L’EPAULE : REVUE DE LITTERATURE [thèse] / EL GALIOU Mohamed Rida, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Les tests de laxité sont une partie importante de l’examen de n’importe quelle
articulation. Dans l’épaule, cela présente des défis uniques en raison de la
complexité des interactions entre les articulations glénohumérales et
scapulothoraciques.
De nombreux praticiens estiment que les tests de laxité de l’épaule sont difficiles
et qu’ils ne comprennent pas bien leur rôle dans l’évaluation des patients. Les
objectifs des différents tests de laxité et d’instabilité diffèrent, mais les signes
cliniques de ces tests peuvent fournir des informations utiles sur la stabilité de
l’articulation.
Ce travail résume les principes des tests de laxité de l’épaule, passe en revue les
techniques de mesure de la laxité de l’épaule et évalue l’utilité clinique des tests
de laxité de l’épaule.
L’évaluation de la laxité de l’épaule peut constituer un élément précieux de
l’examen de l’épaule chez les patients souffrant de douleurs et d’instabilité de
l’épauleNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2222023 Directeur : KHARMAZ MOHAMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2222023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible TUBERCULOSE ET THROMBOEMBOLIE VEINEUSE / Aniss RAFIK
Titre : TUBERCULOSE ET THROMBOEMBOLIE VEINEUSE Type de document : thèse Auteurs : Aniss RAFIK, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Cette étude rétrospective se penche sur 16 cas de tuberculose associés à une maladie
thromboembolique veineuse, collectés au service de pneumologie de l'Hôpital Médical
International Mohammed V entre janvier 2021 et janvier 2023. Elle explore les aspects
épidémiologiques, cliniques et paracliniques ainsi que les défis thérapeutiques. Les
résultats montrent que sur les 16 patients (10 hommes, 6 femmes ; âge moyen : 48,78
ans). Parmi eux, 10 avaient une tuberculose pulmonaire bacillifère et 6 une tuberculose
extrapulmonaire. La maladie thromboembolique veineuse se manifestait en moyenne
entre le 1er et le 16ème jour du traitement antituberculeux. Les symptômes
prédominants étaient la dyspnée et une altération de l’état général.
Les méthodes de diagnostic comprenaient des radiographies thoraciques, des mesures
de D-dimères, des écho-Doppler et des angio-scanners thoraciques.
Tous les patients ont reçu un traitement anticoagulant, principalement par
héparinothérapie, suivie par les anti-vitamines K. Les anticoagulants oraux directs ont
également été utilisés. L'évolution a été favorable pour la majorité des patients, bien
qu'un décès ait été enregistré.
En conclusion, cette étude souligne l'importance d'une vigilance accrue pour détecter
les signes de maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints de
tuberculose et suggère une approche proactive de la thrombo-prophylaxieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2212023 Directeur : Hanane EL OUAZZANI TUBERCULOSE ET THROMBOEMBOLIE VEINEUSE [thèse] / Aniss RAFIK, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Cette étude rétrospective se penche sur 16 cas de tuberculose associés à une maladie
thromboembolique veineuse, collectés au service de pneumologie de l'Hôpital Médical
International Mohammed V entre janvier 2021 et janvier 2023. Elle explore les aspects
épidémiologiques, cliniques et paracliniques ainsi que les défis thérapeutiques. Les
résultats montrent que sur les 16 patients (10 hommes, 6 femmes ; âge moyen : 48,78
ans). Parmi eux, 10 avaient une tuberculose pulmonaire bacillifère et 6 une tuberculose
extrapulmonaire. La maladie thromboembolique veineuse se manifestait en moyenne
entre le 1er et le 16ème jour du traitement antituberculeux. Les symptômes
prédominants étaient la dyspnée et une altération de l’état général.
Les méthodes de diagnostic comprenaient des radiographies thoraciques, des mesures
de D-dimères, des écho-Doppler et des angio-scanners thoraciques.
Tous les patients ont reçu un traitement anticoagulant, principalement par
héparinothérapie, suivie par les anti-vitamines K. Les anticoagulants oraux directs ont
également été utilisés. L'évolution a été favorable pour la majorité des patients, bien
qu'un décès ait été enregistré.
En conclusion, cette étude souligne l'importance d'une vigilance accrue pour détecter
les signes de maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints de
tuberculose et suggère une approche proactive de la thrombo-prophylaxieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2212023 Directeur : Hanane EL OUAZZANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2212023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ATRIOVENTRICULAR BLOCK IN CONGENITAL HEART DISEASE : A RETROSPECTIVE STUDY IN CARDIOLOGY B DEPARTMENT / SOUILK Houda
Titre : ATRIOVENTRICULAR BLOCK IN CONGENITAL HEART DISEASE : A RETROSPECTIVE STUDY IN CARDIOLOGY B DEPARTMENT Type de document : thèse Auteurs : SOUILK Houda, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Objectifs:
Etudier les aspects épidémiologiques et cliniques du bloc auriculoventriculaire (BAV)
dans la cardiopathie congénitale ainsi qu’identifier celles les plus en cause de ce
trouble pour une meilleure prise en charge.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 18 patients répartis en : groupe avec BAV
secondaire et un groupe de patients non opérés avec BAV associé.
Résultats :
Le BAV est fréquent dans la cardiopathie congénitale qu’il s’agisse d’un aspect
électrique de la pathologie ou bien d’une complication à la chirurgie.
La double discordance non opérée constitue la pathologie la plus associée au BAV
qui survient le plus souvent en période d’adolescence alors que la fermeture de la
communication inter-ventriculaire demeure l’intervention qui complique le plus ce
trouble conductif .
La plupart des patients se présentent avec une pertes de conscience cependant une
partie non négligeable demeure asymptomatique .
La stimulation cardiaque dans la cardiopathie congénitale semble délicate du fait de
l’anatomie sous jacente complexe .
Conclusion :
La cardiopathie congénitale qu’elle soit opérée ou non s’associe à un risque non
négligeable de BAV qu’il faudra dépister régulièrement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2202023 Directeur : Ibtissam FELLAT ATRIOVENTRICULAR BLOCK IN CONGENITAL HEART DISEASE : A RETROSPECTIVE STUDY IN CARDIOLOGY B DEPARTMENT [thèse] / SOUILK Houda, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Objectifs:
Etudier les aspects épidémiologiques et cliniques du bloc auriculoventriculaire (BAV)
dans la cardiopathie congénitale ainsi qu’identifier celles les plus en cause de ce
trouble pour une meilleure prise en charge.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 18 patients répartis en : groupe avec BAV
secondaire et un groupe de patients non opérés avec BAV associé.
Résultats :
Le BAV est fréquent dans la cardiopathie congénitale qu’il s’agisse d’un aspect
électrique de la pathologie ou bien d’une complication à la chirurgie.
La double discordance non opérée constitue la pathologie la plus associée au BAV
qui survient le plus souvent en période d’adolescence alors que la fermeture de la
communication inter-ventriculaire demeure l’intervention qui complique le plus ce
trouble conductif .
La plupart des patients se présentent avec une pertes de conscience cependant une
partie non négligeable demeure asymptomatique .
La stimulation cardiaque dans la cardiopathie congénitale semble délicate du fait de
l’anatomie sous jacente complexe .
Conclusion :
La cardiopathie congénitale qu’elle soit opérée ou non s’associe à un risque non
négligeable de BAV qu’il faudra dépister régulièrement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2202023 Directeur : Ibtissam FELLAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2202023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ÉVALUATION DE L'ECHELLE DE RISQUE CHIRURGICAL “ABC†POUR LES MENINGIOMES DE LA BASE DU CRANE : ETUDE RETROSPECTIVE / CHANDIDE TLEMCANI ZAKARIA
Titre : ÉVALUATION DE L'ECHELLE DE RISQUE CHIRURGICAL “ABC†POUR LES MENINGIOMES DE LA BASE DU CRANE : ETUDE RETROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : CHANDIDE TLEMCANI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : système de notation méningiome base du crâne échelle de risque chirurgical. Résumé : La chirurgie des méningiomes de la base du crâne peut entraîner des complications en raison
de la difficulté d'approche de ces lésions, qui peuvent impliquer les nerfs crâniens et les artères.
Un système de notation « ABC » a été instauré pour évaluer les risques et les avantages relatifs
du traitement chirurgical des Méningiomes de la base du crâne.
Au cours de cette étude rétrospective portant sur 50 patients ayant subi une intervention
chirurgicale pour un méningiome de la base du crâne, nous analyserons des paramètres
essentiels tels que la taille de la tumeur, sa localisation précise, l'état de santé global du patient,
ses antécédents médicaux, et d'autres variables pertinentes.
Notre objectif est d'obtenir des informations cruciales pour éclairer les décisions cliniques et
identifier les patients qui bénéficieraient le plus de l'intervention chirurgicale.
Les résultats de cette étude pourraient avoir un impact majeur en améliorant la planification
préopératoire, en optimisant les taux de réussite chirurgicale, et en réduisant les risques associés
à l'opération. En fin de compte, cette étude sur l'échelle de risque chirurgical ABC pour les
méningiomes de la base du crâne contribuera à l'avancement des connaissances dans ce
domaine et pourrait bénéficier aux patients en améliorant les résultats cliniques et en ouvrant
de nouvelles perspectives pour l'avenir de cette discipline.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2192023 Directeur : MILOUDI GAZZAZ ÉVALUATION DE L'ECHELLE DE RISQUE CHIRURGICAL “ABC†POUR LES MENINGIOMES DE LA BASE DU CRANE : ETUDE RETROSPECTIVE [thèse] / CHANDIDE TLEMCANI ZAKARIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : système de notation méningiome base du crâne échelle de risque chirurgical. Résumé : La chirurgie des méningiomes de la base du crâne peut entraîner des complications en raison
de la difficulté d'approche de ces lésions, qui peuvent impliquer les nerfs crâniens et les artères.
Un système de notation « ABC » a été instauré pour évaluer les risques et les avantages relatifs
du traitement chirurgical des Méningiomes de la base du crâne.
Au cours de cette étude rétrospective portant sur 50 patients ayant subi une intervention
chirurgicale pour un méningiome de la base du crâne, nous analyserons des paramètres
essentiels tels que la taille de la tumeur, sa localisation précise, l'état de santé global du patient,
ses antécédents médicaux, et d'autres variables pertinentes.
Notre objectif est d'obtenir des informations cruciales pour éclairer les décisions cliniques et
identifier les patients qui bénéficieraient le plus de l'intervention chirurgicale.
Les résultats de cette étude pourraient avoir un impact majeur en améliorant la planification
préopératoire, en optimisant les taux de réussite chirurgicale, et en réduisant les risques associés
à l'opération. En fin de compte, cette étude sur l'échelle de risque chirurgical ABC pour les
méningiomes de la base du crâne contribuera à l'avancement des connaissances dans ce
domaine et pourrait bénéficier aux patients en améliorant les résultats cliniques et en ouvrant
de nouvelles perspectives pour l'avenir de cette discipline.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2192023 Directeur : MILOUDI GAZZAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2192023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DU PALUDISME REALISEE DANS LES LABORATOIRES DU SECTEUR PRIVE AU NIVEAU NATIONAL / Ansar LFAQUIR
Titre : EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DU PALUDISME REALISEE DANS LES LABORATOIRES DU SECTEUR PRIVE AU NIVEAU NATIONAL Type de document : thèse Auteurs : Ansar LFAQUIR, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme EEQ LABM secteur privé Résumé : Introduction :
Première endémie parasitaire mondiale, le paludisme constitue un problème de santé publique
dans le monde. Le contrôle de la qualité est indispensable. Notre travail s’intéressera à l’étude
de l’importance de l’EEQ en parasitologie au Maroc, et s’inscrit donc dans l’axe d’instauration
d’EEQ en parasitologie au niveau national.
Matériels et Méthodes :
Il s’agit d’une étude anonyme, transversale, prospective, réalisée au sein du service de
Parasitologie et Mycologie de l’HMIMV de Rabat et faisant intervenir des LABM du secteur
privé au niveau national, sur une période de 05 mois allant du 1 er septembre 2022 au 31 janvier
2023. Suivant l’approche PDCA, nous avons d’abord planifié notre travail, préparé et distribué
les lames de paludisme puis collecté et analysé les résultats
Résultats et discussions :
Avec un taux de participation de 76,6% au niveau national, la majorité des LABM est installée
à Rabat (36,2%) essentiellement au centre-ville (52%). La plupart traitent moins de 5 lames de
paludisme/an. Le moyen de diagnostic le plus utilisé est le couple GE/FS. L’étude a révélé des
confusions dans le diagnostic. En effet nous avons constaté que des laboratoires n’ont pas pu
identifier P.falciparum au FS (30,43%). Ils ont rendu des résultats faussement négatifs qui
pourraient engager le pronostic vital des patients. La plupart ont du mal à identifier P.ovale. En
effet, ils ont rendu un diagnostic de P.falciparum par excès. Nous constatons une très mauvaise
maitrise de la parasitémie. Au total, 4 laboratoires seulement, ont rendu des résultats justes pour
les 4 lames distribuées.
Conclusion :
Les difficultés, décelées dans notre étude et que rencontrent les LABM du secteur privé au
Maroc dans le diagnostic biologique de Paludisme, montrent l’intérêt de la mise en place d’un
programme d’EEQ en parasitologie/mycologie au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2182023 Directeur : Hafida NAOUI EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DU PALUDISME REALISEE DANS LES LABORATOIRES DU SECTEUR PRIVE AU NIVEAU NATIONAL [thèse] / Ansar LFAQUIR, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme EEQ LABM secteur privé Résumé : Introduction :
Première endémie parasitaire mondiale, le paludisme constitue un problème de santé publique
dans le monde. Le contrôle de la qualité est indispensable. Notre travail s’intéressera à l’étude
de l’importance de l’EEQ en parasitologie au Maroc, et s’inscrit donc dans l’axe d’instauration
d’EEQ en parasitologie au niveau national.
Matériels et Méthodes :
Il s’agit d’une étude anonyme, transversale, prospective, réalisée au sein du service de
Parasitologie et Mycologie de l’HMIMV de Rabat et faisant intervenir des LABM du secteur
privé au niveau national, sur une période de 05 mois allant du 1 er septembre 2022 au 31 janvier
2023. Suivant l’approche PDCA, nous avons d’abord planifié notre travail, préparé et distribué
les lames de paludisme puis collecté et analysé les résultats
Résultats et discussions :
Avec un taux de participation de 76,6% au niveau national, la majorité des LABM est installée
à Rabat (36,2%) essentiellement au centre-ville (52%). La plupart traitent moins de 5 lames de
paludisme/an. Le moyen de diagnostic le plus utilisé est le couple GE/FS. L’étude a révélé des
confusions dans le diagnostic. En effet nous avons constaté que des laboratoires n’ont pas pu
identifier P.falciparum au FS (30,43%). Ils ont rendu des résultats faussement négatifs qui
pourraient engager le pronostic vital des patients. La plupart ont du mal à identifier P.ovale. En
effet, ils ont rendu un diagnostic de P.falciparum par excès. Nous constatons une très mauvaise
maitrise de la parasitémie. Au total, 4 laboratoires seulement, ont rendu des résultats justes pour
les 4 lames distribuées.
Conclusion :
Les difficultés, décelées dans notre étude et que rencontrent les LABM du secteur privé au
Maroc dans le diagnostic biologique de Paludisme, montrent l’intérêt de la mise en place d’un
programme d’EEQ en parasitologie/mycologie au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2182023 Directeur : Hafida NAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2182023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible « LES INTERFERENCES ANALYTIQUES DANS L’ELECTROPHORESE CAPILLAIRE DES PROTEINES SERIQUES » / BENAMRANE Jihane
Titre : « LES INTERFERENCES ANALYTIQUES DANS L’ELECTROPHORESE CAPILLAIRE DES PROTEINES SERIQUES » Type de document : thèse Auteurs : BENAMRANE Jihane, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Electrophorèse capillaire interférence bilirubine CRP produits de contraste. Résumé : Introduction : L’électrophorèse capillaire (ECP) est une technique de séparation réalisée
sur des liquides biologiques. Sur le sérum ; elle permet la séparation des protéines sériques en
six fractions. Cependant plusieurs substances peuvent engendrer des interférences analytiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective portée sur 27 prélèvements sanguins
qui ont bénéficiés d’une ECP à l’aide de l’appareil Minicap SEBIA au service de biochimietoxicologie de l’hôpital militaire Moulay Ismail (HMMI) de Meknès. Les échantillons inclus
dans l’étude sont : la bilirubine > 100mg/l (4 échantillons) ; La CRP >200 mg/l (20 échantillons)
et les produits de contraste (3 échantillons) avec l’iopromide ULTRAVIST® 300 mg Iode/ml.
Résultats et discussion : Les échantillons ayant une bilirubine >100 mg/l ; leurs tracés ont
présenté une bisalbuminémie traduite par un pic supplémentaire de l’albumine au côté anodique
; cela est dû à sa liaison et migration vers sa fraction spécifique. Les tracés concernant les
échantillons à CRP >200 mg/l ont présenté tous une augmentation quantitative et une altération
qualitative de la fraction béta 2. Concernant les produits de contraste ; l’ECP a pu révéler une
interférence dans la fraction alpha 2 sous forme de dédoublement de pic qui est dû à leur
migration et détection ; qui sont similaires à celles des protéines sériques. Les résultats de notre
étude se concordent avec d’autres études faites qui ont révélé la corrélation respectivement entre
la bisalbuminémie; le changement de l’allure de la fraction béta 2 et aussi en alpha 2 et
l’augmentation de la bilirubine ; la CRP et la présence des produits de contraste. Elles ont mis
le point sur l’intérêt de tenir compte de ces interférences dans l’interprétation des
protéinogrammes ; et dans le diagnostic différentiel d’autres pathologies.
Conclusion : L’ECP des protéines sériques est une technique d’analyse ; qui est sujette des
interférences qui ; sans connaissance préalable ; peuvent rendre l’interprétation difficile ou
confondues avec d’autres maladiesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2172023 Directeur : ELBOUKHRISSI Fatima « LES INTERFERENCES ANALYTIQUES DANS L’ELECTROPHORESE CAPILLAIRE DES PROTEINES SERIQUES » [thèse] / BENAMRANE Jihane, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Electrophorèse capillaire interférence bilirubine CRP produits de contraste. Résumé : Introduction : L’électrophorèse capillaire (ECP) est une technique de séparation réalisée
sur des liquides biologiques. Sur le sérum ; elle permet la séparation des protéines sériques en
six fractions. Cependant plusieurs substances peuvent engendrer des interférences analytiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective portée sur 27 prélèvements sanguins
qui ont bénéficiés d’une ECP à l’aide de l’appareil Minicap SEBIA au service de biochimietoxicologie de l’hôpital militaire Moulay Ismail (HMMI) de Meknès. Les échantillons inclus
dans l’étude sont : la bilirubine > 100mg/l (4 échantillons) ; La CRP >200 mg/l (20 échantillons)
et les produits de contraste (3 échantillons) avec l’iopromide ULTRAVIST® 300 mg Iode/ml.
Résultats et discussion : Les échantillons ayant une bilirubine >100 mg/l ; leurs tracés ont
présenté une bisalbuminémie traduite par un pic supplémentaire de l’albumine au côté anodique
; cela est dû à sa liaison et migration vers sa fraction spécifique. Les tracés concernant les
échantillons à CRP >200 mg/l ont présenté tous une augmentation quantitative et une altération
qualitative de la fraction béta 2. Concernant les produits de contraste ; l’ECP a pu révéler une
interférence dans la fraction alpha 2 sous forme de dédoublement de pic qui est dû à leur
migration et détection ; qui sont similaires à celles des protéines sériques. Les résultats de notre
étude se concordent avec d’autres études faites qui ont révélé la corrélation respectivement entre
la bisalbuminémie; le changement de l’allure de la fraction béta 2 et aussi en alpha 2 et
l’augmentation de la bilirubine ; la CRP et la présence des produits de contraste. Elles ont mis
le point sur l’intérêt de tenir compte de ces interférences dans l’interprétation des
protéinogrammes ; et dans le diagnostic différentiel d’autres pathologies.
Conclusion : L’ECP des protéines sériques est une technique d’analyse ; qui est sujette des
interférences qui ; sans connaissance préalable ; peuvent rendre l’interprétation difficile ou
confondues avec d’autres maladiesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2172023 Directeur : ELBOUKHRISSI Fatima Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2172023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible COVID19 : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET MARQUEURS BIOCHIMIQUESDE LA FORME SEVERE DE LA MALADIE / Leila El Akkari
Titre : COVID19 : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET MARQUEURS BIOCHIMIQUESDE LA FORME SEVERE DE LA MALADIE Type de document : thèse Auteurs : Leila El Akkari, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Forme sévère Marqueurs biochimiques Résumé : La Covid-19 est une maladie infectieuse qui se caractérise par des manifestations cliniquesdesévérité variable. L'orage cytokinique et l'état pro-thrombotique augmenteraient le risquededéfaillance multiviscérale et même de mortalité. L’évaluation du risque d’aggravationdelamaladie pourrait jouer un rôle important dans la prise en charge précoce des patients. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact des paramètres biochimiques les plusappropriés à la gravité de la maladie. Nous avons réalisé une analyse rétrospectivedesmarqueurs biochimiques : inflammatoires, hépatiques, rénales et cardiaques, chez les patientsatteints de la forme sévère de la COVID-19, reçus à l’hôpital militaire My Ismail de Meknès. Les marqueurs inflammatoires et les marqueurs de la cytolyse hépatique, étaient les plusélevés, avec des taux respectifs de 65,51ï¼… et 37,93ï¼…. Ces résultats concordent avec ceuxdenombreuses études réalisées depuis le début de la pandémie. En effet, le dosagedesmarqueurs biochimiques, en particulier ceux de l’inflammation, contribuent à prédire le risquede sévérité chez les patients atteints du SARS-CoV-2. La validation des scores clinico-biologiques permettrait ainsi de standardiser les pratiquesmédicales, en garantissant une prescription adéquate des analyses biologiques, et enassurant
une prise en charge optimale et un suivi approprié des patients dès leur admissionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2162023 Directeur : Fatima EL BOUKHRISSI COVID19 : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET MARQUEURS BIOCHIMIQUESDE LA FORME SEVERE DE LA MALADIE [thèse] / Leila El Akkari, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Forme sévère Marqueurs biochimiques Résumé : La Covid-19 est une maladie infectieuse qui se caractérise par des manifestations cliniquesdesévérité variable. L'orage cytokinique et l'état pro-thrombotique augmenteraient le risquededéfaillance multiviscérale et même de mortalité. L’évaluation du risque d’aggravationdelamaladie pourrait jouer un rôle important dans la prise en charge précoce des patients. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact des paramètres biochimiques les plusappropriés à la gravité de la maladie. Nous avons réalisé une analyse rétrospectivedesmarqueurs biochimiques : inflammatoires, hépatiques, rénales et cardiaques, chez les patientsatteints de la forme sévère de la COVID-19, reçus à l’hôpital militaire My Ismail de Meknès. Les marqueurs inflammatoires et les marqueurs de la cytolyse hépatique, étaient les plusélevés, avec des taux respectifs de 65,51ï¼… et 37,93ï¼…. Ces résultats concordent avec ceuxdenombreuses études réalisées depuis le début de la pandémie. En effet, le dosagedesmarqueurs biochimiques, en particulier ceux de l’inflammation, contribuent à prédire le risquede sévérité chez les patients atteints du SARS-CoV-2. La validation des scores clinico-biologiques permettrait ainsi de standardiser les pratiquesmédicales, en garantissant une prescription adéquate des analyses biologiques, et enassurant
une prise en charge optimale et un suivi approprié des patients dès leur admissionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2162023 Directeur : Fatima EL BOUKHRISSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2162023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L’APPORT DES ANTIPSYCHOTIQUES A ACTION PROLONGEE: EXPERIENCE DE L’HOPITAL ARRAZI DE SALE AVEC LE PALMITATE DE PALIPERIDONE / Hala CHEBLI
Titre : L’APPORT DES ANTIPSYCHOTIQUES A ACTION PROLONGEE: EXPERIENCE DE L’HOPITAL ARRAZI DE SALE AVEC LE PALMITATE DE PALIPERIDONE Type de document : thèse Auteurs : Hala CHEBLI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : La schizophrénie peut être traité efficacement à l’aide des différents antipsychotiques existant
sur le marché, mais les rechutes et surtout suite à la mauvaise observance peuvent toujours se
reproduire et causé de multiples complications. Pour cela les antipsychotiques à action
prolongée ont été développé. Au Maroc, nous disposons seulement de palmitate de palipéridone
dans ses deux forme mensuelle et trimestrielle.
Objectif : Décrire l’expérience de l’hôpital Arrazi de Salé dans la mise en place des
antipsychotique d’action prolongée.
Matériels et méthodes : Une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur 45 patients
hospitalisés et suivis à l’hôpital Arrazi de salé, sur une durée entre juin 2020 et mai 2023.on a
utilisé L’échelle de PANSS, et l’échelle de l’impression clinique globale CGI
Résultat : L’age médian est de 31 ans, 88,9% sont de sexe masculin, 86,7% sont sans profession,
84,4% des participants sont atteints de schizophrénie,. La durée d’hospitalisation est entre 5 et
10 ans chez 35,6% des patients, entre 10 et 20 ans chez 35,6%. l’usage de tabac est présent chez
84,4% des patients , de cannabis chez 80% et 15,56% des patients ont déjà fait une tentative de
suicide. La durée moyenne de traitement par la paliperidone est de 9,51 mois ± 7,65. il y avait
une différence statistiquement significative (p<0.001) entre les score PANSS à l’admission, à
J30 et à la dernière observation et aussi une différence statistiquement significative entre les
score CGI-C et CGI-S à l’admission et à la dernière observation.
Conclusion: De nos jours, plusieurs formulations d'antipsychotiques à action prolongée sont
disponibles dont seulement le palmitate de paliperidone est disponible au Maroc. Ces traitement
ont prouvés leur efficacité dans l’assurance d’une bonne observance thérapeutiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2152023 Directeur : Abderrazzak OUANASS-Siham BELBACHIR L’APPORT DES ANTIPSYCHOTIQUES A ACTION PROLONGEE: EXPERIENCE DE L’HOPITAL ARRAZI DE SALE AVEC LE PALMITATE DE PALIPERIDONE [thèse] / Hala CHEBLI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : La schizophrénie peut être traité efficacement à l’aide des différents antipsychotiques existant
sur le marché, mais les rechutes et surtout suite à la mauvaise observance peuvent toujours se
reproduire et causé de multiples complications. Pour cela les antipsychotiques à action
prolongée ont été développé. Au Maroc, nous disposons seulement de palmitate de palipéridone
dans ses deux forme mensuelle et trimestrielle.
Objectif : Décrire l’expérience de l’hôpital Arrazi de Salé dans la mise en place des
antipsychotique d’action prolongée.
Matériels et méthodes : Une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur 45 patients
hospitalisés et suivis à l’hôpital Arrazi de salé, sur une durée entre juin 2020 et mai 2023.on a
utilisé L’échelle de PANSS, et l’échelle de l’impression clinique globale CGI
Résultat : L’age médian est de 31 ans, 88,9% sont de sexe masculin, 86,7% sont sans profession,
84,4% des participants sont atteints de schizophrénie,. La durée d’hospitalisation est entre 5 et
10 ans chez 35,6% des patients, entre 10 et 20 ans chez 35,6%. l’usage de tabac est présent chez
84,4% des patients , de cannabis chez 80% et 15,56% des patients ont déjà fait une tentative de
suicide. La durée moyenne de traitement par la paliperidone est de 9,51 mois ± 7,65. il y avait
une différence statistiquement significative (p<0.001) entre les score PANSS à l’admission, à
J30 et à la dernière observation et aussi une différence statistiquement significative entre les
score CGI-C et CGI-S à l’admission et à la dernière observation.
Conclusion: De nos jours, plusieurs formulations d'antipsychotiques à action prolongée sont
disponibles dont seulement le palmitate de paliperidone est disponible au Maroc. Ces traitement
ont prouvés leur efficacité dans l’assurance d’une bonne observance thérapeutiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2152023 Directeur : Abderrazzak OUANASS-Siham BELBACHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2152023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible APPORT DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE EN ANATOMIE PATHOLOGIE : OUTILS, APPLICATION, DEFIS ET OPPORTUNITES / Soukaina ELAOUNI
Titre : APPORT DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE EN ANATOMIE PATHOLOGIE : OUTILS, APPLICATION, DEFIS ET OPPORTUNITES Type de document : thèse Auteurs : Soukaina ELAOUNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intelligence artificielle Apprentissage profond Anatomie pathologie. Résumé : L’évaluation des images histologiques peut être parfois subjective et assez peu
reproductible selon les cas. Par conséquent, l’analyse computationnelle de l’image
histologique via des approches dites intelligence artificielle (IA) a récemment reçu une
attention considérable pour améliorer cette précision diagnostique. Les réseaux de neurones
profonds (Deep Learning) sont en pleine émergence et à la base technique de IA qui
s’inspirent du modèle biologique. Leur champ d’application est vaste et permet la gestion de
données de masse (big data) en génomique et en biologie moléculaire ainsi que l’analyse
automatisée de lames histologiques grâce aux techniques de numérisation réalisées à l’aide de
scanners de lames qui peut acquérir et stocker des lames de microscope sous forme d’image
numériques appelé également en anglais Whole Slide Image scanner (WSI). Cette
numérisation est associée aux algorithmes de deep learning permet une reconnaissance
automatique des lésions grâce à l’identification des régions d’intérêt, validées au préalable par
le pathologiste. Malgré des résultats prometteurs, il subsiste plusieurs défis ou enjeux majeurs
à relever afin de réussir le transfert réel de cette nouvelle approche en routine clinique. Cette
revue a pour objectif de faire le point sur les applications récentes de l’IA en pathologie
cancéreuse, mais aussi d’apporter des clarifications sur les avantages et les limites de cette
approche, ainsi que les perspectives à mettre en œuvre pour un transfert potentiel dans la
pratique quotidienne des pathologistes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2142023 Directeur : Mohamed OUKABLI APPORT DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE EN ANATOMIE PATHOLOGIE : OUTILS, APPLICATION, DEFIS ET OPPORTUNITES [thèse] / Soukaina ELAOUNI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intelligence artificielle Apprentissage profond Anatomie pathologie. Résumé : L’évaluation des images histologiques peut être parfois subjective et assez peu
reproductible selon les cas. Par conséquent, l’analyse computationnelle de l’image
histologique via des approches dites intelligence artificielle (IA) a récemment reçu une
attention considérable pour améliorer cette précision diagnostique. Les réseaux de neurones
profonds (Deep Learning) sont en pleine émergence et à la base technique de IA qui
s’inspirent du modèle biologique. Leur champ d’application est vaste et permet la gestion de
données de masse (big data) en génomique et en biologie moléculaire ainsi que l’analyse
automatisée de lames histologiques grâce aux techniques de numérisation réalisées à l’aide de
scanners de lames qui peut acquérir et stocker des lames de microscope sous forme d’image
numériques appelé également en anglais Whole Slide Image scanner (WSI). Cette
numérisation est associée aux algorithmes de deep learning permet une reconnaissance
automatique des lésions grâce à l’identification des régions d’intérêt, validées au préalable par
le pathologiste. Malgré des résultats prometteurs, il subsiste plusieurs défis ou enjeux majeurs
à relever afin de réussir le transfert réel de cette nouvelle approche en routine clinique. Cette
revue a pour objectif de faire le point sur les applications récentes de l’IA en pathologie
cancéreuse, mais aussi d’apporter des clarifications sur les avantages et les limites de cette
approche, ainsi que les perspectives à mettre en œuvre pour un transfert potentiel dans la
pratique quotidienne des pathologistes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2142023 Directeur : Mohamed OUKABLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2142023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible IMAGERIE DES SCOLIOSES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 207 CAS / Soufiane ROSTOUM
Titre : IMAGERIE DES SCOLIOSES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 207 CAS Type de document : thèse Auteurs : Soufiane ROSTOUM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scoliosе Idiopаthiquе Sеcondаirе Enfаnt Imаgеriе Résumé : Objectifs : L’imаgеriе jouе un rôlе primordiаl dаns lе diаgnostic еt lа prisе еn
chаrgе dеs scoliosеs chеz l’еnfаnt. Lе but dе notrе trаvаil еst décrirе lа clаssificаtion,
nomеnclаturе еt lа mеsurе dе lа scoliosе еt dе démontrеr l’intérêt dе chаquе typе
d’imаgеriе dаns lе diаgnostic précocе еt illustrеr lеs différеntеs étiologiеs rеtrouvéеs.
Matériel et méthodes : Étudе rétrospеctivе portаnt sur 207 pаtiеnts présеntаnt
unе scoliosе еt аdrеssés аu sеrvicе dе rаdiologiе à l’hôpitаl d’еnfаnt dе Rаbаt pour
l’évаluаtion dе lеurs scoliosеs. Lеs inclusions ont été réаliséеs еntrе jаnviеr 2011 еt mаi
2023
Résultats : L’âgе moyеn dе nos pаtiеnts étаit dе 10 аns аvеc dеs еxtrêmеs аllаnts
d’un аn еt dеmi à 20 аns аvеc unе prédominаncе fémininе dе 64,73%. Lеs scoliosе
idiopаthiquеs rеprésеntаiеnt 65,7% contrе 34,3% pour lеs scoliosеs sеcondаirе.
Conclusion : Lа scoliosе еst clаsséе еn différеnts typеs sеlon l'âgе d'аppаrition,
l'étiologiе, lа grаvité еt lе typе dе courburе. Lеs dеux principаlеs cаtégoriеs dе scoliosе
sont lеs scoliosеs idiopаthiquеs еt sеcondаirеs. L’imаgеriе jouе un rôlе еssеntiеl dаns lе
diаgnostic positif, étiologiquе, lе suivi еt lа prisе еn chаrgе dе lа scoliosе. Dе
nombrеusеs modаlités sont utiliséеs, mаis un élémеnt importаnt à prеndrе еn
considérаtion dаns l’imаgеriе pédiаtriquе еst dе limitеr аu mаximum l’еxposition аux
irrаdiаtions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2132023 Directeur : Latifa CHAT IMAGERIE DES SCOLIOSES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 207 CAS [thèse] / Soufiane ROSTOUM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Scoliosе Idiopаthiquе Sеcondаirе Enfаnt Imаgеriе Résumé : Objectifs : L’imаgеriе jouе un rôlе primordiаl dаns lе diаgnostic еt lа prisе еn
chаrgе dеs scoliosеs chеz l’еnfаnt. Lе but dе notrе trаvаil еst décrirе lа clаssificаtion,
nomеnclаturе еt lа mеsurе dе lа scoliosе еt dе démontrеr l’intérêt dе chаquе typе
d’imаgеriе dаns lе diаgnostic précocе еt illustrеr lеs différеntеs étiologiеs rеtrouvéеs.
Matériel et méthodes : Étudе rétrospеctivе portаnt sur 207 pаtiеnts présеntаnt
unе scoliosе еt аdrеssés аu sеrvicе dе rаdiologiе à l’hôpitаl d’еnfаnt dе Rаbаt pour
l’évаluаtion dе lеurs scoliosеs. Lеs inclusions ont été réаliséеs еntrе jаnviеr 2011 еt mаi
2023
Résultats : L’âgе moyеn dе nos pаtiеnts étаit dе 10 аns аvеc dеs еxtrêmеs аllаnts
d’un аn еt dеmi à 20 аns аvеc unе prédominаncе fémininе dе 64,73%. Lеs scoliosе
idiopаthiquеs rеprésеntаiеnt 65,7% contrе 34,3% pour lеs scoliosеs sеcondаirе.
Conclusion : Lа scoliosе еst clаsséе еn différеnts typеs sеlon l'âgе d'аppаrition,
l'étiologiе, lа grаvité еt lе typе dе courburе. Lеs dеux principаlеs cаtégoriеs dе scoliosе
sont lеs scoliosеs idiopаthiquеs еt sеcondаirеs. L’imаgеriе jouе un rôlе еssеntiеl dаns lе
diаgnostic positif, étiologiquе, lе suivi еt lа prisе еn chаrgе dе lа scoliosе. Dе
nombrеusеs modаlités sont utiliséеs, mаis un élémеnt importаnt à prеndrе еn
considérаtion dаns l’imаgеriе pédiаtriquе еst dе limitеr аu mаximum l’еxposition аux
irrаdiаtions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2132023 Directeur : Latifa CHAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2132023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible IMPACT DE LA SCHIZOPHRENIE SUR LA RELATION DE COUPLE / Mouna CHTIBI
Titre : IMPACT DE LA SCHIZOPHRENIE SUR LA RELATION DE COUPLE Type de document : thèse Auteurs : Mouna CHTIBI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Schizophrénie satisfaction conjugale couple mariage MAT Résumé : Introduction : La schizophrénie, un trouble mental généralement manifeste dès le jeune âge,
provoque l'isolement social et le repli vers un monde intérieur. Cela engendre des perturbations
émotionnelles, cognitives et comportementales. Les individus atteints de schizophrénie
affrontent quotidiennement la complexité de gérer leur vie personnelle, sociale et
professionnelle, en particulier lors de rechutes symptomatiques. Les liens familiaux sont
affectés, notamment lorsque la maladie est mal comprise, engendrant des difficultés de
communication. Même en présence de la schizophrénie, l'aspiration à bâtir une relation
amoureuse et à fonder une famille demeure forte. Néanmoins, vivre en couple avec la
schizophrénie représente des défis significatifs.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique, réalisée à
l’aide d’un questionnaire, qui a inclut 124 participants. L’analyse statistique a été faite par le
logiciel Jamovi version 2.3.21.0 et Microsoft excel 2021.
Résultats : En se basant sur les scores calculés de l’échelle d’ajustement marital, la moitié des
participants ont un score supérieur à la moitié de l’échelle de satisfaction. Notre étude a identifié
plusieurs facteurs qui influencent la satisfaction conjugale des patients atteints de schizophrénie
: les antécédents médicochirurgicaux, la durée d'évolution de la maladie, le type de traitement
médicamenteux et la qualité du suivi en psychiatrie. Les résultats montrent aussi que les
personnes qui développent la schizophrénie après leur mariage semblent avoir de meilleures
perspectives en ce qui concerne leur relation conjugale.
Conclusion : Il est essentiel que nous comprenions l'état de satisfaction conjugale parmi les
personnes atteintes de schizophrénie. Cela nous permettrait d'identifier les facteurs qui
influencent cette satisfaction et de développer des stratégies d'intervention appropriées pour
améliorer le bien-être conjugal au sein de cette population particulière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2122023 Directeur : A OUANASS-S. BELBACHIR IMPACT DE LA SCHIZOPHRENIE SUR LA RELATION DE COUPLE [thèse] / Mouna CHTIBI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Schizophrénie satisfaction conjugale couple mariage MAT Résumé : Introduction : La schizophrénie, un trouble mental généralement manifeste dès le jeune âge,
provoque l'isolement social et le repli vers un monde intérieur. Cela engendre des perturbations
émotionnelles, cognitives et comportementales. Les individus atteints de schizophrénie
affrontent quotidiennement la complexité de gérer leur vie personnelle, sociale et
professionnelle, en particulier lors de rechutes symptomatiques. Les liens familiaux sont
affectés, notamment lorsque la maladie est mal comprise, engendrant des difficultés de
communication. Même en présence de la schizophrénie, l'aspiration à bâtir une relation
amoureuse et à fonder une famille demeure forte. Néanmoins, vivre en couple avec la
schizophrénie représente des défis significatifs.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique, réalisée à
l’aide d’un questionnaire, qui a inclut 124 participants. L’analyse statistique a été faite par le
logiciel Jamovi version 2.3.21.0 et Microsoft excel 2021.
Résultats : En se basant sur les scores calculés de l’échelle d’ajustement marital, la moitié des
participants ont un score supérieur à la moitié de l’échelle de satisfaction. Notre étude a identifié
plusieurs facteurs qui influencent la satisfaction conjugale des patients atteints de schizophrénie
: les antécédents médicochirurgicaux, la durée d'évolution de la maladie, le type de traitement
médicamenteux et la qualité du suivi en psychiatrie. Les résultats montrent aussi que les
personnes qui développent la schizophrénie après leur mariage semblent avoir de meilleures
perspectives en ce qui concerne leur relation conjugale.
Conclusion : Il est essentiel que nous comprenions l'état de satisfaction conjugale parmi les
personnes atteintes de schizophrénie. Cela nous permettrait d'identifier les facteurs qui
influencent cette satisfaction et de développer des stratégies d'intervention appropriées pour
améliorer le bien-être conjugal au sein de cette population particulière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2122023 Directeur : A OUANASS-S. BELBACHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2122023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES CARBAPENEMASES : ACTUALITES / MOUNTASSIR NIHAL
Titre : LES CARBAPENEMASES : ACTUALITES Type de document : thèse Auteurs : MOUNTASSIR NIHAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : carbapénèmes super bactérie CarbaNp inhibiteur des β-lactamases carbapénèmase Carbapenem Super bugs CarbaNp β-lactamase inhibitors Carbapenemase كاربابينيم البكتيريا المتÙوقة البكتيريا مثبطات البيتالاكتماز كا بانب، Résumé : Le but de ce travail est de mettre l’accent sur les mécanismes et l’épidémiologie actuelle de la
résistance aux antibiotiques bêtalactamines particulièrement par les carbapénèmases. Il décrit
les méthodes de détection de ces enzymes, et établit des mesures de contrôle et de prévention
afin de lutter contre ce fléau répandu.
Certes, les β-lactamines constituent, de loin la famille d’antibiotiques la plus prescrite au monde
grâce à leur efficacité et biodisponibilité. Cependant, durant le début des années quarante, les
premiers signes de résistance acquise ont fait leur apparition.
Dès lors, s’est engagé un duel intarissable entre la résistance bactérienne d’une part, et
l’innovation de nouvelles stratégies d’autre part.
En effet, le principal mécanisme de résistance aux bêtalactamine représente les β-lactamases,
dont les plus puissantes sont les carbapénèmases, enzymes capables d’hydrolyser au moins un
carbapénème si ce n’est pratiquement pas tous les bêtalactamines. Ces enzymes peuvent être
détectées grâce à des tests phénotypiques ou des méthodes moléculaires. Bien que ces dernières
soient les plus fiables, elles se heurtent à des contraintes, principalement budgétaires.
Étant donné que les carbapénèmes ont toujours été considérées comme des antibiotiques de
derniers recours pour traiter les infections bactériennes graves à gram négatif. L’émergence et
la dissémination des carbapénèmases à travers le monde équivalent à une menace de
l’épuisement imminent de l’arsenal thérapeutique. Par conséquent, il existe un besoin urgent de
développer de nouvelles molécules et de mettre en place des mesures de contrôle de l’usage des
antibiotiques en collaboration entre médecins et pharmaciens.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Saïda TELLAL LES CARBAPENEMASES : ACTUALITES [thèse] / MOUNTASSIR NIHAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : carbapénèmes super bactérie CarbaNp inhibiteur des β-lactamases carbapénèmase Carbapenem Super bugs CarbaNp β-lactamase inhibitors Carbapenemase كاربابينيم البكتيريا المتÙوقة البكتيريا مثبطات البيتالاكتماز كا بانب، Résumé : Le but de ce travail est de mettre l’accent sur les mécanismes et l’épidémiologie actuelle de la
résistance aux antibiotiques bêtalactamines particulièrement par les carbapénèmases. Il décrit
les méthodes de détection de ces enzymes, et établit des mesures de contrôle et de prévention
afin de lutter contre ce fléau répandu.
Certes, les β-lactamines constituent, de loin la famille d’antibiotiques la plus prescrite au monde
grâce à leur efficacité et biodisponibilité. Cependant, durant le début des années quarante, les
premiers signes de résistance acquise ont fait leur apparition.
Dès lors, s’est engagé un duel intarissable entre la résistance bactérienne d’une part, et
l’innovation de nouvelles stratégies d’autre part.
En effet, le principal mécanisme de résistance aux bêtalactamine représente les β-lactamases,
dont les plus puissantes sont les carbapénèmases, enzymes capables d’hydrolyser au moins un
carbapénème si ce n’est pratiquement pas tous les bêtalactamines. Ces enzymes peuvent être
détectées grâce à des tests phénotypiques ou des méthodes moléculaires. Bien que ces dernières
soient les plus fiables, elles se heurtent à des contraintes, principalement budgétaires.
Étant donné que les carbapénèmes ont toujours été considérées comme des antibiotiques de
derniers recours pour traiter les infections bactériennes graves à gram négatif. L’émergence et
la dissémination des carbapénèmases à travers le monde équivalent à une menace de
l’épuisement imminent de l’arsenal thérapeutique. Par conséquent, il existe un besoin urgent de
développer de nouvelles molécules et de mettre en place des mesures de contrôle de l’usage des
antibiotiques en collaboration entre médecins et pharmaciens.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Saïda TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0912024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA MYASTHENIE AUTO IMMUNE ACTUALITÉE DIAGNOSTIQUE RT THÉRAPEUTIQUE / HLILA MOHAMED
Titre : LA MYASTHENIE AUTO IMMUNE ACTUALITÉE DIAGNOSTIQUE RT THÉRAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : HLILA MOHAMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myasthénie Auto-immune Diagnostic Traitement الوهن العضلي مناعي الذاتي التشخيص المعالجة Résumé : La myasthénie est une maladie neuromusculaire auto-immune caractérisée par une faiblesse
musculaire et une fatigue anormale lors de l'utilisation prolongée des muscles. Elle résulte de
l'attaque du système immunitaire contre les récepteurs de l'acétylcholine à la jonction
neuromusculaire, perturbant ainsi la transmission des signaux nerveux aux muscles.
Les symptômes varient en gravité et en localisation, allant de la faiblesse des muscles oculaires
(ptosis, diplopie) à la faiblesse des membres et des muscles respiratoires. Le diagnostic repose
sur des évaluations cliniques, neurologiques et immunologiques, incluant des tests de force
musculaire, des évaluations neurologiques spécialisées et des analyses sanguines pour détecter
des anticorps spécifiques.
Les avancées diagnostiques comprennent l'utilisation de techniques d'imagerie comme
l'électromyographie et l'imagerie par résonance magnétique, ainsi que des tests
immunologiques plus sensibles, permettant un diagnostic plus précis et rapide.
Le traitement vise à atténuer les symptômes et à contrôler la réponse immunitaire. Les
médicaments anticholinestérasiques améliorent la transmission neuromusculaire, tandis que les
immunosuppresseurs et les corticostéroïdes modulent la réponse auto-immune. De nouvelles
thérapies, y compris des immunomodulateurs ciblés, offrent de nouvelles perspectives pour des
traitements plus efficaces.
Cependant, la gestion de la myasthénie reste complexe, surtout dans les cas sévères ou résistants
au traitement. Gérer les rechutes, minimiser les effets secondaires des médicaments et améliorer
la qualité de vie des patients sont des défis importants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032024 Président : rachid HAFED Directeur : abdehamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Hicham SOUHI Juge : Y. AKHOUAD LA MYASTHENIE AUTO IMMUNE ACTUALITÉE DIAGNOSTIQUE RT THÉRAPEUTIQUE [thèse] / HLILA MOHAMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myasthénie Auto-immune Diagnostic Traitement الوهن العضلي مناعي الذاتي التشخيص المعالجة Résumé : La myasthénie est une maladie neuromusculaire auto-immune caractérisée par une faiblesse
musculaire et une fatigue anormale lors de l'utilisation prolongée des muscles. Elle résulte de
l'attaque du système immunitaire contre les récepteurs de l'acétylcholine à la jonction
neuromusculaire, perturbant ainsi la transmission des signaux nerveux aux muscles.
Les symptômes varient en gravité et en localisation, allant de la faiblesse des muscles oculaires
(ptosis, diplopie) à la faiblesse des membres et des muscles respiratoires. Le diagnostic repose
sur des évaluations cliniques, neurologiques et immunologiques, incluant des tests de force
musculaire, des évaluations neurologiques spécialisées et des analyses sanguines pour détecter
des anticorps spécifiques.
Les avancées diagnostiques comprennent l'utilisation de techniques d'imagerie comme
l'électromyographie et l'imagerie par résonance magnétique, ainsi que des tests
immunologiques plus sensibles, permettant un diagnostic plus précis et rapide.
Le traitement vise à atténuer les symptômes et à contrôler la réponse immunitaire. Les
médicaments anticholinestérasiques améliorent la transmission neuromusculaire, tandis que les
immunosuppresseurs et les corticostéroïdes modulent la réponse auto-immune. De nouvelles
thérapies, y compris des immunomodulateurs ciblés, offrent de nouvelles perspectives pour des
traitements plus efficaces.
Cependant, la gestion de la myasthénie reste complexe, surtout dans les cas sévères ou résistants
au traitement. Gérer les rechutes, minimiser les effets secondaires des médicaments et améliorer
la qualité de vie des patients sont des défis importants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032024 Président : rachid HAFED Directeur : abdehamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Hicham SOUHI Juge : Y. AKHOUAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1032024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible SYNTHESE, CARACTERISATION ET EVALUATION PHARMACOLOGIQUE ET TOXICOLOGIQUE DE NOUVEAUX HETEROCYCLES AZOTES / AMEZIANE EL HASSANI ISSAM
Titre : SYNTHESE, CARACTERISATION ET EVALUATION PHARMACOLOGIQUE ET TOXICOLOGIQUE DE NOUVEAUX HETEROCYCLES AZOTES Type de document : thèse Auteurs : AMEZIANE EL HASSANI ISSAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hétérocycles Pyrazole 1,2,3-Triazole 1,3,4-Oxadiazole Chimie clic Cycloaddition Activité antidiabétique Activité anticancéreuse Toxicité aiguë Heterocycles Pyrazole 1,2,3-Triazole 1,3,4-Oxadiazole Click chemistry Cycloaddition Antidiabetic activity Anticancer activity Acute toxicity ات غير المتجانسة، البيرازول 3ØŒ2ØŒ1-ترايازول 4ØŒ3ØŒ1-أوكساديازول كيمياء النقر اإلضاÙØ©
الØلقية النشاط المضاد لمرض السكر النشاط المضاد للسرطان السمية الØادةRésumé : Les composés hétérocycliques sont largement utilisés dans le domaine pharmacologique, ce qui
a incité diverses équipes de recherche à les étudier sur le plan chimique et biologique. Dans ce
contexte, l’objectif principal de cette thèse est la synthèse de nouveaux systèmes aza-
hétérocycliques polyfonctionnels dérivés du pyrazole, suivie de l'évaluation de leurs activités
pharmacologiques.
Pour atteindre notre objectif, dans un premier temps, nous avons synthétisé quatre nouvelles
séries d’hydrazones à base de pyrazole via des réactions de condensation des pyrazoles
carbohydrazides avec des aldéhydes aromatiques. Ensuite, nous avons préparé quatre nouvelles
séries de pyrazol-arylacétamides par le biais de réactions d’alkylation. Par la suite, grâce à des
réactions de cycloaddition 1,3-dipolaire, nous avons synthétisé une intéressante chimiothèque
de molécules hybrides associant les motifs pyrazole, 1,3,4-oxadiazole et 1,2,3-triazole par voie
de la chimie clic. Les structures des composés synthétisés ont été caractérisées et confirmées
par les méthodes spectroscopiques usuelles.
Dans un second temps, nous avons évalué la toxicité aiguë, l’activité antidiabétique et
anticancéreuse de quelques dérivés hétérocycliques azotés synthétisés. Les résultats obtenus ont
montré que ces composés présentent une activité antidiabétique très prometteuse et possèdent
des propriétés anticancéreuses encourageantes, suggérant ainsi leur potentiel en tant que
candidats pour le développement de nouveaux agents anticancéreux. Par ailleurs, l’évaluation
in vivo de la toxicité aiguë a confirmé l'innocuité hépatique de nos molécules actives .Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0042024 Président : My El Abbes FAOUZI Directeur : Youssef KANDRI RODI Juge : Youssef RAMLI Juge : My El Abbes FAOUZI Juge : Jaouad EL HARTI ; Khalid KARROUCHI ; M’Hammed ANSAR SYNTHESE, CARACTERISATION ET EVALUATION PHARMACOLOGIQUE ET TOXICOLOGIQUE DE NOUVEAUX HETEROCYCLES AZOTES [thèse] / AMEZIANE EL HASSANI ISSAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hétérocycles Pyrazole 1,2,3-Triazole 1,3,4-Oxadiazole Chimie clic Cycloaddition Activité antidiabétique Activité anticancéreuse Toxicité aiguë Heterocycles Pyrazole 1,2,3-Triazole 1,3,4-Oxadiazole Click chemistry Cycloaddition Antidiabetic activity Anticancer activity Acute toxicity ات غير المتجانسة، البيرازول 3ØŒ2ØŒ1-ترايازول 4ØŒ3ØŒ1-أوكساديازول كيمياء النقر اإلضاÙØ©
الØلقية النشاط المضاد لمرض السكر النشاط المضاد للسرطان السمية الØادةRésumé : Les composés hétérocycliques sont largement utilisés dans le domaine pharmacologique, ce qui
a incité diverses équipes de recherche à les étudier sur le plan chimique et biologique. Dans ce
contexte, l’objectif principal de cette thèse est la synthèse de nouveaux systèmes aza-
hétérocycliques polyfonctionnels dérivés du pyrazole, suivie de l'évaluation de leurs activités
pharmacologiques.
Pour atteindre notre objectif, dans un premier temps, nous avons synthétisé quatre nouvelles
séries d’hydrazones à base de pyrazole via des réactions de condensation des pyrazoles
carbohydrazides avec des aldéhydes aromatiques. Ensuite, nous avons préparé quatre nouvelles
séries de pyrazol-arylacétamides par le biais de réactions d’alkylation. Par la suite, grâce à des
réactions de cycloaddition 1,3-dipolaire, nous avons synthétisé une intéressante chimiothèque
de molécules hybrides associant les motifs pyrazole, 1,3,4-oxadiazole et 1,2,3-triazole par voie
de la chimie clic. Les structures des composés synthétisés ont été caractérisées et confirmées
par les méthodes spectroscopiques usuelles.
Dans un second temps, nous avons évalué la toxicité aiguë, l’activité antidiabétique et
anticancéreuse de quelques dérivés hétérocycliques azotés synthétisés. Les résultats obtenus ont
montré que ces composés présentent une activité antidiabétique très prometteuse et possèdent
des propriétés anticancéreuses encourageantes, suggérant ainsi leur potentiel en tant que
candidats pour le développement de nouveaux agents anticancéreux. Par ailleurs, l’évaluation
in vivo de la toxicité aiguë a confirmé l'innocuité hépatique de nos molécules actives .Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0042024 Président : My El Abbes FAOUZI Directeur : Youssef KANDRI RODI Juge : Youssef RAMLI Juge : My El Abbes FAOUZI Juge : Jaouad EL HARTI ; Khalid KARROUCHI ; M’Hammed ANSAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0042024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2024 Disponible EFFICACITE DU DRAINAGE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE DANS LES STENOSES HILAIRES MALIGNES. / EL OUARDI Walid
Titre : EFFICACITE DU DRAINAGE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE DANS LES STENOSES HILAIRES MALIGNES. Type de document : thèse Auteurs : EL OUARDI Walid, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs hilaires malignes drainage biliaire endoscopique CPRE. Résumé : INTRODUCTION :
Le drainage endoscopique des sténoses biliaires hilaires malignes constitue souvent un
challenge pour l’endoscopiste. Notre objectif était d’évaluer l’efficacité du drainage
endoscopique dans les sténoses hilaires malignes.
MATERIELS ET METHODES :
Il s’agissait d’t une étude rétrospective monocentrique descriptive sur 31 mois au sein d’un
service d’Hépato-gastro-entérologie, portant sur les patients atteints d’une sténose hilaire
maligne avec indication de drainage endoscopique.
RESULTATS :
On a colligé 45 patients. L’âge moyen était de 58 +/- 15 ans. Il s’agissait de 15 hommes et 30
femmes. Cliniquement tous les patients étaient ictériques et 41 patients (91%) avaient un
prurit, 23 patients (51%) étaient en angiocholite grade 1, 11 (24%) en angiocholite grade 2 et
3 patients en angiocholite grade.
Il s’agissait du cholangiocarcinome du hile dans 22 cas (49%), de métastases hépatiques dans
7 cas (15.5%), d’un envahissement du hile par une tumeur de la vésicule biliaire dans 11 cas
(24.4%) d’un envahissement tumoral hilaire d’origine isthmocorporéale pancréatique (3cas),
gastrique (1cas) et par une tumeur neuroendocrine duodénale dans 1 cas.
Les tumeurs étaient classées Bismuth-Corlette type I dans 20%, type II dans 31%, type III
dans 20% et type IV dans 29%.
Le drainage était réussi dans 91% et avec un échec dans 9%.
Les prothèses utilisées étaient métalliques non couvertes dans 31 cas et plastiques dans 10
cas.
Le taux d’échec du drainage en cas de bilirubine < 250 mg/l était de 7.4% et de 15.4% en cas
de bilirubine >250 mg/l sans différence statistiquement significative (p=0.641).
Le taux de succès du drainage était de 100% pour le stade I, 92.9% pour le stade II, 83.3%
pour le stade III et 84.6% au stade IV. Cette différence est statistiquement non significative
(p=0.4).
CONCLUSION :
Le drainage endoscopique est le gold standard pour le traitement des sténoses hilaire malignes
avec un taux de succès qui dépasse les 90% dans notre expérience, le stade tumoral et le taux
de bilirubine n’affecte pas la réussite du drainage mais un nombre de malade plus importante
est nécessaire pour évaluer l’impact de ces deux éléments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2112023 Directeur : BORAHMA Mohamed EFFICACITE DU DRAINAGE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE DANS LES STENOSES HILAIRES MALIGNES. [thèse] / EL OUARDI Walid, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs hilaires malignes drainage biliaire endoscopique CPRE. Résumé : INTRODUCTION :
Le drainage endoscopique des sténoses biliaires hilaires malignes constitue souvent un
challenge pour l’endoscopiste. Notre objectif était d’évaluer l’efficacité du drainage
endoscopique dans les sténoses hilaires malignes.
MATERIELS ET METHODES :
Il s’agissait d’t une étude rétrospective monocentrique descriptive sur 31 mois au sein d’un
service d’Hépato-gastro-entérologie, portant sur les patients atteints d’une sténose hilaire
maligne avec indication de drainage endoscopique.
RESULTATS :
On a colligé 45 patients. L’âge moyen était de 58 +/- 15 ans. Il s’agissait de 15 hommes et 30
femmes. Cliniquement tous les patients étaient ictériques et 41 patients (91%) avaient un
prurit, 23 patients (51%) étaient en angiocholite grade 1, 11 (24%) en angiocholite grade 2 et
3 patients en angiocholite grade.
Il s’agissait du cholangiocarcinome du hile dans 22 cas (49%), de métastases hépatiques dans
7 cas (15.5%), d’un envahissement du hile par une tumeur de la vésicule biliaire dans 11 cas
(24.4%) d’un envahissement tumoral hilaire d’origine isthmocorporéale pancréatique (3cas),
gastrique (1cas) et par une tumeur neuroendocrine duodénale dans 1 cas.
Les tumeurs étaient classées Bismuth-Corlette type I dans 20%, type II dans 31%, type III
dans 20% et type IV dans 29%.
Le drainage était réussi dans 91% et avec un échec dans 9%.
Les prothèses utilisées étaient métalliques non couvertes dans 31 cas et plastiques dans 10
cas.
Le taux d’échec du drainage en cas de bilirubine < 250 mg/l était de 7.4% et de 15.4% en cas
de bilirubine >250 mg/l sans différence statistiquement significative (p=0.641).
Le taux de succès du drainage était de 100% pour le stade I, 92.9% pour le stade II, 83.3%
pour le stade III et 84.6% au stade IV. Cette différence est statistiquement non significative
(p=0.4).
CONCLUSION :
Le drainage endoscopique est le gold standard pour le traitement des sténoses hilaire malignes
avec un taux de succès qui dépasse les 90% dans notre expérience, le stade tumoral et le taux
de bilirubine n’affecte pas la réussite du drainage mais un nombre de malade plus importante
est nécessaire pour évaluer l’impact de ces deux éléments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2112023 Directeur : BORAHMA Mohamed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2112023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES LIÉES AUX NÉOPLASMES VISCÉRAUX ÉTUDE DE 36 CAS : / Hajar TOUATI
Titre : LES MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES LIÉES AUX NÉOPLASMES VISCÉRAUX ÉTUDE DE 36 CAS : Type de document : thèse Auteurs : Hajar TOUATI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néoplasme systémique métastases cérébrales méningite carcinomateuse syndrome paranéoplasique encéphalite paranéoplasique. Résumé : Les néoplasmes systémiques sont à l’origine de complications neurologiques hétérogènes,
intéressant aussi bien le système nerveux central que périphérique. Les atteintes neurologiques
sont liées directement au cancer, au syndrome paranéoplasique, ou au traitement par
radiothérapie ou chimiothérapie.
Notre travail consiste à analyser les différentes complications liées aux cancers, à travers une
série de cas du service de neurologie A, menée sur une période de 10 ans (Janvier 2013-
décembre 2022).
Résultats : La série a englobé 36 patients, 72% hommes et 28% femmes. Le sex-ratio était de
2,6.L’âge moyen des patients était de 55 ans, avec des extrêmes allant de 21 à 78 ans.
20 patients (56%) avaient déjà un néoplasme diagnostiqué avec un délai entre le diagnostic du
néoplasme et l’installation du tableau neurologique de 4 ans. 44 % (16 cas) des patients avaient
un cancer du poumon, dont 12 cas diagnostiqués à l’occasion de manifestations neurologiques.
Le cancer du sein diagnostiqué chez 4 patientes, précédait toujours les signes neurologiques.
Les autres cancers étaient moins fréquents et variables représentés par les localisations
suivantes : vessie, cavum, colon, larynx, rein, thyroïde.
Les tableaux neurologiques étaient dominés par les métastases cérébrales et les méningites
carcinomateuses suivies par les AVCI et les compressions médullaires sur métastases
vertébrales. Les autres tableaux neurologiques étaient représentés par les encéphalites
paranéoplasiques, les atteintes périphériques et les complications liées aux traitements
anticancéreux.
Discussion : Les métastases cérébrales (36%) et vertébrales, les méningites carcinomateuses
(18%), les AVC (14%) sont les principales complications neurologiques des néoplasmes. Les
tableaux neurologiques des syndromes paranéoplasiques se manifestent sous forme d’une
atteinte centrale, ou périphérique.
La radiothérapie est souvent responsable d’l’artérite post-radique, et de radionécroses
cérébrales ou médullaires. La chimiothérapie engendre les atteintes périphériques toxiques et
les AVCNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2102023 Directeur : Saadia AIDI LES MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES LIÉES AUX NÉOPLASMES VISCÉRAUX ÉTUDE DE 36 CAS : [thèse] / Hajar TOUATI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néoplasme systémique métastases cérébrales méningite carcinomateuse syndrome paranéoplasique encéphalite paranéoplasique. Résumé : Les néoplasmes systémiques sont à l’origine de complications neurologiques hétérogènes,
intéressant aussi bien le système nerveux central que périphérique. Les atteintes neurologiques
sont liées directement au cancer, au syndrome paranéoplasique, ou au traitement par
radiothérapie ou chimiothérapie.
Notre travail consiste à analyser les différentes complications liées aux cancers, à travers une
série de cas du service de neurologie A, menée sur une période de 10 ans (Janvier 2013-
décembre 2022).
Résultats : La série a englobé 36 patients, 72% hommes et 28% femmes. Le sex-ratio était de
2,6.L’âge moyen des patients était de 55 ans, avec des extrêmes allant de 21 à 78 ans.
20 patients (56%) avaient déjà un néoplasme diagnostiqué avec un délai entre le diagnostic du
néoplasme et l’installation du tableau neurologique de 4 ans. 44 % (16 cas) des patients avaient
un cancer du poumon, dont 12 cas diagnostiqués à l’occasion de manifestations neurologiques.
Le cancer du sein diagnostiqué chez 4 patientes, précédait toujours les signes neurologiques.
Les autres cancers étaient moins fréquents et variables représentés par les localisations
suivantes : vessie, cavum, colon, larynx, rein, thyroïde.
Les tableaux neurologiques étaient dominés par les métastases cérébrales et les méningites
carcinomateuses suivies par les AVCI et les compressions médullaires sur métastases
vertébrales. Les autres tableaux neurologiques étaient représentés par les encéphalites
paranéoplasiques, les atteintes périphériques et les complications liées aux traitements
anticancéreux.
Discussion : Les métastases cérébrales (36%) et vertébrales, les méningites carcinomateuses
(18%), les AVC (14%) sont les principales complications neurologiques des néoplasmes. Les
tableaux neurologiques des syndromes paranéoplasiques se manifestent sous forme d’une
atteinte centrale, ou périphérique.
La radiothérapie est souvent responsable d’l’artérite post-radique, et de radionécroses
cérébrales ou médullaires. La chimiothérapie engendre les atteintes périphériques toxiques et
les AVCNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2102023 Directeur : Saadia AIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2102023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MYASTHÉNIE AUTO-IMMUNE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS SUR UNE SERIE DE 85 CAS / Chaymâ El Jemli
Titre : MYASTHÉNIE AUTO-IMMUNE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS SUR UNE SERIE DE 85 CAS Type de document : thèse Auteurs : Chaymâ El Jemli, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : myasthénie auto-immune (MAI) jonction neuromusculaire récepteurs de
l'acétylcholine (RACh) bloc neuro-musculaire anticholinestérasique thymectomieRésumé : La myasthénie auto-immune (MAI) est une pathologie de la jonction neuro-musculaire, médiée
par des auto-anticorps entraînant une perte des récepteurs de l'acétylcholine (RAch) et un
dysfonctionnement post-synaptique.
L’objectif de cette étude était d’évaluer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la MAI.
Nous présentons une étude rétrospective de 85 cas, suivis au sein des services de Neurologie A
et Neuropsychologie, et de Neurophysiologie clinique de Rabat à partir de 1982, jusqu’à Mai
2023.
Le sex-ratio femme/homme était de 2,4. L’âge moyen au moment de l’apparition du ou des
symptômes était de 36.77 ans. Les formes monosymptomatiques en baseline représentaient :
27,06% des cas avec un phénotype oculaire, et 5,88% avec un phénotype bulbaire, alors que
65,87% avaient une forme généralisée dès le début de la symptomatologie. Un bloc
neuromusculaire post-synaptique a été objectivé chez 69,41% % des patients. Soixante-dix-sept
pour cent des cas étaient anti-RAch positifs, 4,71% anti-MuSK, et 3,53% étaient séronégatifs.
Tous nos patients ont été traités par les anticholinestérasiques, 83,53% des cas ont reçu un
traitement de fond (corticothérapie, Azathioprine, ou association des deux), 9,41% avaient une
myasthénie réfractaire avec recours au Rituximab, et 20% ont reçu des immunoglobulines. La
thymectomie a été réalisée chez 33 patients, dont 10 cas de thymome ont été retrouvés. Les
données évolutives étaient : état clinique asymptomatique sous traitement chez 51% ; rémission
complète avec arrêt de traitement chez 2,35% ; crise myasthénique avec séjour en unité des
soins intensifs chez 16,47%.
Notre série a illustré la diversité des phénotypes cliniques, des aspects évolutifs, et des
approches thérapeutiques, en particulier, la chirurgie thymique dans des situations codifiées, et
les nouveaux agents de la biothérapie dans les cas réfractaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2092023 Directeur : M. Benabdeljlil MYASTHÉNIE AUTO-IMMUNE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS SUR UNE SERIE DE 85 CAS [thèse] / Chaymâ El Jemli, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : myasthénie auto-immune (MAI) jonction neuromusculaire récepteurs de
l'acétylcholine (RACh) bloc neuro-musculaire anticholinestérasique thymectomieRésumé : La myasthénie auto-immune (MAI) est une pathologie de la jonction neuro-musculaire, médiée
par des auto-anticorps entraînant une perte des récepteurs de l'acétylcholine (RAch) et un
dysfonctionnement post-synaptique.
L’objectif de cette étude était d’évaluer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la MAI.
Nous présentons une étude rétrospective de 85 cas, suivis au sein des services de Neurologie A
et Neuropsychologie, et de Neurophysiologie clinique de Rabat à partir de 1982, jusqu’à Mai
2023.
Le sex-ratio femme/homme était de 2,4. L’âge moyen au moment de l’apparition du ou des
symptômes était de 36.77 ans. Les formes monosymptomatiques en baseline représentaient :
27,06% des cas avec un phénotype oculaire, et 5,88% avec un phénotype bulbaire, alors que
65,87% avaient une forme généralisée dès le début de la symptomatologie. Un bloc
neuromusculaire post-synaptique a été objectivé chez 69,41% % des patients. Soixante-dix-sept
pour cent des cas étaient anti-RAch positifs, 4,71% anti-MuSK, et 3,53% étaient séronégatifs.
Tous nos patients ont été traités par les anticholinestérasiques, 83,53% des cas ont reçu un
traitement de fond (corticothérapie, Azathioprine, ou association des deux), 9,41% avaient une
myasthénie réfractaire avec recours au Rituximab, et 20% ont reçu des immunoglobulines. La
thymectomie a été réalisée chez 33 patients, dont 10 cas de thymome ont été retrouvés. Les
données évolutives étaient : état clinique asymptomatique sous traitement chez 51% ; rémission
complète avec arrêt de traitement chez 2,35% ; crise myasthénique avec séjour en unité des
soins intensifs chez 16,47%.
Notre série a illustré la diversité des phénotypes cliniques, des aspects évolutifs, et des
approches thérapeutiques, en particulier, la chirurgie thymique dans des situations codifiées, et
les nouveaux agents de la biothérapie dans les cas réfractaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2092023 Directeur : M. Benabdeljlil Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2092023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible SCLEROSE EN PLAQUES ET TRAITEMENT PAR LE NATALIZUMAB : ETUDE A PROPOS DE 14 PATIENTS / Houda ALLOUSSI
Titre : SCLEROSE EN PLAQUES ET TRAITEMENT PAR LE NATALIZUMAB : ETUDE A PROPOS DE 14 PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : Houda ALLOUSSI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose en plaques(SEP) Natalizumab LEMP Sérologie JC Résumé : Introduction :
Le natalizumab est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre une molécule d’adhésion,
l’α4-intégrine, visant à empêcher le passage des leucocytes à travers la barrière hémato-encéphalique ;
ce mécanisme lui confère une efficacité remarquable dans le traitement des formes actives de SEP RR
mais il est associé à une augmentation du risque de LEMP. L’objectif de notre étude est d’apprécier
l’efficacité clinique et paraclinique du Natalizumab dans le traitement de la SEP ainsi que sa sécurité.
Résultats :
Nous avons colligé 14patients, le Natalizumab (NAT) a été indiquée en 2eme intention pour
64,3% des patients suite à l’inefficacité clinique de l’interféron bêta-1a. 35,7% des patients ont reçu le
NAT en première intention dans le cadre d’une SEP agressive d’évolution rapide. Sur le plan efficacité
clinique du Natalizumab ; La moyenne du TAP chez 8 patients a diminué passant de 2/an avant
l’instauration de tout traitement à 1,6/an en post natalizumab.; La moyenne du score EDSS est passée
de 3,88 avant tout traitement à 2,19 ±1,71 en post-NAT ( p=0,039). Sur les IRM post-NAT l’apparition
de nouvelles lésions sans prise de contraste était objectivée chez 1 seule patiente évoquant une LEMP.
Le statut de la sérologie JCV est resté négatif en post-NAT chez 88,9% des patients, 3 patientes ont
changé de traitement après une moyenne de 2 ans sous Natalizumab, pour les trois raisons suivantes :
Survenue d’une LEMP, effet indésirable grave et positivité de la sérologie JC avec un index value de
3,28.
Conclusion :
Le natalizumab a une indication restreinte aux formes très actives de SEP rémittente-récurrente
cependant le NAT est associé à une augmentation du risque de leuco encéphalopathie multifocale
progressive (LEMP),infection cérébrale grave, potentiellement létale opportuniste liée à la réactivation
du virus JCNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2082023 Directeur : Ahmed BOURAZZA SCLEROSE EN PLAQUES ET TRAITEMENT PAR LE NATALIZUMAB : ETUDE A PROPOS DE 14 PATIENTS [thèse] / Houda ALLOUSSI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sclérose en plaques(SEP) Natalizumab LEMP Sérologie JC Résumé : Introduction :
Le natalizumab est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre une molécule d’adhésion,
l’α4-intégrine, visant à empêcher le passage des leucocytes à travers la barrière hémato-encéphalique ;
ce mécanisme lui confère une efficacité remarquable dans le traitement des formes actives de SEP RR
mais il est associé à une augmentation du risque de LEMP. L’objectif de notre étude est d’apprécier
l’efficacité clinique et paraclinique du Natalizumab dans le traitement de la SEP ainsi que sa sécurité.
Résultats :
Nous avons colligé 14patients, le Natalizumab (NAT) a été indiquée en 2eme intention pour
64,3% des patients suite à l’inefficacité clinique de l’interféron bêta-1a. 35,7% des patients ont reçu le
NAT en première intention dans le cadre d’une SEP agressive d’évolution rapide. Sur le plan efficacité
clinique du Natalizumab ; La moyenne du TAP chez 8 patients a diminué passant de 2/an avant
l’instauration de tout traitement à 1,6/an en post natalizumab.; La moyenne du score EDSS est passée
de 3,88 avant tout traitement à 2,19 ±1,71 en post-NAT ( p=0,039). Sur les IRM post-NAT l’apparition
de nouvelles lésions sans prise de contraste était objectivée chez 1 seule patiente évoquant une LEMP.
Le statut de la sérologie JCV est resté négatif en post-NAT chez 88,9% des patients, 3 patientes ont
changé de traitement après une moyenne de 2 ans sous Natalizumab, pour les trois raisons suivantes :
Survenue d’une LEMP, effet indésirable grave et positivité de la sérologie JC avec un index value de
3,28.
Conclusion :
Le natalizumab a une indication restreinte aux formes très actives de SEP rémittente-récurrente
cependant le NAT est associé à une augmentation du risque de leuco encéphalopathie multifocale
progressive (LEMP),infection cérébrale grave, potentiellement létale opportuniste liée à la réactivation
du virus JCNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2082023 Directeur : Ahmed BOURAZZA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2082023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PROFIL NUTRITIONNEL ET PONDERAL AU COURS DE MALADIE DE PARKINSON IDIOPATHIQUE / Wiame TOUIL
Titre : PROFIL NUTRITIONNEL ET PONDERAL AU COURS DE MALADIE DE PARKINSON IDIOPATHIQUE Type de document : thèse Auteurs : Wiame TOUIL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Parkinson idiopathique Profil pondéral Facteurs incriminés Résumé : La maladie de Parkinson idiopathique est la seconde maladie neuro dégénérative la plus
fréquente dans le monde après la maladie d’Alzheimer. La dénutrition touche jusqu’à un
patient sur quatre. Plusieurs études décrivent une perte de poids d’autant plus importante que
le patient parkinsonien est à un stade évolué de la maladie. Le but de cette étude est d’évaluer
l’état nutritionnel des patients parkinsoniens au cours de leur consultation trimestrielle au
service de Neurologie B et d’établir une corrélation entre les différents paramètres de la
maladie et l’état nutritionnel des patients à travers une étude prospective de 43 patients,
colligés sur une période de 24 mois allant d’Avril 2021 à Avril 2023. L’âge moyen était 53,8
avec une légère prédominance féminine et un sex-ratio hommes/femmes 0,79. 16,27% des
patients étaient hypertendus, 6,97% avaient un diabète de type 2 et 9,03% des patients avaient
une maladie parkinson familiale. La durée d’évolution de la maladie était de 10,1 ans. Le
score médian de H&Y était de 2,65. Nous rapportons une grande prévalence de la perte de
poids estimée à 60,5% avec diminution du poids pouvant aller jusqu’à 10% du poids corporel
et donc de l’IMC d’où la nécessité de faire un suivi régulier du poids des patients en
consultation. Les facteurs les plus incriminés dans la perte de poids sont la gastroparésie, les
troubles de la déglutition, le score de H et Y à 3, et dans une certaine mesure la dépression.
Ces facteurs doivent être systématiquement recherchés et pris en charge de part des
médicaments prokinétiques, une rééducation orthophonique et encourager un exercice
physique régulier et dépister et traiter une éventuelle dépression.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2072023 Directeur : Wafaa REGRAGUI PROFIL NUTRITIONNEL ET PONDERAL AU COURS DE MALADIE DE PARKINSON IDIOPATHIQUE [thèse] / Wiame TOUIL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Parkinson idiopathique Profil pondéral Facteurs incriminés Résumé : La maladie de Parkinson idiopathique est la seconde maladie neuro dégénérative la plus
fréquente dans le monde après la maladie d’Alzheimer. La dénutrition touche jusqu’à un
patient sur quatre. Plusieurs études décrivent une perte de poids d’autant plus importante que
le patient parkinsonien est à un stade évolué de la maladie. Le but de cette étude est d’évaluer
l’état nutritionnel des patients parkinsoniens au cours de leur consultation trimestrielle au
service de Neurologie B et d’établir une corrélation entre les différents paramètres de la
maladie et l’état nutritionnel des patients à travers une étude prospective de 43 patients,
colligés sur une période de 24 mois allant d’Avril 2021 à Avril 2023. L’âge moyen était 53,8
avec une légère prédominance féminine et un sex-ratio hommes/femmes 0,79. 16,27% des
patients étaient hypertendus, 6,97% avaient un diabète de type 2 et 9,03% des patients avaient
une maladie parkinson familiale. La durée d’évolution de la maladie était de 10,1 ans. Le
score médian de H&Y était de 2,65. Nous rapportons une grande prévalence de la perte de
poids estimée à 60,5% avec diminution du poids pouvant aller jusqu’à 10% du poids corporel
et donc de l’IMC d’où la nécessité de faire un suivi régulier du poids des patients en
consultation. Les facteurs les plus incriminés dans la perte de poids sont la gastroparésie, les
troubles de la déglutition, le score de H et Y à 3, et dans une certaine mesure la dépression.
Ces facteurs doivent être systématiquement recherchés et pris en charge de part des
médicaments prokinétiques, une rééducation orthophonique et encourager un exercice
physique régulier et dépister et traiter une éventuelle dépression.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2072023 Directeur : Wafaa REGRAGUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité ms2072023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PLACE DU RENFORCEMENT MUSCULAIRE ISOCINETIQUE DANS LA READAPTATION DU LOMBALGIQUE CHRONIQUE : ESSAI CLINIQUE RANDOMISE SIMPLE AVEUGLE / AIT MOUSSA MOHAMMED
Titre : PLACE DU RENFORCEMENT MUSCULAIRE ISOCINETIQUE DANS LA READAPTATION DU LOMBALGIQUE CHRONIQUE : ESSAI CLINIQUE RANDOMISE SIMPLE AVEUGLE Type de document : thèse Auteurs : AIT MOUSSA MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lombalgie chronique rééducation renforcement musculaire isocinétisme Résumé : Introduction :
La lombalgie chronique se définie comme une douleur lombaire évoluant depuis plus de trois mois.
Elle représente un problème de santé publique, de par sa prévalence et son impact socioéconomique en
termes de frais médicaux et de taux d’arrêt de travail et d’incapacité.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’effet d’un protocole de rééducation comportant un
renforcement musculaire isocinétique à un protocole comportant un renforcement musculaire standard
dans le cadre d’un programme de restauration fonctionnelle du rachis.
Méthodes :
Nous avons mené un essai clinique contrôlé randomisé simple aveugle, au service de Médecine
Physique et de Réadaptation à l’hôpital El Ayachi de Salé.
27 patients lombalgiques chroniques ont été inclus au total, randomisés en 2 groupes : groupe
intervention et groupe standard. Dans le groupe intervention, les patients ont bénéficié de 6 séances de
renforcement musculaire isocinétique après les 6 séances de la première partie du protocole
(physiothérapie, déconctraction, échauffement, et étirements). Dans le groupe standard, les patients ont
bénéficié de 12 séances de rééducation, dont le renforcement musculaire a été réalisé avec des
techniques standards.
Résultats :
Les résultats de notre étude ont montré que la prise en charge rééducative par des techniques de
renforcement isocinétique ou de renforcement standard, entraîne une amélioration significative de
l’indice fonctionnel MOLBDQ (t=3.68, p=0.001), de l’extensibilité et de la force musculaire ainsi que
de la douleur.
Cependant, on n’a pas trouvé une supériorité d’un type de renforcement par rapport à l’autre quant à
l’amélioration des différentes variables cliniques analysées.
Conclusion :
Notre étude a montré que le renforcement musculaire isocinétique du tronc n’apporte pas de gain
significatif par rapport au renforcement standard, mais reste une alternative chez certains patients
lombalgiques chroniques vu ces avantages multiples.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2062023 Directeur : KARKOURI SAMIA PLACE DU RENFORCEMENT MUSCULAIRE ISOCINETIQUE DANS LA READAPTATION DU LOMBALGIQUE CHRONIQUE : ESSAI CLINIQUE RANDOMISE SIMPLE AVEUGLE [thèse] / AIT MOUSSA MOHAMMED, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lombalgie chronique rééducation renforcement musculaire isocinétisme Résumé : Introduction :
La lombalgie chronique se définie comme une douleur lombaire évoluant depuis plus de trois mois.
Elle représente un problème de santé publique, de par sa prévalence et son impact socioéconomique en
termes de frais médicaux et de taux d’arrêt de travail et d’incapacité.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’effet d’un protocole de rééducation comportant un
renforcement musculaire isocinétique à un protocole comportant un renforcement musculaire standard
dans le cadre d’un programme de restauration fonctionnelle du rachis.
Méthodes :
Nous avons mené un essai clinique contrôlé randomisé simple aveugle, au service de Médecine
Physique et de Réadaptation à l’hôpital El Ayachi de Salé.
27 patients lombalgiques chroniques ont été inclus au total, randomisés en 2 groupes : groupe
intervention et groupe standard. Dans le groupe intervention, les patients ont bénéficié de 6 séances de
renforcement musculaire isocinétique après les 6 séances de la première partie du protocole
(physiothérapie, déconctraction, échauffement, et étirements). Dans le groupe standard, les patients ont
bénéficié de 12 séances de rééducation, dont le renforcement musculaire a été réalisé avec des
techniques standards.
Résultats :
Les résultats de notre étude ont montré que la prise en charge rééducative par des techniques de
renforcement isocinétique ou de renforcement standard, entraîne une amélioration significative de
l’indice fonctionnel MOLBDQ (t=3.68, p=0.001), de l’extensibilité et de la force musculaire ainsi que
de la douleur.
Cependant, on n’a pas trouvé une supériorité d’un type de renforcement par rapport à l’autre quant à
l’amélioration des différentes variables cliniques analysées.
Conclusion :
Notre étude a montré que le renforcement musculaire isocinétique du tronc n’apporte pas de gain
significatif par rapport au renforcement standard, mais reste une alternative chez certains patients
lombalgiques chroniques vu ces avantages multiples.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2062023 Directeur : KARKOURI SAMIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2062023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible NEW COMORBIDITIES APPEARING AFTER ONE YEAR OF BIOLOGIC THERAPY IN PATIENTS WITH CIRD : PREVALENCE AND ASSOCIATED FACTORS / TFARAH EL JOUMANI
Titre : NEW COMORBIDITIES APPEARING AFTER ONE YEAR OF BIOLOGIC THERAPY IN PATIENTS WITH CIRD : PREVALENCE AND ASSOCIATED FACTORS Type de document : thèse Auteurs : TFARAH EL JOUMANI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : comorbidities biologic therapy Rheumatoid Arthritis spondyloarthropathy. Résumé : Objectives:
Determine the new comorbidities appearing under biologic therapy, their prevalence, and
associated factors.
Methods :
It’s a multicentric historical-prospective cohort including 10 rheumatology departments of
Moroccan University Hospitals. The data collected from the national registry of patients under
biologic therapy held by the Moroccan Society of Rheumatology. An electronic follow-up
questionnaire is completed every 6 months.
Results :
The study included 418 patients: 224 with Rheumatoid Arthritis (RA): 53.6% and 194 with
spondyloarthropathy (SP): 46.4%.
The prevalence rate of comorbidities appearing after one year of biologic therapy was 15.7% in
RA and 8.4% in SP. The rate of cardiovascular diseases was 12.9%. 6.4% was the same rate for
both hypercholesterolemia and depression, diabetes was 3.3%, gastric ulcer 3.2%, and
osteoporosis 9.7%. The sedentariness rate was 54.8%.
In the RA group, patients who developed a new comorbidity had a mean age of 51,8±11,3 years
old, women represented 87.5%, the average of Body Mass Index (BMI) was 27,6±5,9 and the
average duration of the disease was 14,1±9,2 years. The average disease activity score (DAS28)
was 3,15±1,47.
59.6% of patients used Rituximab, 23.8% Tociluzimab, 8.1% Etanercept, 5.8% Adalimumab,
0.2% Infliximab, and 0.9% Golimumab.
In the SP group, patients who developed a new comorbidity had a mean age of 40,2 ± 13,7 years
old, men represented 63.4%, and the average of BMI was 24,3 ± 4,94.
The Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) was 2,62 ± 1,79 and
Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) was 1,93 ± 1,09.
Regarding the type of biologic therapy, 33.2% of patients used Etanercept, 30.1% Adalimumab,
24.9% Infliximab, 9.8% Golimumab, 1.6% Secukinumab, and 0.5% Tociluzimab.
Conclusion :
Our study showed a high prevalence of cardiovascular disease in patients under biologic therapy.
This can be explained by the sedentary lifestyle.
Key words: comorbidities, biologic therapy, Rheumatoid Arthritis, spondyloarthropathy.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2042023 Directeur : TAHIRI Latifa NEW COMORBIDITIES APPEARING AFTER ONE YEAR OF BIOLOGIC THERAPY IN PATIENTS WITH CIRD : PREVALENCE AND ASSOCIATED FACTORS [thèse] / TFARAH EL JOUMANI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : comorbidities biologic therapy Rheumatoid Arthritis spondyloarthropathy. Résumé : Objectives:
Determine the new comorbidities appearing under biologic therapy, their prevalence, and
associated factors.
Methods :
It’s a multicentric historical-prospective cohort including 10 rheumatology departments of
Moroccan University Hospitals. The data collected from the national registry of patients under
biologic therapy held by the Moroccan Society of Rheumatology. An electronic follow-up
questionnaire is completed every 6 months.
Results :
The study included 418 patients: 224 with Rheumatoid Arthritis (RA): 53.6% and 194 with
spondyloarthropathy (SP): 46.4%.
The prevalence rate of comorbidities appearing after one year of biologic therapy was 15.7% in
RA and 8.4% in SP. The rate of cardiovascular diseases was 12.9%. 6.4% was the same rate for
both hypercholesterolemia and depression, diabetes was 3.3%, gastric ulcer 3.2%, and
osteoporosis 9.7%. The sedentariness rate was 54.8%.
In the RA group, patients who developed a new comorbidity had a mean age of 51,8±11,3 years
old, women represented 87.5%, the average of Body Mass Index (BMI) was 27,6±5,9 and the
average duration of the disease was 14,1±9,2 years. The average disease activity score (DAS28)
was 3,15±1,47.
59.6% of patients used Rituximab, 23.8% Tociluzimab, 8.1% Etanercept, 5.8% Adalimumab,
0.2% Infliximab, and 0.9% Golimumab.
In the SP group, patients who developed a new comorbidity had a mean age of 40,2 ± 13,7 years
old, men represented 63.4%, and the average of BMI was 24,3 ± 4,94.
The Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) was 2,62 ± 1,79 and
Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) was 1,93 ± 1,09.
Regarding the type of biologic therapy, 33.2% of patients used Etanercept, 30.1% Adalimumab,
24.9% Infliximab, 9.8% Golimumab, 1.6% Secukinumab, and 0.5% Tociluzimab.
Conclusion :
Our study showed a high prevalence of cardiovascular disease in patients under biologic therapy.
This can be explained by the sedentary lifestyle.
Key words: comorbidities, biologic therapy, Rheumatoid Arthritis, spondyloarthropathy.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2042023 Directeur : TAHIRI Latifa Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2042023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PLACE D’UN PROGRAMME DE RÉÉDUCATION DES TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES LIÉS À L’EXÉCUTION MUSICALE : UN ESSAI CONTRÔLÉ RANDOMISÉ / Hind BALKHADIR
Titre : PLACE D’UN PROGRAMME DE RÉÉDUCATION DES TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES LIÉS À L’EXÉCUTION MUSICALE : UN ESSAI CONTRÔLÉ RANDOMISÉ Type de document : thèse Auteurs : Hind BALKHADIR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : troubles musculosquelettiques liés à l’exécution musicale musicien d'orchestre programme de rééducation Maroc Résumé : Introduction
La pratique régulière et intensive d'un instrument de musique peut exposer au développement
de troubles musculosquelettiques liés à l’exécution musicale (TMEM). Plusieurs recherches ont
tenté d'établir un programme de rééducation spécifique et adapté aux musiciens pour gérer ces
troubles.
L’objectif de notre étude est d'évaluer l'efficacité d'un programme de rééducation sur les
TMEM, chez une population de musiciens marocains.
Méthodes :
Il s’agit d’un essai contrôlé randomisé en simple aveugle, mené au conservatoire national de
musique et d’art chorégraphique de Rabat. La taille totale de l’échantillon était de 20 musiciens,
randomisés en deux groupes : groupe intervention et groupe contrôle (n=10 par groupe). Le
critère d’évaluation principal était mesuré par le questionnaire d'intensité et d'interférence de la
douleur musculosquelettique pour les musiciens et le critère d’évaluation secondaire était
mesuré par l’échelle de l’évaluation du changement global. Les musiciens ont étés évalués à
l’inclusion et à 4 semaines.
Résultats :
Les deux groupes de l’étude étaient comparables en termes de caractéristiques démographiques
et cliniques. Il n’y avait pas de perdu de vue. L’adhésion au programme de rééducation dans le
groupe intervention était de 95 %, avec une amélioration de la douleur et de son impact sur
l’humeur et sur les performances chez l’ensemble des musiciens et aucun événement indésirable
n’a été signalé. Chez le groupe contrôle, 6 musiciens ont gardé la même symptomatologie tandis
que 3 autres se sont aggravés.
Conclusion :
Les résultats suggèrent que le programme étudié est faisable et efficace pour diminuer l'intensité
et l'impact fonctionnel des TMEMNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2032023 Directeur : Samia KARKOURI PLACE D’UN PROGRAMME DE RÉÉDUCATION DES TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES LIÉS À L’EXÉCUTION MUSICALE : UN ESSAI CONTRÔLÉ RANDOMISÉ [thèse] / Hind BALKHADIR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : troubles musculosquelettiques liés à l’exécution musicale musicien d'orchestre programme de rééducation Maroc Résumé : Introduction
La pratique régulière et intensive d'un instrument de musique peut exposer au développement
de troubles musculosquelettiques liés à l’exécution musicale (TMEM). Plusieurs recherches ont
tenté d'établir un programme de rééducation spécifique et adapté aux musiciens pour gérer ces
troubles.
L’objectif de notre étude est d'évaluer l'efficacité d'un programme de rééducation sur les
TMEM, chez une population de musiciens marocains.
Méthodes :
Il s’agit d’un essai contrôlé randomisé en simple aveugle, mené au conservatoire national de
musique et d’art chorégraphique de Rabat. La taille totale de l’échantillon était de 20 musiciens,
randomisés en deux groupes : groupe intervention et groupe contrôle (n=10 par groupe). Le
critère d’évaluation principal était mesuré par le questionnaire d'intensité et d'interférence de la
douleur musculosquelettique pour les musiciens et le critère d’évaluation secondaire était
mesuré par l’échelle de l’évaluation du changement global. Les musiciens ont étés évalués à
l’inclusion et à 4 semaines.
Résultats :
Les deux groupes de l’étude étaient comparables en termes de caractéristiques démographiques
et cliniques. Il n’y avait pas de perdu de vue. L’adhésion au programme de rééducation dans le
groupe intervention était de 95 %, avec une amélioration de la douleur et de son impact sur
l’humeur et sur les performances chez l’ensemble des musiciens et aucun événement indésirable
n’a été signalé. Chez le groupe contrôle, 6 musiciens ont gardé la même symptomatologie tandis
que 3 autres se sont aggravés.
Conclusion :
Les résultats suggèrent que le programme étudié est faisable et efficace pour diminuer l'intensité
et l'impact fonctionnel des TMEMNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2032023 Directeur : Samia KARKOURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2032023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES ÉPIDERMOMYCOSES DIAGNOSTIQUÉES À L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT : À PROPOS DE 244 CAS (2016-2022) / HAMMOUCH Zaineb
Titre : LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES ÉPIDERMOMYCOSES DIAGNOSTIQUÉES À L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT : À PROPOS DE 244 CAS (2016-2022) Type de document : thèse Auteurs : HAMMOUCH Zaineb, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidermomycoses intertrigos épidermophyties C. albicans T. rubrum Résumé : INTRODUCTION
Les épidermomycoses sont des mycoses superficielles qui se présentent sous trois formes
cliniques : les épidermatophyties de la peau glabre, les intertrigos et les kératodermies palmoplantaires.
L’objectif de ce travail est d’étudier le profil épidémiologique et mycologique des
épidermomycoses diagnostiquées au laboratoire de parasitologie-mycologie à l’hôpital Ibn Sina
de Rabat.
MATERIELS /METHODES
Il s’agit d’une étude rétrospective, incluant les cas d'épidermomycoses diagnostiquées sur une
période allant du 1er janvier 2016 au 30 juillet 2022.
Chaque prélèvement a bénéficié d’un examen direct et d’une culture mycologique sur les
milieux Sabouraud incubés à 27 °C. Les espèces ont été identifiées selon les caractères
macroscopiques et microscopiques des cultures.
RESULTATS
Les épidermomycoses ont été diagnostiquées chez 244 patients. Le sexe féminin était
prédominant avec un sexe ratio H/F de 0.85. L’âge moyen était de 43 ans.
Les épidermomycoses étaient réparties selon les groupes cliniques suivants :
Les intertrigos étaient les plus fréquents avec 73 cas positifs, soit 29.9% de l'ensemble des
épidermomycoses. Les levures ont été isolées chez 55 patients (75.3 %), l'espèce la plus
incriminée était C. albicans (56.3%). Les intertrigos dermatophytiques ont été retrouvés chez
18 patients (24.6%) et étaient dûs exclusivement à T.rubrum. Les épidermophyties circinées
représentaient 72 cas (29.5%), dont le principal agent responsable était T. rubrum (69.4%). Les
malassezioses viennent au troisième rang avec 51 cas (20.9%), dûs exclusivement à Malassezia
sp. Pour les kératodermies palmo-plantaires 48 cas (19.7%), les dermatophytes étaient les
principaux agents responsables dans 42 cas (87.5%). T. rubrum représentait l'espèce la plus
fréquemment isolée avec 39 cas (92 .8%).
CONCLUSION
Les épidermomycoses sont un motif de consultation très fréquent. Devant toute suspicion
clinique, le diagnostic mycologique reste le diagnostic de certitude et d'orientation
thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2022023 Directeur : Sarra AOUFI LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES ÉPIDERMOMYCOSES DIAGNOSTIQUÉES À L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT : À PROPOS DE 244 CAS (2016-2022) [thèse] / HAMMOUCH Zaineb, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epidermomycoses intertrigos épidermophyties C. albicans T. rubrum Résumé : INTRODUCTION
Les épidermomycoses sont des mycoses superficielles qui se présentent sous trois formes
cliniques : les épidermatophyties de la peau glabre, les intertrigos et les kératodermies palmoplantaires.
L’objectif de ce travail est d’étudier le profil épidémiologique et mycologique des
épidermomycoses diagnostiquées au laboratoire de parasitologie-mycologie à l’hôpital Ibn Sina
de Rabat.
MATERIELS /METHODES
Il s’agit d’une étude rétrospective, incluant les cas d'épidermomycoses diagnostiquées sur une
période allant du 1er janvier 2016 au 30 juillet 2022.
Chaque prélèvement a bénéficié d’un examen direct et d’une culture mycologique sur les
milieux Sabouraud incubés à 27 °C. Les espèces ont été identifiées selon les caractères
macroscopiques et microscopiques des cultures.
RESULTATS
Les épidermomycoses ont été diagnostiquées chez 244 patients. Le sexe féminin était
prédominant avec un sexe ratio H/F de 0.85. L’âge moyen était de 43 ans.
Les épidermomycoses étaient réparties selon les groupes cliniques suivants :
Les intertrigos étaient les plus fréquents avec 73 cas positifs, soit 29.9% de l'ensemble des
épidermomycoses. Les levures ont été isolées chez 55 patients (75.3 %), l'espèce la plus
incriminée était C. albicans (56.3%). Les intertrigos dermatophytiques ont été retrouvés chez
18 patients (24.6%) et étaient dûs exclusivement à T.rubrum. Les épidermophyties circinées
représentaient 72 cas (29.5%), dont le principal agent responsable était T. rubrum (69.4%). Les
malassezioses viennent au troisième rang avec 51 cas (20.9%), dûs exclusivement à Malassezia
sp. Pour les kératodermies palmo-plantaires 48 cas (19.7%), les dermatophytes étaient les
principaux agents responsables dans 42 cas (87.5%). T. rubrum représentait l'espèce la plus
fréquemment isolée avec 39 cas (92 .8%).
CONCLUSION
Les épidermomycoses sont un motif de consultation très fréquent. Devant toute suspicion
clinique, le diagnostic mycologique reste le diagnostic de certitude et d'orientation
thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2022023 Directeur : Sarra AOUFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2022023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LE SYNDROME CORONARIEN AIGU AVEC SUS DECALAGE DU SEGMENT ST CHEZ LE SUJET AGE DE 75 ANS ET PLUS : QUELLE STRATEGIE THERAPEUTIQUE ? / TABTI Fatine
Titre : LE SYNDROME CORONARIEN AIGU AVEC SUS DECALAGE DU SEGMENT ST CHEZ LE SUJET AGE DE 75 ANS ET PLUS : QUELLE STRATEGIE THERAPEUTIQUE ? Type de document : thèse Auteurs : TABTI Fatine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST sujet âgé angioplastie
primaire thrombolyse traitement conservateurRésumé : Introduction : Les patients âgés qui présentent un syndrome coronarien aigu avec sus décalage
du segment ST sont moins susceptibles d'être traités par une stratégie invasive, alors qu'ils sont
exposés à un plus grand risque de mortalité. Existe-t-il un bénéfice à une approche
interventionnelle chez ces patients ?
Matériels et méthodes :
Il s‗agit d‗une étude rétrospective menée sur une période de 3ans, portant sur 55 patients
âgés de 75 ans et plus admis pour un syndrome coronarien avec sus décalage du segment ST
au service de la cardiologie B divisés en 3 groupes : « angioplastie primaire » « Thrombolyse »
« absence de reperfusion »
L'objectif de l'étude était d’évaluer les différences de morbidité et de Mortalité
hospitalière et à 9mois en fonction de la stratégie thérapeutique adoptée.
Résultats : 15 patients (27,27%) ont bénéficié d‘une angioplastie primaire (groupe
ATL), 11patients (20%) d‘une thrombolyse (groupe TL) et 29 patients (52,73%) ont été traité
médicalement d‘emblée (groupe NR) . Nous avons mis en évidence une différence
significative en terme de mortalité hospitalière entre les 3 groupes en faveur de l‘angioplastie
primaire (0% ATL versus 24 % NR versus 9,1% TL p = 0,038). Les patients du groupe ATL
ont également présenté un taux faible d‘insuffisance cardiaque .Aucune différence concernant
la mortalité à 9mois n‘a été montrée.
Conclusion :
L‘âge chronologique, ne doit pas être un critère exclusif du choix décisionnel de la
stratégie thérapeutique. Une approche pluridisciplinaire centrée sur le patient doit être adoptée
pour améliorer le pronostic du STEMI chez le sujet âgéNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2012023 Directeur : Latifa OUKERRAJ LE SYNDROME CORONARIEN AIGU AVEC SUS DECALAGE DU SEGMENT ST CHEZ LE SUJET AGE DE 75 ANS ET PLUS : QUELLE STRATEGIE THERAPEUTIQUE ? [thèse] / TABTI Fatine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST sujet âgé angioplastie
primaire thrombolyse traitement conservateurRésumé : Introduction : Les patients âgés qui présentent un syndrome coronarien aigu avec sus décalage
du segment ST sont moins susceptibles d'être traités par une stratégie invasive, alors qu'ils sont
exposés à un plus grand risque de mortalité. Existe-t-il un bénéfice à une approche
interventionnelle chez ces patients ?
Matériels et méthodes :
Il s‗agit d‗une étude rétrospective menée sur une période de 3ans, portant sur 55 patients
âgés de 75 ans et plus admis pour un syndrome coronarien avec sus décalage du segment ST
au service de la cardiologie B divisés en 3 groupes : « angioplastie primaire » « Thrombolyse »
« absence de reperfusion »
L'objectif de l'étude était d’évaluer les différences de morbidité et de Mortalité
hospitalière et à 9mois en fonction de la stratégie thérapeutique adoptée.
Résultats : 15 patients (27,27%) ont bénéficié d‘une angioplastie primaire (groupe
ATL), 11patients (20%) d‘une thrombolyse (groupe TL) et 29 patients (52,73%) ont été traité
médicalement d‘emblée (groupe NR) . Nous avons mis en évidence une différence
significative en terme de mortalité hospitalière entre les 3 groupes en faveur de l‘angioplastie
primaire (0% ATL versus 24 % NR versus 9,1% TL p = 0,038). Les patients du groupe ATL
ont également présenté un taux faible d‘insuffisance cardiaque .Aucune différence concernant
la mortalité à 9mois n‘a été montrée.
Conclusion :
L‘âge chronologique, ne doit pas être un critère exclusif du choix décisionnel de la
stratégie thérapeutique. Une approche pluridisciplinaire centrée sur le patient doit être adoptée
pour améliorer le pronostic du STEMI chez le sujet âgéNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2012023 Directeur : Latifa OUKERRAJ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2012023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible VERS UN NOUVEAU MODELE DE GOUVERNANCE DE LA COUVERTURE MEDICALE DE BASE / KARSI MOHAMMED
Titre : VERS UN NOUVEAU MODELE DE GOUVERNANCE DE LA COUVERTURE MEDICALE DE BASE Type de document : thèse Auteurs : KARSI MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gouvernance Couverture médicale financement de la santé assurance maladie management de la santé Governance medical coverage health financing health insurance health management الØكامة التغطية الصØية التمويل الصØÙŠ التأمين الصØÙŠ إدارة الصØØ© Résumé : Introduction : La gouvernance est un concept polysémique, l’objectif de notre travail consiste à
chercher un référentiel d’évaluation de la gouvernance du système de la couverture médicale de
base(CMB) et de le transposer sur le modèle marocain afin de proposer des pistes d’amélioration.
Méthodes : Nous avons utilisé la recherche bibliographique pour élaborer la revue de littérature, le
référentiel de la banque mondiale et l’entretien semi-directif pour l’évaluation du modèle de
gouvernance de la couverture médicale de base au Maroc. Le benchmarking international nous a aidé
aussi pour tirer les bonnes pratiques et leçons acquises en matière de gouvernance de la CMB de cinq
pays : Turquie, France, Malaisie, Chili et Rwanda.
Résultats : Il y a un seul référentiel d’évaluation de la gouvernance de la CMB élaboré par la Banque
Mondiale en 2008 en cinq grandes dimensions à savoir : La structure de prise de décision, l’intervention
des parties prenantes, la transparence et accès à l’information, la supervision et régulation, et finalement
la consistance et stabilité. L’évaluation du modèle marocain a montré qu’il y a un progrès dans la
gouvernance du système de la CMB depuis des décennies. Toutefois, le modèle connait plusieurs
dysfonctionnements qui entravent ses principes de bases. Le benchmarking réalisé nous a permis de
s’inspirer des solutions mis en œuvre dans d’autres pays pour des problèmes similaires que connait le
Maroc.
Conclusion : nos propositions d’amélioration issues de l’évaluation du modèle marocain et du
benchmarking avec les cinq pays présentent des idées concrètes visant à améliorer la gouvernance du
système de CMB qui va impacter systématiquement sa performance et renforcer la confiance du citoyen
sur le rendement et la viabilité des services offerts.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0232021 Président : Yahya CHERRAH Directeur : Redouane ABOUQAL Juge : Jaouad El HARTI Juge : Jamal LAMSAOURI Juge : Abderrazak HAJJIOUI VERS UN NOUVEAU MODELE DE GOUVERNANCE DE LA COUVERTURE MEDICALE DE BASE [thèse] / KARSI MOHAMMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gouvernance Couverture médicale financement de la santé assurance maladie management de la santé Governance medical coverage health financing health insurance health management الØكامة التغطية الصØية التمويل الصØÙŠ التأمين الصØÙŠ إدارة الصØØ© Résumé : Introduction : La gouvernance est un concept polysémique, l’objectif de notre travail consiste à
chercher un référentiel d’évaluation de la gouvernance du système de la couverture médicale de
base(CMB) et de le transposer sur le modèle marocain afin de proposer des pistes d’amélioration.
Méthodes : Nous avons utilisé la recherche bibliographique pour élaborer la revue de littérature, le
référentiel de la banque mondiale et l’entretien semi-directif pour l’évaluation du modèle de
gouvernance de la couverture médicale de base au Maroc. Le benchmarking international nous a aidé
aussi pour tirer les bonnes pratiques et leçons acquises en matière de gouvernance de la CMB de cinq
pays : Turquie, France, Malaisie, Chili et Rwanda.
Résultats : Il y a un seul référentiel d’évaluation de la gouvernance de la CMB élaboré par la Banque
Mondiale en 2008 en cinq grandes dimensions à savoir : La structure de prise de décision, l’intervention
des parties prenantes, la transparence et accès à l’information, la supervision et régulation, et finalement
la consistance et stabilité. L’évaluation du modèle marocain a montré qu’il y a un progrès dans la
gouvernance du système de la CMB depuis des décennies. Toutefois, le modèle connait plusieurs
dysfonctionnements qui entravent ses principes de bases. Le benchmarking réalisé nous a permis de
s’inspirer des solutions mis en œuvre dans d’autres pays pour des problèmes similaires que connait le
Maroc.
Conclusion : nos propositions d’amélioration issues de l’évaluation du modèle marocain et du
benchmarking avec les cinq pays présentent des idées concrètes visant à améliorer la gouvernance du
système de CMB qui va impacter systématiquement sa performance et renforcer la confiance du citoyen
sur le rendement et la viabilité des services offerts.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0232021 Président : Yahya CHERRAH Directeur : Redouane ABOUQAL Juge : Jaouad El HARTI Juge : Jamal LAMSAOURI Juge : Abderrazak HAJJIOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0232021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2021 Disponible LA MALADIE DE WILLEBRAND : diagnostic et prise en charge / FETHI LAILA
Titre : LA MALADIE DE WILLEBRAND : diagnostic et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : FETHI LAILA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur de Von Willebrand Maladie de Willebrand Diagnostic Prise en charge Hématologie Von Willebrand Factor Von Willebrand Disease Diagnosis Management Hematology ﻋﺎﻣﻞ ﻓﻮن Ùˆï¯¾ï» ïº’ïº®Ø§ï»§ïºª ﻣﺮض Ùˆï¯¾ï» ïº’ïº®Ø§ï»§ïºª اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج أﻣﺮاض اﻟﺪم. Résumé : La maladie de Willebrand est une maladie hémorragique héréditaire fréquente. Elle se
caractérise par un déficit du facteur Willebrand (FVW), soit de manière quantitative (type 1, 3),
soit qualitative (type 2), résultant de diverses anomalies génétiques localisées sur le bras court
du chromosome 12. Le FW joue un rôle primordial dans l'hémostase primaire, et dans la
coagulation . L'hétérogénéité clinique de la maladie de Willebrand (VWD) suggère une
diversité moléculaire sous-jacente.
L'objectif de ce travail est de mettre l'accent sur les aspects épidémiologiques, cliniques,
diagnostiques et thérapeutiques.
Le diagnostic de la maladie, particulièrement lorsqu'elle s'accompagne d'un syndrome
hémorragique, est envisagé en présence d'une prolongation du temps de saignement et du temps
de céphaline avec activateur . La confirmation diagnostique repose sur l'étude du facteur de
willebrand .
Le traitement de la maladie de Willebrand (VWD) dépend de la gravité et du type de la
maladie. Pour le type 1, la desmopressine est souvent utilisée pour stimuler la libération du
facteur de von Willebrand. En cas d'inefficacité ou pour les types 2 et 3, des concentrés de
facteur de von Willebrand peuvent être administrés. Ainsi, l'acide tranexamique peut être
prescrit pour prévenir la dégradation des caillots. Les contraceptifs oraux sont aussi utilisés
pour réguler les saignements menstruels. Dans les cas graves, un traitement prophylactique à
long terme peut être recommandé.
La collaboration étroite avec l'équipe médicale est essentielle pour l'élaboration d'un plan
personnalisé, en tenant compte du contexte clinique individuel. Ainsi, des mesures préventives
spécifiques peuvent être mises en place pour minimiser le risque de saignementsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1092024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LA MALADIE DE WILLEBRAND : diagnostic et prise en charge [thèse] / FETHI LAILA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur de Von Willebrand Maladie de Willebrand Diagnostic Prise en charge Hématologie Von Willebrand Factor Von Willebrand Disease Diagnosis Management Hematology ﻋﺎﻣﻞ ﻓﻮن Ùˆï¯¾ï» ïº’ïº®Ø§ï»§ïºª ﻣﺮض Ùˆï¯¾ï» ïº’ïº®Ø§ï»§ïºª اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج أﻣﺮاض اﻟﺪم. Résumé : La maladie de Willebrand est une maladie hémorragique héréditaire fréquente. Elle se
caractérise par un déficit du facteur Willebrand (FVW), soit de manière quantitative (type 1, 3),
soit qualitative (type 2), résultant de diverses anomalies génétiques localisées sur le bras court
du chromosome 12. Le FW joue un rôle primordial dans l'hémostase primaire, et dans la
coagulation . L'hétérogénéité clinique de la maladie de Willebrand (VWD) suggère une
diversité moléculaire sous-jacente.
L'objectif de ce travail est de mettre l'accent sur les aspects épidémiologiques, cliniques,
diagnostiques et thérapeutiques.
Le diagnostic de la maladie, particulièrement lorsqu'elle s'accompagne d'un syndrome
hémorragique, est envisagé en présence d'une prolongation du temps de saignement et du temps
de céphaline avec activateur . La confirmation diagnostique repose sur l'étude du facteur de
willebrand .
Le traitement de la maladie de Willebrand (VWD) dépend de la gravité et du type de la
maladie. Pour le type 1, la desmopressine est souvent utilisée pour stimuler la libération du
facteur de von Willebrand. En cas d'inefficacité ou pour les types 2 et 3, des concentrés de
facteur de von Willebrand peuvent être administrés. Ainsi, l'acide tranexamique peut être
prescrit pour prévenir la dégradation des caillots. Les contraceptifs oraux sont aussi utilisés
pour réguler les saignements menstruels. Dans les cas graves, un traitement prophylactique à
long terme peut être recommandé.
La collaboration étroite avec l'équipe médicale est essentielle pour l'élaboration d'un plan
personnalisé, en tenant compte du contexte clinique individuel. Ainsi, des mesures préventives
spécifiques peuvent être mises en place pour minimiser le risque de saignementsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1092024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1092024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA FA DANS LA CMH : LES FACTEURS PREDICTIFS CLINIQUES ET PARA-CLINIQUES, IMPACT ET MOYENS THERAPEUTIQUES ETUDE A PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LITTERATURE / Chaimaa RHEMIMET
Titre : LA FA DANS LA CMH : LES FACTEURS PREDICTIFS CLINIQUES ET PARA-CLINIQUES, IMPACT ET MOYENS THERAPEUTIQUES ETUDE A PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Chaimaa RHEMIMET, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiomyopathie hypertrophique, FA , facteurs prédictifs, complications
thromboembliquesRésumé : Introduction : La survenue de la FA au cours de l'évolution de la CMH est fréquente, les
causes de son développement sont multifactorielles , principalement liés à des altérations
anatomiques structurels et hémodynamiques propore de la CMH à côté des facteurs
génétiques surajoutés
Objectifs : Comprendre le lien entre les deux pathologies, connaitre les facteurs prédictifs de
survenue de FA au cours de CMH , afin d’adapter les stratégie thérapeutiques adéquate et
éviter les complications et baisser la mortalité
Matériels et méthodes : Etude rétrospective de 21 cas de patients atteints de CMH au
service de cardio B maternité souissi entre Juin 2013 et mai 2023 .
Résultats : 21 patients ont été régroupés , l’âge moyen était de 51± 29 ans , la FA est
l’arythmie la plus fréquente avec une incidence qui varie entre 12,5 % à 24 % %, c’une cause
prévalente d'insuffisance cardiaque et d'accident vasculaire cérébral d’où l’intérêt de dépistage
, surveillance et traitement précoce
Le traitement repose sur le contrôle de rythme et de la fréquence cardiaque avec une
anticoagulation qui représente la pierre angulaire du traitement des patients atteints de CMH
dès le premier épisode étiqueté de FA , par la warfarine ou AOD , ainsi que l'ablation par
radiofréquence par cathéter dans certains casNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2002023 Directeur : IBTISSAM FELLAT LA FA DANS LA CMH : LES FACTEURS PREDICTIFS CLINIQUES ET PARA-CLINIQUES, IMPACT ET MOYENS THERAPEUTIQUES ETUDE A PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Chaimaa RHEMIMET, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiomyopathie hypertrophique, FA , facteurs prédictifs, complications
thromboembliquesRésumé : Introduction : La survenue de la FA au cours de l'évolution de la CMH est fréquente, les
causes de son développement sont multifactorielles , principalement liés à des altérations
anatomiques structurels et hémodynamiques propore de la CMH à côté des facteurs
génétiques surajoutés
Objectifs : Comprendre le lien entre les deux pathologies, connaitre les facteurs prédictifs de
survenue de FA au cours de CMH , afin d’adapter les stratégie thérapeutiques adéquate et
éviter les complications et baisser la mortalité
Matériels et méthodes : Etude rétrospective de 21 cas de patients atteints de CMH au
service de cardio B maternité souissi entre Juin 2013 et mai 2023 .
Résultats : 21 patients ont été régroupés , l’âge moyen était de 51± 29 ans , la FA est
l’arythmie la plus fréquente avec une incidence qui varie entre 12,5 % à 24 % %, c’une cause
prévalente d'insuffisance cardiaque et d'accident vasculaire cérébral d’où l’intérêt de dépistage
, surveillance et traitement précoce
Le traitement repose sur le contrôle de rythme et de la fréquence cardiaque avec une
anticoagulation qui représente la pierre angulaire du traitement des patients atteints de CMH
dès le premier épisode étiqueté de FA , par la warfarine ou AOD , ainsi que l'ablation par
radiofréquence par cathéter dans certains casNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2002023 Directeur : IBTISSAM FELLAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2002023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PROFIL EPIDEMIOCLINIQUE DES BLOC AURICULO-VENTRICULAIRE HAUT DEGRE EN UNITE DE RYTHMOLOGIE DE CHU MATERNITE / EL HARRAK Mariam
Titre : PROFIL EPIDEMIOCLINIQUE DES BLOC AURICULO-VENTRICULAIRE HAUT DEGRE EN UNITE DE RYTHMOLOGIE DE CHU MATERNITE Type de document : thèse Auteurs : EL HARRAK Mariam, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : BAV haut degré Profil épidémioclinique Stimulation définitive Résumé : Introduction : Le bloc auriculo-ventriculaire de haut degré est définie comme une
dissociation entre la fréquence sinusale et la fréquence ventriculaire. Bien que l’étiologie de
BAV chronique est dominée par la dégénérescence du tissu nodal, L’infarctus du myocarde est
l’étiologie la plus fréquente des BAV aigus. La stimulation cardiaque définitive constitue la
seule solution thérapeutique efficace des BAV haut degrés chroniques irréversible, qui
améliore la qualité de vie des patients et le pronostic à long terme.
Objectifs : Étudier les aspects épidémiologiques, clinique et étiologiques des patients
hospitalisés dans notre service pour BAV Haut degré.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude à la fois rétrospective, descriptive , menée sur une période de 12
mois, s’étalant du mois de Janvier 2022 au mois de décembre 2022
Les caractéristiques cliniques, paracliniques, les complications précoces et à moyen
terme ont été évaluées.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 72 ans, avec des extrêmes de 15 et 112
ans. 69% de nos patient étaient hypertendu. La symptomatologie clinique de nos patients était
dominée par la syncope et les lipothymies. L'étiologie dégénérative était dominante chez 75%
des patients. Le rythme d'échappement a montré un complexe QRS large dans 45% des cas,
La stimulation double-chambre était le mode le plus utilisé avec 83% des patients. Dans la
série 8% des patients ont présenté une complication en post-opératoire immédiat.
Conclusion : Notre étude souligne la fréquence de la syncope et ses équivalents
mineurs comme mode de présentation et de l’origine dégénérative comme étiologie du bloc
auriculo-ventriculaire haut degré.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1992023 Directeur : FELLAT Ibtissam PROFIL EPIDEMIOCLINIQUE DES BLOC AURICULO-VENTRICULAIRE HAUT DEGRE EN UNITE DE RYTHMOLOGIE DE CHU MATERNITE [thèse] / EL HARRAK Mariam, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BAV haut degré Profil épidémioclinique Stimulation définitive Résumé : Introduction : Le bloc auriculo-ventriculaire de haut degré est définie comme une
dissociation entre la fréquence sinusale et la fréquence ventriculaire. Bien que l’étiologie de
BAV chronique est dominée par la dégénérescence du tissu nodal, L’infarctus du myocarde est
l’étiologie la plus fréquente des BAV aigus. La stimulation cardiaque définitive constitue la
seule solution thérapeutique efficace des BAV haut degrés chroniques irréversible, qui
améliore la qualité de vie des patients et le pronostic à long terme.
Objectifs : Étudier les aspects épidémiologiques, clinique et étiologiques des patients
hospitalisés dans notre service pour BAV Haut degré.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude à la fois rétrospective, descriptive , menée sur une période de 12
mois, s’étalant du mois de Janvier 2022 au mois de décembre 2022
Les caractéristiques cliniques, paracliniques, les complications précoces et à moyen
terme ont été évaluées.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 72 ans, avec des extrêmes de 15 et 112
ans. 69% de nos patient étaient hypertendu. La symptomatologie clinique de nos patients était
dominée par la syncope et les lipothymies. L'étiologie dégénérative était dominante chez 75%
des patients. Le rythme d'échappement a montré un complexe QRS large dans 45% des cas,
La stimulation double-chambre était le mode le plus utilisé avec 83% des patients. Dans la
série 8% des patients ont présenté une complication en post-opératoire immédiat.
Conclusion : Notre étude souligne la fréquence de la syncope et ses équivalents
mineurs comme mode de présentation et de l’origine dégénérative comme étiologie du bloc
auriculo-ventriculaire haut degré.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1992023 Directeur : FELLAT Ibtissam Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1992023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible DE TWIDDLER ET SYNDROME SES VARIANTES (SD DE REEL ET SD DE RATCHET) / Asmaa AMEUR
Titre : DE TWIDDLER ET SYNDROME SES VARIANTES (SD DE REEL ET SD DE RATCHET) Type de document : thèse Auteurs : Asmaa AMEUR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pacemaker,Boitier,manipulation,syndromedeTwiddler,Reel,Ratchet, Résumé : Introduction:
Le syndrome de Twiddler est secondaire à la manipulation délibérée ou involontaire
duboitierparlepatient.L’axederotationestsagittalàl’origined’enroulement,endommagementet
déplacementdessondes.
Matérielsetméthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive d’une série de 3 cas de syndrome de
Twiddleretsesvariantes.Dérouléesurunepériodede2anset5mois,auseinduservicedecardiologieB,afindede
préciserlesfacteursprédictifs,lesdélaisdesurvenus,lesmoyensdudiagnosticainsiquelesmodalitésthérapeut
iques deces syndromes.
Résultats :
Le sexe féminin, l'obésité, l'âge avancé et démence sont des facteurs de risque. Il se produitdans
la première année après l’implantation, alors que les autres syndromes surviennent tôt.Le syndrome de
Reel et le syndrome de Ratchet différent du syndrome de Twiddler par l’axede rotation sous-jacent
(transverse dans le sd de Reel et latéralement le long du plan frontalsansrotation
duboitierdanslesddeRatchet).
Le diagnostic peut être fortuit lors d’un contrôle du boitier ou d’une radiographie thorax,
oudevant des symptômes liés à un défaut de fonctionnement ou à un fonctionnement
aberrantdudispositif.La radiographiethoraciqueestl’examen clédu diagnostic.
LetraitementcomprendlafixationduboitieravecremplacementdessondesdanslesyndromedeTwiddl
eretrepositionnementdansle syndromedeReel.
Conclusion:
Le syndrome de Twiddler est ses variantes sont des complications mécaniques rares
maispotentiellement létales des stimulateurs et défibrillateurs cardiaques implantés. L’éducationdu
patient sur l’importance de ne jamais manipuler le boîtier reste la meilleure méthode dePréventionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1982023 Directeur : FELLAT Ibtissam DE TWIDDLER ET SYNDROME SES VARIANTES (SD DE REEL ET SD DE RATCHET) [thèse] / Asmaa AMEUR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pacemaker,Boitier,manipulation,syndromedeTwiddler,Reel,Ratchet, Résumé : Introduction:
Le syndrome de Twiddler est secondaire à la manipulation délibérée ou involontaire
duboitierparlepatient.L’axederotationestsagittalàl’origined’enroulement,endommagementet
déplacementdessondes.
Matérielsetméthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive d’une série de 3 cas de syndrome de
Twiddleretsesvariantes.Dérouléesurunepériodede2anset5mois,auseinduservicedecardiologieB,afindede
préciserlesfacteursprédictifs,lesdélaisdesurvenus,lesmoyensdudiagnosticainsiquelesmodalitésthérapeut
iques deces syndromes.
Résultats :
Le sexe féminin, l'obésité, l'âge avancé et démence sont des facteurs de risque. Il se produitdans
la première année après l’implantation, alors que les autres syndromes surviennent tôt.Le syndrome de
Reel et le syndrome de Ratchet différent du syndrome de Twiddler par l’axede rotation sous-jacent
(transverse dans le sd de Reel et latéralement le long du plan frontalsansrotation
duboitierdanslesddeRatchet).
Le diagnostic peut être fortuit lors d’un contrôle du boitier ou d’une radiographie thorax,
oudevant des symptômes liés à un défaut de fonctionnement ou à un fonctionnement
aberrantdudispositif.La radiographiethoraciqueestl’examen clédu diagnostic.
LetraitementcomprendlafixationduboitieravecremplacementdessondesdanslesyndromedeTwiddl
eretrepositionnementdansle syndromedeReel.
Conclusion:
Le syndrome de Twiddler est ses variantes sont des complications mécaniques rares
maispotentiellement létales des stimulateurs et défibrillateurs cardiaques implantés. L’éducationdu
patient sur l’importance de ne jamais manipuler le boîtier reste la meilleure méthode dePréventionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1982023 Directeur : FELLAT Ibtissam Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1982023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MANAGEMENT OF NEUROMUSCULAR SCOLIOSIS IN CHILDREN: A PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION APPROACH / EL YOUBI KHALID
Titre : MANAGEMENT OF NEUROMUSCULAR SCOLIOSIS IN CHILDREN: A PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION APPROACH Type de document : thèse Auteurs : EL YOUBI KHALID, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scoliose neuromusculaire (SNM) Maladies neuromusculaires (MNM) corset Résumé : Objectif :
Décrire l’approche en MPR dans la prise en charge (PEC) de la SNM chez les enfants et
adolescents atteints de diverses MNM.
Méthodes :
Étude rétrospective incluant les enfants et adolescents admis et suivis lors d’une consultation
multidisciplinaire mensuelle dans le service de MPR à l'hôpital El Ayachi durant la période
allant de juin 2020 à juillet 2023,
Les critères d'inclusion comprenaient les patients avec scoliose, dont le diagnostic de MNM
était confirmé.
Deux approches ont été adoptées : orthopédique par différents types de corsets, et rééducative
avec différents moyens de rééducation et de réadaptation disponibles dans notre service.
Résultats :
43 patients ont été recruté, les étiologies prédominantes étaient ; myopathies (46 %), paralysie
cérébrale (26 %) et CMT (12 %). 15 patients étaient marchant. L'âge moyen à la première
consultation était de : 12,42 ans (3-17 ans)
La courbure était thoracique (10 %), lombaire (13 %) et thoraco lombaire (77 %), celle-ci était
modérée (26 cas), sévère (17 cas). Différents types de corsets ont été prescrits avec une
prédominance de corset de maintien anti-effondrement (50 %). La rééducation a été prescrite
pour la majorité de nos patients, avec des prescriptions adaptées aux besoins de chaque patient.
La majorité des patients ont présenté une stabilisation de leur scoliose, surtout ceux pris en
charge précocement. Signalons que, l’aggravation des courbures chez quelques patients est
attribuée à la sévérité de la MNM sous-jacente et au retard diagnostique.
Conclusion :
La PEC de la SNM reste un challenge thérapeutique vu la variété des maladies causales en
termes de sévérité et de comorbidités associées. Notre approche spécifique et adaptée en MPR
permet d’améliorer à long terme les résultats cliniques de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1972023 Directeur : KARKOURI SAMIA MANAGEMENT OF NEUROMUSCULAR SCOLIOSIS IN CHILDREN: A PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION APPROACH [thèse] / EL YOUBI KHALID, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Scoliose neuromusculaire (SNM) Maladies neuromusculaires (MNM) corset Résumé : Objectif :
Décrire l’approche en MPR dans la prise en charge (PEC) de la SNM chez les enfants et
adolescents atteints de diverses MNM.
Méthodes :
Étude rétrospective incluant les enfants et adolescents admis et suivis lors d’une consultation
multidisciplinaire mensuelle dans le service de MPR à l'hôpital El Ayachi durant la période
allant de juin 2020 à juillet 2023,
Les critères d'inclusion comprenaient les patients avec scoliose, dont le diagnostic de MNM
était confirmé.
Deux approches ont été adoptées : orthopédique par différents types de corsets, et rééducative
avec différents moyens de rééducation et de réadaptation disponibles dans notre service.
Résultats :
43 patients ont été recruté, les étiologies prédominantes étaient ; myopathies (46 %), paralysie
cérébrale (26 %) et CMT (12 %). 15 patients étaient marchant. L'âge moyen à la première
consultation était de : 12,42 ans (3-17 ans)
La courbure était thoracique (10 %), lombaire (13 %) et thoraco lombaire (77 %), celle-ci était
modérée (26 cas), sévère (17 cas). Différents types de corsets ont été prescrits avec une
prédominance de corset de maintien anti-effondrement (50 %). La rééducation a été prescrite
pour la majorité de nos patients, avec des prescriptions adaptées aux besoins de chaque patient.
La majorité des patients ont présenté une stabilisation de leur scoliose, surtout ceux pris en
charge précocement. Signalons que, l’aggravation des courbures chez quelques patients est
attribuée à la sévérité de la MNM sous-jacente et au retard diagnostique.
Conclusion :
La PEC de la SNM reste un challenge thérapeutique vu la variété des maladies causales en
termes de sévérité et de comorbidités associées. Notre approche spécifique et adaptée en MPR
permet d’améliorer à long terme les résultats cliniques de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1972023 Directeur : KARKOURI SAMIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1972023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DES MALFORMATIONS DE LA LIGNE MEDIANE / Jihane EL MANDOUR
Titre : APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DES MALFORMATIONS DE LA LIGNE MEDIANE Type de document : thèse Auteurs : Jihane EL MANDOUR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : malformation de la ligne médiane malformation cérébrale Résumé : Objectifs
Ls malformations cérébrales de la ligne médiane chez l’enfant sont vagues et
fréquentes, L’objectif de ce travail est d’illustrer l’apport des différentes méthodes
d’imagerie médicale dans le diagnostic et le bilan lésionnel des malformations de
la ligne médiane à travers une étude rétrospective réalisée au service d`imagerie
mère enfant du CHU IBN SINA de rabat sur une durée de 2 ans.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective de 80 cas explorés au, explorés au service de
Radiologie mère-enfant de l`hôpital IBN SINA sur une période de 24 mois, entre
le 01/05/2021 et 01/05/2023.
Résultats
Dans notre série l’âge moyen de nos patients, était de 9 mois, avec des extrêmes
allant du 3
ème trimestre de la vie gestationnelle à l’âge de 15ans, 61% de nos
patients avaient moins de deux ans, avec une prédominance féminine, les
circonstances de découverte étaient variable selon le type de la malformation,
répartis comme suivant : 20 cas d’agénésie du corps calleux isolée, 12 cas
d’holoprosencéphalie, 3 cas d’agénésie du septum pellucidum isolée, 13 cas de
malformations combinées , 4 cas de kyste interhémishérique, 13 cas du syndrome
d’interruption de la tige pituitaire, 12 cas, de malformation de dandy walker et 4
cas de syndrome de Joubert.
Conclusion :
Les anomalies congénitales de la ligne médiane englobent un large éventail de
phénotypes cliniques, dans la période néonatale l’échographie obstétricale et
l’IRM fœtale permettent de dépister les différentes malformations de la ligne
médiane, et en postnatale, l’ETF permet une bonne analyse de la radio anatomie
de la ligne médiane et L’IRM reste l’examen de choix.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1962023 Directeur : Latifa CHAT APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DES MALFORMATIONS DE LA LIGNE MEDIANE [thèse] / Jihane EL MANDOUR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : malformation de la ligne médiane malformation cérébrale Résumé : Objectifs
Ls malformations cérébrales de la ligne médiane chez l’enfant sont vagues et
fréquentes, L’objectif de ce travail est d’illustrer l’apport des différentes méthodes
d’imagerie médicale dans le diagnostic et le bilan lésionnel des malformations de
la ligne médiane à travers une étude rétrospective réalisée au service d`imagerie
mère enfant du CHU IBN SINA de rabat sur une durée de 2 ans.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective de 80 cas explorés au, explorés au service de
Radiologie mère-enfant de l`hôpital IBN SINA sur une période de 24 mois, entre
le 01/05/2021 et 01/05/2023.
Résultats
Dans notre série l’âge moyen de nos patients, était de 9 mois, avec des extrêmes
allant du 3
ème trimestre de la vie gestationnelle à l’âge de 15ans, 61% de nos
patients avaient moins de deux ans, avec une prédominance féminine, les
circonstances de découverte étaient variable selon le type de la malformation,
répartis comme suivant : 20 cas d’agénésie du corps calleux isolée, 12 cas
d’holoprosencéphalie, 3 cas d’agénésie du septum pellucidum isolée, 13 cas de
malformations combinées , 4 cas de kyste interhémishérique, 13 cas du syndrome
d’interruption de la tige pituitaire, 12 cas, de malformation de dandy walker et 4
cas de syndrome de Joubert.
Conclusion :
Les anomalies congénitales de la ligne médiane englobent un large éventail de
phénotypes cliniques, dans la période néonatale l’échographie obstétricale et
l’IRM fœtale permettent de dépister les différentes malformations de la ligne
médiane, et en postnatale, l’ETF permet une bonne analyse de la radio anatomie
de la ligne médiane et L’IRM reste l’examen de choix.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1962023 Directeur : Latifa CHAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1962023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ETUDE DU MÉCANISME D’INTERACTION ET DE SIGNALISATION DES ACIDES GRAS VIA CD36 AVEC ET SANS INFECTION À LA COVID 19 : DÉVELOPPEMENT DE WORKFLOW D’IDENTIFICATION DE MOLÉCULES BIOACTIVES IN SILICO / JIHANE AKACHAR
Titre : ETUDE DU MÉCANISME D’INTERACTION ET DE SIGNALISATION DES ACIDES GRAS VIA CD36 AVEC ET SANS INFECTION À LA COVID 19 : DÉVELOPPEMENT DE WORKFLOW D’IDENTIFICATION DE MOLÉCULES BIOACTIVES IN SILICO Type de document : thèse Auteurs : JIHANE AKACHAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acide gras CD36 Dynamique moléculaire Modélisation moléculaire Bioinformatique Conception de molécule COVID19 Fatty acid CD36 Molecular dynamics Molecular modeling Bioinformatics Molecule
design COVID19 األØماضالدهنية CD36 الدينامياتالجزيئية النمذجةالجزيئية المعلوماتيةالØيوية تصميمالجزيئات COVID19Résumé : Une consommation excessive de lipides en particulier d’Acides Gras Saturés associé à un
déséquilibre qualitatif contribue à la prévalence de l’obésité. Le récepteurs lipidiques CD36 est un
candidat plausible en tant que capteur lipidique gustatif, également induisant une cascade de
signalisation cellulaire. Le but de cette thèse a été la conception, le criblage et l'identification de
nouvelles molécules bioactives par le développement de workflow basés sur l’approche in silico.
Nous avons utilisé des séries de simulations de dynamique moléculaire de la protéine CD36, en
interaction avec un à trois acides palmitiques (PLM), afin d'établir un premier workflow pour
découvrir le mécanisme du fonctionnement du complexe CD36/Acides gras et de déterminer le rôle
structural de la Lys 164. Les résultats ont montré que la Lys164 influence d'une manière importante
sur la forme de stabilité du CD36 et. La conception grâce aux résultats du premier workflow de 15
molécules activant la voie de signalisation des acides gras et plus particulièrement ceux qui sont
spécifiques au goût de gras. Uniquement, l'analogue CIN4 a montré, par la suite, par criblage
dynamique, une dimérisation des deux domaines TM1 et TM2 qui ressemble à l'acide palmitique.
En outre, les étapes de ce premier workflow ont permis d'explorer le dysfonctionnement gustatif de
la chimio-réception des acides gras spécifiquement le "goût de gras" des patients testés positifs au
COVID-19. Les résultats de cette étude ont montré une affinité élevée et une stabilité du domaine
RBD du SARS-CoV-2 non mutant au récepteur CD36, un deuxième workflow a été établit. Le
criblage virtuel a été utilisé dans un premier temps pour identifier les épitopes critiques pour trois
cibles (CD147, CD209 et CD299). Les résultats ont montré une affinité élevée du domaine RBD du
SARS-CoV-2 pour le récepteur CD299. Le CD36 et CD299 représente, donc, une cible puissante
pour la découverte et la conception d'un nouveau groupe thérapeutiques ciblant le
dysfonctionnement du goût par le Covid 19 et neutralisant le SRAS-CoV-2.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0322021 Président : M’hammed ANSAR Directeur : Rachid EL JAOUDI ; Azeddine IBRAHIMI Co-Directeur de thèse Juge : Anas KETTANI Juge : Khalil HAMMANI Juge : EL HARTI Jaouad ; Youssef RAMLI ETUDE DU MÉCANISME D’INTERACTION ET DE SIGNALISATION DES ACIDES GRAS VIA CD36 AVEC ET SANS INFECTION À LA COVID 19 : DÉVELOPPEMENT DE WORKFLOW D’IDENTIFICATION DE MOLÉCULES BIOACTIVES IN SILICO [thèse] / JIHANE AKACHAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acide gras CD36 Dynamique moléculaire Modélisation moléculaire Bioinformatique Conception de molécule COVID19 Fatty acid CD36 Molecular dynamics Molecular modeling Bioinformatics Molecule
design COVID19 األØماضالدهنية CD36 الدينامياتالجزيئية النمذجةالجزيئية المعلوماتيةالØيوية تصميمالجزيئات COVID19Résumé : Une consommation excessive de lipides en particulier d’Acides Gras Saturés associé à un
déséquilibre qualitatif contribue à la prévalence de l’obésité. Le récepteurs lipidiques CD36 est un
candidat plausible en tant que capteur lipidique gustatif, également induisant une cascade de
signalisation cellulaire. Le but de cette thèse a été la conception, le criblage et l'identification de
nouvelles molécules bioactives par le développement de workflow basés sur l’approche in silico.
Nous avons utilisé des séries de simulations de dynamique moléculaire de la protéine CD36, en
interaction avec un à trois acides palmitiques (PLM), afin d'établir un premier workflow pour
découvrir le mécanisme du fonctionnement du complexe CD36/Acides gras et de déterminer le rôle
structural de la Lys 164. Les résultats ont montré que la Lys164 influence d'une manière importante
sur la forme de stabilité du CD36 et. La conception grâce aux résultats du premier workflow de 15
molécules activant la voie de signalisation des acides gras et plus particulièrement ceux qui sont
spécifiques au goût de gras. Uniquement, l'analogue CIN4 a montré, par la suite, par criblage
dynamique, une dimérisation des deux domaines TM1 et TM2 qui ressemble à l'acide palmitique.
En outre, les étapes de ce premier workflow ont permis d'explorer le dysfonctionnement gustatif de
la chimio-réception des acides gras spécifiquement le "goût de gras" des patients testés positifs au
COVID-19. Les résultats de cette étude ont montré une affinité élevée et une stabilité du domaine
RBD du SARS-CoV-2 non mutant au récepteur CD36, un deuxième workflow a été établit. Le
criblage virtuel a été utilisé dans un premier temps pour identifier les épitopes critiques pour trois
cibles (CD147, CD209 et CD299). Les résultats ont montré une affinité élevée du domaine RBD du
SARS-CoV-2 pour le récepteur CD299. Le CD36 et CD299 représente, donc, une cible puissante
pour la découverte et la conception d'un nouveau groupe thérapeutiques ciblant le
dysfonctionnement du goût par le Covid 19 et neutralisant le SRAS-CoV-2.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0322021 Président : M’hammed ANSAR Directeur : Rachid EL JAOUDI ; Azeddine IBRAHIMI Co-Directeur de thèse Juge : Anas KETTANI Juge : Khalil HAMMANI Juge : EL HARTI Jaouad ; Youssef RAMLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0322021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2021 Disponible SYNTHESE, ETUDE CHIMIQUE, TOXICOLOGIQUE ET PHARMACOLOGIQUE DE NOUVEAUX DERIVES PYRIDAZIN-3(2H)-ONIQUES N-SUBSTITUES / ASSILA HAMZA
Titre : SYNTHESE, ETUDE CHIMIQUE, TOXICOLOGIQUE ET PHARMACOLOGIQUE DE NOUVEAUX DERIVES PYRIDAZIN-3(2H)-ONIQUES N-SUBSTITUES Type de document : thèse Auteurs : ASSILA HAMZA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyridazin-3(2H)-ones N-acétamide Hydrazone 1,2,4-triazole 1,3,4-oxadiazole Toxicité aiguë Activité antioxydante Activité anti-hyperglycémiante Activité psychotrope Pyridazin-3(2H)-ones N-acetamide Hydrazone 1,2,4-triazole 1,3,4-oxadiazole Acute toxicity Antioxidant activity Antidiabetic activity Psychotropic activity بيريدازين-3(2Ù‡)-وان إن-أسيتاميد، هيدرازون 1,2,4-تريازول 1,3,4-أوكساديازول سمية Øادة نشاط
مضاد لألكسدة نشاط مضادللسكري نشاط Ù†ÙسيRésumé : "Les produits appartenant à la famille des pyridazin-3(2H)-ones sont largement utilisés dans le domaine pharmacologique, incitant différentes équipes de recherche à les étudier sur le plan chimique et biologique. Afin d'atteindre notre objectif, la première partie de notre travail consiste en une revue de littérature mettant en lumière l'importance chimique et pharmacologique des noyaux pyridazinoniques.
Dans la deuxième partie, nous avons procédé à la synthèse d'une nouvelle série hybride de pyridazin-3(2H)-ones N-phénylacétamide. Nous avons également synthétisé de nouvelles dérivées de la pyridazin-3(2H)-one N-acétohydrazide-hydrazone. Ensuite, nous avons consacré nos efforts à la synthèse de nouvelles dérivées du système hétérocyclique en associant différents azoles (1,3,4-oxadiazole-5-mercapto-acétamide, 5-phényl-1,3,4-oxadiazole, 4-phényl-1,2,4-triazole, 4-(arylidènamino)-1,2,4-triazole) au noyaux pyridazinonique. Ces nouveaux produits ont été caractérisés par les méthodes spectrochimiques usuelles.
La troisième partie de notre étude est dédiée à la réalisation des tests pharmacologiques. Nous avons tout d'abord évalué la toxicité aiguë de quelques dérivés pyridazinoniques. Ensuite, nous avons examiné ces dérivés pour leur activité antioxydante, leur activité anti-hyperglycémiante et leur activité psychotrope. Les résultats de ces tests ont démontré une faible toxicité des dérivés pyridazinoniques, ainsi qu'une bonne activité antioxydante et anti-hyperglycémiante. De plus, ces molécules ont manifesté un effet sur le système nerveux central."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0032024 Président : BENZIANE HAMID* Directeur : ANSAR M'HAMMED Juge : FAOUZI MOULAY EL ABBES Juge : EL HARTI JAOUAD Juge : RAMLI YOUSSEF ; KARROUCHI KHALID ; KENDRI RODI YOUSSEF SYNTHESE, ETUDE CHIMIQUE, TOXICOLOGIQUE ET PHARMACOLOGIQUE DE NOUVEAUX DERIVES PYRIDAZIN-3(2H)-ONIQUES N-SUBSTITUES [thèse] / ASSILA HAMZA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pyridazin-3(2H)-ones N-acétamide Hydrazone 1,2,4-triazole 1,3,4-oxadiazole Toxicité aiguë Activité antioxydante Activité anti-hyperglycémiante Activité psychotrope Pyridazin-3(2H)-ones N-acetamide Hydrazone 1,2,4-triazole 1,3,4-oxadiazole Acute toxicity Antioxidant activity Antidiabetic activity Psychotropic activity بيريدازين-3(2Ù‡)-وان إن-أسيتاميد، هيدرازون 1,2,4-تريازول 1,3,4-أوكساديازول سمية Øادة نشاط
مضاد لألكسدة نشاط مضادللسكري نشاط Ù†ÙسيRésumé : "Les produits appartenant à la famille des pyridazin-3(2H)-ones sont largement utilisés dans le domaine pharmacologique, incitant différentes équipes de recherche à les étudier sur le plan chimique et biologique. Afin d'atteindre notre objectif, la première partie de notre travail consiste en une revue de littérature mettant en lumière l'importance chimique et pharmacologique des noyaux pyridazinoniques.
Dans la deuxième partie, nous avons procédé à la synthèse d'une nouvelle série hybride de pyridazin-3(2H)-ones N-phénylacétamide. Nous avons également synthétisé de nouvelles dérivées de la pyridazin-3(2H)-one N-acétohydrazide-hydrazone. Ensuite, nous avons consacré nos efforts à la synthèse de nouvelles dérivées du système hétérocyclique en associant différents azoles (1,3,4-oxadiazole-5-mercapto-acétamide, 5-phényl-1,3,4-oxadiazole, 4-phényl-1,2,4-triazole, 4-(arylidènamino)-1,2,4-triazole) au noyaux pyridazinonique. Ces nouveaux produits ont été caractérisés par les méthodes spectrochimiques usuelles.
La troisième partie de notre étude est dédiée à la réalisation des tests pharmacologiques. Nous avons tout d'abord évalué la toxicité aiguë de quelques dérivés pyridazinoniques. Ensuite, nous avons examiné ces dérivés pour leur activité antioxydante, leur activité anti-hyperglycémiante et leur activité psychotrope. Les résultats de ces tests ont démontré une faible toxicité des dérivés pyridazinoniques, ainsi qu'une bonne activité antioxydante et anti-hyperglycémiante. De plus, ces molécules ont manifesté un effet sur le système nerveux central."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0032024 Président : BENZIANE HAMID* Directeur : ANSAR M'HAMMED Juge : FAOUZI MOULAY EL ABBES Juge : EL HARTI JAOUAD Juge : RAMLI YOUSSEF ; KARROUCHI KHALID ; KENDRI RODI YOUSSEF Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0032024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2024 Disponible RISQUE SUICIDAIRE ET PROFIL LIPIDIQUE DANS LA SCHIZOPHRENIE / Farah AZRAF
Titre : RISQUE SUICIDAIRE ET PROFIL LIPIDIQUE DANS LA SCHIZOPHRENIE Type de document : thèse Auteurs : Farah AZRAF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : des recherches antérieures ont établi que les lipides jouent un rôle important
dans la pathogenèse du suicide. La dérégulation métabolique, en particulier les faibles taux de
lipides, pourrait entraîner un risque de suicide plus élevé chez les patients schizophrènes. Les
lipides sériques pourraient être un marqueur biologique du suicide et un outil supplémentaire
pour la prévention.
Objectif : chercher un lien possible entre le profil lipidique altéré et le comportement suicidaire
chez les patients marocains schizophrènes.
Méthodologie : c’est une étude transversale rétrospective sur les dossiers médicaux des patients
atteints de schizophrénie, ayant été hospitalisés à l’hôpital psychiatrique universitaire Ar-Razi
de Salé entre le 01 juin et le 30 décembre 2022. Le cholestérol sérique total, le LDL-c et HDLc, ainsi que les triglycérides ont été mesurés.
Résultats : nous avons inclus 145 patients dans notre travail, avec un âge moyen de 32,5 ans,
dont 86 % étaient de sexe masculin. En ce qui concerne les lipides, nous avons constaté que le
taux de LDL-c était significativement plus bas chez les patients suicidaires par rapport à ceux
non-suicidaires. Cependant, il n'y avait aucune différence significative observée pour les autres
paramètres lipidiques étudiés.
Conclusion : cette étude s'ajoute à une littérature croissante sur la relation complexe entre les
lipides et le risque suicidaire dans la schizophrénie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1952023 Directeur : Fouad LABOUDI-Abderrazzak OUANASS RISQUE SUICIDAIRE ET PROFIL LIPIDIQUE DANS LA SCHIZOPHRENIE [thèse] / Farah AZRAF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction : des recherches antérieures ont établi que les lipides jouent un rôle important
dans la pathogenèse du suicide. La dérégulation métabolique, en particulier les faibles taux de
lipides, pourrait entraîner un risque de suicide plus élevé chez les patients schizophrènes. Les
lipides sériques pourraient être un marqueur biologique du suicide et un outil supplémentaire
pour la prévention.
Objectif : chercher un lien possible entre le profil lipidique altéré et le comportement suicidaire
chez les patients marocains schizophrènes.
Méthodologie : c’est une étude transversale rétrospective sur les dossiers médicaux des patients
atteints de schizophrénie, ayant été hospitalisés à l’hôpital psychiatrique universitaire Ar-Razi
de Salé entre le 01 juin et le 30 décembre 2022. Le cholestérol sérique total, le LDL-c et HDLc, ainsi que les triglycérides ont été mesurés.
Résultats : nous avons inclus 145 patients dans notre travail, avec un âge moyen de 32,5 ans,
dont 86 % étaient de sexe masculin. En ce qui concerne les lipides, nous avons constaté que le
taux de LDL-c était significativement plus bas chez les patients suicidaires par rapport à ceux
non-suicidaires. Cependant, il n'y avait aucune différence significative observée pour les autres
paramètres lipidiques étudiés.
Conclusion : cette étude s'ajoute à une littérature croissante sur la relation complexe entre les
lipides et le risque suicidaire dans la schizophrénie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1952023 Directeur : Fouad LABOUDI-Abderrazzak OUANASS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1952023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE MINIME CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CIRRHOSE : PREVALENCE ET FACTEURS ASSOCIES / ROKHSI Soukaina
Titre : ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE MINIME CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CIRRHOSE : PREVALENCE ET FACTEURS ASSOCIES Type de document : thèse Auteurs : ROKHSI Soukaina, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cirrhose Encéphalopathie hépatique minime Tests psychométriques Score de
Child-Pugh.Résumé : Introduction : L'encéphalopathie hépatique minime (EHM) est une complication fréquente et
sévère des maladies du foie, grevée d’un pronostic défavorable. Cependant, le diagnostic de
cette pathologie est souvent sous-diagnostiqué en raison d'un manque de consensus. L'objectif
de cette étude prospective menée au service de Gastroentérologie I de l'Hôpital Militaire
d'Instruction Mohammed V (HMIMV) était de déterminer la fréquence et les facteurs de risques
associés à l'encéphalopathie hépatique minime chez les patients cirrhotiques.
Matériels et méthodes : L'étude a été menée sur une durée d'un an et a inclus un échantillon
de 40 patients. Dans le cadre de l'étude, un score psychométrique de l'encéphalopathie
hépatique (PHES), composé de cinq tests distincts, a été calculé pour chaque participant. Tout
patient ayant obtenu un résultat PHES inférieur à -4 a été considéré comme présentant une
encéphalopathie hépatique minime (EHM).
Résultats et discussion : L'étude a révélé une prévalence de l'EHM à 42,5 % parmi les
participants, variant selon la classe Child-Pugh. La thrombopénie, l'hypoalbuminémie et
l'ASAT élevée étaient des prédicteurs indépendants d'EHM. Le score PHES s'est avéré
diagnostique et adaptable en ambulatoire et en milieu hospitalier, soulignant l'importance de
la détection précoce de l'EHM et la praticabilité du score PHES.
Conclusion : Les résultats de cette étude suggèrent que les tests psychométriques, tels que le
PHES, peuvent être utilisés pour dépister l'EHM chez les patients atteints de cirrhose. De plus,
les facteurs de risques indépendants de l'EHM identifiés dans cette étude, tels que la
thrombopénie, l'hypoalbuminémie et la valeur d'ASAT augmentée, peuvent aider à identifier
les patients à risque de développer une EHM.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1942023 Directeur : Mouna TAMZAOURTE ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE MINIME CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CIRRHOSE : PREVALENCE ET FACTEURS ASSOCIES [thèse] / ROKHSI Soukaina, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cirrhose Encéphalopathie hépatique minime Tests psychométriques Score de
Child-Pugh.Résumé : Introduction : L'encéphalopathie hépatique minime (EHM) est une complication fréquente et
sévère des maladies du foie, grevée d’un pronostic défavorable. Cependant, le diagnostic de
cette pathologie est souvent sous-diagnostiqué en raison d'un manque de consensus. L'objectif
de cette étude prospective menée au service de Gastroentérologie I de l'Hôpital Militaire
d'Instruction Mohammed V (HMIMV) était de déterminer la fréquence et les facteurs de risques
associés à l'encéphalopathie hépatique minime chez les patients cirrhotiques.
Matériels et méthodes : L'étude a été menée sur une durée d'un an et a inclus un échantillon
de 40 patients. Dans le cadre de l'étude, un score psychométrique de l'encéphalopathie
hépatique (PHES), composé de cinq tests distincts, a été calculé pour chaque participant. Tout
patient ayant obtenu un résultat PHES inférieur à -4 a été considéré comme présentant une
encéphalopathie hépatique minime (EHM).
Résultats et discussion : L'étude a révélé une prévalence de l'EHM à 42,5 % parmi les
participants, variant selon la classe Child-Pugh. La thrombopénie, l'hypoalbuminémie et
l'ASAT élevée étaient des prédicteurs indépendants d'EHM. Le score PHES s'est avéré
diagnostique et adaptable en ambulatoire et en milieu hospitalier, soulignant l'importance de
la détection précoce de l'EHM et la praticabilité du score PHES.
Conclusion : Les résultats de cette étude suggèrent que les tests psychométriques, tels que le
PHES, peuvent être utilisés pour dépister l'EHM chez les patients atteints de cirrhose. De plus,
les facteurs de risques indépendants de l'EHM identifiés dans cette étude, tels que la
thrombopénie, l'hypoalbuminémie et la valeur d'ASAT augmentée, peuvent aider à identifier
les patients à risque de développer une EHM.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1942023 Directeur : Mouna TAMZAOURTE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1942023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES TUMEURS SMARCA4 DÉFICIENTES : DE NOUVELLES ENTITES A CONNAITRE / Yasmine LARAQUI HOUSSEINI
Titre : LES TUMEURS SMARCA4 DÉFICIENTES : DE NOUVELLES ENTITES A CONNAITRE Type de document : thèse Auteurs : Yasmine LARAQUI HOUSSEINI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : SMARCA4, également connu sous le nom d’activateur transcriptionnel BRG1, est une
des sous-unités du complexe de remodelage de chromatine SWI/SNF.
SMARCA4 est l’une des ATPases de remodelage de chromatine les plus souvent
aberrantes dans le cancer; altérée dans environ 5 % à 7 % de toutes les tumeurs malignes chez
l’Homme.
Les mutations inactivatrices de SMARCA4 engendrent une perte de l'expression
nucléaire de la protéine BRG1, également aisément mise en évidence par l'étude
immunohistochimique avec l'anticorps anti-BRG1.
Ces mutations ont été initialement décrites dans une faible proportion des tumeurs
malignes rhabdoïdes (MRT) non déficientes en SMARCB1 puis dans les carcinomes à petites
cellules de l'ovaire de type hypercalcémiant (SCCOHT). Plus récemment, des mutations de
SMARCA4 ont été décrites dans des carcinomes et sarcome d’origine diverse, notamment au
niveau du poumon, de l’utérus, du tractus gastro-intestinal et même au niveau sino-nasal.
Ces tumeurs sont actuellement sous-diagnostiquées, du fait de leur découverte récente
d’une part, et d’une présentation pathologique non spécifique d’autre part.
Néanmoins, toutes ses tumeurs présentent de nombreuses similitudes morphologiques et
phénotypiques, pouvant orienter le pathologiste vers le diagnostic, qui est est maintenant
facilement réalisé par immunohistochimie, en utilisant l’anticorps anti-BRG1 très sensible et
spécifique.
Ces tumeurs ont également en commun une très grande agressivité et sont associées à un
très mauvais pronostic.
Cependant, la meilleure compréhension de l’étiopathogénie de ces tumeurs a permis de
mettre en évidence de nouvelles thérapies prometteuses, bien que des études supplémentaires
soient encore nécessaires sur de plus larges cohortes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1932023 Directeur : Mohamed OUKABLI LES TUMEURS SMARCA4 DÉFICIENTES : DE NOUVELLES ENTITES A CONNAITRE [thèse] / Yasmine LARAQUI HOUSSEINI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : SMARCA4, également connu sous le nom d’activateur transcriptionnel BRG1, est une
des sous-unités du complexe de remodelage de chromatine SWI/SNF.
SMARCA4 est l’une des ATPases de remodelage de chromatine les plus souvent
aberrantes dans le cancer; altérée dans environ 5 % à 7 % de toutes les tumeurs malignes chez
l’Homme.
Les mutations inactivatrices de SMARCA4 engendrent une perte de l'expression
nucléaire de la protéine BRG1, également aisément mise en évidence par l'étude
immunohistochimique avec l'anticorps anti-BRG1.
Ces mutations ont été initialement décrites dans une faible proportion des tumeurs
malignes rhabdoïdes (MRT) non déficientes en SMARCB1 puis dans les carcinomes à petites
cellules de l'ovaire de type hypercalcémiant (SCCOHT). Plus récemment, des mutations de
SMARCA4 ont été décrites dans des carcinomes et sarcome d’origine diverse, notamment au
niveau du poumon, de l’utérus, du tractus gastro-intestinal et même au niveau sino-nasal.
Ces tumeurs sont actuellement sous-diagnostiquées, du fait de leur découverte récente
d’une part, et d’une présentation pathologique non spécifique d’autre part.
Néanmoins, toutes ses tumeurs présentent de nombreuses similitudes morphologiques et
phénotypiques, pouvant orienter le pathologiste vers le diagnostic, qui est est maintenant
facilement réalisé par immunohistochimie, en utilisant l’anticorps anti-BRG1 très sensible et
spécifique.
Ces tumeurs ont également en commun une très grande agressivité et sont associées à un
très mauvais pronostic.
Cependant, la meilleure compréhension de l’étiopathogénie de ces tumeurs a permis de
mettre en évidence de nouvelles thérapies prometteuses, bien que des études supplémentaires
soient encore nécessaires sur de plus larges cohortes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1932023 Directeur : Mohamed OUKABLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1932023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ASPECTS EPIDEMIO-CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES STENOSES INTESTINALES CROHNIENNES SYMPTOMATIQUES / MANDAIK MOUSSA Ahmed
Titre : ASPECTS EPIDEMIO-CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES STENOSES INTESTINALES CROHNIENNES SYMPTOMATIQUES Type de document : thèse Auteurs : MANDAIK MOUSSA Ahmed, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction :
La maladie de Crohn (MC) est une affection inflammatoire chronique du tractus gastrointestinale, caractérisée par de périodes d’exacerbations et de remissions. Les sténoses intestinales, une
complication fréquente de la MC, ont des implications majeures sur le plan épidémiologique, clinique
et thérapeutique. La gestion des sténoses intestinales chez les patients atteints de MC est un défi
complexe.
Le but de notre étude est d’analyser l’aspect épidémio-clinique et thérapeutique des sténoses
intestinales survenant dans le contexte de la maladie de Crohn ainsi que leur prise en charge.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique à propos de 17 patients, menée sur
une période de deux ans (de Janvier 2021 et janvier 2023) au service d’hépato-gastroentérologie I, à
l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Nous avons inclus dans notre étude les patients suivis pour MICI type Crohn avec une sténose
intestinale confirmée en rapport avec leur pathologie et actuellement sous biothérapie.
Résultats :
Dans notre étude, 17 patients ont été colligés sur l’ensemble de 33 cas de maladie de Crohn
actuellement sous anti-TNF alpha.
L’âge moyen des patients présentant des sténoses intestinales associes à la maladie de Crohn
était 49,9 ans, avec des extrêmes d’âge de 23 et 75 ans. Le sexe ratio H F était de 3,25. Le facteur
de risque les plus fréquent étaient le tabagisme (35%). Les sténoses étaient principalement localisées
au niveau iléo-colique dans 14 cas (82%) et avaient une nature inflammatoire dans 11 cas (65%). Le
diagnostic positif de sténose a été confirmé grâce à l’entéro-IRM dans quatre cas et par la TDM
abdominale chez tous les patients. L’iléo-coloscopie a permis de confirmer le diagnostic dans tous les
cas où elle a été réalisée (11 cas, soit 65%). Le traitement a été médical dans 11 cas (65%) et
chirurgical dans 8 cas (47%). La période de suivi après prise en charge thérapeutique de la sténose
intestinale a été de 6 mois à 2 ans et aucun cas de récidive de la symptomatologie de sténose
intestinale n’a été observé pendant cette période.
Conclusion :
Les sténoses intestinales touchent une proportion significative de patients atteints de la MC. Les
données épidémiologiques révèlent une prévalence croissante de cette complication, affectant
principalement les segments iléaux et le colon.
Dans les cas graves et réfractaires au traitement médical, la chirurgie peut être nécessaire après
un avis pluridisciplinaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1912023 Directeur : MOUNA TAMZAOURTE ASPECTS EPIDEMIO-CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES STENOSES INTESTINALES CROHNIENNES SYMPTOMATIQUES [thèse] / MANDAIK MOUSSA Ahmed, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction :
La maladie de Crohn (MC) est une affection inflammatoire chronique du tractus gastrointestinale, caractérisée par de périodes d’exacerbations et de remissions. Les sténoses intestinales, une
complication fréquente de la MC, ont des implications majeures sur le plan épidémiologique, clinique
et thérapeutique. La gestion des sténoses intestinales chez les patients atteints de MC est un défi
complexe.
Le but de notre étude est d’analyser l’aspect épidémio-clinique et thérapeutique des sténoses
intestinales survenant dans le contexte de la maladie de Crohn ainsi que leur prise en charge.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique à propos de 17 patients, menée sur
une période de deux ans (de Janvier 2021 et janvier 2023) au service d’hépato-gastroentérologie I, à
l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Nous avons inclus dans notre étude les patients suivis pour MICI type Crohn avec une sténose
intestinale confirmée en rapport avec leur pathologie et actuellement sous biothérapie.
Résultats :
Dans notre étude, 17 patients ont été colligés sur l’ensemble de 33 cas de maladie de Crohn
actuellement sous anti-TNF alpha.
L’âge moyen des patients présentant des sténoses intestinales associes à la maladie de Crohn
était 49,9 ans, avec des extrêmes d’âge de 23 et 75 ans. Le sexe ratio H F était de 3,25. Le facteur
de risque les plus fréquent étaient le tabagisme (35%). Les sténoses étaient principalement localisées
au niveau iléo-colique dans 14 cas (82%) et avaient une nature inflammatoire dans 11 cas (65%). Le
diagnostic positif de sténose a été confirmé grâce à l’entéro-IRM dans quatre cas et par la TDM
abdominale chez tous les patients. L’iléo-coloscopie a permis de confirmer le diagnostic dans tous les
cas où elle a été réalisée (11 cas, soit 65%). Le traitement a été médical dans 11 cas (65%) et
chirurgical dans 8 cas (47%). La période de suivi après prise en charge thérapeutique de la sténose
intestinale a été de 6 mois à 2 ans et aucun cas de récidive de la symptomatologie de sténose
intestinale n’a été observé pendant cette période.
Conclusion :
Les sténoses intestinales touchent une proportion significative de patients atteints de la MC. Les
données épidémiologiques révèlent une prévalence croissante de cette complication, affectant
principalement les segments iléaux et le colon.
Dans les cas graves et réfractaires au traitement médical, la chirurgie peut être nécessaire après
un avis pluridisciplinaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1912023 Directeur : MOUNA TAMZAOURTE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1912023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PEC CHIRURGICALES DES EVENTRATIONS LATERALES PAR COELIOSCOPIE AU SERVICE DE CHIRURGIE C DE L’HOPITAL IBN SINA / Ibrahima KABA
Titre : PEC CHIRURGICALES DES EVENTRATIONS LATERALES PAR COELIOSCOPIE AU SERVICE DE CHIRURGIE C DE L’HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : Ibrahima KABA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paroi abdominale Eventration latérale coelioscopie Résumé : Introduction : Les éventrations sont des complications de la chirurgie abdominale Les éventrations
latérales intéressent la paroi latérale intéressent la région sous costale, flanc, iliaque et lombaire.
C’est une complication précoces due le plus souvent aux facteurs de risque comme l’obésité, l’infection
pariétale, l’âge, la taille de l’incision, le sexe, le tabac, ATCD chirurgicaux, la corticothérapie,
l’insuffisance rénale sévère, la bronchite, dénutrition, la chimiothérapie (3) alors que la survenue tardive
dépend principalement des facteurs mécaniques et infectieux.
La cœlioscopie présente plusieurs avantages : un taux de complication diminuée, en particulier moins
d’infection du site opératoire et une durée d’hospitalisation raccourcie
Objectifs de l’étude : étudier les avantages du traitement chirurgical des éventrations latérales par voie
coelioscopique.
Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de 5 cas d’éventrations latérales dans
le service de chirurgie C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. L’étude a été réalisé grâce aux dossiers des
malades, les registres entrants sortant, le logiciel SPSS et une fiche d’exploitation.
Résultats : l’age moyen de nos patients était de 51,8 ans avec une prédominance féminine dans 60%
avec un sexe ratio de H/F=1,5.
Les facteurs de risques étaient dominés par le surpoids avec une fréquence de 60 % et la multiparité
20%.
La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de consultation le plus fréquent.
Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent chez des patients. Les sièges
d’éventration étaient sous costales (40%), lombaires (20%) et iliaques (20%) et sur orifice de trocart
(20%).
La taille du collet était variée entre 3 à 10 cm. La coelioscopie a été utilisée chez les 5 patients et la
plaque biface a été utilisée chez tous les patients.
Les suites opératoires ont été simples chez tous les patients, 1 cas de récidive d’éventration sous costale
droite a été retrouvé.
Conclusion : La cure d’éventration par voie cœlioscopies est une technique justifiée par des résultats à
long terme satisfaisant à confirmer par d’autres études si possible prospectives multicentrique.
La complication majeure de cette approche chirurgicale est la plaie du grêle dont les patients doit être
impérativement prévenus ainsi que du risque de récidive à long terme de l’éventration.
La fermeture des orifices des trocarts de plus de 10 mm doit être systématique chez ces patients ayant
une fragilité pariétale non négligeableNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1902023 Directeur : Mouna ALAOUI M’HAMDI PEC CHIRURGICALES DES EVENTRATIONS LATERALES PAR COELIOSCOPIE AU SERVICE DE CHIRURGIE C DE L’HOPITAL IBN SINA [thèse] / Ibrahima KABA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paroi abdominale Eventration latérale coelioscopie Résumé : Introduction : Les éventrations sont des complications de la chirurgie abdominale Les éventrations
latérales intéressent la paroi latérale intéressent la région sous costale, flanc, iliaque et lombaire.
C’est une complication précoces due le plus souvent aux facteurs de risque comme l’obésité, l’infection
pariétale, l’âge, la taille de l’incision, le sexe, le tabac, ATCD chirurgicaux, la corticothérapie,
l’insuffisance rénale sévère, la bronchite, dénutrition, la chimiothérapie (3) alors que la survenue tardive
dépend principalement des facteurs mécaniques et infectieux.
La cœlioscopie présente plusieurs avantages : un taux de complication diminuée, en particulier moins
d’infection du site opératoire et une durée d’hospitalisation raccourcie
Objectifs de l’étude : étudier les avantages du traitement chirurgical des éventrations latérales par voie
coelioscopique.
Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de 5 cas d’éventrations latérales dans
le service de chirurgie C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. L’étude a été réalisé grâce aux dossiers des
malades, les registres entrants sortant, le logiciel SPSS et une fiche d’exploitation.
Résultats : l’age moyen de nos patients était de 51,8 ans avec une prédominance féminine dans 60%
avec un sexe ratio de H/F=1,5.
Les facteurs de risques étaient dominés par le surpoids avec une fréquence de 60 % et la multiparité
20%.
La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de consultation le plus fréquent.
Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent chez des patients. Les sièges
d’éventration étaient sous costales (40%), lombaires (20%) et iliaques (20%) et sur orifice de trocart
(20%).
La taille du collet était variée entre 3 à 10 cm. La coelioscopie a été utilisée chez les 5 patients et la
plaque biface a été utilisée chez tous les patients.
Les suites opératoires ont été simples chez tous les patients, 1 cas de récidive d’éventration sous costale
droite a été retrouvé.
Conclusion : La cure d’éventration par voie cœlioscopies est une technique justifiée par des résultats à
long terme satisfaisant à confirmer par d’autres études si possible prospectives multicentrique.
La complication majeure de cette approche chirurgicale est la plaie du grêle dont les patients doit être
impérativement prévenus ainsi que du risque de récidive à long terme de l’éventration.
La fermeture des orifices des trocarts de plus de 10 mm doit être systématique chez ces patients ayant
une fragilité pariétale non négligeableNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1902023 Directeur : Mouna ALAOUI M’HAMDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité ms1902023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MESURE DU GLUCOSE EN CONTINU (CGM) CHEZ LE PATIENT DIABETIQUE : QUEL APPORT ET QUELLES INDICATIONS DANS NOTRE CONTEXTE ? / Hajar Srifi
Titre : MESURE DU GLUCOSE EN CONTINU (CGM) CHEZ LE PATIENT DIABETIQUE : QUEL APPORT ET QUELLES INDICATIONS DANS NOTRE CONTEXTE ? Type de document : thèse Auteurs : Hajar Srifi, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mesure du glucose en continu diabète type 2 baisse de l’Hémoglobine glyquée (HbA1c) réduction des hypoglycémies Résumé : L’auto surveillance glycémique, ainsi que l’HbA1c, sont des éléments incontournables dans le
suivi du patient diabétique. Cependant, certains paramètres (comme les hypoglycémies
asymptomatiques, la variabilité glycémique…), peuvent échapper à ces moyens classiques de
surveillance. Et d’ici vient l’intérêt de la mesure du glucose en continu (CGM). L’objectif de
l’étude est d’évaluer l’impact de la lecture glycémique sur le taux d’HbA1c chez des patients
particulièrement diabétique type 2 et d’en étudier la durabilité, Identifier les particularités des
indications de la lecture glycémique en continu chez la population marocaine à travers une série
de 50 patients colligée sur une période de 5ans allant du mois de juin 2018 jusqu’au mois de
janvier 2023. Pour la mise en place de la CGM, elle était indiquée pour dépister des
hypoglycémies asymptomatiques chez 40% de nos patients, des excursions glycémiques chez
34%, et pour rechercher une instabilité glycémique chez 26%. La moyenne de l’HbA1c à
l’inclusion était à 7,57+/- 0,93%, et sa valeur était supérieur à 7,5% dans 44% des cas ; Au
3ème mois cette HbA1c est passé à 6,95+/-0,67%, puis à 6,3+/- 0,48% au 06éme mois, soit un
gain moyen de 1,27%. Aussi la mise en place d’un Holter a réduit des hypoglycémies chez 36%
des patients ayant présenté une hypoglycémie à l’inclusion, et chez 90% au 6éme mois, après
ajustement thérapeutique. La CGM a prouvé son utilité comme outil thérapeutique pour ajuster
le traitement, ce qui a permis in fine une baisse significative en hémoglobine glyquée, sans
augmentation du risque d’hypoglycémiesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1892023 Directeur : Ahmed Anas GUERBOUB MESURE DU GLUCOSE EN CONTINU (CGM) CHEZ LE PATIENT DIABETIQUE : QUEL APPORT ET QUELLES INDICATIONS DANS NOTRE CONTEXTE ? [thèse] / Hajar Srifi, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mesure du glucose en continu diabète type 2 baisse de l’Hémoglobine glyquée (HbA1c) réduction des hypoglycémies Résumé : L’auto surveillance glycémique, ainsi que l’HbA1c, sont des éléments incontournables dans le
suivi du patient diabétique. Cependant, certains paramètres (comme les hypoglycémies
asymptomatiques, la variabilité glycémique…), peuvent échapper à ces moyens classiques de
surveillance. Et d’ici vient l’intérêt de la mesure du glucose en continu (CGM). L’objectif de
l’étude est d’évaluer l’impact de la lecture glycémique sur le taux d’HbA1c chez des patients
particulièrement diabétique type 2 et d’en étudier la durabilité, Identifier les particularités des
indications de la lecture glycémique en continu chez la population marocaine à travers une série
de 50 patients colligée sur une période de 5ans allant du mois de juin 2018 jusqu’au mois de
janvier 2023. Pour la mise en place de la CGM, elle était indiquée pour dépister des
hypoglycémies asymptomatiques chez 40% de nos patients, des excursions glycémiques chez
34%, et pour rechercher une instabilité glycémique chez 26%. La moyenne de l’HbA1c à
l’inclusion était à 7,57+/- 0,93%, et sa valeur était supérieur à 7,5% dans 44% des cas ; Au
3ème mois cette HbA1c est passé à 6,95+/-0,67%, puis à 6,3+/- 0,48% au 06éme mois, soit un
gain moyen de 1,27%. Aussi la mise en place d’un Holter a réduit des hypoglycémies chez 36%
des patients ayant présenté une hypoglycémie à l’inclusion, et chez 90% au 6éme mois, après
ajustement thérapeutique. La CGM a prouvé son utilité comme outil thérapeutique pour ajuster
le traitement, ce qui a permis in fine une baisse significative en hémoglobine glyquée, sans
augmentation du risque d’hypoglycémiesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1892023 Directeur : Ahmed Anas GUERBOUB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1892023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible DEPRESSION ET SYMPTOMES DEPRESSIFS CHEZ LES ETUDIANTS EN MEDECINE / Aicha TOUNSI -Fouad LABOUDI
Titre : DEPRESSION ET SYMPTOMES DEPRESSIFS CHEZ LES ETUDIANTS EN MEDECINE Type de document : thèse Auteurs : Aicha TOUNSI -Fouad LABOUDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Etudiant en Médecine dépression Idéations suicidaire facteur de risque Résumé : Introduction : La santé mentale des étudiants en médecine est un sujet de préoccupation
croissante, étant donné les défis uniques auxquels ils sont confrontés au cours de leur
formation. La dépression et les symptômes dépressifs chez les étudiants en médecine peuvent
avoir des implications profondes pour leur bien-être personnel et leurs futures pratiques
médicales.
Objectifs: Cette étude a pour but d'explorer la prévalence de ces problèmes de santé mentale,
d'identifier les facteurs de risque potentiels et de fournir des éclairages sur leurs implications
pour la formation médicale et la pratique.
Méthode : Un échantillon de 156 étudiants en médecine a participé à cette étude transversale.
Les participants ont rempli des questionnaires d'auto-évaluation évaluant les niveaux de
dépression à l'aide de l'Inventaire de Dépression de Beck et les niveaux d'anxiété à l'aide de
l'échelle d'anxiété HADS. Diverses variables démographiques, académiques et psychosociales
ont également été examinées. Des analyses statistiques ont été effectuées pour déterminer les
corrélations et les associations significatives.
Résultats : Les résultats indiquent une prévalence de la dépression de 63,5 % en utilisant un
seuil de l'Inventaire de Dépression de Beck de 10 et de 39,7 % en utilisant un seuil de 17. La
moyenne de dépression de l’échantillon était à 15.5 (SD : 12.3). Les résultats de cette étude
mettent en lumière un paysage complexe de facteurs influençant la dépression. Des facteurs
tels que le genre, la situation financière, les antécédents psychiatriques antérieurs, les
expériences de négligence ou d'abus, la consommation de substances, les pensées
d'abandonner les études médicales et les troubles du sommeil étaient significativement
associés à des niveaux élevés de dépression et d'anxiété. Les idées suicidaires étaient
prévalentes, avec 24,4 % des participants déclarant de telles pensées au cours de la dernière
année.
Conclusion : L'exploration de la dépression chez les étudiants en médecine souligne
l'impératif de prioriser le soutien à la santé mentale dans la formation médicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1882023 Directeur : Fouad LABOUDI DEPRESSION ET SYMPTOMES DEPRESSIFS CHEZ LES ETUDIANTS EN MEDECINE [thèse] / Aicha TOUNSI -Fouad LABOUDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Etudiant en Médecine dépression Idéations suicidaire facteur de risque Résumé : Introduction : La santé mentale des étudiants en médecine est un sujet de préoccupation
croissante, étant donné les défis uniques auxquels ils sont confrontés au cours de leur
formation. La dépression et les symptômes dépressifs chez les étudiants en médecine peuvent
avoir des implications profondes pour leur bien-être personnel et leurs futures pratiques
médicales.
Objectifs: Cette étude a pour but d'explorer la prévalence de ces problèmes de santé mentale,
d'identifier les facteurs de risque potentiels et de fournir des éclairages sur leurs implications
pour la formation médicale et la pratique.
Méthode : Un échantillon de 156 étudiants en médecine a participé à cette étude transversale.
Les participants ont rempli des questionnaires d'auto-évaluation évaluant les niveaux de
dépression à l'aide de l'Inventaire de Dépression de Beck et les niveaux d'anxiété à l'aide de
l'échelle d'anxiété HADS. Diverses variables démographiques, académiques et psychosociales
ont également été examinées. Des analyses statistiques ont été effectuées pour déterminer les
corrélations et les associations significatives.
Résultats : Les résultats indiquent une prévalence de la dépression de 63,5 % en utilisant un
seuil de l'Inventaire de Dépression de Beck de 10 et de 39,7 % en utilisant un seuil de 17. La
moyenne de dépression de l’échantillon était à 15.5 (SD : 12.3). Les résultats de cette étude
mettent en lumière un paysage complexe de facteurs influençant la dépression. Des facteurs
tels que le genre, la situation financière, les antécédents psychiatriques antérieurs, les
expériences de négligence ou d'abus, la consommation de substances, les pensées
d'abandonner les études médicales et les troubles du sommeil étaient significativement
associés à des niveaux élevés de dépression et d'anxiété. Les idées suicidaires étaient
prévalentes, avec 24,4 % des participants déclarant de telles pensées au cours de la dernière
année.
Conclusion : L'exploration de la dépression chez les étudiants en médecine souligne
l'impératif de prioriser le soutien à la santé mentale dans la formation médicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1882023 Directeur : Fouad LABOUDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1882023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L’IMPACT DES SYMPTOMES NEGATIFS DE LA SCHIZOPHRENIE SUR L’OBSERVANCE THERAPEUTIQUE / Hajar BERRADA
Titre : L’IMPACT DES SYMPTOMES NEGATIFS DE LA SCHIZOPHRENIE SUR L’OBSERVANCE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Hajar BERRADA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : symptômes négatifs schizophrénie observance thérapeutique influence. Résumé : Introduction : Cette étude se concentre sur la symptomatologie négative de la schizophrénie.
Malgré leur impact significatif sur les patients schizophrènes (près de 50%), les liens entre
l'observance thérapeutique et ces symptômes ont été peu étudiés. Cependant, une mauvaise
observance est liée à un pronostic défavorable sur le plan fonctionnel.
Objectif : L’objectif de ce travail est d’évaluer l’impact des symptômes négatifs de la
schizophrénie sur l'observance thérapeutique.
Méthode : 100 patients souffrant de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif ont été inclus
dans l'étude. Ils ont été évalués à l'aide de différentes échelles, notamment la Medication
Adherence Rating Scale (MARS), la Drug Attitude Inventory (DAI-10), et la Self-evaluation
Negative Scale (SNS).
Résultats : Les résultats ont montré une corrélation négative significative avec un effet modéré
entre les échelles MARS et SNS, indiquant qu'une observance thérapeutique moins bonne est
associée à des symptômes négatifs plus sévères.
Conclusion : Cette étude met en évidence le lien entre la sévérité des symptômes négatifs de
la schizophrénie et une observance thérapeutique moins bonne. Pour approfondir cette relation,
il serait pertinent de réaliser des études supplémentaires en augmentant le nombre de
participants et en prenant en compte d'autres facteurs tels que les traitements antipsychotiques
ou les troubles de l'utilisation de substances psychoactives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1872023 Directeur : Siham BELBACHIR-Abderrazzak OUANASS L’IMPACT DES SYMPTOMES NEGATIFS DE LA SCHIZOPHRENIE SUR L’OBSERVANCE THERAPEUTIQUE [thèse] / Hajar BERRADA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : symptômes négatifs schizophrénie observance thérapeutique influence. Résumé : Introduction : Cette étude se concentre sur la symptomatologie négative de la schizophrénie.
Malgré leur impact significatif sur les patients schizophrènes (près de 50%), les liens entre
l'observance thérapeutique et ces symptômes ont été peu étudiés. Cependant, une mauvaise
observance est liée à un pronostic défavorable sur le plan fonctionnel.
Objectif : L’objectif de ce travail est d’évaluer l’impact des symptômes négatifs de la
schizophrénie sur l'observance thérapeutique.
Méthode : 100 patients souffrant de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif ont été inclus
dans l'étude. Ils ont été évalués à l'aide de différentes échelles, notamment la Medication
Adherence Rating Scale (MARS), la Drug Attitude Inventory (DAI-10), et la Self-evaluation
Negative Scale (SNS).
Résultats : Les résultats ont montré une corrélation négative significative avec un effet modéré
entre les échelles MARS et SNS, indiquant qu'une observance thérapeutique moins bonne est
associée à des symptômes négatifs plus sévères.
Conclusion : Cette étude met en évidence le lien entre la sévérité des symptômes négatifs de
la schizophrénie et une observance thérapeutique moins bonne. Pour approfondir cette relation,
il serait pertinent de réaliser des études supplémentaires en augmentant le nombre de
participants et en prenant en compte d'autres facteurs tels que les traitements antipsychotiques
ou les troubles de l'utilisation de substances psychoactives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1872023 Directeur : Siham BELBACHIR-Abderrazzak OUANASS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1872023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible HYPERTENSION ARTERIELLE SECONDAIRE ET SES COMPLICATIONSDIAGNOSTIC ET ROLE DE L’IMAGERIE / ABIDE ZAKARIA
Titre : HYPERTENSION ARTERIELLE SECONDAIRE ET SES COMPLICATIONSDIAGNOSTIC ET ROLE DE L’IMAGERIE Type de document : thèse Auteurs : ABIDE ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : HTA secondaire Échographie TDM IRM Résumé : Hypertension is a common issue; if left untreated, it can lead to significant
complications. About 10% of patients with hypertension are classified as having secondary
hypertension, defined as hypertension attributable to a specific and potentially reversible
cause. The assessment of secondary hypertension begins with gathering the patient's clinical
data and performing screening laboratory tests. Targeted imaging examinations can be
conducted, based on the laboratory test results, to identify potential causes of secondary
hypertension. These causes can be broadly categorized into endocrine factors, such as
hyperaldosteronism, pheochromocytoma, and hyperparathyroidism, as well as non-endocrine
factors like aortic coarctation and renovascular hypertension.
Furthermore, individuals with hypertension can develop significant complications that
also require diagnosis through imaging techniques. These complications encompass
conditions affecting both the cardiovascular and central nervous systems.
This work reviews the imaging assessment process and the visual characteristics of
certain causes of secondary hypertension. Treatment options are discussed, as well as imaging
manifestations of hypertension-related complications. It is important for radiologists to
accurately diagnose the underlying secondary causes of hypertension, as many of them are
treatable, and treatment can lead to symptom improvement or resolution of hypertensionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1862023 Directeur : EDDERAI MERYEM HYPERTENSION ARTERIELLE SECONDAIRE ET SES COMPLICATIONSDIAGNOSTIC ET ROLE DE L’IMAGERIE [thèse] / ABIDE ZAKARIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HTA secondaire Échographie TDM IRM Résumé : Hypertension is a common issue; if left untreated, it can lead to significant
complications. About 10% of patients with hypertension are classified as having secondary
hypertension, defined as hypertension attributable to a specific and potentially reversible
cause. The assessment of secondary hypertension begins with gathering the patient's clinical
data and performing screening laboratory tests. Targeted imaging examinations can be
conducted, based on the laboratory test results, to identify potential causes of secondary
hypertension. These causes can be broadly categorized into endocrine factors, such as
hyperaldosteronism, pheochromocytoma, and hyperparathyroidism, as well as non-endocrine
factors like aortic coarctation and renovascular hypertension.
Furthermore, individuals with hypertension can develop significant complications that
also require diagnosis through imaging techniques. These complications encompass
conditions affecting both the cardiovascular and central nervous systems.
This work reviews the imaging assessment process and the visual characteristics of
certain causes of secondary hypertension. Treatment options are discussed, as well as imaging
manifestations of hypertension-related complications. It is important for radiologists to
accurately diagnose the underlying secondary causes of hypertension, as many of them are
treatable, and treatment can lead to symptom improvement or resolution of hypertensionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1862023 Directeur : EDDERAI MERYEM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1862023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Jurisprudence médical dans l'islam / Dr.Mohamed Hichem Ismail
Titre : Jurisprudence médical dans l'islam Type de document : ouvrage Auteurs : Dr.Mohamed Hichem Ismail, Auteur ISBN/ISSN/EAN : 978-6-03-505278-8 Langues : Français (fre) Jurisprudence médical dans l'islam [ouvrage ] / Dr.Mohamed Hichem Ismail, Auteur . - [s.d.].
ISBN : 978-6-03-505278-8
Langues : Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire coping with so many crises, is humankind doomed to failure? / SASSON.A
Titre : coping with so many crises, is humankind doomed to failure? Type de document : ouvrage Auteurs : SASSON.A, Auteur Editeur : Hassan II Academy Press ISBN/ISSN/EAN : 978-995-471-626-7 Langues : Français (fre) Index. décimale : W Profession médicale coping with so many crises, is humankind doomed to failure? [ouvrage ] / SASSON.A, Auteur . - [S.l.] : Hassan II Academy Press, [s.d.].
ISBN : 978-995-471-626-7
Langues : Français (fre)
Index. décimale : W Profession médicale Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018737 W Profession médicale SAS Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PROFESSION MEDICALE Exclu du prêt 00018736 W Profession médicale SAS Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PROFESSION MEDICALE Disponible LARYNGITE AIGUE CHEZ L’ENFANT / BOURBAB MOHAMED YASSINE
Titre : LARYNGITE AIGUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BOURBAB MOHAMED YASSINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laryngite aigue Enfant Dyspnée laryngée Infection respiratoire Virus parainfluenzae Acute laryngitis Child Laryngeal dyspnea Respiratory infection Parainfluenza virus اﻟﺘï®ïºŽØ¨Ø§ï»Ÿïº¤ï»¨ïº ﺮةاﻟﺤﺎد اﻟﻄﻔﻞ ïº¿ï¯¿ï»–Ø§ï»Ÿïº˜ï»¨ï»”ïº²Ø§ï»Ÿïº¤ï»¨ïº ïº®ÙŠ اﻟﻌﺪوىاﻟﺘﻨﻔﺴﯿﺔ،ﻓﯿﺮوس
Ø§ï»Ÿïº’ïº®Ø§ï¯¾ï»¨ï»”ï» ï»®ï»§ïº°Ø§Résumé : La laryngite aiguë chez l'enfant est une inflammation brusque de la muqueuse du larynx,
souvent d'origine virale. Elle se manifeste par des symptômes respiratoires tels qu'une toux
aboyante, une voix rauque, un stridor et parfois une dyspnée. Cette affection pédiatrique, plus
fréquente entre un et trois ans, présente une incidence saisonnière, atteignant son pic pendant
l'automne et la période de pollinisation. Divers virus, en particulier le virus parainfluenzae, sont
souvent impliqués, bien que d'autres facteurs tels que le reflux gastro-œsophagien et les
variations de température puissent également jouer un rôle.
Le diagnostic de la laryngite aiguë de l'enfant repose sur l'examen clinique, qui révèle
généralement des signes spécifiques comme un stridor inspiratoire et une voix rauque. Les
formes étiologiques comprennent principalement les infections virales, bien que des facteurs
environnementaux et des réactions allergiques puissent également contribuer. Le traitement
vise à soulager les symptômes et à traiter la cause sous-jacente. Il peut inclure des mesures de
support telles que l'humidification de l'air, l'hydratation et l'utilisation de médicaments anti-
inflammatoires comme les corticostéroïdes inhalés ou les bronchodilatateurs.
Dans les cas graves ou compliqués, une hospitalisation peut être nécessaire pour une
surveillance étroite et une administration de médicaments intraveineux, tels que des
corticostéroïdes ou de l'épinéphrine. Bien que la plupart des cas de laryngite aiguë de l'enfant
se résolvent spontanément, une attention particulière est nécessaire pour éviter les
complications respiratoires potentielles. Une gestion efficace de cette affection repose sur une
compréhension approfondie de son diagnostic clinique, de son épidémiologie et des différentes
formes étiologiques, afin d'assurer un traitement approprié et un soulagement efficace des
symptômes chez les jeunes patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL LARYNGITE AIGUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / BOURBAB MOHAMED YASSINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Laryngite aigue Enfant Dyspnée laryngée Infection respiratoire Virus parainfluenzae Acute laryngitis Child Laryngeal dyspnea Respiratory infection Parainfluenza virus اﻟﺘï®ïºŽØ¨Ø§ï»Ÿïº¤ï»¨ïº ﺮةاﻟﺤﺎد اﻟﻄﻔﻞ ïº¿ï¯¿ï»–Ø§ï»Ÿïº˜ï»¨ï»”ïº²Ø§ï»Ÿïº¤ï»¨ïº ïº®ÙŠ اﻟﻌﺪوىاﻟﺘﻨﻔﺴﯿﺔ،ﻓﯿﺮوس
Ø§ï»Ÿïº’ïº®Ø§ï¯¾ï»¨ï»”ï» ï»®ï»§ïº°Ø§Résumé : La laryngite aiguë chez l'enfant est une inflammation brusque de la muqueuse du larynx,
souvent d'origine virale. Elle se manifeste par des symptômes respiratoires tels qu'une toux
aboyante, une voix rauque, un stridor et parfois une dyspnée. Cette affection pédiatrique, plus
fréquente entre un et trois ans, présente une incidence saisonnière, atteignant son pic pendant
l'automne et la période de pollinisation. Divers virus, en particulier le virus parainfluenzae, sont
souvent impliqués, bien que d'autres facteurs tels que le reflux gastro-œsophagien et les
variations de température puissent également jouer un rôle.
Le diagnostic de la laryngite aiguë de l'enfant repose sur l'examen clinique, qui révèle
généralement des signes spécifiques comme un stridor inspiratoire et une voix rauque. Les
formes étiologiques comprennent principalement les infections virales, bien que des facteurs
environnementaux et des réactions allergiques puissent également contribuer. Le traitement
vise à soulager les symptômes et à traiter la cause sous-jacente. Il peut inclure des mesures de
support telles que l'humidification de l'air, l'hydratation et l'utilisation de médicaments anti-
inflammatoires comme les corticostéroïdes inhalés ou les bronchodilatateurs.
Dans les cas graves ou compliqués, une hospitalisation peut être nécessaire pour une
surveillance étroite et une administration de médicaments intraveineux, tels que des
corticostéroïdes ou de l'épinéphrine. Bien que la plupart des cas de laryngite aiguë de l'enfant
se résolvent spontanément, une attention particulière est nécessaire pour éviter les
complications respiratoires potentielles. Une gestion efficace de cette affection repose sur une
compréhension approfondie de son diagnostic clinique, de son épidémiologie et des différentes
formes étiologiques, afin d'assurer un traitement approprié et un soulagement efficace des
symptômes chez les jeunes patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0932024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA MACROBIOPSIE MAMMAIRE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT. / NADIRI FAHD
Titre : LA MACROBIOPSIE MAMMAIRE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : NADIRI FAHD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Macrobiopsie mammaire Cancer du sein radiologie interventionnelle Breast macrobiopsy Breast cancer interventional radiology خزعةالثديالكبيرة سرطانالثدي األشعةالتداخلية Résumé : Le cancer du sein représente un défi majeur de santé publique. Le progrès de la radiologie
diagnostique et interventionnelle permet la détection des lésions du sein au stade
infraclinique, leur biopsie et leur étude anatomopathologique afin d’adapter la prise en charge.
Cette étude rétrospective, portant sur 42 procédures de macrobiopsie mammaire au sein du
service de radiologie de l’INO de Rabat entre mars 2022 et décembre 2023, vise à approfondir
la compréhension des applications de cette technique en sénologie.
Notre cohorte se caractérise par un âge moyen de 53 ans, avec 60% des patientes ayant un
antécédant personnel de cancer du sein, constituant un facteur de risque majeur dans la
cohorte. Le motif de consultation prédominant dans 64% des cas est le dépistage et la
surveillance.
Au terme du bilan radiologique, la catégorie 4 de BIRADS était prédominante, représentant
83% des observations. Des microcalcifications étaient présentes dans 81% des cas, et le QSE
était le plus touché, représentant 40% des localisations.
La macrobiopsie mammaire a permis l’étude histologique de ces anomalies radiologiques,
révélant des lésions malignes dans 26% des cas. L’analyse de la corrélation radio-histologique
a identifié pour les catégories 3, 4 et 5 une valeur prédictive positive de 0%, 20% et 66,67%
respectivement. La sous-catégories 4C se distingue particulièrement avec une VVP de 75%.
Nos résultats sont superposables à ceux de la littérature, affirmant la grande contribution de la
macrobiopsie mammaire dans le cadre de la prise en charge sénologique.
En conclusion, la macrobiopsie mammaire s'est avérée être une technique précise et
acceptable pour améliorer la prise en charge du cancer du sein, grâce à l’utilisation des
mesures nécessaires pour assurer la fiabilité de la méthode.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112024 Président : Hafid HACH Directeur : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Youssef OMOR Juge : Tayeb KEBDANI LA MACROBIOPSIE MAMMAIRE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT. [thèse] / NADIRI FAHD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Macrobiopsie mammaire Cancer du sein radiologie interventionnelle Breast macrobiopsy Breast cancer interventional radiology خزعةالثديالكبيرة سرطانالثدي األشعةالتداخلية Résumé : Le cancer du sein représente un défi majeur de santé publique. Le progrès de la radiologie
diagnostique et interventionnelle permet la détection des lésions du sein au stade
infraclinique, leur biopsie et leur étude anatomopathologique afin d’adapter la prise en charge.
Cette étude rétrospective, portant sur 42 procédures de macrobiopsie mammaire au sein du
service de radiologie de l’INO de Rabat entre mars 2022 et décembre 2023, vise à approfondir
la compréhension des applications de cette technique en sénologie.
Notre cohorte se caractérise par un âge moyen de 53 ans, avec 60% des patientes ayant un
antécédant personnel de cancer du sein, constituant un facteur de risque majeur dans la
cohorte. Le motif de consultation prédominant dans 64% des cas est le dépistage et la
surveillance.
Au terme du bilan radiologique, la catégorie 4 de BIRADS était prédominante, représentant
83% des observations. Des microcalcifications étaient présentes dans 81% des cas, et le QSE
était le plus touché, représentant 40% des localisations.
La macrobiopsie mammaire a permis l’étude histologique de ces anomalies radiologiques,
révélant des lésions malignes dans 26% des cas. L’analyse de la corrélation radio-histologique
a identifié pour les catégories 3, 4 et 5 une valeur prédictive positive de 0%, 20% et 66,67%
respectivement. La sous-catégories 4C se distingue particulièrement avec une VVP de 75%.
Nos résultats sont superposables à ceux de la littérature, affirmant la grande contribution de la
macrobiopsie mammaire dans le cadre de la prise en charge sénologique.
En conclusion, la macrobiopsie mammaire s'est avérée être une technique précise et
acceptable pour améliorer la prise en charge du cancer du sein, grâce à l’utilisation des
mesures nécessaires pour assurer la fiabilité de la méthode.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112024 Président : Hafid HACH Directeur : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Youssef OMOR Juge : Tayeb KEBDANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1112024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible CONTRIBUTION A L'ETUDE DES APPORTS DU SYSTEME D'INFORMATION GEOGRAPHIQUE (SIG) EN EPIDEMIOLOGIE : APPLICATION A LA COVID-19 AU MAROC. / HAISOUFI DRISS
Titre : CONTRIBUTION A L'ETUDE DES APPORTS DU SYSTEME D'INFORMATION GEOGRAPHIQUE (SIG) EN EPIDEMIOLOGIE : APPLICATION A LA COVID-19 AU MAROC. Type de document : thèse Auteurs : HAISOUFI DRISS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Système d'Information Géographique (SIG) Épidémiologie COVID-19 Santé publique Surveillance épidémiologique Geographic Information System (GIS) Epidemiology COVID-19 Public health Epidemiological surveillance نظامالمعلومات الجغراÙية (GIS) علم األوبئة كوÙيد-19 الصØØ© العامة الرصدالوبائي Résumé : ntroduction : La pandémie de COVID-19 a révélé des lacunes dans notre compréhension du schéma
de la maladie, soulignant la nécessité d'une analyse spatiale en épidémiologie. Cette thèse examine
l'utilisation des systèmes d'information géographique (SIG) pour analyser et réguler le COVID-19 au
Maroc. Ce projet analyse comment les SIG affectent la compréhension de la maladie et la prise de
décision en matière de santé publique à travers une série de publications.
Méthodologie : Après avoir collecté les données épidémiologiques et géographiques, des technologies
SIG sophistiquées telles que l'analyse des points chauds et la régression spatiale sont utilisées pour les
analyser. Des sources établies ont fourni des données épidémiologiques, notamment des cas confirmés,
des données de dépistage et des données démographiques. Des cartes de la densité de la population et
de l'emplacement des établissements de santé ont également été obtenues.
Résultats et Discussion : Quatre publications clés de cette thèse démontrent l'impact significatif du SIG
dans l'analyse de COVID-19 au Maroc. Grâce à la visualisation des données, la première publication a
identifié les zones à haut risque et a facilité les comparaisons avec les études précédentes, fournissant
des informations cruciales pour des interventions ciblées. La deuxième publication, qui utilise la
régression spatiale, a révélé les relations entre les facteurs environnementaux et les groupes de maladies,
permettant d'élaborer des mesures préventives. La troisième publication, qui utilise des requêtes
géospatiales avancées, a mis en évidence les inégalités d'accès aux soins de santé, soulignant les zones
nécessitant une allocation des ressources. Enfin, en intégrant des données sociales et démographiques,
la quatrième publication met en lumière les populations vulnérables, permettant d'élaborer des stratégies
de communication adaptées en matière de santé publique.
Conclusion : Cette thèse représente une avancée significative dans la compréhension de la dynamique
spatiale du COVID-19 au Maroc. Elle offre des conseils pratiques pour la prise de décision en santé
publique et renforce la capacité du pays à lutter contre le COVID-19 et d'autres défis futurs en matière
de santé publique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0022024 Président : TELLAL Saida Directeur : BOUAITI El Arbi Juge : EL WARTITI Mohammed Adnane Juge : KASOUATI Jalal Juge : HIMMI Banacer CONTRIBUTION A L'ETUDE DES APPORTS DU SYSTEME D'INFORMATION GEOGRAPHIQUE (SIG) EN EPIDEMIOLOGIE : APPLICATION A LA COVID-19 AU MAROC. [thèse] / HAISOUFI DRISS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Système d'Information Géographique (SIG) Épidémiologie COVID-19 Santé publique Surveillance épidémiologique Geographic Information System (GIS) Epidemiology COVID-19 Public health Epidemiological surveillance نظامالمعلومات الجغراÙية (GIS) علم األوبئة كوÙيد-19 الصØØ© العامة الرصدالوبائي Résumé : ntroduction : La pandémie de COVID-19 a révélé des lacunes dans notre compréhension du schéma
de la maladie, soulignant la nécessité d'une analyse spatiale en épidémiologie. Cette thèse examine
l'utilisation des systèmes d'information géographique (SIG) pour analyser et réguler le COVID-19 au
Maroc. Ce projet analyse comment les SIG affectent la compréhension de la maladie et la prise de
décision en matière de santé publique à travers une série de publications.
Méthodologie : Après avoir collecté les données épidémiologiques et géographiques, des technologies
SIG sophistiquées telles que l'analyse des points chauds et la régression spatiale sont utilisées pour les
analyser. Des sources établies ont fourni des données épidémiologiques, notamment des cas confirmés,
des données de dépistage et des données démographiques. Des cartes de la densité de la population et
de l'emplacement des établissements de santé ont également été obtenues.
Résultats et Discussion : Quatre publications clés de cette thèse démontrent l'impact significatif du SIG
dans l'analyse de COVID-19 au Maroc. Grâce à la visualisation des données, la première publication a
identifié les zones à haut risque et a facilité les comparaisons avec les études précédentes, fournissant
des informations cruciales pour des interventions ciblées. La deuxième publication, qui utilise la
régression spatiale, a révélé les relations entre les facteurs environnementaux et les groupes de maladies,
permettant d'élaborer des mesures préventives. La troisième publication, qui utilise des requêtes
géospatiales avancées, a mis en évidence les inégalités d'accès aux soins de santé, soulignant les zones
nécessitant une allocation des ressources. Enfin, en intégrant des données sociales et démographiques,
la quatrième publication met en lumière les populations vulnérables, permettant d'élaborer des stratégies
de communication adaptées en matière de santé publique.
Conclusion : Cette thèse représente une avancée significative dans la compréhension de la dynamique
spatiale du COVID-19 au Maroc. Elle offre des conseils pratiques pour la prise de décision en santé
publique et renforce la capacité du pays à lutter contre le COVID-19 et d'autres défis futurs en matière
de santé publique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0022024 Président : TELLAL Saida Directeur : BOUAITI El Arbi Juge : EL WARTITI Mohammed Adnane Juge : KASOUATI Jalal Juge : HIMMI Banacer Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0022024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2024 Disponible LA PIERRE D'ALUN : ÉTUDE CHIMIQUE, TOXICOLOGIQUE ET PHARMACOLOGIQUE / DAHMANE OUIAM
Titre : LA PIERRE D'ALUN : ÉTUDE CHIMIQUE, TOXICOLOGIQUE ET PHARMACOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : DAHMANE OUIAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : La pierre d’alun composition chimique toxicité orale toxicité cutanée activité
hémostatique activité antifongique Médecine traditionnelle Alum stone chemical composition oral toxicity skin toxicity hemostatic
activity antifungal activity Traditional medicine Øجر الشب التركيب الكيميائي سمية الÙÙ… سمية الجلد نشاط تختر الدم الطب التقليدي المغربي.Résumé : "La pierre d’alun est l’un des cristaux les plus connues et utilisées en médecine traditionnelle marocaine depuis l'Antiquité pour soigner plusieurs pathologies. Elle est connue comme une substance naturelle inoffensive, or, elle est actuellement remise en question à cause de sa composition en aluminium. Dans la présente étude, nous avons mené deux enquêtes auprès des herboristes et les dentistes des cabinets privées afin de recenser les différentes utilisations traditionnelles et thérapeutiques de ce minéral. Ensuite, nous avons évalué la composition chimique, le profil toxicologique in vivo et l’activité hémostatique de cette substance.
L'analyse de la composition chimique des échantillons prélevés dans quatre régions du Maroc a révélé la présence d'ions ammonium, confirmant ainsi la nature de ces échantillons comme étant de l'alun d'ammonium. En ce qui concerne le profil toxicologique, aucun signe de toxicité n’a été enregistré après l’administration d’une mono-dose de la pierre d’alun par voie orale (2g/kg de poids corporel). Dans l’étude de la toxicité aiguë et subaiguë par la voie cutanée, aucune variation au niveau du poids corporels, les paramètres biochimiques et hématologiques n’ont été enregistrés comparée au groupe témoin. Ces résultats ont été confirmés par un examen histologique de la peau des rats traités qui a montré des lésions cutanées chez trois rats traités. Aussi, nous avons évalué l’activité hémostatique de cette pierre et nous avons constaté qu’elle possède une action hémostatique efficace en comparaison avec le peroxyde d’hydrogène utilisé en médecine conventionnelle.
En conclusion, cette étude a montré que la pierre d’alun possède des effets pharmacologiques intéressant qu’il faut valoriser par l’analyse des mécanismes d’action et par l’analyse d’absorption de l’aluminium, présent dans cette pierre, par la voie cutanée et ses effets sur les organes internes des animaux.
Mots-clés : La pierre d’alun, composition chimique, toxicité orale, toxicité cutanée, activité hémostatique, activité antifongique, Médecine traditionnelle.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0352021 Président : FAOUZI MOULAY EL ABBES Directeur : CHERRAH YAHIA Juge : AIT EL CADI MINA Juge : BOUKLOUZE ABDELAZIZ Juge : BOUSLIMAN YASSIR ; BOUATIA MUSTAPHA ; KHABBAL YOUSSEF LA PIERRE D'ALUN : ÉTUDE CHIMIQUE, TOXICOLOGIQUE ET PHARMACOLOGIQUE [thèse] / DAHMANE OUIAM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : La pierre d’alun composition chimique toxicité orale toxicité cutanée activité
hémostatique activité antifongique Médecine traditionnelle Alum stone chemical composition oral toxicity skin toxicity hemostatic
activity antifungal activity Traditional medicine Øجر الشب التركيب الكيميائي سمية الÙÙ… سمية الجلد نشاط تختر الدم الطب التقليدي المغربي.Résumé : "La pierre d’alun est l’un des cristaux les plus connues et utilisées en médecine traditionnelle marocaine depuis l'Antiquité pour soigner plusieurs pathologies. Elle est connue comme une substance naturelle inoffensive, or, elle est actuellement remise en question à cause de sa composition en aluminium. Dans la présente étude, nous avons mené deux enquêtes auprès des herboristes et les dentistes des cabinets privées afin de recenser les différentes utilisations traditionnelles et thérapeutiques de ce minéral. Ensuite, nous avons évalué la composition chimique, le profil toxicologique in vivo et l’activité hémostatique de cette substance.
L'analyse de la composition chimique des échantillons prélevés dans quatre régions du Maroc a révélé la présence d'ions ammonium, confirmant ainsi la nature de ces échantillons comme étant de l'alun d'ammonium. En ce qui concerne le profil toxicologique, aucun signe de toxicité n’a été enregistré après l’administration d’une mono-dose de la pierre d’alun par voie orale (2g/kg de poids corporel). Dans l’étude de la toxicité aiguë et subaiguë par la voie cutanée, aucune variation au niveau du poids corporels, les paramètres biochimiques et hématologiques n’ont été enregistrés comparée au groupe témoin. Ces résultats ont été confirmés par un examen histologique de la peau des rats traités qui a montré des lésions cutanées chez trois rats traités. Aussi, nous avons évalué l’activité hémostatique de cette pierre et nous avons constaté qu’elle possède une action hémostatique efficace en comparaison avec le peroxyde d’hydrogène utilisé en médecine conventionnelle.
En conclusion, cette étude a montré que la pierre d’alun possède des effets pharmacologiques intéressant qu’il faut valoriser par l’analyse des mécanismes d’action et par l’analyse d’absorption de l’aluminium, présent dans cette pierre, par la voie cutanée et ses effets sur les organes internes des animaux.
Mots-clés : La pierre d’alun, composition chimique, toxicité orale, toxicité cutanée, activité hémostatique, activité antifongique, Médecine traditionnelle.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0352021 Président : FAOUZI MOULAY EL ABBES Directeur : CHERRAH YAHIA Juge : AIT EL CADI MINA Juge : BOUKLOUZE ABDELAZIZ Juge : BOUSLIMAN YASSIR ; BOUATIA MUSTAPHA ; KHABBAL YOUSSEF Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0352021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2021 Disponible PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DES INFECTIONS URINAIRES A PROPOS D’UNE SÉRIE DE 66 PATIENTS COLLIGÉES AU NIVEAU DU CENTRE DE VIROLOGIE, MALADIE INFECTIEUSE ET TROPICALES À L’HMIMV / HORMAT ALLAH ALI
Titre : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DES INFECTIONS URINAIRES A PROPOS D’UNE SÉRIE DE 66 PATIENTS COLLIGÉES AU NIVEAU DU CENTRE DE VIROLOGIE, MALADIE INFECTIEUSE ET TROPICALES À L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : HORMAT ALLAH ALI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection urinaire Antibiotique Résistance BLSE Antibiotic Resistance ESBL Urinary tract infection ﻋﺪوى اﻟﻤﺴﺎﻟﻚ اﻟﺒﻮﻟﯿﺔ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﯿﻮﯾﺔ اﻟﻤﻘﺎوﻣﺔ ESBL Résumé : Introduction : L'infection urinaire (IU) est une cause fréquente d'hospitalisation, allant de la
bactériurie asymptomatique à la pyélonéphrite. Les femmes sont plus vulnérables, et la
résistance aux antibiotiques est un problème croissant.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant 66 cas durant une période
de 07 ans s’étalant entre Mars 2016 et Mai 2023, mené en service de Virologie, Maladies
Infectieuses et Tropicales de l’HMIMV Rabat (Maroc), ayant comme objectif d’évaluer le
profil (épidémiologique/clinique/paraclinique/thérapeutique et évolutif) et la sensibilité des
germes en cause aux antibiotiques.
Résultats et Analyse : La moyenne d’âge des patients était de 53 ans avec sexe ratio F/H de
1,13. Les facteurs de risque de complication ont été dominés par l’Immunodépression dans
80%, Le sexe masculin et la prise de Fluoroquinolones dans les 6 mois précédents. Les ECBU
étaient positifs dans 87%, dont Ils ont révélé une prédominance marquée d'Escherichia Coli
48% (E.Coli), suivi de Klebsiella Pneumoniae (K.P) 26%, Enterobacter Cloaceae, Enteroccocus
Foecalis, Acinetobacter Baumanii, Pseudomonas Aeruginosa et Candida. Escherichia Coli a
montré des taux élevés de résistance à plusieurs antibiotiques, avec une sensibilité plus élevée
aux carbapénèmes. Les entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre élargi (BLSE)
ont été isolées dans 59% des cas, avec une prédominance d’E.Coli, suivie de Klebsiella
Pneumoniae et d’Enterobacter Cloacae. L'antibiothérapie a été administrée en monothérapie
dans 64% des cas, en bithérapie dans 41% des cas, et en trithérapie dans 12% des cas.
Discussion et conclusion : Cette étude confirme la persistance d'E.Coli en tant que principal
agent pathogène des IU, soulignant l'importance d’adapter les antibiotiques à l’écologie locale.
La sensibilisation du public est cruciale pour éviter l'automédication, L'amélioration de
l'hygiène hospitalière est essentielle pour prévenir les infections nosocomiales et la résistance
aux antibiotiques nécessite une bonne gestion pour maintenir l'efficacité thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132024 Président : ENNIBI KHALID Directeur : EL QATNI MOHAMED Juge : REGGAD AHMED Juge : ABI RACHID Juge : CHADLI MARIAMA PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DES INFECTIONS URINAIRES A PROPOS D’UNE SÉRIE DE 66 PATIENTS COLLIGÉES AU NIVEAU DU CENTRE DE VIROLOGIE, MALADIE INFECTIEUSE ET TROPICALES À L’HMIMV [thèse] / HORMAT ALLAH ALI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection urinaire Antibiotique Résistance BLSE Antibiotic Resistance ESBL Urinary tract infection ﻋﺪوى اﻟﻤﺴﺎﻟﻚ اﻟﺒﻮﻟﯿﺔ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﯿﻮﯾﺔ اﻟﻤﻘﺎوﻣﺔ ESBL Résumé : Introduction : L'infection urinaire (IU) est une cause fréquente d'hospitalisation, allant de la
bactériurie asymptomatique à la pyélonéphrite. Les femmes sont plus vulnérables, et la
résistance aux antibiotiques est un problème croissant.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant 66 cas durant une période
de 07 ans s’étalant entre Mars 2016 et Mai 2023, mené en service de Virologie, Maladies
Infectieuses et Tropicales de l’HMIMV Rabat (Maroc), ayant comme objectif d’évaluer le
profil (épidémiologique/clinique/paraclinique/thérapeutique et évolutif) et la sensibilité des
germes en cause aux antibiotiques.
Résultats et Analyse : La moyenne d’âge des patients était de 53 ans avec sexe ratio F/H de
1,13. Les facteurs de risque de complication ont été dominés par l’Immunodépression dans
80%, Le sexe masculin et la prise de Fluoroquinolones dans les 6 mois précédents. Les ECBU
étaient positifs dans 87%, dont Ils ont révélé une prédominance marquée d'Escherichia Coli
48% (E.Coli), suivi de Klebsiella Pneumoniae (K.P) 26%, Enterobacter Cloaceae, Enteroccocus
Foecalis, Acinetobacter Baumanii, Pseudomonas Aeruginosa et Candida. Escherichia Coli a
montré des taux élevés de résistance à plusieurs antibiotiques, avec une sensibilité plus élevée
aux carbapénèmes. Les entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre élargi (BLSE)
ont été isolées dans 59% des cas, avec une prédominance d’E.Coli, suivie de Klebsiella
Pneumoniae et d’Enterobacter Cloacae. L'antibiothérapie a été administrée en monothérapie
dans 64% des cas, en bithérapie dans 41% des cas, et en trithérapie dans 12% des cas.
Discussion et conclusion : Cette étude confirme la persistance d'E.Coli en tant que principal
agent pathogène des IU, soulignant l'importance d’adapter les antibiotiques à l’écologie locale.
La sensibilisation du public est cruciale pour éviter l'automédication, L'amélioration de
l'hygiène hospitalière est essentielle pour prévenir les infections nosocomiales et la résistance
aux antibiotiques nécessite une bonne gestion pour maintenir l'efficacité thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132024 Président : ENNIBI KHALID Directeur : EL QATNI MOHAMED Juge : REGGAD AHMED Juge : ABI RACHID Juge : CHADLI MARIAMA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1132024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible CHIRURGIE HYBRIDE DES LESIONS DE L' AORTE THORACIQUE DESCENDANTE / ESSAKET HIND
Titre : CHIRURGIE HYBRIDE DES LESIONS DE L' AORTE THORACIQUE DESCENDANTE Type de document : thèse Auteurs : ESSAKET HIND, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aorte thoracique descendante dissection anévrisme chirurgie hybride Descending thoracic aorta dissection aneurysm hybrid surgery الشريان األورطي الصدري النازل Ø§Ù„ØªØ´Ø±ÙŠØ ØªÙ…Ø¯Ø¯ األوعية الدموية الجراØØ© الهجينة Résumé : Cette étude rétrospective, menée au sein du service de chirurgie vasculaire de l'HMIMV de
Rabat sur quatre années, de janvier 2020 à janvier 2024, examine l'efficacité de la chirurgie
hybride dans le traitement des pathologies aortiques, en se concentrant particulièrement sur
l'aorte thoracique.
Les cinq patients inclus dans cette étude, tous de sexe masculin, était d’une moyenne d’âge de
59 ans. Parmi eux, 80% souffraient d'hypertension et 40% étaient tabagiques. Un patient était
diabétique et aucun patient n’était obèse . La pathologie aortique a été découverte fortuitement
chez 20% des cas, tandis que 80% présentaient une douleur thoracique à l'examen clinique.
L'angioscanner est l'examen de référence pour explorer et diagnostiquer les lésions de l’aorte
thoracique descendante ainsi que de guider l'approche thérapeutique.
Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie hybride en deux temps , le premier temps visant
à assurer la perméabilité du tronc supra-aortique et à maintenir une perfusion des artères
médullaires et le deuxième temps étant l’endoexculusion des anévrysmes ou la fermeture
endovasculaire de la porte d’entrée en cas de dissection .
Les résultats ont été prometteurs, aucune complication n’a été détectée , les suivis étaient
réguliers, accompagnés d'examens paracliniques n'ayant révélé aucune anomalie. Notre étude
conclut que la chirurgie hybride offre des résultats positifs tout en minimisant la mortalité et la
morbidité par rapport à la chirurgie conventionnelle.
Dans le contexte actuel de vieillissement de la population et de l'augmentation des facteurs de
risque cardiovasculaire, une adoption plus large de cette approche pourrait être bénéfique pour
la prise en charge des pathologies aortiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792024 Président : LEKHAL Brahim Directeur : CHTATA Hassan Toufik Juge : ZENTAR Aziz Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil CHIRURGIE HYBRIDE DES LESIONS DE L' AORTE THORACIQUE DESCENDANTE [thèse] / ESSAKET HIND, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aorte thoracique descendante dissection anévrisme chirurgie hybride Descending thoracic aorta dissection aneurysm hybrid surgery الشريان األورطي الصدري النازل Ø§Ù„ØªØ´Ø±ÙŠØ ØªÙ…Ø¯Ø¯ األوعية الدموية الجراØØ© الهجينة Résumé : Cette étude rétrospective, menée au sein du service de chirurgie vasculaire de l'HMIMV de
Rabat sur quatre années, de janvier 2020 à janvier 2024, examine l'efficacité de la chirurgie
hybride dans le traitement des pathologies aortiques, en se concentrant particulièrement sur
l'aorte thoracique.
Les cinq patients inclus dans cette étude, tous de sexe masculin, était d’une moyenne d’âge de
59 ans. Parmi eux, 80% souffraient d'hypertension et 40% étaient tabagiques. Un patient était
diabétique et aucun patient n’était obèse . La pathologie aortique a été découverte fortuitement
chez 20% des cas, tandis que 80% présentaient une douleur thoracique à l'examen clinique.
L'angioscanner est l'examen de référence pour explorer et diagnostiquer les lésions de l’aorte
thoracique descendante ainsi que de guider l'approche thérapeutique.
Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie hybride en deux temps , le premier temps visant
à assurer la perméabilité du tronc supra-aortique et à maintenir une perfusion des artères
médullaires et le deuxième temps étant l’endoexculusion des anévrysmes ou la fermeture
endovasculaire de la porte d’entrée en cas de dissection .
Les résultats ont été prometteurs, aucune complication n’a été détectée , les suivis étaient
réguliers, accompagnés d'examens paracliniques n'ayant révélé aucune anomalie. Notre étude
conclut que la chirurgie hybride offre des résultats positifs tout en minimisant la mortalité et la
morbidité par rapport à la chirurgie conventionnelle.
Dans le contexte actuel de vieillissement de la population et de l'augmentation des facteurs de
risque cardiovasculaire, une adoption plus large de cette approche pourrait être bénéfique pour
la prise en charge des pathologies aortiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792024 Président : LEKHAL Brahim Directeur : CHTATA Hassan Toufik Juge : ZENTAR Aziz Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0792024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES EXOSOMES ET LEURS APPLICATIONS THERAPEUTIQUES / ES-SOULAMI HANAN
Titre : LES EXOSOMES ET LEURS APPLICATIONS THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : ES-SOULAMI HANAN, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Exosome Vésicule extracellulaire Biomarqueur Thérapie Exosome Extracellular vesicle Biomarker Therapy للإكسوسوم Øويصلات خارج الخلية المؤشرالØيوي والÙØص Résumé : Les exosomes, de petites vésicules extracellulaires sécrétées par divers types de cellules, ont
suscité un intérêt croissant dans le domaine de la recherche biomédicale en raison de leur rôle
potentiellement crucial dans la communication intercellulaire et leur capacité à transporter
diverses molécules biologiquement actives. Cette thèse explore en profondeur la biogenèse des
exosomes, ainsi que leur implication dans les processus biologiques physiologiques et
pathogéniques. La biogenèse des exosomes dépend de plusieurs mécanismes, y compris le
complexe protéique ESCRT, et se produit à l'intersection des voies métaboliques cellulaires.
Ces microvésicules sont impliquées dans une gamme étendue de processus physiologiques tels
que l'immunité, la communication cellulaire, la reproduction et le développement. Leur rôle
dans des contextes pathologiques, notamment dans le cancer, est également crucial, offrant des
possibilités pour la découverte de nouveaux biomarqueurs diagnostiques et pronostiques.
Une partie importante de cette thèse se concentre sur les méthodes de purification et de
caractérisation des exosomes, essentielles pour garantir leur utilisation efficace dans des
applications thérapeutiques. Des techniques de pointe telles que la spectrométrie de masse, la
microscopie électronique et la cytométrie en flux sont utilisées pour étudier la composition et
les propriétés des exosomes.
En outre, cette thèse examine en détail les mécanismes par lesquels les exosomes peuvent être
exploités à des fins thérapeutiques. Cela comprend leur capacité à transporter des cargaisons
biologiquement actives telles que des ARN messagers, des microARN , des protéines ainsi
qu’ils peuvent être utilisés comme vecteurs de délivrance de médicaments pour le traitement
des maladies. De plus, l'ingénierie des exosomes, c'est-à-dire la modification chimique ou
biologique de ces vésicules lipidiques extracellulaires nanométriques, peut offrir des
opportunités pour améliorer ou élargir la capacité thérapeutique innée des exosomes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332024 Président : RAHALI Younes Directeur : EL JAOUDI Rachid Juge : Ouadghiri Mouna Juge : AANNIZ Tarik LES EXOSOMES ET LEURS APPLICATIONS THERAPEUTIQUES [thèse] / ES-SOULAMI HANAN, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Exosome Vésicule extracellulaire Biomarqueur Thérapie Exosome Extracellular vesicle Biomarker Therapy للإكسوسوم Øويصلات خارج الخلية المؤشرالØيوي والÙØص Résumé : Les exosomes, de petites vésicules extracellulaires sécrétées par divers types de cellules, ont
suscité un intérêt croissant dans le domaine de la recherche biomédicale en raison de leur rôle
potentiellement crucial dans la communication intercellulaire et leur capacité à transporter
diverses molécules biologiquement actives. Cette thèse explore en profondeur la biogenèse des
exosomes, ainsi que leur implication dans les processus biologiques physiologiques et
pathogéniques. La biogenèse des exosomes dépend de plusieurs mécanismes, y compris le
complexe protéique ESCRT, et se produit à l'intersection des voies métaboliques cellulaires.
Ces microvésicules sont impliquées dans une gamme étendue de processus physiologiques tels
que l'immunité, la communication cellulaire, la reproduction et le développement. Leur rôle
dans des contextes pathologiques, notamment dans le cancer, est également crucial, offrant des
possibilités pour la découverte de nouveaux biomarqueurs diagnostiques et pronostiques.
Une partie importante de cette thèse se concentre sur les méthodes de purification et de
caractérisation des exosomes, essentielles pour garantir leur utilisation efficace dans des
applications thérapeutiques. Des techniques de pointe telles que la spectrométrie de masse, la
microscopie électronique et la cytométrie en flux sont utilisées pour étudier la composition et
les propriétés des exosomes.
En outre, cette thèse examine en détail les mécanismes par lesquels les exosomes peuvent être
exploités à des fins thérapeutiques. Cela comprend leur capacité à transporter des cargaisons
biologiquement actives telles que des ARN messagers, des microARN , des protéines ainsi
qu’ils peuvent être utilisés comme vecteurs de délivrance de médicaments pour le traitement
des maladies. De plus, l'ingénierie des exosomes, c'est-à-dire la modification chimique ou
biologique de ces vésicules lipidiques extracellulaires nanométriques, peut offrir des
opportunités pour améliorer ou élargir la capacité thérapeutique innée des exosomes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332024 Président : RAHALI Younes Directeur : EL JAOUDI Rachid Juge : Ouadghiri Mouna Juge : AANNIZ Tarik Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0332024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible LES ANTALGIQUES OPIOIDES DANS LA PRISE EN CHARGE DES DOULEURS CHRONIQUES ET REBELLES / CHIBOUB NOUHAYLA
Titre : LES ANTALGIQUES OPIOIDES DANS LA PRISE EN CHARGE DES DOULEURS CHRONIQUES ET REBELLES Type de document : thèse Auteurs : CHIBOUB NOUHAYLA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur Antalgiques Opioïdes Dépendance Pain Analgesics Opioids Dependence الألم المسكنات المواد الأÙيونية وإدمان Résumé : Notre thèse explore diverses dimensions cruciales relatives à la gestion de la douleur, à
l'utilisation des opioïdes, et à la crise mondiale qui les entoure. En premier lieu, elle analyse en
profondeur le rôle essentiel des opioïdes dans le soulagement de la douleur, examinant le
contexte réglementaire qui encadre strictement leur prescription, soulignant ainsi les défis et les
responsabilités associés à la délivrance de ces médicaments exclusivement sur ordonnance.
Un accent particulier est mis sur les troubles d'usage des antalgiques, avec une analyse
approfondie des phénomènes de mésusage et de dépendance. Cette section met en lumière les
risques potentiels liés à une utilisation prolongée et inappropriée de ces médicaments,
soulignant l'importance de la vigilance et de l'éducation des patients pour prévenir de tels
comportements.
L'étude spécifique intitulée "Consommation abusive et dépendance aux antalgiques opioïdes"
constitue le cœur de notre recherche. Fondée sur les réponses de 125 participants, elle dévoile
que la majorité des pharmaciens participants confirme la présence de mésusage parmi leurs
patients. Cette constatation met en lumière l'ampleur du problème et souligne la nécessité d'une
action immédiate. En offrant des perspectives diversifiées, elle enrichit la compréhension des
pratiques et des connaissances entourant les troubles liés à l'usage des antalgiques opioïdes.
En conclusion, notre thèse offre une exploration complète des aspects liés à la douleur, aux
opioïdes, à leur encadrement réglementaire, et aux enjeux de santé publique associés aux
troubles d'usage. En intégrant la perspective globale de la crise mondiale des opioïdes et en
mettant en avant le rôle central des pharmaciens, elle contribue à l'élaboration de stratégies de
gestion et de prévention plus efficaces dans ce domaine complexe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372024 Président : ALAOUI Katim Directeur : CHERRAH Yehya Juge : BOUSLIMAN Yassir Juge : TADLAOUI Yasmina LES ANTALGIQUES OPIOIDES DANS LA PRISE EN CHARGE DES DOULEURS CHRONIQUES ET REBELLES [thèse] / CHIBOUB NOUHAYLA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur Antalgiques Opioïdes Dépendance Pain Analgesics Opioids Dependence الألم المسكنات المواد الأÙيونية وإدمان Résumé : Notre thèse explore diverses dimensions cruciales relatives à la gestion de la douleur, à
l'utilisation des opioïdes, et à la crise mondiale qui les entoure. En premier lieu, elle analyse en
profondeur le rôle essentiel des opioïdes dans le soulagement de la douleur, examinant le
contexte réglementaire qui encadre strictement leur prescription, soulignant ainsi les défis et les
responsabilités associés à la délivrance de ces médicaments exclusivement sur ordonnance.
Un accent particulier est mis sur les troubles d'usage des antalgiques, avec une analyse
approfondie des phénomènes de mésusage et de dépendance. Cette section met en lumière les
risques potentiels liés à une utilisation prolongée et inappropriée de ces médicaments,
soulignant l'importance de la vigilance et de l'éducation des patients pour prévenir de tels
comportements.
L'étude spécifique intitulée "Consommation abusive et dépendance aux antalgiques opioïdes"
constitue le cœur de notre recherche. Fondée sur les réponses de 125 participants, elle dévoile
que la majorité des pharmaciens participants confirme la présence de mésusage parmi leurs
patients. Cette constatation met en lumière l'ampleur du problème et souligne la nécessité d'une
action immédiate. En offrant des perspectives diversifiées, elle enrichit la compréhension des
pratiques et des connaissances entourant les troubles liés à l'usage des antalgiques opioïdes.
En conclusion, notre thèse offre une exploration complète des aspects liés à la douleur, aux
opioïdes, à leur encadrement réglementaire, et aux enjeux de santé publique associés aux
troubles d'usage. En intégrant la perspective globale de la crise mondiale des opioïdes et en
mettant en avant le rôle central des pharmaciens, elle contribue à l'élaboration de stratégies de
gestion et de prévention plus efficaces dans ce domaine complexe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372024 Président : ALAOUI Katim Directeur : CHERRAH Yehya Juge : BOUSLIMAN Yassir Juge : TADLAOUI Yasmina Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0372024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible TUBERCULOSE ET INFERTILITE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL DE MATERNITE ET DE SANTE REPRODUCTRICE LES ORANGERS DE RABAT / ZNADY Mohamed Rida
Titre : TUBERCULOSE ET INFERTILITE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL DE MATERNITE ET DE SANTE REPRODUCTRICE LES ORANGERS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ZNADY Mohamed Rida, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infertilité Tuberculose génitale Procréation médicalement assistée Infertility Genital tuberculosis Medically Assisted Reproduction اﻟﻌﻘﻢ Ø§ï»Ÿïº´ï»žØ§ï»Ÿïº˜ï»¨ïºŽïº³ï» ï»² اﻟﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﯿﺎاﻟﻄﺒﯿﺔاﻟﻤﺴﺎﻋﺪةﻓﻲاﻟﺘﻜﺎﺛﺮ Résumé : Introduction : La tuberculose génitale chez les femmes demeure une cause majeure
d'infertilité. Souvent secondaire à la tuberculose d'autres sites, elle présente une
symptomatologie insidieuse, retardant le diagnostic jusqu'à des stades irréversibles. L’objectif
de l’étude est de déterminer le profil des femmes infertiles ayant des antécédents familiaux ou
personnels de tuberculose.
Matériels et Méthodes : Cette étude rétrospective inclut 127 patientes infertiles avec des
antécédents de tuberculose, consultant dans notre centre, entre Octobre 2013 et Mai 2023.
Résultats : L'étude inclut 127 femmes, avec un âge moyen de 33,2 ans. La durée moyenne
d'infertilité est de 7,13 ans, avec une prédominance de l'infertilité primaire à 80,3%.
L'hystérosalpingographie chez 122 femmes montre majoritairement une obstruction tubaire
dans 43% des cas . L'hystéroscopie révèle des synéchies dans 15% des cas et des endométrites
chroniques dans 24%, dont 42% présentent une tuberculose active. Parmi ces patientes, 30%
ont bénéficié de traitements PMA, avec un taux de grossesse par transfert de cycle de FIV à
40%.
Discussion : La tuberculose génitale demeure un facteur significatif d'infertilité,
nécessitant une approche multidisciplinaire. Le diagnostic repose sur divers critères, où
l'hystérosalpingographie et l'hystéroscopie jouent un rôle crucial. Les biopsies utérines peuvent
détecter une tuberculose active. Les résultats de la PMA étaient moins satisfaisants, avec un
taux de grossesse par transfert à 40%. Bien que rares, les complications de la tuberculose
génitale restent redoutables, nécessitant le dépistage de la tuberculose génitale latente chez les
patientes avec une infertilité inexpliquée en zone d'endémie.
Conclusion : Les résultats soulignent l'importance du dépistage de la tuberculose génitale
pour une prise en charge complète et une amélioration des chances de grossesse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012024 Président : Rachid BEZZAD Directeur : Rachid BEZZAD Juge : Jaouad KOUACH Juge : AbdelhaiFILALI ADIB Juge : Mohamed Rida TAGAJDID TUBERCULOSE ET INFERTILITE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL DE MATERNITE ET DE SANTE REPRODUCTRICE LES ORANGERS DE RABAT [thèse] / ZNADY Mohamed Rida, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infertilité Tuberculose génitale Procréation médicalement assistée Infertility Genital tuberculosis Medically Assisted Reproduction اﻟﻌﻘﻢ Ø§ï»Ÿïº´ï»žØ§ï»Ÿïº˜ï»¨ïºŽïº³ï» ï»² اﻟﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﯿﺎاﻟﻄﺒﯿﺔاﻟﻤﺴﺎﻋﺪةﻓﻲاﻟﺘﻜﺎﺛﺮ Résumé : Introduction : La tuberculose génitale chez les femmes demeure une cause majeure
d'infertilité. Souvent secondaire à la tuberculose d'autres sites, elle présente une
symptomatologie insidieuse, retardant le diagnostic jusqu'à des stades irréversibles. L’objectif
de l’étude est de déterminer le profil des femmes infertiles ayant des antécédents familiaux ou
personnels de tuberculose.
Matériels et Méthodes : Cette étude rétrospective inclut 127 patientes infertiles avec des
antécédents de tuberculose, consultant dans notre centre, entre Octobre 2013 et Mai 2023.
Résultats : L'étude inclut 127 femmes, avec un âge moyen de 33,2 ans. La durée moyenne
d'infertilité est de 7,13 ans, avec une prédominance de l'infertilité primaire à 80,3%.
L'hystérosalpingographie chez 122 femmes montre majoritairement une obstruction tubaire
dans 43% des cas . L'hystéroscopie révèle des synéchies dans 15% des cas et des endométrites
chroniques dans 24%, dont 42% présentent une tuberculose active. Parmi ces patientes, 30%
ont bénéficié de traitements PMA, avec un taux de grossesse par transfert de cycle de FIV à
40%.
Discussion : La tuberculose génitale demeure un facteur significatif d'infertilité,
nécessitant une approche multidisciplinaire. Le diagnostic repose sur divers critères, où
l'hystérosalpingographie et l'hystéroscopie jouent un rôle crucial. Les biopsies utérines peuvent
détecter une tuberculose active. Les résultats de la PMA étaient moins satisfaisants, avec un
taux de grossesse par transfert à 40%. Bien que rares, les complications de la tuberculose
génitale restent redoutables, nécessitant le dépistage de la tuberculose génitale latente chez les
patientes avec une infertilité inexpliquée en zone d'endémie.
Conclusion : Les résultats soulignent l'importance du dépistage de la tuberculose génitale
pour une prise en charge complète et une amélioration des chances de grossesse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012024 Président : Rachid BEZZAD Directeur : Rachid BEZZAD Juge : Jaouad KOUACH Juge : AbdelhaiFILALI ADIB Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1012024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA THROMBOPÉNIE INDUITE PAR L’HÉPARINE / NASLA OUMAIMA
Titre : LA THROMBOPÉNIE INDUITE PAR L’HÉPARINE Type de document : thèse Auteurs : NASLA OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Héparine Thrombocytopénie Anti-pf4/héparine thrombose Heparin Thrombocytopenia Anti-pf4/ heparin thrombosis الهيبارين نقص الصÙÙŠØات الدموية-مضاد الهيبارينpf4/ تخثر الدم Résumé : La thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH) est une complication grave associée à
l'utilisation de l'anticoagulant héparine. Cette réaction indésirable, distinguée en deux types,
peut se manifester par une diminution du nombre de plaquettes sanguines, augmentant ainsi le
risque de thrombose.
-L'histoire de la TIH remonte à la découverte de l'héparine au début du 20e siècle, suivie de son
utilisation clinique dans les années 1930. La première observation de thrombocytopénie liée à
l'héparine a été rapportée en 1958, marquant le début de la compréhension de cette
complication.
-Au fil des décennies, des avancées ont été réalisées dans la compréhension des mécanismes
sous-jacents, impliquant notamment des réactions immunitaires et la formation de complexes
héparine-protéine. La distinction entre la TIH de type I, non immunologique, et la TIH de type
II, d'origine immunitaire, a été établie dans les années 1980.
-Des progrès ultérieurs ont permis d'identifier des composants spécifiques, tels que le facteur
plaquettaire 4 (PF4), impliqués dans la TIH. En outre, des travaux de recherche ont mis en
évidence la possibilité que des concentrations élevées d'héparine puissent influencer la
libération de PF4, modulant ainsi l'activation plaquettaire.
-La TIH représente une complication complexe de l'anticoagulothérapie, nécessitant une
compréhension approfondie de ses mécanismes pour un diagnostic et une prise en charge
clinique adéquats. La recherche continue contribue à perfectionner nos connaissances et à
développer des stratégies visant à minimiser les risques associés à cette condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892024 Président : A. MASSRAR Directeur : H.Zahid Juge : S.Benkirane Juge : A.Jeaidi Juge : H.El Annaz LA THROMBOPÉNIE INDUITE PAR L’HÉPARINE [thèse] / NASLA OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Héparine Thrombocytopénie Anti-pf4/héparine thrombose Heparin Thrombocytopenia Anti-pf4/ heparin thrombosis الهيبارين نقص الصÙÙŠØات الدموية-مضاد الهيبارينpf4/ تخثر الدم Résumé : La thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH) est une complication grave associée à
l'utilisation de l'anticoagulant héparine. Cette réaction indésirable, distinguée en deux types,
peut se manifester par une diminution du nombre de plaquettes sanguines, augmentant ainsi le
risque de thrombose.
-L'histoire de la TIH remonte à la découverte de l'héparine au début du 20e siècle, suivie de son
utilisation clinique dans les années 1930. La première observation de thrombocytopénie liée à
l'héparine a été rapportée en 1958, marquant le début de la compréhension de cette
complication.
-Au fil des décennies, des avancées ont été réalisées dans la compréhension des mécanismes
sous-jacents, impliquant notamment des réactions immunitaires et la formation de complexes
héparine-protéine. La distinction entre la TIH de type I, non immunologique, et la TIH de type
II, d'origine immunitaire, a été établie dans les années 1980.
-Des progrès ultérieurs ont permis d'identifier des composants spécifiques, tels que le facteur
plaquettaire 4 (PF4), impliqués dans la TIH. En outre, des travaux de recherche ont mis en
évidence la possibilité que des concentrations élevées d'héparine puissent influencer la
libération de PF4, modulant ainsi l'activation plaquettaire.
-La TIH représente une complication complexe de l'anticoagulothérapie, nécessitant une
compréhension approfondie de ses mécanismes pour un diagnostic et une prise en charge
clinique adéquats. La recherche continue contribue à perfectionner nos connaissances et à
développer des stratégies visant à minimiser les risques associés à cette condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892024 Président : A. MASSRAR Directeur : H.Zahid Juge : S.Benkirane Juge : A.Jeaidi Juge : H.El Annaz Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0892024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU GANGLIONEUROME CHEZ L’ENFANT / BENJELLOUN SAFAE
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU GANGLIONEUROME CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BENJELLOUN SAFAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ganglioneurome Enfant Résection chirurgicale Tumeur bénigne Ganglioneuroma children surgery benign tumor اﻟﻮرم اﻟﻌﺼﺒﻲاﻟﻌﻘﺪي اﻷطﻔﺎل Ø§ï»Ÿïº ïº®Ø§ïº£ïº” اﻟﻮرم اﻟﺤﻤﯿﺪ Résumé : Le ganglioneurome, une tumeur nerveuse bénigne rare dérivée du tissu
neuroectodermiques, appartient au groupe des tumeurs neurogènes se développant aux dépens
des chaînes ganglionnaires sympathiques.
Bien que cette tumeur puisse se manifester à divers endroits, les localisations les plus
courantes sont le médiastin postérieur, le rétropéritoine et la surrénale.
Notre étude rétrospective sur les ganglioneuromes pédiatriques, menée au service de
chirurgie pédiatrique A de l'Hôpital d'Enfants du CHU Ibn Sina de Rabat, a porté sur 16 patients
diagnostiqués sur une période de 5 ans : 10 cas de ganglioneuromes médiastinaux, 5 cas de
ganglioneuromes abdominaux et 1 cas de ganglioneurome cervical. L'âge moyen de nos patients
était de 6 ans, avec une légère prédominance masculine.
Les manifestations cliniques des ganglioneuromes varient selon leur localisation. Les
ganglioneuromes cervicaux se traduisent généralement par une tuméfaction cervicale. Ceux du
médiastin peuvent provoquer des douleurs thoraciques, une toux chronique et une gêne
respiratoire. Tandis que les ganglioneuromes rétropéritonéaux se manifestent par une masse
silencieuse ou accompagnée de symptômes d'hypersécrétion hormonale ou de complications.
Le diagnostic paraclinique repose sur la radiographie standard, l’échographie, la
tomodensitométrie, l’imagerie par résonnance magnétique et les dosages hormonaux
Le diagnostic de certitude ne peut être porté qu’après un examen anatomopathologique et
immunohistochimique, ce qui exige au minimum un prélèvement biopsique ou une exérèse de
la tumeur.
Le traitement de choix repose sur l’exérèse complète de la tumeur mais elle n'est pas
toujours possible. La chimiothérapie et la radiothérapie jouent un rôle limité dans la prise en
charge thérapeutique selon la littérature. Le risque de récidive ou de transformation maligne
demeure rare, mais une surveillance régulière est recommandée [78.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992024 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGU Juge : Maria EL KABABRI Juge : Siham EL HADDAD PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU GANGLIONEUROME CHEZ L’ENFANT [thèse] / BENJELLOUN SAFAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ganglioneurome Enfant Résection chirurgicale Tumeur bénigne Ganglioneuroma children surgery benign tumor اﻟﻮرم اﻟﻌﺼﺒﻲاﻟﻌﻘﺪي اﻷطﻔﺎل Ø§ï»Ÿïº ïº®Ø§ïº£ïº” اﻟﻮرم اﻟﺤﻤﯿﺪ Résumé : Le ganglioneurome, une tumeur nerveuse bénigne rare dérivée du tissu
neuroectodermiques, appartient au groupe des tumeurs neurogènes se développant aux dépens
des chaînes ganglionnaires sympathiques.
Bien que cette tumeur puisse se manifester à divers endroits, les localisations les plus
courantes sont le médiastin postérieur, le rétropéritoine et la surrénale.
Notre étude rétrospective sur les ganglioneuromes pédiatriques, menée au service de
chirurgie pédiatrique A de l'Hôpital d'Enfants du CHU Ibn Sina de Rabat, a porté sur 16 patients
diagnostiqués sur une période de 5 ans : 10 cas de ganglioneuromes médiastinaux, 5 cas de
ganglioneuromes abdominaux et 1 cas de ganglioneurome cervical. L'âge moyen de nos patients
était de 6 ans, avec une légère prédominance masculine.
Les manifestations cliniques des ganglioneuromes varient selon leur localisation. Les
ganglioneuromes cervicaux se traduisent généralement par une tuméfaction cervicale. Ceux du
médiastin peuvent provoquer des douleurs thoraciques, une toux chronique et une gêne
respiratoire. Tandis que les ganglioneuromes rétropéritonéaux se manifestent par une masse
silencieuse ou accompagnée de symptômes d'hypersécrétion hormonale ou de complications.
Le diagnostic paraclinique repose sur la radiographie standard, l’échographie, la
tomodensitométrie, l’imagerie par résonnance magnétique et les dosages hormonaux
Le diagnostic de certitude ne peut être porté qu’après un examen anatomopathologique et
immunohistochimique, ce qui exige au minimum un prélèvement biopsique ou une exérèse de
la tumeur.
Le traitement de choix repose sur l’exérèse complète de la tumeur mais elle n'est pas
toujours possible. La chimiothérapie et la radiothérapie jouent un rôle limité dans la prise en
charge thérapeutique selon la littérature. Le risque de récidive ou de transformation maligne
demeure rare, mais une surveillance régulière est recommandée [78.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992024 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGU Juge : Maria EL KABABRI Juge : Siham EL HADDAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible APPORT DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN / EL MAHYAOUI MOHAMED ADAM
Titre : APPORT DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN Type de document : thèse Auteurs : EL MAHYAOUI MOHAMED ADAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de crohn biothérapies anti-TNF-α Crohn’s disease biological therapies مرض كرون عامل التنخر الورمي ألÙا أدوية Øيوية Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique du système digestif,
caractérisée par des symptômes qui évoluent par poussées, entrainant des lésions intestinales.
Bien que son étiologie soit encore inconnue, il est largement reconnu que des facteurs
immunologiques, environnementaux et/ou génétiques interviennent dans son apparition.
Une meilleure compréhension de son immuno-pathologie a conduit au développement
des thérapies biologiques au cours des deux dernières décennies, qui visent à contrôler
l’évolution de la maladie et prévenir les complications. Les biothérapies, sont devenues
indispensables dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. En
particulier l’infliximab qui représente la première molécule anti-TNF-α, elle a été utilisée dans
la prise en charge de la maladie de crohn dès la fin des années 1990. D’autres molécules lui ont
succédé, notamment l’Adalimumab, ou encore le Vedolizumab qui cible l’intégrine α4β7, et
plus récemment l’Ustekinumab ciblant les IL12 et IL23.
Bien que ces thérapies aient transformé la prise en charge de la maladie de Crohn, elles
peuvent entrainer des effets indésirables limitant leur utilisation. En effet, des thérapies
émergentes ciblant de nouveaux mécanismes pathogéniques ont montré des résultats
prometteurs en termes d'efficacité et de sécurité lors des premiers essais cliniques.
Les progrès récents dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de
l’intestin ont conduit au développement de nouvelles thérapies telles que les anti-intégrines,
thérapies dirigées contre des molécules d’adhésion spécifiques, ou des anti-cytokines.
Ces thérapies restent quoique difficile d’accès du fait de leur coût élevé, au cours de ces
prochaines années, les biosimilaires devraient connaître une importance croissante dans le
traitement de la maladie de Crohn, assurant ainsi une démocratisation des biothérapies, un
meilleur accès au traitement et une amélioration de la santé de la population .Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352024 Président : BOUSLIMAN Yassir Directeur : AIT EL CADI Mina Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : SERRAGUI Samira Juge : EL HARTI Jaouad APPORT DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN [thèse] / EL MAHYAOUI MOHAMED ADAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de crohn biothérapies anti-TNF-α Crohn’s disease biological therapies مرض كرون عامل التنخر الورمي ألÙا أدوية Øيوية Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique du système digestif,
caractérisée par des symptômes qui évoluent par poussées, entrainant des lésions intestinales.
Bien que son étiologie soit encore inconnue, il est largement reconnu que des facteurs
immunologiques, environnementaux et/ou génétiques interviennent dans son apparition.
Une meilleure compréhension de son immuno-pathologie a conduit au développement
des thérapies biologiques au cours des deux dernières décennies, qui visent à contrôler
l’évolution de la maladie et prévenir les complications. Les biothérapies, sont devenues
indispensables dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. En
particulier l’infliximab qui représente la première molécule anti-TNF-α, elle a été utilisée dans
la prise en charge de la maladie de crohn dès la fin des années 1990. D’autres molécules lui ont
succédé, notamment l’Adalimumab, ou encore le Vedolizumab qui cible l’intégrine α4β7, et
plus récemment l’Ustekinumab ciblant les IL12 et IL23.
Bien que ces thérapies aient transformé la prise en charge de la maladie de Crohn, elles
peuvent entrainer des effets indésirables limitant leur utilisation. En effet, des thérapies
émergentes ciblant de nouveaux mécanismes pathogéniques ont montré des résultats
prometteurs en termes d'efficacité et de sécurité lors des premiers essais cliniques.
Les progrès récents dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de
l’intestin ont conduit au développement de nouvelles thérapies telles que les anti-intégrines,
thérapies dirigées contre des molécules d’adhésion spécifiques, ou des anti-cytokines.
Ces thérapies restent quoique difficile d’accès du fait de leur coût élevé, au cours de ces
prochaines années, les biosimilaires devraient connaître une importance croissante dans le
traitement de la maladie de Crohn, assurant ainsi une démocratisation des biothérapies, un
meilleur accès au traitement et une amélioration de la santé de la population .Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352024 Président : BOUSLIMAN Yassir Directeur : AIT EL CADI Mina Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : SERRAGUI Samira Juge : EL HARTI Jaouad Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0352024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible NEUROBLASTOME DANS SES DIFFERENTES LOCALISATIONS ; INTERET DE L’IMAGERIE : A PROPOS DE 85 CAS / ES-SEBBANI CHAIMAE
Titre : NEUROBLASTOME DANS SES DIFFERENTES LOCALISATIONS ; INTERET DE L’IMAGERIE : A PROPOS DE 85 CAS Type de document : thèse Auteurs : ES-SEBBANI CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome échographie IRM TDM Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne du système nerveux sympathique. C'est la tumeur
solide la plus fréquente chez l'enfant de moins de 5 ans. Différentes caractéristiques
moléculaires ont été individualisées dont dépendent la présentation clinico-radiologique, le
pronostic, le traitement et en conséquence la stratégie d'imagerie.
L'imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic, le bilan d'extension et le suivi postthérapeutique.
Notre étude est rétrospective, étalée sur une période de 3 ans (de Janvier 2020 à Décembre
2022), exploitant 73cas (37 garçons et 36 filles) de neuroblastomes chez des enfants d'âge
moyen de 3 ans.
A travers cette série, nous avons analysé les données des différentes techniques d'imagerie au
moment du diagnostic et essayé de les confronter à la littérature.
Les différents examens qui ont été réalisés sont les clichés standard (le cliché thoracique, l’ASP
et les clichés du squelette) et l'échographie, la TDM, L’IRM et la scintigraphie osseuse et à la
MIBG .
Une étude comparative des différentes techniques sur la sensibilité et la spécificité à détecter la
masse et ses extensions a été réalisée. Concernant l'étude de la masse, la TDM reste l'examen
le plus performant (100% de sensibilité), tandis que pour les métastases osseuses, la
scintigraphie à la MIBG très sensible (83%), représente l'examen le plus spécifique (88%)Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1852023 Président : EL HADDAD SIHAM NEUROBLASTOME DANS SES DIFFERENTES LOCALISATIONS ; INTERET DE L’IMAGERIE : A PROPOS DE 85 CAS [thèse] / ES-SEBBANI CHAIMAE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuroblastome échographie IRM TDM Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne du système nerveux sympathique. C'est la tumeur
solide la plus fréquente chez l'enfant de moins de 5 ans. Différentes caractéristiques
moléculaires ont été individualisées dont dépendent la présentation clinico-radiologique, le
pronostic, le traitement et en conséquence la stratégie d'imagerie.
L'imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic, le bilan d'extension et le suivi postthérapeutique.
Notre étude est rétrospective, étalée sur une période de 3 ans (de Janvier 2020 à Décembre
2022), exploitant 73cas (37 garçons et 36 filles) de neuroblastomes chez des enfants d'âge
moyen de 3 ans.
A travers cette série, nous avons analysé les données des différentes techniques d'imagerie au
moment du diagnostic et essayé de les confronter à la littérature.
Les différents examens qui ont été réalisés sont les clichés standard (le cliché thoracique, l’ASP
et les clichés du squelette) et l'échographie, la TDM, L’IRM et la scintigraphie osseuse et à la
MIBG .
Une étude comparative des différentes techniques sur la sensibilité et la spécificité à détecter la
masse et ses extensions a été réalisée. Concernant l'étude de la masse, la TDM reste l'examen
le plus performant (100% de sensibilité), tandis que pour les métastases osseuses, la
scintigraphie à la MIBG très sensible (83%), représente l'examen le plus spécifique (88%)Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1852023 Président : EL HADDAD SIHAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1852023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible FACTEURS PREDICTIFS D’ECHEC THERAPEUTIQUE DES ANTI-TNF-Α DANS LA MALADIE DE CROHN / Hasna IGORMAN
Titre : FACTEURS PREDICTIFS D’ECHEC THERAPEUTIQUE DES ANTI-TNF-Α DANS LA MALADIE DE CROHN Type de document : thèse Auteurs : Hasna IGORMAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Crohn anti-TNF echec des Anti-TNF. Résumé : INTRODUCTION: La maladie de crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin.
La biothérapie constitue une classe thérapeutique prometteuse dotée d’un risque d’echec non
négligeable.Notre travail vise à étudier les facteurs prédictifs d’échec d’anti TNF-α lors de la
maladie de Crohn.
Population et méthodes: Nous avons réalisé une cohorte rétrospective incluant les dossiers
des patients suivis pour Maladie de Crohn dans le service de gastro-entérologie à l’hôpital
militaire de Rabat du 1er Septembre 2018 au 1er Septembre 2022. Les données sont analysées
statistiquement par le logiciel Jamovi.
RESULTATS
53 cas ont été inclus. l’âge moyen est 37 ans.Le sexe-ratio est de 1,3. L’IMC est à 20,7 kg/m2.
13 cas sont tabagique.Selon la Classification de Montréal :3 cas sont A1,39 cas A2 et11 cas en
A3. La localisation L1 concerne 14 cas; L2:11 cas; 26 cas pour L3 et 2 cas pour L4. les
phénotypes B1;B2;B3 concernent respectivement 20 Cas, 16 cas et 17 cas. Les lésions
anopérinéales chez 18 cas.22 cas ont des symptômes extra-digestifs. Les paramétres
biologiques ne sont pas significativement associés à l’echec des anti-TNF.Les indications de la
biothérapie sont la forme fistulisante dans 23 cas;échec des IS dans 18 cas; une intolérance aux
IS dans 3 cas; une récidive post-opératoire dans 7 cas; atteinte extra-digestive dans 2 cas;18
cas ont un échec primaire; et 35 cas ont une perte de réponse secondaire.Le taux du médicament
indique une immunisation dans 15 cas; un sous dosage dans 30 cas et est normal dans 8 cas.
Aprés analyse statistique multivariée, les facteurs prédictifs d’echec sont:la forme fistulisante,
les lésions ano-périnéales et les symptomes extra-digestifs.
Conclusion:
La forme fistulisante, les lésions ano-périnéales et les symptomes extra-digestifs sont des
facteurs prédictifs d’echec de la biothérapie au cours de la maladie de Crohn selon notre série.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1842023 Directeur : Mouna Tamzaourte FACTEURS PREDICTIFS D’ECHEC THERAPEUTIQUE DES ANTI-TNF-Α DANS LA MALADIE DE CROHN [thèse] / Hasna IGORMAN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Crohn anti-TNF echec des Anti-TNF. Résumé : INTRODUCTION: La maladie de crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin.
La biothérapie constitue une classe thérapeutique prometteuse dotée d’un risque d’echec non
négligeable.Notre travail vise à étudier les facteurs prédictifs d’échec d’anti TNF-α lors de la
maladie de Crohn.
Population et méthodes: Nous avons réalisé une cohorte rétrospective incluant les dossiers
des patients suivis pour Maladie de Crohn dans le service de gastro-entérologie à l’hôpital
militaire de Rabat du 1er Septembre 2018 au 1er Septembre 2022. Les données sont analysées
statistiquement par le logiciel Jamovi.
RESULTATS
53 cas ont été inclus. l’âge moyen est 37 ans.Le sexe-ratio est de 1,3. L’IMC est à 20,7 kg/m2.
13 cas sont tabagique.Selon la Classification de Montréal :3 cas sont A1,39 cas A2 et11 cas en
A3. La localisation L1 concerne 14 cas; L2:11 cas; 26 cas pour L3 et 2 cas pour L4. les
phénotypes B1;B2;B3 concernent respectivement 20 Cas, 16 cas et 17 cas. Les lésions
anopérinéales chez 18 cas.22 cas ont des symptômes extra-digestifs. Les paramétres
biologiques ne sont pas significativement associés à l’echec des anti-TNF.Les indications de la
biothérapie sont la forme fistulisante dans 23 cas;échec des IS dans 18 cas; une intolérance aux
IS dans 3 cas; une récidive post-opératoire dans 7 cas; atteinte extra-digestive dans 2 cas;18
cas ont un échec primaire; et 35 cas ont une perte de réponse secondaire.Le taux du médicament
indique une immunisation dans 15 cas; un sous dosage dans 30 cas et est normal dans 8 cas.
Aprés analyse statistique multivariée, les facteurs prédictifs d’echec sont:la forme fistulisante,
les lésions ano-périnéales et les symptomes extra-digestifs.
Conclusion:
La forme fistulisante, les lésions ano-périnéales et les symptomes extra-digestifs sont des
facteurs prédictifs d’echec de la biothérapie au cours de la maladie de Crohn selon notre série.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1842023 Directeur : Mouna Tamzaourte Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1842023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible APPORT DE L’ANGIOPLASTIE CORONAIRE AU BALLON ACTIF POUR LA PRISE EN CHARGE DE LA RESTENOSE INTRASTENTREVUE DE LITTERATURE / Zakaria CHOHO
Titre : APPORT DE L’ANGIOPLASTIE CORONAIRE AU BALLON ACTIF POUR LA PRISE EN CHARGE DE LA RESTENOSE INTRASTENTREVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Zakaria CHOHO, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Resténose intrastent Angioplastie coronaire Ballon actif Résumé : La resténose intrastent demeure un défi majeur dans le domaine de l'intervention
coronarienne percutanée (ICP), limitant la durabilité des résultats obtenus par l'implantation
de stents. L'angioplastie coronaire au ballon actif a émergé comme une stratégie prometteuse
pour améliorer ces résultats et réduire la resténose intrastent.
Méthodes :
Cette revue systématique de la littérature a examiné les études cliniques et les données
probantes disponibles sur l'utilisation du ballon actif dans la prise en charge de la resténose
intrastent. Les recommandations et les données probantes actuelles ont été utilisées pour
évaluer l'efficacité et la sécurité de cette approche.
Résultats :
Les résultats des études cliniques ont démontré l'efficacité du ballon actif dans la
réduction de la resténose intrastent. En combinant l'angioplastie coronaire avec la libération
locale d'agents antiprolifératifs, tels que le paclitaxel, le ballon actif permet de limiter la
prolifération cellulaire et d'inhiber la néoformation tissulaire à l'intérieur du stent, réduisant
ainsi le risque de récidive de l'obstruction vasculaire.
Conclusion :
Cette revue de la littérature confirme l'apport significatif du ballon actif dans la prise en
charge de la resténose intrastent. Les études cliniques ont démontré son efficacité en termes
de réduction de la resténose et de meilleures issues cliniques pour les patients. Cependant, des
recherches supplémentaires sont nécessaires pour affiner les techniques d'utilisation du ballon
actif, évaluer la durabilité des résultats à long terme et identifier les sous-groupes de patients
qui pourraient bénéficier le plus de cette approcheNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1832023 Président : Latifa OUKERRAJ, APPORT DE L’ANGIOPLASTIE CORONAIRE AU BALLON ACTIF POUR LA PRISE EN CHARGE DE LA RESTENOSE INTRASTENTREVUE DE LITTERATURE [thèse] / Zakaria CHOHO, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Resténose intrastent Angioplastie coronaire Ballon actif Résumé : La resténose intrastent demeure un défi majeur dans le domaine de l'intervention
coronarienne percutanée (ICP), limitant la durabilité des résultats obtenus par l'implantation
de stents. L'angioplastie coronaire au ballon actif a émergé comme une stratégie prometteuse
pour améliorer ces résultats et réduire la resténose intrastent.
Méthodes :
Cette revue systématique de la littérature a examiné les études cliniques et les données
probantes disponibles sur l'utilisation du ballon actif dans la prise en charge de la resténose
intrastent. Les recommandations et les données probantes actuelles ont été utilisées pour
évaluer l'efficacité et la sécurité de cette approche.
Résultats :
Les résultats des études cliniques ont démontré l'efficacité du ballon actif dans la
réduction de la resténose intrastent. En combinant l'angioplastie coronaire avec la libération
locale d'agents antiprolifératifs, tels que le paclitaxel, le ballon actif permet de limiter la
prolifération cellulaire et d'inhiber la néoformation tissulaire à l'intérieur du stent, réduisant
ainsi le risque de récidive de l'obstruction vasculaire.
Conclusion :
Cette revue de la littérature confirme l'apport significatif du ballon actif dans la prise en
charge de la resténose intrastent. Les études cliniques ont démontré son efficacité en termes
de réduction de la resténose et de meilleures issues cliniques pour les patients. Cependant, des
recherches supplémentaires sont nécessaires pour affiner les techniques d'utilisation du ballon
actif, évaluer la durabilité des résultats à long terme et identifier les sous-groupes de patients
qui pourraient bénéficier le plus de cette approcheNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1832023 Président : Latifa OUKERRAJ, Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1832023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible CHIRURGIE DES SHUNTS POST TRICUSPIDES EN HTAP ÉVOLUÉE (ENFANTS < 9 ans) / Zakariae Laraichi
Titre : CHIRURGIE DES SHUNTS POST TRICUSPIDES EN HTAP ÉVOLUÉE (ENFANTS < 9 ans) Type de document : thèse Auteurs : Zakariae Laraichi, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : HTAP Shunts post tricuspides Cerclage Crises d’HTAP Résumé : Introduction : Les cardiopathies congénitales sont des malformations fréquentes,
et environ 60 % d'entre elles sont caractérisées par un shunt gauche-droit. Ce type
de malformation est souvent associé à une hypertension artérielle pulmonaire précapillaire, une maladie vasculaire pulmonaire et peut conduire à des complications
graves. Actuellement, il n'existe aucun traitement curatif pour l'HTP, mais les
thérapies établies et expérimentales visent à ralentir la progression de la maladie
et à améliorer la qualité de vie des patients.
Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude prospective monocentrique
au service de Chirurgie Cardiaque du Centre de cardiologie de l'Hôpital Militaire
d'Instruction Mohamed V de Rabat qui s’est étalée sur 9 ans, de janvier 2011 à
décembre 2020, avec une approche transversale. L'étude a inclus des enfants de
moins de 9 ans diagnostiqués avec une HTAP associée à une cardiopathie
congénitale. Ces derniers avaient des shunts post-tricuspides et répondaient aux
critères d'inclusion de l'étude. Le suivi a été effectué pendant la période
postopératoire jusqu'au 30ème jour.
Résultats : Un total de 57 patients a été recruté et leur suivi a été effectué sur une
durée de 30 jours en post-opératoire. Tous les patients avaient des shunts posttricuspides en HTAP à type de communication inter-ventriculaire, canal atrioventriculaire complet, ventricule unique et Troncus Arteriosus. Le décès est
survenu chez 19 de nos malades soit une mortalité de 33%. Les crises d’HTAP et
le cerclage étaient les 2 facteurs prédictifs de mortalité post-opératoire en analyse
univariée.
Conclusion : Les résultats obtenus au terme de cette étude nous ont poussé à
modifier un bon nombre d’attitude vis-à-vis de ces malades, d’abord le
rapprochement de la date de chirurgie dès que le diagnostic du shunt est posé, la
confection d’une CIA de décharge pour pré-charger les cavités gauches au
moment des crises, et finalement surveiller ces patients sur une durée
supplémentaire de 2 ans pour guetter la réapparition de l’HTAP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1822023 Président : Mehdi BAMOUS CHIRURGIE DES SHUNTS POST TRICUSPIDES EN HTAP ÉVOLUÉE (ENFANTS < 9 ans) [thèse] / Zakariae Laraichi, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HTAP Shunts post tricuspides Cerclage Crises d’HTAP Résumé : Introduction : Les cardiopathies congénitales sont des malformations fréquentes,
et environ 60 % d'entre elles sont caractérisées par un shunt gauche-droit. Ce type
de malformation est souvent associé à une hypertension artérielle pulmonaire précapillaire, une maladie vasculaire pulmonaire et peut conduire à des complications
graves. Actuellement, il n'existe aucun traitement curatif pour l'HTP, mais les
thérapies établies et expérimentales visent à ralentir la progression de la maladie
et à améliorer la qualité de vie des patients.
Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude prospective monocentrique
au service de Chirurgie Cardiaque du Centre de cardiologie de l'Hôpital Militaire
d'Instruction Mohamed V de Rabat qui s’est étalée sur 9 ans, de janvier 2011 à
décembre 2020, avec une approche transversale. L'étude a inclus des enfants de
moins de 9 ans diagnostiqués avec une HTAP associée à une cardiopathie
congénitale. Ces derniers avaient des shunts post-tricuspides et répondaient aux
critères d'inclusion de l'étude. Le suivi a été effectué pendant la période
postopératoire jusqu'au 30ème jour.
Résultats : Un total de 57 patients a été recruté et leur suivi a été effectué sur une
durée de 30 jours en post-opératoire. Tous les patients avaient des shunts posttricuspides en HTAP à type de communication inter-ventriculaire, canal atrioventriculaire complet, ventricule unique et Troncus Arteriosus. Le décès est
survenu chez 19 de nos malades soit une mortalité de 33%. Les crises d’HTAP et
le cerclage étaient les 2 facteurs prédictifs de mortalité post-opératoire en analyse
univariée.
Conclusion : Les résultats obtenus au terme de cette étude nous ont poussé à
modifier un bon nombre d’attitude vis-à-vis de ces malades, d’abord le
rapprochement de la date de chirurgie dès que le diagnostic du shunt est posé, la
confection d’une CIA de décharge pour pré-charger les cavités gauches au
moment des crises, et finalement surveiller ces patients sur une durée
supplémentaire de 2 ans pour guetter la réapparition de l’HTAP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1822023 Président : Mehdi BAMOUS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1822023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EFFICACITEÌ ET SEÌCURITEÌ D'UNE REÌPARATION VALVULAIRE MITRALE PERCUTANEÌE PAR MITRA CLIP / Meryem IBEN CHEKROUN
Titre : EFFICACITEÌ ET SEÌCURITEÌ D'UNE REÌPARATION VALVULAIRE MITRALE PERCUTANEÌE PAR MITRA CLIP Type de document : thèse Auteurs : Meryem IBEN CHEKROUN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiologie interventionnelle valve mitrale insuffisance mitrale valvuloplastie percutanée dispositif de coaptation Mitra Clip Résumé : Introduction :
L’insuffisance mitrale constitue actuellement la valvulopathie la plus fréquente en Europe, et la seconde
valvulopathie la plus opérée après le rétrécissement aortique. Le traitement de référence de l’IM sévère
symptomatique est la chirurgie. Cependant, environ la moitié des patients est récusée en raison d’un risque
opératoire jugé trop élevé. La réparation bord-à bord par voie percutanée est la technique la plus répandue et la
seule figurant dans les recommandations internationales sur la prise en charge des valvulopathies.
Objectif :
L’objectif principal de notre étude est la description des aspects épidémiologiques, cliniques et
paracliniques d’une population de patients porteurs d’une insuffisance mitrale sévère ayant bénéficié d’une
valvuloplastie par voie percutanée avec pose de clip et d’évaluer les résultats immédiats de la procédure Mitra clip.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de cardiologie de l’hôpital Marie Lannelongue. 65
procédures ont été réalisées avec le dispositif MitraClip entre le 1/12/2021 et le 10/01/2023.
Le critère principal d'efficacité est la diminution de la sévérité de l'IM à un grade ≤ 2 en post-procédure
immédiate ainsi que le succès technique et l’efficacité de performance, évalués par la capacité d'implanter au moins
un clip par procédure.
Résultats:
91 clips ont été implantés en position mitrale avec un taux de succès technique de 95,38 % selon les critères
MVARC. Une réduction de l’insuffisance mitrale à au moins un grade 2 a été obtenue chez 98,4% des patients.
Un clip a été implanté chez 39 (60 %) patients, 2 clips chez 26 (40%) patients. A la sortie de l’hôpital, 49 avaient
une fuite résiduelle jugée minime, 11 modérée (grade 2), un cas d’IM modéré sévère (grade 3) et un cas d’IM
sévère (grade 4) en fin de procédure
Conclusion :
Nos données confirment la faisabilité, la sécurité et l'efficacité de la réparation valvulaire mitrale percutanée
à l'aide du système MitraClip chez des patients à haut risque opératoire présentant une IM sévère, qu’elle soit
primaire ou secondaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1812023 Président : Nadia Fellat EFFICACITEÌ ET SEÌCURITEÌ D'UNE REÌPARATION VALVULAIRE MITRALE PERCUTANEÌE PAR MITRA CLIP [thèse] / Meryem IBEN CHEKROUN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiologie interventionnelle valve mitrale insuffisance mitrale valvuloplastie percutanée dispositif de coaptation Mitra Clip Résumé : Introduction :
L’insuffisance mitrale constitue actuellement la valvulopathie la plus fréquente en Europe, et la seconde
valvulopathie la plus opérée après le rétrécissement aortique. Le traitement de référence de l’IM sévère
symptomatique est la chirurgie. Cependant, environ la moitié des patients est récusée en raison d’un risque
opératoire jugé trop élevé. La réparation bord-à bord par voie percutanée est la technique la plus répandue et la
seule figurant dans les recommandations internationales sur la prise en charge des valvulopathies.
Objectif :
L’objectif principal de notre étude est la description des aspects épidémiologiques, cliniques et
paracliniques d’une population de patients porteurs d’une insuffisance mitrale sévère ayant bénéficié d’une
valvuloplastie par voie percutanée avec pose de clip et d’évaluer les résultats immédiats de la procédure Mitra clip.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de cardiologie de l’hôpital Marie Lannelongue. 65
procédures ont été réalisées avec le dispositif MitraClip entre le 1/12/2021 et le 10/01/2023.
Le critère principal d'efficacité est la diminution de la sévérité de l'IM à un grade ≤ 2 en post-procédure
immédiate ainsi que le succès technique et l’efficacité de performance, évalués par la capacité d'implanter au moins
un clip par procédure.
Résultats:
91 clips ont été implantés en position mitrale avec un taux de succès technique de 95,38 % selon les critères
MVARC. Une réduction de l’insuffisance mitrale à au moins un grade 2 a été obtenue chez 98,4% des patients.
Un clip a été implanté chez 39 (60 %) patients, 2 clips chez 26 (40%) patients. A la sortie de l’hôpital, 49 avaient
une fuite résiduelle jugée minime, 11 modérée (grade 2), un cas d’IM modéré sévère (grade 3) et un cas d’IM
sévère (grade 4) en fin de procédure
Conclusion :
Nos données confirment la faisabilité, la sécurité et l'efficacité de la réparation valvulaire mitrale percutanée
à l'aide du système MitraClip chez des patients à haut risque opératoire présentant une IM sévère, qu’elle soit
primaire ou secondaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1812023 Président : Nadia Fellat Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1812023 WA CD/DVD Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PRÉVALENCE DU TROUBLE D'ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉE CHEZ LES ÉTUDIANTS EN MÉDECINE DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT / Maryam CHICHAH
Titre : PRÉVALENCE DU TROUBLE D'ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉE CHEZ LES ÉTUDIANTS EN MÉDECINE DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Maryam CHICHAH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trouble d’anxiété généralisée étudiants de médecine Faculté de Médecine et de
Pharmacie de Rabat.Résumé : Mots clé : Trouble d’anxiété généralisée ; étudiants de médecine ; Faculté de Médecine et de
Pharmacie de Rabat.
Introduction : Cette étude a pour but d’étudier la prévalence du trouble d’anxiété généralisée
chez les étudiants de médecine de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat et de
déterminer les facteurs qui y sont associés.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude observationnelle et transversale. La période de collecte
des données s'est étendue du 31 décembre 2022 au 9 juillet 2023 via un formulaire qui a été
élaboré sous le format Google Forms incluant le questionnaire GAD-7.
Résultats : La prévalence du TAG parmi les étudiants en médecine de la Faculté de Médecine
et de Pharmacie de Rabat s'élève à 31%. Les facteurs associés à un prévalence élevée du
TAG sont l’année d’étude (étudiants de 1er cycle : 1ère et 2ème années), le mode d’habitation
solitaire, les mauvaises performances académiques et la présence d’antécédent(s) de santé
mentale.
Conclusion : Cette étude révèle une prévalence significative du TAG parmi les étudiants en
médecine de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat. Les résultats mettent en
évidence l'importance de prendre en compte les facteurs associés, orientant ainsi la mise en
place d'interventions ciblées visant à améliorer le bien-être psychologique de ces étudiantsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1102024 Président : Hassan KISRA Directeur : Maria SABIR Juge : Fatima EL OMARI Juge : Mohamed KADIRI Juge : Fouad LABOUDI PRÉVALENCE DU TROUBLE D'ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉE CHEZ LES ÉTUDIANTS EN MÉDECINE DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT [thèse] / Maryam CHICHAH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trouble d’anxiété généralisée étudiants de médecine Faculté de Médecine et de
Pharmacie de Rabat.Résumé : Mots clé : Trouble d’anxiété généralisée ; étudiants de médecine ; Faculté de Médecine et de
Pharmacie de Rabat.
Introduction : Cette étude a pour but d’étudier la prévalence du trouble d’anxiété généralisée
chez les étudiants de médecine de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat et de
déterminer les facteurs qui y sont associés.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude observationnelle et transversale. La période de collecte
des données s'est étendue du 31 décembre 2022 au 9 juillet 2023 via un formulaire qui a été
élaboré sous le format Google Forms incluant le questionnaire GAD-7.
Résultats : La prévalence du TAG parmi les étudiants en médecine de la Faculté de Médecine
et de Pharmacie de Rabat s'élève à 31%. Les facteurs associés à un prévalence élevée du
TAG sont l’année d’étude (étudiants de 1er cycle : 1ère et 2ème années), le mode d’habitation
solitaire, les mauvaises performances académiques et la présence d’antécédent(s) de santé
mentale.
Conclusion : Cette étude révèle une prévalence significative du TAG parmi les étudiants en
médecine de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat. Les résultats mettent en
évidence l'importance de prendre en compte les facteurs associés, orientant ainsi la mise en
place d'interventions ciblées visant à améliorer le bien-être psychologique de ces étudiantsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1102024 Président : Hassan KISRA Directeur : Maria SABIR Juge : Fatima EL OMARI Juge : Mohamed KADIRI Juge : Fouad LABOUDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1102024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible INTERET DU DOSAGE DES INHIBITEURS ANTI-FACTEUR VIII CHEZ LES HEMOPHILIES (REVUE BIBLIGRAPHIQUE ET META-ANALYSE) / HAMZA ELHALOUI
Titre : INTERET DU DOSAGE DES INHIBITEURS ANTI-FACTEUR VIII CHEZ LES HEMOPHILIES (REVUE BIBLIGRAPHIQUE ET META-ANALYSE) Type de document : thèse Auteurs : HAMZA ELHALOUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie Hémophilie A Facteur VIII Inhibiteurs anti-facteurs VIII Emicizumab Résumé : Introduction : Cette thèse se fonde sur une méta-analyse reposant sur des études internationales
recueillies dans des bases de données telles que PubMed (NCBI), Google Scholar, Embase,
ScienceDirect, et Sci-Hub (pour les articles privés). L'objectif principal est d'analyser le
développement des inhibiteurs chez les hémophiles A en comparant le taux d'incidence selon
les produits utilisés dans le traitement, ainsi que les réponses fortes et faibles des patients.
Matériaux et méthodes : La population étudiée comprend des hémophiles A modérément
modérés, modérément sévères et sévères, à partir d'études de cohorte, d'études
prospectives/rétrospectives, et d'études cas-témoin. Les recherches englobent des études
monocentriques/multicentriques et des études de post-commercialisation, avec l'utilisation d'un
formulaire standardisé d'extraction de données.
Résultats : Les résultats de la méta-analyse indiquent que 28,5% des patients développent des
inhibiteurs, dont 68% sont considérés comme des forts répondeurs et 32% comme des faibles
répondeurs. Aucune différence n'a été observée dans le taux d'incidence de ces inhibiteurs entre
les différents produits de traitement.
Discussion : Cette thèse appelle à une analyse approfondie des divers facteurs de risque
contribuant à l'émergence de cette complication. Il est impératif d'explorer les éléments qui
pourraient influencer la survenue des inhibiteurs, allant au-delà des produits de traitement, et
de formuler des recommandations pour améliorer la prévention et la gestion de cette
complication sévère chez les patients atteints d'hémophilie ANuméro (Thèse ou Mémoire) : M1082024 Président : MASRAR AZLARAB Directeur : ZAHID HAFID Juge : BENKIRANE SOUAD Juge : JEAIDI ANASS Juge : EL ANNAZ HICHAM INTERET DU DOSAGE DES INHIBITEURS ANTI-FACTEUR VIII CHEZ LES HEMOPHILIES (REVUE BIBLIGRAPHIQUE ET META-ANALYSE) [thèse] / HAMZA ELHALOUI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophilie Hémophilie A Facteur VIII Inhibiteurs anti-facteurs VIII Emicizumab Résumé : Introduction : Cette thèse se fonde sur une méta-analyse reposant sur des études internationales
recueillies dans des bases de données telles que PubMed (NCBI), Google Scholar, Embase,
ScienceDirect, et Sci-Hub (pour les articles privés). L'objectif principal est d'analyser le
développement des inhibiteurs chez les hémophiles A en comparant le taux d'incidence selon
les produits utilisés dans le traitement, ainsi que les réponses fortes et faibles des patients.
Matériaux et méthodes : La population étudiée comprend des hémophiles A modérément
modérés, modérément sévères et sévères, à partir d'études de cohorte, d'études
prospectives/rétrospectives, et d'études cas-témoin. Les recherches englobent des études
monocentriques/multicentriques et des études de post-commercialisation, avec l'utilisation d'un
formulaire standardisé d'extraction de données.
Résultats : Les résultats de la méta-analyse indiquent que 28,5% des patients développent des
inhibiteurs, dont 68% sont considérés comme des forts répondeurs et 32% comme des faibles
répondeurs. Aucune différence n'a été observée dans le taux d'incidence de ces inhibiteurs entre
les différents produits de traitement.
Discussion : Cette thèse appelle à une analyse approfondie des divers facteurs de risque
contribuant à l'émergence de cette complication. Il est impératif d'explorer les éléments qui
pourraient influencer la survenue des inhibiteurs, allant au-delà des produits de traitement, et
de formuler des recommandations pour améliorer la prévention et la gestion de cette
complication sévère chez les patients atteints d'hémophilie ANuméro (Thèse ou Mémoire) : M1082024 Président : MASRAR AZLARAB Directeur : ZAHID HAFID Juge : BENKIRANE SOUAD Juge : JEAIDI ANASS Juge : EL ANNAZ HICHAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1082024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible NEOPLASIES MYELOPROLIFERATIVES BCR-ABL NEGATIF : ASPECTS HEMATOLOGIQUES EN OMS 2022 / El MASSIFI Aymane
Titre : NEOPLASIES MYELOPROLIFERATIVES BCR-ABL NEGATIF : ASPECTS HEMATOLOGIQUES EN OMS 2022 Type de document : thèse Auteurs : El MASSIFI Aymane, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néoplasies myéloprolifératives bcr-abl classification JAK2 Résumé : Les néoplasies myéloprolifératives (NMP) BCR-ABL négatif sont des hémopathies
clonales de la cellule souche hématopoïétique, caractérisées par la prolifération autonome
d’une ou plusieurs lignées myéloïdes sans blocage de maturation ni signe de myélodysplasie.
Elles comprennent principalement la polyglobulie de Vaquez (PV), la thrombocytémie
essentielle (TE) et la myélofibrose primitive (MFP) qui se manifestent respectivement par une
augmentation significative de la masse sanguine, des plaquettes ou de la fibrose médullaire.
En 2005, la découverte de la mutation JAK2V617F a profondément modifié les approches
diagnostiques et la classification des NMP bcr-abl négatif.
L’objectif de notre travail est de rapporter les aspects récents de la classification OMS 2022
relative aux néoplasies myéloprolifératives chroniques bcr-abl négatif en insistant sur les
diagnostics et suivi thérapeutiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1042024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : JEAIDI Anas Juge : ZAHID Hafid NEOPLASIES MYELOPROLIFERATIVES BCR-ABL NEGATIF : ASPECTS HEMATOLOGIQUES EN OMS 2022 [thèse] / El MASSIFI Aymane, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néoplasies myéloprolifératives bcr-abl classification JAK2 Résumé : Les néoplasies myéloprolifératives (NMP) BCR-ABL négatif sont des hémopathies
clonales de la cellule souche hématopoïétique, caractérisées par la prolifération autonome
d’une ou plusieurs lignées myéloïdes sans blocage de maturation ni signe de myélodysplasie.
Elles comprennent principalement la polyglobulie de Vaquez (PV), la thrombocytémie
essentielle (TE) et la myélofibrose primitive (MFP) qui se manifestent respectivement par une
augmentation significative de la masse sanguine, des plaquettes ou de la fibrose médullaire.
En 2005, la découverte de la mutation JAK2V617F a profondément modifié les approches
diagnostiques et la classification des NMP bcr-abl négatif.
L’objectif de notre travail est de rapporter les aspects récents de la classification OMS 2022
relative aux néoplasies myéloprolifératives chroniques bcr-abl négatif en insistant sur les
diagnostics et suivi thérapeutiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1042024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : JEAIDI Anas Juge : ZAHID Hafid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1042024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible L’HISTIOCYTOSE LANGERHANSIENNE CHEZ L’ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE-ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE DE RABAT. / Ahlam LOULY
Titre : L’HISTIOCYTOSE LANGERHANSIENNE CHEZ L’ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE-ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : Ahlam LOULY, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Histiocytose Langerhansienne enfant diagnostic traitement-anti BRAF Résumé : L'Histiocytose Langerhansienne, constitue un groupe de maladies rares caractérisées par une
prolifération anormale de cellules de type Langerhans. Cette pathologie, affectant
principalement les enfants, présente une variété de manifestations cliniques et suscite un intérêt
croissant ces dernières années. L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience du service
d'hématologie-oncologie pédiatrique Rabat dans la prise en charge de l’histiocytose
Langerhansienne de l’enfant.
Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique et descriptive concernant les enfants présentant
une histiocytose Langerhansienne âgés de moins de 15 ans, suivis au service d'hématologieoncologie pédiatrique de Rabat entre 2012 et 2021.
Pendant cette période d'étude, le service d'hématologie-oncologie pédiatrique Rabat a pris en
charge 25 cas d'histiocytose langerhansienne. L'âge médian de diagnostic : 29 mois, avec
prédominance féminine, (sex-ratio : 0.78). Les manifestations cliniques étaient dominées par
l'atteinte osseuse (52%), ganglionnaires (36%), cutanées (20%) et du conduit auditif externe
(4%). Un diabète insipide a été diagnostiqué chez trois patients, nécessitant un traitement par
ADH. La mutation du gène BRAF était présente chez 5 patients (20%). 21 patients ont reçu une
chimiothérapie, 2 patients ont reçu traitement chirurgical, un patient a été traité par
corticothérapie et une abstention thérapeutique a été préconisée chez un patient. Deux patients
ont reçu un traitement anti-BRAF en raison de résistance au traitement conventionnel. Au suivi,
21 patients ont eu une rémission complète, dont 4 rechutes, avec 2 patients en 2ème rémission
complète. Un patient est décédé.
L'histiocytose langerhansienne est une pathologie complexe, exigeant une approche
multidisciplinaire pour une gestion optimale. Les progrès réalisés ces dernières années dans la
compréhension de la maladie, notamment la découverte du rôle de l’oncogène BRAF qui ouvre
la perspective de thérapies ciblées par anti-BRAF sont d’une importance cruciale dans la prise
en charge de cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABR Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Amina KILI Juge : Siham HEDDAD L’HISTIOCYTOSE LANGERHANSIENNE CHEZ L’ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE-ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE DE RABAT. [thèse] / Ahlam LOULY, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Histiocytose Langerhansienne enfant diagnostic traitement-anti BRAF Résumé : L'Histiocytose Langerhansienne, constitue un groupe de maladies rares caractérisées par une
prolifération anormale de cellules de type Langerhans. Cette pathologie, affectant
principalement les enfants, présente une variété de manifestations cliniques et suscite un intérêt
croissant ces dernières années. L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience du service
d'hématologie-oncologie pédiatrique Rabat dans la prise en charge de l’histiocytose
Langerhansienne de l’enfant.
Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique et descriptive concernant les enfants présentant
une histiocytose Langerhansienne âgés de moins de 15 ans, suivis au service d'hématologieoncologie pédiatrique de Rabat entre 2012 et 2021.
Pendant cette période d'étude, le service d'hématologie-oncologie pédiatrique Rabat a pris en
charge 25 cas d'histiocytose langerhansienne. L'âge médian de diagnostic : 29 mois, avec
prédominance féminine, (sex-ratio : 0.78). Les manifestations cliniques étaient dominées par
l'atteinte osseuse (52%), ganglionnaires (36%), cutanées (20%) et du conduit auditif externe
(4%). Un diabète insipide a été diagnostiqué chez trois patients, nécessitant un traitement par
ADH. La mutation du gène BRAF était présente chez 5 patients (20%). 21 patients ont reçu une
chimiothérapie, 2 patients ont reçu traitement chirurgical, un patient a été traité par
corticothérapie et une abstention thérapeutique a été préconisée chez un patient. Deux patients
ont reçu un traitement anti-BRAF en raison de résistance au traitement conventionnel. Au suivi,
21 patients ont eu une rémission complète, dont 4 rechutes, avec 2 patients en 2ème rémission
complète. Un patient est décédé.
L'histiocytose langerhansienne est une pathologie complexe, exigeant une approche
multidisciplinaire pour une gestion optimale. Les progrès réalisés ces dernières années dans la
compréhension de la maladie, notamment la découverte du rôle de l’oncogène BRAF qui ouvre
la perspective de thérapies ciblées par anti-BRAF sont d’une importance cruciale dans la prise
en charge de cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABR Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Amina KILI Juge : Siham HEDDAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0982024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible SYNDROME NEPHROTIQUE CORTICODEPENDANT / Najoua BENHAMMADI
Titre : SYNDROME NEPHROTIQUE CORTICODEPENDANT Type de document : thèse Auteurs : Najoua BENHAMMADI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome néphrotique Corticodépendant Rechute Immunosuppresseur Résumé : ntroduction : le syndrome néphrotique corticodépendant représente une forme particulière du
syndrome néphrotique, définie par la survenue d’une rechute pendant la diminution ou l’arrêt des
corticoïdes (dans les 3 mois selon la DF et dans les 15jours selon la DI)
Objectifs : Décrire le profil clinique, biologique, thérapeutique et évolutif du SNCD.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive incluant les patients atteints de SNCD
de 2012 à 2023
Résultats : Six patients ont été colligés. L’âge médian de début de la maladie était à 24 ans
(extrêmes allant de 5 à 69 ans) avec un sexe ratio à 2. La symptomatologie initiale était dominée par le
syndrome œdémateux. La protéinurie moyenne était de 5,9 g/24h.La protidémie moyenne était de 45
g/l. L’albuminémie moyenne était de 18,2 g/l. La moyenne du DFG est de 129,3 ml/min /1.73m2
. La
dyslipidémie a été retrouvée chez 3 patients. Le type histologique le plus retrouvé était la LGM. La
durée moyenne de la maladie était de 7,33 ±3,9 ans avec un nombre moyen de rechute de 5 ± 1,53. La
corticothérapie représente le traitement de fond de première intention. Le recours aux
immunosuppresseurs a été fait chez 5 patients :3 pour la survenue de complications cortico-induites et
2 pour la multiplicité des rechutes. Les traitements utilisés sont le cyclophosphamide, la cyclosporine,
le MMF, le tacrolimus et le rituximab. Aux dernières nouvelles tous nos patients sont en rémission. Les
effets secondaires liées aux corticoïdes observés chez nos patients sont le faciès cushingoïde,
l’ostéoporose, l’acné et les vergetures abdominales.
Conclusion : Le syndrome néphrotique idiopathique corticodépendant constitue un défi
thérapeutique majeur nécessitant une gestion précise et une surveillance régulière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942024 Président : Rachid ABILKASSEM Directeur : Driss EL KABBAJ Juge : Kawtar HASSANI Juge : Dina IBRAHIM MOUNTASSER SYNDROME NEPHROTIQUE CORTICODEPENDANT [thèse] / Najoua BENHAMMADI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome néphrotique Corticodépendant Rechute Immunosuppresseur Résumé : ntroduction : le syndrome néphrotique corticodépendant représente une forme particulière du
syndrome néphrotique, définie par la survenue d’une rechute pendant la diminution ou l’arrêt des
corticoïdes (dans les 3 mois selon la DF et dans les 15jours selon la DI)
Objectifs : Décrire le profil clinique, biologique, thérapeutique et évolutif du SNCD.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive incluant les patients atteints de SNCD
de 2012 à 2023
Résultats : Six patients ont été colligés. L’âge médian de début de la maladie était à 24 ans
(extrêmes allant de 5 à 69 ans) avec un sexe ratio à 2. La symptomatologie initiale était dominée par le
syndrome œdémateux. La protéinurie moyenne était de 5,9 g/24h.La protidémie moyenne était de 45
g/l. L’albuminémie moyenne était de 18,2 g/l. La moyenne du DFG est de 129,3 ml/min /1.73m2
. La
dyslipidémie a été retrouvée chez 3 patients. Le type histologique le plus retrouvé était la LGM. La
durée moyenne de la maladie était de 7,33 ±3,9 ans avec un nombre moyen de rechute de 5 ± 1,53. La
corticothérapie représente le traitement de fond de première intention. Le recours aux
immunosuppresseurs a été fait chez 5 patients :3 pour la survenue de complications cortico-induites et
2 pour la multiplicité des rechutes. Les traitements utilisés sont le cyclophosphamide, la cyclosporine,
le MMF, le tacrolimus et le rituximab. Aux dernières nouvelles tous nos patients sont en rémission. Les
effets secondaires liées aux corticoïdes observés chez nos patients sont le faciès cushingoïde,
l’ostéoporose, l’acné et les vergetures abdominales.
Conclusion : Le syndrome néphrotique idiopathique corticodépendant constitue un défi
thérapeutique majeur nécessitant une gestion précise et une surveillance régulière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942024 Président : Rachid ABILKASSEM Directeur : Driss EL KABBAJ Juge : Kawtar HASSANI Juge : Dina IBRAHIM MOUNTASSER Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0942024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible CANCERS DU POUMON METASTATIQUE EGFR MUTE : éTATS DES lIEUx ET PERSPECTIvES D’AvENIR / Imane GRICHE
Titre : CANCERS DU POUMON METASTATIQUE EGFR MUTE : éTATS DES lIEUx ET PERSPECTIvES D’AvENIR Type de document : thèse Auteurs : Imane GRICHE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer bronchique métastase médecine personnalisée EGFR addiction
oncogénique.Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire est une maladie répandue et demeure la principale cause de
décès par cancer à l'échelle mondiale. Les cancers du poumon non à petites cellules (CBNPC)
sont souvent détectés à un stade avancé, avec des métastases déjà présentes.
La découverte de thérapies ciblées visant les altérations moléculaires présentes dans les cancers
du poumon a conduit à une réévaluation de la prise en charge des cancers bronchiques
métastatiques.
La prise en charge des (CBNPC) a été réévaluée grâce à la découverte de thérapies ciblant les
aberrations moléculaires présentes dans les cancers pulmonaires.
À cet égard, de nombreuses anomalies ont été repérées dans les cancers pulmonaires, en
particulier des mutations du gène EGFR.
La prise en charge des cancers métastatiques egfr mutés implique l'utilisation de thérapies
ciblées tels que les inhibiteurs des egfr , Ces médicaments sont généralement prescrits dès le
début du traitement afin d'optimiser leur efficacité.
Cependant, la résistance aux anti-EGFR peut se développer avec le temps, nécessitant un
changement de traitement ou l'utilisation de combinaisons thérapeutiques pour optimiser les
résultats.
Ces thérapies ciblées sont généralement administrées par voie orale sur une longue durée. Cela
implique que la gestion des effets secondaires soit adéquate afin de maintenir la qualité de vie
des patients et de minimiser les interruptions de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922024 Président : MAHFOUD Tarik Directeur : TANZ Rachid Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : BAZINE Amine Juge : EL GHISSASSI Brahim CANCERS DU POUMON METASTATIQUE EGFR MUTE : éTATS DES lIEUx ET PERSPECTIvES D’AvENIR [thèse] / Imane GRICHE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer bronchique métastase médecine personnalisée EGFR addiction
oncogénique.Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire est une maladie répandue et demeure la principale cause de
décès par cancer à l'échelle mondiale. Les cancers du poumon non à petites cellules (CBNPC)
sont souvent détectés à un stade avancé, avec des métastases déjà présentes.
La découverte de thérapies ciblées visant les altérations moléculaires présentes dans les cancers
du poumon a conduit à une réévaluation de la prise en charge des cancers bronchiques
métastatiques.
La prise en charge des (CBNPC) a été réévaluée grâce à la découverte de thérapies ciblant les
aberrations moléculaires présentes dans les cancers pulmonaires.
À cet égard, de nombreuses anomalies ont été repérées dans les cancers pulmonaires, en
particulier des mutations du gène EGFR.
La prise en charge des cancers métastatiques egfr mutés implique l'utilisation de thérapies
ciblées tels que les inhibiteurs des egfr , Ces médicaments sont généralement prescrits dès le
début du traitement afin d'optimiser leur efficacité.
Cependant, la résistance aux anti-EGFR peut se développer avec le temps, nécessitant un
changement de traitement ou l'utilisation de combinaisons thérapeutiques pour optimiser les
résultats.
Ces thérapies ciblées sont généralement administrées par voie orale sur une longue durée. Cela
implique que la gestion des effets secondaires soit adéquate afin de maintenir la qualité de vie
des patients et de minimiser les interruptions de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922024 Président : MAHFOUD Tarik Directeur : TANZ Rachid Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : BAZINE Amine Juge : EL GHISSASSI Brahim Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0922024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible MON MAROC / SASSON.A
Titre : MON MAROC Titre original : Mémoires (1945-2022) Type de document : ouvrage Auteurs : SASSON.A, Auteur Editeur : AGRI-BYS-éd Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978-995-452-029-1 Langues : Français (fre) Index. décimale : W. PROFESSION MEDICALE MON MAROC [ouvrage ] = Mémoires (1945-2022) / SASSON.A, Auteur . - [S.l.] : AGRI-BYS-éd, 2022.
ISBN : 978-995-452-029-1
Langues : Français (fre)
Index. décimale : W. PROFESSION MEDICALE Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018738 W. PROFESSION MEDICALE SAS Ouvrage Archives PROFESSION MEDICALE Exclu du prêt LA MALADIE DE CROHN ILÉO-CAECALE : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE ET DE LA RÉCIDIVE A L'ÈRE DES BIOTHÉRAPIES ET DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE (A PROPOS DE 115 CAS) / Imane RAZOUK
Titre : LA MALADIE DE CROHN ILÉO-CAECALE : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE ET DE LA RÉCIDIVE A L'ÈRE DES BIOTHÉRAPIES ET DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE (A PROPOS DE 115 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imane RAZOUK, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn iléo-caecale Récidive Complications Biothérapies Chirurgie mini-invasive Résumé : Résumé : La gestion optimale de la maladie de Crohn à localisation iléo-caecale nécessite une
prise en charge multidisciplinaire. Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 115
cas opérés pour une maladie de Crohn de localisation iléo-caecale à la clinique chirurgicale “C”
du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 8 ans allant de Janvier 2015 à Décembre 2022,
avec un suivi documenté de 74 cas sur une période moyenne de 40 mois.
L’âge moyen de nos patients était de 33,3 ans, et le sexe ratio=0,9. 45,2% des patients étaient
sous traitement de fond au moment de la chirurgie.
L’indication chirurgicale était dans 54,8% des cas une sténose de la dernière anse intestinale,
58,3% des cas une fistule digestive et 8,7% à visée diagnostique. 49,6% de nos patients ont eu
un abord mini-invasif ; 66% ont eu une anastomose iléocolique mécanique.
La morbidité postopératoire était de 17,4%, avec une mortalité de 1,7%. Les facteurs corrélés à
cette morbidité en analyse univariée sont : la laparotomie, l’anastomose manuelle et
l’hypoalbuminémie.
En post opératoire, la majorité des patients ont été mis sous immunosuppresseurs (54%) et
17,3% sous biothérapie. Les taux de récidive clinique, endoscopique et chirurgicale ont été
respectivement de 23%, 60,9% et 4%.
En analyse univariée, l’anastomose mécanique a été corrélée à un taux de récidive clinique plus
faible, et le phénotype sténosant à un taux de récidive endoscopique plus élevé. La prise de
biothérapies, largement validées dans la littérature, n’a pas été significativement associée à des
taux de récidive plus faibles. Toutefois, l’interprétation de ce résultat est limitée en raison du
faible effectif de patients ayant reçu les biothérapies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Fatima zahra AJANA Juge : Ahmed JAHID LA MALADIE DE CROHN ILÉO-CAECALE : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE ET DE LA RÉCIDIVE A L'ÈRE DES BIOTHÉRAPIES ET DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE (A PROPOS DE 115 CAS) [thèse] / Imane RAZOUK, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Crohn iléo-caecale Récidive Complications Biothérapies Chirurgie mini-invasive Résumé : Résumé : La gestion optimale de la maladie de Crohn à localisation iléo-caecale nécessite une
prise en charge multidisciplinaire. Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 115
cas opérés pour une maladie de Crohn de localisation iléo-caecale à la clinique chirurgicale “C”
du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 8 ans allant de Janvier 2015 à Décembre 2022,
avec un suivi documenté de 74 cas sur une période moyenne de 40 mois.
L’âge moyen de nos patients était de 33,3 ans, et le sexe ratio=0,9. 45,2% des patients étaient
sous traitement de fond au moment de la chirurgie.
L’indication chirurgicale était dans 54,8% des cas une sténose de la dernière anse intestinale,
58,3% des cas une fistule digestive et 8,7% à visée diagnostique. 49,6% de nos patients ont eu
un abord mini-invasif ; 66% ont eu une anastomose iléocolique mécanique.
La morbidité postopératoire était de 17,4%, avec une mortalité de 1,7%. Les facteurs corrélés à
cette morbidité en analyse univariée sont : la laparotomie, l’anastomose manuelle et
l’hypoalbuminémie.
En post opératoire, la majorité des patients ont été mis sous immunosuppresseurs (54%) et
17,3% sous biothérapie. Les taux de récidive clinique, endoscopique et chirurgicale ont été
respectivement de 23%, 60,9% et 4%.
En analyse univariée, l’anastomose mécanique a été corrélée à un taux de récidive clinique plus
faible, et le phénotype sténosant à un taux de récidive endoscopique plus élevé. La prise de
biothérapies, largement validées dans la littérature, n’a pas été significativement associée à des
taux de récidive plus faibles. Toutefois, l’interprétation de ce résultat est limitée en raison du
faible effectif de patients ayant reçu les biothérapies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Fatima zahra AJANA Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0902024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible MALADIES TROPHOBLASTIQUES PERSISTANTES : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE A L’HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V (À PROPOS DE 16 CAS) / Hajar RHAFIRI
Titre : MALADIES TROPHOBLASTIQUES PERSISTANTES : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE A L’HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V (À PROPOS DE 16 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Hajar RHAFIRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur trophoblastique gestationnelle Score FIGO Score pronostique Traitement Résumé : Introduction : les maladies trophoblastiques persistantes englobent un ensemble de
pathologies caractérisées par un profil évolutif particulier et un bon pronostic si elles sont bien
prises en charge.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive concernant les
patientes suivies pour une maladie trophoblastique persistante au service d’oncologie
médicale à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V, sur une durée de 4 ans.
Résultats : Il y avait 16 patientes au total. L’âge moyen était de 26,2 (19-36). La môle
hydatiforme était l’antécédent le plus fréquent (50%), suivie des avortements (19%). Sur le
plan clinique, les métrorragies étaient le symptôme prédominant (88%), suivies des douleurs
pelviennes (81%). Toutes les patientes ont bénéficié d’un bilan paraclinique complet,
comprenant le dosage des hCG, TDM TAP, radiographie thoracique, et TDM/IRM cérébrale.
Il y avait 12 patientes à faible risque qui ont été traitées par une monochimiothérapie
(méthotrexate) avec une guérison dans 100% des cas. Seules 4 patientes étaient à haut risque ;
elles ont été traitées par une polychimiothérapie (EMA-CO) avec une guérison dans 100% des
cas.
Conclusion : les maladies trophoblastiques persistantes englobent un large spectre de
tumeurs. Les manifestations, l’évolution et le traitement dépendent du score FIGO
anatomique et pronostic. La chimiothérapie (monothérapie et polythérapie) permet la guérison
chez la quasi-totalité des patientes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882024 Président : Rachid Tanz Directeur : MAHFOUD Tarik Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : EL HASSANI Moulay El Mehdi Juge : BAZINE Amine MALADIES TROPHOBLASTIQUES PERSISTANTES : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE A L’HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V (À PROPOS DE 16 CAS) [thèse] / Hajar RHAFIRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur trophoblastique gestationnelle Score FIGO Score pronostique Traitement Résumé : Introduction : les maladies trophoblastiques persistantes englobent un ensemble de
pathologies caractérisées par un profil évolutif particulier et un bon pronostic si elles sont bien
prises en charge.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive concernant les
patientes suivies pour une maladie trophoblastique persistante au service d’oncologie
médicale à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V, sur une durée de 4 ans.
Résultats : Il y avait 16 patientes au total. L’âge moyen était de 26,2 (19-36). La môle
hydatiforme était l’antécédent le plus fréquent (50%), suivie des avortements (19%). Sur le
plan clinique, les métrorragies étaient le symptôme prédominant (88%), suivies des douleurs
pelviennes (81%). Toutes les patientes ont bénéficié d’un bilan paraclinique complet,
comprenant le dosage des hCG, TDM TAP, radiographie thoracique, et TDM/IRM cérébrale.
Il y avait 12 patientes à faible risque qui ont été traitées par une monochimiothérapie
(méthotrexate) avec une guérison dans 100% des cas. Seules 4 patientes étaient à haut risque ;
elles ont été traitées par une polychimiothérapie (EMA-CO) avec une guérison dans 100% des
cas.
Conclusion : les maladies trophoblastiques persistantes englobent un large spectre de
tumeurs. Les manifestations, l’évolution et le traitement dépendent du score FIGO
anatomique et pronostic. La chimiothérapie (monothérapie et polythérapie) permet la guérison
chez la quasi-totalité des patientes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882024 Président : Rachid Tanz Directeur : MAHFOUD Tarik Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : EL HASSANI Moulay El Mehdi Juge : BAZINE Amine Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0882024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES MALFORMATIONS RENALES / Nada ETTAHRI
Titre : LES MALFORMATIONS RENALES Type de document : thèse Auteurs : Nada ETTAHRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformations rénales congénitales Syndrome de jonction
pyélourétérale Imagerie médicale ChirurgieRésumé : Introduction :
Les malformations rénales constituent une préoccupation majeure en pédiatrie,
présentant souvent des défis cliniques complexes. Cette étude se propose
d'explorer en profondeur les divers aspects épidémiologiques, cliniques,
biologiques, radiologiques, ainsi que les modalités thérapeutiques et l'évolution
des malformations rénales chez les enfants. Grâce à une analyse approfondie,
cette recherche vise à éclairer les présentations, diagnostics et prises en charge
essentiels de ces pathologies.
Matériel et méthodes :
Cette étude rétrospective descriptive a été menée au service de chirurgie
pédiatrique A à l’Hôpital d'Enfants CHU Rabat, de janvier 2019 à janvier 2021.
L'objectif était d'explorer les caractéristiques des malformations rénales chez
20 patients. Le sex-ratio observé était de 3 garçons pour 2 filles, indiquant une
légère prédominance masculine. L'âge moyen au moment du diagnostic était
de 3 à 7 ans, mettant en évidence la prévalence de ces malformations chez les
jeunes enfants.
Résultats :
Dans notre échantillon, le syndrome de jonction pyélo-urétérale était le
diagnostic le plus fréquent, identifié chez 85% des patients. Notamment, 95%
des diagnostics ont été établis en post-natal, soulignant l'importance d'un suivi
attentif après la naissance. Les signes les plus couramment observés lors de
l'examen physique étaient la douleur lombaire, abdominale et la fièvre,
représentant chacun environ 30% des cas. Seuls 5% des patients ont reçu un
diagnostic anténatal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862024 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir ERRAJI LES MALFORMATIONS RENALES [thèse] / Nada ETTAHRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malformations rénales congénitales Syndrome de jonction
pyélourétérale Imagerie médicale ChirurgieRésumé : Introduction :
Les malformations rénales constituent une préoccupation majeure en pédiatrie,
présentant souvent des défis cliniques complexes. Cette étude se propose
d'explorer en profondeur les divers aspects épidémiologiques, cliniques,
biologiques, radiologiques, ainsi que les modalités thérapeutiques et l'évolution
des malformations rénales chez les enfants. Grâce à une analyse approfondie,
cette recherche vise à éclairer les présentations, diagnostics et prises en charge
essentiels de ces pathologies.
Matériel et méthodes :
Cette étude rétrospective descriptive a été menée au service de chirurgie
pédiatrique A à l’Hôpital d'Enfants CHU Rabat, de janvier 2019 à janvier 2021.
L'objectif était d'explorer les caractéristiques des malformations rénales chez
20 patients. Le sex-ratio observé était de 3 garçons pour 2 filles, indiquant une
légère prédominance masculine. L'âge moyen au moment du diagnostic était
de 3 à 7 ans, mettant en évidence la prévalence de ces malformations chez les
jeunes enfants.
Résultats :
Dans notre échantillon, le syndrome de jonction pyélo-urétérale était le
diagnostic le plus fréquent, identifié chez 85% des patients. Notamment, 95%
des diagnostics ont été établis en post-natal, soulignant l'importance d'un suivi
attentif après la naissance. Les signes les plus couramment observés lors de
l'examen physique étaient la douleur lombaire, abdominale et la fièvre,
représentant chacun environ 30% des cas. Seuls 5% des patients ont reçu un
diagnostic anténatal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862024 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir ERRAJI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0862024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ILEUS MECONIAL : A PROPOS DE QUATRE CAS / Nora DOSS-BENNANI
Titre : ILEUS MECONIAL : A PROPOS DE QUATRE CAS Type de document : thèse Auteurs : Nora DOSS-BENNANI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Iléus méconial Occlusion néonatale Mucoviscidose Enzymes pancréatiques Résumé : L’iléus méconial est une occlusion intestinale basse néonatale se manifestant chez 20% des sujets
mucoviscidosiques, et dont la prévalence est sous-estimée dans notre population.
Le but de ce travail est de rappeler les aspects physiopathologiques et génétiques de l’iléus
méconial, d’établir une stratégie diagnostique et thérapeutique, et d’évaluer le pronostic de la maladie.
Notre travail est une étude rétrospective, étalée sur une période de deux ans allant du mois de
janvier 2022 au mois de décembre 2023, portant sur quatre cas d’iléus méconial, traités au sein du service
des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat et du service de réanimation
néonatale de l’hôpital Cheikh Zaid.
Le sex- ratio est à 1. L’âge moyen au moment de l’admission est de quatre jours. Une seule
patiente est prématurée et hypotrophe.
La notion de consanguinité est retrouvée dans un cas.
Tous nos patients ont présenté un syndrome d’occlusion intestinale basse avec une épreuve à la
sonde négative, et ont bénéficié d’une radiographie thoraco-abdominale puis d’un lavement aux
hydrosolubles (pour les formes simples).
Trois patients avaient une forme simple d’iléus méconial. La 4ème patiente a présenté une
péritonite néonatale.
La mucoviscidose recherchée dans 2cas, a été retenue chez une seule patiente.
Les lavements à la gastrografine ont été réalisés chez tous les patients ayant une forme simple
d’iléus méconial, avec un taux de succès à 100%, et un taux de complications à 33% (entérocolite
nécrosante).
Le cas compliqué de péritonite néonatale a bénéficié d’une iléostomie.
Une patiente est décédée d’un choc septique sur une entérocolite nécrosante compliquant les
lavements évacuateurs.
Une démarche diagnostique structurée, devant toute occlusion intestinale néonatale, basée sur des
arguments cliniques, radiologiques et biologiques, permet d’aboutir au diagnostic d’iléus méconial.
La prise en charge de cette maladie peut être purement médicale ou nécessiter une intervention
chirurgicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842024 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir ERRAJI ILEUS MECONIAL : A PROPOS DE QUATRE CAS [thèse] / Nora DOSS-BENNANI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Iléus méconial Occlusion néonatale Mucoviscidose Enzymes pancréatiques Résumé : L’iléus méconial est une occlusion intestinale basse néonatale se manifestant chez 20% des sujets
mucoviscidosiques, et dont la prévalence est sous-estimée dans notre population.
Le but de ce travail est de rappeler les aspects physiopathologiques et génétiques de l’iléus
méconial, d’établir une stratégie diagnostique et thérapeutique, et d’évaluer le pronostic de la maladie.
Notre travail est une étude rétrospective, étalée sur une période de deux ans allant du mois de
janvier 2022 au mois de décembre 2023, portant sur quatre cas d’iléus méconial, traités au sein du service
des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat et du service de réanimation
néonatale de l’hôpital Cheikh Zaid.
Le sex- ratio est à 1. L’âge moyen au moment de l’admission est de quatre jours. Une seule
patiente est prématurée et hypotrophe.
La notion de consanguinité est retrouvée dans un cas.
Tous nos patients ont présenté un syndrome d’occlusion intestinale basse avec une épreuve à la
sonde négative, et ont bénéficié d’une radiographie thoraco-abdominale puis d’un lavement aux
hydrosolubles (pour les formes simples).
Trois patients avaient une forme simple d’iléus méconial. La 4ème patiente a présenté une
péritonite néonatale.
La mucoviscidose recherchée dans 2cas, a été retenue chez une seule patiente.
Les lavements à la gastrografine ont été réalisés chez tous les patients ayant une forme simple
d’iléus méconial, avec un taux de succès à 100%, et un taux de complications à 33% (entérocolite
nécrosante).
Le cas compliqué de péritonite néonatale a bénéficié d’une iléostomie.
Une patiente est décédée d’un choc septique sur une entérocolite nécrosante compliquant les
lavements évacuateurs.
Une démarche diagnostique structurée, devant toute occlusion intestinale néonatale, basée sur des
arguments cliniques, radiologiques et biologiques, permet d’aboutir au diagnostic d’iléus méconial.
La prise en charge de cette maladie peut être purement médicale ou nécessiter une intervention
chirurgicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842024 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir ERRAJI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0842024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME AGEE DE 40 ANS ET PLUS A LA MATERNITE SOUISSI DU CHU IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 332 CAS) / Meryem FAHDI.
Titre : GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME AGEE DE 40 ANS ET PLUS A LA MATERNITE SOUISSI DU CHU IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 332 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Meryem FAHDI., Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Accouchement Femmes de 40 ans et plus Complications Résumé : Introduction : Aujourd’hui, les grossesses chez les femmes d'âge avancé suscitent une
préoccupation croissante, en raison de leur augmentation constante et les risques potentiels
qu’elles engendrent.
Objectif : Évaluer la fréquence des complications obstétricales et néonatales chez les
parturientes âgées de 40 ans et plus.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective comparant 166 femmes de 40ans et plus à 166
femmes de moins de 35ans, rassemblées dans la Maternité Souissi de Rabat sur une période de
3mois : 1er Janvier 2023 au 31 Mars 2023.
Résultats :
-L’âge moyen des parturientes âgées : 41.9ans.
-Les parturientes âgées représentent 6,57% des accouchements.
-Les grossesses étaient suivies dans 70,50% des cas.
-Complications rencontrées au cours de la grossesse :
ï‚· HTAG chez 20,40% des parturientes âgées contre 5,40% des parturientes jeunes.
ï‚· PE : 10,20% contre 5,40%.
ï‚· DG : 13,20% contre 5,40%.
ï‚· MAP : 7,30% contre 5,40%.
ï‚· RPM : 32,50% contre 17,50%.
- Le déroulement de l'accouchement révèle :
ï‚· Présentations céphaliques : 92,80% dans chaque groupe.
ï‚· Dystocies : 3,60% contre 1,80%.
ï‚· Césarienne : 27 ,70% contre 10,20%.
-Les suites de couches montrent :
ï‚· Hémorragie de délivrance : 6% versus 3%.
ï‚· Aucune mortalité maternelle n’a été rapportée.
-Le pronostic néonatal montre :
ï‚· Hypotrophie : 12,50% contre 8,90%.
ï‚· Prématurité : 17,20% contre 15,40%.
ï‚· Apgar<7 : 7,8% versus 2,40%.
ï‚· Malformations congénitales : 4,20% versus 3,60%.
ï‚· Mortalité néonatale : 0% contre 1,20%.
Conclusion : La grossesse au-delà de 40ans est liée à une élévation de l'incidence des
complications gravidiques, de même qu’une augmentation du taux de césarienne et morbidité
néonatale. Nous recommandons donc une surveillance étroite et régulière pour les femmes
enceintes d'âge avancé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822024 Président : KHARBACH Aicha Directeur : LAKHDAR Amin Juge : CHENGUITI Ansari Anas Juge : BARKAT Amina GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME AGEE DE 40 ANS ET PLUS A LA MATERNITE SOUISSI DU CHU IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 332 CAS) [thèse] / Meryem FAHDI., Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Accouchement Femmes de 40 ans et plus Complications Résumé : Introduction : Aujourd’hui, les grossesses chez les femmes d'âge avancé suscitent une
préoccupation croissante, en raison de leur augmentation constante et les risques potentiels
qu’elles engendrent.
Objectif : Évaluer la fréquence des complications obstétricales et néonatales chez les
parturientes âgées de 40 ans et plus.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective comparant 166 femmes de 40ans et plus à 166
femmes de moins de 35ans, rassemblées dans la Maternité Souissi de Rabat sur une période de
3mois : 1er Janvier 2023 au 31 Mars 2023.
Résultats :
-L’âge moyen des parturientes âgées : 41.9ans.
-Les parturientes âgées représentent 6,57% des accouchements.
-Les grossesses étaient suivies dans 70,50% des cas.
-Complications rencontrées au cours de la grossesse :
ï‚· HTAG chez 20,40% des parturientes âgées contre 5,40% des parturientes jeunes.
ï‚· PE : 10,20% contre 5,40%.
ï‚· DG : 13,20% contre 5,40%.
ï‚· MAP : 7,30% contre 5,40%.
ï‚· RPM : 32,50% contre 17,50%.
- Le déroulement de l'accouchement révèle :
ï‚· Présentations céphaliques : 92,80% dans chaque groupe.
ï‚· Dystocies : 3,60% contre 1,80%.
ï‚· Césarienne : 27 ,70% contre 10,20%.
-Les suites de couches montrent :
ï‚· Hémorragie de délivrance : 6% versus 3%.
ï‚· Aucune mortalité maternelle n’a été rapportée.
-Le pronostic néonatal montre :
ï‚· Hypotrophie : 12,50% contre 8,90%.
ï‚· Prématurité : 17,20% contre 15,40%.
ï‚· Apgar<7 : 7,8% versus 2,40%.
ï‚· Malformations congénitales : 4,20% versus 3,60%.
ï‚· Mortalité néonatale : 0% contre 1,20%.
Conclusion : La grossesse au-delà de 40ans est liée à une élévation de l'incidence des
complications gravidiques, de même qu’une augmentation du taux de césarienne et morbidité
néonatale. Nous recommandons donc une surveillance étroite et régulière pour les femmes
enceintes d'âge avancé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822024 Président : KHARBACH Aicha Directeur : LAKHDAR Amin Juge : CHENGUITI Ansari Anas Juge : BARKAT Amina Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0822024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible EVALUATION DES EXACERBATIONS D’ASTHME AUX URGENCES PEDIATRIQUES DE RABAT / Maha EL FASSI
Titre : EVALUATION DES EXACERBATIONS D’ASTHME AUX URGENCES PEDIATRIQUES DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Maha EL FASSI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme Exacerbation Enfant Evaluation Contrôle Résumé : L’asthme de l’enfant constitue un enjeu majeur de santé publique, pouvant avoir des conséquences lourdes s’il
n’est pas correctement pris en charge. Sa morbidité et ses coûts sont dus principalement aux exacerbations aiguës
et aux hospitalisations associées.
Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer le profil épidémiologique et clinique, de déterminer quels sont les
facteurs de risque et de chercher la relation entre ces différents facteurs de risque et la sévérité de l’exacerbation.
Les résultats obtenus auront un impact très important sur la prévention qui présente un volet primordial de la prise
en charge de l’asthme chez l’enfant.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique, réalisée au service des urgences médicales pédiatriques
de l’hôpital d’enfant de Rabat durant une période de 6 mois allant du 1er septembre 2022 au 1er février 2023. Ont
été inclus les enfants âgés entre 2 ans et 15ans, ayant consulté pour une exacerbation d’asthme.
Résultats :
Au total 305 enfants ont été inclus dans notre étude, avec un sex-ratio G/F = 1,5 et un âge moyen de 6.47 ± 2.97
ans. La présence des sibilants était le motif de consultation le plus fréquent (83% des cas) et 48,2% des patients
avaient un terrain allergique, dominé par la rhinite (51%).
Les signes cliniques des exacerbations étaient dominés par les sibilants (83%), et l’infection virale était le facteur
déclenchant le plus observé chez nos patients (87,5%), suivie de l’humidité des foyers (56,4%) et l’exposition aux
acariens (40%).
L’exacerbation était inaugurale chez 56% des cas, dont 48,5% avaient une crise légère, 43,9% avaient une crise
modérée et 7,6% avaient une crise sévère, alors qu’elle était secondaire à un asthme connu chez 44% des cas dont
25,4% avaient une exacerbation légère, 69,4% avaient une exacerbation modérée et 5,2% avaient une exacerbation
sévère.
Tous les enfants admis pour une crise inaugurale ont été hospitalisé, alors que pour ceux qui sont déjà connus
asthmatique : 47% sont sortis sous traitement, 49% ont été hospitalisés en service de pneumo allergologie et 4%
ont nécessité une hospitalisation en soins intensifs.
L’analyse statistique a montré que chez l’ensemble des patients, le risque d’avoir une exacerbation grave était
statistiquement plus élevé chez les enfants qui ont un antécédent de rhinite allergique, de conjonctivite allergique,
de prématurité et de dermatite atopique, ainsi que chez ceux dont le facteur déclenchant était l’infection virale,
l’allergie alimentaire, l’allergie médicamenteuse ou l’exposition au pollen. Chez les patients asthmatiques, le
risque d’exacerbation grave était plus élevé chez les enfants sous corticoïdes inhalés et chez ceux qui souffrent de
symptômes diurnes, alors que ce risque était plus bas chez les enfants qui avaient un traitement de fond ainsi que
chez ceux qui étaient sous l’association de corticoïdes et bronchodilatateurs d’action prolongée.
Conclusion :
Au total notre étude a permis d’identifier les différents facteurs d’aggravation de l’exacerbation chez l’enfant. Ce
qui peut constituer une base solide pour guider les stratégies de prévention et d'intervention, avec un accent
particulier sur les enfants présentant un risque élevé d’exacerbation grave. Une approche ciblée et individualisée
pourrait contribuer à réduire les exacerbations graves et à améliorer la gestion globale de la maladie asthmatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762024 Président : Rachid ABILKASSEM Directeur : Lamya KARBOUBI Juge : Nour MEKAOUI Juge : Amale HASSANI EVALUATION DES EXACERBATIONS D’ASTHME AUX URGENCES PEDIATRIQUES DE RABAT [thèse] / Maha EL FASSI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asthme Exacerbation Enfant Evaluation Contrôle Résumé : L’asthme de l’enfant constitue un enjeu majeur de santé publique, pouvant avoir des conséquences lourdes s’il
n’est pas correctement pris en charge. Sa morbidité et ses coûts sont dus principalement aux exacerbations aiguës
et aux hospitalisations associées.
Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer le profil épidémiologique et clinique, de déterminer quels sont les
facteurs de risque et de chercher la relation entre ces différents facteurs de risque et la sévérité de l’exacerbation.
Les résultats obtenus auront un impact très important sur la prévention qui présente un volet primordial de la prise
en charge de l’asthme chez l’enfant.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique, réalisée au service des urgences médicales pédiatriques
de l’hôpital d’enfant de Rabat durant une période de 6 mois allant du 1er septembre 2022 au 1er février 2023. Ont
été inclus les enfants âgés entre 2 ans et 15ans, ayant consulté pour une exacerbation d’asthme.
Résultats :
Au total 305 enfants ont été inclus dans notre étude, avec un sex-ratio G/F = 1,5 et un âge moyen de 6.47 ± 2.97
ans. La présence des sibilants était le motif de consultation le plus fréquent (83% des cas) et 48,2% des patients
avaient un terrain allergique, dominé par la rhinite (51%).
Les signes cliniques des exacerbations étaient dominés par les sibilants (83%), et l’infection virale était le facteur
déclenchant le plus observé chez nos patients (87,5%), suivie de l’humidité des foyers (56,4%) et l’exposition aux
acariens (40%).
L’exacerbation était inaugurale chez 56% des cas, dont 48,5% avaient une crise légère, 43,9% avaient une crise
modérée et 7,6% avaient une crise sévère, alors qu’elle était secondaire à un asthme connu chez 44% des cas dont
25,4% avaient une exacerbation légère, 69,4% avaient une exacerbation modérée et 5,2% avaient une exacerbation
sévère.
Tous les enfants admis pour une crise inaugurale ont été hospitalisé, alors que pour ceux qui sont déjà connus
asthmatique : 47% sont sortis sous traitement, 49% ont été hospitalisés en service de pneumo allergologie et 4%
ont nécessité une hospitalisation en soins intensifs.
L’analyse statistique a montré que chez l’ensemble des patients, le risque d’avoir une exacerbation grave était
statistiquement plus élevé chez les enfants qui ont un antécédent de rhinite allergique, de conjonctivite allergique,
de prématurité et de dermatite atopique, ainsi que chez ceux dont le facteur déclenchant était l’infection virale,
l’allergie alimentaire, l’allergie médicamenteuse ou l’exposition au pollen. Chez les patients asthmatiques, le
risque d’exacerbation grave était plus élevé chez les enfants sous corticoïdes inhalés et chez ceux qui souffrent de
symptômes diurnes, alors que ce risque était plus bas chez les enfants qui avaient un traitement de fond ainsi que
chez ceux qui étaient sous l’association de corticoïdes et bronchodilatateurs d’action prolongée.
Conclusion :
Au total notre étude a permis d’identifier les différents facteurs d’aggravation de l’exacerbation chez l’enfant. Ce
qui peut constituer une base solide pour guider les stratégies de prévention et d'intervention, avec un accent
particulier sur les enfants présentant un risque élevé d’exacerbation grave. Une approche ciblée et individualisée
pourrait contribuer à réduire les exacerbations graves et à améliorer la gestion globale de la maladie asthmatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762024 Président : Rachid ABILKASSEM Directeur : Lamya KARBOUBI Juge : Nour MEKAOUI Juge : Amale HASSANI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0762024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible